Постановление Правительства Новосибирской области от 29.01.2013 № 28-п

|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 2)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|  6   | Водный транспорт:              |                        |                 |
|      |                                |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 1)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 2)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|  7   | Воздушный транспорт:           |                        |                 |
|      |                                |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 1)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 2)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|  8   | Иные транспортные средства:    |                        |                 |
|      |                                |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 1)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
|      | 2)                             |                        |                 |
|——————|————————————————————————————————|————————————————————————|—————————————————|
     -1  - указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается  доля  руководителя государственного  учреждения,  который
представляет сведения.

   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                 банках и иных кредитных организациях

|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  N  |  Наименование и адрес банка  |    Вид и    |   Дата    |  Номер  | Остаток на  |
| п/п |      или иной кредитной      |   валюта    | открытия  |  счета  |   счете-2   |
|     |         организации          |   счета-1   |   счета   |         |  (рублей)   |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  1  |              2               |      3      |     4     |    5    |      6      |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  1  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  2  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  3  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  4  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  5  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
|  6  |                              |             |           |         |             |
|—————|——————————————————————————————|—————————————|———————————|—————————|—————————————|
     -1  -  указываются  вид счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета;
     -2  - остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.



                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях.
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  N   |     Наименование и      | Место нахождения  |   Уставный   |     Доля     |   Основание   |
| п/п  | организационно-правовая |    организации    |  капитал-2   |  участия-3   |   участия-4   |
|      |   форма организации-1   |      (адрес)      |   (рублей)   |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  1   |            2            |         3         |      4       |      5       |       6       |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  1   |                         |                   |              |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  2   |                         |                   |              |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  3   |                         |                   |              |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  4   |                         |                   |              |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|  5   |                         |                   |              |              |               |
|——————|—————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
     -1 - указываются полное или сокращенное официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.);
     -2  -  уставный   капитал   указывается  согласно   учредительным
документам организации  по состоянию  на отчетную  дату. Для  уставных
капиталов,   выраженных  в   иностранной   валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
     -3  - доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для  акционерных обществ  указываются  также номинальная  стоимость  и
количество акций;
     -4  -   указываются    основание   приобретения   доли    участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)  соответствующего
договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги.
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  N  |    Вид ценной    |     Лицо,      |    Номинальная     |   Общее    |    Общая    |
| п/п |     бумаги-1     |  выпустившее   |      величина      | количество | стоимость-2 |
|     |                  | ценную бумагу  |   обязательства    |            |  (рублей)   |
|     |                  |                |      (рублей)      |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  1  |        2         |       3        |         4          |     5      |      6      |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
|  6  |                  |                |                    |            |             |
|—————|——————————————————|————————————————|————————————————————|————————————|—————————————|
     -1  - указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя
и др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях";
     -2  -  указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из  стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  -
исходя  из   рыночной  стоимости  или   номинальной  стоимости).   Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по  разделу  4   "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                  организациях                   (рублей),
__________________________________________________.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1.
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
|  N  |      Вид      |  Вид и сроки  |   Основание   |     Место     |  Площадь   |
| п/п |  имущества-2  |  пользования  | пользования-4 |  нахождения   |    (кв.    |
|     |               |      -3       |               |    (адрес)    |  метров)   |
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
|  1  |       2       |       3       |       4       |       5       |     6      |
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
|  1  |               |               |               |               |            |
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
|  2  |               |               |               |               |            |
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
|  3  |               |               |               |               |            |
|—————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|————————————|
     -1  - указываются по состоянию на отчетную дату;
     -2  - указывается вид  недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и др.);
     -3  -   указываются   вид  пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования;
     -4  -  указываются  основание пользования  (договор,  фактическое
представление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1.
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
|  N   |      Содержание       |    Кредитор     |       Основание       |       Сумма       |        Условия        |
| п/п  |    обязательства-2    |   (должник)-3   |    возникновения-4    |  обязательства-5  |    обязательства-6    |
|      |                       |                 |                       |     (рублей)      |                       |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
|  1   |           2           |        3        |           4           |         5         |           6           |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
|  1   |                       |                 |                       |                   |                       |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
|  2   |                       |                 |                       |                   |                       |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
|  3   |                       |                 |                       |                   |                       |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|———————————————————|———————————————————————|
     -1  -   указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату    срочные
обязательства финансового характера  на сумму, превышающую уровень  20
процентов  дохода за  отчетный  период, за  исключением  обязательств,
составляющих менее 100 тыс. рублей;
     -2 - указывается существо обязательства (заем, кредит и др.);
     -3  -  указывается  вторая сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес;
     -4  - указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и  др.), а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта;
     -5  -  указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
     -6  -  указываются   годовая  процентная  ставка   обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _____________ 20__ г.
_________________________________________________
               (подпись руководителя государственного учреждения
                        Новосибирской области)

______________________________________________________________________
               (ФИО и подпись лица, принявшего справку)


                             ____________



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
                                               к Порядку представления
                                       лицом, поступающим на должность
                                         руководителя государственного
                                     учреждения Новосибирской области,
                             руководителем государственного учреждения
                       Новосибирской области сведений о своих доходах,
                          об имуществе и обязательствах имущественного
           характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                                        имущественного
                                     характера своих супруги (супруга)
                                            и несовершеннолетних детей
                                                               (форма)

В____________________________________________________________________
   (указывается наименование исполнительного органа государственной
                                власти
         Новосибирской области, в ведении которого находится
          государственное учреждение Новосибирской области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
        лица, поступающего на работу на должность руководителя
         государственного учреждения Новосибирской области-19

Я,___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
 (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
                             род занятий)

проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах моей (моего)
______________________________________________________________________
(супруги (супруга),  несовершеннолетней  дочери,   несовершеннолетнего
сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________,
  (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, о вкладах  в банках,  ценных бумагах, об  обязательствах
имущественного характера.

     -19 - сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на
каждого из несовершеннолетних  детей лица,  поступающего на работу  на
должность  руководителя государственного  учреждения,  представляющего
сведения.

                    Раздел 1. Сведения о доходах-1

|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  N  |                  Вид дохода                   |      Величина дохода-2       |
| п/п |                                               |           (рублей)           |
|     |                                               |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  1  |                       2                       |              3               |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы               |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности          |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности                 |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности         |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов  в банках  и иных  кредитных |                              |
|     | организаций                                   |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  6  | Доход от  ценных  бумаг  и  долей  участия  в |                              |
|     | коммерческих организациях                     |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):             |                              |
|     |                                               |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 1)                                            |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 2)                                            |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 3)                                            |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период                |                              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
     -1  - указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные  выплаты) 
за отчетный период;
     -2  -  доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе
     
     2.1. Недвижимое имущество.
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  N  |     Вид и наименование     |  Вид собственности-1    |     Место      |    Площадь    |
| п/п |         имущества          |                         |   нахождения   | (кв. метров)  |
|     |                            |                         |    (адрес)     |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  1  |             2              |            3            |       4        |       5       |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  1  | Земельные участки-2:       |                         |                |               |
|     |                            |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  2  | Жилые дома:                |                         |                |               |
|     |                            |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  3  | Квартиры:                  |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  4  | Дачи:                      |                         |                |               |
|     |                            |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  5  | Гаражи:                    |                         |                |               |
|     |                            |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|  6  | Иное недвижимое имущество: |                         |                |               |
|     |                            |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 1)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 2)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
|     | 3)                         |                         |                |               |
|—————|————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————|———————————————|
     -1  - указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи лица, поступающего на работу на должность
руководителя государственного учреждения, представляющего сведения;
     -2  -  указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и др.

     2.2. Транспортные средства.
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  N  |        Вид и марка         |    Вид собственности-1     |        Место        |
| п/п |   транспортного средства   |                            |     регистрации     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  1  |             2              |             3              |          4          |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  1  | Автомобили легковые:       |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  2  | Автомобили грузовые:       |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  3  | Автоприцепы:               |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  4  | Мототранспортные средства: |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  5  | Сельскохозяйственная       |                            |                     |
|     | техника:                   |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  6  | Водный транспорт:          |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  7  | Воздушный транспорт:       |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|  8  | Иные транспортные          |                            |                     |
|     | средства:                  |                            |                     |
|     |                            |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 1)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
|     | 2)                         |                            |                     |
|—————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————————————————————|
     -1  - указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи лица, поступающего на работу на должность
руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.




   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                                банках
                    и иных кредитных организациях

|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
|  N   |  Наименование и адрес   |    Вид и    |    Дата     | Номер счета | Остаток на  |
| п/п  |     банка или иной      |   валюта    |  открытия   |             |  счете-2    |
|      |  кредитной организации  |  счета-1    |    счета    |             |  (рублей)   |
|      |                         |             |             |             |             |
|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
|  1   |            2            |      3      |      4      |      5      |      6      |
|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
|  1   |                         |             |             |             |             |
|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
|  2   |                         |             |             |             |             |
|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
|  3   |                         |             |             |             |             |
|——————|—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|
     -1  -  указываются  вид счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета;
     -2  - остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях.
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  N  |     Наименование и      |      Место      |  Уставный   |    Доля    |  Основание  |
| п/п | организационно-правовая |   нахождения    | капитал-2   | участия-3  | участия-4   |
|     |  форма организации-1    |   организации   |  (рублей)   |            |             |
|     |                         |    (адрес)      |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  1  |            2            |        3        |      4      |     5      |      6      |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                         |                 |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                         |                 |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                         |                 |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                         |                 |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                         |                 |             |            |             |
|—————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
     -1  - указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.);
     -2  -  уставный   капитал   указывается  согласно   учредительным
документам организации  по состоянию  на отчетную  дату. Для  уставных
капиталов,   выраженных  в   иностранной   валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
     -3  - доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для  акционерных обществ  указываются  также номинальная  стоимость  и
количество акций;
     -4  -   указываются    основание   приобретения   доли    участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер)  соответствующего
договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги.
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  N   |     Вид иной      |      Лицо      |  Номинальная  |      Общее       |       Общая       |
| п/п  | ценной бумаги-1   |  выпустившее   |   величина    |   количество     |   стоимость-2     |
|      |                   | ценную бумагу  | обязательства |                  |     (рублей)      |
|      |                   |                |   (рублей)    |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  1   |         2         |       3        |       4       |        5         |         6         |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  1   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  2   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  3   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  4   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  5   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
|  6   |                   |                |               |                  |                   |
|——————|———————————————————|————————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————|
     -1  - указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя
и др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях";
     -2  -  указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из  стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  -
исходя  из   рыночной  стоимости  или   номинальной  стоимости).   Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Итого по  разделу  4   "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                  организациях                   (рублей),
_________________________________________________.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1.
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
|  N   |   Вид имущества-2     |     Вид и сроки     |      Основание      |   Место    |   Площадь    |
| п/п  |                       |   пользования-3     |   пользования-4     | нахождения | (кв. метров) |
|      |                       |                     |                     |  (адрес)   |              |
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
|  1   |           2           |          3          |          4          |     5      |      6       |
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
|  1   |                       |                     |                     |            |              |
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
|  2   |                       |                     |                     |            |              |
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
|  3   |                       |                     |                     |            |              |
|——————|———————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|————————————|——————————————|
     -1 - указываются по состоянию на отчетную дату;
     -2 - указывается  вид недвижимого  имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и др.);
     -3 -   указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования;
     -4 -  указываются  основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1.
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|  N  |       Содержание        |     Кредитор      |       Основание        | Сумма обязательства-5  |        Условия         |
| п/п |    обязательства-2      |   (должник)-3     |    возникновения-4     |                        |    обязательства-6     |
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|  1  |            2            |         3         |           4            |           5            |           6            |
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|  1  |                         |                   |                        |                        |                        |
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|  2  |                         |                   |                        |                        |                        |
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|  3  |                         |                   |                        |                        |                        |
|—————|—————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
     -1  -   указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату    срочные
обязательства финансового характера  на сумму, превышающую уровень  20
процентов  дохода за  отчетный  период, за  исключением  обязательств,
составляющих менее 100 тыс. рублей;
     -2  - указывается существо обязательства (заем, кредит и др.);
     -3  -  указывается  вторая сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес;
     -4  - указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и  др.), а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта;
     -5  -  указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
     -6  -  указываются   годовая  процентная  ставка   обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
9
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _____________ 20__ г.
____________________________________________________________________
   (подпись лица, поступающего на работу на должность руководителя
  государственного учреждения Новосибирской области, представляющего
                              сведения)
_____________________________________________________________________.
               (ФИО и подпись лица, принявшего справку)


                             ____________



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
                                               к Порядку представления
                                       лицом, поступающим на должность
                                         руководителя государственного
                                     учреждения Новосибирской области,
                             руководителем государственного учреждения
                       Новосибирской области сведений о своих доходах,
                          об имуществе и обязательствах имущественного
           характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                                        имущественного
                                     характера своих супруги (супруга)
                                            и несовершеннолетних детей


                                                               (форма)


В_____________________________________________________________________
   (указывается наименование исполнительного органа государственной
                                власти
         Новосибирской области, в ведении которого находится
          государственное учреждение Новосибирской области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
  руководителя государственного учреждения Новосибирской области -1

Я,___________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу:_______________________________________________
                               (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего)
______________________________________________________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, о вкладах  в банках,  ценных бумагах, об  обязательствах
имущественного характера по состоянию  на конец отчетного периода  (на
отчетную дату).

     -1 - сведения представляются отдельно  на супругу (супруга) и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  руководителя  государственного
учреждения который представляет сведения.

                    Раздел 1. Сведения о доходах-1

|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  N  |                 Вид дохода                  |      Величина дохода-2       |
| п/п |                                             |           (рублей)           |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  1  |                      2                      |              3               |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы             |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности        |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности               |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности       |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных  кредитных |                              |
|     | организациях                                |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  6  | Доход от  ценных бумаг  и  долей участия  в |                              |
|     | коммерческих организациях                   |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода)            |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 1)                                          |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 2)                                          |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     | 3)                                          |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период              |                              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
     -1  - указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период;
     -2  -  доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество.
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  N  |    Вид и наименование     |          Вид          | Место нахождения  |   Площадь   |
| п/п |         имущества         |    собственности-1    |      (адрес)      |    (кв.     |
|     |                           |                       |                   |   метров)   |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  1  |             2             |           3           |         4         |      5      |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  1  | Земельные участки-2:      |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 1)                        |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 2)                        |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 3)                        |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  2  | Жилые дома:               |                       |                   |             |
|     |                           |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 1)                        |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 2)                        |                       |                   |             |
|—————|———————————————————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————|
|     | 3)                        |                       |                   |             |