|
Расширенный поиск
Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 28.02.2013 № 96-р
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 28 февраля 2013 г. N 96-р г. Улан-Удэ (В редакции Распоряжений Правительства Республики Бурятия от 14.03.2013 г. N 127-р; от 19.12.2013 г. N 852-р; от 14.07.2014 г. N 418-р) Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р: 1. Утвердить прилагаемый План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия"*. 2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания. Глава Республики Бурятия - Председатель Правительства Республики Бурятия В. Наговицын УТВЕРЖДЕН распоряжением Правительства Республики Бурятия от 28.02.2013 N 96-р ПЛАН мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия" (В редакции Распоряжений Правительства Республики Бурятия от 19.12.2013 г. N 852-р; от 14.07.2014 г. N 418-р) I. Общее описание "дорожной карты" Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия" (далее - "Дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы, дальнейшее улучшение медико- демографической ситуации в Республике Бурятия на основе совершенствования существующей системы оказания медицинской помощи с обеспечением приоритетов в области охраны здоровья населения: профилактика, раннее выявление, эффективное лечение заболеваний и состояний, по причине которых общество несет наибольшие потери. Площадь Республики Бурятия составляет 351,3 тыс. квадратных километров. Столица республики - г. Улан-Удэ с населением 411 646 чел. В республике проживает 971 391 человек. Плотность населения - 2,74 человек на один кв. км. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста (61%). Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 211 095 человек (21,7%), в трудоспособном возрасте - 592 755 человек (61%), старше трудоспособного возраста - 167 441 человек (17,2%). Рождаемость в 2012 г. составляет 17,4 на 1000 населения, смертность 12,4 на 1000 населения. Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения (48,2% в общем числе умерших), внешние причины (18,9%), новообразования (14,1%). Всего к началу 2013 г. в республике функционируют 66 лечебно- профилактических учреждений (юридических лиц), в том числе 22 - в сельских районах республики, 21 - в г. Улан-Удэ и 23 республиканских учреждений, находящихся в государственной собственности. Коечный фонд стационарных учреждений составляет 7725 коек. В результате проведенной в течение 5 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 12,5% (2007 г. - 8833 койки), в то же время увеличилась мощность дневных стационаров всех типов и составила 1011 коек, из них в поликлиниках - 939 (92,9%). Модель организации медицинской помощи в Республике Бурятия представляет трехуровневую систему, включающую медицинские организации республиканского, межтерриториального и муниципального уровней. В связи с передачей полномочий по организации оказания первичной медико-санитарной помощи на субъектовый уровень в Республике Бурятия реализуются мероприятия по созданию единой системы здравоохранения. Структурные преобразования системы здравоохранения республики осуществляются на основе организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи с переходом от принципов районирования оказания медицинской помощи к принципу зонирования территории республики с формированием семи больничных округов ("Северобайкальский", "Северный", "Западный", "Юго-Западный", "Центральный городской", "Баргузинский"). (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) 1 уровень - медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (центральные районные больницы, городские больницы, районные больницы, участковые больницы и их структурные подразделения, городские поликлиники). По состоянию на 01.01.2013 количество таких медицинских организаций в регионе - 26. 2 уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные). 3 уровень - республиканский, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилям заболеваний. Количество учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь на региональном уровне, - 14. Кроме того, на территории республики функционируют негосударственные учреждения здравоохранения ОАО "Российские железные дороги", федеральные казенные учреждения здравоохранения МВД РФ по Республике Бурятия, Министерства обороны РФ, УФСИН по Республике Бурятия. В Республике Бурятия созданы межрайонные травматологические центры на базе ГБУЗ "Гусиноозерская ЦРБ", "Тункинская ЦРБ", "Хоринская ЦРБ", первичные сосудистые отделения на базе ГБУЗ г. Улан-Удэ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова" и ГБУЗ "Гусиноозерская ЦРБ". В г. Улан-Удэ с 2011 года на базе городских поликлиник функционируют офтальмологический, респираторный, гепатологический консультативно-диагностические центры. По состоянию на 01.01.2013 количество учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь на межмуниципальном уровне, - 19. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на уровне региона осуществляется с 2008 года в ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" по профилям "Нейрохирургия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Травматология и ортопедия", с 2010 года - по профилям "Акушерство - гинекология", "Офтальмология", "Урология", а также в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" - по профилям "Неонатология", "Онкогематология", ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр" - по профилю "Неонатология". В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращении на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко" создан Региональный сосудистый центр. Основные направления структурных преобразований системы здравоохранения: 1. Приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи и семейной медицины. 2. Реорганизация сети стационаров, интенсификация лечебно- диагностического процесса в стационарном секторе на основе современных медицинских технологий, стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания, замещение круглосуточной стационарной помощи ресурсосберегающими технологиями лечения в дневном стационаре, стационаре на дому. 3. Создание межрайонных специализированных медицинских центров (отделений). 4. Снижение затратности и повышение оперативности работы скорой медицинской помощи. Имеется необходимость формирования медицинских зон (округов), что обусловлено, с одной стороны, низкой плотностью населения, сокращением численности населения в сельских местностях, с другой стороны, - невозможностью развернуть эффективно работающие специализированные службы в маломощных районных больницах. Структурные преобразования системы оказания первичной медико- санитарной помощи, в том числе первичной специализированной помощи в Республике Бурятия в 2013-2018 году включают следующие мероприятия: - развитие общеврачебной практики и подготовка кадров; - развитие выездных форм работы с оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций, создание службы патронажа; - сохранение и развитие фельдшерско-акушерских пунктов, возложение функции оказания первой помощи на домовые хозяйства; - организация в структуре центральных районных больниц кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи; - организация специализированных консультативно-диагностических центров; - развитие стационарозамещающих технологий, открытие новых центров амбулаторной хирургии. С учетом территориальных особенностей республики (низкая плотность населения, отдаленность многих районов республики от г. Улан-Удэ, сельских населенных пунктов - от ЦРБ) обеспечить доступность и качество медицинской помощи можно путем развития общеврачебных практик. В настоящее время в сельских районах функционирует 74 офиса общеврачебной практики. Для полного перевода организации оказания первичной медико-санитарной помощи на общеврачебную практику в республике необходимо дополнительно построить 92 амбулатории общеврачебной практики, подготовить до 2017 года 223 врача общей (семейной) практики, в том числе для работы в сельских районах республики - 195, в г. Улан-Удэ - 28. Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главными ресурсами здравоохранения. Численность работников, занятых в учреждениях здравоохранения республики (физических лиц), в 2011 году составило 20492 человека - 4,8% от всех занятых в экономических сферах деятельности специалистов (по Российской Федерации - 4,5%), из которых 3192 врача, 8454 средних медицинских работника. Обеспеченность населения Республики Бурятия врачами составила 32,8 (РФ - 44,0), средним медицинским персоналом - 92,3 на 10 тыс. населения (РФ - 92,4). На территории республики в течение 7 лет реализуется подпрограмма "Кадры здравоохранения" Республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2013 годы и на период до 2018 года", утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 27.12.2008 N 594. В целях привлечения квалифицированных кадров в сельские учреждения здравоохранения в 2011-2012 годах в рамках программы "Земский врач" (далее - Программа) реализованы мероприятия, направленные на предоставление социальной поддержки молодым врачам- специалистам до 35 лет. 321 врач-специалист до 35 лет прибыло в 20 районов республики. В 2013 году планируется продолжение Программы для молодых врачей, прибывших на работу в 2013 году в сельский населенный пункт или рабочий поселок. Вопросы обеспечения сельского населения медицинской помощью, особенно малочисленных и отдаленных сельских поселений, можно решить организацией выездной работы и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций, сохранением и развитием фельдшерско-акушерских пунктов, возложением функции оказания первой помощи на домовые хозяйства. Необходимы создание службы патронажа, укомплектованной средними медицинскими работниками, развитие выездных форм работы в составе врачебно-сестринских бригад для маломобильных групп населения, включая оснащение необходимым инструментарием и оборудованием (приближение к постели больного реабилитационных и прочих мероприятий). В целях эффективного и своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, совершенствуется система диспансеризации населения. Организованы отделения медицинской профилактики во всех поликлиниках г. Улан-Удэ, 5 центральных районных больницах (Заиграевский, Иволгинский, Кабанский, Кяхтинский, Селенгинский районы) с численностью прикрепленного населения свыше 35 тысяч населения, кабинеты медицинской профилактики в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер", Еравнинской, Прибайкальской, Тункинской центральных районных больницах. С 2006 года в регионе реализуется Приоритетный национальный проект "Здоровье" (далее - ПНП). В рамках ПНП на территории республики организована работа 3 центров здоровья, в том числе 1 детского, специалистами которых в 2012 году принято 26,5 тыс. человек, что на 15,7% больше, чем в 2011 году. Охват пациентов центров здоровья обучением в школах здоровья по вопросам минимизации факторов риска, формирования здорового образа жизни и отказа от курения в сравнении с 2011 годом увеличился на 24%. В последние годы в целях повышения доступности профилактической медицинской помощи населению республики, в том числе сельских районов с низкой плотностью населения, практикуются выездные формы работы центров здоровья. Планируется организация в структуре центральных районных больниц кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи, которые в настоящее время функционируют во всех взрослых и детских поликлиниках г. Улан-Удэ, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Организация межрайонных специализированных консультативно- диагностических центров позволит обеспечить пациентов необходимым и достаточным объемом исследований в максимально короткие сроки, в том числе для направления на 3 уровень оказания медицинской помощи. Планируется открытие межрайонных травматологических центров на базе Мухоршибирской, Кабанской центральных районных больниц, межрайонных кардиологических отделений на базе Мухоршибирской, Кижингинской, Кабанской центральных районных больниц. В г. Улан-Удэ имеется необходимость создания детского консультативно-диагностического центра (концентрация "узких" врачей- специа-листов, лечебно-диагностических ресурсов), который позволит повысить доступность первичной специализированной помощи детскому населению, обеспечить комплексное лабораторно-инструментальное обследование, основная задача которого - проведение качественной дифференциальной диагностики. Реструктуризация диагностического обеспечения на различных уровнях оказания медицинской помощи предполагает выбор оптимальных организационно-правовых форм, моделей и вариантов реструктуризации диагностических служб и подразделений для выполнения государственного заказа. Наиболее оправданной является организация единой системы диагностической службы на базе многопрофильного диагностического центра и его межрайонных филиалов, обеспечивающей этапность диагностического процесса за счет четкого взаимодействия диагностических подразделений как по вертикали, так и по горизонтали, подчиняющейся единой технологии диагностического процесса. Планируется объединение лабораторной службы медицинских организаций г. Улан-Удэ на базе крупного многопрофильного стационара (ГБУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко"). Одним из направлений повышения эффективности здравоохранения является развитие стационарозамещающих технологий. В республике за последние три года число коек в дневных стационарах при амбулаторно- поликлинических учреждениях увеличилось на 229 и составляет 1056 коек, в том числе в центральных районных больницах - 680, учреждениях здравоохранения г. Улан-Удэ - 155, республиканских - 221. Планируется увеличение числа коек дневного стационара, открытие центров амбулаторной хирургии при поликлиниках ГБУЗ "Иволгинская центральная районная больница", ГБУЗ "Бичурская центральная районная больница". Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Республике Бурятия включают следующие мероприятия: - оптимизация структуры коечного фонда, в том числе путем объединения маломощных больниц, интенсификация занятости койки с учетом ее профиля; - совершенствование системы поэтапного восстановительного лечения и реабилитации; - развитие паллиативной помощи инкурабельным больным путем создания отделений паллиативной помощи, дневных стационаров, хосписов; - развитие многопрофильного специализированного педиатрического стационара; (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 19.12.2013 г. N 852-р) - строительство республиканского перинатального центра на 120 коек, который будет обеспечивать прием 3700-4000 родов в год, из которых доля преждевременных родов составит 57%. Республиканский перинатальный центр будет обеспечивать консультацию 75% беременных и рожениц, родоразрешение беременных из группы высокого риска, выхаживание недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела, аудит качества перинатальной помощи по принципу территориальной прикрепленности районов и городов республики, проведение первого и второго пренатального скрининга, медико-генетическое консультирование, оказание специализированной помощи семьям с бесплодием, подросткам. (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 19.12.2013 г. N 852-р) Проводятся мероприятия по реструктуризации коечного фонда, сокращены неэффективно функционирующие койки круглосуточного стационара в муниципальных и республиканских учреждениях здравоохранения: в течение последних 3 лет коечный фонд республики сокращен на 1108 коек, 37 маломощных участковых больниц реорганизованы во врачебные амбулатории с дневным стационаром. Показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения уменьшился с 92,0 в 2007 году до 79,6 в 2012 году (РФ в 2011 г. - 85,8), соответственно среднегодовая занятость койки возросла с 311,9 дней в 2007 году до 328,9 - в 2012 году (РФ - 324,0 в 2011 г.), средняя длительность пребывания на койке уменьшилась с 12,73 в 2007 году до 11,5 дня в 2012 году (РФ - 14,2 в 2011 г.). Оптимизация объемов медицинской помощи в стационарных условиях с одновременным увеличением стоимости объема будет осуществляться за счет более эффективного использования коечного фонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификация занятости койки с учетом ее профиля), что должно обеспечить максимальную доступность и качество специализированной медицинской помощи населению. В рамках реализации мероприятий Плана для выполнения задачи поэтапного внедрения стандартов и порядков оказания медицинской помощи предполагается актуализация перечня услуг, оказываемых медицинскими организациями в сфере ОМС, пересмотр протоколов лечения заболеваний на основе использования современных медицинских технологий. Одновременно будет произведена стандартизация табельного оснащения медицинских учреждений в соответствии с обновленными стандартами лечения заболеваний. Для выполнения задачи по оптимизации организации оказания медицинской помощи населению республики будет осуществляться деятельность по совершенствованию тарифов на медицинскую помощь, основанная на учете не только вида и объема оказанной медицинской помощи, но и ее качества (система стимулирующих выплат, штрафных санкций). В силу концентрации специализированных видов помощи и новейших медицинских технологий в крупных стационарах г. Улан-Удэ усугубляется разрыв в качественных показателях стационарной помощи населению, проживающему в городе Улан-Удэ, и населению сельских районов. При этом нерационально используются дорогостоящие больничные койки в специализированных отделениях в результате отсутствия организации системы долечивания больных, проведения восстановительного лечения в учреждениях (отделениях) соответствующего профиля, а также отсутствия организации и проведения паллиативного лечения. Структурное преобразование республиканского здравоохранения предполагает совершенствование системы поэтапного восстановительного лечения и реабилитации: создание сети учреждений (отделений) восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода, в том числе за счет перепрофилизации части работающих стационаров, расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения и реабилитации с соответствующим оснащением, обучением персонала и внедрением высокотехнологичных реабилитационных технологий. Организация реабилитационной помощи в Республике Бурятия осуществляется по следующим направлениям: реабилитация пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, инсульт, травмы и заболевания периферической нервной системы, реабилитация детей при нарушениях функций перинатального периода. В Республике Бурятия реабилитация пациентов включает 3 этапа: - первый этап реабилитации начинается в учреждениях здравоохранения республики, где пациент получает медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в соответствии с профилем заболевания, в том числе в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре; - второй этап реабилитации осуществляется в ГБУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения", кардиологическом отделении на базе ГБУЗ "Городская больница N 1"; - третий этап реабилитации проводится в амбулаторно- поликли-нических условиях государственными учреждениями здравоохранения по месту жительства пациентов. В целях эффективной реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями, а также с заболеваниями органов дыхания в 2013 году планируется присоединение ГБУЗ "Городская больница N 1" к ГБУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко" (далее - РКБ), на базе которого функционирует региональный сосудистый центр. С 2013 года в ГБУЗ "Городская больница N 1" существующие 20 коек кардиологического и 20 коек неврологического профилей, перепрофилируются в койки восстановительного лечения для больных кардиологического и неврологического профилей. Планируется открытие отделений восстановительного лечения на базе ГБУЗ "Мухоршибирская ЦРБ", ГБУЗ "Гусиноозерская ЦРБ". Планируется реорганизация ГБУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" путем присоединения к нему ГБУЗ "Республиканская психоневрологическая больница", ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" путем присоединения ГАУЗ "Студенческая поликлиника", объединение маломощных стационаров г. Улан-Удэ для организации центра паллиативной медицинской помощи. Также планируется реорганизация ГАУЗ "Детская больница "Сагаан-Дали" путем присоединения к нему ГБУЗ "Детская городская клиническая больница" и ГБУЗ "Городская больница N 6" для обеспечения эффективного использования коечного фонда и доступности восстановительного лечения для детей. К 2015 году планируется реорганизация ГП РБ "Бурятфармация" путем присоединения ГАУЗ "Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств. (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) С каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи. Чрезвычайно важными являются не только медицинские, но и социальные, духовные и психологические аспекты оказания паллиативной помощи инкурабельным больным. В настоящее время в регионе данный вид помощи оказывается на базе ГБУЗ "Городская больница N 2", коечная мощность данного учреждения - 40 коек. Кроме того, в целях организации паллиативного лечения больных онкологического профиля в 2012 году организовано отделение паллиативной помощи в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" с одной мультидисциплинарной выездной бригадой, 10 коек в ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер", 3 койки в ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница". Внедряется организация оказания паллиативной помощи на дому, включая посещения специалистов поликлиники с периодической коррекцией схемы лечения. В Республике Бурятия также необходима организация отделения паллиативной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями, в том числе и для временного пребывания, и расширение коечного фонда. В целях эффективного расходования ресурсов, повышения оперативности работы учреждений здравоохранения оптимизация структуры отрасли будет решена путем объединения больниц, центров, поликлиник. Планируется объединение детских аллергоцентров ГБУЗ "Детская городская клиническая больница" и ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (далее - ДРКБ) на базе ДРКБ, присоединение ГБУЗ "Городской центр медицинской профилактики" к ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики", объединение стоматологических поликлиник N 1, N 2, N 3 в единое государственное автономное учреждение здравоохранения. Таким образом, количество больниц г. Улан-Удэ к 2015 году сократится с 10 до 4, поликлиник - с 11 до 8. Количество межмуниципальных центров (отделений) специализированной помощи увеличится с 5 до 12. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается дальнейшее развитие многопрофильного специализированного педиатрического стационара. Например, круглосуточные койки для детей по профилю "офтальмология", "отоларингология", "хирургия", "травматология и ортопедия", находящиеся в составе РКБ и БСМП в течение 2014-2015 гг., передаются в ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница" при вводе в эксплуатацию хирургического корпуса ДРКБ. Определена маршрутизация беременных женщин в учреждения родовспоможения: 1 группа - 6 медицинских организаций (далее - МО, акушерские блоки в ЦРБ на 25 коек) с количеством родов до 300 в год, в которых проходит 6% от общего количества родов в республике; 2 группа - 16 МО с количеством родов более 500 в год, в которых проходит 94% от всех родов, зарегистрированных в республике. Учреждением родовспоможения 3 уровня на функциональной основе является ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр МЗ РБ", в котором проходит 38% всех преждевременных родов республики и 52% родов у беременных высокого риска по перинатальной и материнской смертности. При устойчивом увеличении количества родов из-за несоответствия требуемым критериям перинатального центра отмечается низкий удельный вес централизации тяжелых родов. Для родоразрешения беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией используется Областной перинатальный центр г. Иркутска. Поэтому есть необходимость строительства до 2018 года нового перинатального центра на 110 коек, внедрения эффективных технологий выхаживания маловесных и недоношенных детей с развертыванием необходимого количества коек для новорожденных, создание условий для развития технологии "раннего вмешательства" в детских консультациях и поликлиниках. В рамках реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в Республике Бурятия оказана медицинская помощь и выхаживание 60 детей с массой от 500 грамм до 1000 грамм, выживаемость составила 82,7%. Согласно порядку оказания медицинской помощи, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ "Республиканская клиническая гинекологическая больница" в 2014 году станет структурным подразделением ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр". В республике сформирована система оказания скорой медицинской помощи. На территории Республики Бурятия зарегистрировано 51 учреждение службы СМП. Из них 1 станция ССМП г. Улан-Удэ и 50 отделений СМП, из них 1 ОСМП ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф". С 2012 года в Республике Бурятия начата работа по формированию единой диспетчерской службы. В 2012 году в рамках Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011- 2012 годы" начато внедрение спутниковых навигационных технологий ГЛОНАСС/GPS. Системой GPRS навигации оснащены 182 санитарных автомобиля СМП. С 2013 года оказание скорой медицинской помощи включено в территориальную программу ОМС. В рамках совершенствования работы скорой медицинской помощи планируется проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием с учетом степени износа и фактического состояния, обновление парка машин СМП. Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач здравоохранения. Из-за высокой медико- социальной значимости хронических неинфекционных заболеваний государственная политика в сфере здравоохранения направлена в первую очередь на профилактику указанных заболеваний. В настоящее время на территории Республики Бурятия, среди прочих, реализуются: - Республиканская целевая программа (далее - РЦП) "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Республике Бурятия на 2012-2015 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Бурятия от 07.10.2011 N 525; - РЦП "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2013 годы и на период до 2018 года", утвержденная постановлением Правительства Республики Бурятия от 27.12.2008 N 594; - 4 проекта профилактической направленности: "Развитие стрессоустойчивости у детей и подростков в условиях неблагополучной социальной среды", "Расту. Развиваюсь. Взрослею!" (программа превентивного гендерного обучения детей и подростков по охране репродуктивного здоровья), "Тропинкой здоровья" (программа по профилактике табакокурения среди детей младшего школьного возраста); - развитие волонтерского движения здорового образа жизни с 2- сту-пенчатой подготовкой волонтеров ЗОЖ по программе "Я знаю, как быть здоровым!" и "Я создаю здоровое общество"; - программа "Живи здра-vо", представляющая собой комплекс систематических мероприятий, нацеленных на профилактику наркомании, алкоголизма, токсикомании, табакокурения, игровой зависимости и пропаганду здорового образа жизни практически среди всех целевых групп населения. В рамках реализации указанных республиканских целевых программ и проектов профилактической направленности на территории региона достигнуты определенные положительные результаты: - показатель смертности от болезней системы кровообращения имеет устойчивую тенденцию к снижению. В 2012 году отмечается снижение данного показателя по отношению к уровню 2010 года на 4,7%, что составляет по предварительным данным 595,5 на 100 тыс. населения, в трудоспособном возрасте - снижение смертности на 15,4% (со 195,8 до 165,6 на 100 тыс. соответствующего возраста); - уровень смертности от туберкулеза в сравнении с показателем 2010 года снизился на 22,7% и составил 17,0 на 100 тыс. населения. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) определены приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме. До 2018 года планируется уменьшение объемов стационарной помощи на 16,5% - с 2,77 койко-дня на 1 жителя в 2012 году до 2,34 в 2018 году, увеличение объемов стационарозамещающей помощи - на 22,3% - с 0,59 пациенто-дня в 2012 году до 0,722 в 2018 году, увеличение объемов паллиативной медицинской помощи на 46,6% - с 0,0769 койко-дня на 1 жителя в 2013 году до 0,1128 в 2018 году. Объемы медицинской помощи на 1 жителя составляют: - для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя; - для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо; - для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2 обращения на 1 застрахованное лицо; - для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2013 год, - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; - для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; - для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,558 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,74 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,463 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,35 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо; - для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1620,1 рубля; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета (далее - соответствующие бюджеты) - 271 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования - 419,1 рубля; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 771,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1216,6 рубля; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 536,2 рубля; - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 508,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 840,3 рубля; - на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1657 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2768,6 рубля; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1537,1 рубля. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1624,9 рубля на 2014 год, 2515,8 рубля - на 2015 год; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 360 рублей на 2014 год, 448,9 рубля - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 502,6 рубля на 2014 год, 553,8 рубля - на 2015 год; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1044 рубля на 2014 год, 1256,9 рубля - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1457,7 рубля на 2014 год, 1605,8 рубля - на 2015 год; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 643,4 рубля на 2014 год, 708,7 рубля - на 2015 год; - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 559,4 рубля на 2014 год, 610,5 рубля - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 931,4 рубля на 2014 год, 985,5 рубля - на 2015 год; - на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля - на 2015 год; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1714,8 рубля на 2014 год, 2231,1 рубля - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3211,2 рубля на 2014 год, 3860,5 рубля - на 2015 год; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1654,3 рубля на 2014 год, 2137 рублей - на 2015 год. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: - при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи; - при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: - за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении (на профильных койках); - при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: - за законченный случай лечения заболевания; - при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации): - по подушевому нормативу финансирования. В Республике Бурятия с 2008 года медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, переведены на финансирование по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи). (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. В рамках "Дорожной карты" планируется решить вопросы, связанные с развитием кадрового потенциала учреждений здравоохранения. Профессиональная подготовка, повышение квалификации медицинских работников, привлечение в учреждения здравоохранения высококвалифицированных кадров определяет основу для повышения эффективности и результативности деятельности работников медицинских учреждений, в том числе путем внедрения принципов эффективного контракта. Заключение эффективного контракта со специалистами медицинских организаций позволит повысить эффективность медицинских работников, административно-хозяйственного и административно-управленческого персонала учреждений здравоохранения. Внедрение эффективного контракта будет способствовать достижению отдельных задач развития сферы здравоохранения, определенных указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", в части повышения заработной платы работников учреждений здравоохранения. В рамках реализации "дорожной карты" запланированы разработка и внедрение показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения, руководителей и работников в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 N 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников" и заключение трудовых договоров в соответствии с примерной формой трудового договора, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р, что позволит совершенствовать систему механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг. (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) В целях выполнения указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности профессий в учреждениях здравоохранения республики планируется обеспечить повышение оплаты труда с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг, предусмотрев следующие мероприятия: - сокращение разрыва между средним уровнем оплаты труда работников учреждений и средним уровнем заработной платы по Республике Бурятия; - повышение в 2017 году средней заработной платы социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в Республике Бурятия, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200% от средней заработной платы; (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - установление базовых окладов по профессиональным квалификационным группам; - повышение заработной платы работников с возможным привлечением средств, получаемых за счет реорганизации неэффективных организаций; - устранения необоснованной дифференциации в уровне оплаты труда руководителей и работников учреждений; - прозрачность оплаты труда руководителей медицинских организаций с установлением соотношения средней заработной платы руководителей и работников этих организаций и представление руководителями этих организаций сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера; - отмены стимулирующих выплат, устанавливаемых без учета показателей эффективности деятельности учреждений и работников; - установление оплаты труда в зависимости от качества оказываемых услуг и эффективности деятельности работников по заданным критериям и показателям; - установление предельной доли оплаты труда работников административно-управленческого персонала в фонде оплаты труда учреждений здравоохранения. - установление каждой медицинской организацией индикатора по средней заработной плате медицинских работников в зависимости от типа организации, видов и объемов оказываемых услуг с учетом критериев оценки качества выполняемой работы; (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - передачу на аутсорсинг следующих видов услуг: вывоз твердых и жидких бытовых отходов, ремонт медицинской техники, прачечные услуги, уборка помещений, техническое обслуживание и ремонт лифта, торговой техники, контрольно-кассовых машин, размещение рекламы в средствах массовой информации, проверка средств измерения, дезинсекция, дератизация, охрана объектов, техническое обслуживание, охранная, пожарная сигнализация, обеспечение безопасности, обновление справочно- информационных баз, сопровождение программ, проведение медицинских анализов, производственный контроль и бактериологический анализ, обслуживание и ремонт оргтехники, типографские услуги; (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - при оказании платных услуг доплаты к заработной плате работнику, оказывающему эти услуги, устанавливать в размере и порядке, определенном Положением медицинской организации по предоставлению платных услуг; (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - проведение оценки уровня соответствия занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) специалистов с последующим их переводом на эффективный контракт на уровне государственной медицинской организации в соответствии с рекомендациями, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.04.2013 N 167н "Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении "эффективного контракта", с проведением разъяснительной работы среди работников учреждений здравоохранения о порядке перевода на "эффективный контракт"; (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - разработка Положения о системе нормирования труда медицинской организации в соответствии с методическими рекомендациями по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.09.2013 N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях"; (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - обеспечение соответствия медицинских работников квалификационным требованиям с проведением мероприятий по повышению квалификации и профессиональной переподготовки. (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) Для обеспечения контроля за созданием прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений здравоохранения Республики Бурятия на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Бурятия ежегодно, до 1 мая, планируется размещать сведения об их доходах и имуществе. (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) С целью определения качества работы медицинской организации, повышения эффективности ее деятельности планируется внедрение системы независимой оценки качества медицинских организаций в тесном взаимодействии с гражданским обществом через общественный совет, что приведет к повышению качества оказания медицинской помощи населению Республики Бурятия. (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) Результатом успешной реализации "Дорожной карты" является выполнение целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения и уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Достижение стратегической цели в Республике Бурятия к 2018 году будет характеризоваться снижением значений следующих целевых индикаторов: - смертность от всех причин - до 11,8 случая на 1000 населения; - младенческая смертность - до 7,8 случая на 1000 родившихся живыми; (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - материнская смертность - до 15,0 случая на 100 тыс. населения; - смертность от болезней системы кровообращения - до 589,0 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 14,0 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - до 172,8 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза - до 13,8 случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость туберкулезом - до 50,0 случаев на 100 тыс. населения. К 2018 году - повышение значений следующих целевых индикаторов: - ожидаемая продолжительность жизни при рождении - до 74 лет; - обеспеченность врачами - до 34,0 на 10 тысяч населения; (В редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3; В 2017 году - повышение значений следующих целевых индикаторов: (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) - средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) - до 200% от средней заработной платы в республике; - средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в республике; - средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в республике. Для достижения целевых показателей Плана мероприятий требуется дополнительное финансирование из средств федерального и республиканского бюджетов ориентировочно в объеме 27,3 млрд. рублей на период с 2013 по 2018 годы. (Дополнен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 19.12.2013 г. N 852-р) Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи в Республике Бурятия предусматривают: --------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Единиц- | Значения целевых показателей по | | целевого показателя | ы | годам: | | | измерен- | | | | ий |-----------------------------------------| | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |-------------------------------------------------------------------------------------| | Показатели структурных преобразований системы оказания | | медицинской помощи | |-------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 1. | Доля расходов на оказание | % | 5,1 | 5,6 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | помощи вне медицинских | | | | | | | | | | организаций от всех | | | | | | | | | | расходов на программу | | | | | | | | | | государственных гарантий | | | | | | | | | | бесплатного оказания | | | | | | | | | | гражданам медицинской | | | | | | | | | | помощи (далее - программа | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | гарантий) | | | | | | | | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 2. | Доля расходов на оказание | % | 28,1 | 30,9 | 31,1 | 31,4 | 31,7 | 32,2 | | | медицинской помощи в | | | | | | | | | | амбулаторных условиях от | | | | | | | | | | всех расходов на | | | | | | | | | | программу | | | | | | | | | | государственных гарантий | | | | | | | | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 3. | Доля расходов на оказание | % | 1,5 | 2,1 | 2,2 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | | | медицинской помощи в | | | | | | | | | | амбулаторных условиях в | | | | | | | | | | неотложной форме от всех | | | | | | | | | | расходов на программу | | | | | | | | | | государственных гарантий | | | | | | | | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 4. | Доля расходов на оказание | % | 5,4 | 6,4 | 6,8 | 7,8 | 7,9 | 8,1 | | | медицинской помощи | | | | | | | | | | в условиях дневных | | | | | | | | | | стационаров от всех | | | | | | | | | | расходов на программу | | | | | | | | | | государственных гарантий | | | | | | | | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 5. | Доля расходов на оказание | % | 59,9 | 55,0 | 54,4 | 52,9 | 52,4 | 51,6 | | | медицинской помощи в | | | | | | | | | | стационарных условиях от | | | | | | | | | | всех расходов на | | | | | | | | | | программу | | | | | | | | | | государственных гарантий | | | | | | | | |----+---------------------------+----------+------+------+------+------+------+------| | 6. | Доля медицинских и | % | 75 | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 | | | фармацевтических | | | | | | | | | | работников, обучавшихся | | | | | | | | | | в рамках целевой | | | | | | | | | | подготовки для нужд | | | | | | | | | | соответствующего | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | Федерации, | | | | | | | | | | трудоустроившихся после | | | | | | | | | | завершения обучения в | | | | | | | | | | медицинские или | | | | | | | | | | фармацевтические ор- | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | | ганизации | | | | | | | | | | государственной и | | | | | | | | | | муниципальной систем | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | соответствующего | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | Федерации | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 7. | Доля аккредитованных | % | - | - | - | - | 20 | 40 | | | специалистов | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 8. | Соотношение врачи: | | 1:2,8 | 1:2,8 | 1:2,8 | 1:2,8 | 1:2,9 | 1:3 | | | средние медицинские | | | | | | | | | | работники | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 9. | Соотношение средней | % | 160,7 | 145,9 | 137 | 159,6 | 200 | 200 | | | заработной платы врачей и | | | | | | | | | | иных работников | | | | | | | | | | медицинских организаций, | | | | | | | | | | имеющих высшее | | | | | | | | | | медицинское | | | | | | | | | | (фармацевтическое) или | | | | | | | | | | иное высшее | | | | | | | | | | профессиональное | | | | | | | | | | образование, | | | | | | | | | | предоставляющих | | | | | | | | | | медицинские услуги | | | | | | | | | | (обеспечивающих | | | | | | | | | | предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг), и | | | | | | | | | | средней заработной платы | | | | | | | | | | в субъектах Российской | | | | | | | | | | Федерации в 2012-2018 го- | | | | | | | | | | дах (агрегированные | | | | | | | | | | значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 10. | Соотношение средней | % | 86,9 | 78,9 | 79,3 | 86,3 | 100 | 100 | | | заработной платы среднего | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | (фармацевтического) | | | | | | | | | | персонала (персонала, | | | | | | | | | | обеспечивающего | | | | | | | | | | предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг) и | | | | | | | | | | средней заработной платы | | | | | | | | | | в субъектах Российской | | | | | | | | | | Федерации в 2012-2018 | | | | | | | | | | годах (агрегированные | | | | | | | | | | значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 11. | Соотношение средней | % | 55,6 | 51 | 52,4 | 70,5 | 100 | 100 | | | заработной платы | | | | | | | | | | младшего медицинского | | | | | | | | | | персонала (персонала, | | | | | | | | | | обеспечивающего | | | | | | | | | | предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг) и | | | | | | | | | | средней заработной платы | | | | | | | | | | в субъектах Российской | | | | | | | | | | Федерации в 2012-2018 | | | | | | | | | | годах (агрегированные | | | | | | | | | | значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 12. | Число дней работы койки | дни | 325,0 | 328,0 | 331 | 332 | 332 | 333 | | | в году | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 13. | Средняя длительность | дни | 11,6 | 11,6 | 11,6 | 11,6 | 11,6 | 11,6 | | | лечения больного в | | | | | | | | | | стационаре | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 14. | Число коек | абс. ч. | 7663 | 7583 | 7533 | 7523 | 7503 | 7473 | | | круглосуточных | | | | | | | | | | стационаров | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 15. | Число коек дневных | абс. ч. | 1047 | 1047 | 1163 | 1190 | 1240 | 1240 | | | стационаров, из них: | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 15. | в амбулаториях и | абс. ч. | 971 | 971 | 1087 | 1114 | 1164 | 1164 | | | поликлиниках | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 16. | Доля врачей первичного | % | 59,6 | 60,5 | 61,4 | 62,3 | 63,1 | 64 | | | звена от общего числа | | | | | | | | | | врачей | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 17. | Доля пациентов, | % | 53,2 | 51,5 | 49,9 | 48,3 | 46,6 | 45 | | | доставленных по | | | | | | | | | | экстренным показаниям, от | | | | | | | | | | общего числа пациентов, | | | | | | | | | | пролеченных в | | | | | | | | | | стационарных условиях | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Основные показатели здоровья населения | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 18. | Ожидаемая | лет | 66,8 | 67,0 | 68,2 | 69,9 | 72,0 | 74,0 | | | продолжительность жизни | | | | | | | | | | при рождении | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 19. | Смертность от всех | на 1000 | 12,5 | 12,4 | 12,2 | 11,8 | 11,8 | 11,8 | | | причин | населени | | | | | | | | | | я | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 20. | Материнская смертность | случаев | 16,1 | 16,0 | 15,8 | 15,5 | 15,0 | 15,0 | | | | на | | | | | | | | | | 100 тыс. | | | | | | | | | | родивши- | | | | | | | | | | хся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 21. | Младенческая смертность | случаев | 8,5 | 8,5 | 8,3 | 8,3 | 8,0 | 7,8 | | | | на 1000 | | | | | | | | | | родивши- | | | | | | | | | | хся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 22. | Смертность детей в | случаев | 117 | 116 | 113 | 112 | 110 | 105 | | | возрасте 0-17 лет | на 100000 | | | | | | | | | | нас. | | | | | | | | | | соответст- | | | | | | | | | | вующего | | | | | | | | | | возраста | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 23. | Смертность от болезней | на 100 | 591,8 | 591,2 | 590,6 | 590,0 | 589,4 | 589,0 | | | системы кровообращения | тыс. | | | | | | | | | | нас. | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 24. | Смертность от дорожно- | на 100 | 23,5 | 22,0 | 20,0 | 18,0 | 16,0 | 14,0 | | | транспортных | тыс. | | | | | | | | | происшествий | нас. | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 25. | Смертность от | на 100 | 176,8 | 176,6 | 176,4 | 175,2 | 174,0 | 172,8 | | | новообразований (в том | тыс. | | | | | | | | | числе от злокачественных) | нас. | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 26. | Смертность от туберкулеза | на 100 | 14,8 | 14,5 | 14,2 | 14,0 | 14,0 | 13,8 | | | | тыс. | | | | | | | | | | нас. | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 27. | Количество | на 100 | 115,0 | 102,0 | 89,0 | 76,0 | 63,0 | 50,0 | | | зарегистрированных | тыс. | | | | | | | | | больных с диагнозом, | нас. | | | | | | | | | установленным впервые в | | | | | | | | | | жизни - активный | | | | | | | | | | туберкулез | | | | | | | | |-----+---------------------------+------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 28. | Доля выездов бригад | % | 81,5 | 85,5 | 86,4 | 87,2 | 88,1 | 89,0 | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | помощи со временем | | | | | | | | | | доезда до больного менее | | | | | | | | | | 20 минут | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------ (Таблица в редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) II. План мероприятий -------------------------------------------------------------------------------- | NN | Наименование | Срок | Ответственные | Ожидаемый | | п/п | мероприятия | реализации | исполнители | результат | |-----+-----------------------+------------+----------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной структуры здравоохранения Республики Бурятия | |------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Оптимизация | 2014 - | Министерство | Реализация | | | структуры сети | 2015 гг. | здравоохранен- | структурных | | | медицинских | | ия Республики | преобразований | | | организаций и штатной | | Бурятия | системы оказания | | | численности | | | медицинской | | | медицинских | | | помощи в части | | | организаций | | | организационных | | | | | | изменений в | | | | | | структуре | | | | | | медицинских | | | | | | организаций | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия, | | | | | | направленных на | | | | | | повышение | | | | | | эффективности | | | | | | системы | | | | | | здравоохранения | |------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской | | помощи в медицинских организациях Республики Бурятия | |------------------------------------------------------------------------------| | 2. | Внедрение показателей | с 2013 г. | Министерство | Построение | | | эффективности | | здравоохранен- | системы оценки | | | деятельности | | ия Республики | деятельности | | | медицинских | | Бурятия | медицинских | | | организаций | | | организаций, их | | | Республики Бурятия, | | | руководителей и | | | их руководителей и | | | работников, | | | работников в | | | основанной на | | | соответствии с | | | единых | | | методическими | | | принципах. | | | рекомендациями | | | Приказ | | | (приказ Министерства | | | Министерства | | | здравоохранения | | | здравоохранения | | | Российской Федерации | | | Рес- | -------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | | от 28.06.2013 N 421 | | | публики Бурятия | | | "Об утверждении | | | от 03.03.2014 | | | методических | | | N 263-ОД | | | рекомендаций по | | | "Об утверждении | | | разработке органами | | | критериев | | | государственной | | | эффективности | | | власти субъектов | | | деятельности | | | Российской Федерации | | | учреждений | | | и органами местного | | | здравоохранения | | | самоуправления | | | Республики | | | показателей | | | Бурятия на 2014 | | | эффективности | | | год" | | | деятельности | | | (в 2013 г. - | | | подведомственных | | | от 27.09.2013 | | | государственных | | | N 1377-ОД) | | | (муниципальных) | | | | | | учреждений, их | | | | | | руководителей и | | | | | | работников по видам | | | | | | учреждений и | | | | | | основным категориям | | | | | | работников") | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 3. | Проведение | 2014 - | Министерство | Оценка уровня | | | подготовительной | 2015 гг. | здравоохранен- | квалификации | | | работы к внедрению с | | ия Республики | медицинских | | | 2015 года | | Бурятия | работников | | | профессиональных | | | Республики | | | стандартов | | | Бурятия путем | | | | | | проверки | | | | | | соответствия | | | | | | уровня | | | | | | образования | | | | | | квалификационны- | | | | | | м требованиям | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 3.1. | Профессиональная | ежегодно | Министерство | Создание условий | | | подготовка, | | здравоохранен- | для соответствия | | | переподготовка и | | ия Республики | квалификации | | | повышение | | Бурятия | медицинских | | | квалификации | | | работников | | | медицинских | | | профессиональны- | | | работников | | | м стандартам. | | | | | | План | | | | | | мероприятий | | | | | | Министерства | | | | | | здравоохранения | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия по | | | | | | профессионально- | | | | | | й подготовке, | | | | | | переподготовке и | | | | | | повышению | | | | | | квалификации | | | | | | медицинских | | | | | | работников | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 4. | Приведение трудовых | декабрь | Министерство | Создание условий | | | договоров | 2013 г., | здравоохранен- | для повышения | | | руководителей | далее - | ия Республики | эффективности | | | медицинских | постоянно | Бурятия | работы | | | организаций в | | | административно- | | | соответствие с типовой | | | управ-ленческого | | | формой трудового | | | персонала. | | | договора, | | | Доля | | | утвержденной | | | заключенных | | | постановлением | | | дополнительных | | | Правительства | | | соглашений | | | Российской Федерации | | | (трудовых | | | от 12.04.2013 | | | договоров) с | | | N 329 "О типовой | | | руководителями | | | форме трудового | | | медицинских | | | договора с | | | организаций в | | | руководителем | | | соответствии с | | | государственного | | | типовой формой | | | (муниципального) | | | от общего | | | учреждения" | | | количества | | | | | | медицинских | | | | | | организаций - | | | | | | 100% | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 5. | Организация и | ежегодно | Министерство | Создание | | | проведение контроля за | | здравоохранен- | прозрачного | | | выполнением мер по | | ия Республики | механизма оплаты | | | созданию прозрачного | | Бурятия | труда | | | механизма оплаты | | | руководителей | | | труда руководителей | | | медицинских | | | медицинских | | | организаций. | | | организаций, включая | | | Приказ | | | представление ими | | | Министерства | | | сведений о доходах и | | | здравоохранения | | | имуществе и | | | Республики | | | размещение их в сети | | | Бурятия от | | | "Интернет" | | | 12.03.2013 | | | | | | N 261-ОД | | | | | | "О предоставлени- | | | | | | и сведений | | | | | | лицами, | | | | | | претендующими | | | | | | на замещение | | | | | | должности | | | | | | руководителя | | | | | | государственного | | | | | | учреждения, и | | | | | | руководителями | | | | | | государственных | | | | | | учреждений | | | | | | сведений о своих | | | | | | доходах, об | | | | | | имуществе и | | | | | | обязательствах | | | | | | имущественного | | | | | | характера и | | | | | | доходах, об | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | | | | | имуществе и | | | | | | обязательствах | | | | | | имущественного | | | | | | характера супруги | | | | | | (супруга) и | | | | | | несовершеннолет- | | | | | | них детей". | | | | | | Доля | | | | | | руководителей | | | | | | медицинских | | | | | | организаций, | | | | | | подавших | | | | | | декларацию о | | | | | | доходах - 100%. | | | | | | Доля | | | | | | руководителей | | | | | | медицинских | | | | | | организаций, | | | | | | разместивших в | | | | | | сети "Интернет" | | | | | | сведения о | | | | | | доходах, об | | | | | | имуществе и | | | | | | обязательствах | | | | | | имущественного | | | | | | характера - | | | | | | 100% | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 6. | Установление | ежегодно | Министерство | Создание условий | | | предельного (не | | здравоохранен- | для повышения | | | превышающего более | | ия Республики | эффективности | | | чем в 8 раз) уровня | | Бурятия | работы | | | соотношения средней | | | работников | | | заработной платы | | | медицинских | | | руководителей | | | организаций. | | | медицинских | | | Приказ | | | организаций | | | Министерства | | | здравоохранения и | | | здравоохранения | | | средней заработной | | | Республики | | | платы работников | | | Бурятия от | | | медицинских | | | 27.01.2014 | | | организаций за | | | N 90-ОД | | | отчетный период | | | "О внесении | | | | | | изменений в | | | | | | приказ | | | | | | Министерства | | | | | | здравоохранения | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия от | | | | | | 14.12.2007 | | | | | | N 557 "Об утвер- | | | | | | ждении | | | | | | Положения об | | | | | | отраслевой | | | | | | системе оплаты | | | | | | труда работников | | | | | | учреждений | | | | | | здравоохранения | | | | | | Рес- | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | | | | | публики Бурятия" | | | | | | (зарегистрирован- | | | | | | о в реестре | | | | | | нормативных | | | | | | правовых актов | | | | | | исполнительных | | | | | | органов | | | | | | государственной | | | | | | власти | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия) | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 7. | Проведение аттестации | ежегодно | Министерство | Создание условий | | | работников | | здравоохранен- | для перевода | | | медицинских | | ия Республики | медицинских | | | организаций с | | Бурятия | работников на | | | последующим | | | эффективный | | | переводом на | | | контракт | | | "эффективный | | | | | | контракт" в | | | | | | соответствии с | | | | | | приказом | | | | | | Министерства труда и | | | | | | социальной защиты | | | | | | Российской Федерации | | | | | | от 26.04.2013 N 167н | | | | | | "Об утверждении | | | | | | рекомендаций по | | | | | | оформлению трудовых | | | | | | отношений с | | | | | | работником | | | | | | государственного | | | | | | (муниципального) | | | | | | учреждения при | | | | | | введении | | | | | | "эффективного | | | | | | контракта" | | | | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 8. | Оптимизация расходов | ежегодно | Министерство | Создание условий | | | на административно- | | здравоохранен- | для повышения | | | управленческий и | | ия Республики | эффективности | | | прочий персонал с | | Бурятия | работы | | | учетом предельной | | | административно- | | | доли расходов на | | | управленческого | | | оплату их труда в | | | персонала | | | фонде оплаты труда | | | | | | учреждения - не более | | | | | | 40% | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------| | Реализация Государственной программы Российской Федерации | | "Развитие здравоохранения" в Республике Бурятия | |---------------------------------------------------------------------------------| | 9. | Координация работы | ежегодно | Министерство | Достижение | | | органов местного | | здравоохранен- | целевых | | | самоуправления и | | ия Республики | показателей и | | | руководителей | | Бурятия | индикаторов | | | медицинских | | | развития | | | организаций по | | | здравоохранения | | | достижению целевых | | | Республики | | | показателей и | | | Бурятия | | | индикаторов | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | | развития | | | | | | здравоохранения | | | | | | Республики Бурятия | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 10. | Мониторинг | ежегодно | Министерство | Выполнение | | | мероприятий, | | здравоохранен- | Плана | | | направленных на | | ия Республики | мероприятий | | | повышение | | Бурятия | ("дорожной | | | эффективности и | | | карты") | | | качества услуг в сфере | | | "Изменения в | | | здравоохранения | | | отраслях | | | | | | социальной | | | | | | сферы, | | | | | | направленные на | | | | | | повышение | | | | | | эффективности | | | | | | здравоохранения | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия" | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 11. | Формирование | ежегодно | Министерство | Реализация | | | независимой оценки | | здравоохранен- | мероприятия | | | качества работы | | ия Республики | позволит | | | медицинских | | Бурятия | повысить | | | организаций, включая | | | информированнос- | | | критерии | | | ть потребителей о | | | эффективности работы | | | качестве | | | медицинских | | | медицинских | | | организаций и | | | услуг и | | | введение публичных | | | стимулировать | | | рейтингов их | | | повышение | | | деятельности | | | качества работы | | | | | | медицинских | | | | | | организаций. С | | | | | | этой целью | | | | | | предусмотрены | | | | | | публичные | | | | | | рейтинги | | | | | | качества работы | | | | | | медицинских | | | | | | организаций на | | | | | | официальном | | | | | | сайте | | | | | | Министерства | | | | | | здравоохранения | | | | | | Республики | | | | | | Бурятия, сайтах | | | | | | медицинских | | | | | | организаций | | | | | | и на сайте www. | | | | | | bus. gov. ru с | | | | | | последующим | | | | | | утверждением | | | | | | планов по | | | | | | улучшению | | | | | | качества работы | | | | | | медицин- ских | | | | | | организаций | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 11.1. | Обеспечение | 2013 - | Министерство | Создание | | | координации работы | 2014 гг. | здравоохране- | Общественного | | | по реа- | | ния | совета | | | лизации независимой | | Республики | при | | | оценки качества | | Бурятия | Министерстве | | | медицинских | | | здравоохранения | | | организаций | | | Республики | | | Республики Бурятия с | | | Бурятия по | | | формированием | | | проведению | | | общественного совета с | | | независимой | | | участием | | | оценки качества, | | | профессиональных | | | утверждение его | | | сообществ и | | | состава и | | | независимых экспертов | | | положения, а | | | | | | также | | | | | | организационно- | | | | | | тех-нического | | | | | | сопровождения | | | | | | его деятельности. | | | | | | Выделение | | | | | | финансовой | | | | | | поддержки | | | | | | социально | | | | | | ориентированным | | | | | | некоммерческим | | | | | | организациям в | | | | | | проведении | | | | | | независимой | | | | | | оценки | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 11.2. | Проведение | ежегодно | Министерство | Направление | | | мониторинга | | здравоохранен- | отчета в | | | функционирования | | ия Республики | Министерство | | | независимой оценки | | Бурятия | здравоохранения | | | качества работы | | | Российской | | | медицинских | | | Федерации и | | | организаций | | | Министерство | | | | | | труда и | | | | | | социальной | | | | | | защиты | | | | | | Российской | | | | | | Федерации, | | | | | | заполнение форм | | | | | | отчетности в | | | | | | информационно- | | | | | | аналитической | | | | | | системе | | | | | | | |-------+------------------------+-----------+----------------+-------------------| | 12. | Аккредитация | с 2016 г. | Министерство | Подтверждение | | | медицинских | | здравоохранен- | соответствия | | | работников | | ия Республики | квалификации и | | | | | Бурятия | качества работы | | | | | | медицинских | | | | | | работников | | | | | | профессиональны- | | | | | | м стандартам | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Распоряжения Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) Абзац. (Исключен - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) Расчет потребности в финансовых средствах на реализацию указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" приведен в приложении N 2. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к Плану мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия" Финансовые средства республиканского бюджета, направленные на достижение показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи и основных показателей здоровья населения "дорожной карты" "Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия" (Исключены - Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 14.07.2014 г. N 418-р) ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к Плану мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия" РАСЧЕТ потребности в финансовых средствах на реализацию указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (В редакции Распоряжений Правительства Республики Бурятия от 14.03.2013 г. N 127-р; от 19.12.2013 г. N 852-р; от 14.07.2014 г. N 418-р) ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Значения показателей по годам: | | показателя |------------------------------------------------------------------| | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2013 - | | | факт | | | | | | 2018 | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Средняя заработная | 26011 | 28646 | 31112 | 33960 | 35800 | 38000 | | | плата по РБ, руб. | | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Врачи | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Соотношение к | 160,7 | 145,9 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | | | средней заработной | | | | | | | | | плате по республике, % | | | | | | | | | (распоряжение | | | | | | | | | Правительства | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | N 2599-р) | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Средняя заработная | 41801,8 | 41801,8 | 42623,4 | 54200,2 | 71600 | 76000 | | | плата, руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Численность всего, чел. | 3063 | 3100 | 3142 | 3182 | 3220 | 3258 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | в том числе: | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Минздрав, чел. | 2985 | 3022 | 3064 | 3104 | 3142 | 3180 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | другие ведомства, чел. | 78 | 78 | 78 | 78 | 78 | 78 | | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Средний медицинский персонал | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Соотношение к | 86,9 | 78,9 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | | | средней заработной | | | | | | | | | плате по республике, % | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Средняя заработная | 22612,3 | 22612,3 | 24671,8 | 29307,5 | 35800 | 38000 | | | плата, руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Численность всего, чел. | 8949 | 9000 | 9050 | 9100 | 9150 | 9200 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | в том числе: | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Минздрав, чел. | 8535,6 | 8623,5 | 8673,5 | 8723,5 | 8773,5 | 8823,5 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | другие ведомства, чел. | 413,4 | 376,5 | 376,5 | 376,5 | 376,5 | 376,5 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Младший медицинский персонал | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Соотношение к | 55,6 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | | | средней заработной | | | | | | | | | плате по республике, % | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Средняя заработная | 14466,7 | 14609,5 | 16302,7 | 23941,8 | 35800 | 38000 | | | плата, руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Численность всего, чел. | 4968 | 4223 | 3478 | 2733 | 1987 | 1242 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | в том числе: | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Минздрав, чел. | 4356 | 3742 | 3091 | 2440 | 1788 | 1089 | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | другие ведомства, чел. | 612 | 481 | 387 | 293 | 199 | 153 | | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Потребность в средствах на заработную плату | | медицинских работников, млн. руб. | |--------------------------------------------------------------------------------------------| | Потребность | 444,1 | 40,2 | 377,8 | 1621,0 | 3500,1 | 4347,0 | 9886,0 | | работающих в системе | | | | | | | | | ОМС всего, млн. руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Обеспечено за счет | 444,1 | 40,2 | 377,8 | 1621,0 | 3500,1 | 4347,0 | 9886,0 | | тарифа ОМС, | | | | | | | | | оптимизации, от | | | | | | | | | приносящей доход | | | | | | | | | деятельности, млн. руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Дефицит средств, не | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | обеспеченный | | | | | | | | | источником, млн. руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Потребность не | 315,3 | 31,2 | 164,5 | 574,7 | 1196,8 | 1564,2 | 3531,4 | | работающих в системе | | | | | | | | | ОМС (бюджет РБ) | | | | | | | | | всего, млн. руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Обеспечено за счет | 315,3 | 8,9 | 15,3 | 16,1 | 23,4 | 34,7 | 98,4 | | проведения | | | | | | | | | мероприятий по | | | | | | | | | оптимизации, от | | | | | | | | | приносящей доход | | | | | | | | | деятельности, бюджета, | | | | | | | | | млн. руб. | | | | | | | | |-------------------------+---------+---------+---------+---------+--------+--------+--------| | Дефицит средств, не | 0 | 22,3 | 149,2 | 558,6 | 1173,4 | 1529,5 | 3433,0 | | обеспеченный | | | | | | | | | источником, млн. руб. | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
