Расширенный поиск

Постановление Администрации Тюменской области от 20.12.2004 № 200-пк

Документ имеет не последнюю редакцию.

 

       III. Срок действия Договора и порядок его прекращения

 

    27.   Договор   вступает   в  силу  с  момента  его  подписания

сторонами    и   распространяется   на   отношения,   возникшие   с

"___"____________ по "___" _____________ года.

    28. Настоящий Договор прекращается в случаях:

    - истечения срока действия Договора;

    - ликвидации одной из сторон;

    -    принятия    судом    решения    о    признании    Договора

недействительным;

    -   приостановления   действия   или   аннулирования   лицензии

(лицензий) Страховщика.

    29. Договор может быть прекращен досрочно:

    - по соглашению сторон, совершенному в письменной форме;

    -  по  инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условий

настоящего Договора.

    При   досрочном   прекращении  Договора  по  соглашению  сторон

сторона,  выступающая  инициатором, извещает об этом другую сторону

не  менее  чем  за  месяц  до  предполагаемого  срока прекращения в

письменном виде.

 

                        IV. Прочие условия

 

    30.  Стороны  принимают  все меры к разрешению спорных вопросов

путем  переговоров.  Все  не  урегулированные между сторонами споры

по  настоящему  Договору  рассматриваются  в порядке, установленном

действующим законодательством.

    31.  Настоящий  Договор  составлен  в двух экземплярах, имеющих

одинаковую  юридическую  силу:  один  экземпляр  находится у Фонда,

другой - у Страховщика.

    32.   Все   приложения   к  настоящему  Договору  являются  его

неотъемлемой частью.

 

 

                   V. Юридические адреса сторон

 

Страховщик:                       Фонд:

 

________________________________  ________________________________

________________________________  ________________________________

________________________________  ________________________________

 

_______________ _____________     _______________ _____________

 

М.П.                              М.П.

 

 

 

    Приложение N 3
    к Постановлению
    Администрации Тюменской области
    от 20 декабря 2004 г. N 200-пк

 

 

                          ТИПОВОЙ ДОГОВОР
     ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

 

     (В редакции Постановления Правительства Тюменской области     

                       от 04.02.2008 № 37-п)                       

 

г. Тюмень                                "___" ____________200_ г.

 

___________________________________________________________________
         (наименование страховой медицинской организации)
в лице____________________________________________________________,
действующего    на   основании   Устава,  именуемый  в   дальнейшем
Страховщик, с одной стороны, и_____________________________________
  (наименование предприятия, статус страхователя физического лица)
в лице _________________________________________, действующего   на
основании________________________________________________,именуемый
          (приказа, положения, устава, свидетельства)
    в  дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор
о нижеследующем:

 

          1. Предмет договора обязательного медицинского
                 страхования и обязанности сторон

 

    1.1.     Страховщик     принимает     на     себя обязательство
организовывать    и    обеспечивать   финансирование предоставления
гражданам,   включенным   Страхователем   в  списки застрахованных,
медицинской  помощи  определенного объема и качества или иных услуг
с     выдачей    застрахованным    страховых    медицинских полисов
установленного образца.
    1.2.  Виды  медицинской  помощи, предоставляемые застрахованным
в      соответствии     с     настоящим     договором, определяются
Территориальной        программой        обязательного медицинского
страхования,     являющейся     составной    частью Территориальной
программы  государственных  гарантий обеспечения граждан бесплатной
медицинской помощью в Тюменской области.
    Перечень     видов     медицинской     помощи    и заболеваний,
финансируемых    за    счет    средств   обязательного медицинского
страхования   (далее   по   тексту   договора  -  ОМС),  и перечень
медицинских   организаций,   работающих   в  системе  ОМС, являются
неотъемлемой частью настоящего договора.
    1.3.  Страхователь  принимает  на  себя обязательство по уплате
налоговых     платежей,     зачисляемых    в    фонды обязательного
медицинского  страхования  (страховых  взносов),  в  соответствии с
действующим налоговым законодательством.
    1.4.  Общая  численность  застрахованных  на  момент заключения
договора составляет _________________ человек.
    1.5.   Списки   застрахованных   с   указанием  фамилии, имени,
отчества,  даты  рождения,  пола,  места работы, паспортных данных,
постоянного     места     жительства     (по     месту регистрации)
представляются   Страховщику   в   момент   заключения  договора по
установленной Страховщиком форме.
    1.6.  Страхователь  представляет  Страховщику  полисы уволенных
работников  и  списки  вновь  принятых работников в срок не позднее
10 дней с момента наступления указанных обстоятельств.
    Работники,  поступившие  на работу в период действия настоящего
договора,   считаются   застрахованными  с  момента  поступления на
работу.
    1.7.  Страховщик  обязуется выдать страховые медицинские полисы
Страхователю  на  каждого  застрахованного  в  течение трех дней со
дня   заключения   договора   либо   со  дня  представления списков
работников, вновь принятых на работу.
    1.8.  Страховщик  обязуется  осуществлять контроль за качеством
и   объемом   медицинских   услуг,   предоставляемых застрахованным
медицинскими организациями, работающими в системе ОМС.

 

       2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

 

    2.1.    Объект   налогообложения,   налоговая   база, налоговый
период,  налоговая  ставка  (тариф),  порядок исчисления, порядок и
сроки  уплаты  страховых взносов в фонды обязательного медицинского
страхования,   уплачиваемых   Страхователем   в   составе налоговых
платежей,           устанавливаются           действующим налоговым
законодательством.
    2.2.   Страховые   взносы   по  установленным законодательством
ставкам     (тарифам)     уплачиваются     перечислением (платежным
поручением) на следующий счет:
________________________________________________________________
________________________________________________________________

 

       3. Срок действия договора и основания его прекращения

 

    3.1.    Договор    обязательного    медицинского    страхования

заключается  на  срок  ____________ и вступает в силу с момента его

подписания.     редакции  Постановления  Правительства  Тюменской

области от 04.02.2008 № 37-п)

    3.2.  Договор  считается пролонгированным каждый раз на этот же
срок  в  случае,  если до прекращения договора в связи с истечением
срока  его  действия  Страхователь  направит Страховщику письменное
уведомление  о пролонгации договора с приложением списков и полисов
сотрудников для их продления.
    3.3.    Договор    обязательного    медицинского    страхования
прекращается в случаях:
    - истечения срока его действия;
    - ликвидации Страхователя;
    - ликвидации Страховщика;
    -   приостановления   действия   лицензии   Страховщика  или ее
аннулирования;
    -     принятия     судом     решения    о    признании договора
недействительным.
    3.4.   Основания   и  порядок  досрочного  прекращения договора
страхования  определяются  в соответствии с действующим гражданским
законодательством.
    3.5.  В  случае  реорганизации  Страховщика  или Страхователя в
период  действия  договора  обязательного  медицинского страхования
реорганизации,   права   и   обязанности   по   настоящему договору
переходят к соответствующему правопреемнику.

 

                     4. Ответственность сторон

 

    4.1.  За  несвоевременное  или  неполное перечисление страховых
взносов   Страхователь   несет   ответственность  в  соответствии с
действующим налоговым законодательством.
    4.2.  В  случае  нарушения сроков выдачи полисов застрахованным
лицам    Страховщик   уплачивает   Страхователю   штраф   в размере
_________ минимального(ых) размер(__) оплаты труда.
    4.3.     В    случаях    отказа    Страховщика    в организации
предоставления   застрахованному   лицу   медицинской   помощи, при
неполном   или  некачественном  ее  оказании  Страховщик уплачивает
Страхователю  штраф  в  размере __________ минимальн(__) размер(__)
оплаты труда.
    4.4.    В    случае    нарушения    Страхователем обязательств,
предусмотренных    пунктом    1.6   настоящего   договора   в части
представления     полисов     уволенных    работников, Страхователь
уплачивает  Страховщику  штраф  в  размере  _________ минимальн(__)
размер(__) оплаты труда.

 

                     5. Дополнительные условия

 

    5.1.  Действие  страховых  полисов,  выданных  в соответствии с
настоящим договором, прекращается одновременно:
    а) с прекращением действия договора;
    б) при увольнении застрахованного с места работы;
    в) в случае смерти застрахованного.
    5.2.   При   увольнении   работающего  гражданина администрация
предприятия  обязана  получить у него выданный ему полис и передать
его   Страховщику   в   согласованные   сроки.   При  утрате полиса
Страховщик    выдает   его   дубликат   Страхователю   на основании
письменного заявления застрахованного.
    5.3.      Представителем      Страхователя      для координации
взаимоотношений  по  ОМС  является  ____________________________ т.
___________________.       Представитель      Страхователя получает
страховые медицинские полисы застрахованных по доверенности.
    5.4.  Настоящий  договор  составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую    юридическую    силу;   один   экземпляр   находится у
Страхователя, другой - у Страховщика.
    5.5.    Все    неурегулированные   между   сторонами   споры по
настоящему   договору   рассматриваются   в  порядке, установленном
действующим законодательством.
    5.6.   Все   уведомления  и  сообщения,  связанные  с настоящим
договором,   должны   направляться   в   письменном   виде  и будут
считаться  поданными  надлежащим образом, если они посланы заказным
письмом,   по  факсу  и  получено  подтверждение  их  получения или
доставлены  нарочным  по  адресам  сторон,  указанным  в  разделе 6
настоящего договора.

 

 

         6. Юридические адреса, реквизиты и подписи сторон

 

       Страховщик                          Страхователь
_________________________               ___________________________
_________________________               ___________________________
_________________________               ___________________________
_________________________               ___________________________
_________________________               ___________________________
_________________________               ___________________________
_________________                       _________________

 

от Страховщика _________________        от Страхователя____________
(____________)                          (_____________)
               М.П.                                     М.П.

 

    К настоящему Договору прилагаются:
    1. Территориальная программа___________________________________
    2. Перечень медицинских организаций____________________________

 

          Страховщик                             Страхователь
____________________________              ________________________
____________________________              ________________________

 

"___" ____________ 200_ г.                "___" ____________ 200_г.

 

 

 

    Приложение N 4
    к Постановлению
    Администрации Тюменской области
    от 20 декабря 2004 г. N 200-пк

 

 

                          ТИПОВОЙ ДОГОВОР
    ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

 

     (В редакции Постановления Правительства Тюменской области     

                       от 28.12.2006 № 322-п)                      

 

г. Тюмень                                 "___" ____________200_ г.

 

___________________________________________________________________
           (наименование страховой медицинской организации)
в лице____________________________________________________________,
действующего    на   основании   Устава,   именуемый  в  дальнейшем
Страховщик,  с  одной  стороны, и Правительство Тюменской области в
лице _____________________________________________________________,
                        (Ф.И.О.,должность)
действующего на основании _______________________________,именуем__
                                 (приказа, положения, Устава)
в   дальнейшем  Страхователь,  с  другой стороны, заключили договор
о нижеследующем:

 

             1. Предмет договора и обязанности сторон

 

    1.1.     Страховщик     принимает     на     себя обязательство
организовывать    и    обеспечивать   финансирование предоставления
гражданам,   включенным   страхователем   в  списки застрахованных,
медицинской  помощи  определенного объема и качества или иных услуг
с     выдачей    застрахованным    страховых    медицинских полисов
установленного образца.
    1.2.  Виды  медицинской  помощи, предоставляемые застрахованным
в      соответствии     с     настоящим     договором, определяются
Территориальной        программой        обязательного медицинского
страхования,     являющейся     составной    частью Территориальной
программы  государственных  гарантий обеспечения граждан бесплатной
медицинской помощью в Тюменской области.
    Перечень     видов     медицинской     помощи    и заболеваний,
финансируемых    за    счет    средств   обязательного медицинского
страхования   (далее   по   тексту   договора  -  ОМС),  и перечень
медицинских   организаций,   работающих   в  системе  ОМС, являются
неотъемлемой частью настоящего договора.
    1.3.    Страхователь   принимает   на   себя   обязательство по
регистрации    в    качестве    плательщика   страховых   взносов в
Территориальном    фонде   обязательного   медицинского страхования
Тюменской  области  и  осуществлению  платежей на ОМС неработающего
населения.
    1.4.  Общая  численность  застрахованных  на  момент заключения
договора составляет _______________________ человек.
    1.5.  Для  оформления  и  выдачи  страховых медицинских полисов
Страхователь     предоставляет     или    организует предоставление
Страховщику  списков  застрахованных  с  указанием  фамилии, имени,
отчества,  даты  рождения,  пола,  паспортных  данных  (для детей -
данных  свидетельства  о  рождении),  постоянного  места жительства
(по месту регистрации).
    1.6.    Страхователь    организует   предоставление Страховщику
ежеквартально  в  срок  не  позднее  20 числа месяца, следующего за
отчетным      кварталом,     сведений     об     изменениях списков
застрахованных,    а    именно:   в   случаях   рождения   и смерти
застрахованных,     поступления     их     на     работу, изменения
застрахованными  места  жительства.  Указанные данные на бумажных и
магнитных     носителях    передаются    по    форме, установленной
Страховщиком.
    Граждане,   включенные   в   списки   застрахованных   в период
действия  настоящего  договора, считаются застрахованными с момента
предоставления    Страхователем    соответствующих   данных   о них
Страховщику.
    1.7.  Страховщик  обязуется выдать страховые медицинские полисы
застрахованным  или  представителю Страхователя в течение 3 дней со
дня  заключения  договора  либо  со  дня  предоставления сведений о
лицах в соответствии с пунктом 1.6 настоящего договора.
    1.8.  Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  качества и
объема   медицинских  услуг,  предоставляемых  застрахованным лицам
медицинскими организациями.

 

      2. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

 

    2.1.    Общая    сумма    страховых   взносов   на обязательное
медицинское   страхование  неработающего  населения  определяется в
соответствии  с  областными законами об областном бюджете и бюджете
территориального   фонда   обязательного   медицинского страхования
Тюменской области на очередной финансовый год.

 

       3. Срок действия договора и основания его прекращения

 

    3.1.  Договор  страхования  заключается на срок с 01.01.200_ по
31.12.200_ и вступает в силу с момента его подписания.
    3.2.     Договор     обязательного     медицинского страхования
прекращается в случаях:
    - истечения срока действия;
    - ликвидации Страхователя;
    -     ликвидации     Страховщика    в    порядке, установленном
законодательными актами Российской Федерации;
    -   приостановления   действия   лицензии   Страховщика  или ее
аннулирования;
    -     принятия     судом     решения    о    признании договора
недействительным.
    3.3.  Договор  страхования  может  быть  прекращен  досрочно по
требованию  Страхователя  или  Страховщика.  О намерении досрочного
прекращения   договора  стороны  обязаны  уведомить  друг  друга не
менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.
    3.4.  В  случае  реорганизации  Страхователя  или Страховщика в
период  действия  договора  обязательного  медицинского страхования
права    и   обязанности   по   настоящему   договору   переходят к
соответствующим правопреемникам.

 

                     4. Ответственность сторон

 

    4.1.  За  несвоевременное или неполное перечисление платежей на
неработающее   население   Страхователь   несет   ответственность в
соответствии с действующим законодательством.
    4.2.     В    случаях    отказа    Страховщика    в организации
предоставления   застрахованному   лицу   медицинской   помощи, при
неполном   или  некачественном  ее  оказании  Страховщик уплачивает
Страхователю  штраф  в  размере  одного минимального размера оплаты
труда.
    4.3.  В  случае  нарушения сроков выдачи полисов застрахованным
лицам  Страховщик  уплачивает  Страхователю  штраф в размере одного
минимального размера оплаты труда.

 

                     5. Дополнительные условия

 

    5.1.  Действие  страховых  полисов,  выданных  в соответствии с
настоящим договором, прекращается одновременно:
    а) с прекращением действия договора;
    б) в случае смерти застрахованного;
    в)  в  случае  поступления застрахованного на работу, изменения
им места жительства.
    5.2. При утрате полиса выдается его дубликат.
    5.3.      Представителем      Страхователя      для координации
взаимоотношений     по    обязательному    медицинскому страхованию
является__________________________________________________________.
    Страховые   медицинские   полисы  (или  их  дубликаты) получает
застрахованный    или   по   доверенности   его   представитель или
представитель Страхователя.
    5.4.  Настоящий  договор  составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую    юридическую    силу;   один   экземпляр   находится у
Страхователя, другой - у Страховщика.
    5.5.   Все   уведомления  и  сообщения,  связанные  с настоящим
договором,   должны   направляться   в   письменном   виде  и будут
считаться  поданными  надлежащим образом, если они посланы заказным
письмом,   по  факсу  и  получено  подтверждение  их  получения или
доставлены  нарочным  по  адресам  сторон,  указанным  в  разделе 6
настоящего договора.
    5.6.    Все    неурегулированные   между   сторонами   споры по
настоящему   договору   рассматриваются   в  порядке, установленном
действующим законодательством.

 

 

                   6. Юридические адреса сторон

 

Страховщик                                     Страхователь
___________________________            ____________________________
___________________________            ____________________________
___________________________            ____________________________
___________________________            ____________________________

 

"___" ____________ 200_ г.                "___" ____________ 200_г.

 

    К настоящему договору прилагаются:
    1. Территориальная программа ОМС_______________________________
    2. Перечень медицинских организаций____________________________

 

 

 

    Приложение N 5
    к Постановлению
    Администрации Тюменской области
    от 20 декабря 2004 г. N 200-пк

 

(Исключен   -   Постановление   Правительства   Тюменской   области

от 28.12.2006 № 322-п)

 


Информация по документу
Читайте также