Постановление Правительства Ульяновской области от 28.02.2013 № 63-П

     Приоритетным направлением в Ульяновской области является развитие
стационарзамещающих технологий.  Во  всех  муниципальных  образованиях
области   функционируют   койки   дневного   стационара    на    дому.
Стационарзамещающие   технологии   в   регионе   получили    признание
большинства групп населения,  что  выражается  в  возрастающем  уровне
госпитализации больных.
     Объемы медицинской помощи в дневных стационарах:


------------------------------------------------------------------------------
| Показатель                                   | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Всего пациенто-дней на 1 жителя              | 0,63    | 0,665   | 0,71    |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках базовой программы ОМС   | 0,52    | 0,55    | 0,59    |
| число пациенто-дней на 1 застрахованное лицо |         |         |         |
------------------------------------------------------------------------------

     Фактические  средние  финансовые  затраты   на   единицу   объема
медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара:


----------------------------------------------------------------------------
| Показатель                                 | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| За счет средств областного бюджета         | 177,26  | 167,62  | 162,26  |
| Ульяновской области, руб.                  |         |         |         |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| За счет средств ОМС (без учета применения  | 547,32  | 566,48  | 595,37  |
| вспомогательных репродуктивных технологий  |         |         |         |
| (экстракорпорального оплодотворения), руб. |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------

     С  2013  года  на  территории  Ульяновской   области   в   рамках
Территориальной  программы  ОМС  осуществляется  оказание  медицинских
услуг в сфере применения вспомогательных репродуктивных технологий, на
один  случай  применения  вспомогательных  репродуктивных   технологий
(экстракорпорального   оплодотворения)    за    счет    средств    ОМС
предусмотрено:
     в 2013 году - 106253,9 рубля,
     в 2014 году - 106253,9 рубля,
     в 2015 году - 119964,1 рубля.
     В  Ульяновской  области  продолжается   работа   по   оптимизации
деятельности стационарного сектора учреждений здравоохранения.

                   Коечный фонд Ульяновской области


---------------------------------------------------------------------------------
| Показатель        | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Численность       | 11110   | 10800   | 10627   | 10473   | 10176   | 9984    |
| коечного фонда -  |         |         |         |         |         |         |
| всего             |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Обеспеченность    | 86,7    | 84,7    | 83,5    | 82,3    | 80,3    | 78,8    |
| населения койками |         |         |         |         |         |         |
| на 10000 чел.     |         |         |         |         |         |         |
| населения         |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Число коек по     | 1,63    | 2,35    | 2,51    | 2,52    | 2,53    | 2,53    |
| профилю           |         |         |         |         |         |         |
| "медицинская      |         |         |         |         |         |         |
| реабилитация" на  |         |         |         |         |         |         |
| 10000 чел.        |         |         |         |         |         |         |
| населения         |         |         |         |         |         |         |
|-------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Число коек по     | 2,34    | 2,78    | 3,38    | 3,62    | 3,79    | 3,98    |
| профилю           |         |         |         |         |         |         |
| "паллиативная     |         |         |         |         |         |         |
| медицинская       |         |         |         |         |         |         |
| помощь" на 10000  |         |         |         |         |         |         |
| чел. населения    |         |         |         |         |         |         |
---------------------------------------------------------------------------------

     В связи с уменьшением численности населения  Ульяновской  области
(убыль населения составила 7,8 тыс. человек) в 2013 году коечный  фонд
сократился на 130 коек к уровню 2012 года. В  целях  совершенствования
оказания  паллиативной  помощи  во  всех  муниципальных   образованиях
области открыты койки сестринского ухода. В 2013 году  число  коек  по
профилю "паллиативная медицинская  помощь"  составило  2,34  на  10000
человек населения.  В  рамках  развития  медицинской  реабилитации  на
территории Ульяновской  области  на  базе  учреждений  здравоохранения
Ульяновской области  открыты  реабилитационные  койки  для  больных  с
заболеваниями  центральной  нервной  системы  и  органов   чувств,   с
заболеваниями опорно-двигательного аппарата и  периферической  нервной
системы, соматического профиля. В результате  дифференциации  коечного
фонда  по  степени  интенсивности  лечебно-диагностического   процесса
уровень госпитализации с учетом  уровня  заболеваемости  и  возрастной
структуры населения в 2013 году в круглосуточных стационарах достигнет
228,2 на 1000 населения, средняя длительность  пребывания  больного  в
стационаре составит 13,1 дня. Обеспеченность  койками  круглосуточного
пребывания сохраняется на протяжении ряда лет и составляет в 2013 году
86,7 на 10000 населения. Доступность стационарной помощи сохранена.

           Объемы медицинской помощи в стационарных условиях


----------------------------------------------------------------------------------
| Показатель                                       | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
|--------------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Число койко-дней на 1 жителя, всего              | 2,704   | 2,55    | 2,35    |
|--------------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках базовой программы ОМС число | 1,922   | 1,77    | 1,59    |
| койко-дней на 1 застрахованное лицо              |         |         |         |
|--------------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Для паллиативной медицинской помощи в            | 0,077   | 0,092   | 0,112   |
| стационарных условиях                            |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------------

     Фактические  средние  финансовые  затраты   на   единицу   объема
медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, имеют тенденцию
роста и составят (на 1 койко-день, руб.):


-----------------------------------------------------------------------
| Показатель                            | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. |
|---------------------------------------+---------+---------+---------|
| За счет средств областного бюджета    | 829,6   | 838,07  | 847,81  |
|---------------------------------------+---------+---------+---------|
| За счет средств ОМС                   | 1677,75 | 1943,82 | 2319,96 |
|---------------------------------------+---------+---------+---------|
| Для паллиативной медицинской помощи в | 758,8   | 805,22  | 805,35  |
| стационарных условиях                 |         |         |         |
-----------------------------------------------------------------------

     В 2013 году расходы на реализацию  Территориальной  программы  по
видам медицинской помощи составят 9508,0 млн рублей, в том числе:
     53% - объем расходов на стационарную медицинскую помощь -  5040,1
млн рублей;
     33,2% - объем расходов на амбулаторно-поликлиническую медицинскую
помощь - 3158,5 млн рублей;
     4,5% - объем расходов на скорую медицинскую помощь  -  431,6  млн
рублей;
     4% - объем расходов на стационарзамещающую медицинскую  помощь  -
379,5 млн рублей;
     3,6% -  объем  расходов  на  проведение  заместительной  почечной
терапии методами гемодиализа и перитонеального  диализа  -  345,3  млн
рублей;
     1,6% - объем расходов на неотложную медицинскую  помощь  -  147,5
млн рублей;
     0,1% - объем расходов на экстракорпоральное  оплодотворение  -  6
млн рублей.
     Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию
и  повышение  эффективности  функционирования  системы  предоставления
медицинской помощи жителям области на основе интенсификации  процессов
лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения  современных
организационно-управленческих  мер   по   управлению   госпитализацией
(прогрессивные методы оплаты медицинской помощи,  электронная  история
болезни,  электронная  регистратура  и   др.),   объемные   показатели
медицинской  помощи  направлены  на  снижение  объемов   дорогостоящей
стационарной  помощи  и   увеличение   объемов   медицинской   помощи,
предоставляемой  в  условиях  дневных   стационаров   и   амбулаторно-
поликлинического звена.
     В  2013  году  по  Территориальной  программе   ОМС   применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:
     скорая  медицинская   помощь   оплачивается   по   прикрепленному
застрахованному населению Ульяновской области;
     амбулаторно-поликлиническая помощь -  по  посещениям  к  врачу  с
профилактической целью соответствующей врачебной специальности  или  к
специальности  среднего  медицинского  работника  на   самостоятельном
приеме вместо  врача  и  помощи,  оказываемой  центрами  здоровья  при
проведении  комплексного  обследования;  по   обращениям   по   поводу
заболевания; по посещениям при оказании неотложной медицинской  помощи
(врачебная - в поликлинике, на дому; доврачебная - в  поликлинике,  на
дому). В рамках "пилотного" проекта оплата амбулаторно-поликлинической
помощи  в  двух  учреждениях   здравоохранения   Ульяновской   области
производится по прикрепленному застрахованному населению;
     медицинская   помощь,    оказываемая    дневными    стационарами,
стационарами  дневного  пребывания,  стационарами  на   дому,   -   по
количеству пациенто-дней  соответствующей  врачебной  специальности  в
пределах установленных нормативов объемов медицинских услуг для  детей
и взрослых в рамках Территориальной программы ОМС;
     стационарная медицинская помощь - по законченному случаю  лечения
по клинико-статистическим группам заболеваний  в  пределах  нормативов
объемов  медицинских   услуг   для   детей   и   взрослых   в   рамках
Территориальной программы ОМС. Оплата стационарной медицинской  помощи
производится в  соответствии  с  длительностью  лечения,  указанной  в
Справочнике клинико-статистических групп заболеваний,  по  тарифам  на
медицинские  услуги  по  Территориальной  программе  ОМС  при  условии
выполнения  объема  обследования,  лечения,   достижения   результатов
лечения, утвержденных стандартами оказания медицинской помощи.
     В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется  расчет  за
медицинскую помощь, оказанную  застрахованным  в  Ульяновской  области
лицам за пределами территории области, в объеме, установленном базовой
программой ОМС,  за  счет  средств  нормированного  страхового  запаса
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Ульяновской области.
     Одним из основных системообразующих факторов является эффективное
функционирование  системы  здравоохранения,   позволяющее   обеспечить
доступность и оказание качественной бесплатной  медицинской  помощи  в
рамках Территориальной программы государственных гарантий  бесплатного
оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  территории   Ульяновской
области.


------------------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование целевого    | Единица     | 2013  | 2014  | 2015  | 2016  | 2017  | 2018  |
| п/п | показателя               | измерения   | год   | год   | год   | год   | год   | год   |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 1   | 2                        | 3           | 4     | 5     | 6     | 7     | 8     | 9     |
|----------------------------------------------------------------------------------------------|
| Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                    |
|----------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Доля расходов на         | процентов   | 4,2   | 4,6   | 5,0   | 5,1   | 5,1   | 5,1   |
|     | оказание скорой          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинской помощи вне   |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских организаций  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | от всех расходов на      |             |       |       |       |       |       |       |
|     | программу                |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных гарантий |             |       |       |       |       |       |       |
|     | бесплатного оказания     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | гражданам медицинской    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи (далее -          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | программа                |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | гарантий)                |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 2.  | Доля расходов на         | процентов   | 31,9  | 31,7  | 31,7  | 31,7  | 31,7  | 31,7  |
|     | оказание медицинской     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи в амбулаторных    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | условиях от всех         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | расходов на программу    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных гарантий |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 3.  | Доля расходов на         | процентов   | 1,4   | 1,9   | 2,1   | 2,5   | 2,7   | 3,9   |
|     | оказание медицинской     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи в амбулаторных    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | условиях в неотложной    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | форме от всех расходов   |             |       |       |       |       |       |       |
|     | на программу             |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных гарантий |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 4.  | Доля расходов на         | процентов   | 6,6   | 7,1   | 7,3   | 7,9   | 8,1   | 9,0   |
|     | оказание медицинской     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи в условиях        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | дневных стационаров от   |             |       |       |       |       |       |       |
|     | всех расходов на         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | программу                |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных гарантий |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 5.  | Доля расходов на         | процентов   | 55,9  | 54,7  | 54,0  | 52,8  | 52,4  | 50,3  |
|     | оказание медицинской     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи в стационарных    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | условиях от всех         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | расходов на программу    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственных гарантий |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 6.  | Доля медицинских и       | процентов   | 71,0  | 96,3  | 97,0  | 97,3  | 98,3  | 100,0 |
|     | фармацевтических         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | работников, обучавшихся  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | в рамках целевой         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | подготовки для нужд      |             |       |       |       |       |       |       |
|     | Ульяновской области,     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | трудоустроившихся после  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | завершения обучения в    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинские или          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | фармацевтические         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | организации              |             |       |       |       |       |       |       |
|     | государственной системы  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | здравоохранения          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | Ульяновской области      |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 7.  | Доля аккредитованных     | процентов   | -     | -     | -     | -     | 20,0  | 40,0  |
|     | специалистов             |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 8.  | Обеспеченность населения | процентов   | 33,8  | 35,1  | 37,3  | 37,7  | 41,3  | 43,0  |
|     | врачами, на 10000        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | человек                  |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 9.  | Соотношение              |             | 1:4   | 1:4   | 1:4   | 1:4   | 1:4   | 1:4   |
|     | врачи/средние            |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинские работники    |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 10. | Соотношение средней      | процентов   | 146,3 | 154,3 | 161,4 | 196,9 | 200,0 | 200,0 |
|     | заработной платы врачей  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | и иных работников        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских организаций, |             |       |       |       |       |       |       |
|     | имеющих высшее           |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинское              |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (фармацевтическое) или   |             |       |       |       |       |       |       |
|     | иное высшее              |             |       |       |       |       |       |       |
|     | профессиональное         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | образование,             |             |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставляющих          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинские услуги       |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (обеспечивающих          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставление           |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских услуг), и    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | средней заработной платы |             |       |       |       |       |       |       |
|     | в Ульяновской области в  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | 2012 - 2018 годах        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (агрегированные          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | значения)                |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 11. | Соотношение средней      | процентов   | 78,9  | 82,9  | 86,3  | 98,9  | 100,0 | 100,0 |
|     | заработной платы         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | среднего медицинского    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (фармацевтического)      |             |       |       |       |       |       |       |
|     | персонала (персонала,    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | обеспечивающего          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставление           |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских услуг) и     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | средней заработной платы |             |       |       |       |       |       |       |
|     | в Ульяновской области в  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | 2012 - 2018 годах        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (агрегированные          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | значения)                |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 12. | Соотношение средней      | процентов   | 49,0  | 56,0  | 63,4  | 95,3  | 100,0 | 100,0 |
|     | заработной платы         |             |       |       |       |       |       |       |
|     | младшего медицинского    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | персонала (персонала,    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | обеспечивающего          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставление           |             |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских услуг) и     |             |       |       |       |       |       |       |
|     | средней заработной платы |             |       |       |       |       |       |       |
|     | в Ульяновской области в  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | 2012 - 2018 годах        |             |       |       |       |       |       |       |
|     | (агрегированные          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | значения)                |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 13. | Число дней занятости     | дней        | 340,0 | 338,5 | 337,0 | 335,5 | 333,5 | 331,5 |
|     | койки в году             |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 14. | Средняя длительность     | дней        | 13,0  | 12,8  | 12,5  | 12,3  | 11,9  | 11,7  |
|     | лечения больного в       |             |       |       |       |       |       |       |
|     | стационаре               |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 15. | Доля врачей первичного   | процентов   | 61,4  | 62,0  | 62,5  | 63,0  | 63,5  | 64,0  |
|     | звена от общего числа    |             |       |       |       |       |       |       |
|     | врачей                   |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 16. | Доля пациентов,          | процентов   | 41,3  | 41,3  | 41,3  | 41,3  | 41,3  | 41,3  |
|     | доставленных по          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | экстренным показаниям,   |             |       |       |       |       |       |       |
|     | от общего числа          |             |       |       |       |       |       |       |
|     | пациентов, пролеченных в |             |       |       |       |       |       |       |
|     | стационарных условиях    |             |       |       |       |       |       |       |
|----------------------------------------------------------------------------------------------|
| Основные показатели здоровья населения                                                       |
|----------------------------------------------------------------------------------------------|
| 17. | Ожидаемая                | лет         | 70,2  | 71,0  | 71,6  | 72,1  | 72,8  | 73,5  |
|     | продолжительность жизни  |             |       |       |       |       |       |       |
|     | при рождении             |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 18. | Смертность от всех       | на 1000     | 13,8  | 13,3  | 12,9  | 12,7  | 12,3  | 12,1  |
|     | причин                   | населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 19. | Материнская смертность   | случаев на  | 7,1   | 7,0   | 7,0   | 7,0   | 6,9   | 6,9   |
|     |                          | 100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | родившихся  |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | живыми      |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 20. | Младенческая смертность  | случаев на  | 6,7   | 6,6   | 6,4   | 6,3   | 6,1   | 5,9   |
|     |                          | 1000        |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | родившихся  |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | живыми      |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 21. | Смертность детей в       | случаев на  | 7,2   | 7,1   | 6,9   | 6,8   | 6,6   | 6,4   |
|     | возрасте 0-17 лет        | 10000       |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | населения   |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | соответст-  |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | вующего     |       |       |       |       |       |       |
|     |                          | возраста    |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 22. | Смертность от болезней   | на 100 тыс. | 880,2 | 870,2 | 851,2 | 841,3 | 802,9 | 780,1 |
|     | системы кровообращения   | населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 23. | Смертность от дорожно-   | на 100 тыс. | 13,0  | 12,5  | 12,0  | 11,5  | 11,0  | 10,6  |
|     | транспортных             | населения   |       |       |       |       |       |       |
|     | происшествий             |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 24. | Смертность от            | на 100 тыс. | 218,1 | 209,9 | 206,1 | 204,2 | 203,1 | 201,8 |
|     | новообразований (в том   | населения   |       |       |       |       |       |       |
|     | числе от                 |             |       |       |       |       |       |       |
|     | злокачественных)         |             |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 25. | Смертность от            | на 100 тыс. | 10,6  | 10,4  | 10,2  | 10,0  | 9,8   | 9,5   |
|     | туберкулеза              | населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 26. | Заболеваемость           | на 100 тыс. | 68,8  | 63,0  | 57,2  | 51,4  | 45,6  | 40,0  |
|     | туберкулезом             | населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+--------------------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 27. | Доля выездов бригад      | процентов   | 92,9  | 93,8  | 94,9  | 96,1  | 97,5  | 99,2  |
|     | скорой медицинской       |             |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи со временем       |             |       |       |       |       |       |       |
|     | доезда до больного менее |             |       |       |       |       |       |       |
|     | 20 минут                 |             |       |       |       |       |       |       |
------------------------------------------------------------------------------------------------

                         II. План мероприятий


--------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование     | Срок       | Ответственные   | Ожидаемый результат        |
| п/п | мероприятия      | реализации | исполнители     |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 1   | 2                | 3          | 4               | 5                          |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| Формирование эффективной структуры здравоохранения Ульяновской области             |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Анализ итогов    | 1 марта    | Министерство    | Будет проведен анализ      |
|     | реализации       | 2013 года  | здравоохранения | итогов модернизации        |
|     | программ         |            | Ульяновской     | здравоохранения            |
|     | модернизации     |            | области         | Ульяновской области с      |
|     | здравоохранения  |            |                 | точки зрения соотношения   |
|     | Ульяновской      |            |                 | инвестиций и улучшения     |
|     | области          |            |                 | состояния здоровья         |
|     |                  |            |                 | населения в Ульяновской    |
|     |                  |            |                 | области. Представление     |
|     |                  |            |                 | результатов анализа итогов |
|     |                  |            |                 | реализации программ        |
|     |                  |            |                 | модернизации               |
|     |                  |            |                 | здравоохранения            |
|     |                  |            |                 | Ульяновской области в      |
|     |                  |            |                 | Минздрав России            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 2.  | Анализ           | 1 марта    | Министерство    | Будут определены           |
|     | соответствия     | 2013 года  | здравоохранения | направления необходимых    |
|     | структуры        |            | Ульяновской     | изменений, направленных на |
|     | расходов по      |            | области         | формирование               |
|     | условиям и       |            |                 | сбалансированной по видам  |
|     | формам оказания  |            |                 | и условиям оказания        |
|     | медицинской      |            |                 | медицинской помощи.        |
|     | помощи в         |            |                 | Представление в Минздрав   |
|     | Ульяновской      |            |                 | России результатов анализа |
|     | области целевой  |            |                 | соответствия структуры     |
|     | структуре        |            |                 | расходов по условиям и     |
|     | расходов на      |            |                 | формам оказания            |
|     | здравоохранение, |            |                 | медицинской помощи в       |
|     | определенной на  |            |                 | Ульяновской области        |
|     | 2018 год         |            |                 | целевой структуре расходов |
|     | распоряжением    |            |                 | на здравоохранение,        |
|     | Правительства    |            |                 | определенной на 2018 год   |
|     | Российской       |            |                 | распоряжением              |
|     | Федерации от     |            |                 | Правительства Российской   |
|     | 28.12.2012       |            |                 | Федерации от 28.12.2012    |
|     | N 2599-р         |            |                 | N 2599-р                   |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 3.  | Анализ           | 1 марта    | Министерство    | Будет определен дефицит    |
|     | соответствия     | 2013 года  | здравоохранения | (избыток) работников в     |
|     | штатной          |            | Ульяновской     | штате медицинских          |
|     | численности      |            | области         | организаций с точки зрения |
|     | персонала        |            |                 | соответствия порядкам      |
|     | медицинских      |            |                 | оказания медицинской       |
|     | организаций      |            |                 | помощи. Представление в    |
|     | Ульяновской      |            |                 | Минздрав России            |
|     | области порядкам |            |                 | результатов анализа        |
|     | оказания         |            |                 | соответствия штатной       |
|     | медицинской      |            |                 | численности персонала      |
|     | помощи           |            |                 | медицинских организаций    |
|     |                  |            |                 | Ульяновской области и      |
|     |                  |            |                 | порядкам оказания          |
|     |                  |            |                 | медицинской помощи         |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 4.  | Анализ           | 1 марта    | Министерство    | Будет определен дефицит    |
|     | соответствия     | 2013 года  | здравоохранения | (избыток) материально-     |
|     | материально-     |            | Ульяновской     | технического оснащения     |
|     | технического     |            | области         | медицинских организаций с  |
|     | оснащения        |            |                 | точки зрения соответствия  |
|     | медицинских      |            |                 | порядкам оказания          |
|     | организаций      |            |                 | медицинской помощи.        |
|     | Ульяновской      |            |                 | Представление в Минздрав   |
|     | области порядкам |            |                 | России результатов анализа |
|     | оказания         |            |                 | соответствия материально-  |
|     | медицинской      |            |                 | технического оснащения     |
|     | помощи           |            |                 | медицинских организаций    |
|     |                  |            |                 | Ульяновской области        |
|     |                  |            |                 | порядкам оказания          |
|     |                  |            |                 | медицинской помощи         |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 5.  | Анализ           | 1 марта    | Министерство    | Будет выявлена             |
|     | соответствия     | 2013 года  | здравоохранения | неудовлетворенная          |
|     | нормативов       |            | Ульяновской     | потребность в обеспечении  |
|     | обеспечения      |            | области         | льготных категорий граждан |
|     | льготных         |            |                 | лекарственными средствами  |
|     | категорий        |            |                 | и медицинскими изделиями.  |
|     | граждан          |            |                 | Представление в Минздрав   |
|     | лекарственными   |            |                 | России результатов анализа |
|     | препаратами и    |            |                 | соответствия нормативов    |
|     | медицинскими     |            |                 | обеспечения льготных       |
|     | изделиями        |            |                 | категорий граждан          |
|     | стандартам       |            |                 | лекарственными препаратами |
|     | оказания         |            |                 | и медицинскими изделиями   |
|     | медицинской      |            |                 | стандартам оказания        |
|     | помощи           |            |                 | медицинской помощи         |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 6.  | Разработка       | 11 марта   | Министерство    | Утверждение региональной   |
|     | региональной     | 2013 года  | здравоохранения | концепции развития         |
|     | концепции        |            | Ульяновской     | государственно-частного    |
|     | развития         |            | области         | партнерства в сфере        |
|     | государственно-  |            |                 | здравоохранения,           |
|     | частного         |            |                 | результатом реализации     |
|     | партнерства в    |            |                 | которой должно стать       |
|     | сфере            |            |                 | привлечение                |
|     | здравоохранения  |            |                 | негосударственных          |
|     |                  |            |                 | организаций к оказанию     |
|     |                  |            |                 | медицинской помощи в       |
|     |                  |            |                 | соответствии с моделью     |
|     |                  |            |                 | ресурсного обеспечения     |
|     |                  |            |                 | системы здравоохранения    |
|     |                  |            |                 | Ульяновской области        |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 7.  | Формирование     | 22 марта   | Министерство    | Модель ресурсного          |
|     | модели           | 2013 года  | здравоохранения | обеспечения системы        |
|     | ресурсного       |            | Ульяновской     | здравоохранения            |
|     | обеспечения      |            | области         | Ульяновской области с      |
|     | системы          |            |                 | указанием всех источников  |
|     | здравоохранения  |            |                 | финансирования, в том      |
|     | Ульяновской      |            |                 | числе внебюджетных;        |
|     | области          |            |                 | структура финансирования   |
|     |                  |            |                 | оказания медицинской       |
|     |                  |            |                 | помощи, а также            |
|     |                  |            |                 | обеспечения населения      |
|     |                  |            |                 | лекарственными средствами  |
|     |                  |            |                 | и медицинскими изделиями   |
|     |                  |            |                 | для льготных категорий     |
|     |                  |            |                 | граждан с указанием всех   |
|     |                  |            |                 | источников финансирования, |
|     |                  |            |                 | в том числе внебюджетных,  |
|     |                  |            |                 | по видам и объемам         |
|     |                  |            |                 | медицинской помощи.        |
|     |                  |            |                 | Внедрение эффективных      |
|     |                  |            |                 | способов оплаты            |
|     |                  |            |                 | медицинской помощи в       |
|     |                  |            |                 | рамках территориальных     |
|     |                  |            |                 | программ обязательного     |
|     |                  |            |                 | медицинского страхования   |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 8.  | Разработка       | 22 апреля  | Министерство    | Утверждение программы      |
|     | программы        | 2013 года  | здравоохранения | развития здравоохранения   |
|     | развития         |            | Ульяновской     | Ульяновской области до     |
|     | здравоохранения  |            | области         | 2020 года, направленной на |
|     | Ульяновской      |            |                 | повышение структурной      |
|     | области с учетом |            |                 | эффективности, учитывающей |
|     | государственной  |            |                 | региональную структуру     |
|     | программы        |            |                 | заболеваемости и           |
|     | Российской       |            |                 | смертности населения, а    |
|     | Федерации        |            |                 | также состояние            |
|     | "Развитие        |            |                 | инфраструктуры учреждений  |
|     | здравоохранения" |            |                 | здравоохранения. Указанные |
|     |                  |            |                 | мероприятия направлены на  |
|     |                  |            |                 | оптимизацию структуры      |
|     |                  |            |                 | оказания медицинской       |
|     |                  |            |                 | помощи и будут             |
|     |                  |            |                 | способствовать привлечению |
|     |                  |            |                 | средств на повышение       |
|     |                  |            |                 | заработной платы           |
|     |                  |            |                 | медицинских работников     |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в         |
| медицинских организациях Ульяновской области                                       |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| 9.  | Разработка и     | 2 декабря  | Министерство    | Построение системы оценки  |
|     | утверждение на   | 2013 года  | здравоохранения | деятельности медицинских   |
|     | основе           |            | Ульяновской     | организаций, их            |
|     | методических     |            | области         | руководителей и            |
|     | рекомендаций     |            |                 | работников, основанной на  |
|     | Минздрава России |            |                 | единых принципах           |
|     | показателей      |            |                 |                            |
|     | эффективности    |            |                 |                            |
|     | деятельности     |            |                 |                            |
|     | государственных  |            |                 |                            |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций      |            |                 |                            |
|     | Ульяновской      |            |                 |                            |
|     | области, их      |            |                 |                            |
|     | руководителей и  |            |                 |                            |
|     | работников       |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 10. | Профессиональная | ежегодно   | Министерство    | Создание условий для       |
|     | подготовка,      |            | здравоохранения | соответствия квалификации  |
|     | переподготовка и |            | Ульяновской     | медицинских работников     |
|     | повышение        |            | области         | профессиональным           |
|     | квалификации     |            |                 | стандартам                 |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | работников       |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 11. | Заключение       | 2 декабря  | Министерство    | Создание условий для       |
|     | трудовых         | 2013 года  | здравоохранения | повышения эффективности    |
|     | договоров        |            | Ульяновской     | работы административно-    |
|     | (дополнительных  |            | области         | управленческого персонала  |
|     | соглашений) с    |            |                 |                            |
|     | руководителями   |            |                 |                            |
|     | государственных  |            |                 |                            |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций на   |            |                 |                            |
|     | основе типовой   |            |                 |                            |
|     | формы,           |            |                 |                            |
|     | утверждаемой     |            |                 |                            |
|     | Правительством   |            |                 |                            |
|     | Российской       |            |                 |                            |
|     | Федерации в      |            |                 |                            |
|     | соответствии со  |            |                 |                            |
|     | статьей 275      |            |                 |                            |
|     | Трудового        |            |                 |                            |
|     | кодекса          |            |                 |                            |
|     | Российской       |            |                 |                            |
|     | Федерации        |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 12. | Обучение         | 2 декабря  | Министерство    | Создание условий для       |
|     | руководителей    | 2013 года  | здравоохранения | перевода медицинских       |
|     | (ответственных   |            | Ульяновской     | работников на эффективный  |
|     | работников) по   |            | области         | контракт                   |
|     | переводу на      |            |                 |                            |
|     | эффективный      |            |                 |                            |
|     | контракт         |            |                 |                            |
|     | работников       |            |                 |                            |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций      |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 13. | Обеспечение      | ежегодно   | Министерство    | Создание условий для       |
|     | перевода         |            | здравоохранения | перевода медицинских       |
|     | работников       |            | Ульяновской     | работников на эффективный  |
|     | государственных  |            | области         | контракт                   |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций на   |            |                 |                            |
|     | эффективный      |            |                 |                            |
|     | контракт         |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 14. | Обеспечение      | ежегодно   | Министерство    | Создание условий для       |
|     | дифференциации   |            | здравоохранения | повышения эффективности    |
|     | оплаты труда     |            | Ульяновской     | работы административно-    |
|     | основного и      |            | области         | управленческого персонала  |
|     | прочего          |            |                 |                            |
|     | персонала        |            |                 |                            |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций,     |            |                 |                            |
|     | оптимизация      |            |                 |                            |
|     | расходов на      |            |                 |                            |
|     | административно- |            |                 |                            |
|     | управленческий   |            |                 |                            |
|     | персонал с       |            |                 |                            |
|     | учетом           |            |                 |                            |
|     | предельной доли  |            |                 |                            |
|     | расходов на      |            |                 |                            |
|     | оплату их труда  |            |                 |                            |
|     | в фонде оплаты   |            |                 |                            |
|     | труда учреждения |            |                 |                            |
|     | не более 40      |            |                 |                            |
|     | процентов        |            |                 |                            |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие                |
| здравоохранения" в Ульяновской области                                             |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| 15. | Мероприятия по   | 2013 -     | Министерство    | Реализация структурных     |
|     | проведению       | 2015 годы  | здравоохранения | преобразований системы     |
|     | организационных  |            | Ульяновской     | оказания медицинской       |
|     | изменений в      |            | области         | помощи в части             |
|     | структуре        |            |                 | организационных изменений  |
|     | медицинских      |            |                 | в структуре медицинских    |
|     | организаций      |            |                 | организаций Ульяновской    |
|     | Ульяновской      |            |                 | области, направленных на   |
|     | области в        |            |                 | повышение эффективности    |
|     | соответствии с   |            |                 | системы здравоохранения в  |
|     | утвержденной     |            |                 | соответствии с             |
|     | программой       |            |                 | утвержденной программой    |
|     | развития         |            |                 | развития здравоохранения   |
|     | здравоохранения  |            |                 | Ульяновской области до     |
|     | Ульяновской      |            |                 | 2020 года                  |
|     | области до 2020  |            |                 |                            |
|     | года             |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 16. | Координация      | ежегодно   | Министерство    | Достижение целевых         |
|     | работы органов   |            | здравоохранения | показателей и индикаторов  |
|     | местного         |            | Ульяновской     | развития здравоохранения   |
|     | самоуправления и |            | области         | Ульяновской области        |
|     | руководителей    |            |                 |                            |
|     | государственных  |            |                 |                            |
|     | медицинских      |            |                 |                            |
|     | организаций по   |            |                 |                            |
|     | достижению       |            |                 |                            |
|     | целевых          |            |                 |                            |
|     | показателей и    |            |                 |                            |
|     | индикаторов      |            |                 |                            |
|     | развития         |            |                 |                            |
|     | здравоохранения  |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 17. | Мониторинг       | ежегодно   | Министерство    | Выполнение плана           |
|     | мероприятий,     |            | здравоохранения | мероприятий ("дорожной     |
|     | направленных на  |            | Ульяновской     | карты") "Изменения в       |
|     | повышение        |            | области         | отраслях социальной сферы, |
|     | эффективности и  |            |                 | направленные на повышение  |
|     | качества услуг в |            |                 | эффективности              |
|     | сфере            |            |                 | здравоохранения в          |
|     | здравоохранения  |            |                 | Ульяновской области"       |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 18. | Формирование     | ежегодно   | Министерство    | Реализация мероприятия     |
|     | независимой      |            | здравоохранения | повысит информированность  |
|     | оценки качества  |            | Ульяновской     | потребителей о качестве    |
|     | работы           |            | области         | медицинских услуг и        |
|     | медицинских      |            |                 | стимулирует повышение      |
|     | организаций,     |            |                 | качества работы            |
|     | включая критерии |            |                 | медицинских организаций    |
|     | эффективности    |            |                 |                            |
|     | работы таких     |            |                 |                            |
|     | организаций и    |            |                 |                            |
|     | введение         |            |                 |                            |
|     | публичных        |            |                 |                            |
|     | рейтингов их     |            |                 |                            |
|     | деятельности     |            |                 |                            |
|-----+------------------+------------+-----------------+----------------------------|
| 19. | Аккредитация     | с 2016     | Министерство    | Подтверждение соответствия |
|     | медицинских      | года       | здравоохранения | квалификации и качества    |
|     | работников       |            | Ульяновской     | работы медицинских         |
|     |                  |            | области         | работников                 |
|     |                  |            |                 | профессиональным           |
|     |                  |            |                 | стандартам                 |
--------------------------------------------------------------------------------------

     Примечание. Список сокращений, используемых в "дорожной карте":
     ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения;
     ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;
     ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;
     ЦРБ - центральная районная больница;
     ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;
     СМП - скорая медицинская помощь;
     ОВОП - офис врача общей практики;
     ФП - фельдшерский пункт;
     УБ - участковая больница;
     ОМС - обязательное медицинское страхование;
     ВА - врачебная амбулатория;
     МСЧ УВД - медико-санитарная часть Управления внутренних  дел  МВД
России по Ульяновской области;
     МСЧ    УВАУГА    -    медико-санитарная    часть     федерального
государственного  бюджетного   образовательного   учреждения   высшего
профессионального образования "Ульяновское высшее авиационное  училище
гражданской авиации (институт)";
     ДСПБ N 1 - государственное  учреждение  здравоохранения  "Детская
специализированная психоневрологическая больница N 1";
     ДСПБ N 2 - государственное  учреждение  здравоохранения  "Детская
специализированная психоневрологическая больница N 2";
     ГУЗ "ДБВЛ" - государственное учреждение здравоохранения  "Детская
больница восстановительного лечения";
     ГУЗ   "ОВФД"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Областной врачебно-физкультурный диспансер";
     ГУЗ  "ОККВД"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Областной клинический кожно-венерологический диспансер";
     ГУЗ   "ОКОД"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Областной клинический онкологический диспансер";
     ГУЗ  "УОКПБ"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница";
     ГУЗ   "ОПТД"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Областной противотуберкулезный диспансер";
     ГКУЗ    "ОКПТД"    -    государственное    казенное    учреждение
здравоохранения    "Областной     клинический     противотуберкулезный
диспансер";
     ГУЗ   "УОКД"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Ульяновский областной кардиологический диспансер";
     ГУЗ  "УОКЦСВМП"  -  государственное  учреждение   здравоохранения
"Ульяновский  областной  клинический  центр  специализированных  видов
медицинской помощи";
     ГУЗ   "ЦГКБ"   -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Центральная городская клиническая больница";
     ГУЗ  "УОКГВВ"  -   государственное   учреждение   здравоохранения
"Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн";
     ГУЗ  "ЦК  МСЧ"  -  государственное   учреждение   здравоохранения
"Центральная клиническая медико-санитарная часть";
     ТФОМС   -   Территориальный   фонд   обязательного   медицинского
страхования Ульяновской области;
     ГКУЗ    "УОКНБ"    -    государственное    казенное    учреждение
здравоохранения  "Ульяновская  областная  клиническая  наркологическая
больница";
     Дом ребенка - государственное казенное учреждение здравоохранения
"Областной специализированный дом ребенка  для  детей  с  органическим
поражением центральной нервной системы с нарушением психики";
     ГКУЗ Ульяновский областной "ХОСПИС"  -  государственное  казенное
учреждение здравоохранения Ульяновский областной "ХОСПИС";
     Больница восстановительного лечения  кардиологических  больных  -
государственное учреждение здравоохранения Больница восстановительного
лечения кардиологических больных;
     Ульяновский областной клинический центр специализированных  видов
медицинской  помощи  -  государственное   учреждение   здравоохранения
"Ульяновский  областной  клинический  центр  специализированных  видов
медицинской помощи";
     Областной  центр  профессиональной  патологии  -  государственное
учреждение   здравоохранения   "Областной    центр    профессиональной
патологии";
     ФГБУЗ  КБ  N 172  ФМБА  России  -   Федеральное   государственное
бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Клиническая  больница   N 172
Федерального медико-биологического агентства";
     ФБУЗ  ПОМС  ФМБА  России  -  Федеральное   бюджетное   учреждение
здравоохранения "Приволжский окружной медицинский центр"  Федерального
медико-биологического агентства;
     Центр СПИД - государственное учреждение здравоохранения Областной
центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
     станция скорой медицинской помощи  -  государственное  учреждение
здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска";
     территориальный  центр  медицины  катастроф   -   государственное
учреждение здравоохранения Ульяновский территориальный центр  медицины
катастроф;
     медицинский центр "Резерв" - государственное казенное  учреждение
здравоохранения Областной медицинский центр  мобилизационных  резервов
"Резерв";
     центр  медицинской  профилактики  -  государственное   учреждение
здравоохранения    "Ульяновский    областной     центр     медицинской
профилактики";
     бюро судебно-медицинской экспертизы  -  государственное  казенное
учреждение  здравоохранения  "Ульяновское  областное   бюро   судебно-
медицинской экспертизы";
     дезинфекционная станция  -  Государственное  казенное  учреждение
здравоохранения "Ульяновская областная дезинфекционная станция";
     станция   переливания   крови   -   государственное    учреждение
здравоохранения "Ульяновская областная станция переливания крови";
     медицинский информационно-аналитический центр  -  государственное
учреждение   здравоохранения   "Ульяновский   областной    медицинский
информационно-аналитический центр".