Постановление Правительства Новосибирской области от 07.05.2013 № 199-п

                            Цель Программы.

     Стратегической  целью   Программы   являются:   совершенствование
системы охраны здоровья  граждан  в  целях  профилактики  заболеваний,
сохранения и укрепления физического и  психического  здоровья  каждого
человека,  поддержания  долголетней  активной  жизни,   предоставления
качественной и доступной медицинской помощи.
     Стратегическая цель Программы достигается к  2020  году  и  будет
характеризоваться снижением значений следующих индикаторов:
     К 2020 году планируется снижение значений следующих индикаторов:
     - смертность от всех причин до 11,0 случаев на 1000 населения;
     - младенческая смертность  до  6,4  случаев  на  1000  родившихся
живыми;
     - материнская смертность до 15,5 случаев на 100 тыс. населения;
     - смертность от болезней системы кровообращения до 622,4  случаев
на 100 тыс. населения;
     - смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на
100 тыс. населения;
     - смертность от новообразований (в том числе от  злокачественных)
до 190,0 случаев на 100 тыс. населения;
     - смертность от  туберкулеза  до  11,8  случаев   на   100   тыс.
населения;
     - потребление алкогольной продукции (в перерасчете на  абсолютный
алкоголь) до 6,3 литров на душу населения в год;
     - распространенность потребления табака среди взрослого населения
до 25%;
     - распространенность потребления табака среди детей и  подростков
до 15%;
     - заболеваемость туберкулезом  до  55,0  случаев  на   100   тыс.
населения;
     Повышение к 2020 году значений следующих показателей:
     - ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,5 лет;
     - обеспеченность врачами до 41,0 на 10 тыс. населения;
     - соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3;
     Достижение к 2018 году значений следующих показателей:
     - соотношение заработная плата врачей  и  работников  медицинских
организаций Новосибирской области и муниципальных образований, имеющих
высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее  образование,  к
средней заработной плате по экономике в Новосибирской области до 200%;
     - соотношение заработной     платы     среднего      медицинского
(фармацевтического) персонала  медицинских  организаций  Новосибирской
области и муниципальных образований  к  средней  заработной  плате  по
экономике в Новосибирской области до 100%;
     - соотношение заработной платы  младшего  медицинского  персонала
(персонала  обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг) медицинских организаций Новосибирской области  и  муниципальных
образований к средней заработной плате по  экономике  в  Новосибирской
области до 100%.

                           Задачи Программы

     Профилактика заболеваний и формирование здорового  образа  жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи
     Всемирной  организацией  здравоохранения  определены  7   ведущих
факторов риска, вносящих основной вклад в  преждевременную  смертность
населения России, среди  которых:  повышенное  артериальное  давление,
гиперхолестеринемия,  курение,   нездоровое   питание,   недостаточное
употребление фруктов и овощей,  ожирение,  злоупотребление  алкоголем,
низкая физическая активность.
     В основе развития  неинфекционных  заболеваний  находится  единая
группа факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни  (курение,
низкая физическая активность, нерациональное питание,  злоупотребление
алкоголем).
     Практическая  реализация  перехода  к  здоровому   образу   жизни
невозможна  без  приближения  профилактической  медицины  к  человеку,
пропаганды здорового образа жизни, информирования  населения  о  вреде
потребления табака,  нерационального  и  несбалансированного  питания,
низкой физической активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками и
токсическими   веществами.   Необходимо   формирование   у   населения
ответственного  отношения  к   своему   здоровью,   обучение   навыкам
соблюдения правил гигиены, режима труда и учебы.
     При реформировании  системы  первичной  медико-санитарной  помощи
населению на первый план выходят задачи по  модернизации  существующих
учреждений,  формированию  единых  принципов  маршрутизации,  развитию
стационар замещающих, выездных методов работы,  неотложной  помощи  на
базе поликлинических учреждений.
     Совершенствование    оказания     специализированной,     включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в  том  числе  скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской помощи и  включает  в  себя  применение
новых, сложных и уникальных, а также ресурсоемких  методов  лечения  с
научно  доказанной  эффективностью,  включая   клеточные   технологии,
роботизированную технику, информационные технологии  и  методы  генной
инженерии, разработанные на  основе  достижений  медицинской  науки  и
смежных отраслей науки и техники.
     Для повышения доступности и  качества  медицинской  помощи  будет
осуществляться     реализация     мероприятий,     направленных     на
совершенствование организационной системы  специализированной,  в  том
числе  высокотехнологичной,  медицинской   помощи,   совершенствование
оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том
числе  больным  с  болезнями  системы  кровообращения,   туберкулезом,
онкологическими,  эндокринными  заболеваниями,  внедрение  в  практику
инновационных методов лечения, развитие  инфраструктуры  и  ресурсного
обеспечения  здравоохранения,  включающего  финансовое,   материально-
техническое  и  технологическое   оснащение   лечебно-профилактических
учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.
     Федеральным  законом  "Об обязательном  медицинском  страховании"
предусматривается   включение   с   2015   года    высокотехнологичной
медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования.
     Основными  задачами  оказания  скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской  эвакуации   на
современном этапе должны  являться  оказание  больным  и  пострадавшим
доврачебной  медицинской  помощи,   направленной   на   сохранение   и
поддержание  жизненно  важных  функций  организма,  и  доставка  их  в
кратчайшие  сроки   в   стационар   для   оказания   квалифицированной
специализированной   медицинской    помощи.    Эта    работа    должна
осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами.
     Успешное решение проблем организации и оказания населению  скорой
медицинской   помощи   возможно   только    в    тесной    увязке    с
совершенствованием работы амбулаторно-поликлинической  службы,  в  том
числе с переходом  на  организацию  первичной  медицинской  помощи  по
принципу  врача  общей  врачебной   практики,   стационаров   дневного
пребывания, стационаров на дому.

     Развитие государственно- частного партнерства
     Основной целью государственно  -  частного  партнерства  в  сфере
здравоохранения является  развитие  взаимодействия  государственной  и
частной систем здравоохранения.
      Необходимо развивать участие частных  медицинских  учреждений  в
системе обязательного медицинского страхования.
     В   амбулаторном   звене   необходимо   стимулировать    развитие
государственно-частного  партнерства,  активно  привлекать   малый   и
средний бизнес в систему  оказания  гражданам  бесплатной  медицинской
помощи. Это возможно только при росте  тарифа  на  оплату  медицинской
помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
     Частная  система  здравоохранения  является  неотъемлемой  частью
здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере
не востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частная
медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи
по  охране  здоровья  граждан.  Именно  частная  медицина,  обладающая
ресурсами   и   опытом,   является   для    государства    эффективным
ресурсосберегающим инструментом.
     В  целях   повышения   качества   оказания   медицинской   помощи
застрахованным гражданам необходимо обеспечить  создание  конкурентной
среды  между  медицинскими  организациями.   Выполнение   конкурентных
условий предполагает деятельность в системе обязательного медицинского
страхования медицинских организаций всех форм собственности.
     Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения  может
способствовать достижению целей, поставленных перед  здравоохранением:
снижение смертности  от  управляемых  причин,  повышение  рождаемости,
улучшение качества медицинской  помощи,  увеличение  продолжительности
жизни.

     Повышение эффективности службы родовспоможения и детства
     Вопросы охраны здоровья  матери  и  ребенка  названы  в  качестве
приоритетных  во   всех   основополагающих   документах   о   развитии
здравоохранения.
     Снижение   материнской,   младенческой   и   детской   смертности
представляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов,
в основном трудно  управляемых,  которые  влияют  на  эти  показатели.
Показатель материнской смертности зависит от  социально-экономического
состояния страны, географических  особенностей,  развития  медицинской
помощи, культурного и образовательного уровня населения.
     В  Новосибирской  области  в   2012 г.   показатель   материнской
смертности составил 10,6 на 100 тыс. родившихся живыми.
     На уровень младенческой смертности  влияет  целый  ряд  факторов,
требующих междисциплинарного подхода.
     Прежде  всего,   это   состояние   материально-технической   базы
учреждений   родовспоможения   и   детства   (обеспеченность   койками
реанимации  и   интенсивной   терапии   для   новорожденных,   наличие
перинатальных центров).
     Большое  влияние  на   качество   оказания   медицинской   помощи
новорожденным,  родившимся  с  патологией,  и  результат  их   лечения
оказывает уровень финансирования медицинских организаций.
     Факторы,   оказывающие   влияние   на   уровень   материнской   и
младенческой смертности - качество  дорожного  сообщения,  достаточная
доступность  автомобильного  и  авиационного  санитарного  транспорта,
здоровый образ жизни населения, контроль миграционных процессов.
     Улучшая доступность, качество и  организацию  медицинской  помощи
матерям и детям возможно снизить материнскую и младенческую смертность
к 2020 году, материнскую - до  уровня  15,5  на  100  тыс.  родившихся
живыми, младенческую смертность  -  до  уровня  6,4  случаев  на  1000
родившихся живыми.
     Важным направлением является развитие сети перинатальных центров.
Перинатальный центр - это не только яркое  и  наглядное  свидетельство
заботы  государства  о  матерях   и   детях,   это   по   своей   сути
высокотехнологичные центры, которые позволяют обеспечивать эффективную
помощь при самой тяжелой  патологии,  развивать  инновационные  методы
лечения (так же, как фетальная и неонатальная хирургия, реанимационно-
интенсивная помощь матерям и детям при критических состояниях).
     Создание  сети   перинатальных   центров   позволит   перейти   к
полноценной  и  эффективно   функционирующей   трехуровневой   системе
оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и  родов  и
новорожденным, что повысит квалификацию медицинских кадров и  качество
оказания медицинской помощи во всех без исключения родовспомогательных
учреждениях.
     Фактически  в  рамках  Программы  планируется  создание  стройной
системы не только оказания дифференцированной по уровням помощи, но  и
системы взаимодействия, мониторинга, обучения кадров с  использованием
симуляционных  центров.  Предусматривается  создание  абсолютно  новой
системы  взаимоотношений  учреждений  акушерского  и   педиатрического
профилей в территории, ужесточение требований и создание  возможностей
полноценной  и  адекватной  маршрутизации  пациентов,  изменение  форм
отчетности, создание новых подходов к мотивации персонала.
     Для  снижения  смертности  детей  чрезвычайно  важна   отлаженная
система раннего выявления и коррекции нарушений развития.
     Наиболее  эффективным  инструментом  профилактики  врожденных   и
наследственных болезней является комплексная пренатальная  (дородовая)
диагностика, включающая ультразвуковой  и  биохимический  скрининг  на
сывороточные  маркеры   матери,   программу   индивидуального   риска,
инвазивные     методы      диагностики      (молекулярно-генетические,
цитогенетические    исследования,    секвенирование).    Эффективность
пренатальной  диагностики  может  быть  обеспечена   только   массовым
обследованием беременных женщин в установленные сроки, на  обеспечение
чего и направлен данный раздел Программ.
     На обеспечение эффективной коррекции выявленных при  пренатальной
диагностике нарушений направлено  развитие  неонатальной  хирургии,  а
ранняя  коррекция  выявленных  при  неонатальном  скрининге  изменений
метаболизма позволит в будущем создать больному ребенку возможности  и
условия   для    нормального    развития,    получения    образования,
профессиональной   подготовки,    последующего    трудоустройства    и
полноценной жизни.
     До настоящего времени сохраняется высокая потребность в  развитии
специализированной  медицинской  помощи  для  детей.  В  Новосибирской
области  отсутствует  областная  многопрофильная  больница,   что   не
позволяет обеспечить в полной мере доступность и качество  медицинской
помощи детям. Не в полной  мере  обеспечены  качественной  медицинской
помощью дети с онкологическими заболеваниями,  малодоступной  остается
нейрохирургическая и травматолого-ортопедическая помощь детям.
     Решение  вопроса  государственной   поддержки   строительства   и
реконструкции областных детских многопрофильных стационаров, структура
которых  должна  полностью  соответствовать  современным  требованиям,
позволит обеспечить реальное достижение целей и задач Программы.

     Развитие медицинской реабилитации населения, в том числе детей
     Важной  составляющей  решения   задачи   повышения   качества   и
доступности медицинской помощи является развитие  системы  медицинской
реабилитации. Анализ оказания медицинской реабилитации в Новосибирской
области показал, что она требует серьезной реорганизации и  приведения
ее в стройную систему комплексной реабилитации.
     В   настоящее   время   трудности   в   доступности   медицинской
реабилитации связаны  с  дефицитом  реабилитационных  коек,  медленным
внедрением  современных,  сертифицированных   комплексных   технологий
реабилитации,     недостаточной      численностью      профессионально
подготовленных  медицинских  кадров,  слабой   материально-технической
базой реабилитационных учреждений.
     Дефицит  коечного  фонда  для  оказания  помощи  по   медицинской
реабилитации,  а  также  дефицит  подготовленных  медицинских   кадров
позволяет в полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских
услугах.
     Решение  проблем  охраны  здоровья  и  социальной  защиты  детей,
страдающих тяжелыми  хроническими  (инвалидизирующими)  заболеваниями,
детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей  возможно  при
обеспечении доступности  и  качества  медицинской  реабилитации  путем
дальнейшего  развития   сети   детских   профильных   реабилитационных
учреждений  (межрайонных),  а  также  комплексов   для   осуществления
высокотехнологичных методов лечения с койками (филиалами  стационаров)
для долечивания и реабилитации. Решение данной задачи позволит снизить
нагрузку на "дорогие" койки  в  стационарах,  повысить  их  пропускную
способность.

     Развитие паллиативной помощи
     Чрезвычайно  важными  являются  не  только  медицинские,   но   и
социальные, духовные и психологические аспекты  оказания  паллиативной
помощи инкурабельным больным.
     Основным   направлением   при   оказании   паллиативной    помощи
инкурабельным больным  должно  быть  не  только  уменьшение  страданий
пациентов,  но  и  адекватная   психологическая   помощь,   социальная
поддержка, общение с родственниками,  позволяющее  подготовить  членов
семьи к неизбежному финалу.
     С  целью  создания  оптимальных  условий  для  детей,  страдающих
неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а
так же помощь членам семьи в  условиях  неизлечимой  болезни  ребенка,
планируется   развитие   отделений   паллиативной   помощи   детям   в
многопрофильных больницах Новосибирской области.
     Концепция паллиативной помощи состоит в том, что борьба с  болью,
решение психологических, социальных  или  духовных  проблем  пациентов
приобретает первостепенное значение. Таким образом,  основной  задачей
оказания   медицинской   помощи   умирающему    больному    становится
обеспечение, насколько  это  возможно,  человеку  достойного  качества
жизни на ее завершающем этапе.
     Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить  нагрузку
на  дорогостоящие  койки,  на   которых   оказывается   реанимационно-
интенсивная помощь не менее на 15%.

     Обеспечение системы  здравоохранения  высококвалифицированными  и
мотивированными кадрами.
     В  этом  направлении  наиболее  актуальной  остается  задача   по
созданию системы непрерывного профессионального  образования  в  целях
подготовки высококвалифицированных  специалистов,  ориентированных  на
постоянное совершенствование собственных  знаний,  умений  и  навыков,
необходимых   для   достижения   и   сохранения   высокого    качества
профессиональной деятельности.
     Планируется проведение мероприятий по  совершенствованию  системы
практической подготовки медицинских и  фармацевтических  работников  в
целях  обеспечения  повышения  качества  профессиональной  подготовки,
расширения перечня навыков  и  умений,  приобретаемых  специалистом  в
период  обучения.  На  территории  Новосибирской  области  реализуется
программа подготовки медицинских и  фармацевтических  специалистов  на
этапах    послевузовского    и    дополнительного    профессионального
образования.
     С  2017  года  будет  создана  и  внедрена  система  аккредитации
медицинских  и   фармацевтических   специалистов,   которая   позволит
осуществлять  персональный  допуск  специалистов  к  конкретному  виду
профессиональной деятельности с учетом приобретенных в  ходе  обучения
компетенций.
     Планируется проведение мероприятий по  улучшению  качества  жизни
медицинских и фармацевтических работников и их семей, снижению  оттока
кадров из отрасли, в том числе  за  счет  предоставления  специалистам
жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидирования
кредитной ставки по кредиту на приобретение жилья.
     В совокупности решение указанных задач позволит повысить качество
подготовки  медицинских  и  фармацевтических   специалистов,   снизить
уровень  дефицита  медицинских  кадров  и,  как  следствие,   повысить
качество  предоставляемых  жителя  Новосибирской  области  медицинской
помощи и фармацевтических услуг.

     Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе
в амбулаторных условиях
     Совершенствование системы здравоохранения в Российской Федерации,
повышение  уровня  и  качества  лекарственного   обеспечения   граждан
позволит способствовать решению ряда актуальных задач развития страны.
Наиболее  заметных  изменений  следует  ожидать  в   части   повышения
производительности труда работающего  населения,  продолжительности  и
качества жизни граждан, а также в области выравнивании условий жизни и
охраны  здоровья  между  разными  социальными  группами  в   связи   с
повышением   доступности   необходимых   для   лечения   лекарственных
препаратов, в том числе инновационных.
     В соответствии  с  обязательствами  по  льготному  лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан необходимо плановое увеличение
финансирования мероприятий за счет бюджетных средств, направленных  на
качественное  и  бесперебойное  обеспечение   граждан   лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения.
     В целом обеспечение  льготных  категорий  граждан  лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения  и  специализированными
лечебными   продуктами   питания,    повышение    качества    оказания
лекарственной  помощи  за  счет   своевременного   и   более   полного
обеспечения  отдельных   категорий   граждан   в   рамках   реализации
Подпрограммы   будет   способствовать   своевременному    лечению    и
реабилитации    больных,    снижению    показателей     заболеваемости
социальнозначимыми  заболеваниями,  что  в  свою   очередь,   является
необходимым условием для реализации мер,  направленных  на  сокращение
уровня  смертности  и  инвалидизации  населения,  а  т.  ж.   создание
эффективной  системы  лекарственного  обеспечения  приведет  к   росту
удовлетворенности населения,  улучшению  демографических  показателей,
социальной стабильности в Российской Федерации.

     Развитие информатизации в здравоохранении
     В   информатизации   системы   здравоохранения    по    Программе
модернизации приняло участие 97 медицинских организаций НСО.
     На 2013 год уровень оснащенности  компьютерной  техникой  по  ним
достигает 80%.
     В рамках Программы модернизации реализовано внедрение систем:
     - записи на прием к врачу в электронном виде,
     - электронного паспорта медицинского учреждения, единого регистра
медицинских работников.
     Системы интегрированы с Федеральным уровнем.
     Внедряются медицинская информационная  система  и  система  учета
финансово-хозяйственной деятельности.
     Создан центр обработки данных.
     Информатизация здравоохранения НСО проводится также в рамках  ДЦП
"Развитие  государственных  информационных   систем,   информационного
общества  и  формирование  электронного  правительства   Новосибирской
области на 2012-2016 годы" (далее - ДЦП).
     Основными ее направлениями в 2013 году стали:
     - информатизация  и  дооснащение  учреждений,  в  том  числе,  не
включенных в систему ОМС;
     - расширение центра обработки данных;
     - развитие системы телемедицинских консультаций;
     - совершенствование системы защиты персональных данных.
     Реализация ДЦП завершается в 2013 году (395 025,80 рублей).
     Для достижение  100%  информатизации  здравоохранения  необходимо
завершение указанных мероприятий и доведение процессов  информатизации
до уровня врачебных амбулаторий и ФАПов.
     Это  является  целью  Подпрограммы  "Развитие  информатизации   в
здравоохранении" (далее - Подпрограмма, планируется до 2020 года).
     В рамках мероприятий Подпрограммы планируется модернизация  сall-
центра  Единой   регистратуры   НСО,   обеспечение   межведомственного
взаимодействия,  внедрение   системы   телемедицинских   консультаций,
информатизация системы профилактики.
     Исполнение  Подпрограммы  приведет  к  качественно  иному  уровню
оказание медицинской помощи, повысит ее доступность и снизит  издержки
на  получение  медицинских  услуг  населением,  независимо  от   места
проживания и состояния здоровья.

     Обеспечение    системности    развития    отрасли.    Структурные
преобразования в сфере здравоохранения
     Структурные   преобразования   системы   здравоохранения    будут
осуществляться  на  основе  сформированной  в  Новосибирской   области
трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
     Структурные преобразования  системы  оказания  первичной  медико-
санитарной  помощи  в   Новосибирской   области   включают   следующие
мероприятия:
     - создание межмуниципальных        консультативно-диагностических
центров первичной специализированной медицинской помощи;
     - формирование потоков    пациентов    по    единым     принципам
маршрутизации;
     - создание системы   оказания   медицинской   помощи    сельскому
населению, предусматривающей развитие  профилактического  направления,
включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;
     - совершенствование форм     оказания     медицинской     помощи:
стационарозамещающих и выездных методов работы;
     - создание в  структуре  медицинских   организаций,   оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях,  подразделений  неотложной
медицинской   помощи,   работающих   во   взаимодействии   с    единой
диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
     - совершенствование принципов  взаимодействия  со   стационарными
учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
     В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов
риска  заболеваний  и  организации  их  коррекции,  а   также   ранней
диагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяют
инвалидизацию и смертность  населения  Новосибирской  области,  помимо
структурных    изменений    в    первичном    звене     предполагается
совершенствование  системы  диспансеризации   населения   и   развитие
патронажной службы для проведения  активных  посещений  к  хроническим
больным на дому.
     Развитие первичной медико-санитарной помощи  сельскому  населению
будет  направлено  на  сохранение  и  развитие  фельдшерско-акушерских
пунктов,  врачебных  амбулаторий,  развитие  офисов  общей   врачебной
практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том
числе  и  для  проведения   профилактической   работы,   реорганизацию
участковых больниц во  врачебные  амбулатории  с  организацией  службы
общей  врачебной  практики  и  дневных  стационаров.   Организация   в
населенных пунктах, с численностью жителей  менее  100  человек  и  не
имеющих  на  своей  территории  учреждений   здравоохранения   домовых
хозяйств, деятельность которых направлена на  оказание  первой  помощи
при состояниях, представляющих угрозу для жизни человека.
     Структурные преобразования  системы  оказания  специализированной
помощи в Новосибирской области включают следующие мероприятия:
     - на основе Порядков оказания медицинской помощи развитие этапной
системы   оказания   специализированной    медицинской    помощи,    с
маршрутизацией  направления  пациентов   в   медицинские   организации
трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
     - создание в      медицинских      организациях,      оказывающих
специализированную медицинскую помощь,  ответственной  за  организацию
долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а  также  внедрение
новых медицинских технологий;
     - обеспечение преемственности в ведении больного на всех  этапах,
что значительно повысит качество медицинской помощи населению;
     - оптимизацию структуры  отрасли  путем  объединения   маломощных
больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;
     - обеспечение доступности для населения  современных  эффективных
медицинских технологий, что позволит оказывать большую  часть  объемов
медицинской в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
     - оптимизацию оказания медицинской помощи в стационарных условиях
на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций
и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития
стационарозамещающих технологий;
     - развитие системы   оказания    медицинской    реабилитации    и
паллиативной медицинской помощи.
     В рамках структурных преобразований системы оказания  медицинской
помощи матерям и детям предусматривается:
     - совершенствование службы  родовспоможения  путем   формирования
трехуровневой системы оказания медицинской помощи на  основе  развития
сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;
     - развитие многопрофильных  и  специализированных  педиатрических
стационаров, с учетом  потребностей  в  конкретных  видах  медицинской
помощи;
     - развитие организационных     технологий,      предусматривающих
маршрутизацию детей в тесной привязке к действующей  сети  медицинских
организаций с учетом особенностей заболеваемости и смертности детского
населения в Новосибирской области.
     Структурные преобразования системы оказания скорой, в  том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи предусматривает создание
единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в  Новосибирской
области,  увеличение  числа  станций  (отделений)  скорой  медицинской
помощи, оснащенных автоматизированной  системой  управления  приема  и
обработки вызовов и использование системы Глонасс.
     Программой   государственных   гарантий   бесплатного    оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и  2015
годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской  Федерации
от  22  октября  2012 г.  N 1074,  установлены   основные   приоритеты
структурных  преобразований  системы   оказания   медицинской   помощи
населению на 2013-2015 годы: оптимизация  объема  медицинской  помощи,
оказываемой в стационарных  условиях,  увеличение  объема  медицинской
помощи в  условиях  дневных  стационаров  и  паллиативной  медицинской
помощи,  а  также  медицинской  помощи,  оказываемой  в   амбулаторных
условиях в неотложной форме.
     Территориальной программой государственных  гарантий  бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период
2014 и 2015 годов в Новосибирской области определены  объемы  оказания
медицинской помощи, оказываемой в стационарных  условиях,  медицинской
помощи в  условиях  дневных  стационаров  и  паллиативной  медицинской
помощи,  а  также  медицинской  помощи,  оказываемой  в   амбулаторных
условиях в неотложной форме.
     При формировании Программы учитывались:
     - порядки оказания медицинской  помощи  и  стандарты  медицинской
помощи;
     - особенности половозрастного  состава  населения   Новосибирской
области;
     - уровень  и  структура  заболеваемости  населения  Новосибирской
области, основанные на данных медицинской статистики;
     - климатические и   географические    особенности    региона    и
транспортная доступность медицинских организаций;
     - сбалансированность объема медицинской помощи и  ее  финансового
обеспечения, в том числе  уплата  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское   страхование   неработающего   населения    в    порядке,
установленном законодательством Российской Федерации  об  обязательном
медицинском страховании.
     Стоимость  Программы  рассчитана  на  основе  нормативов  объемов
медицинской  помощи  на  одного  человека,   определенных   с   учетом
обеспечения потребности граждан в  медицинской  помощи  на  территории
Новосибирской области, и территориальных нормативов финансовых  затрат
на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих  качественное  ее
оказание.
     Проведена корректировка объема медицинской помощи  в  расчете  на
одного жителя с учетом условий ее оказания для:
     - медицинской помощи   оказываемой   в   амбулаторных   условиях,
оказываемой  с  профилактической  целью  (включая  посещения   центров
здоровья, посещения в связи  с  диспансеризацией,  посещения  среднего
медицинского профессионала);
     - медицинской помощи,  оказываемой  в  амбулаторных  условиях   в
неотложной форме;
     - медицинской помощи в условиях дневных стационаров.
     Оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных
условиях, осуществляется за счет более  эффективного  и  рационального
использования коечного фонда (оптимизация  структуры  коечного  фонда,
сокращение  средней  длительности  пребывания  больного  на  койке   и
интенсификацию средней занятости койки в году с  учетом  ее  профиля).
При этом важно отметить, что  будет  произведено  не  сокращение  коек
круглосуточного    пребывания,    а    оптимизация    коечной    сети,
перепрофилирование, увеличение числа  коек  по  профилям  "медицинская
реабилитация" и "паллиативная медицинская помощь" в расчете на  10 000
чел. населения, обеспечивающие  максимальную  доступность  и  качество
специализированной  медицинской  помощи  населению,  в  том  числе   в
отдаленных населенных пунктах.
     В целях обеспечения  доступности  медицинской  помощи  гражданам,
проживающим в малонаселенных, отдаленных и труднодоступных  населенных
пунктах устанавливаются индивидуальные объемы медицинской  помощи  для
медицинских организаций и их структурных подразделений,  расположенных
на данных территориях.
     При установлении объема медицинской  помощи  врачей  -  педиатров
участковых, врачей - терапевтов участковых  и  врачей  общей  практики
(семейных врачей) учитывается дифференциация  потребления  медицинской
помощи прикрепленного  населения  в  зависимости  от  пола,  возраста,
уровня общей заболеваемости, а также  климатических  и  географических
особенностей региона, транспортной доступности медицинских организаций
и специфики плотности населения Новосибирской области (до 20 чел. на 1
кв. км).
     Планирование объема медицинской помощи  в  стационарных  условиях
осуществлено с учетом мощности  федеральных  медицинских  организаций,
участвующих в  территориальной  программе  обязательного  медицинского
страхования.
     Структурные преобразования системы здравоохранения  Новосибирской
области планируется  с  учетом  достигнутого  ресурсного  и  кадрового
состояния   системы   здравоохранения,    исходя    из    особенностей
половозрастного состава населения, уровня и  структуры  заболеваемости
населения Новосибирской  области,  основанных  на  данных  медицинской
статистики,  климатических  и  географических  особенностей   области,
плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций
на территории Новосибирской области.
     Проводимые   структурные    преобразования    системы    оказания
медицинской помощи не  приведут  к  снижению  доступности  и  качества
оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области.
     При этом:
     - обеспечат приоритет профилактики  в  сфере  охраны  здоровья  и
развития первичной медико-санитарной помощи;
     - создадут условия, возможность и мотивации населения для ведения
здорового образа жизни;
     - повысят эффективность  оказания   специализированной,   включая
высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в  том  числе  скорую
специализированную, медицинские помощи, медицинскую эвакуацию;
     - обеспечат развитие   и    внедрение    инновационных    методов
диагностики и  лечения  (развитие  медицинской  науки  и  инноваций  в
здравоохранении);
     - повысят эффективность службы родовспоможения и детства;
     - обеспечат развитие медицинской реабилитации  населения,  в  том
числе детей;
     - обеспечат систему  здравоохранения  высококвалифицированными  и
мотивированными кадрами;
     - обеспечат системность     организации      охраны      здоровья
(совершенствование системы организации медицинской помощи);
     - обеспечат жителям   Новосибирской   области   равные    условия
получения качественных медицинских услуг.

  Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового
      образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

     Мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни, комплексная
профилактика  неинфекционных  заболеваний  у  населения   и   развитие
медицинской профилактики в Новосибирской области на 2013-2020 годы

     Паспорт

------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование             |       Долгосрочная      целевая      программа      "Формирование |
| подпрограммы             | здорового     образа     жизни,     комплексная      профилактика |
|                          | неинфекционных    заболеваний    у    населения    и     развитие |
|                          | медицинской  профилактики  в  Новосибирской  области   на   2013- |
|                          | 2020 годы" (далее - программа)                                    |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Наименование,            |        Постановление Губернатора Новосибирской области от         |
| дата и номер правового   | 28.12.2010 N 414 "О совете по развитию здравоохранения при        |
| акта о разработке        | Губернаторе Новосибирской области",                               |
| программы                |        Распоряжение Правительства Новосибирской области           |
|                          | от 15.07.2011 N 319-рп "Об утверждении концепции долгосрочной     |
|                          | целевой программы "Формирование здорового образа жизни у          |
|                          | населения Новосибирской области на 2012-2015 годы"                |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
|       Основные           |       Министерство здравоохранения Новосибирской области,         |
| разработчики программы   |       министерство образования, науки и инновационной             |
|                          | политики Новосибирской области,                                   |
|                          |       департамент физической культуры и спорта                    |
|                          | Новосибирской области,                                            |
|                          |       министерство социального развития Новосибирской             |
|                          | области,                                                          |
|                          |       министерство культуры Новосибирской области,                |
|                          |       департамент массовых коммуникаций Новосибирской             |
|                          | области,                                                          |
|                          |       федеральное государственное бюджетное учреждение            |
|                          | "Новосибирский научно-исследовательский институт                  |
|                          | травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения           |
|                          | Российской Федерации (по согласованию)                            |
|                          |       Привлекаемые разработчики:                                  |
|                          |       министерство финансов и налоговой политики                  |
|                          | Новосибирской области,                                            |
|                          |       министерство экономического развития Новосибирской          |
|                          | области,                                                          |
|                          |       министерство юстиции Новосибирской области,                 |
|                          |       управление по делам молодежи Новосибирской области,         |
|                          |       управление по делам молодежи Новосибирской области,         |
|                          |       учреждение Российской академии медицинских наук             |
|                          | "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского            |
|                          | отделения Российской академии медицинских наук (по                |
|                          | согласованию);                                                    |
|                          |       управление Федеральной службы по надзору в сфере            |
|                          | защиты прав потребителей и благополучия человека по               |
|                          | Новосибирской области (по согласованию);                          |
|                          |       Новосибирское региональное отделение Общероссийской         |
|                          | общественной организации "Лига здоровья нации"                    |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Государственный          |       Правительство Новосибирской области,                        |
| заказчик                 |       министерство здравоохранения Новосибирской области          |
| (государственный         |                                                                   |
| заказчик - координатор)  |                                                                   |
| подпрограммы             |                                                                   |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Руководитель             |        Заместитель Губернатора Новосибирской области - К.В.       |
| подпрограммы             | Колончин,                                                         |
|                          |        министр здравоохранения Новосибирской области - О.В.       |
|                          | Кравченко                                                         |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
|      Исполнители         |       Министерство здравоохранения Новосибирской области,         |
| основных мероприятий     |       министерство образования, науки и инновационной             |
|                          | политики Новосибирской области,                                   |
|                          |       департамент физической культуры и спорта                    |
|                          | Новосибирской области,                                            |
|                          |       министерство социального развития Новосибирской             |
|                          | области,                                                          |
|                          |       министерство культуры Новосибирской области,                |
|                          |       департамент массовых коммуникаций Новосибирской             |
|                          | области,                                                          |
|                          |       федеральное государственное бюджетное учреждение            |
|                          | "Новосибирский научно-исследовательский институт                  |
|                          | травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения           |
|                          | Российской Федерации (по согласованию)                            |
|                          |       Привлекаемые соисполнители:                                 |
|                          |       министерство финансов и налоговой политики                  |
|                          | Новосибирской области,                                            |
|                          |       министерство экономического развития Новосибирской          |
|                          | области,                                                          |
|                          |       министерство юстиции Новосибирской области,                 |
|                          |       управление по делам молодежи Новосибирской области,         |
|                          |       учреждение Российской академии медицинских наук             |
|                          | "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского            |
|                          | отделения Российской академии медицинских наук (по                |
|                          | согласованию);                                                    |
|                          |       управление Федеральной службы по надзору в сфере            |
|                          | защиты прав потребителей и благополучия человека по               |
|                          | Новосибирской области (по согласованию);                          |
|                          |       Новосибирское региональное отделение Общероссийской         |
|                          | общественной организации "Лига здоровья нации" (по                |
|                          | согласованию)                                                     |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Цель и задачи            |        Цель:  стабилизация  и  улучшение   показателя   ожидаемой |
| подпрограммы             | продолжительности  жизни  населения  Новосибирской   области   за |
|                          | счет  снижения  преждевременной  смертности   от   неинфекционных |
|                          | заболеваний,  вследствие  снижения  распространенности   факторов |
|                          | риска  (курения,  низкой  физической   активности,   алиментарно- |
|                          | зависимых  факторов  риска),  сохранения  и  укрепления  здоровья |
|                          | детей и  подростков,  выявления  факторов  риска  и  профилактики |
|                          | основных хронических неинфекционных заболеваний                   |
|                          |                                                                   |
|                          |        1  подпрограмма  -  "Комплексные   меры   по   ограничению |
|                          | потребления табака в Новосибирской области"                       |
|                          |        Цель:  снижение  уровня   распространенности   курения   в |
|                          | различных  группах  населения  Новосибирской   области,   в   том |
|                          | числе, у детей и подростков                                       |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        проведение                  информационно-коммуникационной |
|                          | кампании для  различных  групп  населения  о  вреде  активного  и |
|                          | пассивного курения  табака,  профилактики  курения,  как  фактора |
|                          | риска  развития  неинфекционных   заболеваний,   формирования   в |
|                          | общественном     сознании     установок     о      неприемлемости |
|                          | потребления табака в обществе;                                    |
|                          |        организация  и  проведение   образовательных   мероприятий |
|                          | для  медицинских  работников  и  специалистов   других   ведомств |
|                          | (педагогов,    социальных    работников,     средств     массовой |
|                          | информации  и  др.)  о  вреде  активного  и  пассивного   курения |
|                          | табака,  методах  профилактики   курения,   как   фактора   риска |
|                          | развития    неинфекционных    заболеваний,     формирования     в |
|                          | общественном     сознании     установок     о      неприемлемости |
|                          | потребления  табака  в  обществе,  в  том   числе   по   вопросам |
|                          | обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения;          |
|                          |        внедрение  эффективных   профилактических   технологий   в |
|                          | деятельность  учреждений  первичной   медико-санитарной   помощи, |
|                          | направленных  на  формирование  у   различных   групп   населения |
|                          | мотивации  к  отказу  от  курения,   неприемлемости   потребления |
|                          | табака в обществе и устойчивых навыков отказа от курения;         |
|                          |        проведение         эпидемиологического         мониторинга |
|                          | распространенности   курения   в    Новосибирской    области    в |
|                          | соответствии с методическими рекомендациями;                      |
|                          |        совершенствование         нормативно-правовой         базы |
|                          | Новосибирской области по реализации  закона  "Об охране  здоровья |
|                          | населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий |
|                          | потребления табака"                                               |
|                          |                                                                   |
|                          |        2   подпрограмма   -   "Оптимизация   питания    населения |
|                          | Новосибирской области"                                            |
|                          |        Цель:     оптимизация     питания      и      профилактика |
|                          | алиментарно-зависимых       факторов        риска        развития |
|                          | неинфекционных    заболеваний    у    населения     Новосибирской |
|                          | области                                                           |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        проведение                  информационно-коммуникационной |
|                          | кампании для различных  групп  населения  по  вопросам  здорового |
|                          | питания,   доступности   продуктов   здорового   и   диетического |
|                          | питания  и  профилактики  алиментарно-зависимых  факторов   риска |
|                          | развития неинфекционных заболеваний;                              |
|                          |        организация  и  проведение   образовательных   мероприятий |
|                          | для  медицинских  работников  и  специалистов   других   ведомств |
|                          | (педагогов,    социальных    работников,     средств     массовой |
|                          | информации   и   др.)   по   вопросам   здорового    питания    и |
|                          | профилактики  алиментарно-зависимых   факторов   риска   развития |
|                          | хронических неинфекционных заболеваний;                           |
|                          |        внедрение  эффективных   профилактических   технологий   в |
|                          | деятельность  учреждений  первичной   медико-санитарной   помощи, |
|                          | направленных  на  формирование  в  различных  группах   населения |
|                          | мотивации   и   поведенческих   навыков   здорового   питания   и |
|                          | профилактику  алиментарно-зависимых   факторов   риска   развития |
|                          | неинфекционных заболеваний;                                       |
|                          |        проведение         эпидемиологического         мониторинга |
|                          | распространенности   факторов   риска    развития    алиментарно- |
|                          | зависимых заболеваний  в  Новосибирской  области  в  соответствии |
|                          | с методическими рекомендациями;                                   |
|                          |        совершенствование         нормативно-правовой         базы |
|                          | Новосибирской   области   по   реализации   Концепции   здорового |
|                          | питания                                                           |
|                          |                                                                   |
|                          |        3   подпрограмма   -    "Повышение    уровня    физической |
|                          | активности    и    профилактика    остеопороза    у     населения |
|                          | Новосибирской области"                                            |
|                          |        Цель:    повышение    уровня    физической     активности, |
|                          | профилактика остеопороза у населения Новосибирской области        |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        проведение                  информационно-коммуникационной |
|                          | кампании   для   различных   групп    населения    по    вопросам |
|                          | повышения  уровня  физической  активности  для   снижения   риска |
|                          | развития      хронических       неинфекционных       заболеваний, |
|                          | обусловленных  низкой  физической  активностью,  и   профилактики |
|                          | остеопороза;                                                      |
|                          |        организация  и  проведение   образовательных   мероприятий |
|                          | для  медицинских  работников  и  специалистов   других   ведомств |
|                          | (педагогов,    социальных    работников,     средств     массовой |
|                          | информации  и  др.)  по  вопросам  повышения  уровня   физической |
|                          | активности  и  профилактики  остеопороза,  профилактике  факторов |
|                          | риска   развития    хронических    неинфекционных    заболеваний, |
|                          | обусловленных низкой физической активностью;                      |
|                          |        внедрение  эффективных   профилактических   технологий   в |
|                          | деятельность  учреждений  первичной   медико-санитарной   помощи, |
|                          | направленных    на    формирование    мотивации    и     обучение |
|                          | практическим  навыкам   для   поддержания   оптимального   уровня |
|                          | физической активности  и  профилактику  остеопороза  в  различных |
|                          | группах населения;                                                |
|                          |        проведение         эпидемиологического         мониторинга |
|                          | распространенности   низкой   физической   активности,   факторов |
|                          | риска   развития    хронических    неинфекционных    заболеваний, |
|                          | обусловленных     низкой      физической      активностью,      в |
|                          | Новосибирской   области   в    соответствии    с    методическими |
|                          | рекомендациями;                                                   |
|                          |        развитие    инфраструктуры    для    занятий    физической |
|                          | культурой различных групп населения                               |
|                          |                                                                   |
|                          |        4   подпрограмма   -   "Профилактика   вредных   привычек, |
|                          | формирование  основ  здорового   образа   жизни,   рационализация |
|                          | питания среди детей и подростков в Новосибирской области"         |
|                          |        Цель:   формирование   основ   здорового   образа   жизни, |
|                          | навыков  рационального  питания  и   профилактика   поведенческих |
|                          | факторов риска среди детей и подростков Новосибирской области     |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        проведение информационно-коммуникационной                  |
|                          | кампании среди различных групп населения, в том числе детей,      |
|                          | подростков, родителей и педагогов, по вопросам формирования       |
|                          | здорового образа жизни, профилактики поведенческих факторов       |
|                          | риска, рационализации питания детей и подростков;                 |
|                          |        организация и проведение образовательных мероприятий       |
|                          | для родителей, медицинских работников и специалистов других       |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) по вопросам формирования здорового образа       |
|                          | жизни, профилактики поведенческих факторов риска,                 |
|                          | рационализации питания детей и подростков;                        |
|                          |        внедрение эффективных профилактических технологий в        |
|                          | деятельность учреждений образования и учреждений первичной        |
|                          | медико-санитарной помощи, направленных на формирование            |
|                          | мотивации и устойчивых навыков у детей, подростков, родителей     |
|                          | и педагогов к ведению здорового образа жизни, рациональному       |
|                          | питанию и отказу от вредных привычек;                             |
|                          |        проведение         эпидемиологического         мониторинга |
|                          | распространенности      низкой       физической       активности, |
|                          | нерационального  питания,   табакокурения   и   других   факторов |
|                          | риска развития хронических  неинфекционных  заболеваний  у  детей |
|                          | и подростков                                                      |
|                          |                                                                   |
|                          |        5    подпрограмма    -     "Профилактика     суицидального |
|                          | поведения несовершеннолетних в Новосибирской области"             |
|                          |        Цель:     повышение      стрессоустойчивости      детского |
|                          | населения  Новосибирской  области  и  снижение   факторов   риска |
|                          | суицидального поведения                                           |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        информационно-коммуникационная кампания по                 |
|                          | вопросам психического здоровья и профилактики деструктивных       |
|                          | форм поведения у детей и подростков;                              |
|                          |        организация  и  проведение   образовательных   мероприятий |
|                          | для    специалистов    (медицинских    работников,     педагогов, |
|                          | социальных   работников)   по   вопросам   антикризисной   помощи |
|                          | несовершеннолетним и родителям;                                   |
|                          |        внедрение    эффективных    профилактических    технологий |
|                          | антикризисной   направленности    в    деятельность    учреждений |
|                          | здравоохранения,    социального    развития    и     образования, |
|                          | направленных на формирование психического здоровья;               |
|                          |        проведение         эпидемиологического         мониторинга |
|                          | распространенности   расстройств   поведения   и    эмоциональных |
|                          | расстройств                                                       |
|                          |                                                                   |
|                          |        6   подпрограмма   -   "Развитие    системы    медицинской |
|                          | профилактики   в    учреждениях    первичной    медико-санитарной |
|                          | помощи Новосибирской области"                                     |
|                          |        Цель:  развитие   системы   медицинской   профилактики   в |
|                          | учреждениях       первичной       медико-санитарной        помощи |
|                          | Новосибирской области                                             |
|                          |        Задачи:                                                    |
|                          |        повышение   квалификации   медицинских    работников    по |
|                          | вопросам   медицинской   профилактики   и   формирования    основ |
|                          | здорового образа жизни;                                           |
|                          |        развитие    материально-технической    базы    структурных |
|                          | подразделений,      занимающихся      вопросами       медицинской |
|                          | профилактики     учреждений      первичной      медико-санитарной |
|                          | помощи;                                                           |
|                          |        организация     и      проведение      эпидемиологического |
|                          | мониторинга  распространенности  поведенческих   факторов   риска |
|                          | развития  неинфекционных  заболеваний,  популяризации   здорового |
|                          | образа жизни                                                      |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
|      Сроки (этапы)       |      Срок реализации 2013-2020 годы                               |
| реализации программы     |      (этапы 2013-2015годы, 2016-2020 годы)                        |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
|       Объемы             |        Общий объем финансирования - 131 657,2 тыс. рублей, из     |
| финансирования           | них средства областного бюджета Новосибирской области -           |
| (с расшифровкой по годам | 102 881,8 тыс. рублей, средства федерального бюджета - 28 775,4   |
| и источникам             | тыс. рублей                                                       |
| финансирования и         |        в том числе по годам:                                      |
| исполнителям             |        2013 год - 40 490,5 тыс. рублей;                           |
| мероприятий программы)   |        2014 год - 12 665,1 тыс. рублей;                           |
|                          |        2015 год - 12680,1 тыс. рублей;                            |
|                          |        2016 год - 13 074,3 тыс. рублей;                           |
|                          |        2017 год - 13 074,3 тыс. рублей;                           |
|                          |        2018 год - 13 074,3 тыс. рублей;                           |
|                          |        2019 год - 13 074,3 тыс. рублей;                           |
|                          |        2020 год - 13 074,3 тыс. рублей;                           |
|--------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Важнейшие                |        Важнейшие целевые индикаторы:                              |
| целевые индикаторы.      |        ожидаемая продолжительность жизни населения                |
| Ожидаемые                | Новосибирской области (лет);                                      |
| конечные результаты      |        совершенствование         нормативно-правовой         базы |
| реализации программы,    | Новосибирской     области,     направленной      на      снижение |
| выраженные в             | распространенности       факторов        риска        хронических |
| количественно измеримых  | неинфекционных      заболеваний      (количество      нормативных |
| показателях              | документов);                                                      |
|                          |        информированность населения Новосибирской области о        |
|                          | вреде курения, методах преодоления табачной зависимости           |
|                          | (методом случайной выборки);                                      |
|                          |        доля медицинских работников и специалистов других          |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам профилактики хронических неинфекционных                  |
|                          | заболеваний и формированию здорового образа жизни (от общей       |
|                          | численности работников соответствующих специальностей);           |
|                          |        уровень распространенности курения у населения             |
|                          | Новосибирской области (методом случайной выборки);                |
|                          |        информированность населения Новосибирской области          |
|                          | по вопросам здорового питания и профилактике алиментарно-         |
|                          | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний               |
|                          | (методом случайной выборки);                                      |
|                          |        уровень распространенности ожирения населения              |
|                          | Новосибирской области (методом случайной выборки);                |
|                          |        информированность населения Новосибирской области          |
|                          | по вопросам повышения уровня физической активности (методом       |
|                          | случайной выборки);                                               |
|                          |        информированность населения Новосибирской области          |
|                          | по вопросам профилактики остеопороза (методом случайной           |
|                          | выборки);                                                         |
|                          |        доля специалистов повысивших образовательный уровень       |
|                          | о методах профилактики остеопороза (от общей численности          |
|                          | медицинских работников соответствующих специальностей);           |
|                          |        уровень распространенности низкой физической               |
|                          | активности среди населения Новосибирской области (методом         |
|                          | случайной выборки);                                               |
|                          |        уровень распространенности остеопороза и                   |
|                          | низкоэнергетических переломов среди населения Новосибирской       |
|                          | области (методом случайной выборки);                              |
|                          |        информированность детей и подростков по вопросам           |
|                          | здорового образа жизни (методом случайной выборки);               |
|                          |        распространенность у детей и подростков поведенческих      |
|                          | факторов риска развития неинфекционных заболеваний (методом       |
|                          | случайной выборки);                                               |
|                          |        информированность населения по вопросам                    |
|                          | формирования и сохранения психического здоровья (методом          |
|                          | случайной выборки);                                               |
|                          |        доля специалистов повысивших образовательный уровень       |
|                          | по вопросам антикризисной помощи несовершеннолетним (от           |
|                          | общей численности специалистов, работающих с данной               |
|                          | категорией несовершеннолетних);                                   |
|                          |        уровень общей заболеваемости нарушениями                   |
|                          | психического здоровья несовершеннолетних (на 100 тыс. детского    |
|                          | населения);                                                       |
|                          |        доля медицинских работников и специалистов других          |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики        |
|                          | (от общей численности работников соответствующих                  |
|                          | специальностей);                                                  |
|                          |        доля лиц с повторными посещениями центров здоровья с       |
|                          | целью коррекции факторов риска (от общего количества              |
|                          | посещений в центрах здоровья);                                    |
|                          |        охват оценкой суммарного сердечно-сосудистого риска        |
|                          | участковыми терапевтами, специалистами кабинетов (отделений)      |
|                          | медицинской профилактики лиц от 40 до 65 лет (от общего           |
|                          | количества посещений данной возрастной группы)                    |
|                          |                                                                   |
|                          |        По итогам реализации 1 этапа мероприятий программы,        |
|                          | направленных на формирование здорового образа жизни, в 2015       |
|                          | году по сравнению с 2011 годом будут достигнуты следующие         |
|                          | результаты:                                                       |
|                          |        - стабилизация показателя ожидаемой                        |
|                          | продолжительности жизни населения Новосибирской области до        |
|                          | 72,2 лет (2011г. - 69,7 лет);                                     |
|                          |        - увеличение доли населения Новосибирской области,         |
|                          | получившего информацию о вреде курения табака, о методах          |
|                          | преодоления табачной зависимости до 80% (в 2011г. - 50%);         |
|                          |        - доля медицинских работников и специалистов других        |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам профилактики хронических неинфекционных                  |
|                          | заболеваний и формирования здорового образа жизни (от общей       |
|                          | численности работников соответствующих специальностей) к          |
|                          | концу 2015 года увеличится до 70% (в 2011г. - 10%);               |
|                          |        - снижение уровня распространенности курения у             |
|                          | населения Новосибирской области до 32,1% (в 2011г. - 35,4%);      |
|                          |        - увеличение населения, получившего информацию по          |
|                          | вопросам здорового питания и профилактике алиментарно-            |
|                          | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний до 70%        |
|                          | (в 2011 г. - 30%);                                                |
|                          |        - снижение уровня распространенности ожирения              |
|                          | населения до 31,3% (в 2011 г. - 33,0%);                           |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по вопросам повышения физической активности до 90% (в 2011 г.     |
|                          | - 50%);                                                           |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по профилактике остеопороза до 50% (в 2011г. - 12,6%);            |
|                          |        - снижение уровня распространенности низкой                |
|                          | физической активности среди населения Новосибирской области       |
|                          | до 55,1% (в 2011 г. - 61,2%);                                     |
|                          |        - снижение уровня распространенности                       |
|                          | низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза среди           |
|                          | населения Новосибирской области на 20% (2011 г. - 30,1%) (от      |
|                          | всех переломов различной локализации);                            |
|                          |        - увеличение доли детей и подростков, получивших           |
|                          | информацию по вопросам здорового образа жизни до 90% (в           |
|                          | 2011 г. - 70%);                                                   |
|                          |        - снижение распространенности у детей и подростков         |
|                          | факторов риска развития неинфекционных заболеваний до 21% (в      |
|                          | 2011 г. - 30%);                                                   |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по вопросам формирования и сохранения психического здоровья       |
|                          | до 60% (в 2011 г. - 45%);                                         |
|                          |        - доля специалистов повысивших образовательный             |
|                          | уровень по вопросам антикризисной помощи                          |
|                          | несовершеннолетним до 100% к концу 2015 года (от общей            |
|                          | численности специалистов, работающих с данной категорией          |
|                          | несовершеннолетних) (в 2011 г. - 66%);                            |
|                          |        - снижение уровня общей заболеваемости нарушениями         |
|                          | психического здоровья несовершеннолетних с 42,96 до 42,5 на       |
|                          | 100 000 детского населения; (2011г. -42,96);                      |
|                          |        - доля медицинских работников и специалистов других        |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики        |
|                          | (от общей численности специалистов соответствующих                |
|                          | специальностей) к концу 2015 года увеличится до 70% (в 2011 г. -  |
|                          | 10%);                                                             |
|                          |        - увеличение доли лиц с повторными посещениями             |
|                          | центров здоровья с целью коррекции факторов риска до 20% (в       |
|                          | 2011 г. - 8%);                                                    |
|                          |        - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно-           |
|                          | сосудистого риска в кабинетах (отделениях) медицинской            |
|                          | профилактики лиц от 40 до 65 лет (от лиц прошедших                |
|                          | диспансеризацию данной возрастной группы) до 100% (2011 г. -      |
|                          | 25%).                                                             |
|                          |                                                                   |
|                          |        По итогам реализации 2 этапа мероприятий программы,        |
|                          | направленных на формирование здорового образа жизни, в 2020       |
|                          | году по сравнению с 2015 годом будут достигнуты следующие         |
|                          | результаты:                                                       |
|                          |        - стабилизация показателя ожидаемой                        |
|                          | продолжительности жизни населения Новосибирской области до        |
|                          | 74,5 лет (2015г. - 72,2 лет);                                     |
|                          |        - увеличение доли населения Новосибирской области,         |
|                          | получившего информацию о вреде курения табака, о методах          |
|                          | преодоления табачной зависимости до 95% (в 2015г. - 80%);         |
|                          |        - доля медицинских работников и специалистов других        |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам профилактики хронических неинфекционных                  |
|                          | заболеваний и формирования здорового образа жизни (от общей       |
|                          | численности работников соответствующих специальностей) к          |
|                          | концу 2020 года увеличится до 95% (в 2015г. - 70%);               |
|                          |        - снижение уровня распространенности курения у             |
|                          | населения Новосибирской области до 25,0% (в 2015г. - 32,1%);      |
|                          |        - увеличение населения, получившего информацию по          |
|                          | вопросам здорового питания и профилактике алиментарно-            |
|                          | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний до 95%        |
|                          | (в 2015 г. - 70%);                                                |
|                          |        - снижение уровня распространенности ожирения              |
|                          | населения до 29,5% (в 2015 г. - 31,3%);                           |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по вопросам повышения физической активности до 95% (в 2015 г.     |
|                          | - 90%);                                                           |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по профилактике остеопороза до 70% (в 2015г. - 50%);              |
|                          |        - снижение уровня распространенности низкой                |
|                          | физической активности среди населения Новосибирской области       |
|                          | до 48,9% (в 2015 г. -55,1%);                                      |
|                          |        - снижение уровня распространенности                       |
|                          | низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза среди           |
|                          | населения Новосибирской области до 21,0% (2015 г. - 24,1%) (от    |
|                          | всех переломов различной локализации);                            |
|                          |        - увеличение доли детей и подростков, получивших           |
|                          | информацию по вопросам здорового образа жизни до 98% (в           |
|                          | 2015 г. - 90%);                                                   |
|                          |        - снижение распространенности у детей и подростков         |
|                          | факторов риска развития неинфекционных заболеваний до 14,7%       |
|                          | (в 2015 г. - 21%);                                                |
|                          |        - увеличение доли населения, получившего информацию        |
|                          | по вопросам формирования и сохранения психического здоровья       |
|                          | до 80% (в 2015 г. - 60%);                                         |
|                          |        - доля специалистов повысивших образовательный             |
|                          | уровень по вопросам антикризисной помощи                          |
|                          | несовершеннолетним 100% (от общей численности специалистов,       |
|                          | работающих с данной категорией несовершеннолетних) (в 2015 г.     |
|                          | - до 100%);                                                       |
|                          |        - снижение уровня общей заболеваемости нарушениями         |
|                          | психического здоровья несовершеннолетних до 40,8 на 100 000       |
|                          | детского населения; (2015г. -42,5);                               |
|                          |        - доля медицинских работников и специалистов других        |
|                          | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой      |
|                          | информации и др.) повысивших образовательный уровень по           |
|                          | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики        |
|                          | (от общей численности специалистов соответствующих                |
|                          | специальностей) увеличится до 95% (в 2015 г. - 70%);              |
|                          |        - увеличение доли лиц с повторными посещениями             |
|                          | центров здоровья с целью коррекции факторов риска 20% (в          |
|                          | 2015 г. - до 20%);                                                |
|                          |        - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно-           |
|                          | сосудистого риска в кабинетах (отделениях) медицинской            |
|                          | профилактики лиц от 40 до 65 лет (от лиц прошедших                |
|                          | диспансеризацию данной возрастной группы) 100% (2015 г. - до      |
|                          | 100%).                                                            |
------------------------------------------------------------------------------------------------

            Содержание проблемы и обоснование необходимости
 ее решения программными методами, характеристика основных мероприятий
                             подпрограммы

     Предметом    регулирования    подпрограммы    является    система
мероприятий, направленных на  формирование  у  населения  мотивации  к
здоровому образу  жизни,  обучение  навыкам  здорового  образа  жизни,
поддержание  приверженности  и  создание   необходимых   условий   для
здорового образа жизни.
     Подпрограмма  сочетает  экономические   и   социальные   аспекты,
направлена   на   повышение   эффективности    деятельности    органов
исполнительной  власти  Новосибирской  области  во  взаимодействии   с
органами  местного  самоуправления  Новосибирской  области   в   сфере
улучшения  демографической   ситуации,   внедрения   новых   подходов,
направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формирование
мотиваций у населения к ведению здорового образа жизни  на  территории
Новосибирской области.
     Включает в себя 6 подпрограмм:
     1 подпрограмма - "Комплексные  меры  по  ограничению  потребления
табака в Новосибирской области"
     2 подпрограмма -  "Оптимизация  питания  населения  Новосибирской
области"
     3 подпрограмма  -  "Повышение  уровня  физической  активности   и
профилактика остеопороза у населения в Новосибирской области"
     4 подпрограмма -  "Профилактика  вредных  привычек,  формирование
основ здорового образа жизни, рационализация  питания  среди  детей  и
подростков в Новосибирской области"
     5 подпрограмма   -    "Профилактика    суицидального    поведения
несовершеннолетних в Новосибирской области"
     6 подпрограмма - "Развитие  системы  медицинской  профилактики  в
учреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области"
     Здоровое население и  высокий  демографический  потенциал  -  это
значимые факторы  наращивания  благосостояния  населения,  обеспечения
стабильного развития Новосибирской области, эффективного использования
человеческого потенциала,  а  также  объективный  критерий  успешности
проводимых социальных и экономических преобразований.
     В результате предпринимаемых мер в последние годы в Новосибирской
области наблюдается стабилизация и  положительная  динамика  некоторых
демографических показателей. Так,  ожидаемая  продолжительность  жизни
населения Новосибирской области составила в  2011  году  69,7  лет  (в
2009-68,94 лет). Рождаемость увеличилась с 12,9 в 2009 году до 13,1  в
2011 году на 1000 населения, смертность снизилась с 14,1 в  2009  году
до 13,6 в 2011 году на 1000 населения.
     Структура смертности населения  Новосибирской  области  сходна  с
таковой  в  Российской   Федерации   и   обусловлена   неинфекционными
заболеваниями, в первую  очередь,  болезнями  системы  кровообращения,
злокачественными образованиями, внешними причинами, болезнями  органов
дыхания, сахарным диабетом.
     Однако,  несмотря  на  положительную  тенденцию  и   стабилизацию
некоторых демографических  показателей,  в  целом  здоровье  населения
Новосибирской области характеризуется как напряженное.
     Сохраняются низкими показатели здоровья, как у детского, так и  у
взрослого населения. 1-2 группы здоровья составляют  37,1%  взрослого,
63% детского населения  (это  практически  здоровая  часть  населения,
требующая проведения только профилактических мероприятий). К 3  группе
здоровья  относятся  60,8%   взрослых   и   30,0%   детей   (требуется
диспансерное наблюдение в амбулаторно-поликлинических условиях). К 4-5
группам здоровья относятся 2,05% взрослого и 0,1%  детского  населения
(необходимо специализированное и высокотехнологичное лечение).
     Мировой опыт  показывает,  что  на  состояние  здоровья  человека
влияет целый ряд различных факторов, таких как безопасность окружающей
среды  и  общества,  качество  жилья  и  питания,   распространенность
табакокурения  и  употребления  алкогольной   продукции,   доступность
занятий физической культурой, уровень образования, доходов и другие.
     Поэтому  в  настоящее  время   назрела   потребность   реализации
профилактических программ, направленных на борьбу  с  факторами  риска
(курение, алкоголь, избыточная масса тела, стрессы), через создание  у
населения  мотивации  по  укреплению  здоровья,  пропаганду  здорового
образа жизни, консультирование и  обучение  навыкам  здорового  образа
жизни.
     Большую роль  в  ухудшении  состояния  здоровья  населения  имеют
вредные   привычки   (злоупотребление   алкоголем,   токсическими    и
наркотическими  веществами,  широкое  распространение   табакокурения)
особенно среди детей, подростков и молодежи.
     Курение табака - серьезная медико-социальная проблема и  одна  из
главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем  мире.
Потребление табака является одним  из  факторов  риска  для  шести  из
восьми основных причин смерти в мире. Табак  вызывает  каждую  десятую
смерть  среди  взрослого  населения  мира.  Пассивное  курение   также
вызывает  многие  респираторные  и   сердечно-сосудистые   заболевания
взрослых людей, которые могут привести к смерти.
     В России ежегодно гибнут более 300  тысяч  человек  от  болезней,
связанных с потреблением табака, при этом трое из  четырех  умирают  в
возрасте 35-69 лет.
     По данным Глобального опроса взрослого  населения  о  потреблении
табака Россия занимает одно из первых мест  по  потреблению  табака  в
мире, распространенность регулярного курения в России достигла  39,4%:
60,7% среди мужчин и 21,7% среди женщин.
     Распространенность курения среди населения Новосибирской  области
сопоставима с показателями Российской Федерации.
     Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-
сосудистых заболеваний на  50%,  в  то  время  как  пожизненный  прием
дорогостоящих гипотензивных препаратов или статинов только на 25-35% и
25-42%, соответственно. Наиболее актуальным представляется комплексный
подход к профилактике  заболеваний,  связанных  с  курением  с  учетом
раннего выявления факторов риска и применением мер  по  предупреждению
или прекращению потребления табака,  а  также  проведение  мониторинга
распространенности  вредных  привычек   (табакокурения,   употребления
алкогольной  продукции)  и  эффективности  принимаемых  мер  борьбы  с
курением в Новосибирской области.
     Поэтому  в  рамках  долгосрочной  целевой  программы  разработаны
мероприятия по ограничению потребления табака в Новосибирской области.
     Высоко  значимым  фактором,   определяющим   состояние   здоровья
населения, является питание. В Новосибирской области,  так  же  как  в
Российской Федерации  отмечается  рост  распространенности  избыточной
массы тела и ожирения, преимущественно алиментарного генеза.
     В  2011   году   в   Новосибирской   области   показатель   общей
заболеваемости ожирением  составил  12,5  случая  на  1000  населения,
отмечен рост общей заболеваемости ожирением среди населения на  45%  в
сравнении с 2009 годом и на 19% в сравнении с 2010 годом.
     Показатель распространенности ожирения среди взрослого  населения
в 2011 году составил - 13,5 случая на 1000  населения,  что  на  21,6%
выше в сравнении с 2010 годом. Среди детей  (0-14  лет)  и  подростков
(14-18 лет) данный показатель остается на  прежнем  высоком  уровне  в
сравнении с 2010 годом и составляет 13,8  случая  на  1000  населения,
отмечен незначительный рост ожирения среди детского населения на 4,4%.
     Показатель  первичной  заболеваемости  ожирением   в   целом   на
территории в 2011 году увеличился на 30% в сравнении с 2009  годом  на
13% - с 2010 годом и составил 2,6 случая на 1000 населения.
     В многочисленных эпидемиологических исследованиях выявлена  связь
избыточной массы  тела  и  ожирения  с  риском  развития  целого  ряда
неинфекционных заболеваний и смертностью от  них,  в  первую  очередь,
сердечно-   сосудистых    заболеваний,    некоторых    злокачественных
новообразований,  сахарного   диабета,   нарушений   обмена   веществ,
повышенным содержанием холестерина в крови и др.
     С целью  внедрения  принципов  здорового  рационального  питания,
изменения   привычек   питания   и   пищевого   поведения    населения
Новосибирской области для профилактики  и  немедикаментозного  лечения
хронических неинфекционных заболеваний, в рамках  данной  долгосрочной
целевой программы предусмотрены  мероприятия  по  оптимизации  питания
населения Новосибирской области.
     Низкая  физическая  активность,  наряду  с  курением,  избыточной
массой тела, повышенным содержанием холестерина в крови  и  повышенным
артериальным давлением, является  одним  из  основных  факторов  риска
развития хронических неинфекционных заболеваний.
     Значительная часть населения Новосибирской области не  привлечена
к  систематическим  занятиям  физической  культурой  и  спортом,   что
негативно сказывается на здоровье, производительности  труда  граждан,
профилактике асоциальных явлений  в  молодежной  среде.  В  2011  году
численность  занимающихся  физкультурой  и  спортом  в   Новосибирской
области  составила  502,2  тысяч  человек,  что  составило  18,7%   от
населения области.
     В Новосибирской области остается высоким  количество  учащихся  и
студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной  медицинской
группе (в 2009 год -  30  тыс.  человек,  в  2011  году  -  26,1  тыс.
человек).  Как  правило,  они  освобождены   от   занятий   физической
культурой, хотя именно эти дети в  первую  очередь  должны  заниматься
физической культурой и тем самым улучшать и укреплять  свое  здоровье,
физическое развитие и физическую подготовку.
     Именно  комплексное  решение   проблем   физического   воспитания
позволит утвердить принципы здорового  образа  жизни  среди  различных
групп населения Новосибирской области, создать условия для привлечения
жителей  области  к   занятиям   физической   культурой   и   спортом,
популяризации  массовых  видов   спорта,   способствовать   увеличению
продолжительности активной  жизни  и  снизить  уровень  заболеваемости
населения    Новосибирской    области.     Одновременно     необходимо
совершенствовать систему подготовки кадров по оказанию консультативной
помощи населению по вопросам физической активности.
     В настоящее время одной из  важных  медицинских  и  экономических
проблем для здравоохранения всех стран мира,  включая  Россию,  в  том
числе  Новосибирскую  область,  является  остеопороз  и  вызванные  им
низкоэнергетические переломы.
     По данным Центра профилактики и лечения остеопороза  Федерального
государственного   бюджетного   учреждения   "Новосибирский    научно-
исследовательский институт  травматологии  и  ортопедии"  Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  (далее   Центр)   78,2%   лиц,
обратившихся за медицинской помощью в Центр, имеют ту или иную степень
снижения костной плотности в зависимости от  пика  костной  массы  или
возрастной нормы.
     Проведение  мероприятий  в  рамках  данной  долгосрочной  целевой
программы,   пропагандирующих   профилактику   переломов    на    фоне
остеопороза, подготовка информационных, просветительских материалов по
профилактике  остеопороза  и  переломов,  проведение   образовательных
мероприятий для специалистов по вопросам  профилактики  остеопороза  и
проведение    мониторинга     факторов     риска     остеопороза     и
низкоэнергетических  переломов   на   его   фоне,   позволят   снизить
распространенность остеопороза и низкоэнергетических  переломов  среди
населения Новосибирской области.
     Формирование  основ   здорового   образа   жизни   у   населения,
рационализация  питания  и  профилактика   вредных   привычек   должны
начинаться с детского возраста.
     Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков  в
настоящее   время   имеет    особое    значение,    что    обусловлено
распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как
курение,   высокой   частотой   выявления   нерационального   питания,
избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.
     Именно поэтому в рамках  данной  долгосрочной  целевой  программы
предусмотрены мероприятия направленные на информирование населения,  в
том  числе  детей  и  подростков,  о  факторах  риска   неинфекционных
заболеваний и зависимостей, создание  мотивации  к  ведению  здорового
образа  жизни  и  обеспечение  для  этого   соответствующих   условий,
внедрение  эффективных  профилактических  технологий  в   деятельность
учреждений  образования  и  учреждений   первичной   медико-санитарной
помощи.
     Одной из актуальных проблем является распространенность  суицидов
среди  подростков.  За  период  с   2007-2012   годы   на   территории
Новосибирской  области  зарегистрирован   641   случай   суицидального
поведения несовершеннолетних, из них 110 человек, завершивших  суицид.
Средний показатель распространенности суицидов в  год  среди  детского
населения составил - 3,9 на 100 тысяч случаев, суицидального поведения
- 23,1 на 100 тысяч случаев. По сравнению с 2007  годом  в  2012  году
показатель распространенности суицидов снизился с 5,6 до  4,1  на  100
тысяч случаев (на 28%), а количество суицидов - на 33%.  В  возрастной
группе до 14 лет за  этот  период  совершено  24  суицида,  показатель
распространенности вырос с 1,3 до 1,5 на 100 тысяч случаев.  В  группе
подростков от 15 до 18 лет регистрируется снижение суицидов с 19,9  до
17,9 на 100 тысяч случаев соответственно.
     Личностно-психологические нарушения как предрасполагающие факторы
суицидального  поведения  формируются  в  результате   патологического
воспитания в семье, ряда других психотравмирующих ситуаций.
     Из  641  случая  суицидального  поведения   затяжные   конфликты,
агрессивные,   холодные   взаимоотношения    между    членами    семьи
регистрировались в 27,6%; в 22% - неполные  и  5%  -  малообеспеченные
семьи.  Физические  наказания,  пренебрежение  основными   нуждами   и
потребностями  ребенка  в  0,9%  случаев.  В  состоянии   алкогольного
опьянения суицидальные действия совершили 156 человек (24,4%).
     Регистрируется  рост  суицидального   поведения,   связанного   с
телепрограммами, в которых обсуждалась тема подросткового суицида - 19
случаев "по подражанию".
     На сегодняшний день на территории Новосибирской области все дети,
совершившие    суицидную     попытку,     получают     консультативную
психиатрическую  помощь,   по   показаниям   -   психотерапевтическую,
психологическую,    социально-правовую;    разработана     необходимая
нормативная база при оказании антикризисной помощи, порядок  внутри  и
межведомственного   взаимодействия.   Сформирован    регистр    детей,
совершивших суицидальную попытку, ведется мониторинг системы  оказания
помощи, реализация услуг.
     Однако,  необходимо  проведение  мероприятий,   направленных   на
повышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирской области
и  снижение  факторов  риска  суицидального  поведения   у   детей   и
подростков. С этой целью мероприятия  долгосрочной  целевой  программы
предусматривают своевременное  выявление  детей,  составляющих  группы
риска, и оказание им всесторонней помощи  с  максимальным  вовлечением
ресурсов  смежных  служб  (социальной  защиты,  образования,   органов
внутреннего правопорядка); обучение специалистов различных ведомств  и
структур  своевременному  оказанию  медико-социальной   и   психолого-
педагогической помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,
своевременному раскрытию фактов жестокого обращения.
     В современных условиях важнейшей компонентой формирования  успеха
в  снижении  смертности   от   неинфекционных   заболеваний   является
обеспечение комплексного подхода к формированию здорового образа жизни
населения, в первую очередь на индивидуальном и групповом уровнях.
     Мероприятия   по   формированию   здорового   образа   жизни   на
индивидуальном и групповом уровнях осуществляются в  рамках  первичной
медико-санитарной помощи, и в  первую  очередь,  в  центрах  здоровья.
Поэтому необходимо совершенствовать систему медицинской профилактики в
учреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской  области,
в том числе в центрах здоровья.
     С  2010  года  в  Новосибирской  области   функционируют   центры
здоровья, в  которых  проводятся  массовые  скрининговые  обследования
населения  для   выявления   факторов   риска   развития   хронических
заболеваний, выявление этих заболеваний, формирование  групп  риска  и
направление   пациентов   к   узким   специалистам;   профилактические
мероприятия  по  влиянию  на  управляемые   факторы   риска,   включая
употребление алкоголя и табака; рационализация питания; информационные
мероприятия по пропаганде здорового образа жизни.
     Оснащение   центров    здоровья    современной    диагностической
аппаратурой  способствует  выявлению  заболеваний  в  доклинических  и
ранних   стадиях,   что   необходимо   для   оказания    своевременной
профилактической помощи.
     Повысить  уровень  здоровья   населения   Новосибирской   области
возможно через формирование политики,  ориентированной  на  укрепление
здоровья населения и оздоровление окружающей среды, через формирование
ответственного  отношения  людей  к   своему   здоровью   и   здоровью
окружающих.
     Социологические   исследования,   проведенные   в   Новосибирской
области, свидетельствуют о том, что  подавляющее  большинство  жителей
Новосибирской  области  считают,  что  стараются  следить   за   своим
здоровьем (83,6%), однако только 37,0% - постоянно, а  более  46,0%  -
только во время болезни.
     Несмотря на увеличение доли населения, ответственно  относящегося
к собственному здоровью, большая часть не находит возможности  активно
поддерживать и укреплять здоровье. Только 31,0% респондентов не  имеют
вредных привычек, 12,9% уделяют внимание  правильному  питанию.  Почти
77,0% респондентов уверены, что здоровье зависит от  самого  человека,
что говорит о готовности населения взять на  себя  ответственность  за
сохранение и укрепление своего здоровья.
     Таким образом, обеспечение комплексного  подхода  к  формированию
здорового  образа  жизни  населения  необходимо   объединение   усилий
различных   организаций   всех   форм   собственности,    общественных
организаций, чья деятельность оказывает влияние на  качество  жизни  и
здоровье населения, изучение и внедрение российского и  международного
опыта по формированию здорового образа жизни, в том  числе  участие  в
крупных программах и форумах.
     Разработанная  подпрограмма  -  это  программа,  направленная  на
формирование  здорового   образа   жизни,   комплексную   профилактику
неинфекционных заболеваний населения и  развитие  системы  медицинской
профилактики в Новосибирской области.
     Проведение мероприятий программы,  пропагандирующих  профилактику
заболеваний и здоровый образ жизни, укрепление материально-технической
базы  профильных  подразделений  лечебно-профилактических  учреждений,
подготовка специалистов в области здорового образа  жизни,  социальная
реклама,  социологические  исследования  (мониторинг,   анкетирования)
приведут к улучшению медико-демографической ситуации  в  Новосибирской
области.  Ведение  жителями  нашей  области  здорового  образа   жизни
повлияет на снижение смертности, в частности среди лиц трудоспособного
возраста, снижение  заболеваемости  и  распространенности  болезней  в
различных возрастных группах, как среди взрослых, так и  среди  детей,
снижение  преждевременного   выхода   на   пенсию   по   инвалидности,
предупреждение болезней и выявление болезней на ранних стадиях.
     Финансово-экономическим   результатом   от   реализации    данной
программы станет увеличение поступлений в бюджет Новосибирской области
налога на доходы физических лиц за счет  роста  числа  трудоспособного
населения, снижения выплат по больничным  листам,  уменьшение  времени
нетрудоспособности, в том числе по уходу за больными детьми.
     При  реализации   программы   также   усилится   межведомственное
взаимодействие  и  социальное  партнерство,   активизируется   участие
гражданского общества в планировании социальной политики.
     Эффективным механизмом решения  вышеизложенных  проблем  является
формирование на территории Новосибирской области долгосрочной  целевой
программы программа "Формирование здорового образа жизни,  комплексной
профилактики неинфекционных заболеваний населения и  развитие  системы
медицинской профилактики в Новосибирской области на 2013-2015 годы".
     Целью программы  является  стабилизация  и  улучшение  показателя
ожидаемой продолжительности жизни населения Новосибирской  области  за
счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний
за счет снижения распространенности факторов  риска  (курения,  низкой
физической  активности,  факторов  риска,   связанных   с   питанием),
сохранения  и  укрепления  здоровья  детей  и  подростков,   выявления
факторов риска  и  профилактики  основных  хронических  неинфекционных
заболеваний
     Система мероприятий программы направлена  на  решение  конкретных
задач, взаимоувязанных  и  скоординированных  по  срокам,  ресурсам  и
исполнителям.
     В рамках мероприятий программы предусматриваются:
     профессиональная подготовка и переподготовка кадров,  участвующих
в  реализации  мероприятий,  направленных  на  формирование  здорового
образа жизни у граждан;
     участие в конференциях по вопросам формирования здорового  образа
жизни в соответствии с тематикой и планами их проведения;
     развитие   и   совершенствование   информационно-пропагандистской
деятельности  среди  населения  с  использованием   средств   массовой
информации по вопросам формирования здорового  образа  жизни,  включая
сокращение потребления алкогольной продукции и табака;
     организация   обучающих   семинаров,   лекций   для   медицинских
работников по вопросам  пропаганды  здорового  образа  жизни,  включая
сокращение потребления алкогольной продукции и табака;
     организация круглых столов, дискуссионных встреч,  дней  здоровья
по вопросам пропаганды  здорового  образа  жизни,  включая  сокращение
алкогольной продукции и табака, для населения.
     По  итогам  реализации  1и  2   этапов   мероприятий   программы,
направленных  на  формирование  здорового   образа   жизни   населения
Новосибирской области, в 2020 году по сравнению  с  2011  годом  будут
достигнуты следующие результаты:
     - стабилизация показателя   ожидаемой   продолжительности   жизни
населения Новосибирской области до 74,5 лет;
     - увеличение доли населения  Новосибирской  области,  получившего
информацию о вреде курения  табака,  о  методах  преодоления  табачной
зависимости до 95%;
     - доля медицинских  работников  и  специалистов  других  ведомств
(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и  др.)
повысивших   образовательный   уровень   по   вопросам    профилактики
хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа
жизни (от общей численности работников соответствующих специальностей)
к концу 2020 года увеличится до 95%;
     - снижение  уровня   распространенности   курения   у   населения
Новосибирской области до 25,0%;
     - увеличение населения,  получившего   информацию   по   вопросам
здорового питания и профилактике алиментарно-зависимых факторов  риска
неинфекционных заболеваний до 95%;
     - снижение уровня распространенности ожирения населения до 29,5%;
     - увеличение доли населения, получившего информацию  по  вопросам
повышения физической активности до 95%;
     - увеличение   доли   населения,   получившего   информацию    по
профилактике остеопороза до 70%;
     - снижение уровня распространенности низкой физической активности
среди населения Новосибирской области до 48,9%;
     - снижение    уровня    распространенности    низкоэнергетических
переломов на фоне остеопороза среди населения Новосибирской области до
21,0% (от всех переломов различной локализации);
     - увеличение доли детей и подростков,  получивших  информацию  по
вопросам здорового образа жизни до 98%;
     - снижение распространенности у детей и подростков факторов риска
развития неинфекционных заболеваний до 14,7%;
     - увеличение доли населения, получившего информацию  по  вопросам
формирования и сохранения психического здоровья до 80%;
     - доля  специалистов  повысивших   образовательный   уровень   по
вопросам  антикризисной  помощи  несовершеннолетним  100%  (от   общей
численности   специалистов,    работающих    с    данной    категорией
несовершеннолетних);
     - снижение уровня общей заболеваемости  нарушениями  психического
здоровья несовершеннолетних до 40,8 на 100 000 детского населения;
     - доля медицинских  работников  и  специалистов  других  ведомств
(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и  др.)
повысивших образовательный уровень по вопросам здорового образа  жизни
и  медицинской  профилактики  (от   общей   численности   специалистов
соответствующих специальностей) увеличится до 95%;
     - увеличение доли лиц с повторными посещениями центров здоровья с
целью коррекции факторов риска до 20%;
     - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно-сосудистого риска
в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики лиц от 40 до 65  лет
(от лиц прошедших диспансеризацию данной возрастной группы) до 100%.

     1 подпрограмма - "Комплексные меры по ограничению потребления
табака в Новосибирской области".

   Распространенность курения среди населения Новосибирской области
           сопоставима с показателями Российской Федерации.

     Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-
сосудистых заболеваний на  50%,  в  то  время  как  пожизненный  прием
дорогостоящих гипотензивных препаратов или статинов только на 25-35% и
25-42%, соответственно. Наиболее актуальным представляется комплексный
подход к профилактике  заболеваний,  связанных  с  курением  с  учетом
раннего выявления факторов риска и применением мер  по  предупреждению
или прекращению потребления табака,  а  также  проведение  мониторинга
распространенности  вредных  привычек   (табакокурения,   употребления
алкогольной  продукции)  и  эффективности  принимаемых  мер  борьбы  с
курением в Новосибирской области.
     Цель: снижение уровня распространенности курения различных  групп
населения Новосибирской области, в том числе, у детей и подростков
     Задачи:
     проведение информационно-коммуникационной кампании для  различных
групп  населения  о  вреде  активного  и  пассивного  курения  табака,
профилактики  курения,  как  фактора  риска  развития   неинфекционных
заболеваний,  формирования  в  общественном   сознании   установок   о
неприемлемости потребления табака в обществе;
     организация  и   проведение   образовательных   мероприятий   для
медицинских работников  и  специалистов  других  ведомств  (педагогов,
социальных работников, средств массовой информации и др.) по  вопросам
формирования  здорового  образа  жизни  у  населения  и   профилактике
факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в  том
числе для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения;
     внедрение эффективных профилактических технологий в  деятельность
учреждений  первичной  медико-санитарной   помощи,   направленных   на
формирование мотивации у населения к ведению здорового образа жизни  и
устойчивых навыков отказа от курения;
     проведение  эпидемиологического  мониторинга   распространенности
курения  в  Новосибирской  области  в  соответствии  с   методическими
рекомендациями;
     совершенствование нормативно-правовой базы Новосибирской  области
по
     реализации закона "О охранении здоровья населения от  воздействия
окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"

     2 подпрограмма - "Оптимизация питания населения Новосибирской
области".
     Высоко  значимым  фактором,   определяющим   состояние   здоровья
населения, является питание. В Новосибирской области,  так  же  как  в
Российской Федерации  отмечается  рост  распространенности  избыточной
массы тела и ожирения, преимущественно алиментарного  генеза.  В  2011
году в Новосибирской области показатель общей заболеваемости ожирением
составил  12,5  случая  на  1000   населения,   отмечен   рост   общей
заболеваемости ожирением среди населения на 45%  в  сравнении  с  2009
годом и на 19% в сравнении с 2010 годом.
     В многочисленных эпидемиологических исследованиях выявлена  связь
избыточной массы  тела  и  ожирения  с  риском  развития  целого  ряда
неинфекционных заболеваний и смертностью от  них,  в  первую  очередь,
сердечно-   сосудистых    заболеваний,    некоторых    злокачественных
новообразований,  сахарного   диабета,   нарушений   обмена   веществ,
повышенным содержанием холестерина в крови и др.
     Цель: оптимизация питания  и  профилактика  алиментарно-зависимых
факторов  риска  развития  неинфекционных  заболеваний   у   населения
Новосибирской области
     Задачи:
     проведение информационно-коммуникационной кампании для  различных
групп населения  по  вопросам  формирования  здорового  образа  жизни,
здорового питания и профилактики алиментарно-зависимых факторов  риска
развития неинфекционных заболеваний;
     организация  и   проведение   образовательных   мероприятий   для
медицинских работников  и  специалистов  других  ведомств  (педагогов,
социальных работников, средств массовой информации и др.) по  вопросам
формирования здорового образа жизни, здорового питания и  профилактике
алиментарно-зависимых    факторов    риска    развития     хронических
неинфекционных заболеваний;
     внедрение эффективных профилактических технологий в  деятельность
учреждений  первичной  медико-санитарной   помощи,   направленных   на
формирование мотивации у населения к ведению здорового  образа  жизни,
здоровое питание и профилактику алиментарно-зависимых  факторов  риска
развития неинфекционных заболеваний;
     проведение  эпидемиологического  мониторинга   распространенности
факторов   риска   развития   алиментарно-зависимых   заболеваний    в
Новосибирской области в соответствии с методическими рекомендациями

     3 подпрограмма  -  "Повышение  уровня  физической  активности   и
профилактика остеопороза у населения в Новосибирской области".
     В Новосибирской области остается высоким  количество  учащихся  и
студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной  медицинской
группе (в 2009 год -  30  тыс.  человек,  в  2011  году  -  26,1  тыс.
человек).  Как  правило,  они  освобождены   от   занятий   физической
культурой, хотя именно эти дети в  первую  очередь  должны  заниматься
физической культурой и тем самым улучшать и укреплять  свое  здоровье,
физическое развитие и физическую подготовку.
     Именно  комплексное  решение   проблем   физического   воспитания
позволит утвердить принципы здорового  образа  жизни  среди  различных
групп населения Новосибирской области, создать условия для привлечения
жителей  области  к   занятиям   физической   культурой   и   спортом,
популяризации  массовых  видов   спорта,   способствовать   увеличению
продолжительности активной  жизни  и  снизить  уровень  заболеваемости
населения    Новосибирской    области.     Одновременно     необходимо
совершенствовать систему подготовки кадров по оказанию консультативной
помощи населению по вопросам физической активности.
     Цель:  повышение  уровня  физической   активности,   профилактика
остеопороза у населения Новосибирской области
     Задачи:
     проведение информационно-коммуникационной кампании для  различных
групп населения по вопросам повышения уровня физической активности для
снижения  риска  развития  хронических   неинфекционных   заболеваний,
обусловленных   низкой   физической   активностью    и    профилактики
остеопороза;
     организация  и   проведение   образовательных   мероприятий   для
медицинских работников  и  специалистов  других  ведомств  (педагогов,
социальных работников, средств массовой информации и др.) по  вопросам
формирования  здорового  образа  жизни,  повышения  уровня  физической
активности и профилактики  остеопороза,  профилактике  факторов  риска
развития хронических неинфекционных заболеваний, обусловленных  низкой
физической активностью;
     внедрение эффективных профилактических технологий в  деятельность
учреждений  первичной  медико-санитарной   помощи,   направленных   на
формирование мотивации к ведению  здорового  образа  жизни,  повышению
уровня физической активности и профилактику остеопороза у населения;
     проведение  эпидемиологического  мониторинга   распространенности
факторов  риска  развития  хронических   неинфекционных   заболеваний,
обусловленных низкой физической активностью в Новосибирской области  в
соответствии с методическими рекомендациями

     4 подпрограмма -  "Профилактика  вредных  привычек,  формирование
основ здорового образа жизни, рационализация  питания  среди  детей  и
подростков в Новосибирской области".
     Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков  в
настоящее   время   имеет    особое    значение,    что    обусловлено
распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как
курение,   высокой   частотой   выявления   нерационального   питания,
избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.
     Именно поэтому в рамках  данной  долгосрочной  целевой  программы
предусмотрены мероприятия направленные на информирование населения,  в
том  числе  детей  и  подростков,  о  факторах  риска   неинфекционных
заболеваний и зависимостей, создание  мотивации  к  ведению  здорового
образа  жизни  и  обеспечение  для  этого   соответствующих   условий,
внедрение  эффективных  профилактических  технологий  в   деятельность
учреждений  образования  и  учреждений   первичной   медико-санитарной
помощи.
     Цель:  формирование  основ  здорового   образа   жизни,   навыков
рационального питания  и  профилактика  поведенческих  факторов  риска
среди детей и подростков Новосибирской области
     Задачи:
     проведение    информационно-коммуникационной    кампании    среди
различных групп населения, в том числе детей и подростков по  вопросам
формирования здорового образа  жизни,  поведенческих  факторах  риска,
рационализации питания детей и подростков;
     организация  и   проведение   образовательных   мероприятий   для
родителей,  медицинских  работников  и  специалистов  других  ведомств
(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и  др.)
по  вопросам  формирования  здорового  образа   жизни,   поведенческих
факторах риска, рационализации питания детей и подростков;
     внедрение эффективных профилактических технологий в  деятельность
учреждений  образования  и  учреждений   первичной   медико-санитарной
помощи, направленных на формирование мотивации у детей и подростков  к
ведению здорового образа жизни,  рациональному  питанию  и  устойчивых
навыков отказа от поведенческих факторов риска;
     проведение эпидемического мониторинга хронических  неинфекционных
заболеваний у детей и подростков

     5 подпрограмма   -    "Профилактика    суицидального    поведения
несовершеннолетних в Новосибирской области".
     На сегодняшний день на территории Новосибирской области все дети,
совершившие    суицидную     попытку,     получают     консультативную
психиатрическую  помощь,   по   показаниям   -   психотерапевтическую,
психологическую,    социально-правовую;    разработана     необходимая
нормативная база при оказании антикризисной помощи, порядок  внутри  и
межведомственного   взаимодействия.   Сформирован    регистр    детей,
совершивших суицидальную попытку, ведется мониторинг системы  оказания
помощи, реализация услуг.
     Однако,  необходимо  проведение  мероприятий,   направленных   на
повышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирской области
и  снижение  факторов  риска  суицидального  поведения   у   детей   и
подростков. С этой целью мероприятия  долгосрочной  целевой  программы
предусматривают своевременное  выявление  детей,  составляющих  группы
риска, и оказание им всесторонней помощи  с  максимальным  вовлечением
ресурсов  смежных  служб  (социальной  защиты,  образования,   органов
внутреннего правопорядка); обучение специалистов различных ведомств  и
структур  своевременному  оказанию  медико-социальной   и   психолого-
педагогической помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,
своевременному раскрытию фактов жестокого обращения.