|
Расширенный поиск
Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 18.03.2011 № 101
Документ имеет не последнюю редакцию.
Особенно положительная тенденция снижения числа завершенных самоубийств имеет место в г. Кемерово, где вот уже 15 лет успешно функционирует специализированный суицидологический центр в составе круглосуточного телефона доверия, двух кабинетов медико- психологической помощи населению, в том числе учащейся молодежи (работает на базе межвузовской поликлиники), и кризисный круглосуточный стационар на 30 коек, который занимается не только оказанием кризисной (суицидологической) помощи населению областного центра, но и профилактическими программами среди групп риска. Важнейшей составляющей медицинской части проблемы суицидов является взаимосвязь самоубийств и потребление психоактивных веществ. Так, риск совершения суицидов в 200 раз выше у потребителей наркотиков. Более 70 процентов из числа тех, кто совершил завершенный суицид, находились в состоянии опьянения и/или одурманивания. Важнейшим аспектом предупреждения суицидов в конкретном регионе является наличие доступной и качественной наркологической помощи населению (кабинеты наркологического приема, наркологические полустационарные подразделения, стационары и реабилитационные подразделения). В области функционируют 13 телефонов доверия: 12 - в системе департамента социальной защиты населения Кемеровской области, 1 - в системе департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. На базе Кемеровского муниципального суицидологического центра организован Кемеровский областной научно-методический суицидологический центр. Опыт работы суицидологической службы г. Кемерово признан одним из лучших в Российской Федерации. Главным результатом работы Кемеровского суицидологического центра за десятилетие его существования явилось достоверное снижение в областном центре количества завершенных суицидов. В настоящее время помощь суицидентам в рамках психиатрической и психотерапевтической службы Кемеровской области оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. В психиатрической службе функционирует 24 кабинета психиатрического приема, в том числе 2 детских, расположенных на базе 20 муниципальных учреждений (ЦРБ, ЦГБ). Врачи ведут отбор на госпитализацию, выполняют рекомендации врачей диспансера после стационарного лечения, осуществляют диспансерное наблюдение. Решают медико-социальные вопросы: направление на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), годность к службе в армии. Врачи кабинетов работают в медико-педагогических комиссиях, решают вопросы обучения детей во вспомогательных школах, на дому. Амбулаторная помощь оказывается лицам с суицидальными тенденциями и их родственникам в областном психоневрологическом диспансере ГУЗ "Кемеровская областная клиническая психиатрическая больница", в городских психоневрологических диспансерах гг. Новокузнецка, Прокопьевска, Белово, Ленинска-Кузнецкого, Юрги, Анжеро-Судженска, Киселевска, Междуреченска. В других муниципальных образованиях Кемеровской области помощь оказывается в психиатрических кабинетах. Стационарная помощь оказывается в специализированном отделении для пограничных нервно-психических расстройств ГУЗ "Кемеровская областная клиническая психиатрическая больница", которое является научным и методическим центром оказания такой помощи другим учреждениям психиатрической службы Кузбасса. Подобное стационарное отделение имеется в ГУЗ "Новокузнецкая клиническая психиатрическая больница". Кроме того, в поселке Бабанаково имеется специализированное подразделение Беловского психоневрологического диспансера, где психотерапевтическая помощь оказывается как амбулаторно, так и в режиме дневного стационара. Совершенствование деятельности наркологической службы в Кемеровской области будет осуществляться в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации". За счет консолидированного бюджета области планируется дополнительно оснастить необходимым оборудованием наркологические диспансеры на сумму 12636,7 тыс. рублей, на проведение капитального и текущего ремонта - 164498,0 тыс. рублей. На информатизацию наркологических диспансеров будет направлено 4,0 млн. рублей за счет средств консолидированного бюджета Кемеровской области. Основные направления деятельности наркологической службы Кемеровской области в сфере профилактики наркологических расстройств и межведомственного взаимодействия: открытие стационарозамещающих подразделений на базе ЛПУ при стационарах в городах: Киселевске, Ленинске-Кузнецком, Междуреченске, Анжеро-Судженске, Юрге, Осинники; увеличение мощности имеющихся дневных стационаров до 10 коек в городах: Березовском, Мыски и Гурьевском районе; развитие реабилитационных амбулаторных и стационарозамещающих подразделений в городах: Прокопьевске, Мыски, Белово, Междуреченске, Анжеро-Судженске, Юрге; открытие круглосуточных кабинетов медицинского (наркологического) освидетельствования в г. Калтане и Гурьевском районе; открытие детско-подростковых наркологических кабинетов во всех сельских районах области; завершение оснащения химико-токсикологических лабораторий в городах: Кемерово, Междуреченске, Прокопьевске; организация на базе ГУЗ "Беловский психоневрологический диспансер", МУЗ "Центральная городская больница", г. Междуреченск, и МУЗ "Центральная городская больница", г. Мыски, предварительного исследования биологических сред с целью обнаружения наркотических средств и психотропных веществ; развитие реабилитационных центров для несовершеннолетних с наркологическими расстройствами, прежде всего, путем совместной работы с системой образования; выделение специализированных коек для лечения наркозависимых лиц, больных СПИД на базе инфекционных больниц в городах Кемерово (10 коек) и Прокопьевске (10 коек). Пульмонологический профиль Смертность населения Кемеровской области от заболеваний органов дыхания занимает 4-е ранговое место - 4,8 процента от всех причин. В структуре общей заболеваемости всего населения болезни органов дыхания занимают ведущее место (23,8 процента), в структуре общей заболеваемости взрослого населения - 13,5 процента. В структуре первичной заболеваемости всего населения болезни органов дыхания составляют 37,8 процента, у взрослого населения - 21,6 процента. В структуре общей заболеваемости детского населения болезни органов дыхания составляют 52,1 процента, из них 95,9 процента заболеваний первичные. Кемеровская область относится к числу регионов с высоким уровнем загрязненности воздушного бассейна, в несколько раз превышающим допустимые гигиенические нормы. Основную группу жителей области составляют работники шахт, химических производств, рабочие металлургических предприятий, подвергающиеся интенсивному воздействию вредных факторов. Высокая распространенность заболеваний органов дыхания в области обусловлена тяжелыми климатическими условиями, наличием отраслей промышленности с высокой степенью загазованности и запыленности, неблагополучной экологической ситуацией. Учитывая это, в Программу был включен пульмонологический профиль. Специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания севера Кемеровской области будет оказываться в медицинских учреждениях г. Кемерово, где в настоящее время работает городской пульмонологический центр. На юге области специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания будет оказываться в медицинских учреждениях г. Новокузнецка. В рамках Программы к 2013 году с целью приближения к населению области специализированной пульмонологической помощи и повышения ее доступности на юге Кузбасса планируется открыть городской пульмонологический центр в г. Новокузнецке на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 1". Для координации действий, регулярной учебно-методической работы на базе ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" планируется открыть областной пульмонологический центр, в рамках которого будет работать на постоянной основе областная пульмонологическая комиссия и респираторная школа для врачей первичного звена. На оснащение пульмонологической службы необходимым медицинским оборудованием планируется направить 60640,0 тыс. рублей, в том числе: средства ФФОМС - 59430,0 тыс. рублей; средства консолидированного бюджета Кемеровской области - 1210,0 тыс. рублей. Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС приведена в табл. 2.14. Таблица 2.14 Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС Пульмонологический профиль -------------------------------------------------------------------- | N | Виды оборудования | Количество | | п/п | |-----------------------------| | | | 2011 год | 2012 | 2011-2012 | | | | | год | годы | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 1 | МРТ до 1,5 Т | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 2 | МРТ до 3 Т | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 3 | КТ 16 срезов | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 4 | КТ 32 среза | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 5 | КТ 64 среза | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 6 | Рентгенологическое | 0 | 0 | 0 | | | стационарное | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 7 | Рентгенологическое | 0 | 1 | 1 | | | передвижное | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 8 | Эндоскопическое | 1 | 10 | 11 | | | диагностическое | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 9 | Эндоскопические стойки для | 1 | 1 | 2 | | | операций | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 10 | УЗИ аппаратура | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 11 | Мониторы для слежения | 0 | 0 | 0 | | | взрослые | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 12 | Мониторы для слежения | 0 | 0 | 0 | | | детские | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 13 | Аппараты ИВЛ взрослые | 8 | 2 | 10 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 14 | Аппараты ИВЛ для детей | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 15 | Наркозно-дыхательная | 0 | 3 | 3 | | | аппаратура для взрослых | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 16 | Наркозно-дыхательная | 0 | 0 | 0 | | | аппаратура для детей | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 17 | Реанимационное оборудование | 0 | 2 | 2 | | | для взрослых | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 18 | Реанимационное оборудование | 0 | 0 | 0 | | | для детей | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 19 | Радиологическое оборудование | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 20 | Лабораторное оборудование | 0 | 2 | 2 | | | (биохимический анализатор) | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 21 | Физиотерапевтическое | 0 | 0 | 0 | | | оборудование | | | | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 22 | Ангиографы | 0 | 0 | 0 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | 23 | Прочее | 0 | 12 | 12 | |-----+------------------------------+----------+------+-----------| | | ИТОГО: | 10 | 33 | 43 | -------------------------------------------------------------------- 2.1.1. Развитие межмуниципальных центров В Кемеровской области в течение ряда лет существует практика организации областных межмуниципальных центров и межмуниципальных отделений для оказания специализированной медицинской помощи населению нескольких муниципальных образований. Эта практика себя оправдала. В области функционируют 22 областных центра на базе государственных и муниципальных учреждений, 49 межмуниципальных отделений, 22 межмуниципальных отделения для оказания специализированной помощи населению в пределах межтерриториальных медицинских объединений. Сложилась практика дублирования центров для южной и северной части области по месту расположения крупных многопрофильных больниц в двух городах области: в г. Кемерово - на севере области, в г. Новокузнецке - в южной части области. Между муниципальными образованиями, прилегающими к центрам, имеется хорошее транспортное сообщение: железнодорожное, автобусное с хорошим дорожным покрытием. Максимальное время доставки пациентов в центр санитарным транспортом - 2,5 часа. В рамках Программы будет осуществлено в 2011-2012 годах материально-техническое, кадровое укрепление существующих центров и создание по выбранным профилям новых на базе муниципальных лечебно- профилактических учреждений с целью повышения доступности специализированной медицинской помощи по основным профилям, по которым проводится модернизация. Карта с указанием местонахождения межмуниципальных центров приведена на рис. 2.12.* Перечень межмуниципальных центров по профилям приведен в табл. 2.15. Таблица 2.15 Межмуниципальные центры по профилям ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Профиль | Наимено- | Место | Территория | Радиус | Численность | | п/п | межмуници- | вание учреждения | расположения | обслуживания | обслужи- | обслуживае- | | | пального центра | | учреждения | | вания | мого | | | | | | | (км) | населения | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 1 | Кардиология | МУЗ "Центральная | г. Анжеро- | г. Анжеро- | 40,2 | 153339 | | | | городская | Судженск | Судженск | | | | | | больница" | | Яйский район | | | | | | | | Ижморский район | | | | | | | | г. Тайга | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Белово | г. Белово | 34,3 | 393430 | | | | больница | | г. Ленинск- | | | | | | N 1" | | Кузнецкий | | | | | | | | г. Полысаево | | | | | | | | Беловский район | | | | | | | | Гурьевский район | | | | | | | | Ленинск- | | | | | | | | Кузнецкий район | | | | | | | | пгт Красно- | | | | | | | | бродский | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Юрга | г. Юрга | 37,4 | 138113 | | | | городская | | Юргинский район | | | | | | больница" | | Яшкинский район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Мари-инск | Мариинский район | 61,3 | 132101 | | | | городская | | Чебулинский район | | | | | | больница | | Тяжинский район | | | | | | г. Мариинска и | | Тисульский район | | | | | | Мариинс-кого | | | | | | | | района" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Между- | г. Междуреченск | 57 | 238909 | | | | городская | реченск | г. Мыски | | | | | | больница" | | г. Калтан | | | | | | | | г. Осинники | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Ново- | г. Новокузнецк | 145 | 671399 | | | | клиническая | кузнецк | Таштагольский | | | | | | больница N 2" | | район | | | | | | | | Новокузнецкий | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Ново- | г. Новокузнецк | 145 | 671399 | | | | клиническая | кузнецк | Новокузнецкий | | | | | | больница | | район | | | | | | N 29" | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | г. Кемерово | 63 | 739698 | | | | клиническая | | г. Березовский | | | | | | больница N 2" | | Топкинский район | | | | | | | | Кемеровский район | | | | | | | | Промышлен- | | | | | | | | новский район | | | | | | | | Крапивинский | | | | | | | | район | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 2 | Неврологи- | МУЗ "Центральная | г. Анжеро- | г. Анжеро- | 40,2 | 153339 | | | ческий | городская | Судженск | Судженск | | | | | | больница" | | г. Тайга | | | | | | | | Яйский район | | | | | | | | Ижморский район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Белово | г. Белово | 34,3 | 393430 | | | | больница N 1" | | г. Ленинск- | | | | | | | | Кузнецкий | | | | | | | | г. Полысаево | | | | | | | | Беловский район | | | | | | | | Гурьевский район | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | | | Ленинск- | | | | | | | | Кузнецкий район | | | | | | | | пгт Красно- | | | | | | | | бродский | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Мыски | г. Мыски | 57 | 238909 | | | | городская | | г. Междуре-ченск | | | | | | больница" | | г. Осинники | | | | | | | | г. Калтан | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | г. Кемерово | 63 | 739698 | | | | клиническая | | г. Березовский | | | | | | больница N 2" | | Топкинский район | | | | | | | | Кемеровский район | | | | | | | | Промышлен- | | | | | | | | новский район | | | | | | | | Крапивинский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | г. Кемерово | 63 | 739698 | | | | клиническая | | г. Березовский | | | | | | больница N 3" | | Топкинский район | | | | | | | | Кемеровский район | | | | | | | | Промышлен- | | | | | | | | новский район | | | | | | | | Крапивинский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Ново- | г. Новокузнецк | 145 | 671399 | | | | клиническая | кузнецк | Новокузнецкий | | | | | | больница N 2" | | район | | | | | | | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Ново- | г. Новокузнецк | 145 | 671399 | | | | клиническая | кузнецк | Новокузнецкий | | | | | | больница | | район | | | | | | N 29" | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | пгт Тя- | Тяжинский район | 56,9 | 132101 | | | | районная больница | жинский | Тисульский район | | | | | | Тяжинского | | Мариинский район | | | | | | района" | | Чебулинский район | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 3 | Травматоло-гия | ГУЗ "Областная | г. Про- | Вся стационарная | 70 | 2820636 | | | | клиническая | копьевск | помощь для | | | | | | ортопедо- | | г. Прокопьевска, | | | | | | хирургическая | | г. Киселевска, | | | | | | больница | | Прокопьевского | | | | | | восстанови- | | района. | 367 | | | | | тельного лечения" | | Для наиболее | | | | | | | | тяжелых больных - | | | | | | | | все территории | | | | | | | | области | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Мариинск | Мариинский район | 61,3 | 132101 | | | | городская | | Чебулинский район | | | | | | больница | | Тяжинский район | | | | | | г. Мариинска и | | Тисульский район | | | | | | Мариинского | | | | | | | | района" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Анжеро- | г. Анжеро- | 40,2 | 153339 | | | | городская | Судженск | Судженск | | | | | | больница" | | Яйский район | | | | | | | | Ижморский район | | | | | | | | г. Тайга | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. Юрга | г. Юрга | 37,1 | 138113 | | | | городская | | Юргинский район | | | | | | больница" | | Яшкинский район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | г. Кемерово | 63 | 739698 | | | | клиническая | | г. Березовский | | | | | | больница | | Топкинский район | | | | | | N 2" | | Кемеровский район | | | | | | | | Промышлен- | | | | | | | | новский район | | | | | | | | Крапивинский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Ново- | г. Новокузнецк | 145 | 671399 | | | | клиническая | кузнецк | г. Мыски | | | | | | больница | | Новокузнецкий | | | | | | N 1" | | район | | | | | | | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Новокузнецк | г. Новокузнецк | 125 | 671399 | | | | клиническая | | г. Мыски | | | | | | больница | | Новокузнецкий | | | | | | N 29" | | район | | | | | | | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Центральная | г. | г. Междуреченск | 57 | 238909 | | | | городская | Междуреченск | г. Мыски | | | | | | больница" | | г. Калтан | | | | | | | | г. Осинники | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Белово | г. Белово | 34,3 | 228754 | | | | больница | | Беловский район | | | | | | N 1" | | Гурьевский район | | | | | | | | пгт Красно- | | | | | | | | бродский | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 4 | Онкология | ГУЗ "Областной | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клинический | | территории области | | | | | | онкологический | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Новокузнец- | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | кий клинический | | области | | | | | | онкологический | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Прокопьевск | Южные территории | 185 | 1523815 | | | | больница | | области | | | | | | N 1" (во | | | | | | | | взаимодействии с | | | | | | | | ГУЗ "Новокузнец- | | | | | | | | кий клинический | | | | | | | | онкологический | | | | | | | | диспансер" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 5 | Акушерство и | МУЗ "Городская | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | гинеко-логия | клиническая | | территории области | | | | | | больница | | | | | | | | N 2" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клиническая | | территории области | | | | | | больница | | | | | | | | N 3" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Детская | г. Кеме-рово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клиническая | | территории области | | | | | | больница | | | | | | | | N 5" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Зональный | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | перинатальный | | области | | | | | | центр" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | "Родильный дом | | области | | | | | | N 2" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ | г. Новокузнецк | Южные | 145 | 1523815 | | | | "Родильный дом | | территории области | | | | | | N 3" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | клиническая | | области | | | | | | больница | | | | | | | | N 5" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 6 | Пульмоно-логия | ГУЗ "Кемеровская | г. Кемерово | Все территории | 367 | 28260636 | | | | областная | | области | | | | | | клиническая | | | | | | | | больница" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МУЗ "Городская | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клиническая | | территории области | | | | | | больница | | | | | | | | N 3" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | клиническая | | области | | | | | | больница | | | | | | | | N 1" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 7 | Фтизиатрия | ГУЗ "Областной | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клинический | | территории области | | | | | | противоту- | | | | | | | | беркулезный | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | Новокузнецкий | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | филиал ГУЗ | | области | | | | | | "Областной | | | | | | | | клинический | | | | | | | | противоту- | | | | | | | | беркулезный | | | | | | | | диспансер" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 8 | Наркология | ГУЗ "Кемеровский | г. Кемерово | г. Кемерово | 63 | 739698 | | | | областной | | г. Березовский | | | | | | наркологический | | Топкинский район | | | | | | диспансер" | | Кемеровский район | | | | | | | | Промышленновский | | | | | | | | район | | | | | | | | Крапивинский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Новокузнец- | г. Новокузнецк | г. Новокузнецк | 145 | 822941 | | | | кий нарко- | | г. Мыски | | | | | | логический | | г. Междуреченск | | | | | | диспансер" | | Новокузнецкий | | | | | | | | район | | | | | | | | Таштагольский | | | | | | | | район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Анжеро- | г. Анжеро- | г. Анжеро- | 40,2 | 153339 | | | | Судженский | Судженск | Судженск | | | | | | психоневро- | | г. Тайга | | | | | | логический | | Яйский район | | | | | | диспансер" | | Ижморский район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Беловский | г. Белово | г. Белово | 34,3 | 228754 | | | | психоневро- | | Беловский район | | | | | | логический | | Гурьевский район | | | | | | диспансер" | | пгт Красно- | | | | | | | | бродский | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Калтанская | г. Калтан | г. Осинники | 12 | 87367 | | | | психиатрическая | | г. Калтан | | | | | | больница" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Киселе-вский | г. Киселевск | г. Киселевск | 25 | 109092 | | | | психо-неврологи- | | | | | | | | ческий диспансер" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Ленинск- | г. Ле-нинск- | г. Ленинск- | 10 | 164374 | | | | Кузнецкая | Кузнецкий | Кузнецкий | | | | | | психиатрическая | | г. Полысаево | | | | | | больница" | | Ленинск- | | | | | | | | Кузнецкий район | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Прокопьев- | г. Про- | г. Прокопьевск | 70 | 244555 | | | | ский нарко- | копьевск | Прокопьевский | | | | | | логический | | район | | | | | | диспансер" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | ГУЗ "Юргинский | г. Юрга | г. Юрга | 37,1 | 138113 | | | | психоневро- | | Юргинский район | | | | | | логический | | Яшкинский район | | | | | | диспансер" | | | | | |------+-----------------+-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | 9 | Педиатрия | МУЗ "Детская | г. Кемерово | Северные | 163 | 1296821 | | | | клиническая | | территории области | | | | | | больница | | | | | | | | N 5" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Городская | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | детская | | области | | | | | | клиническая | | | | | | | | больница | | | | | | | | N 4" | | | | | | | |-------------------+----------------+--------------------+----------+-------------| | | | МЛПУ "Зональный | г. Новокузнецк | Южные территории | 145 | 1523815 | | | | перинатальный | | области | | | | | | центр" | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.1.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи населению В 2011 году планируется работа по совершенствованию многоуровневой (многоэтапной) системы оказания населению медицинской помощи: создание парагоспитальной службы, открытие отделений долечивания, восстановительного лечения. Подразделения парагоспитальной службы - отделения экстренной медицинской помощи, патронажные бригады, службы маршрутизации будут организованы на базе крупных многопрофильных лечебных учреждений. При поликлиниках в 2011 году планируется открытие отделений неотложной помощи. Отделения долечивания и восстановительного лечения организуются на базе четырех центральных районных больниц, расположенных в черте городских округов, с преобразованием их в центральные районные поликлиники и передачей коечного фонда в городские и областную больницы. 2.2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи 2.2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов В Кемеровской области в рамках Программы завершение строительства ранее начатых объектов не планируется. 2.2.2. Проведение капитального ремонта Для проведения капитального ремонта выбраны 67 объектов здравоохранения с наличием проектно-сметной документации на сумму 2310777,36 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 1438667,31 тыс. рублей (табл. 2.16). Таблица 2.16 Объекты капитального ремонта --------------------------------------------------------------- | N | Город, район | Наименование учреждения | | п/п | | здравоохранения | |-----+--------------------+----------------------------------| | 1 | 2 | 3 | |-----+--------------------+----------------------------------| | 1 | г. Анжеро- | МУЗ "Центральная городская | | | Судженск | больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 2 | г. Белово | МУЗ "Детская городская больница | | | | N 1" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 3 | г. Белово | МУ "Городская больница 1" г. | | | | Белово | |-----+--------------------+----------------------------------| | 4 | г. Белово | МУЗ "Городская больница N 8" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 5 | г. Белово | МУЗ "Городская больница N 2" г. | | | | Белово | |-----+--------------------+----------------------------------| | 6 | Гурьевский район | МУЗ "Центральная районная | | | | больница" Гурьевского района | |-----+--------------------+----------------------------------| | 7 | г. Калтан | МУЗ "Центральная городская | | | | больница" | | | | г. Калтана | |-----+--------------------+----------------------------------| | 8 | г. Калтан | МУЗ "Городская больница" п. | | | | Малиновка | |-----+--------------------+----------------------------------| | 9 | г. Кемерово | МУЗ "Детская клиническая | | | | больница N 1" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 10 | г. Кемерово | МУЗ "Детская клиническая | | | | больница N 7" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 11 | г. Кемерово | МУЗ "Городская клиническая | | | | больница N 2" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 12 | г. Кемерово | МУЗ "Клиническая поликлиника | | | | N 5" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 13 | г. Кемерово | МУЗ "Городская больница N 13" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 14 | г. Кемерово | МУЗ "Клинический | | | | консультативно-диагностический | | | | центр" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 15 | г. Кемерово | МУЗ "Детская городская | | | | клиническая больница N 5" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 16 | г. Кемерово | МУЗ "Больница N 15" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 17 | г. Кемерово | МУЗ "Городская больница N 1 | | | | им. М. Н. Горбуновой" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 18 | г. Кемерово | МУЗ "Городская поликлиника | | | | N 20" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 19 | г. Кемерово | МУЗ "Детская клиническая | | | | больница N 2" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 20 | г. Кемерово | МУЗ "Поликлиника N 6" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 21 | г. Междуреченск | МУЗ "Центральная городская | | | | больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 22 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 1" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 23 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 2 Святого | | | | великомученика Георгия | | | | Победоносца" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 24 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская детская | | | | больница N 28" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 25 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Детская городская | | | | клиническая больница N 3" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 26 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская детская | | | | клиническая больница N 4" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 27 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 5" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 28 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская детская | | | | больница N 6" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 29 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Зональный перинатальный | | | | центр" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 30 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 29 - медсанчасть ОАО | | | | "ЗСМК" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 31 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Родильный дом N 2" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 32 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Клинический родильный | | | | дом N 3" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 33 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Амбулатория N 4" (общая | | | | врачебная практика) | |-----+--------------------+----------------------------------| | 34 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская больница N 9" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 35 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 11" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 36 | г. Новокузнецк | МЛПУ "Городская клиническая | | | | больница N 22" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 37 | г. Осинники | МУЗ "Детская городская | | | | больница" | | | | г. Осинники | |-----+--------------------+----------------------------------| | 38 | г. Мариинск | МУЗ "Центральная городская | | | | больница" | | | | г. Мариинска и Мариинского | | | | района | |-----+--------------------+----------------------------------| | 39 | г. Прокопьевск | МУЗ "Детская городская больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 40 | г. Прокопьевск | МУЗ "Городская поликлиника" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 41 | г. Мыски | МУЗ "Центральная городская | | | | больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 42 | г. Таштагол | МУЗ "Таштагольская центральная | | | | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 43 | г. Юрга | МУЗ "Городская больница N 1 г. | | | | Юрги" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 44 | Ижморский район | МУЗ "Ижморская центральная | | | | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 45 | Кемеровский район | МУЗ "Центральная районная | | | | больница" Кемеровского района | |-----+--------------------+----------------------------------| | 46 | Крапивинский | МУЗ "Крапивинская центральная | | | район | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 47 | Ленинск-Кузнецкий | МУЗ "Центральная районная | | | район | больница Ленинск-Кузнецкого | | | | района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 48 | Новокузнецкий | МУ "Центральная районная | | | район | больница Новокузнецкого района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 49 | Прокопьевский | МУ "Центральная районная | | | район | больница Прокопьевского района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 50 | Промышленновский | МУЗ "Центральная районная | | | район | больница Промышленновского | | | | района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 51 | Тисульский район | МУ3 "Центральная районная | | | | больница Тисульского района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 52 | Топкинский район | МУ "Центральная районная | | | | больница Топкинского района" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 53 | Тяжинский район | МУ3 "Тяжинская центральная | | | | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 54 | Юргинский район | МУЗ "Юргинская центральная | | | | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 55 | Яшкинский район | МУЗ "Яшкинская центральная | | | | районная больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 56 | пгт Краснобродский | МУЗ "Краснобродская городская | | | | больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 57 | г. Анжеро- | ГУЗ "Анжеро-Судженский кожно- | | | Судженск | венерологический диспансер" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 58 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровский областной | | | | кожно-венерологический | | | | диспансер" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 59 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровская областная | | | | клиническая больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 60 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровский областной | | | | клинический | | | | противотуберкулезный диспансер" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 61 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровский областной | | | | перинатальный центр" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 62 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровский областной | | | | клинический наркологический | | | | диспансер" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 63 | г. Новокузнецк | ГУЗ "Новокузнецкая клиническая | | | | психиатрическая больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 64 | г. Прокопьевск | ГУЗ "Прокопьевская | | | | психиатрическая больница" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 65 | г. Прокопьевск | ГУЗ "Прокопьевский | | | | наркологический диспансер" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 66 | г. Прокопьевск | ГУЗ "Областная клиническая | | | | ортопедо-хирургическая больница | | | | восстановительного лечения" | |-----+--------------------+----------------------------------| | 67 | г. Юрга | ГУЗ "Юргинский | | | | психоневрологический диспансер" | --------------------------------------------------------------- 2.2.3. Проведение текущего ремонта Предусматривается текущий ремонт 17 учреждений здравоохранения на сумму 40315,5 тыс. рублей за счет средств консолидированного бюджета области (табл. 2.17). Таблица 2.17 Объекты текущего ремонта -------------------------------------------------------------- | N | Город, район | Наименование учреждения | | п/п | | здравоохранения | |-----+----------------+---------------------------—---------| | 1 | 2 | 3 | |-----+----------------+-------------------------------------| | 1 | г. Осинники | МУЗ г. Осинники "Городская | | | | поликлиника N 2" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 2 | г. Осинники | МУЗ "Родильный дом г. Осинники" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 3 | Беловский | МУЗ "Беловская центральная районная | | | район | больница" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 4 | г. Белово | ГУЗ "Беловский кожно- | | | | венерологический диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 5 | г. Белово | ГУЗ "Беловский психоневрологический | | | | диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 6 | г. Калтан | ГУЗ "Калтанская психиатрическая | | | | больница" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 7 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровская областная | | | | клиническая психиатрическая | | | | больница" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 8 | г. Кемерово | ГУЗ "Областной клинический | | | | госпиталь для ветеранов войн" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 9 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровский областной | | | | клинический наркологический | | | | диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 10 | г. Кемерово | ГУЗ "Кемеровская областная | | | | клиническая офтальмологическая | | | | больница" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 11 | г. Кемерово | ГУЗ "Областной клинический | | | | онкологический диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 12 | г. Киселевск | ГУЗ "Киселевский кожно- | | | | венерологический диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 13 | г. Киселевск | ГУЗ "Киселевский | | | | психоневрологический диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 14 | г. Ленинск- | ГУЗ "Ленинск-Кузнецкая | | | Кузнецкий | психиатрическая больница" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 15 | г. Новокузнецк | ГУЗ "Новокузнецкий кожно- | | | | венерологический диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 16 | г. Новокузнецк | ГУЗ "Новокузнецкий наркологический | | | | диспансер" | |-----+----------------+-------------------------------------| | 17 | г. Юрга | ГУЗ "Юргинский кожно- | | | | венерологический диспансер" | -------------------------------------------------------------- В соответствии с приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 стоимость капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в расчете на 1 квадратный метр здания не превышает укрупненных нормативов предельной цены для Кемеровской области: на капитальный ремонт в 2011 году - 13408 рублей (с НДС 15821 рубль), в 2012 году - 14439 рублей (с НДС 17038 рублей), на текущий ремонт в 2011 году - 3352 рубля (с НДС 3955 рублей), в 2012 году - 3610 рублей (с НДС 4260 рублей). Сметная стоимость проведения капитальных и текущих ремонтов является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. 2.2.4. Оснащение оборудованием Оснащение медицинским оборудованием проводится по выбранным профилям и типам медицинских учреждений, обоснование выбора которых приведено в разделе 1. Перечень медицинских учреждений с суммами финансирования по источникам на 2011-2012 годы приведен в таблице V (задача 1, мероприятие 2.4, приложение N 1 к настоящей Программе). Перечень медицинского оборудования приведен в приложении N 2 к настоящей Программе. В соответствии с требованиями Примерной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы от 18.07.2010 были сформированы ориентировочные цены приобретения оборудования на основании среднерыночной стоимости предложений, полученной из открытых источников (прайс-листы, Интернет, государственные контракты прошлых периодов, имеющаяся областная база данных материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения). Потребность в финансовых средствах определялась с учетом потребности в оборудовании (количество единиц оборудования) по выбранным профилям и видам медицинской помощи для приведения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России. Объем финансовых средств рассчитывался исходя из потребности в оборудовании и ориентировочных цен. На приобретение медицинского оборудования планируется направить сумму 2736611,7 тыс. рублей, в том числе: средства Федерального фонда ОМС - 2152964,0 тыс. рублей, средства Кемеровской области - 583647,7 тыс. рублей. Предполагается приобрести 3265 единиц оборудования, из них 1134 единицы оборудования - за счет средств Федерального фонда ОМС (табл. 2.18). Таблица 2.18 Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС ----------------------------------------------------------------------- | N | Виды оборудования | Количество | | п/п | |-------------------------| | | | 2011 | 2012 | 2011-2012 | | | | год | год | годы | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 1 | МРТ до 1,5 Т | 2 | 2 | 4 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 2 | МРТ до 3 Т | 0 | 0 | 0 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 3 | КТ 16 срезов | 7 | 2 | 9 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 4 | КТ 32 среза | 1 | 1 | 2 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 5 | КТ 64 среза | 0 | 0 | 0 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 6 | Рентгенологическое стационарное | 40 | 13 | 53 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 7 | Рентгенологическое передвижное | 25 | 17 | 42 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 8 | Эндоскопическое диагностическое | 107 | 44 | 151 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 9 | Эндоскопические стойки для | 57 | 18 | 75 | | | операций | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 10 | УЗИ аппаратура | 64 | 28 | 92 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 11 | Мониторы для слежения взрослые | 48 | 24 | 72 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 12 | Мониторы для слежения детские | 21 | 28 | 49 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 13 | Аппараты ИВЛ взрослые | 18 | 16 | 34 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 14 | Аппараты ИВЛ для детей | 13 | 12 | 25 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 15 | Наркозно-дыхательная аппаратура для | 12 | 7 | 19 | | | взрослых | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 16 | Наркозно-дыхательная аппаратура для | 4 | 5 | 9 | | | детей | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 17 | Реанимационное оборудование для | 35 | 37 | 72 | | | взрослых | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 18 | Реанимационное оборудование для | 13 | 22 | 35 | | | детей | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 19 | Радиологическое оборудование | 6 | 2 | 8 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 20 | Лабораторное оборудование | 7 | 4 | 11 | | | (биохимический анализатор) | | | | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 21 | Физиотерапевтическое оборудование | 0 | 2 | 2 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 22 | Ангиографы | 1 | 0 | 1 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | 23 | Прочее | 232 | 137 | 369 | |-----+-------------------------------------+------+------+-----------| | | ИТОГО: | 713 | 421 | 1 134 | ----------------------------------------------------------------------- 3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении В Кемеровской области роль регионального информационного центра выполняет ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационно- аналитический центр" (далее - ГУЗ "КОМИАЦ"), разнообразные разработки которого внедрены во всех учреждениях региона. На текущий момент региональный информационный центр ГУЗ "КОМИАЦ" использует широкополосный канал связи со скоростью до 10 Мбит/сек. Планируется увеличение скорости передачи данных до 20 Мбит/сек, а также организация резервного канала со скоростью до 6 Мбит/сек. В здравоохранении Кемеровской области для обмена данными с ГУЗ "КОМИАЦ" организована VPN-сеть на базе удостоверяющего центра ViPNet ГУЗ "КОМИАЦ" с использованием электронной цифровой подписи, что позволяет вести защищенное информационное взаимодействие между организациями системы здравоохранения. Во всех учреждениях используются бухгалтерские информационные системы (в 60 процентах - системы корпорации "Парус", в 40 процентах ЛПУ - "1С"). Обеспеченность компьютерами в области составляет 4,3 медицинских работника на 1 персональный компьютер. Однако для внедрения таких технологий, как электронная история болезни, необходимо наличие компьютеров у каждого врача, медицинской сестры, постовых сестер и т.д. Закупка дополнительной техники приведет к необходимости приобретения новых более мощных серверов и монтажа новых локально- вычислительных сетей в ряде учреждений, а также, в ряде случаев, изменения технологии подключения к сети Интернет на более производительную. В рамках Программы предусматривается приобретение не менее 8350 персональных компьютеров, все рабочие места врачей и медицинских сестер в учреждениях системы ОМС будут компьютеризированы. В не менее чем 70 процентах учреждений здравоохранения системы ОМС до конца 2011 года будут смонтированы новые локальные вычислительные сети, оборудованы серверные помещения. Будет обеспечено высокоскоростное стабильное Интернет-подключение на скорости не менее 1 мбит/сек в каждом подразделении. В настоящее время все регистратуры поликлинических учреждений автоматизированы, в 95 процентах поликлинических учреждений установлена информационная система "АРЕНА+SQL", в стационарах области установлена система "АМЕТИСТ", обеспечивающая персонифицированный учет медикаментов. Информационная система амбулаторно-поликлинического учреждения "АРЕНА+SQL" включена в базу рекомендованных для распространения ИТ-решений от имени Минкомсвязи и Минрегиона России. Создана и успешно внедрена в ряде учреждений технология записи на прием к врачу через Интернет и информационно-справочные терминалы (инфоматы). В 2009-2010 годах на базе поликлинической системы "АРЕНА+SQL" и стационарной системы "АМЕТИСТ" была создана информационно- аналитическая система (далее - ИАС) "КУЗДРАВ" с электронной медицинской картой пациента. Большинство модулей системы прошли опытную эксплуатацию и готовы к повсеместному внедрению. Все информационные системы создаются учитывая все последние требования законодательства. ИАС "КУЗДРАВ" обеспечивает заполнение в электронном виде результатов обследований, диагностических исследований и пр. При этом каждый врач имеет возможность при помощи конструктора форм- шаблонов создать свою индивидуальную форму записи информации о пациенте, но в объеме не ниже требуемого регламентирующими документами. Для контроля исполнительской дисциплины создана программа "АСКИД" (автоматизированный контроль исполнительской дисциплины), а для снижения бумажного документооборота в области активно внедряются портальные он-лайн мониторинги (уже действует мониторинг исполнения обязательств по заработной плате, мониторинг задолженности по капитальному ремонту, мониторинг исполнения плана реализации стратегии развития информационного общества и другие). Во всех женских консультациях внедряется портальный мониторинг беременных, позволяющий определить женщин группы риска и своевременно оказать им необходимую квалифицированную помощь. Таким образом, модернизацию информационно-технологической инфраструктуры здравоохранения Кемеровской области целесообразно проводить на основе уже существующих информационных систем. В 2008 году разработана и принята Концепция развития телемедицины в Кемеровской области, а в течение 2010 года разработан технический проект на внедрение интегральных телемедицинских программно-аппаратных комплексов в системе родовспоможения Кемеровской области в 2011-2013 гг. В Кемеровской области принята региональная долгосрочная целевая программа "Развитие информационного общества и формирование элементов электронного правительства в Кемеровской области" на 2011- 2013 гг. (утверждена постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 14.10.2010 N 450), в которой обозначены мероприятия в сфере здравоохранения и установлено финансирование в размере 20,0 млн. рублей в год. Данные средства будут направлены на финансирование мероприятий Программы в учреждения, не входящие в систему ОМС, а также на доработку систем и создание новых модулей (в соответствии с требованиями законодательства). В рамках реализации Программы на внедрение современных информационных технологий в здравоохранение Кемеровской области планируется направить в 2011-2012 гг. 503842,6 тыс. рублей, из них - 246992,0 тыс. рублей - в 2011 году, 256850,6 тыс. рублей - в 2012 году. При этом из средств ФФОМС в 2011 году - 176924,5 тыс. рублей, в 2012 году - 181102,7 тыс. рублей. Из средств бюджета Кемеровской области в 2011 году - 70067,5 тыс. рублей, в 2012 году - 75747,9 тыс. рублей. 4. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 4.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и должно обеспечить рост заработной платы медицинских работников и улучшение лекарственного обеспечения при оказании стационарной помощи. Расчеты Программы были произведены из фактических данных 2009-2010 годов. Лечебно-профилактические учреждения до 2009 года работали по региональным стандартам оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным. Региональные стандарты используются более 10 лет. Разработано 20000 стандартов оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным, включая стандарты профилактики. В 2009 году были внедрены 4 стандарта оказания специализированной медицинской помощи за счет средств областного бюджета, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России, по которым была оказана помощь в ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" 50 пациентам на общую сумму 7 млн. рублей. В 2010 году в четырех государственных и одном муниципальном учреждениях (ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница", ГУЗ Областная клиническая офтальмологическая больница, ГУЗ "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн", ГУЗ "Областная клиническая ортопедо-хирургическая больница", МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер") внедрены 34 стандарта специализированной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета региона, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России. Пролечено 409 больных за счет средств областного бюджета на общую сумму 21,0 млн. рублей. В 2011 году число внедряемых в региональных государственных и муниципальных учреждениях стандартов специализированной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета региона будет увеличено с 34 до 44, число учреждений - до 6. Предполагается пролечить 4432 больных, увеличить объем специализированной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в 10 раз. Объем помощи по специализированным стандартам в 2011-2012 годах за счет консолидированного бюджета Кемеровской области приведен в табл. 4.1. Таблица 4.1 Внедрение стандартов специализированной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях за счет средств консолидированного бюджета Кемеровской области ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Профиль | 2011 год | 2012 год | Сроки | Ответ- | | п/п | учреждения | отделений |------------------------------------------------------------------+--------------------------------------| исполне- | ствен- | | | здравоохранения | (наименова- | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые результаты | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | ния | ный | | | | ние объекта |-----------------------------------| |--------------------------------------| | испол- | | | | в | Всего | в том числе средства | | Всего | в том числе средства | | нитель | | | | мероприятиях | |-----------------------| | |--------------------------| | | | | | по | | ФФ | бюджета | ТФ | | | ФФ | бюджета | ТФ | | | | | | пункту 2.1 | | ОМС | Кемеро- | ОМС | | | ОМС | Кемеровской | ОМС | | | | | | задачи 1) | | | вской | | | | | области | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 14 | 15 | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | В 2011 году осуществлять | | | | | | Пролечить 4432 пациента по | | | | | 2011- | ДОЗН | | | лечение по 44 стандартам | | | | | | специализированной | | | | | 2012 гг. | | | | специализированной | | | | | | медицинской помощи за счет | | | | | | | | | медицинской помощи в | | | | | | регионального бюджета, | | | | | | | | | 5 государственных и 1 | | | | | | объем которой возрастет в 10 | | | | | | | | | муниципальном | | | | | | раз. Ожидается сокращение | | | | | | | | | учреждениях | | | | | | временной | | | | | | | | | здравоохранения за счет | | | | | | нетрудоспособности, | | | | | | | | | консолидированного | | | | | | снижение инвалидности от | | | | | | | | | бюджета региона | | | | | | последствий травм, болезней | | | | | | | | | | | | | | | системы кровообращения, | | | | | | | | | | | | | | | болезней органов зрения, | | | | | | | | | | | | | | | слуха, онкопатологии. | | | | | | | | | | | | | | | Улучшится качество жизни у | | | | | | | | | | | | | | | больных с нарушением | | | | | | | | | | | | | | | зрения и слуха | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | Внедрение стандартов | | 261 910,1 | 0,0 | 261910,1 | 0,0 | | 267 502,0 | 0,0 | 267 502,0 | 0,0 | 2011- | ДОЗН | | | специализированной | | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | медицинской помощи в | | | | | | | | | | | | | | | государственных и | | | | | | | | | | | | | | | муниципальных | | | | | | | | | | | | | | | учреждениях, всего, | | | | | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 1 | Государственное | | 126 409,0 | | 126409,0 | | Пролечить 2530 больных | 127 135,2 | | 127 135,2 | | | | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | "Кемеровская областная | | | | | | | | | | | | | | | клиническая больница" | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | Q 39.1 Атрезия пищевода | Хирургическое | 3 770,0 | | 3 770,0 | | Пролечить 50 больных | 3 770,0 | | 3 770,0 | | 2011- | ДОЗН | | | с трахео-пищеводным | | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | свищом (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 4 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 242) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | D 12.6 | Хирургическое | 1 188,1 | | 1 188,1 | | Пролечить 15 больных | 1 188,1 | | 1 188,1 | | 2011- | ДОЗН | | | Доброкачественные | | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | ободочной кишки | | | | | | | | | | | | | | | неуточненные (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 9 февраля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 74) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | О 26.2 Привычное | Гинекологи- | 15 810,0 | | 15 810,0 | | Пролечить 300 больных | 15 810,0 | | 15 810,0 | | 2011- | ДОЗН | | | невынашивание | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | беременности (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 7 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 256) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | D 25, O 99.8 Лейомиома | Гинекологи- | 4 940,0 | | 4 940,0 | | Пролечить 100 больных | 4 940,0 | | 4 940,0 | | 2011- | ДОЗН | | | матки и другие | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | уточненные болезни, | | | | | | | | | | | | | | | осложняющие | | | | | | | | | | | | | | | беременность (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 2 марта 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 133) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | N 80.1 - N 80.5 | Гинекологи- | 2 399,2 | | 2 399,2 | | Пролечить 39 больных | 2 399,2 | | 2 399,2 | | 2011- | ДОЗН | | | Аденомиоз, эндометриоз | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | яичников, эндометриоз | | | | | | | | | | | | | | | маточной трубы, тазовой | | | | | | | | | | | | | | | брюшины, | | | | | | | | | | | | | | | ректовагинальной | | | | | | | | | | | | | | | перегородки и влагалища, | | | | | | | | | | | | | | | другой эндометриоз | | | | | | | | | | | | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 7 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 257) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | C 92.4 Острый | Гематологи- | 760,0 | | 760,0 | | Пролечить 20 больных | 760,0 | | 760,0 | | 2011- | ДОЗН | | | промиелоцитарный лейкоз | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 521) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | C 91.0 Острый | Гематологи- | 760,0 | | 760,0 | | Пролечить 20 больных | 760,0 | | 760,0 | | 2011- | ДОЗН | | | лимфобластный лейкоз | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 2 июня 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 453) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | N 04, N 12, N 00 | Нефрологичес- | 4 359,6 | | 4 359,6 | | Пролечить 90 больных | 4 359,6 | | 4 359,6 | | 2011- | ДОЗН | | | Нефротический синдром | кое для детей | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (стерео-резистентный) | | | | | | | | | | | | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 22 февраля | | | | | | | | | | | | | | | 2006 г. N 104) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | E 84.9 Кистозный фиброз | Педиатричес- | 3 073,0 | | 3 073,0 | | Пролечить 70 больных | 3 073,0 | | 3 073,0 | | 2011- | ДОЗН | | | (приказ Министерства | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 14 ноября 2007 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 703) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | K 51.0 Неспецифический | Гастроэнтеро- | 4 290,0 | | 4 290,0 | | Пролечить 100 больных | 4 290,0 | | 4 290,0 | | 2011- | ДОЗН | | | язвенный колит (приказ | логическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 октября 2005 г. N 619) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | N 20 Камни в почке | Урологическое | 270,1 | | 270,1 | | Пролечить 7 больных | 270,1 | | 270,1 | | 2011- | ДОЗН | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 3 июня 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 378) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | N 35.0, N 99.1, Q 64.2, Q | Урологическое | 115,8 | | 115,8 | | Пролечить 3 больных | 115,8 | | 115,8 | | 2011- | ДОЗН | | | 64.3 Посттравматическая | | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | стриктура уретры, | | | | | | | | | | | | | | | послеоперационная | | | | | | | | | | | | | | | стриктура уретры и другие | | | | | | | | | | | | | | | врожденные аномалии | | | | | | | | | | | | | | | мочевой системы (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 22 февраля | | | | | | | | | | | | | | | 2006 г. N 103) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | M 05, M 06, M 08 | Кардиологи- | 1 321,8 | | 1 321,8 | | Пролечить 30 больных | 1 321,8 | | 1 321,8 | | 2011- | ДОЗН | | | Ревматоидный артрит | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 17 января 2007 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 41) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | J 45 Астма (приказ | Педиатричес- | 15 940,0 | | 15 940,0 | | Пролечить 350 больных | 15 940,0 | | 15 940,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Министерства | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 17 сентября | | | | | | | | | | | | | | | 2007 г. N 600) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | K 07.0-07.1, 07.8, 07.9, K | Челюстно- | 1 770,2 | | 1 770,2 | | Пролечить 53 больных | 1 770,2 | | 1 770,2 | | 2011- | ДОЗН | | | 08.8, K 10.8, 10.9 | лицевой | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Челюстно-лицевые | хирургии | | | | | | | | | | | | | | аномалии, другие | | | | | | | | | | | | | | | уточненные изменения | | | | | | | | | | | | | | | зубов и их опорного аппа- | | | | | | | | | | | | | | | рата (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 13 января 2006 г. N 17) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | C 73 Злокачественные | Эндокриноло- | 5 790,0 | | 5 790,0 | | Пролечить 151 больного | 5 790,0 | | 5 790,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | щитовидной железы | | | | | | | | | | | | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 747) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | D 33.0, D 33.7, C 71.1 - С | Нейрохирурги- | 13 680,0 | | 13 680,0 | | Пролечить 200 больных | 13 680,0 | | 13 680,0 | | 2011- | ДОЗН | | | 71.4 Злокачественные | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | новообразования лобной, | | | | | | | | | | | | | | | височной, теменной, | | | | | | | | | | | | | | | затылочной долей | | | | | | | | | | | | | | | головного мозга (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 2 июня 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 453) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | M 50, M 51, M 43.1, M | Нейрохирурги- | 14 520,0 | | 14 520,0 | | Пролечить 300 больных | 14 520,0 | | 14 520,0 | | 2011- | ДОЗН | | | 53.2, M 48 Поражения | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | межпозвоночных дисков | | | | | | | | | | | | | | | шейного отдела, | | | | | | | | | | | | | | | поражения межпоз- | | | | | | | | | | | | | | | воночных дисков других | | | | | | | | | | | | | | | отделов (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 21 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 561) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | I 67.1, Q 28.2, Q 28.3 | Нейрохирурги- | 5 452,4 | | 5 452,4 | | Пролечить 86 больных | 5 452,4 | | 5 452,4 | | 2011- | ДОЗН | | | Артериальная аневризма | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | головного мозга без | | | | | | | | | | | | | | | разрыва (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 31 мая 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 436) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | Q 04.6 Церебральные | Нейрохирур- | 1 621,4 | | 1 621,4 | | Пролечить 30 больных | 1 621,4 | | 1 621,4 | | 2011- | ДОЗН | | | кисты (приказ | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 519) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | D 33.4, 32.1, 33.7, 16.6, | Нейрохирур- | 8 228,0 | | 8 228,0 | | Пролечить 170 больных | 8 954,2 | | 8 954,2 | | 2011- | ДОЗН | | | 16.8, С 41.2, С 41.4, С 79.5 | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Злокачественные | | | | | | | | | | | | | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | позвоночного столба, | | | | | | | | | | | | | | | костей таза, крестца и | | | | | | | | | | | | | | | копчика, вторичные | | | | | | | | | | | | | | | злокачественные | | | | | | | | | | | | | | | новообразования костей и | | | | | | | | | | | | | | | костного мозга (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 21 июля 2006 г. N 562) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | I 67.8 Уточненные | Сердечно- | 7 166,4 | | 7 166,4 | | Пролечить 146 больных | 7 166,4 | | 7 166,4 | | 2011- | ДОЗН | | | поражения сосудов мозга | сосудистой | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | хирургии | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 26 мая 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 395) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | G 61.0, 61.8 | Неврологичес- | 4 590,0 | | 4 590,0 | | Пролечить 100 больных | 4 590,0 | | 4 590,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Воспалительные | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | полинейропатии (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 24 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 310) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | G 70.0 Миастенический | Неврологичес- | 4 593,0 | | 4 593,0 | | Пролечить 100 больных | 4 593,0 | | 4 593,0 | | 2011- | ДОЗН | | | криз (приказ | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 24 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 309) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 2 | Государственное | | 39 264,0 | | 39 264,0 | | Пролечить 700 больных | 42 386,8 | | 42 386,8 | | | | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | "Областная клиническая | | | | | | | | | | | | | | | ортопедо-хирургическая | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | | восстановительного | | | | | | | | | | | | | | | лечения", | | | | | | | | | | | | | | | г. Прокопьевск | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | M 86.3, М 86.9 | Травматологи- | 3 592,0 | | 3 592,0 | | Пролечить 70 больных | 3 592,0 | | 3 592,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Остеомиелит (приказ | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 11 августа 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 520) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | M 41.1, М 41.2 Сколиоз | Детской | 1 029,0 | | 1 029,0 | | Пролечить 20 больных | 1 029,0 | | 1 029,0 | | 2011- | ДОЗН | | | (приказ Министерства | ортопедии | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 10 августа 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 521) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | M 16.2, М 16.3 | Ортопедичес- | 29 000,0 | | 29 000,0 | | Пролечить 500 больных | 32 122,8 | | 32 122,8 | | 2011- | ДОЗН | | | Коксоартроз (приказ | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 11 августа 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 516) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | М 41.3 Спондилолистез | Травматологи- | 4 104,0 | | 4 104,0 | | Пролечить 80 больных | 4 104,0 | | 4 104,0 | | 2011- | ДОЗН | | | (приказ Министерства | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 21 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 558) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | S 68 Травматическая | Травматологи- | 1 539,0 | | 1 539,0 | | Пролечить 30 больных | 1 539,0 | | 1 539,0 | | 2011- | ДОЗН | | | ампутация запястья, кисти | ческое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 30 ноября 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 719) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 3 | Государственное | | 4 265,6 | | 4 265,6 | | Пролечить 155 больных | 4 265,6 | | 4 265,6 | | | | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | "Областной клинический | | | | | | | | | | | | | | | госпиталь для ветеранов | | | | | | | | | | | | | | | войн" | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 66.1, H 66.2 | Оториноларин- | 2 752,0 | | 2 752,0 | | Пролечить 100 больных | 2 752,0 | | 2 752,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Тимпанопластика при | гологическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | хроническом | | | | | | | | | | | | | | | туботимпанальном | | | | | | | | | | | | | | | гнойном среднем отите | | | | | | | | | | | | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 24 апреля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 314) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 80, H 80.1, 80.2, 80.8, | Оториноларин- | 1 513,6 | | 1 513,6 | | Пролечить 55 больных | 1 513,6 | | 1 513,6 | | 2011- | ДОЗН | | | 80.9 Отосклероз (приказ | гологическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 14 февраля | | | | | | | | | | | | | | | 2006 г. N 81) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 4 | Государственное | | 6 737,5 | | 6 737,5 | | Пролечить 245 больных | 7 463,7 | | 7 463,7 | | | | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | Кемеровская областная | | | | | | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | офтальмологическая | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 25, 26, 26.1, 26.2, H 28 | Офтальмоло- | 2 750,0 | | 2 750,0 | | Пролечить 100 больных | 2 750,0 | | 2 750,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Старческая катаракта, | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | детская, юношеская, | | | | | | | | | | | | | | | травматическая, | | | | | | | | | | | | | | | осложненная и другие | | | | | | | | | | | | | | | поражения хрусталика при | | | | | | | | | | | | | | | болезнях класси- | | | | | | | | | | | | | | | фицированных в других | | | | | | | | | | | | | | | рубриках (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 сентября 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 550) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 33.0, Н 33.4, Н 33.5 | Офтальмоло- | 1 375,0 | | 1 375,0 | | Пролечить 50 больных | 1 375,0 | | 1 375,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Отслойка и разрывы | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | сетчатки (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 7 сентября 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 552) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | S 05, Т 26 Травмы глаза и | Офтальмоло- | 962,5 | | 962,5 | | Пролечить 35 больных | 1 688,7 | | 1 688,7 | | 2011- | ДОЗН | | | глазницы, термические и | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | химические ожоги, | | | | | | | | | | | | | | | ограниченные областью | | | | | | | | | | | | | | | глаза и его придаточного | | | | | | | | | | | | | | | аппарата (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 12 сентября | | | | | | | | | | | | | | | 2005 г. N 563) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 40 Глаукома (приказ | Офтальмоло- | 1 100,0 | | 1 100,0 | | Пролечить 40 больных | 1 100,0 | | 1 100,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Министерства | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 сентября 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 549) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | H 36.0, Н 33.0, Н 33.4, Н | Офтальмоло- | 550,0 | | 550,0 | | Пролечить 20 больных | 550,0 | | 550,0 | | 2011- | ДОЗН | | | 33.5 Диабетическая | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | ретинопатия (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 5 октября 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 616) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 5 | Государственное | | 6 336,0 | | 6 336,0 | | Пролечить 132 больных | 6 336,0 | | 6 336,0 | | | | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | "Областной клинический | | | | | | | | | | | | | | | онкологический | | | | | | | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 01, С 02 | Онкологичес- | 960,0 | | 960,0 | | Пролечить 20 больных | 960,0 | | 960,0 | | 2011- | ДОЗН | | | Злокачественные | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | основания языка, | | | | | | | | | | | | | | | злокачественные | | | | | | | | | | | | | | | новообразования других | | | | | | | | | | | | | | | неуточненных частей | | | | | | | | | | | | | | | языка (приказ Министер- | | | | | | | | | | | | | | | ства здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 22 мая 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 377) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 15 Злокачественные | Онкологичес- | 960,0 | | 960,0 | | Пролечить 20 больных | 960,0 | | 960,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | пищевода (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. N 743) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 32 Злокачественные | Онкологичес- | 960,0 | | 960,0 | | Пролечить 20 больных | 960,0 | | 960,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования гортани | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 733) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 20 Злокачественные | Онкологичес- | 960,0 | | 960,0 | | Пролечить 20 больных | 960,0 | | 960,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования прямой | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | кишки (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. N 740) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 34 Злокачественные | Онкологичес- | 960,0 | | 960,0 | | Пролечить 20 больных | 960,0 | | 960,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования легкого и | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | бронхов (приказ | | | | | | | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. N 742) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | С 61 Злокачественные | Онкологичес- | 1 536,0 | | 1 536,0 | | Пролечить 32 больных | 1 536,0 | | 1 536,0 | | 2011- | ДОЗН | | | новообразования | кое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | предстательной железы | | | | | | | | | | | | | | | (приказ Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 1 декабря 2005 г. N 737) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | 6 | Муниципальное | | 78 898,0 | | 78 898,0 | | Пролечить 670 больных | 79 914,7 | | 79 914,7 | | | ДОЗН | | | учреждение | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | "Кемеровский | | | | | | | | | | | | | | | кардиологический | | | | | | | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | I 61 Внутримозговые | Нейрохирур- | 2 022,2 | | 2 022,2 | | Пролечить 20 больных | 3 032,7 | | 3 032,7 | | 2011- | ДОЗН | | | кровоизлияния (приказ | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 522) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | Q 28.2 Артерио-венозные | Нейрохирур- | 5 055,8 | | 5 055,8 | | Пролечить 50 больных | 5 062,0 | | 5 062,0 | | 2011- | ДОЗН | | | мальфармации (приказ | гическое | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 июля 2006 г. | | | | | | | | | | | | | | | N 516) | | | | | | | | | | | | | |------+------------------------------+---------------+-----------+-----+----------+------+------------------------------+-----------+-----+--------------+-----+----------+--------| | | I 21.0 Острый инфаркт | Острой | 71 820,0 | | 71 820,0 | | Пролечить 600 больных | 71 820,0 | | 71 820,0 | | 2011- | ДОЗН | | | миокарда (приказ | коронарной | | | | | | | | | | 2012 гг. | | | | Министерства | патологии | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | от 6 сентября | | | | | | | | | | | | | | | 2005 г. N 548) | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
