Закон Республики Тыва от 27.08.1996 № 615

                               ЗАКОН

                          РЕСПУБЛИКИ ТЫВА


                   Об охране здоровья населения

  (В редакции Законов Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I;
                   от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)

            Принят Верховным Хуралом 27 июня 1996 года


                             Глава 1.
                          Общие положения

     Статья  1.  Правовое  регулирование  охраны здоровья населения
Республики Тыва

     Правовое  регулирование  охраны  здоровья населения Республики
Тыва   осуществляется  Конституциями  Республики  Тыва,  Российской
Федерации,  законами  Республики  Тыва  и  Российской  Федерации, а
также    иными   нормативными   актами,   принятыми   федеральными,
республиканскими  органами власти, органами местного самоуправления
и настоящим Законом.

     Статья 2. Сфера применения Закона

     Настоящий  Закон регулирует отношение граждан, органов власти,
организаций,  в  том числе субъектов государственной, муниципальной
и    частной    системы   здравоохранения,   системы   медицинского
страхования   в   сфере   охраны  здоровья  граждан  на  территории
Республики Тыва.

     Статья 3.  Основные понятия

     В  рамках  настоящего  Закона  используются следующие основные
понятия и их определения:
     1. Охрана  здоровья  граждан - совокупность мер политического,
экономического,  правового,  социального,  научного,  медицинского,
санитарно-гигиенического    и    противоэпидемического   характера,
направленных  на сохранение и укрепление физического и психического
здоровья  каждого  человека,  поддержание  его долголетней активной
жизни,  предоставление  ему  медицинской  и  лекарственной помощи в
случае утраты здоровья.
     2. Территориальные  государственные гарантии по предоставлению
населению   медицинской  и  лекарственной  помощи  -  установленные
органами   государственной   власти  республики  объем,  условия  и
требования   к   качеству   медицинской   помощи  и  лекарственного
обеспечения,  предоставляемой  населению  за счет средств бюджета и
обязательного медицинского страхования.
     3. Лекарственное  обеспечение - составная часть системы охраны
здоровья   населения,   представляющая  совокупность  материальных,
организационных   и   структурно-функциональных   средств,   мер  и
направленная   на  гарантированное,  бесперебойное,  современное  и
качественное  удовлетворение  общественной  потребности  граждан  в
лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения.
     4. Санитарно-эпидемиологическое   благополучие   населения   -
состояние  общественного  здоровья  и  среды  обитания  людей,  при
котором  отсутствует  опасное  и  вредное  влияние  ее  факторов на
организм   человека,   и  имеются  благоприятные  условия  для  его
жизнедеятельности.
     5. Медицинская    помощь    -    практическая    деятельность,
направленная  на лечение и облегчение страданий человека, вызванных
травмами,    ожогами,    острыми    заболеваниями   и   обострением
хронических,    родами,    несчастными    случаями,    состояниями,
угрожающими жизни больного.
     6. Оздоровительно-профилактическая   помощь   -  деятельность,
целью  которой является укрепление и сохранение здоровья, продление
жизни   людей,   предупреждение   болезней  человека  и  обострений
имеющихся хронических заболеваний.
     7. Медицинские     услуги    -    непосредственные    осмотры,
консультации,   операции,   манипуляции,  процедуры,  исследования,
обследования,   наблюдения   и   уход   за  больным,  обусловленные
необходимостью оказания медицинской помощи.
     8. Оздоровительные    услуги   -   непосредственные   осмотры,
консультации,   обследования,   наблюдения   и   уход  за  больным,
выполнение    лечебно-диагностических    процедур,    обусловленные
оказанием оздоровительно-профилактической помощи.
     9. Сервисные    услуги    здравоохранения   -   проживание   в
медицинском  учреждении (гостиничные услуги), обеспечение питанием,
прочие услуги, не входящие в понятие "медицинская услуга".
     10. Качество   медицинской   помощи   -  совокупность  свойств
(признаков),  характеризующих  медицинские  технологии и результаты
их выполнения.
     11. Уровень    качества    медицинской    помощи   -   степень
соответствия    фактически    выполненной    технологии    оказания
медицинской  помощи и ее результатов эталонным требованиям с учетом
доступности,   адекватности,  научного  и  материально-технического
потенциала  производителей медицинских услуг, а также экономических
нормативов.
     12. Медико-экономические  стандарты  - унифицированные эталоны
медицинских   технологий,   устанавливающие  гарантированный  объем
диагностических,  лечебных  и  профилактических  процедур,  а также
требования   к   результатам   лечения  и  профилактики  конкретных
заболеваний,  травм,  состояний с учетом степени сложности оказания
помощи и экономических нормативов.
     13. Медицинское   страхование   -   форма   защиты   интересов
населения  в  охране  здоровья.  Цель  медицинского  страхования  -
гарантировать   гражданам   при   возникновении  страхового  случая
получение   медицинской   помощи  за  счет  накопленных  средств  и
финансировать   профилактические  мероприятия  в  пределах  базовой
программы обязательного медицинского страхования.
     Медицинское   страхование   осуществляется  в  двух  формах  -
обязательной и добровольной.
     14.    Обязательное    медицинское    страхование    -   часть
государственного социального страхования, которое обеспечивает всем
гражданам  Российской  Федерации  равные  возможности  в  получении
медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств
обязательного  медицинского  страхования  в  объеме  и  на условиях
соответствующих программ обязательного медицинского страхования. (В
редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)
     15. Добровольное  медицинское  страхование  - вид медицинского
страхования,  при  котором  объем  и  условия получения медицинской
помощи  сверх  государственных  гарантий,  размер страховых взносов
определяются договором страхования.
     16. Базовая  программа  обязательного медицинского страхования
-   определение  объема  и  условий  получения  медицинской  помощи
гражданами  Российской  Федерации  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования.
     17. Республиканская   программа   обязательного   медицинского
страхования  -  гарантированные  жителям республики объем и условия
предоставления  медицинской  и лекарственной помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования.
     18. (Исключен  -  Закон Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I)
     19. Аккредитация   медицинских  учреждений  -  определение  их
соответствия установленным профессиональным стандартам.

     Статья 4. Принципы охраны здоровья населения Республики Тыва

     Основными принципами охраны здоровья населения являются:
     1. Соблюдение   конституционных  прав  человека  и  граждан  в
области  охраны  здоровья  и обеспечение, связанных с этими правами
государственных гарантий.
     2. Приоритет          профилактических          мер          и
санитарно-эпидемиологического   благополучия  населения  в  области
охраны здоровья граждан.
     3. Доступность  медицинской, лекарственной и медико-социальной
помощи.
     4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
     5. Приоритет в охране здоровья матери и детей.
     6. Ответственность    органов    государственной    власти   и
управления,  предприятий,  учреждений  и  организаций независимо от
форм  собственности,  должностных лиц за обеспечение прав граждан в
области охраны здоровья.

     Статья 5. Права граждан в области охраны здоровья

     Граждане республик     и  имеГраждане Российской Федерации, проживающие на территории
Республики Тыва, на здоровые (В  редакции  Закона  Республики Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)
и  безопасные  условия  труда, учебы, быта и
отдыха;
     б) на занятия физкультурой и спортом;
     в)  на  получение  качественной  медицинской  и  лекарственной
помощи в медицинских и фармацевтических учреждениях;
     г)  на  получение медицинской, оздоровительной и лекарственной
помощи,  финансируемой  за  счет средств обязательного медицинского
страхования,  республиканского  и местных бюджетов в соответствии с
государственными    гарантиями    по    предоставлению    населению
медицинской,   оздоровительной  и  лекарственной  помощи,  качество
которых     соответствует     утвержденным     медико-экономическим
стандартам;
     д)  на  получение медицинской, оздоровительной и лекарственной
помощи  сверх  государственных гарантий по предоставлению населению
медицинской   и   лекарственной   помощи   за   счет  добровольного
медицинского страхования и иных источников финансирования;
     е)  на получение экстренной медицинской и лекарственной помощи
в любое время при любых обстоятельствах;
     ж)   на   выбор   на   условиях,   установленных   действующим
законодательством,   врача,   медицинского   учреждения,  страховой
медицинской  организации  при получении медицинской оздоровительной
и   лекарственной   помощи   в   объеме  республиканской  программы
государственных    гарантий,    а    при   получении   медицинской,
оздоровительной  и лекарственной помощи сверх указанной программы -
на договорных условиях;
     з)    знать    подлинный    профессиональный    статус    лиц,
осуществляющих  его  лечение,  а  также, какой врач непосредственно
ответственен  за  него.  Участие  больного  в клинических обучающих
программах  или  в  сборе  данных для научных исследований возможно
только при условии его согласия;
     и)   на  получение  необходимой  и  достоверной  информации  о
медицинских  и  оздоровительных услугах, их качестве и безопасности
с   указанием   сведений   о   сертификации  и  лицензировании,  об
исполнителях  услуг, об условиях медицинского страхования, о правах
и обязанностях пациента;
     к)    на   полное   и   объективное   предоставление   врачом,
ответственным  за  их  лечение,  в  рамках  его компетенции, полной
информации,  касающейся  состояния  здоровья,  диагноза, возможного
прогноза  существующих  значимых  вариантах лечения, месте оказания
этой   помощи  и  условиях  его  получения  (включая  оплату).  Эта
информация  должна  быть доступной для понимания больного. Если это
невозможно,   то   информация  должна  быть  доведена  до  сведения
доверенного лица, назначенного больным;
     л)  принимать  участие  в решениях, касающихся их лечения. При
этом  они должны быть информированы о всех предлагаемых технических
процедурах,  включая  информацию  о  возможности  любого  риска или
серьезных  побочных эффектов, в том числе о болезненных ощущениях в
ходе процедуры, о проблемах к выздоровлению, о надеждах на успех;
     м)  на  защиту их интересов в области охраны здоровья органами
власти,    системой    обязательного    медицинского   страхования,
общественными организациями;
     н)  на  возмещение  ущерба в случаях причинения вреда здоровью
вследствие  ненадлежащего качества оказания помощи, а также условий
предоставления медицинской и лекарственной помощи;
     о)  на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской
и лекарственной помощи;
     п)  на  соблюдение  медицинским  персоналом  тайны в отношении
сведений  о пациенте, полученных в результате обследования и в ходе
лечения, в пределах оговоренных действующим законодательством;
     р)  по  своему  желанию  и  за  свой  счет консультироваться у
любого специалиста;
     с)   отказаться   от  лечения,  если  противное  не  оговорено
действующим  законодательством.  Если  отказ  от лечения со стороны
больного  или  лица,  им  уполномоченного, влияет на предоставление
ему  необходимой  помощи  в  соответствии  с  медико-экономическими
стандартами,  переговоры  с  больным  должны  быть  соответствующим
образом оформлены;
     т)  на  информацию  лечащего  врача  или лица его заменяющего,
относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из больницы;
     у)  запросить  и  получить подробную информацию об общем счете
за медицинские и сервисные услуги, полученные в больнице.

     Статья 6. Обязанности граждан в области охраны здоровья

     Граждане республики     обязГраждане  Российской  Федерации, проживающие на территории
Республики Тыва,иться о с (В   редакции   Закона   Республики  Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)во
ем здоровье;
     б) выполнять предписания лечащего врача;
     в)  не предпринимать действий, наносящих ущерб здоровью других
граждан;
     г)  давать  информацию лечащему врачу о своих жалобах, прошлых
заболеваниях,   госпитализациях,   проведенном   лечении  и  других
вопросах,   касающихся   своего  здоровья,  сообщать  о  неотложных
переменах в состоянии здоровья в период лечения;
     д)  соблюдать  план лечения, рекомендованный врачом, выполнять
требования  сестер  и другого медицинского персонала при выполнении
ими  различных  процедур  или  указаний  лечащего  врача,  а  также
требования   правил   и   режима   работы  медицинских  учреждений,
утвержденных руководителями учреждений;
     е)  по  решению  судебных  органов  за  свой  счет  оплачивать
дополнительно   расходы   при   возникновении  осложнений  по  вине
пациентов;
     ж)  соблюдать  права  других  больных  и  персонала  больницы,
бережно   относиться   к   имуществу   других  лиц  и  медицинского
учреждения.

     Статья   7.   Компетенция  органов  государственной  власти  и
местного  самоуправления  Республики Тыва в области охраны здоровья
населения

     К компетенции Великого Хурала Республики Тыва в соответствии с
Конституцией Республики Тыва относятся: (В      редакции     Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
     1)   принятие   законодательных  и  иных  актов,  регулирующих
деятельность   системы   охраны  здоровья  населения  республики  в
пределах своих полномочий;
     2)утверждение   Республиканской   программы   охраны  здоровья
населения;
     3)утверждение  представленной  Правительством  Республиканской
программы   государственных   гарантий   предоставления   населению
Республики   Тыва  медицинской,  оздоровительно-профилактической  и
лекарственной помощи;
     4)утверждение  объема  финансирования  системы охраны здоровья
населения и контроль использования выделенных финансовых средств;
     5)утверждение   бюджета,   отчета   об   исполнении   бюджета,
Республиканского фонда обязательного медицинского страхования;
     6)осуществление  контроля  за  исполнением  законодательных  и
иных  нормативных  актов,  регулирующих деятельность системы охраны
здоровья;
     7)международное   сотрудничество  в  области  охраны  здоровья
населения;
     8)другие  вопросы  в  области  охраны  здоровья  населения, не
относящиеся   к   компетенции   Российской   Федерации  и  местного
самоуправления.
     К компетенции Правительства Республики Тыва
     относятся:
     1)проведение   государственной   политики   в  области  охраны
здоровья населения;
     2)установление  принципов  построения  системы охраны здоровья
населения республики;
     3)создание  организационных  структур,  осуществляющих  охрану
здоровья населения республики;
     4)обеспечение    выполнения    федеральных    законодательных,
нормативных   актов,   стандартов,   в  том  числе  устанавливающих
требования            к            качеству            медицинской,
оздоровительно-профилактической,  реабилитационной  и лекарственной
помощи;
     5)разработка   проектов  законодательных  и  иных  нормативных
актов,   регламентирующих   деятельность  системы  охраны  здоровья
населения  республики,  законодательная инициатива в области охраны
здоровья граждан;
     6)разработка   Республиканской   программы   охраны   здоровья
населения;
     7)внесение  в  Великий Хурал проекта Республиканской программы
государственных   гарантий  в  области  охраны  здоровья  населения
республики; (В       редакции      Закона      Республики      Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
     8)принятие     Республиканской     программы     обязательного
медицинского страхования;
     9)определение  доли  расходов на охрану здоровья населения при
формировании    республиканского   бюджета,   определение   условий
финансирования  и  финансовых  нормативов  системы охраны здоровья,
финансирование  медицинских  учреждений  республики, финансирование
республиканских    программ    по    охране   здоровья   населения,
осуществление    мер    по    медицинскому   страхованию   граждан,
установление  дополнительных  льгот  отдельным  группам населения в
оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении.
     10)координация  деятельности  органов  государственной власти,
хозяйствующих  субъектов,  деятельности субъектов государственной и
муниципальной  системы  здравоохранения,  взаимодействие  с частной
системой здравоохранения в области охраны здоровья населения;
     11)защита  исконной  среды  обитания  и  традиционного  образа
жизни населения;
     12)природопользование,   охрана  окружающей  природной  среды,
обеспечение экологической безопасности;
     13)обеспечение    санитарно-эпидемиологического   благополучия
населения         и         условий        для        осуществления
государственно-санаторно-эпидемиологического       надзора      над
подведомственной   территорией:  выявление  факторов,неблагоприятно
влияющих  на  здоровье  граждан,  информирование  о них населения и
проведение    мероприятий    по    их   устранению,   осуществление
профилактических,  санитарно-гигиенических,  противоэпидемических и
природоохранных мер;
     14)охрана    семьи,    материнства,   отцовства   и   детства;
санитарно-гигиеническое образование населения;
     15)реализация  мер,  направленных  на  спасение  жизни людей и
защиту  их  здоровья  при  чрезвычайных  ситуациях,  информирование
населения  об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых
мерах;
     16)лицензирование медицин(Исключен  -  Закон  Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I)  и   координация  деятельности  по  подготовке
кадров  и проведении научных исследований в области охраны здоровья
населения;
     18)регулярное  информирование  населения,  в  том  числе через
средства      массовой      информации     о     распространенности
социально-значимых   заболеваний   и   заболеваний,  представляющих
опасность для окружающих;
     19)международное  сотрудничество  в  области  охраны  здоровья
населения;
     20)контроль  за выполнением законодательных и иных нормативных
актов,  программ,  соблюдением  стандартов  и  нормативов в области
охраны здоровья населения;
     21)проведение  единой  информационной политики, обеспечивающей
своевременное  и  полное  информирование  граждан,  органов власти,
структур  здравоохранения  и  иных  субъектов  о  состоянии  охраны
здоровья населения;
     22)принятие  нормативных документов и стандартов, регулирующих
деятельность  в области охраны здоровья населения, в соответствии с
действующим законодательством;
     23)создание  органов  управления,  учреждений здравоохранения,
санитарно-эпидемиологического    надзора   и   иных   хозяйствующих
субъектов   в   соответствии   с  Гражданским  кодексом  Российской
Федерации,  осуществляющих  общереспубликанские  функции  в области
охраны   здоровья  населения,  установление  их  задач  и  пределов
компетенции;
     24)осуществление   через  органы  управления  системой  охраны
здоровья  руководства  государственной  системой здравоохранения, а
также   в   пределах  компетенции  Правительства  Республики  Тыва,
установленной   законодательством   Республики  Тыва  и  Российской
Федерации   координация,  взаимодействие  и  контроль  деятельности
муниципальной    и   частной   систем   здравоохранения,   органов,
предприятий,    организаций   и   иных   хозяйствующих   субъектов,
осуществляющих охрану здоровья населения.
     К компетенции органов местного самоуправления относятся:
     1)контроль  за  соблюдением  законодательства в области охраны
здоровья граждан;
     2)защита  прав и свобод человека и гражданина в области охраны
здоровья;
     3)формирование   органов   управления   муниципальной  системы
здравоохранения;  развитие  сети  учреждений  муниципальной системы
здравоохранения;  определение  характера  и объема их деятельности;
создание  условий  для  развития  частной  системы здравоохранения;
организация     первичной     медико-санитарной,    других    видов
медико-социальной  помощи,  обеспечение ее доступности, контроль за
соблюдением  стандартов  качества  медицинской  помощи, обеспечение
граждан   лекарственными   средствами   и   изделиями  медицинского
назначения на подведомственной территории;
     4)формирование   собственного  бюджета  в  части  расходов  на
здравоохранение;
     5)обеспечение    санитарно-эпидемиологического   благопо-лучия
населения    и    условий    для   осуществления   государственного
санитарно-эпидемиологического     надзора    на    подведомственной
территории;   выявление   факторов,   неблагоприятно   влияющих  на
здоровье  граждан,  информирование  о  них  населения  и проведение
мероприятий   по  их  устранению,  осуществление  профилактических,
санитарно-гигиенических,   противоэпидемических  и  природоохранных
мер;
     6)координация  и контроль деятельности предприятий, учреждений
и    организаций    государственной    и    муниципальной    систем
здравоохранения  в пределах своих полномочий, контроль за качеством
оказываемой    медико-социальной    помощи    в   частной   системе
здравоохранения в пределах своих полномочий;
     7)осуществление  мер по обязательному медицинскому страхованию
граждан,  в  том числе внесение страховых установленных платежей на
обязательное медицинское страхование неработающего населения;
     8)установление   контроля  за  лицензированием (Исключен  -  Закон  Республики  Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I) среды   и   обеспечение
экологической   безопасности,   участие  в  ликвидации  последствий
катастроф и стихийных бедствий;
     10)создание   и   обеспечение   деятельности   учреждений  для
проведения  реабилитации  инвалидов  и лиц, страдающих психическими
расстройствами,    организация    их   обучения,   профессиональной
переподготовки  и трудового устройства, создание специализированных
предприятий,  цехов  и  иных форм организации производства для этих
групп  населения,  а  также  специальных  учреждений для неизлечимо
больных пациентов;
     11)регулярное  информирование  населения,  в  том  числе через
средства   массовой   информации,  о  распространенности  социально
значимых  заболеваний,  представляющих  опасность  для  окружающих,
реализация   единой   информационной   политики  в  области  охраны
здоровья населения;
     12)реализация  мер  по  охране семьи, материнства, отцовства и
детства; санитарно-гигиеническое образование населения.

     Статья  8.  Орган  управления  и  координации  системой охраны
здоровья населения Республики Тыва

     1. Органом  управления  и координации системой охраны здоровья
населения  Республики  Тыва  является Министерство здравоохранения,
лекарственного  и  технического  обеспечения,  которое осуществляет
непосредственное      руководство      государственной     системой
здравоохранения республики, включающей системы:
     - оказания медицинской помощи населению;
     - фармацевтического обеспечения;
     - лицензирования и аккредитации.
     2. Министерство      здр     авоохраственног (В    редакции    Закона    Республики    Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)о и

технического   обеспечения   координирует   в  пределах  полномочий
Правительства    Республики    Тыва,    установленную   действующим
законодательством    Республики   Тыва   и   Российской   Федерации
деятельность:
     -    государственной,    муниципальной    и   частной   систем
здравоохранения;
     -   органов   госсанэпиднадзора   (в  части  предупредительных
мероприятий   и   мероприятий,   осуществляемых   за  счет  средств
республиканского бюджета, обязательного медицинского страхования);
     -    фондов    обязательного    медицинского   и   социального
страхования,   страховых   медицинских   организаций,  занимающихся
обязательным медицинским страхованием;
     -   учреждений   и  организаций,  занимающихся  подготовкой  и
повышением квалификации медицинских и фармацевтических работников;
     - системы санаторно-курортных и реабилитационных учреждений.
     3. Министерство      здравоохранения,     лекарственного     и
технического   обеспечения   Республики   Тыва   взаимодействует  с
природоохранными  и  общественными организациями (профессиональными
ассоциациями), действующими в системе охраны здоровья.
     Организация    деятельности    в   области   охраны   здоровья
осуществляется по программно-целевому принципу.
     4. Министерство      здравоохранения,     лекарственного     и
технического обеспечения Республики Тыва:
     а)оценивает состояние здоровья населения;
     б)разрабатывает  перечень мер, необходимых для его поддержания
и   улучшения   и   согласовывает   их   в  необходимых  случаях  с
муниципальными органами управления;
     в)производит экономическую оценку разработанных мероприятий;
     г)разрабатывает  проекты  правовых  актов  и  иных нормативных
документов,   принимаемых   Правительством   или   Великим  Хуралом
Республики Тыва в пределах их компетенции; (В    редакции    Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
     д)осуществляет  контроль за выполнением программ, утвержденных
в  установленном  порядке,  в  том  числе по ликвидации последствий
экологических бедствий и катастроф;
     е)ежегодно   подготавливает   доклад   о   состоянии  здоровья
населения  республики,  об  итогах  выполнения  Программы гарантий,
включая   отчет  о  расходовании  средств  по  всем  источникам  ее
финансирования,  прочих программ по улучшению здоровья населения, о
результатах их выполнения.
     5. Министерство      здравоохранения,     лекарственного     и
технического   обеспечения   Республики   Тыва   в  пределах  своей
компетенции  разрабатывает  и  утверждает  нормативные  документы и
стандарты,   регламентирующие   деятельность   в   области   охраны
здоровья,  обязательные  для  выполнения всеми органами управления,
учреждениями  и  иными  хозяйствующими  субъектами в области охраны
здоровья, независимо от форм собственности.

     Статья  9.  Республиканская программа государственных гарантий
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи

     1. Гражданам,   проживающим  на  территории  Республики  Тыв     а,  гарантируется  Российской Федерации обеспечение здоровых и
безопасных  условий  жизни  и  работы,  предоставление медицинской,
лекарственной    и    медико-социальной   помощи,   соответствующей
установленным      стандартам,      обеспечение      доступа      к
санитарно-оздоровительным    и    реабилитационным    услугам.   2.
Республи (В  редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I)канская программа государственных гарант
ий
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической  и  лекарственной помощи включает в
себя    республиканскую    программу    государственных    гарантий
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической  и  лекарственной  помощи  за  счет
средств   бюджетов   и   Республиканскую   программу  обязательного
медицинского  страхования.  Выполнение этих программ обеспечивается
соответствующими  финансовыми ресурсами бюджетов, выделяемых на эти
цели,  и  финансовыми средствами системы обязательного медицинского
страхования.
     3.  Объем  и условия Республиканской программы государственных
гарантий    предоставления    населению   республики   медицинской,
оздоровительной,    профилактической    и    лекарственной   помощи
утверждаются  Великим  Хуралом  республики  на  основании  проекта,
вносимого Правительством Республики Тыва. (В     редакции    Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
     4. Право  граждан  на  охрану  здоровья обеспечивается охраной
окружающей  природной среды, созданием благоприятных условий труда,
быта,  отдыха,  воспитания  и  обучения  граждан,  производством  и
реализацией    доброкачественных   продуктов   питания,   а   также
предоставлением  населению доступной медицинской, медико-социальной
и  лекарственной  помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану
здоровья  независимо от пола,возраста, расы, национальности, языка,
социального   происхождения,  должностного  положения,  жительства,
отношения  к  религии,  убеждений,  принадлежности  к  общественным
объединениям, а также других обстоятельств.
     5. Гражданам    гарантируется    защита    от    любых    форм
дискриминации,    обусловленной    наличием    у   них   каких-либо
заболеваний.  Лица,  виновные  в  нарушении  этого положения, несут
установленную законом ответственность.
     6. В   рамках   государственных  гарантий  медицинская  помощь
предоставляется населению бесплатно.

     Статья 10. Система охраны здоровья населения Республики Тыва

     1. В  республике  действует система охраны здоровья населения,
обеспечивающая:
     выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье;
     предотвращение   неблагоприятных   воздействий   на   здоровье
населения;
     предоставление гражданам условий для укрепления здоровья;
     предупреждение и раннее выявление заболеваний;
     оказание  гражданам  доступной  и  качественной  медицинской и
лекарственной помощи;
     создание    гражданам    условий   для   их   оздоровления   и
реабилитации,а в необходимых случаях - ухода.
     2. Указанные выше функции осуществляют:
     а) органы экологического и природоохранного контроля;
     б)   органы   государственного  санитарно-эпидемио-логического
надзора;
     в) физкультурно-оздоровительные учреждения;
     г) система оказания медицинской помощи населению;
     д) система фармацевтического обеспечения;
     е) система обязательного медицинского страхования;
     ж) санаторно-курортные и медико-социальные учреждения;
     з) хозяйствующие субъекты.
     3. В  мероприятиях  по  охране  здоровья  населения  участвуют
также граждане, надзорные органы, общественные организации.
     4. В    охране   здоровья   населения   республики   участвуют
государственная, муниципальная и частная система здравоохранения.
     5. Медицинскую   и  лекарственную  помощь  жителям  республики
могут  оказывать  только  учреждения,  прошедшие проверку в системе
лицензирования и аккредитации.
     6.  Министерство  здравоохранения Республики Тыва осуществляет
кадровую  политику в области охраны здоровья, несет ответственность
за организацию охраны здоровья населения республики. (В    редакции
Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)

     Статья  11.Участие  общественных организаций в охране здоровья
населения

     1. В  охране здоровья населения принимают участие общественные
организации:   профессиональные   медицинские   и  фармацевтические
ассоциации,    профсоюзы,    ассоциация    страховых   организаций,
экологические   движения,   общества   защиты   прав  потребителей,
организации   ветеранов,   общество   Красного   Креста   и  другие
организации.
     2. Профессиональные  медицинские и фармацевтические ассоциации
создаются  по  территориальному  и  професс-иональному принципу для
защиты   профессиональных   и   социальных   прав   медицинских   и
фармацевтических  работников.  Структура,  задачи  и  цели, права и
обязанности   определяются   Уставом   ассоциации,  принимаемым  на
съезде, конференции, собрании.
     3. Ассоциации осуществляют свою деятельность во взаимодействии
с  Министерством  здравоохранения Республики Тыва, государственными
учреждениями,   фондами,   другими   общественными   организациями.
Ассоциации участвуют: (В    редакции    Закона    Республики   Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
     в   разработке   системы   контроля   и   стандартов  качества
медицинской    помощи,   республиканских   программ   и   критериев
подготовки  и повышения квалификации медицинских и фармацевтических
работников,   в   работе   аттестационных  комиссий  по  присвоению
квалификационных    категорий    медицинским   и   фармацевтическим
работникам;
     в работе комиссий по лицензированию и аккре     дитации; в согласона медицинские
 (В      редакции     Закона
Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I) услуги  в  системе
обязательного медицинского страхования;
     в  разработке  норм  медицинской  этики  и  решении  вопросов,
связанных с нарушением этих норм.
     Профессиональные     ассоциации     способствуют     повышению
квалификации медицинских и фармацевтических работников.
     4. Профессиональные  медицинские и фармацевтические ассоциации
могут     проводить    проверочные    испытания    медицинских    и
фармацевтических   работников   по   теории  и  практике  избранной
специальности,  вопросам законодательства в области охраны здоровья
граждан   и   вносить  предложения  в  соответствующие  комиссии  о
присвоении  или  пересмотре квалификационных категорий и выдаче или
отзыве сертификатов.
     Профсоюз   работников   здравоохранения  через  свои  выборные
органы имеет право принимать участие:
     в определении принципов ценообразования на медицинские услуги;
     в   обсуждении   тарифов   на  медицинские  услуги  в  системе
обязательного медицинского страхования;
     в   работе   комиссий   по   аккредитации   и     лицензированию   медицинской   и   фармацевтической  в  работе
аттестационных комиссий
 по   (В  редакции  Закона Республики Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)  присвоению
квалификационных    категорий    медицинским   и   фармацевтическим
работникам;
     в  разработке новых систем и условий оплаты труда, нормативных
актов,   касающихся  рабочего  времени,  норм  выработки  и  других
нормативных документов.
     5. Ассоциация  медицинских  страховых  организаций у     частвует  в согласовании тарифов на медицинские услуги, работе
республиканской   лицензионно-аккредитационной   ком,  вырабатывает
управленческие   решения   по   оптимизации  страховых  технологий,
защищает  интересы страховщиков в конфликтных ситуациях. Статья 12.
Информационная политика в области охр (В редакции Закона Республики
Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)ан
ы здоровья

     Информация,  функционирующая  в  системе  охраны  здоровья, за
исключением    составляющей    в    соответствии    с   действующим
законодательством   государственную,   врачебную  или  коммерческую
тайну,  является  публичной и должна доводиться до сведения граждан
через  средства  массовой  информации  или  быть доступна им, любым
субъектам   системы   охраны   здоровья  по  запросу.  Министерство
здравоохранения   Республики  Тыва  по  согласованию  с  субъектами
системы   охраны  здоровья  определяет  информационную  политику  в
области  охраны  здоровья.  (В  редакции  Закона Республики Тыва от
17.04.2003   г.  N  68  ВХ-I)  Оно  устанавливает  объем  сведений,
подлежащих  обязательному  регулярному  опубликованию  в  средствах
массовой информации республики и кожуунов. Эти сведения долж
ны содержать:
     сведения   о   финансовых   ресурсах,  выделенных  для  охраны
здоровья населения и их расходовании в том числе:
     на республиканские программы охраны здоровья населения;
     на оказание медицинской помощи по ее видам;
     на лекарственное обеспечение населения;
     на оздоровительные и природоохранные мероприятия;
     объемы  оказанных  медицинских  и  лекарственных  услуг  по их
основным видам и сравнительные данные о затратах на их оказание;
     показатели,  характеризующие  состояние  здоровья населения за
ряд лет;
     Программу охраны здоровья, Программу гарантий;
     данные   о  качестве  медицинской  и  лекарственной  помощи  и
финансировании конкретных учреждений здравоохранения;
     данные   о  деятельности  системы  обязательного  медицинского
страхования, в том числе данные аудиторских проверок.
         МиниМинистерство  здравоохранения  Республики  Тыватанавливает
объем   и   периодичность   поступления  сведений,  которые  должны
предоставлять   ему   все   субъекты   охраны   здоровья,  а  также
согласовывает  объем  сведений,  которыми должны обмениваться между
собой   субъекты   системы  охраны  здоровья  (сверх  установленных
федеральным законодательством). (В  редакции Закона Республики Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
 Оно  согласовывает  создание баз данных, содержащих сведения о
системе охраны здоровья республики и условия их использования.

     Статья  13.  Обеспечение  здоровых  и безопасных условий жизни
населения

     1. Республика  Тыва  обеспечивает  охрану окружающей природной
среды  как  важной  предпосылки  жизни  и  здоровья  человека путем
рационального   использования  и  воссоздания  природных  ресурсов,
защиты  людей от негативного экологического воздействия, достижение
гармоничного взаимодействия личности, общества и природы.
     2. Санитарно-эпидемиологическое   благополучие   населения   и
территорий обеспечивается:
     -   реализацией  государственных,  республиканских  и  местных
программ  укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения,
оздоровления    среды    обитания    человека    1и   условий   его
жизнедеятельности;
     -   проведением   государственными   органами,   общественными
организациями,    предприятиями,    хозяйственными    объектами   и
учреждениями  независимо  от их подчиненности и форм собственности,
должностными     лицами     и     гражданами     гигиенических    и
противоэпидемических  мероприятий,  а  также соблюдением санитарных
правил, норм и гигиенических нормативов;
     -  сочетанием экономической заинтересованности юридических лиц
и  граждан  в  соблюдении  санитарного  законодательства Российской
Федерации с их ответственностью за санитарные правонарушения;
     -  широкой  информированностью населения о состоянии здоровья,
гигиенической    и    эпидемиологической   обстановке,   проводимых
санитарно-профилактических мероприятиях;
     - воспитанием высокой санитарной культуры населения;
     -   системой   государственного  санитарно-эпидемиологического
надзора, производственного и общественного контроля.
     3. В  целях  обеспечения  благоприятных  для  здоровья условий
труда,  учебы,  быта  и  отдыха, высокого уровня трудо-способности,
профилактики    травматизма    и    профессиональных    заболеваний
устанавливаются   в   соответствии   с  трудовым  законодательством
Российской      Федерации      и     Республики     Тыва     единые
санитарно-гигиенические  требования  к организации производственных
и  иных  процессов,  связанных  с  деятельностью  людей  и  также к
качеству  машин,  оборудования, строений, потребительских товаров и
других  объектов,  которые  могут  оказывать вредное воздействие на
здоровье.
     4. Работодатели,    независимо    от    форм    собственности,
должностные  лица  обязаны  обеспечить  выполнение  правил  техники
безопасности,  производственной  санитарии  и  других требований по
охране  труда,  предусмотренных законодательством Республики Тыва и
Российской  Федерации о труде, не допускать вредного воздействия на
здоровье людей и окружающую среду.
     5. Органы  государственной  власти  и местного самоуправления,
фонды   обязательного   медицинского   страхования  и  общественные
организации   Республики  Тыва  содействуют  утверждению  здорового
образа  жизни  населения  путем  распространения  научных знаний по
вопросам  охраны здоровья, организации медицинского, экологического
и   физического  воспитания,  осуществления  мер,  направленных  на
повышение  гигиенической  культуры  населения, создания необходимых
условий  для  занятия физкультурой, спортом и туризмом, ограничения
употреблений  алкогольных,  токсических  и наркологических веществ,
вредных     для    здоровья    человека,    установлению    системы
социально-экономического   стимулирования   лиц,  ведущих  здоровый
образ жизни.


                           Г л а в а II
Организация медицинской помощи населению. Учреждения и организации
        здравоохранения. Виды медицинской помощи населению

     Статья    14.   Организация   медицинской   помощи   населению
республики

     1. Медицинская помощь населению республики подразделяется на:
     первичную медико-санитарную помощь;
     специализированную помощь (амбулаторную) и стационарную);
     восстановительное   лечение   и   медицинскую  реабилитацию  в
амбулаторных и стационарных условиях.
     2. Медицинскую    помощь    населению   республики   оказывают
медицинские  организации  государственной,  муниципальной и частной
систем здравоохранения.
     3. Система   оказания   медицинской  помощи  населению  должна
обеспечивать:
     удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи;
     выполнение     государственных    гарантий    населению    при
предоставлении медицинской помощи;
     доступность медицинской помощи;
     качество медицинской помощи;
     преемственность в оказании медицинской помощи;
     эффективность    использования    ресурсов    здравоохранения,
современный уровень оказания помощи;
     приоритет   в  оказании  медицинской  помощи  детям,  матерям,
ветеранам.
     4. Руководство  выполнением  этих  требований  возлагается  на
республиканские  и  местные  органы  управления  системой  оказания
медицинской помощи.
     5. Государственные  и  муниципальные  медицинские  организации
обеспечивают  выполнение государственных гарантий по предоставлению
населению медицинской и лекарственной помощи.
     6. Уставы    государственных   и   муниципальных   медицинских
учреждений  должны  соответствовать  типовому  уставу  медицинского
учреждения, утвержденному в установленном порядке.
     7. Уставы   государственных   (республиканской  собственности)
медицинских   организаций   утверждаются   республиканским  органом
управления системой оказания медицинской помощи.
     Уставы   муниципальных  медицинских  организаций  утверждаются
главами городских и кожууных администраций.
     8. Руководители  государственных  и  муниципальных медицинских
учреждений   назначаются   вышестоящим   по  подчиненности  органом
управления системой оказания медицинской помощи.
         9.  МиниМинистерство здравоохранения Республики Тываопределяет
плановые  показатели  деятельности государственных (республиканской
собственности) и муниципальных учреждений в объемных и качественных
показателях;  устанавливает квоту на оказание ими медицинских услуг
сверх  выполнения  обязательтств в объеме государственных гарантий;
устанавливает  ответственность руководителей медицинских учреждений
в  случае  невыполнения  по  их  вине плановых показателей; создает
условия   для   соответствия   медицинских  учреждений  требованиям
отраслевых  стандартов,  финансов;  соответствующие  статьи затрат;
согласовывает приобретение медицинскими учреждениями дорогостоящего
медицинского   оборудования,   с   учетом   потребности  населения;
обеспечивает   защиту  их  интересов  в  конфликтах  со  страховыми
медицинскими организациями. (В   редакции  Закона  Республики  Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
 10. Медицинские  организации  или  лица,  занимающиеся частной
медицинской    практикой,   осуществляют   свою   деятельность   на
коммерческой или некоммерческой основе.
     11. Медицинская   организация  является  некоммерческой,  если
прибыль,    полученная    в    результате   ее   деятельности,   не
распределяется  между  его  участниками  (учредителями),  а  служит
источником развития медицинского учреждения.
         Некоммерческие  частные  медицинские  организации  имеют право
наряду    с   некоммерческими   организациями   государственной   и
муниципальной  форм  собственности  по  договору  с Правительством,
адмиорганами местного самоуправления предоставление аренды площадей
в   муниципальном  фонде  и  оборудования  по  льготным  расценкам,
компенсацию  за счет бюджетных средств части хозяйственных расходов
и приобретения оборудования, средств транспорта. (В редакции Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
 Деятельность  некоммерческих  медицинских  организаций  должна
соответствовать   утвержденным  в  установленном  порядке  Правилам
обязательного   медицинского  страхования  населения  республики  и
другим  нормативным  актам,  регулирующим  деятельность медицинских
учреждений по выполнению государственных гарантий.
     12. Специализированная  амбулаторная  помощь предоставляется в
многопрофильных              поликлиниках,             диспансерах,
консультативно-диагностических центрах.
     13. Стационарная  помощь  оказывается в больничных учреждениях
общего    профиля,   специализированных   больницах   (отделениях),
больницах сестринского ухода.
     14. Виды  и объемы деятельности каждого больничного учреждения
определены  его категорией и соответствуют сертификату, выданному в
процессе аккредитации и лицензирования.
     15. Медико-социальная    помощь    бесплатно   предоставляется
гражданам    в   учреждениях   социальной   защиты   населения,   в
государственных,      муниципальных      больницах     (отделениях)
медико-социальной   помощи   в   рамках  Программы  государственных
гарантий  по  предоставлению  населению  республики  медицинской  и
лекарственной помощи.
     16. Восстановительное  лечение  и  реабилитация  проводится  в
соответствующих   лечебно-профилактических  учреждениях,  больницах
(центрах)       восстановительного       лечения,       санаториях,
санаториях-профилакториях.

     Статья 15. Государственные учреждения здравоохранения

     К   государственным   учреждениям   здравоохранения  относятся
предприятия,   организации   (далее   учреждения),   находящиеся  в
государственной   собственности,   уставной  деятельностью  которых
является  деятельность  в  области  здравоохранения. Эти учреждения
являются юридическими лицами.
         МиниМинистерство    здравоохранения    Республики   Тываляется
вышестоящим органом для государственных учреждений здравоохранения,
находящихся в собственности Республики Тыва, определяет их уставные
задачи,  структуру,  принципы  управления и назначает руководителя.
Ком  (В  редакции  Закона  Республики  Тыва  от  17.04.2003 г. N 68
ВХ-I)иОрган   исполнительной   власти   управлению  государственным
имуществом   Республики  Тыва  закрепляет  за  такими  учреждениями
движимое    и   недвижимое   имущество   и   усв   соответствии   с
законодательством Российской (В  редакции  Закона  Республики  Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I) Федерации и Республики Тыва
 Государственные   учреждения  здравоохранения,  находящиеся  в
федеральной   собственности,   координируют  Министерством  здравоохранения  Республики  Тывас (В       редакции
Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)печения Республики Тыва.

     Статья 16. Муниципальные учреждения здравоохранения

     К    муниципальным   учреждениям   здравоохранения   относятся
предприятия,   организации   (далее   учреждения),   находящиеся  в
муниципальной   собственности,   уставной   деятельностью   которых
является деятельность в об     ласти      здравоохранения.      Муниципальные      учреждения
здравоохранения  являются  юридическими  лицами и осуществляют свою
деятельность   в   соответствии   с   уставами,   утвержденными   в
соответствии  с  законодательством  Российской Федерации, правовыми
актами   Республики   ТыМинистерства   здравоохранения   Республики
Тываечения  Республики Тыва и органов (В редакции Закона Республики
Тыва  от  17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)местного самоуправления. Развитие
муниципальных  учреждений  здравоохранения финансируется из бюджета
ме
стного самоуправления.
     В  рамках  государственных  гарантий  по  оказанию медицинской
помощи   муниципальные   медицинские  учреждения  оказывают  услуги
любому    жителю   Республики   Тыва.   Муниципальные   медицинские
учреждения,  в  объеме  услуг которых более 30 процентов составляют
услуги   жителям  других  территорий  республики,  имеют  право  на
получение сред     ств  на  развитие  из  республиканского  бюджета.  Учредителем
муниципальных   учреждений  здравоохранения  выступает  комитет  по
управлению  имуществом  города (кожууна), на основе типового устава
определяет  их  уставные  задачи,  структуру, принципыМинистерством
здравоохранения Республики Тыва технического обеспечения Республики
Тыва.  Комитет  по  управлению имуществом закрепляет за учреждением
движимое и недвижимое имущес (В  редакции  Закона  Республики  Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)тво и
 устанавливает
регламент его использования.

     Статья 17. Частные организации здравоохранения

     К     частным     организациям    здравоохранения    относятся
лечебно-профилактические,   аптечные,  образовательные  учреждения,
созданные  на  базе  частной  собственности  с правами юридического
лица,  а  также  лица, занимающиеся частной медицинской практикой и
частной    фармацевтической    деятельностью   в   соответствии   с
Гражданским кодексом Российской Федерации.

     Статья 18. Первичная медико-санитарная помощь

     1. Первичная    медико-санитарная    помощь    предоставляется
населению  в  условиях  амбулаторно-поликлинических  учреждений,  в
учреждениях     скорой    и    неотложной    медицинской    помощи,
родовспоможения,а   также   в  условиях  стационара  при  обращении
пациентов.  К  учреждениям, оказывающим первичную медико-санитарную
помощь,  относятся  также  фельдшерско-акушерские пункты, врачебные
амбулатории, участковые больницы в сельской местности.
     2. Первичная   медико-санитарная   помощь   является  основным
доступным  для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и
включает:   лечение   наиболее  распространенных  болезней,  травм,
отравлений    и    других    неотложных    состояний;    проведение
санитарно-гигиенических    и    противоэпидемических   мероприятий;
медицинскую   профилактику   наиболее  опасных  и  распространенных
заболеваний,  санитарно-гигиеническое  образование;  проведение мер
по  охране  семьи,  материнства,  отцовства  и  детства, проведение
мероприятий,  связанных  с  оказанием  медицинской  помощи по месту
жительства.
     3. Первичная    медико-санитарная    помощь    предоставляется
бесплатно    в    медицинских    учреждениях   государственного   и
муниципального  сектора  здравоохранения  за счет средств бюджетов,
обязательного   медицинского   страхования,   целевых  программ.  В
частном   секторе   здравоохранения   при   оказании   услуг  сверх
государственных  гарантий  дополнительно к указанным выше средствам
могут     привлекаться    средства    добровольного    медицинского
страхования,    личные    средства    добровольного    медицинского
страхования,   личные   средства   граждан,   иные  не  запрещенные
источники.
     4. Основной    объем    первичной   медико-санитарной   помощи
оказывается     медицинскими     работниками,     которые     несут
ответственность  за  организацию всего комплекса медицинской помощи
населению.
     5. При     невозможности    оказания    необходимого    объема
лечебно-диагностической     помощи     в     условиях     первичной
медико-санитарной  помощи врач передает пациента на следующие этапы
оказания медицинской помощи.
     6. Первичную  медико-санитарную  помощь  оказывают врачи общей
практики   (семейные  врачи),  терапевты  и  педиатры,  амбулаторно
оказывающие    прикрепившимся    к    ним    гражданам    первичную
медико-санитарную  помощь  и несущие ответственность за организацию
прикрепившимся     гражданам    всего    комплекса    лечебной    и
профилактической   помощи  в  объеме  государственных  гарантий  по
предоставлению                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической и лекарствен-ной помощи.
     7. Медицинские  работники  первичной  медико-санитарной помощи
могут  осуществлять  свою деятельность в рамках частной медицинской
практики,  а также в составе амбулаторно-полик     линических  учреждений любой формы собственности. 8. Первичная
медико-санитарная  помощь  гражданам,  занятым во вредных и опасных
условиях,  включает  проведение  обязательных  при  поступлении  на
работу  и  периодических  медицинских осмотров. Перечень профессий,
подлежащих  обязательным  при поступлении на работу и периодическим
осмотрам,  медицинских противопоказаний для осуществления отдельных
видов  профессиональной  деятельности  и  деятельности, связанной с
источником  повышенной  опасности, устМинистерством здравоохранения
Российской Федерациия и
 медицинской (В редакции Закона Республики
Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I) промышленности Российской Федерации.
     9. Работодатель  обязан  организовать  и  оплатить     проведение   медицинских   осмотров.   10.   Порядок  оказания
медицинской  помощи  в  звене  первичной  медико-санитарной  помощи
оМинистерства    здравоохранения    Российской    Федерацииленности
Российской        Федерации,        Государственного       комитета
санитарно-эпидемиологического    надзора    Российской   Федерации,
Министерства   здравоохранения,   лекарственного   и   технического
обеспечения   Республики  Тыва,  органов  местного  самоуправления,
Республиканской  программой обязательного медицинского страхования,
договорами на оказание
п (В   редакции   Закона   Республики  Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)ервичной медико-санитарной помощи.
     11. Дополнительный    перечень    санитарно-гигиенических    и
противоэпидемических     мероприятий     в     рамках     первичной
медико-санитарной   помощи   и   их   финансирование   определяется
договором   между   органами   и   учреждениями  здравоохранения  и
Госсанэпиднадзора.
     12. Скорая  и  неотложная  медицинская  помощь предоставляется
гражданам   при   состояниях,   требующих   срочного   медицинского
вмешательства   (при   травмах,  отравлениях,  несчастных  случаях,
внезапных   заболеваниях,   родах   и   других   состояниях).   Она
осуществляется  безотлагательно  в  полном  объеме  в  самые ранние
сроки    лечебно-профилактическими   учреждениями   независимо   от
территориальной,  ведомственной подчиненности и формы собственности
медицинскими  работниками,  а также лицами, обязанными оказывать ее
в  виде  первой  доврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной
сл     ужбой, водителями, спасателями). 13. Скорая медицинская помощь
оказывается   специальной   службой   скорой   помощи   (станциями,
отделениями   скорой   медицинской   помощи)   государственной  или
муниципальной   системы   здравоохраМинистерством   здравоохранения
Российской (В редакции Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68
ВХ-I) Федерацииром
ышленности Российской Федерации.
     14. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает:
     полную  доступность  скорой  медицинской  помощи для населения
Республики  Тыва  и иных лиц, находящихся на ее территории, в любое
время суток;
     высокую  оперативность  и  своевременность оказания всех видов
экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
     обеспечение    срочной    госпитализации   в   соответствующие
медицинские  учреждения  в  зависимости  от профиля повреждения или
заболевания.
     15. Скорая  медицинская       помощь   гражданам   Республики   Тыва  и  иным  лицРоссийской
Федерации,   проживающим   на   территорииам,   находящимся  на  ее
территории,  оказывается  бесплатно  за  счет  средств бюджета всех
уровней  и  системы  обязательного  медицинского страхования.    (В
редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)Лица,
производящие за
ведомо   ложные   вызовы   (вызов   к
несуществующему   пациенту)   скорой   медицинской   помощи,  несут
административную  и  материальную  ответственность в соответствии с
действующим законодательством.

     Статья 19. Специализированная медицинская помощь

     Специализированная    медицинская    помощь    предоставляется
гражданам   при   заболеваниях,   требующих   специальных   методов
диагностики,    лечения   и   использования   сложных   медицинских
технологий.
     Специализированная    медицинская    помощь    оказывается   в
амбулаторно-поликлинических  и стационарных учреждениях, получивших
лицензию  на  указанный  вид  деятельности,  врачами-специалистами,
прошедшими аккредитацию и имеющими сертификат.
     Врач-специалист  организует  своевременное и квалифицированное
обследование  пациента,  представляет  информацию  о  состоянии его
здоровья.  По  требованию больно-го или его законных представителей
организует   консилиум.   Рекомендации   консультантов  реализуются
только  по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных
случаев,   угрожающих   жизни   больного.   Врач-специалист   может
отказаться,  по  согласованию  с соответствующим должностным лицом,
от  наблюдения  и  лечения  пациента,  если  это  не угрожает жизни
пациента  и  здоровью  окружающих,  в случае несоблюдения пациентом
предписаний или правил внутренного распорядка учреждения.
     Вид     ы,  объем  и стандарты оказания специализированной медицинской
помощи,   предоставляемой   в   рамках  обязательного  медицинского
страхования,  определяются  программой  государственных гарантий по
предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи и кат С
татья 2 (В  редакции  Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I)0. Противотуберкулезная помощь населению

     Противотуберкулезная    помощь   населению   Республики   Тыва
предусматривает  мероприятия  по  предупреждению  и  своевременному
выявлению    туберкулеза    среди    населения.   Она   оказывается
лечебно-профилактическими    учреждениями   общесоматической   сети
бесплатно.    Основными   методами   профилактики   туберкулеза   в
республике  являются  проведение  прививок,  туберкулиновых  проб и
флюорографии, исследованиями на возбудителя туберкулеза.
     Обязательному    медицинскому   обследованию   на   туберкулез
подлежат   беженцы,   лица,   прибывшие  из  исправительно-трудовых
учреждений, поступившие в следственные изоляторы.
     Медицинская    помощь    больным,   страдающим   туберкулезом,
оказывается  бесплатно  в специальных внебольничных, стационарных и
санаторных   учреждениях,   имеющих   лицензию   на  указанный  вид
деятельности   специалистами,  прошедшими  специальную  подготовку,
имеющими соот     ветствующий  сертификат.  Виды  и  объемы  медицинской помощи,
предоставляемой  гражданам,  страдающим  туберкулезом,Министерством
здравоохранения   Российской   Федерацииости  Российской  Федерации
совместно   с  заинтересованными  министерствами  и  ведомствами  и
соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению населению
медицинской, оздоровительно-профилактической и

лекар (В редакции
Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)ственной помощи.
     Перечень   и   виды  льгот  при  оказании  медицинской  помощи
гражданам,  страдающим туберкулезом, устанавливаются Правительством
Российской Федерации.

     Статья  21.  Специализированная  медицинская помощь гражданам,
страдающим психическими расстройствами

     Гражданам,     страдающим     психическими     расстройствами,
медико-социальная   помощь  в  соответствии  с  Законом  Российской
Федерации  "О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданам при
ее    оказании"    оказывается   бесплатно   в   специализированных
медицинских     внебольничных     и     стационарных    учреждениях
преимущественно     по     месту    жительства:    в    учреждениях
общеобразовательного       и       профессионального       обучения
несовершеннолетних;  в  лечебно-производственных  предприятиях  для
трудовой  терапии;  на  предприятиях  и  специализированных  цехах,
участках   с   облегченными   условиями   труда,   где  установлены
обязательные  квоты рабочих мест; в специально созданных общежитиях
для   лиц,   страдающих   психическими  расстройствами,  утративших
социальные связи.
     Медико-социальная  помощь  гражданам,  страдающим психическими
расстройствами,   оказывается   врачами-психиатрами,   медицинскими
психологами,  социальными  работниками,  специалистами  по трудовой
терапии   и   реабилитации,   прошедшими  аккредитацию  и  имеющими
сертификат.
     Виды   и   объемы  медико-социальной  помощи,  предоставляемые
гражданам,   страдающим  психическими  заболеваниями,  определяются
Министерством    здравоохранения   и   медицинской   промышленности
Российской  Федерации  и  соответствуют  государственным  гарантиям
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической   и   лекарственной   помощи,   они
включают   помимо   профилактических,   лечебно-диагностических   и
реабилитационных  мероприятий, все виды психиатрической экспертизы,
социально-бытовую  и  правовую  помощь,  проведение  мероприятий по
предупреждению общественно опасных действий.
     Перечень  и  виды  льгот при оказании медико-социальной помощи
гражданам,   страдающим  психическими  расстройствами,  установлены
Правительством Российской Федерации.

     Статья  22.  Специализированная  медицинская помощь гражданам,
страдающим наркологическими заболеваниями

     Гражданам,    страдающим    наркологическими    заболеваниями,
наркологическая     помощь     оказывается     в    соответствующих
лечебно-профилактических    учреждениях    с    различной    формой
собственности.  Право  на  деятельность по оказанию наркологической
помощи,   имеют  врач  психиатр-нарколог  и  медицинский  психолог,
получившие специальное образование и сертифика     т   специалиста.   Виды   и   объемы  наркологической  помощ     и,   оказываемые   гражданам   Республики   Тыва,Министерством
здравоохран  Российской  Федерации,  проживающим  на территорииения
Российской  Федерацииской  Федерации  совместно с заинтересованными
министерствами   и   ведомствами  и  соответствуют  Государственным
гарантиям  по  предоставлению населению медицинской и лекарственной
помощи,       они       получают      помимо      профилактических,
лечебно-диагностических      и     реабилитационных     мероприятий
наркологическое   освидетельствование,   все  виды  наркологической
экспертизы,    помощь    в    трудоустройстве   лицам,   страдающим
наркологическими    заболеваниями,   обучение   инвалидов,   детей,
страдающих   нарколог   (В   редакции  Закона  Республики  Тыва  от
17.04.2 (В  редакции  Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I) Лица, страд
ающие  наркологическими  заболеваниями,  обладают
всеми  правами  граждан,  предусмотренными  Конституцией Российской
Федерации   и   Конституцией  Республики  Тыва.  Ограничение  прав,
связанных   с  наркологическими  заболеваниями,  допустимо  лишь  в
случаях,   предусмотренных   законодательными   актами   Российской
Федерации.
     Всем   лицам,   страдающим   наркологическими   заболеваниями,
гарантируется   право  на  выбор  формы  получения  наркологической
помощи,  включая  анонимную,  тайную,  платную  или  бесплатную,  и
условия  (амбулаторные или стационарные), в которых наркологическая
помощь  оказывается,  а  также  оказание  наркологической  помощи в
условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
     Сведения   о  наличии  у  лица  наркологического  заболевания,
фактах   обращения   за   наркологической   помощью   и  лечения  в
наркологическом   учреждении,   а   также   иные   сведения  о  его
наркологическом  заболевании  являются врачебной тайной, охраняемой
законом.
     Сообщение   сведений   о   наличии   у  лица  наркологического
заболевания   допускается   только  законным  представителям  лица,
страдающего  наркологическим  заболеванием,  врачам  -  в  связи  с
проведением  ими  обследования,  лечения  и  контроля  за оказанием
наркологической  помощи,  органам  следствия и дознания - в связи с
проведением ими расследования, прокурору и суду.

     Статья  23.  Специализированная  медицинская помощь гражданам,
страдающим онкологическими заболеваниями

     Медико-социальная  помощь  больным, страдающим онкологическими
заболеваниями,    оказывается    бесплатно   в   специализированном
учреждении  (отделениях,  кабинетах), хосписах, имеющих лицензию на
указанный вид деятельности.
     Медицинская   помощь   больным,   страдающим   онкологическими
заболеваниями,  оказывается  специалистами,  прошедшими специальную
подготовку, имеющими сертификат специалиста.
     Перечень  и  виды  льгот при оказании медико-социальной помощи
гражданам,  страдающим  онкологическими  заболеваниями, установлены
Правительством Российской Федерации.

     Статья    24.   Медицинская   помощь   гражданам,   страдающим
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

     Гражданам,     страдающим    заболеваниями,    представляющими
опасность  для  окружающих  (инфекционные  заболевания, в том числе
ВИЧ-инфекция,  заболевания, передающиеся половым путем) медицинская
помощь  оказывается  бесплатно  в  предназначенных  для  этих целей
учреждениях     государственной     и     муниципальной     системы
здравоохранения,   прошедших   аккредитацию   и   лицензирование  и
по     лучивших  лицензию  на  данный  вид деятельности. Виды и объем
помощи   гражданам,   страдающим   заболеваниями,   представляющими
опаМинистерством      здравоохранения     Российской     Федерациий
промышленности   Российской  Федерации,  Государственным  комитетом
санитарно-эпидемиологического    надзора    Российской    Федерации
совместно   с  заинтересованными  министерствами  и  ведомствами  и
соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению
н     (В
редакции Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)аселению медицинской и лекарственной помощи.

     Статья  25.  Права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву
на военную службу и поступающих на военную службу по контракту

     Военнослужащие  имеют право на медицинское освидетельствование
для  определения  годности  к  военной  службе,  также на досрочное
увольнение    с    военной    службы    на   основании   заключения
военно-врачебной комиссии.
     Граждане,  подлежащие  призыву на военную службу и поступающие
на    военную    службу    по   контракту,   проходят   медицинское
освидетельствование  и имеют право на получение полной информации о
медицинских  противопоказаниях  для  прохождения  военной  службы и
показаниях  на  отсрочку  или  освобождение  от  призыва на военную
службу по состоянию здоровья.
     В  случае  несогласия  с заключен     ием   военно-врачебной   комиссии   военнослужащие,  граждане,
подлежащие  призыву  на  военную  службу  и  поступающие на военную
службу  по  контракту,  имеют  право  на  производство  независимой
медицинской    экспертизы    в    соответствии    со   статьей   48
настооенно-врачебных  комиссий  в судебном порядке. Воен         (В
редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)нослужащие,
граждане, под
лежащие  призыву  на  военную
службу  и  поступающие  на военную службу по контракту, имеют право
на  получение  медицинской помощи в учреждениях государственной или
муниципальной системы здравоохранения.

     Статья  26.  Организация  медико-социальной  помощи  гражданам
пожилого  возраста,  детям-  инвалидам,  одиноким лицам, страдающим
хроническими   заболеваниями   и   неспособных  удовлетворять  свои
основные жизненные потребности

     Граждане     пожилого     возраста     (достигшие    возраста,
установленного    законодательством    Российской   Федерации   для
назначения  пенсии  по  старости),  одинокие  граждане,  страдающие
хроническими   заболеваниями,   не   способные  удовлетворить  свои
основные     жизненные    потребности,    дети-инвалиды    получают
медико-социальную  помощь  на  дому,  в учреждениях государственной
или  муниципальной  системы  здравоохранения, в учреждениях системы
социальной    защиты    населения,    в    больницах   (отделениях)
медико-социальной  помощи,  финансируемых  на  долевом  участии  из
бюджета  здравоохранения  и  органов социальной защиты, из средств,
поступающих   от   общественных,  религиозных  и  благотворительных
организаций, в частных учреждениях за счет личных средств граждан.
     Вышеуказанные   категории  граждан  имеют  право  на  льготное
обеспечение  протезами,  ортопедическими  коррегирующими изделиями,
слуховыми  аппаратами, средствами передвижения и иными специальными
средствами.

     Статья    27.    Восстановительное   лечение   и   медицинская
реабилитация

     Гражданам,  страдающим врожденными и приобретенными, острыми и
хроническими  заболеваниями  и  последствиями  перенесенных  травм,
оказывается  медицинская  физическая реабилитация в соответствующих
лечебно-профилактических учреждениях.
     Виды,  объем  и  стандарты  качества  медицинской реабилитации
разрабатываются   органом   управления   системой  охраны  здоровья
Республики  Тыва  и  ведомственными  службами  и  устанавливаются в
соответствии    с    государственными   гарантиями   предоставления
населению     медицинской,     оздоровительно-профилактической    и
лекарственной помощи.
     Физическая    медицинская    реабилитация   осуществляется   в
поликлиниках,      стационарах,     санаториях-профилакториях     и
специализированных    лечебных    учреждениях    восстановительного
лечения, получивших лицензию на указанный вид деятельности.
     Граждане  на  основании медицинского заключения имеют право на
восстановительное  лечение  и  реабилитацию бесплатно и на льготных
условиях.

     Статья 28. Лекарственное обеспечение

     Граждан     ам    Республики    Российской   Федерации,   проживающим   на
территорииТыва  гарантируется  обеспечение доступной и качественной
лекарственной  помощи  в соответствии с государственными гарантиями
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической  и  лекарственной  помощи,  а также
государственная  защита  в  случае  нанесения  ущерба  здоровью при
применении лекарственных средств по медицинским показаниям.      (В
редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I) Правите
льство   Республики   Тыва   определяет   и  утверждает
перечень  жизненно  важных  лекарственных  средств не ниже перечня,
утвержденного орга     нами здравоохранения Российской Федерации. Организация закупки
этих   лекарств  с  использованием  средств  бюджета  обязательного
медицинского    страхования   осуществляется   путем   Министерства
здравоохранения  Республики Тыватехнического обеспечения Республики
Тыва  и страховыми медицинскими организациями открытых конкурсов, к
которым допускаются все о (В   редакции   Закона   Республики  Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)рг     ани  зации,  имеющие  соответствуюМинистерства здравоохранения
Республики   Тываи   технического   обеспечения   Республики  Тыва,
страховые медицинские организации осу (В редакции Закона Республики
Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)ществляют конт
роль  за
качеством лекарственного     обеспечения.  Российской  Федерации, проживающим на территории
Гражданам   Республики   Тыва   гарантируется   в   соответствии  с
действующим   законодательством  право  на  льготное  и  бесплатное
обеспечение м (В      редакции      Закона     Республики     Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)
едикаментами.
     Льготное   лекарственное   обеспечение  включается  в  систему
обязательного     медицинского     страхования,    непосредственное
финансирование  льготного лекарственного обеспечения осуществляется
страховыми  медицинскими  организациями, занимающимися обязательным
медицинским  страхованием  за счет средств бюджета, предназначенных
на  эти  цели, по единому для всех жителей, имеющих право на льготу
по  лекарственному  обеспечению,  подушевому  нормативу на льготное
лекарственное обеспечение.
     Установление    дополнительных    льгот    по   лекарственному
обеспечению    отдельным    группам   населения   Республики   Тыва
осуществляется   в   соответствии   с  государственными  гарантиями
предоставления                населению                медицинской,
оздоровительно-профилактической и лекарстве     нной  помощи.  Российской Федерации, проживающие на территории
Граждане  Республики  Тыва,  имеющие право на льготное и бесплатное
лекарственное  обеспечение,  реализуют его в хозяйствующем субъекте
системы лекарственного обеспечения, имеющем соответствующ
ую лицензию.
      (В редакции Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669
ВХ-I)Лекарственное    обеспечение    населения    Республики   Тыва
осуществляется            самостоятельными           хозяйствующими
субъектами-юридическими  и  физическими  лицами, независимо от форм
собственности,   получившими   в   установленном   законом  порядке
лицензию на право занятия фармацевтической деятельностью.
     Любой   вид   фармацевтической   деятельности   хозяйствующего
субъекта,  работающего  в  системе  лекарственного обеспечения, без
наличия лицензии на право занятия этой деятельностью запрещен.
     Фармацевтическая   деятельность  хозяйствующих  субъектов  без
лицензии   влечет   за   собой   ответственность,   предусмотренную
действующим законодательством.

     Статья 29. Охрана материнства, отцовства и детства

     1. Права семьи в области охраны здоровья
     Государство  берет  на  себя  заботу об охране здоровья членов
семьи.
     Каждый  гражданин  имеет  право  на медицинские консультации и
обследование    по    вопросам    планирования    семьи,    наличия
социально-значимых   заболеваний   и   заболеваний,  представляющих
опасность   для   окружающих,  по  медико-психологическим  аспектам
семейно-брачных  отношений,  а также на медико-генетические, другие
консультации  и  обследования  в  учреждениях  государственной  или
муниципальной   системы   здравоохранения  с  целью  предупреждения
возможных   наследственных   заболеваний   у  потомства.  Семья  по
договоренности   всех  ее  совместно  проживающих  совершеннолетних
членов  имеет  право на выбор семейного врача, который обеспечивает
ей медицинскую помощь по месту жительства.
     Семьи,    имеющие    детей   (в   первую   очередь   неполные,
воспитывающие  детей-инвалидов  и  детей,  оставшихся без попечения
родителей),  имеют  право  на  льготы  в  области  охраны  здоровья
граждан,   установленные   законодательством   Республики   Тыва  и
Российской Федерации.
     Одному  из  родителей  или  иному  члену  семьи  по усмотрению
родителей   предоставляется   право  в  интересах  лечения  ребенка
находиться  вместе  с  ним  в больничном учреждении в течение всего
времени  его  пребывания  независимо  от  возраста  ребенка.  Лицу,
находящемуся    вместе   с   ребенком   в   больничном   учреждении
государственной    или   муниципальной   системы   здравоохранения,
выдается листок нетрудоспособности.
     Пособие   при  карантине,  по  уходу  за  больным  ребенком  в
возрасте  до  семи  лет  выплачивается  одному  из родителей (иному
законному  представителю)  или  иному  члену  семьи  за весь период
карантина,  амбулаторного  лечения  или  совместного  пребывания  с
ребенком  в  больничном  учреждении,  а пособие по уходу за больным
ребенком  в  возрасте  старше  семи  лет выплачивается за период не
более  15  дней,  если  по  медицинскому  заключению  не  требуется
большего срока.
     2. Права беременных женщин и матерей.
     Государство  обеспечивает  беременным женщинам право на работу
в  условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию
здоровья.
     Каждая  женщина  в период беременности, во время и после родов
обеспечивается    специализированной    медицинской    помощью    в
учреждениях     государственной     и     муниципальной     системы
здравоохранения  за  счет  средств  целевых фондов, предназначенных
для  охраны  здоровья  граждан, а также за счет иных источников, не
запрещенных   законодательством   Республики   Тыва   и  Российской
Федерации.
     Женщины  во  время беременности и в связи с рождением ребенка,
а  также во время ухода за больными детьми имеют право на получение
пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.
     Гарантированная  продолжительность  оплачиваемого  отпуска  по
беременности  и  родам  определяется  законодательством  Российской
Федерации.   Продолжительность   отпуска  может  быть  увеличена  в
соответствии   с   законодательными   актами   Республики   Тыва  и
Российской Федерации.
     3. Право детей на охрану здоровья.
     Республика  Тыва  осуществляет  защиту прав и интересов детей,
обеспечивает   их   право   на   условия   жизни,  необходимые  для
физического,  умственного,  духовного,  нравственного и социального
развития в соответствии с нормами международного права.
     Органы  государственной  власти  ,  работодатели  обеспечивают
развитие  широкой сети специальных медицинских и детских учреждений
и   несут   ответственность   за   лечение  и  оздоровление  детей,
находящихся   в   них,  за  счет  средств  бюджетов  всех  уровней,
отчислений  из  специализированных  фондов  и  иных  источников, не
запрещенных законодательством.
     Все дети имеют право на :
     - медико-социальную помощь и питание на льготных условиях;
     -     периодические    обязательные    медицинские    осмотры,
диспансерное наблюдение;
     -  информацию  в  доступной  для  них  форме  о  состоянии  их
здоровья и бесплатном лечении;
     -  бесплатную медицинскую консультацию при выборе их профессии
и определении профессиональной пригодности.
     Дети  с  дефектами физического или психического развития имеют
право  на  получение  медико-социальной помощи в специализированных
детских  учреждениях  за  счет  государства  или  благотворительных
фондов.
     Уклонение  от  выполнения  обязанностей  по уходу и воспитанию
детей  в семье, жестокое обращение с ними, наносящие вред здоровью,
влекут ответственность, установленную законодательством.
     4. Детское питание.
     Республика  Тыва  гарантирует  детям  в  возрасте  до трех лет
полноценное   питание,   в   том   числе   в  случае  необходимости
обеспечения  их  продуктами  через  специальные  пункты  питания  и
магазины   по   заключению   врачей   в  соответствии  с  порядком,
устанавливаемым     Правительством     Российской    Федерации    и
Правительством Республики Тыва.
     Контроль   за  выполнением  санитарно-гигиенических  и  других
нормативных  требований  по  продуктам детского питания возлагается
на органы государственного и санитарного надзора.

     Статья  30.  Комитеты  (комиссии)  по вопросам этики в области
охраны здоровья граждан

     При   органах   государственной  власти,  на  предприятиях,  в
учреждениях,   организациях   государственной   или   муниципальной
системы  здравоохранения  могут  создаваться комитеты (комиссии) по
вопросам  этики  в  области  здоровья  граждан  в целях защиты прав
человека  и отдельных групп населения для участия в разработке норм
медицинской  этики и решения вопросов, связанных с их нарушением, в
подготовке  рекомендаций  по приоритетным направлениям практической
и  научно-исследовательской деятельности, для решения иных вопросов
в области охраны здоровья граждан.
     В  состав  комитетов  (комиссий)  по  вопросам этики в области
охраны   здоровья  граждан  входят  лица,  представляющие  интересы
общественности,   включая   специалистов   по   медицинской  этике,
юристов,деятелей  науки  и  искусства,  представителей духовенства,
профессиональных  медицинских ассоциаций, профессиональных союзов и
других общественных объединений.
     Положение   о   порядке   создЧасть.      (Исключена     -     Закон     Республики     Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)оровья гражда     н,  занятых  отдельными видами профессиональной деятельности В
целях   охраны  здоровья  граждан,  предупреждения  инфекционных  и
профессиональных   заболеваний   работники   отдельных   профессий,
производств,   предприятий,  в  соответствии  с  Трудовым  кодексом
Российской   Федерациичень   которых   утверждается  Правительством
Российской Федерации, проходят обязательные (В    редакции   Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I) предварительные при пос
туплении   на   работу  и
периодические медицинские осмотры.
     Гражданин  может  быть временно (на срок не более пяти лет и с
правом  последующего переосвидетельствования) или постоянно признан
не  пригодным  по  состоянию  здоровья к выполнению отдельных видов
профессиональной   деятельности   и   деятельности,   связанной   с
источником  повышенной  опасности.  Такое  решение  принимается  на
основании  заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с
перечнем  медицинских  противопоказаний  и  может быть обжаловано в
суд.
     Перечень   медицинских   противопоказаний   для  осуществления
отдельных   видов  профессиональной  деятельности  и  деятельности,
связанной   с   источником  повышенной  опасности,  устанавливается
Министерством     здравоохранения     Российской     Федерации    и
пересматривается не реже одного раза в пять лет.
     Работодатели  несут  ответственность  за  выделение средств на
проведение   обязательных   и  периодических  медицинских  осмотров
работников  в  случаях и порядке, предусмотренных законодательством
Республики Тыва и Российской Федерации.

     Статья 32. Права граждан, проживающих в сельской местности

     Граждане,  проживающие  в  сельской  местности, имеют право на
получение  всех  видов  медицинской  и  социальной помощи на основе
реализации   программ   по   развитию  системы  здравоохранения  на
территориях кожуунов республики.
     Органы  государственного  управления и местного самоуправления
несут     ответственность     за     обеспечение    всеми    видами
медико-социальной  и  лекарственной  помощи  граждан, проживающих в
сельской    местности,    за    создание    сети    медицинских   и
фармацевтических   учреждений,   финансирование  и  координацию  их
деятельности.

     Статья  33.  Права  граждан  при  чрезвычайных  ситуациях  и в
экологически неблагополучных районах

     Граждане,  пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют право
на  получение бесплатной медицинской помощи, санаторно-курортного и
восстановительного     лечения,    проведение    гигиенических    и
противоэпидемических   мероприятий   по   преодолению   последствий
чрезвычайной ситуации и снижению риска для их жизни и здоровья.
     Г     ражданам    РеспуРоссийской    Федерации,    проживающим    на
территорииблики    Тыва,    проживающим   в   местах,признанных   в
установленном      законодательством      порядке      экологически
неблагополучными,   гарантируются  бесплатная  медицинская  помощь,
медико-генетические   и  другие  консультации  и  обследования  при
вступлении  в брак, а также санаторно-курортное и восстановительное
лечение,        обеспечение        лекарственными       средствами,
иммунобиологическими    препаратами    и   изделиями    (В редакции
Закона Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)медицинского
назначения на льготных условиях. Г
ражданам,   пострадавшим   при   спасении  людей  и  оказании
медицинской  помощи в условиях чрезвычайной ситуации, гарантируются
бесплатное  лечение,  включая  санаторно-курортное  лечение,  и все
виды  реабилитации,  а  также  материальная  компенсация в порядке,
установленном   законодательством   Республики  Тыва  и  Российской
Федерации.

     Статья  34.  Охрана здоровья лиц, задержанных, заключенных под
стражу,   отбывающих   наказание  в  местах  лишения  свободы  либо
находящихся под административным арестом

     Лица,   задержанные,   заключенные   под   стражу,  отбывающие
наказание  в  местах  лишения свободы либо административны й арест,
имеют  право  на  получение  медицинской  помощи,  в  том  числе  в
необходимых    случаях    в    учреждениях    государственной   или
муниципальной  системы  здравоохранения,  за  счет средств бюджетов
всех уровней.
     Беременные  женщины,  женщины  во время родов и в послеродовой
период  имеют  право  на  специализированную  помощь, в том числе в
родильных  домах.  В  местах лишения свободы, где предусматривается
совместное  содержание  матерей  и детей в возрасте до одного года,
создаются детские ясли с квалифицированным персоналом.
     Испытание  новых  методов диагностики, профилактики и лечения,
а    также   лекарственных   средств,   проведение   биомедицинских
исследований  с  привлечением  в качестве объекта лиц, задержанных,
заключенных  под  стражу,  отбывающих  наказание  в  местах лишения
свободы либо администртивный арест, не допускаются.
     В   отношении  лиц,  отбываюших  наказание  в  местах  лишения
свободы,   приостанавливается   действие  договора  о  добровольном
медицинском  страховании  до  окончания  срока  пребывания в местах
лишения свободы.
     Порядок  организации  медицинской  помощи  лицам, задержанным,
заключенным  под  стражу,  отбывающим  наказание  в  местах лишения
свободы     либо     административный     арест,    устанавливается
законодательством   Российской   Федерации,   нормативными   актами
Министерства   внутренних   дел  Российской  Федерации,Министерства
здравоохранения Российской Федерации.

     Статья 35. Права пациента

     При  обращении  за  медицинской помощью и ее получении пациент
имеет право на:
     1)  уважительное  и гуманное отношение со стороны медицинского
и обслуживающего персонала;
     2)  выбор  врача,  в  том  числе семейного и лечащего врача, с
учетом   его  согласия,  а  также  выбор  лечебно-профилактического
учреждения    в   соответствии   с   договорами   обязательного   и
добровольного медицинского страхования;
     3)    обследование,   лечение   и   содержание   в   условиях,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
     4)  проведение по его просьбе консилиума и консультаций других
специалистов;
   5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
    вмешательством, доступными способами и средствами;
     6)   сохранение  в  тайне  информации  о  факте  обращения  за
медицинской   помощью,   о  состоянии  здоровья,  диагнозе  и  исо статьей 50,   полученных   пр (В   редакции  Закона
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)и   его   обследовании   и   лечении,  в
соответствии со статьей 55 настоящего Закона;
     7)   исо статьей 37е   добровольное  с    (В
редакции Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)ог     ласие  на  медицинское вмешательство в соответствии со статьей
4со статьей 38акона; 8) отка (В  редакции  Закона  Республики Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)
з  от  медицинского  вмешательства  в  соответствии со
статьей 43 настоящего Закона;
     9)  получение  информсо статьей Збх  правах  и  обязанностях и
состоянии  своего  здоровья в соответствии со статьей 41 настоящего
Закона,  а  также  на выбор лиц,  (В      редакции
Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)которым в интересах пациента может
быть передана информация о состоянии его здоровья;
     10)  получение  мед     ицинских  и  иных  услуг  в  рамках  программсо  статьей  77го
медицинского  страхования;  11) возмещение ущерба в соответствии со
статьей 82 настояще (В     редакции    Закона    Республики    Тыва
от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)го Зако
на   в  случае  причинения  вреда  его  здоровью  при  оказании
медицинской помощи;
     12)  допуск  к нему адвоката или иного законного представителя
для защиты его прав;
     13)   допуск   к   нему   священнослужителя,  а  в  больничном
учреждении  на  предоставление  условий для отправления религиозных
обрядов,  в  том числе на предоставление отдельного помещения, если
это не нарушает     внутренний   распорядок   больничного   учреждения.  В  случае
нарушения   прав   пациента   он   может   обращаться   с   жалобой
непосредственно   к   руководителю   или  иному  должностному  лицу
лечебно-профилактического  учреждения,  в  котором  ему оказывается
медицинская помощь, в  (В    редакции    Закона   Республики   Тыва
от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)соответст медицинские
ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.

     Статья 36. Право граждан на информацию о состоянии здоровья

     Каждый  гражданин  имеет  право  в  доступной  для  него форме
получить  имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая
сведения  о  результатах  обследования,  наличии  заболевания,  его
диагнозе  и  прогнозе,  методах  лечения,  связанном  с ними риске,
возможных  вариантах  медицинского вмешательства, их последствиях и
результатах проведенного лечения.
     Информация  о  состоянии  здоровья  гражданина предоставляется
ему,  а  в  отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан,
признанных  в  установленном  законом порядке недееспособными, - их
законным   представителям  лечащим  врачом,  заведующим  отделением
лечебно-профилактического  учреждения  или  другими  специалистами,
принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.
     Информация  о  состоянии  здоровья не может быть предоставлена
гражданину  против  его  воли.  В случаях неблагоприятного прогноза
развития  заболевания  информация  должна  сообщаться  в деликатной
форме  гражданину  и  членам  его семьи, если гражданин не запретил
сообщать  им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть
передана такая информация.
     Гражданин    имеет   право   непосредственно   знакомиться   с
медицинской  документацией,  отражающей  состояние  его здоровья, и
получать  консультации  по ней у других специалистов. По требованию
гражданина   ему   предоставляются  копии  медицинских  документов,
отражающих  состояние  его  здоровья,  если  в них не затрагиваются
интересы третьей стороны.
     Информация,  содержащаяся в медицинских документах гражданина,
составляет  врачебную  тайну  и  может предоставляться без согласия
гражданина   только   по  основаниям,  предусмотренным  статьей  50
настоящего Закона.

     Статья 37. Согласие на медицинское вмешательство

     Необходимым      предварительным     условием     медицинского
вмешательства   является   информированное   добровольное  согласие
гражданина.
     В   случаях,  когда  состояние  гражданина  не  позволяет  ему
выразить  свою  волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос
о  его  проведении  в  интересах гражданина решает консилиум, а при
невозможности   собрать   консилиум   -   непосредственно   лечащий
(дежурный)   врач   с   последующим  уведомлением  должностных  лиц
лечебно-профилактического учреждения.
     Согласие  на  медицинское  вмешательство  в  отношении лиц, не
достигших  возраста  15  лет, и граждан, признанных в установленном
законом  порядке  недееспособными,  дают  их законные представители
после  сообщения  им сведений, предусмотренных частью первой статьи
36   настоящего  Закона.  При  отсутствии  законных  представителей
решение  о  медицинском  вмешательстве  принимает  консилиум, а при
невозможности   собрать   консилиум   -   непосредственно   лечащий
(дежурный)   врач   с   последующим  уведомлением  должностных  лиц
лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

     Статья 38. Отказ от медицинского вмешательства

     Гражданин   или   его   законный   представитель  имеет  право
отказаться   от  медицинского  вмешательства  или  потребовать  его
прекращения,  за  исключением  случаев,  предусмотренных статьей 39
настоящего Закона.
     При  отказе  от  медицинского вмешательства гражданину или его
законному  представителю  в  доступной  для  него форме должны быть
разъяснены    возможные    последствия.   Отказ   от   медицинского
вмешательства   с   указанием   возможных  последствий  оформляется
записью  в  медицинской  документации  и  подписывается гражданином
либо его законным представителем, а также медицинским работником.
     При  отказе  родителей  или иных законных представителей лица,
не  достигшего  возраста 15 лет, либо законных представителей лица,
признанного  в  установленном  законом  порядке  недееспособным, от
медицинской  помощи,необходимой  для  спасения жизни указанных лиц,
больничное  учреждение  имеет  право  обратиться  в  суд для защиты
интересов этих лиц.

     Статья 39. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

     Оказание  медицинской помощи (медицинское освидетельствование,
госпитализация,  наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их
законных  представителей в отношении лиц, страдающих заболеваниями,
представляющими     опасность    для    окружающих    (инфекционные
заболевания,                в               том               числе
ВИЧ-инфекция,туберкулёз,заболевания,передающиеся  половым  путём) ,
лиц,  страдающих  тяжелыми  психическими  расстройствами,  или лиц,
совершивших    общественно   опасные   деяния   осуществляется   на
основаниях     и     в    порядке,    установленных    действующими
законодательствами.
     Решение   о   проведении  медицинского  освидетельствования  и
наблюдения  граждан  без  их  согласия  или  согласия  их  законных
представителей   принимается  врачом  (консилиумом),  а  решение  о
госпитализации  граждан  без  их  согласия или согласия их законных
представителей - судом.
     Оказание  медицинской помощи без согласия граждан или согласия
их     законных    представителей,    связанное    с    проведением
противоэпидемических   мероприятий,   регламентируется   санитарным
законодательством.
     Освидетельствование  и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми
психическими  расстройствами  проводятся без их согласия в порядке,
устанавливаемом  Законом  Российской  Федерации  "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
     В  отношении  лиц,  совершивших  общественно  опасные  деяния,
могут  быть применены принудительные меры медицинского характера на
основаниях    и    в    порядке,    установленными    Уголовным   и
Уголовно-процессуальным кодексами Российской Федерации.
     Пребывание  граждан  в  больничном  учреждении продолжается до
исчезновения  оснований, по которым проведена госпитализация без их
согласия, или по решению суда.

     Статья  40.  Медицинская  деятельность по планированию семьи и
регулированию репродуктивной функции человека

     1. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
     Каждая  совершеннолетняя  женщина  детородного  возраста имеет
право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
     Искусственное  оплодотворение  женщин  и  имплантация эмбриона
осуществляются  в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид
деятельности,  при  наличии письменного согласия супругов (одинокой
женщины).
     Сведения   о   проведенных   искусственном   оплодотворении  и
имплантации   эмбриона,   а  также  о  личности  донора  составляют
врачебную тайну.
     Женщина  имеет  право на информацию о процедуре искусственного
оплодотворения  и  имплантации  эмбриона,  о медицинских и правовых
аспектах    ее    последствий,    о   данных   медико-генетического
обследования,    внешних    данных    и    национальности   донора,
предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.
     Незаконное    проведение   искусственного   оплодотворения   и
имплантации  эмбриона  в  Республике Тыва влечет за собой уголовную
ответственность,    установленную    законодательством   Российской
Федерации.
     2. Искусственное прерывание беременности
     Каждая  женщина  имеет  право  самостоятельно  решать вопрос о
материнстве.  Искусственное  прерывание  беременности проводится по
желанию  женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным
показаниям  -  при  сроке  беременности до 22 недель, а при наличии
медицинских  показаний  и  согласии  женщины  - независимо от срока
беременности.
     Искусственное  прерывание  беременности  проводится  в  рамках
программ  обязательного  медицинского  страхования  в  учреждениях,
получивших     лицензию  на  указанный  вид  деятельности,  врачами, имеющими
специальную подготовку. ПерМинистерством здравоохранения Российской
Федерациисярством здравоохранения, лекарственного и технположением,
утверждаемым Правительством Республи
ки  Тыва  в (В       редакции
Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)  соответствии  с
положением, утвержденным Правительством Российской Федерации.
     Незаконное  проведение  искусственного прерывания беременности
в  Республике  Тыва  влечет  за  собой  уголовную  ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
     3. Медицинская стерилизация
     Медицинская   стерилизация  как  специальное  вмешательство  с
целью  лишения человека способности к воспроизводству потомства или
как  метод  контрацепции может быть проведена только по письменному
заявлендвухгражданина  не  моложе 35 лет или имеющего не менее трех
детей,  а при наличии медицинских показаний и соглас (В      редакции     Закона
Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I)ия гражданина -
независимо от возраста и наличия детей.
     Перечень  медицинских  показаний  для медицинской стерилизации
определяется  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации.
Медицинская  стерилизация  проводится в учреждениях государственной
или  муниципальной  системы здравоохранения, получивших лицензию на
указанный вид деятельности.
     Незаконное   проведение  медицинской  стерилизации  влечет  за
собой  уголовную  ответственность,  установленную законодательством
Российской Федерации.

     Статья  41.  Порядок  применения  новых  методов профилактики,
диагности,   лечения,  лекарственных  средств,  иммунобиологических
препаратов  и  дезинфекционных  средств и проведения биомедицинских
исследований

     В  практике  здравоохранения используются методы профилактики,
диагностики,   лечения,   медицинские   технологии,   лекарственные
средства,    иммунобиологические    препараты   и   дезинфекционные
средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
     Не  разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в
установленном  порядке  методы диагностики, лечения и лекарственные
средства   могут  использоваться  в  интересах  излечения  пациента
только после получения его добровольного письменного согласия.
     Не  разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в
установленном  порядке  методы диагностики, лечения и лекарственные
средства   могут  использоваться  для  лечения  лиц,  не  достигших
возраста  15  лет,  только при непосредственной угрозе их жизни и с
письменного согласия их законных представителей.
     Порядок   применения  указанных  в  частях  второй  и  третьей
настоящей  статьи  методов  диагностики,  лечения  и  лекарственных
средств,  иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств,
в  том числе используемых за рубежом, устанавливается Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации или иными уполномоченными на
то органами.
     Проведение    биомедицинского   исследования   допускается   в
учреждениях     государственной     или    муниципальной    системы
здравоохранения    и    должно   основываться   на   предварительно
проведенном лабораторном эксперименте.
     Любое  биомедицинское  исследование  с привлечением человека в
качестве   объекта   может   проводиться   только  после  получения
письменного  согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден
к участию в биомедицинском исследовании.
     При   получении   согласия   на   биомедицинское  исследование
гражданину  должна  быть предоставлена информация о целях, методах,
побочных  эффектах,  возможном риске, продолжительности и ожидаемых
результатах  исследования.  Гражданин  имеет  право  отказаться  от
участия в исследовании на любой стадии.
     Пропаганда,   в  том  числе  средствами  массовой  информации,
методов  профилактики диагностики, лечения и лекарственных средств,
не   прошедших   проверочных   испытаний  в  установленном  законом
порядке,    запрещается.    Нарушение    указанной   нормы   влечет
ответствен
     Реклама   медикаментов,   изделий   медицинского   назначения,
медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики,
диагностики  и реабилитации осуществляется в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации. (Дополнен      -      Закон
Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)но
сть,  установленную законодательством Республики Тыва и
Российской Федерации.

     Статья 42. Запрещение эвтаназии

     Медицинскому  персоналу  запрещается осуществление эвтаназии -
удовлетворение   просьбы   больного   об   ускорении   его   смерти
какими-либо  действиями  или  средствами,  в том числе прекращением
искусственных мер по поддержанию жизни.
     Лицо,  которое  сознательно  побуждает  больного к эвтаназии и
(или)  осуществляет  эвтаназию,  несет  уголовную ответственность в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Статья 43. Определение момента смерти человека

     Констата     ция  смерти  осущес     твляеКритерии  и  порядок определения момента смерти человека,
прекращения  реанимационных мероприятий устанавливаются положением,
утвержденным  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации,
согласованным   с  Министерством  юстиции  Российской  Федерации  и
Министерством здравоохранения Республики Тыва. (В  редакции  Закона
Республики Тыва от 26.03.2004 г. N 669 ВХ-I) М
инистерством здравоохранения Российской
Федерации.

     Статья  44.  Изъятие  органов  и  (или)  тканей  человека  для
трансплантации

     Допускается  изъятие  органов  и  (или)  тканей  человека  для
трансплантации   в   соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации.
     Органы  и  (или) ткани человека не могут быть предметом купли,
продажи и коммерческих сделок.
     Не  допускается  принуждение  к изъятию органов и (или) тканей
человека для трансплантации.
     Лица,  участвующие  в  указанных коммерческих сделках, купле и
продаже   органов   и   (или)   тканей   челова,   несут  уголовную
ответственность   в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации.

     Статья 45. Проведение патолого-анатомических вскрытий

     Патолого-анатомическое  вскрытие  проводится       врачами  в  целях получения данных о причине смерти и диагнозе
заболевания.    ПорненМинистерством    здравоохранения   Российс (В
редакции Закона Республики Тыва от 17.04.2003 г. N 68 ВХ-I)кой
Федерацииист
ерством
здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
     По  религиозным  или иным мотивам в случае наличия письменного
заявления   члена   семьи,   близких  родственников  или  законного
представителя   умершего   либо   волеизъявления  самого  умершего,
высказанного  при  его  жизни,  патолого-анатомическое вскрытие при
отсутствии  подозрения  на  насильственную  смерть не производится,
если  иное  не  предусмотрено  законодательством  Республики Тыва и
Российской Федерации.
     Заключение  о  причине  смерти и диагнозе заболевания выдается
членам  семьи,  а  при  их  отсутствии  - близким родственникам или
законному   представителю   умершего,  а  тажке  правоохранительным
органам по их требованию.
     Членам    семьи,    близким    родственникам   или   законному
представителю   умершего   предоставляется   право  на  приглашение
специалиста  соответствующего  профиля, с его согласия, для участия
в  патолого-анатомическом  вскрытии.  По  требованию  членов семьи,
близких  родственников  или  законного представителя умершего может
быть  произведена  независимая  медицинская  экспертиза  в порядке,
предусмотренном пунктом 5 статьи 46 настоящего Закона.

     Статья 46. Медицинские экспертизы

     1. Экспертиза временной нетрудоспособности
     Экспертиза  временной  нетрудоспособности  граждан  в  связи с
болезнью,  увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом
семьи,  протезированием,  санаторно-курортным  лечением  и  в  иных
случаях  производится  в  порядке,  установленном законодательством
Российской Федерации.
     Экспертиза  временной нетрудоспособности производится лечащими
врачами    государственной,   муниципальной   и   частной   системы
здравоохранения,   которые   единолично   выдают  гражданам  листки
нетрудоспособности  сроком  до  30  дней,  а на больший срок листки
нетрудоспособности   выдаются   врачебной   комиссией,  назначаемой
руководителем медицинского учреждения.
     При   экспертизе   временной  нетрудоспособности  определяются
необходимость   и   сроки   временного   или  постоянного  перевода
работника   по   состоянию  здоровья  на  другую  работу,  а  также
принимается   решение  о  направлении  гражданина  в  установленном
порядке  на  медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при
наличии у этого гражданина признаков инвалидности.
     При  оформлении  листка нетрудоспособности сведения о диагнозе
заболевания  с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия
пациента,  а  в  случае  его  несогласия указывается только причина
нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).
     В  отдельных  случаях  по  решению  местных органов управления
здравоохранением  экспертиза временной нетрудоспособности граждан в
учреждениях     государственной     или    муниципальной    системы
здравоохранения   может   быть   поручена   работнику   со  средним
медицинским образованием.
     2. Медико-социальная экспертиза
     Медико-социальная  экспертиза  устанавливает  причину и группу
инвалидности,  степень утраты трудноспособности граждан, определяет
виды,  объем  и  сроки проведения их реабилитации и меры социальной
защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.
     Медико-социальная    экспертиза    производится   учреждениями
медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения.
     Рекомендации   медико-социальной   экспертизы   по   трудовому
устройству   граждан   являются   обязательными  для  администрации
предприятий,    учреждений,   организаций   независимо   от   формы
собственности.
     Порядок    организации    и   производства   медико-социальной
экспертизы устанавливается законодательством Российской Федерации.