Закон Алтайского края от 31.12.2004 № 79-ЗС

 



                                Закон


                           Алтайского края


                  Об оказании медицинской помощи на
                      территории Алтайского края

    (В редакции Закона Алтайского края от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)



     Настоящий Закон  устанавливает  организационные,   финансовые   и
правовые  основы  оказания медицинской помощи на территории Алтайского
края и направлен на обеспечение  доступности  и  качества  медицинской
помощи.

     Статья 1. Первичная медико-санитарная помощь
     1. Первичная медико-санитарная  помощь  -  основной  доступный  и
бесплатный  для  каждого  гражданина  вид  медицинского  обслуживания,
который включает:  лечение наиболее распространенных болезней, а также
травм,   отравлений   и   других   неотложных  состояний,  медицинской
профилактики      важнейших       заболеваний       и       состояний;
санитарно-гигиеническое образование;  другие мероприятия,  связанные с
оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
     2. Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями
муниципальной  системы  здравоохранения,   получившими   лицензию   на
указанный  вид  деятельности.  В  оказании первичной медико-санитарной
помощи   могут   также   участвовать    учреждения    государственной,
ведомственной,  частной систем здравоохранения, на основе договоров со
страховыми медицинскими организациями.

     Статья 2. Специализированная медицинская помощь
     1. Специализированная  медицинская  помощь - помощь,  оказываемая
гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,
лечения    и    использования    сложных    медицинских    технологий.
Специализированная        медицинская        помощь        оказывается
врачами-специалистами    в    лечебно-профилактических    учреждениях,
получивших лицензию на указанный вид деятельности.
     2. Виды,   объемы   и  стандарты  специализированной  медицинской
помощи,    оказываемой    в    учреждениях    здравоохранения    края,
устанавливаются    федеральным    органом    исполнительной    власти,
осуществляющим    нормативно-правовое    регулирование     в     сфере
здравоохранения.

     Статья 3.  Правовое  регулирование оказания медицинской помощи на
                территории Алтайского края
     1. Правовое    регулирование    оказания    медицинской    помощи
осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации
и Алтайского края.
     2. Действие  настоящего   Закона   распространяется   на   органы
государственной    власти    Алтайского   края   и   органы   местного
самоуправления.

     Статья 4.  Оказание медицинской помощи на  территории  Алтайского
                края
     1. Государственная политика при оказании  медицинской  помощи  на
территории  Алтайского края направлена на обеспечение равнодоступности
и качества медицинской помощи населению Алтайского края.
     2. Реализацию  государственной  политики при оказании медицинской
помощи на территории Алтайского края обеспечивают  федеральные  органы
государственной   власти,   администрация  Алтайского  края  и  органы
местного самоуправления.
     2.1   Органы  местного  самоуправления  муниципальных  районов  и
городских округов наделяются государственными полномочиями по оказанию
специализированной  медицинской  помощи  в  краевых специализированных
центрах,    отделениях    (лабораториях)   муниципальных   организаций
здравоохранения   (далее  -  государственными  полномочиями)  согласно
перечню (приложение 1) на неограниченный срок.(Часть дополнена - Закон
Алтайского края от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)
     3. В    Алтайском    крае   при   оказании   медицинской   помощи
гарантируется:
     1) равнодоступность для граждан медицинской помощи, основанной на
принципах ее этапности и медико-географического зонирования;
     2) медицинская помощь в соответствии с Территориальной программой
государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной
медицинской помощи;
     3) использование эффективных методов  профилактики,  диагностики,
лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;
     4) государственный контроль качества медицинской помощи;
     5) подготовка специалистов для оказания медицинской помощи;
     6) обеспечение единой государственной информационной политики.

     Статья 5.  Полномочия   Алтайского   краевого   Совета   народных
                депутатов в области оказания медицинской помощи
     К полномочиям Алтайского краевого  Совета  народных  депутатов  в
области оказания медицинской помощи относятся:
     1) принятие законов и иных нормативных правовых актов и  контроль
за  их  исполнением  в  области  оказания медицинской помощи населению
Алтайского края;
     2) утверждение краевых целевых программ, направленных на развитие
и   совершенствование   приоритетных    направлений    здравоохранения
Алтайского края;
     3) иные полномочия,  предусмотренные законодательством Российской
Федерации и Алтайского края.

     Статья 6.  Полномочия  администрации  Алтайского  края  в области
                оказания медицинской помощи

     К полномочиям  администрации  Алтайского  края в области оказания
медицинской помощи относятся:
     1) принятие   нормативных   правовых  актов  в  области  оказания
медицинской помощи гражданам, контроль за их исполнением;
     2) разработка   и   реализация   краевых   программ  по  развитию
здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи
и другим вопросам в области охраны здоровья жителей Алтайского края;
     3) определение  структуры   органа   управления   государственной
системой  здравоохранения  Алтайского края,  порядок его организации и
деятельности,    развитие    краевых    государственных     учреждений
здравоохранения,       краевых       научно-практических      центров,
специализированных отделений (лабораторий), их материально-техническое
обеспечение,  контроль  за соблюдением стандартов медицинской помощи в
порядке,  установленном  законодательством  Российской   Федерации   и
Алтайского края;
     4) формирование краевого бюджета здравоохранения в части оказания
специализированной   медицинской   помощи   в  кожно-венерологических,
противотуберкулезных, наркологических, психиатрических, онкологических
диспансерах  и  других  специализированных  медицинских организациях в
соответствии с  номенклатурой  медицинских  организаций,  утвержденной
уполномоченным  федеральным  органом  исполнительной  власти,  включая
обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами,
изделиями медицинского назначения,  иммунобиологическими препаратами и
дезинфекционными  средствами,  а   также   донорской   кровью   и   ее
компонентами   в   рамках  Территориальной  программы  государственных
гарантий оказания населению  Алтайского  края  бесплатной  медицинской
помощи,    обязательного    медицинского   страхования   неработающего
населения,  оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой
медицинской помощи;
     5) разработка    и    утверждение    Территориальной    программы
государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной
медицинской помощи;
     6) установление   порядка   предоставляемых   отдельным   группам
населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи
и лекарственном обеспечении;
     7) создание условий для развития частной системы здравоохранения;
     8) осуществление    профилактических,    санитарно-гигиенических,
противоэпидемических мер;
     9) охрана    семьи,    материнства,    отцовства    и    детства,
санитарно-гигиеническое образование населения;
     10) координация  деятельности  по  подготовке  кадров  в  области
охраны здоровья граждан;
     11) международное   сотрудничество   в  области  охраны  здоровья
населения Алтайского края;
     12) утверждение  перечня  краевых  специализированных  центров  и
отделений (лабораторий) муниципальных учреждений здравоохранения;
     13) контроль за исполнением нормативных правовых актов Алтайского
края в области оказания медицинской помощи;
     14) реализация   прав  населения  и  медицинских  работников  при
оказании  медицинской  помощи  в  соответствии   с   законодательством
Российской Федерации и Алтайского края.

     Статья  6.1.  Полномочия органов исполнительной власти Алтайского
                   края

     1. Уполномоченный орган исполнительной власти Алтайского  края  в
сфере финансов:
     1) своевременно и в полном объеме перечисляет финансовые средства
органам  местного  самоуправления  для  осуществления  государственных
полномочий;
     2) контролирует   целевое   использование   финансовых   средств,
предоставленных  на  осуществление  органами  местного  самоуправления
государственных полномочий;
     3) взыскивает  в  установленном  порядке  использованные  не   по
целевому    назначению   финансовые   средства,   предоставленные   на
осуществление государственных полномочий.
     2. Уполномоченный  орган  исполнительной власти Алтайского края в
сфере здравоохранения:
     1) дает  обязательные  для  исполнения  письменные предписания по
устранению  выявленных  нарушений  требований  федеральных  законов  и
законов  Алтайского  края  по вопросам осуществления органами местного
самоуправления  или  должностными   лицами   местного   самоуправления
государственных полномочий;
     2) вносит предложения по совершенствованию  деятельности  органов
местного самоуправления по осуществлению государственных полномочий;
     3) оказывает  методическую  помощь   в   осуществлении   органами
местного самоуправления государственных полномочий.
     3. Уполномоченные органы исполнительной власти Алтайского края  в
сфере финансов и здравоохранения:
     1) в   случаях,   установленных   законодательством    Российской
Федерации  и  Алтайского края,  в пределах своей компетенции издают по
вопросам    осуществления     органами     местного     самоуправления
государственных  полномочий  обязательные  для  исполнения нормативные
правовые акты;
     2) осуществляют     иные     полномочия    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и Алтайского края.
     (Статья      дополнена      -      Закон      Алтайского     края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 7.  Полномочия органов местного самоуправления  в  области
                оказания медицинской помощи
     1. Полномочия органов местного самоуправления в области  оказания
медицинской   помощи   устанавливаются   законодательством  Российской
Федерации и Алтайского края.
     2. К полномочиям органов местного самоуправления относятся:
     1) контроль  соблюдения  законодательства  в   области   оказания
медицинской помощи населению Алтайского края;
     2) защита прав и свобод человека и гражданина  в  области  охраны
здоровья;
     3) формирование   органов   управления   муниципальной   системой
здравоохранения;
     4) организация оказания скорой медицинской помощи (за исключением
санитарно-авиационной),    первичной    медико-санитарной   помощи   в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях,  медицинской  помощи  женщинам в период беременности,  во
время и  после  родов  на  уровне  поселений,  муниципальных  районов,
городских округов;
     5) содержание  и  развитие   учреждений   муниципальной   системы
здравоохранения,  определение  характера  и  объема  их деятельности в
соответствии с законодательством  Российской  Федерации  и  Алтайского
края, создание условий для развития частной системы здравоохранения;
     6) обеспечение медицинских  организаций  лекарственными  и  иными
средствами,  изделиями  медицинского назначения,  иммунобиологическими
препаратами и дезинфекционными средствами,  а также донорской кровью и
ее компонентами;
     7) санитарно-гигиеническое образование населения;
     8) регулярное   информирование   населения,  в  том  числе  через
средства массовой информации,  о распространенности социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
     3.   В  целях  осуществления  государственных  полномочий  органы
местного самоуправления:
     1) принимают  в  соответствии  с  требованиями Бюджетного кодекса
Российской  Федерации  нормативные  правовые  акты   об   установлении
расходных обязательств при осуществлении государственных полномочий;
     2) распоряжаются переданными им финансовыми средствами;
     3) представляют  в  уполномоченный  орган  исполнительной  власти
Алтайского края в сфере финансов в установленные им сроки  ежемесячную
и  годовую  бухгалтерскую  и  финансовую  отчетность  об использовании
средств,   выделенных   из   краевого   бюджета    на    осуществление
государственных полномочий;
     4) обеспечивают   условия   для   беспрепятственного   проведения
уполномоченными органами исполнительной власти Алтайского края в сфере
финансов  и  здравоохранения  проверок  осуществления  государственных
полномочий и использования предоставленных субвенций;
     5) осуществляют    иные    полномочия    в     соответствии     с
законодательством Российской Федерации и Алтайского края.
     (Часть      дополнена      -      Закон      Алтайского      края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 8. Финансирование оказания медицинской помощи
     1. Финансирование  оказания  медицинской  помощи  производится  в
случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации  и
Алтайского края, из средств:
     1) федерального бюджета;
     2) краевого бюджета;
     3) местного бюджета;
     4) фондов обязательного медицинского страхования;
     5) иных  источников,  не запрещенных законодательством Российской
Федерации и Алтайского края.
     2. Финансовое     обеспечение     мероприятий     по     оказанию
специализированной  медицинской   помощи   в   кожно-венерологических,
противотуберкулезных,  наркологических,  онкологических  диспансерах и
других специализированных медицинских организациях, в том числе скорой
медицинской помощи (санитарно-авиационной), обязательного медицинского
страхования неработающего населения Алтайского края является расходным
обязательством Алтайского края.
     3. (Исключена - Закон Алтайского края от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)
     4.  Для осуществления государственных полномочий местным бюджетам
передаются  финансовые  средства  в  виде  субвенций из краевого фонда
компенсаций.  Расчет субвенций производится в соответствии с методикой
расчета   нормативов   для   определения   общего   объема  субвенций,
предоставляемых  местным  бюджетам  для  осуществления государственных
полномочий   (приложение   2).   Нормативы  ежегодно  индексируются  в
соответствии   с   законом   Алтайского  края  о  краевом  бюджете  на
соответствующий год с учетом уровня инфляции.
     Размер предоставляемых местным  бюджетам  субвенций  из  краевого
фонда   компенсаций   для   осуществления  государственных  полномочий
устанавливается законом Алтайского края о краевом бюджете на очередной
финансовый год.
     На переходный   период   2006-2008   годов    объем    субвенций,
определенный  в  соответствии  с  методикой,  может корректироваться с
использованием показателей сложившихся расходов за отчетный период.
     Средства на  реализацию  передаваемых  государственных полномочий
носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
     (Часть      в      редакции      Закона      Алтайского      края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)
     5. Финансовое   обеспечение  мероприятий  по  оказанию  первичной
медико-санитарной      помощи      в      амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических  и  больничных  организациях,  медицинской
помощи женщинам  в  период  беременности,  во  время  и  после  родов,
профилактики  заболеваний  у детей,  скорой медицинской помощи,  кроме
санитарно-авиационной,     является      расходным      обязательством
муниципального образования.
     6. Финансирование  медицинской   помощи   в   государственных   и
муниципальных  организациях  здравоохранения  осуществляется  за  счет
средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях,
предусмотренных  Территориальной программой обязательного медицинского
страхования.
     7. (Исключена - Закон Алтайского края от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)
     8.  Органы  местного  самоуправления  имеют  право  дополнительно
использовать   собственные   финансовые   средства  для  осуществления
государственных   полномочий  в  случаях  и  порядке,  предусмотренных
уставами муниципальных образований.(Часть дополнена - Закон Алтайского
края от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 9. Организационные основы оказания медицинской помощи
     1. Осуществление оказания медицинской  помощи  в  Алтайском  крае
обеспечивает комитет администрации Алтайского края по здравоохранению,
комитет администрации Алтайского края по фармацевтической деятельности
и    производству    лекарственных   средств,   Территориальный   фонд
обязательного   медицинского   страхования,    муниципальные    органы
управления    здравоохранением,    лицензированные    государственные,
муниципальные, негосударственные организации здравоохранения.
     2. Медицинская  помощь военнослужащим и гражданам,  призванным на
военные  сборы,  оказывается  в  военно-медицинских  учреждениях.  При
отсутствии    по   месту   военной   службы   или   месту   жительства
военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо
специального  медицинского оборудования,  а также в неотложных случаях
медицинская  помощь  указанной   категории   граждан   оказывается   в
учреждениях  государственной  и  муниципальной систем здравоохранения.
Расходы указанным учреждениям здравоохранения по оказанию  медицинской
помощи возмещаются в порядке,  установленном Правительством Российской
Федерации.

     Статья   9.1.   Контроль   за  осуществлением  органами  местного
                     самоуправления государственных полномочий

     1. Контроль за осуществлением  органами  местного  самоуправления
государственных  полномочий,  а  также  за  использованием  переданных
финансовых средств осуществляют уполномоченные  органы  исполнительной
власти Алтайского края в сфере финансов и здравоохранения.
     2. Контроль за осуществлением  органами  местного  самоуправления
государственных полномочий осуществляется путем:
     1) проведения    проверок    деятельности    органов     местного
самоуправления по осуществлению государственных полномочий;
     2) истребования необходимых документов  и  другой  информации  об
осуществлении государственных полномочий;
     3) заслушивания должностных лиц органов  местного  самоуправления
по осуществлению государственных полномочий.
     (Статья      дополнена      -      Закон      Алтайского     края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 9.2. Отчетность   органов   местного   самоуправления   об
                 осуществлении государственных полномочий

     Органы местного   самоуправления  представляют  в  уполномоченные
органы исполнительной  власти  Алтайского  края  в  сфере  финансов  и
здравоохранения  документы,  отчеты  и  иную  информацию,  связанную с
выполнением   государственных   полномочий   в   порядке   и    сроки,
установленные указанными органами.
     (Статья      дополнена      -      Закон      Алтайского     края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 9.3. Условия  и порядок прекращения осуществления органами
                 местного самоуправления государственных полномочий

     1. Осуществление  государственных  полномочий  органами  местного
самоуправления  может быть прекращено при установлении уполномоченными
органами исполнительной власти Алтайского  края  в  сфере  финансов  и
здравоохранения  фактов  нарушения  органами  местного  самоуправления
требований законодательства Российской Федерации и Алтайского края.
     2. Прекращение  осуществления  органами  местного  самоуправления
государственных полномочий устанавливается  законом  Алтайского  края,
которым  определяются  порядок  и  сроки возврата неиспользованных или
использованных не по назначению финансовых средств, переданных органам
местного     самоуправления    для    осуществления    государственных
полномочий.
     (Статья      дополнена      -      Закон      Алтайского     края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

     Статья 10. Вступление в силу настоящего Закона
     1. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2005 года.
     1.1.  Часть 2.1 статьи 4, статья 6.1, часть 3 статьи 7, части 4 и
8  статьи  8,  статьи  9.1-9.3  настоящего  Закона ежегодно вводятся в
действие  законом  Алтайского  края  о  краевом  бюджете  на очередной
финансовый год.(Часть    дополнена    -    Закон    Алтайского    края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)
     2.   Со   дня   вступления  в  силу  настоящего  Закона  признать
утратившими силу:
     1) закон  Алтайского  края от 10 июня 1997 года N 32-ЗС "О защите
прав жителей  Алтайского  края  на  получение  бесплатной  медицинской
помощи   в   государственных   краевых   и  муниципальных  учреждениях
здравоохранения" (Сборник законодательства Алтайского  края,  1997,  N
14(34));
     2) закон Алтайского края от 6 марта 2000 года N 10-ЗС "О внесении
изменения  в  закон  Алтайского края "О защите прав жителей Алтайского
края на получение  бесплатной  медицинской  помощи  в  государственных
краевых   и   муниципальных   учреждениях   здравоохранения"  (Сборник
законодательства Алтайского края, 2000, N 47(67)).
     (Часть      в      редакции      Закона      Алтайского      края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)

Глава администрации
Алтайского края                                          М.С.Евдокимов


г.Барнаул
31 декабря 2004 года
N 79-ЗС



                                       Приложение 1
                                       к закону Алтайского края
                                       "Об оказании медицинской помощи
                                       на территории Алтайского края"


                 Перечень муниципальных образований,
          органы местного самоуправления которых наделяются
              государственными полномочиями по оказанию
                специализированной медицинской помощи

     Городские округа:

     Алейск
     Барнаул
     Белокуриха
     Бийск
     Заринск
     Змеиногорск
     Камень-на-Оби
     Новоалтайск
     Рубцовск
     Славгород

     Муниципальные районы:

     Благовещенский
     Завьяловский
     Залесовский
     Заринский
     Локтевский
     Романовский
     Рубцовский



                                              Приложение 2
                                              к закону Алтайского края
                                              "Об оказании медицинской
                                              помощи на территории
                                              Алтайского края"


                               Методика
     расчета нормативов для определения общего объема субвенций,
          предоставляемых местным бюджетам для осуществления
      государственных полномочий по оказанию специализированной
       медицинской помощи в краевых специализированных центрах,
 отделениях (лабораториях) муниципальных организаций здравоохранения


     1. Расчет    объема    субвенций   для   стационарных   отделений
осуществляется по следующей формуле:
     Суб стац = Нстац х Чк, где:
     Суб стац - сумма субвенций на стационарные отделения;
     Нстац - норматив затрат на одну койку;
     Чк - число коек.

        Нормативы затрат на стационарные отделения на 2006 год

                                                   Таблица 1
 ----------------------------------------------------------
|   |     Наименование отделений            |Нормативы     |
|   |                                       |затрат на 1   |
|   |                                       |койку (руб.)  |
|---|---------------------------------------|--------------|
|1. |Краевые специализированные центры на   |   48725      |
|   |базе городских клинических больниц     |              |
|---|---------------------------------------|--------------|
|2. |Краевые специализированные отделения   |              |
|   |(лаборатории):                         |              |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |акушерские, инфекционные отделения     |    27600     |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |туберкулезные отделения                |    85000     |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |детское реанимационное отделение       |    134000    |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |гематологическое отделение             |    50000     |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |другие отделения                       |    31400     |
|---|---------------------------------------|--------------|
|3. |Межрайонные специализированные         |              |
|   |отделения:                             |              |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |хирургические, гинекологические,       |    19600     |
|   |урологические, кардиологические,       |              |
|   |отделения для новорожденных            |              |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |акушерские                             |    17200     |
|   |---------------------------------------|--------------|
|   |туберкулезные, психиатрические         |    85000     |
 ----------------------------------------------------------

     2. Расчет   объема   субвенций    для    отделений    гемодиализа
осуществляется по следующей формуле:

     Суб гем = Нгем * Чм, где:
     Суб гем - сумма субвенций на отделение гемодиализа;
     Нгем - норматив затрат на одно диализное место;
     Чм - число диализных мест.
     Норматив затрат  на  одно  диализное  место  в 2006 году - 221490
рублей.

     3. Расчет  объема  субвенций  для  лабораторий   по   диагностике
ВИЧ-инфекции/СПИД,     отделений    восстановительной    медицины    и
реабилитации,   межрайонных   реабилитационных   центров   для    лиц,
подвергшихся    радиационному    воздействию,    патологоанатомических
отделений осуществляется по следующей формуле:

     Cуб i = Hi * Чж, где:
     Суб i - сумма субвенций на каждое отделение;
     Нi- норматив затрат на одного жителя по данному отделению;
     Чж -  число  жителей,  прикрепленных  на  обслуживание  к данному
отделению.

       Нормативы финансовых затрат на одного жителя на 2006 год

                                                 Таблица 2
 ---------------------------------------------------------
|      Наименование отделений            |Размер норматива|
|                                        |    (руб.)      |
|----------------------------------------|----------------|
|Межрайонный реабилитационный центр для  |    6,60        |
|лиц, подвергшихся радиационному         |                |
|воздействию, отделение восстановительной|                |
|медицины и реабилитации                 |                |
|----------------------------------------|----------------|
|Патологоанатомические отделения         |    5,50        |
|----------------------------------------|----------------|
|Лаборатории по диагностике              |    7,85        |
|ВИЧ-инфекции/СПИД                       |                |
 ---------------------------------------------------------
     (Приложение дополнено      -      Закон      Алтайского      края
от 01.12.2005 г. N 105-ЗС)