|
|респираторной | | | |
| | | |краевой |до 0,2
процента; |
|
|поддержки, | | | |
| | | |пульмонологи- |ХОБЛ
с 1,6|
|
|реанимационных | | | |
| | | |ческий центр
|процента до 1,5|
|
|отделений. | | | |
| | | |
|процента; |
|
|Приобретение | | | |
| | | |
|пневмонии с 2,2|
|
|дыхательных | | | |
| | | |
|процента до 2,0|
|
|аппаратов, | | | |
| | | | |процента
|
|
|респираторов, | | | |
| | | |
| |
|
|приборов слежения| | | |
| | | |
| |
|
|и контроля,| | | |
| | | |
| |
|
|гелиево- | | | |
| | | |
| |
|
|кислородной | | | |
| | | |
| |
|
|установки, | | | |
| | | |
| |
|
|фибробронхоскопов,| | | |
| | | |
| |
|
|расходных | | | |
| | | |
| |
|
|материалов, | | | |
| | | |
| |
|
|дыхательных | | | |
| | | |
| |
|
|тренажеров, | | | |
| | | | | |
|
|пульсок- | | | |
| | | |
| |
|
|симетров, | | | |
| | | |
| |
|
|лаборатории | | | |
| | | |
| |
|
|кислотно- | | | |
| | | |
| |
|
|щелочного | | | |
| | | |
| |
|
|равновесия | | | |
| | | |
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|5.
|Приобретение | 200,0| 224,0| 0 |
243,0| 252,0| 919,0|краевой |Алтайский
|увеличение числа |
|
|концентраторов | | | |
| | |бюджет |краевой
|больных, |
|
|кислорода, | | | |
| | | |пульмонологи-
|получающих |
|
|расходных | | | |
| | | |ческий центр
|длительную кисло-|
|
|материалов для| | | |
| | | |
|родотерапию на|
|
|концентраторов | | | |
| | | | |дому на
2 человека|
|
|кислорода | | | |
| | | |
|ежегодно |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|6.
|Приобретение | 50,0| 56,0| 0 |
60,0| 63,0| 229,0|краевой |Алтайский
|увеличение числа|
|
|расходных | | | |
| | |бюджет |краевой
|полисомнографий на|
|
|материалов для| | | |
| | | |пульмонологи- |30 единиц
ежегодно |
|
|полисомнологичес- | | | |
| | | |ческий центр
| |
|
|кой лаборатории | | | |
| | | |
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|7.
|Издание печатной| 0 | 165,1| 35,0| 0
| 0 | 200,1|краевой |Алтайский
|снижение летальных|
|
|продукции: | | | |
| | |бюджет |краевой
|исходов при|
|
|настенных | | | |
| | | |пульмонологи-
|бронхиальной астме|
|
|плакатов, | | | |
| | | |ческий центр, |с 0,3
процента до|
|
|учебно- | | | |
| | | |МУЗ |0,2
процента; |
|
|методических | | | |
| | | |"Городская
|хронической |
|
|пособий, | | | |
| | | |больница N 5"
|обструктивной |
|
|методических и| | | |
| | | |
|болезни легких с|
|
|клинических | | | |
| | | | |1,6
процента до|
|
|рекомендаций | | | |
| | | | |1,5
процента; |
|
|по актуальным| | | |
| | | |
|пневмонии до 2,0|
|
|вопросам | | | | |
| | | |процента
|
|
|пульмонологии для| | | |
| | | |
| |
|
|пульмонологов | | | |
| | | |
| |
|
|и врачей| | | |
| | | |
| |
|
|первичного звена. | | | |
| | | | | |
|
|Услуги, связанные| | | |
| | | |
| |
|
|с хранением и| | | |
| | | |
| |
|
|выдачей | | | |
| | | |
| |
|
|лекарственных | | | |
| | | |
| |
|
|средств | | | |
| | | |
| |
|(п.
7 введен Законом Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|
|Итого |3500,0|3936,0| 3093,0|
4257,0| 4427,0|19213,0| |
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
--------------------------------
<*>
Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями осуществляется
по согласованию.
Таблица 2
5. Сводные
финансовые затраты по направлениям подпрограммы
+--------------------------+-------------------------------------------+-----+
|
Источники и направление | Финансовые затраты (тыс. рублей)
|При- |
|
расходов
+-------+-----------------------------------+меча-|
|
| Всего | В том числе по годам |ние |
|
|
+-------+------+------+------+------+
|
|
| | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
2011 | |
|
| | г. | г. | г. | г. | г.
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
| 7 | 8 |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Всего
финансовых затрат |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том числе | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета| | | |
| | | |
|(на
условиях| | | | |
| | |
|софинансирования)
| | | | | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников| | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Капитальные
вложения | | | | |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том числе | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета| | | |
| | | |
|(на
условиях| | | | |
| | |
|софинансирования)
| | | | | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников| | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|НИОКР
<*> | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том числе | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета| | | |
| | | |
|(на
условиях| | | | |
| | |
|софинансирования)
| | | | | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников| | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Прочие
расходы |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том числе | | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета| | | |
| | | |
|(на
условиях| | | | |
| | |
|софинансирования)
| | | | | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников| | | |
| | | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
--------------------------------
<*>
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Таблица 3
6. Динамика
важнейших
показателей эффективности реализации подпрограммы
+--+----------------------+----------+---------------------------------------+
|N
| Показатели | Единица | Значение по
годам |
|
| |измерения
+-------+-------+-------+-------+-------+
|
| | |2007 г.|2008
г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.|
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|1
| 2 | 3 | 4 | 5
| 6 | 7 | 8 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|1.|Улучшение
выявляемости|на 1000 | | |
| | |
|
|и ранней диагностики|населения | |
| | | |
|
|больных с БА, ХОБЛ,| | |
| | | |
|
|пневмонией. Рост| | |
| | | |
|
|первичной | | |
| | | |
|
|заболеваемости при: | | |
| | | |
|
|БА | | 1,12|
1,14| 1,16| 1,18| 1,2 |
|
|ХОБЛ | | 2,75| 2,8
| 2,85| 2,9 | 3,0 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|2.|Снижение
уровня|процент | | | |
| |
|
|летальности при: | | |
| | | |
|
|БА | | 0,28|
0,25| 0,23| 0,2 | 0,2 |
|
|ХОБЛ | | 1,55| 1,5
| 1,45| 1,4 | 1,3 |
|
|пневмонии | | 2,15|
2,13| 2,1 | 2,05| 2,0 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|3.|Снижение
первичного|на 10 тыс.| 1,68| 1,66| 1,64|
1,62| 1,6 |
|
|выхода на инвалидность|населения | |
| | | |
|
|в трудоспособном| | |
| | | |
|
|возрасте при БОД | | |
| | | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|4.|Перевод
астмы|количество| 185 | 180 | 176 | 172
| 170 |
|
|преимущественно в|госпитали-| |
| | | |
|
|амбулаторную |заций на| |
| | | |
|
|патологию |1000 | |
| | | |
|
| |больных БА| |
| | | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|5.|Увеличение
числа|количество| 18 | 20 | 22 | 24
| 26 |
|
|больных, получающих|больных | |
| | | |
|
|длительную | | |
| | | |
|
|кислородотерапию на| | |
| | | |
|
|дому | | |
| | | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|6.|Увеличение
числа|количество| 30 | 60 | 90 | 120
| 150 |
|
|полисомнографий |исследова-| |
| | | |
|
| |ний | |
| | | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
КРАЕВАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
"КРОВЬ"
НА 2007 - 2011 ГОДЫ
Список
изменяющих документов
(в ред. Закона
Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Паспорт
краевой целевой
подпрограммы
"Кровь"
на 2007 - 2011 годы
Наименование краевая
целевая подпрограмма "Кровь" на
подпрограммы 2007 - 2011
годы (далее - подпрограмма)
Государственный
Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы
Основные Главное
управление Алтайского края по
разработчики
здравоохранению и фармацевтической деятельности
подпрограммы
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Цель
обеспечение заготовки вирусбезопасной крови и
подпрограммы
гемопрепаратов для трансфузионной поддержки
неотложной
помощи хирургических операций и
родовспоможения в лечебно-профилактических
учреждениях,
а также обеспечение стандартизации
лабораторной
диагностики
Задачи
оснащение службы крови современным
подпрограммы лабораторным
оборудованием и совершенствование
материально-технической базы;
оптимизация
графика работы выездных бригад;
соблюдение режима "холодовой цепи" при
заготовке и
транспортировке донорской крови
Важнейшие
исследование тромбоцитарной массы методом
целевые ПЦР-диагностик
на ВИЧ-инфекцию;
индикаторы и
обеспечение карантинизации плазмы
показатели
подпрограммы
Сроки реализации 2007 -
2011 годы
подпрограммы
Исполнители Главное
управление Алтайского края по
основных здравоохранению
и фармацевтической деятельности;
мероприятий ГУЗ
"Алтайская краевая станция переливания
крови";
ГУЗ
"Станция переливания крови" г. Бийск;
ГУЗ
"Станция переливания крови" г. Рубцовска
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Объемы и общий
объем финансирования за счет средств
источники краевого
бюджета - 39424,0 тыс. руб.,
финансирования в том
числе:
в 2007
году - 6000,0 тыс. руб.;
в 2008
году - 7871,0 тыс. руб.;
в 2009
году - 8186,0 тыс. руб.;
в 2010
году - 8513,0 тыс. руб.;
в 2011
году - 8854,0 тыс. руб.
Объемы
финансирования подлежат ежегодному
уточнению
исходя из возможностей краевого бюджета
Ожидаемые
увеличение выдачи лечебным учреждениям края
результаты тромбоцитарной
массы, прошедшей ПЦР-диагностику
реализации на
ВИЧ-инфекцию, в доле от всей выдачи - с 10 до
подпрограммы, 50 процентов;
выраженные в
увеличение объемов карантинизации плазмы на
соответствующих станциях
переливания крови в доле от всей выдачи
показателях, - с 50 до 75
процентов
поддающихся
количественной
оценке
1. Общие
положения
1.1.
Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом
подпрограммы является приобретение современного высокотехнологичного
специализированного оборудования, расходных материалов, современных тест-систем
для ИФА- и ПЦР-диагностики. Предметом регулирования является вирусбезопасность
донорской крови и ее компонентов, сферой действия - краевые станции переливания
крови.
1.2.
Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
вирусбезопасность
- комплекс мероприятий, направленных на профилактику передачи инфекций,
передающихся через кровь больному;
вирусинактивация
- комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание потенциально зараженной
инфекционными агентами крови;
гемокомпоненты
(компоненты крови) - отдельно выделенные клетки крови (эритроциты, лейкоциты,
тромбоциты) и плазма крови с сохраненными индивидуальными особенностями донора;
гемотрансмиссивные
инфекции - инфекции, передающиеся от донора реципиенту при переливании крови и
ее компонентов;
декретированная
группа - контингент населения, получающий компоненты и препараты крови,
прошедшие карантинизацию;
ИФА -
диагностика (иммуноферментный анализ) - метод лабораторной диагностики для
выявления присутствия возбудителя инфекционных заболеваний или антител к нему;
карантинизация
- запрет на использование плазмы из донорской крови на период не менее 6 месяцев
с повторным обследованием донора;
ЛПУ -
лечебно-профилактические учреждения;
ПЦР -
диагностика (полимеразно-цепная реакция) - метод лабораторной диагностики для
выявления присутствия возбудителя инфекционных материалов;
сепараторы
крови - аппараты для заготовки компонентов крови;
серонегативное
окно - начальная стадия заболевания, когда не определяются клинические и
лабораторные признаки гемотрансмиссивных инфекций, передающихся через кровь;
служба
крови Алтайского края - сеть учреждений здравоохранения, занимающихся
организацией заготовки, переработки, хранения и выдачи компонентов и препаратов
донорской крови;
холодовая
цепь - бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный
температурный режим хранения и транспортировки крови, ее компонентов и образцов
на всех этапах пути их следования.
1.3.
Нормативная правовая база:
Закон
Российской Федерации от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее
компонентов";
закон
Алтайского края от 31.12.2004 N 80-ЗС "Об оказании специализированной
медицинской помощи Службой крови Алтайского края";
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.2003 N 193 "О
внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода
карантинизации свежезамороженной плазмы";
приказ
Министерства здравоохранения СССР от 12.04.1990 N 155 "О совершенствовании
деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного
механизма".
2.
Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения
программными методами
Наличие
безопасных компонентов и препаратов крови является неотъемлемой частью
обеспечения проведения хирургических вмешательств, родовспоможения и неотложной
лечебной помощи.
Рост
числа таких социально значимых и опасных заболеваний как ВИЧ-инфекция, гепатиты
В и С диктует необходимость создания и внедрения комплекса мероприятий по
обеспечению качества гемокомпонентов. Основными этапами реализации данного
направления являются применение современных методов вирусдиагностики донорской
крови, расширение мощностей банков крови.
Использование
современных диагностических наборов при проведении ИФА- и ПЦР-диагностики
позволяет существенно повысить выявляемость вирусной и бактериальной
контаминации крови и снизить риск инфицирования реципиентов.
Решением
проблемы обеспечения вирусной безопасности крови является расширение банков
крови, что позволит не только создать аварийный запас крови всех групп, но и
внедрить полноценную программу карантинизации всех гемокомпонентов. Известно,
что все инфекции имеют такой период в своем цикле развития, когда они не могут
быть выявлены ни одной тест-системой. Избежать подобной проблемы можно,
используя процедуру карантинизации. В ходе шестимесячного хранения крови и
повторного обследования доноров удается выявить и предотвратить поступление в
лечебную сеть значительного числа инфицированных гемокомпонентов (до 2
процентов от общего объема). Для реализации данной подпрограммы необходимо
современное оборудование с обязательным наличием достаточного объема
морозильных камер.
Реализация
подпрограммы будет способствовать стабильному обеспечению
лечебно-профилактических учреждений Алтайского края качественными и безопасными
компонентами и препаратами крови.
3. Основные цели
и задачи подпрограммы
Цель:
обеспечение
заготовки вирусбезопасной крови и гемопрепаратов для трансфузионной поддержки
неотложной помощи хирургических операций и родовспоможения в
лечебно-профилактических учреждениях, а также обеспечение стандартизации
лабораторной диагностики.
Задачи:
оснащение
службы крови современным лабораторным оборудованием и совершенствование
материально-технической базы;
оптимизация
графика работы выездных бригад;
соблюдение
режима "холодовой цепи" при заготовке и транспортировке донорской
крови.
Таблица 1
4. Перечень
мероприятий подпрограммы
+---+-------------------+---------------------------------------------+--------+--------------+-------------------+
|
N | Наименование | Сумма затрат (тыс. руб.)
|Источ- | Исполнитель | Ожидаемый |
|п/п|
мероприятия
+------+------+-------+-------+-------+-------+ники
| | результат от |
|
| |2007 |2008 | 2009 | 2010
| 2011 | Всего |финанси-| |
реализации |
|
| | г. | г. | г. | г.
| г. | |рования | |
мероприятия |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|1.
|Оснащение |5000,0|5371,0| 3886,0|
3513,0| 3054,0|20824,0|краевой |ГУЗ
"Алтайская|выдача ГУЗ|
|
|современным, высо-| | | |
| | |бюджет |краевая
|"Алтайская краевая|
|
|котехнологичным | | | |
| | | |станция |станция
переливания|
|
|специализированным | | | |
| | | |переливания
|крови" |
|
|оборудованием | | | |
| | | |крови";
|тромбоцитарной |
|
|станций | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция|массы, прошедшей|
|
|переливания крови | | | |
| | | |переливания
|ПЦР-диагностику |
|
| | | | | |
| | |крови, |на ВИЧ-инфекцию
в|
|
| | | | |
| | | |г. Бийск";
|доле от всей|
|
| | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция|выдачи: |
|
| | | | |
| | | |переливания |2007 г.
- 10%; |
|
| | | | |
| | | |крови, |2008 г.
- 20%; |
|
| | | | |
| | | |г. Рубцовск"
|2009 г. - 40%; |
|
| | | | |
| | | | |2010 г.
- 50%; |
|
| | | | |
| | | | |2011 г.
- более 50%|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|2.
|Закупка современных| 500,0|1000,0| 997,4|
1500,0| 2000,0| 5997,4|краевой |ГУЗ
"Алтайская|обеспечение |
|
|тест-систем для| | | |
| | |бюджет |краевая
|карантинизации |
|
|ИФА и ПЦР-| | | |
| | | |станция |плазмы
на станциях|
|
|диагностики ВИЧ-| | | |
| | | |переливания
|переливания крови в|
|
|инфекции, гепатитов| | | |
| | | |крови";
|доле от всей|
|
|В и С | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция|выдачи: |
|
| | | | |
| | | |переливания |2007 г.
- 50%; |
|
| | | | |
| | | |крови, |2008 г.
- 60%; |
|
| | | | |
| | | |г. Бийск";
|2009 г. - 65%;, |
|
| | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция|2010 г. - 75%; |
|
| | | | |
| | | |переливания |2011 г.
- более 75%|
|
| | | | |
| | | |крови,
| |
|
| | | | |
| | | |г. Рубцовск"
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)| |
| | | |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+
|
|3.
|Закупка расходных| 500,0|1500,0| 1050,0|
1500,0| 1800,0| 6350,0|краевой |ГУЗ "Алтайская|
|
|
|материалов для| | | |
| | |бюджет |краевая
| |
|
|заготовки и| | | |
| | | |станция
| |
|
|переработки крови| | | |
| | | |переливания
| |
|
|современными | | | |
| | | |крови";
| |
|
|высокотехнологичны-| | | |
| | | |ГУЗ
"Станция| |
|
|ми способами| | | |
| | | |переливания
| |
|
|(сепараторы крови,| | | |
| | | |крови,
| |
|
|вирусинактиваторы, | | | |
| | | |г. Бийск";
| |
|
|контейнеры для| | | |
| | | |ГУЗ
"Станция| |
|
|отмывания | | | |
| | | |переливания
| |
|
|эритроцитов и др.) | | | |
| | | |крови, |
|
|
| | | | |
| | | |г. Рубцовск"
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)| |
| | | |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|4.
|Закупка | | | 1230,3|
2000,0| 2000,0| 5230,3|краевой |ГУЗ
"Алтайская| |
|
|автотранспорта | | | |
| | |бюджет |краевая
| |
|
| | | | |
| | | |станция
| |
|
| | | | |
| | | |переливания
| |
|
| | | | |
| | | |крови";
| |
|
| | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция| |
|
| | | | |
| | | |переливания
| |
|
| | | | |
| | | |крови, |
|
|
| | | | |
| | | |г. Бийск";
| |
|
| | | | |
| | | |ГУЗ
"Станция| |
|
| | | | |
| | | |переливания
| |
|
| | | | |
| | | |крови,
| |
|
| | | | |
| | | |г. Рубцовск"
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)| |
| | | |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|5.
|Компенсация | 0 | 0 | 1022,3| 0
| 0 | 1022,3|краевой |ГУЗ
"Алтайская|обеспечение ЛПУ|
|
|расходов на питание| | | |
| | |бюджет |краевая |края
препаратами и |
|
|доноров, сдавших| | | |
| | | |станция
|компонентами крови |
|
|безвозмездно кровь| | | | |
| | |переливания |
|
|
|в учреждениях| | | |
| | | |крови";
| |
|
|здравоохранения | | | |
| | | |
| |
|
| | | | |
| | | |
| |
|
| | | | |
| | | | | |
|(п.
5 в ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|6.
|Итого |6000,0|7871,0| 8186,0|
8513,0| 8854,0|39424,0| |
| |
|(п.
6 введен Законом Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС) |
| | | |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
Таблица 2
5. Сводные
финансовые затраты по направлениям подпрограммы
|
Источники и направление
расходов
|
Финансовые затраты (тыс. рублей)
|
При-
меча-
ние
|
|
Всего
|
В том числе по годам
|
|
2007
г.
|
2008
г.
|
2009
г.
|
2010
г.
|
2011
г.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Всего финансовых затрат
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
в том числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
из федерального бюджета
(на условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальные вложения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета
(на условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НИОКР <*>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета
(на условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
в том числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
из федерального бюджета
(на условиях
софинансирования)
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Таблица 3
6. Динамика
важнейших
показателей эффективности реализации подпрограммы
|
N
|
Показатели
|
Единица
измерения
|
Значение по годам
|
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
2010 г.
|
2011 г.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
Исследование
тромбоцитарной массы
методом ПЦР-
диагностики на ВИЧ-
инфекцию
|
процент
|
10
|
20
|
40
|
50
|
более
50
|
|
2.
|
Обеспечение
карантинизации плазмы
|
процент
|
50
|
60
|
65
|
75
|
более
75
|
КРАЕВАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
"ГЕМОДИАЛИЗ
И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ"
НА 2007 - 2011
ГОДЫ
Список
изменяющих документов
(в ред. Закона
Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Паспорт
краевой целевой
подпрограммы
"Гемодиализ
и трансплантация почки" на 2007 - 2011 годы
Наименование краевая
целевая подпрограмма "Гемодиализ и
подпрограммы
трансплантация почки" на 2007 - 2011 годы
(далее -
подпрограмма)
Государственный
Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы
Основные
Главное управление Алтайского края по
разработчики
здравоохранению и фармацевтической деятельности
подпрограммы
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Основная цель
обеспечение искусственного продления жизни
подпрограммы посредством
применения заместительной почечной
терапии
(ЗПТ) больным, постоянно проживающим в
Алтайском
крае, страдающим терминальной
хронической
почечной недостаточностью
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Задачи
приобретение оборудования для обеспечения
подпрограммы проведения
заместительной почечной терапии и
контроля за
ее качеством;
приобретение расходных материалов для
проведения
ЗПТ и контроля за ее качеством;
монтаж
систем оборудования
Важнейшие
увеличение числа больных, которым
целевые
искусственно продляется жизнь за счет
показатели гемодиализа;
подпрограммы
увеличение количества отделений хронического
диализа
Срок и основные 2007 -
2011 годы
этапы реализации I этап -
2007 - 2009 годы - переоснащение
подпрограммы ГУЗ
"Краевая клиническая больница" с передачей
диализных
машин в города Алтайского края. Начало
переоснащения
отделений гемодиализа в медицинских
учреждениях
Алтайского края: открытие отделения
хронического
диализа в г. Бийске, расширение
отделения
хронического диализа в г. Рубцовске.
II этап
- 2010 - 2011 годы - достижение
стабильного
объема работы отделений хронического
диализа в
медицинских учреждениях Алтайского
края,
продолжение их переоснащения
Исполнители Главное
управление Алтайского края по
основных
здравоохранению и фармацевтической деятельности;
мероприятий краевые
лечебно-профилактические учреждения;
ГУЗ
"Краевая клиническая больница";
межрайонные отделения хронического диализа
учреждений
здравоохранения Алтайского края
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Объемы и
федеральный бюджет (в рамках реализации
источники федеральной
целевой программы);
финансирования общий
объем финансирования за счет средств
краевого
бюджета - 177374,0 тыс. руб.,
в том
числе:
в 2007
году - 28000,0 тыс. руб.;
в 2008
году - 38112,0 тыс. руб.;
в 2009
году - 49236,0 тыс. руб.;
в 2010
году - 30405,0 тыс. руб.;
в 2011
году - 31621,0 тыс. руб.
Объемы
финансирования подлежат ежегодному
уточнению
исходя из возможностей краевого бюджета
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Ожидаемые
увеличение числа больных, которым
результаты
искусственно продляется жизнь за счет
реализации гемодиализа,
до 195 человек;
подпрограммы,
увеличение количества отделений хронического
выраженные в диализа до 4
соответствующих
показателях,
поддающихся
количественной
оценке
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
1. Общие
положения
1.1.
Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом
подпрограммы является взрослое население Алтайского края, страдающее
хронической почечной недостаточностью.
Предметом
регулирования подпрограммы является приобретение оборудования, расходных
материалов и химических реактивов для проведения заместительной почечной
терапии.
Сфера
действия подпрограммы - отделения хронического диализа лечебно-профилактических
учреждений края.
1.2.
Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
хроническая
почечная недостаточность - исход заболевания почек, ведущий к нарушению
жизнедеятельности организма человека и смерти;
заместительная
почечная терапия (ЗПТ) - искусственное продление жизни человека различными
методами;
отделение
диализа (гемодиализа) - структурное подразделение лечебно-профилактического
учреждения, осуществляющее искусственное продление жизни человека различными
методами;
диализ -
методы ЗПТ, основанные на переносе вещества по градиенту концентрации через
полупроницаемую мембрану;
гемодиализ
- один из методов ЗПТ, основанный на переносе вещества по градиенту
концентрации через полупроницаемую мембрану вне организма человека;
хронический
гемодиализ - пожизненный гемодиализ у больного с хронической почечной
недостаточностью;
трансплантация
- пересадка донорского органа или ткани больному с медицинской целью;
донор -
человек, отдавший орган (или ткань) для целей трансплантации;
трансплантат
- пересаженный больному донорский орган;
реципиент
- больной, имеющий донорский орган;
диализная
машина, система водоподготовки - оборудование, используемое для осуществления
гемодиализа;
мониторинг
качества заместительной почечной терапии - текущий контроль качественных и
количественных характеристик лечебного процесса.
1.3
Нормативная правовая база:
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О
совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской
Федерации";
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.04.2003 N 190 "Об
утверждении отраслевого стандарта "Отделение диализа. Общие требования по
безопасности";
приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
08.07.2005 N 447 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
хронической почечной недостаточностью".
2.
Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения
программными методами
По данным
регистра Российского диализного общества, получение жителями России
заместительной почечной терапии составляет 90,1 случаев на 1 млн. населения.
Обеспеченность гемодиализом составляет 63,8 на 1 млн. населения, перитонеальным
диализом - 5,2 на 1 млн. населения, а число больных с функционирующим
трансплантатом - 21,9 человек на 1 млн. населения.
На ЗПТ с
применением гемодиализа в Алтайском крае находятся 166 больных, что составляет
63,8 больных на 1 млн. населения. Гемодиализ проводится в Алтайском крае в трех
отделениях: в ГУЗ "Краевая клиническая больница", МУЗ
"Новоалтайская городская больница" и МУЗ "Городская больница N
2" г. Рубцовска. В Алтайском крае на 100 тыс. кв. км приходится 1,1 центра
гемодиализа. При этом Новоалтайск расположен в непосредственной близости от
Барнаула. Таким образом, доступность гемодиализа для жителей сельской
местности, особенно районов, удаленных от г. Барнаула, крайне низка. Диализное
оборудование отделений хронического диализа Алтайского края находится в
критическом состоянии. Оно используется не менее чем в 2 смены, а в отделении
хронического диализа краевой клинической больницы в 3 смены, т.е.
круглосуточно.
Для
капитального ремонта диализных машин требуются средства, часто превышающие
половину стоимости новых аппаратов, что в соответствии с отраслевым стандартом
является основанием для списания оборудования.
Отделения
гемодиализа городов Новоалтайска и Рубцовска оснащены аппаратами АК-10
"Гамбро" и СГД-8. Эти модели сняты с производства и запасные части к
ним не производятся. Поскольку 1 диализная машина используется для
искусственного поддержания жизни от 4 до 6 человек, поломки диализного
оборудования чреваты смертью больных.
Проведение
постоянной заместительной почечной терапии больным с хронической почечной недостаточностью
не входит в программу обязательного медицинского страхования и, соответственно,
лечебным учреждениям затраты на оказание этого вида медицинской помощи из
средств обязательного медицинского страхования не возмещаются. Федеральный
бюджет также не предусматривает финансирования этого высокотехнологичного и
дорогостоящего вида медицинской помощи. Финансирование службы замещения функции
почек полностью возложено на краевой бюджет.
Реализация
подпрограммы позволит увеличить количество больных, получающих диализную
помощь.
3. Основная цель
и задачи подпрограммы
Цель:
обеспечение
искусственного продления жизни посредством применения заместительной почечной
терапии (ЗПТ) больным, постоянно проживающим в Алтайском крае, страдающим
терминальной хронической почечной недостаточностью.
(в ред. Закона Алтайского
края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Задачи:
приобретение
оборудования для обеспечения проведения заместительной почечной терапии и
контроля за ее качеством;
приобретение
расходных материалов для проведения ЗПТ и контроля за ее качеством;
монтаж
систем оборудования.
Таблица 1
4. Перечень
мероприятий подпрограммы
+---+-----------------+------------------------------------------------+--------+-------------+--------------+
|
N | Наименование | Сумма затрат (тыс.
руб.) |Источ- | Исполнитель | Ожидаемый |
|п/п|
мероприятия
+-------+-------+-------+-------+-------+--------+ники
| | результат от |
|
| | 2007 | 2008 | 2009 | 2010
| 2011 | Всего |финанси-| |
реализации |
|
| | г. | г. | г. | г.
| г. | |рования | |
мероприятия |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10
| 11 |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|1.
|Приобретение |25748,0|35716,0| 0 | 0
| 0 | 61464,0|краевой |Главное
|обеспечение |
|
|расходных | | | |
| | |бюджет |управление
|проведения |
|
|материалов для| | | |
| | | |Алтайского
|гемодиализа |
|
|гемодиализа для| | | |
| | | |края по
здра-|расходными |
|
|всех отделений| | | |
| | | |воохранению и|материалами
|
|
|ЛПУ Алтайского| | | |
| | |
|фармацевтиче-| |
|
|края | | | |
| | | |ской
| |
|
| | | | |
| | |
|деятельности;| |
|
| | | | |
| | | |ГУЗ
"Краевая| |
|
| | | | | |
| | |клиническая | |
|
| | | | |
| | | |больница";
| |
|
| | | | |
| | | |межрайонные
| |
|
| | | | |
| | | |отделения
| |
|
| | | | |
| | | |хронического
| |
|
| | | | |
| | | |диализа
ЛПУ| |
|
| | | | |
| | | |Алтайского
| |
|
| | | | |
| | | |края
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)| |
| | | |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|2.
|Приобретение | 752,0| 958,0| 0 | 0
| 0 | 1710,0|краевой |Главное
|обеспечение |
|
|запасных частей и| | | |
| | |бюджет |управление
|бесперебойной |
|
|расходных | | | |
| | | |Алтайского
|работы |
|
|материалов для| | | |
| | | |края по
здра-|оборудования |
|
|восстановления | | | |
| | | |воохранению
и| |
|
|машин и текущего| | | |
| | |
|фармацевтиче-| |
|
|ремонта | | | |
| | | |ской
| |
|
|водоподготовок, | | | |
| | |
|деятельности;| |
|
|таблетированной | | | |
| | | |ГУЗ
"Краевая| |
|
|соли и| | | |
| | | |клиническая
| |
|
|дезинфектантов | | | |
| | | |больница";
| |
|
| | | | |
| | | |межрайонные
| |
|
| | | | |
| | | |отделения
| |
|
| | | | |
| | | |хронического
| |
|
| | | | |
| | | |диализа
ЛПУ| |
|
| | | | |
| | | |Алтайского |
|
|
| | | | |
| | | |края
| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)| |
| | | |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
+--------------+
|3.
|Приобретение | | 1438,0| |
| | 1438,0|краевой | |ввод в
работу|
|
|оборудования для| | | | |
| |бюджет | |переданного |
|
|МУЗ "Центральная| | |
| | | | |
|оборудования |
|
|городская | | | |
| | | | |и
поэтапное|
|
|больница" | | |
| | | | |
|его обновление|
