Закон Челябинской области от 10.07.2006 № 36-ЗО

      Закон Челябинской области от 16 сентября 2004 года N  273-ЗО  "О
внесении  изменений  в  Закон Челябинской области "О выборах депутатов
представительных органов местного самоуправления,  глав  муниципальных
образований  и иных выборных должностных лиц местного самоуправления в
Челябинской области" (Ведомости Законодательного собрания  Челябинской
области, 2004 вып. 7, сентябрь);
      Закон Челябинской области от 27 января 2005  года  N  362-ЗО  "О
внесении  изменений  в  Закон Челябинской области "О выборах депутатов
представительных органов местного самоуправления,  глав  муниципальных
образований  и иных выборных должностных лиц местного самоуправления в
Челябинской области" (Ведомости Законодательного собрания  Челябинской
области, 2005, вып. 1, январь).


      Губернатор
      Челябинской области                П.И. Сумин

      N 36-ЗО от 29.06.2006 г.           10.07.2006



                                     Приложение N 1
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                                  Сведения                            
               о размере и об источниках доходов, имуществе,          
              принадлежащем кандидату на праве собственности,         
                    вкладах в банках, ценных бумагах <1>              

          Я, кандидат
_________________________________________________,
                               (фамилия, имя, отчество)
      сообщаю сведения о размере и источниках своих доходов,
имуществе,
      принадлежащем мне на праве собственности (в том числе
совместной),
      о вкладах в банках, ценных бумагах:

---------T-----------T---------T--------------------------------------------------------------------------------T------------T---------------T-----------¬
¦Фамилия,¦  Серия и  ¦ Доходы  ¦                                    Имущество                                   ¦  Денежные  ¦ Акции и иное  ¦Иные ценные¦
¦  имя,  ¦   номер   ¦   <2>   +-------------------------------------------------------------------T------------+ средства,  ¦   участие     ¦   бумаги  ¦
¦отчество¦ паспорта  ¦         ¦                       Недвижимое имущество                        ¦Транспортные¦находящиеся ¦в коммерческих ¦           ¦
¦        ¦    или    ¦         ¦                                                                   ¦  средства  ¦ на счетах  ¦ организациях  ¦           ¦
¦        ¦документа, ¦         ¦                                                                   ¦            ¦  в банках  ¦               ¦           ¦
¦        ¦заменяющего+---------+----------T----------T----------T----------T----------T------------+------------+------------+---------------+-----------+
¦        ¦  паспорт  ¦Источники¦Земельные ¦Жилые дома¦ Квартиры ¦   Дачи   ¦  Гаражи  ¦    Иное    ¦  Вид <4>,  ¦Наименование¦Наименование и ¦Вид ценной ¦
¦        ¦ гражданина¦ выплаты ¦  участки ¦          ¦          ¦          ¦          ¦ недвижимое ¦   марка,   ¦  и место   ¦организационно-¦   бумаги  ¦
¦        ¦           ¦ дохода, ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦  имущество ¦модель, год ¦ нахождения ¦правовая форма ¦ <8>, лицо,¦
¦        ¦           ¦  сумма  +----------+----------+----------+----------+----------+------------+   выпуска  ¦  (адрес)   ¦ организации   ¦выпустившее¦
¦        ¦           ¦ (руб.)  ¦  Место   ¦  Место   ¦  Место   ¦  Место   ¦  Место   ¦Наименование¦            ¦банка, номер¦     <6>,      ¦  ценную   ¦
¦        ¦           ¦   <3>   ¦нахождения¦нахождения¦нахождения¦нахождения¦нахождения¦  и место   ¦            ¦   счета,   ¦    место      ¦  бумагу,  ¦
¦        ¦           ¦         ¦ (адрес), ¦ (адрес), ¦ (адрес), ¦ (адрес), ¦ (адрес), ¦ нахождения ¦            ¦  остаток   ¦  нахождения   ¦   общая   ¦
¦        ¦           ¦         ¦  общая   ¦  общая   ¦  общая   ¦  общая   ¦  общая   ¦  (адрес),  ¦            ¦ (руб.) <5> ¦(адрес), доля  ¦ стоимость ¦
¦        ¦           ¦         ¦ площадь, ¦ площадь, ¦ площадь, ¦ площадь, ¦ площадь, ¦   общая    ¦            ¦            ¦  участия (%)  ¦   (руб.)  ¦
¦        ¦           ¦         ¦ (кв. м)  ¦  (кв. м) ¦  (кв. м) ¦  (кв. м) ¦  (кв. м) ¦  площадь,  ¦            ¦            ¦      <7>      ¦           ¦
¦        ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦   (кв. м)  ¦            ¦            ¦               ¦           ¦
L--------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+------------+------------+------------+---------------+------------

          Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

          "___" ____________ 200__ года
____________________________
                                                  (подпись кандидата)

      <1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются  по
состоянию  на  первое число месяца, в котором осуществлено официальное
опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
      <2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия,  иные  выплаты)
за   год,   предшествующий  году  назначения  выборов,  полученные  от
физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми  агентами  в
соответствии  с  федеральными  законами,  организаций,  осуществляющих
соответствующие выплаты.
      <3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по  курсу  Центрального  банка  Российской Федерации на дату получения
дохода.
      <4>   Указывается   вид   транспортного    средства:    легковой
автотранспорт,  грузовой  автотранспорт,  прицепы,  водный транспорт и
другие виды транспорта.
      <5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях
по курсу Центрального банка Российской Федерации.
      <6> Указывается полное или сокращенное наименование  организации
и  ее  организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с
ограниченной    ответственностью,    товарищество,    производственный
кооператив и другое).
      <7> Доля участия выражается в процентах от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество
акций.
      <8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя,
чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.



                                     Приложение N 2
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                         

Выборы депутатов
_____________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
                               "___" __________________ года
                                     (дата голосования)

Мы,    ниже       подписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение кандидатом
_____________________________________________________________________
 (наименование представительного органа муниципального образования)

в депутаты по одномандатному (многомандатному)_______________________
                                (наименование избирательного  округа)
избирательному округу N______________________________________________
____________________________, родившегося___________________________,
 (фамилия, имя, отчество)                         (дата рождения)

работающего_________________________________________________________,
               (наименование организации, занимаемая должность)
проживающего________________________________________________________
                      (наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________.
                        район, город, иной населенный пункт)

|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |Фамилия,   имя, |Год      рождения |Адрес места         |Серия,    номер |Подпись  и  |
|N    |отчество        |(в возрасте  18   |жительства          |паспорта        |дата   ее   |
|п/п  |                |лет -    число и  |                    |или             |внесения    |
|     |                |месяц             |                    |документа,      |            |
|     |                |рождения)         |                    |заменяющего     |            |
|     |                |                  |                    |паспорт         |            |
|     |                |                  |                    |гражданина      |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|1    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|2    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|

Подписной лист удостоверяю:__________________________________________
                            фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_____________________________________________________________________
    адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта

_____________________________________________________________________
    или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

_____________________________________________________________________
   наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная

_____________________________________________________________________
  подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее внесения)

      Кандидат в депутаты <*>:_______________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________.
                собственноручная подпись и дата ее внесения)


      <*> Если кандидат в депутаты сам собирал подписи  и  удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная подпись может не вноситься.

      Примечания (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний
не указывается).
      Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия
на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом
одновременно с указанием наименования представительного органа.
      В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в
подписном    листе   указываются   номер   (номера)   и   наименование
(наименования)   статьи   (статей)   Уголовного   кодекса   Российской
Федерации,  на  основании  которой  (которых)  был осужден кандидат, а
также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в  соответствии  с
Основами  уголовного  законодательства  Союза ССР и союзных республик,
статьи (статей) закона иностранного  государства,  если  кандидат  был
осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным  кодексом  Российской
Федерации, с указанием наименования этого закона.
      В случае  наличия  у  кандидата  помимо  гражданства  Российской
Федерации  гражданства  иностранного  государства  это  указывается  в
подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного
государства.
      По  желанию  кандидата  в  подписном  листе  указываются  также
принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не более чем к
одному общественному объединению, статус кандидата в этой политической
партии,  этом  общественном объединении, если о членстве в ней (в нем)
кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться в  соответствии
с частью 2 статьи 19 настоящего Закона. (В редакции Закона Челябинской
области от 15.06.2009 г. N 441-ЗО)



                                     Приложение N 3
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                         

Выборы депутатов____________________________________________________
                    (наименование представительного органа
                         муниципального образования)

                               "___" __________________ года
                                     (дата голосования)

Мы,    нижеподписавшиеся,      поддерживаем выдвижение кандидатом  в 
депутаты____________________________________________________________
  (наименование представительного органа муниципального образования)

от избирательного объединения_______________________________________
                         (наименование избирательного объединения)
_______________________________ по__________________________________
                                      (наименование округа)
одномандатному (многомандатному) избирательному округу N____________
_________________________________, родившегося_____________________,
  (фамилия, имя, отчество)                        (дата рождения)

работающего________________________________________________________,
             (наименование организации, занимаемая должность)
проживающего_______________________________________________________
                   (наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________.
                    район, город, иной населенный пункт)

|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |Фамилия,   имя, |Год      рождения |Адрес места         |Серия,    номер |Подпись  и  |
|N    |отчество        |(в возрасте  18   |жительства          |паспорта        |дата   ее   |
|п/п  |                |лет -    число и  |                    |или             |внесения    |
|     |                |месяц             |                    |документа,      |            |
|     |                |рождения)         |                    |заменяющего     |            |
|     |                |                  |                    |паспорт         |            |
|     |                |                  |                    |гражданина      |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|1    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|2    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|

Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество, дата  рождения,
____________________________________________________________________
    адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
____________________________________________________________________
    или документа, заменяющего паспорт гражданина с указанием
____________________________________________________________________
    наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная
____________________________________________________________________
  подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее внесения)

Кандидат в депутаты <*>:____________________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________.
                 собственноручная подпись и дата ее внесения)


      <*> Если кандидат в депутаты сам собирал подписи  и  удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная подпись может не вноситься.

      Примечания (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний
не указывается).
      Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия
на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом
одновременно с указанием наименования представительного органа.
      В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в
подписном    листе   указываются   номер   (номера)   и   наименование
(наименования)   статьи   (статей)   Уголовного   кодекса   Российской
Федерации,  на  основании  которой  (которых)  был осужден кандидат, а
также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в  соответствии  с
Основами  уголовного  законодательства  Союза ССР и союзных республик,
статьи (статей) закона иностранного  государства,  если  кандидат  был
осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным  кодексом  Российской
Федерации, с указанием наименования этого закона.
      В случае  наличия  у  кандидата  помимо  гражданства  Российской
Федерации  гражданства  иностранного  государства  это  указывается  в
подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного
государства.
      По  желанию  кандидата  в  подписном  листе  указываются  также
принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не более чем к
одному общественному объединению, статус кандидата в этой политической
партии,  этом  общественном объединении, если о членстве в ней (в нем)
кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться в  соответствии
с частью 2 статьи 19 настоящего Закона. (В редакции Закона Челябинской
области от 15.06.2009 г. N 441-ЗО)



                                     Приложение N 4
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                         

Выборы депутатов______________________________________________________
  (наименование представительного органа муниципального образования)

                             "___" __________________ года
                                   (дата голосования)

(Список    кандидатов       по единому  избирательному округу заверен
избирательной        комиссией    муниципального          образования
"___" _________________________ года)
     (дата заверения списка)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка    кандидатов в
депутаты_____________________________________________________________
   (наименование представительного органа муниципального образования)

от избирательного объединения_______________________________________,
                           (наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся:
1.__________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество)
родившийся _________________, работающий____________________________,
            (дата рождения)              
проживающий________________________________________________________.

2._________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество)
родившийся _________________, работающий___________________________,
           (дата рождения)
проживающий________________________________________________________.

3. ________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество)
родившийся _________________, работающий___________________________,
           (дата рождения)
проживающий________________________________________________________.

|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |Фамилия,   имя, |Год      рождения |Адрес места         |Серия,    номер |Подпись  и  |
|N    |отчество        |(в возрасте  18   |жительства          |паспорта        |дата   ее   |
|п/п  |                |лет -    число и  |                    |или             |внесения    |
|     |                |месяц             |                    |документа,      |            |
|     |                |рождения)         |                    |заменяющего     |            |
|     |                |                  |                    |паспорт         |            |
|     |                |                  |                    |гражданина      |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|1    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|2    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|

Подписной лист удостоверяю:___________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
______________________________________________________________________
    адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
______________________________________________________________________
    или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
______________________________________________________________________
    наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная
______________________________________________________________________
    подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее внесения)

 Уполномоченный представитель избирательного объединения:_____________
                                                          (фамилия,
_____________________________________________________________________.
     имя, отчество, собственноручная подпись, и дата ее внесения)

Примечания      (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний
не указывается).
      В случае наличия у  кандидата,  данные  которого  указываются  в
подписном  листе,  неснятой и непогашенной судимости в подписном листе
указываются  номер  (номера)  и  наименование  (наименования)   статьи
(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а  также  статьи  (статей)  Уголовного
кодекса,    принятого    в    соответствии   с   Основами   уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного  государства,  если кандидат был осужден в соответствии с
указанными   законодательными   актами   за    деяния,    признаваемые
преступлением  действующим  Уголовным кодексом Российской Федерации, с
указанием наименования этого закона.
      В случае  наличия  у  кандидата  помимо  гражданства  Российской
Федерации  гражданства  иностранного  государства  это  указывается  в
подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного
государства.
      Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия
на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом
с указанием наименования представительного органа.
      По  желанию  кандидата  в  подписном  листе  указываются  также
принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не более чем к
одному общественному объединению, статус кандидата в этой политической
партии,  этом  общественном объединении, если о членстве в ней (в нем)
кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться в  соответствии
с частью 2 статьи 19 настоящего Закона. (В редакции Закона Челябинской
области от 15.06.2009 г. N 441-ЗО)


                                     Приложение N 5
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                         

Выборы главы муниципального образования_______________________________
                                               (наименование
______________________________________________________________________
              муниципального образования)

                        "___" ____________________ года
                               (дата голосования)

Мы,   нижеподписавшиеся,     поддерживаем   выдвижение кандидатом  на
должность главы муниципального образования___________________________
_____________________________________________________________________
                   (наименование муниципального образования)
____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего__________________________
             (дата рождения)
____________________________________________________________________,
           (наименование организации, занимаемая должность)
проживающего________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, район,
___________________________________________________________________.
                    город, иной населенный пункт

|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |Фамилия,   имя, |Год      рождения |Адрес места         |Серия,    номер |Подпись  и  |
|N    |отчество        |(в возрасте  18   |жительства          |паспорта        |дата  ее    |
|п/п  |                |лет -    число и  |                    |или             |внесения    |
|     |                |месяц             |                    |документа,      |            |
|     |                |рождения)         |                    |заменяющего     |            |
|     |                |                  |                    |паспорт         |            |
|     |                |                  |                    |гражданина      |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|1    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|2    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|

Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
____________________________________________________________________
  адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
____________________________________________________________________
   или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
____________________________________________________________________
  наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная
____________________________________________________________________
 подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее внесения)

Кандидат на должность главы муниципального образования <*>:
_____________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
____________________________________________________________________.
                       и дата ее внесения)

      <*> Если кандидат в депутаты сам собирал подписи  и  удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная подпись может не вноситься.

      Примечания (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний
не указывается).
      В случае наличия у  кандидата,  данные  которого  указываются  в
подписном  листе,  неснятой и непогашенной судимости в подписном листе
указываются  номер  (номера)  и  наименование  (наименования)   статьи
(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а  также  статьи  (статей)  Уголовного
кодекса,    принятого    в    соответствии   с   Основами   уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного  государства,  если кандидат был осужден в соответствии с
указанными   законодательными   актами   за    деяния,    признаваемые
преступлением  действующим  Уголовным кодексом Российской Федерации, с
указанием наименования этого закона.
      В случае  наличия  у  кандидата  помимо  гражданства  Российской
Федерации  гражданства  иностранного  государства  это  указывается  в
подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного
государства.
      Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия
на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом
с указанием наименования представительного органа.
      По  желанию  кандидата  в  подписном  листе  указываются  также
принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не более чем к
одному общественному объединению, статус кандидата в этой политической
партии,  этом  общественном объединении, если о членстве в ней (в нем)
кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться в  соответствии
с частью 2 статьи 19 настоящего Закона. (В редакции Закона Челябинской
области от 15.06.2009 г. N 441-ЗО)


                                     Приложение N 6
                                     к Закону
                                     Челябинской области
                                     "О муниципальных выборах
                                     в Челябинской области"
                                     от 29.06.2006 г. N 36-ЗО

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                         

Выборы главы муниципального образования ____________________________
                                            (наименование
____________________________________________________________________
                 муниципального образования)

                        "___" ____________________ года
                               (дата голосования)

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  выдвижение  кандидатом    на
должность              главы        муниципального        образования
______________________________________________________________________
         (наименование муниципального  образования)
от избирательного объединения ________________________________________
                             (наименование избирательного объединения)
_____________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________________, работающего _________________
                 (дата рождения)
_____________________________________________________________________,
             (наименование организации, занимаемая должность)
проживающего_________________________________________________________
                 (наименование субъекта Российской Федерации, район,
__________________________________________________________________.
                       город, иной населенный пункт)

|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |Фамилия,   имя, |Год      рождения |Адрес места         |Серия,    номер |Подпись  и  |
|N    |отчество        |(в возрасте  18   |жительства          |паспорта        |дата   ее   |
|п/п  |                |лет -    число и  |                    |или             |внесения    |
|     |                |месяц             |                    |документа,      |            |
|     |                |рождения)         |                    |заменяющего     |            |
|     |                |                  |                    |паспорт         |            |
|     |                |                  |                    |гражданина      |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|1    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|
|     |                |                  |                    |                |            |
|2    |                |                  |                    |                |            |
|—————|————————————————|——————————————————|————————————————————|————————————————|————————————|

Подписной лист удостоверяю:________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________
     адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
___________________________________________________________________
     или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
___________________________________________________________________
    наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная
___________________________________________________________________
  подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее несения)

Кандидат на должность главы муниципального образования <*>:
___________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
__________________________________________________________________.
                      и дата ее внесения)

      <*> Если кандидат в депутаты сам собирал подписи  и  удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная подпись может не вноситься.

      Примечания (в изготавливаемом подписном листе  текст  примечаний
не указывается).
      В случае наличия у  кандидата,  данные  которого  указываются  в
подписном  листе,  неснятой и непогашенной судимости в подписном листе
указываются  номер  (номера)  и  наименование  (наименования)   статьи
(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой
(которых) был осужден кандидат, а  также  статьи  (статей)  Уголовного
кодекса,    принятого    в    соответствии   с   Основами   уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного  государства,  если кандидат был осужден в соответствии с
указанными   законодательными   актами   за    деяния,    признаваемые
преступлением  действующим  Уголовным кодексом Российской Федерации, с
указанием наименования этого закона.
      В случае  наличия  у  кандидата  помимо  гражданства  Российской
Федерации  гражданства  иностранного  государства  это  указывается  в
подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного
государства.
      Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия
на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом
с указанием наименования представительного органа.
      По  желанию  кандидата  в  подписном  листе  указываются  также
принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не более чем к
одному общественному объединению, статус кандидата в этой политической
партии,  этом  общественном объединении, если о членстве в ней (в нем)
кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться в  соответствии
с частью 2 статьи 19 настоящего Закона. (В редакции Закона Челябинской
области от 15.06.2009 г. N 441-ЗО)