Постановление Правительства Омской области от 16.10.2013 № 265-п

     Планируется организовать   центр   медицинской   профилактики   и
спортивной медицины с дальнейшим развитием сети  центров  здоровья.  В
настоящее время в Омской области функционирует 13 центров здоровья, из
них 4 для детского населения, в которых в 2012 году были осмотрены 113
тыс.  человек.  В 2012 году было приобретено 3 передвижных медицинских
комплекса  "Мобильный  центр  здоровья",  в  2013   году   планируется
приобретение указанного передвижного медицинского комплекса для детей.
В  дальнейшем  центры   здоровья   будут   оснащаться   дополнительным
оборудованием.
     Проблема формирования здорового образа жизни у  населения  Омской
области,  включая сокращение потребления алкоголя и табака, может быть
решена   только   программно-целевым   методом,   поскольку    требует
комплексного  подхода  и  координации  действий органов исполнительной
власти Омской области, ГУЗОО, организаций;
     - основное    мероприятие    2   "Профилактика   инфекционных   и
паразитарных  заболеваний,  включая   иммунопрофилактику"   (далее   -
основное мероприятие 2).
     По итогам 2012 года  в  Омской  области  зарегистрировано  374469
случаев  инфекционных  заболеваний,  в том числе 317030 случаев острой
респираторной  вирусной  инфекции   и   гриппа,   снижение   суммарной
заболеваемости составило 10 процентов.  В 2012 году зарегистрировано 2
(завозных)  случая  кори,  5  случаев  краснухи  (в   2011   году   не
регистрировались) и 1 случай лихорадки Западного Нила.
     Показатели заболеваемости дифтерией,  корью,  краснухой, вирусным
гепатитом  B  не превышали целевые показатели на 2012 год.  Отмечается
рост  показателей  заболеваемости   населения   дизентерией,   острыми
кишечными инфекциями, энтеровирусной инфекцией, коклюшем, бруцеллезом,
псевдотуберкулезом, внебольничными пневмониями.
     Стабилизировалась заболеваемость  вирусным  гепатитом  A.  В 2012
году была зарегистрирована групповая заболеваемость вирусным гепатитом
A  среди населения города Омска с числом пострадавших 23,  в 2011 году
групповая заболеваемость вирусным гепатитом A не  регистрировалась.  В
2012  году  по  Омской области привито против гепатита А 12470 человек
(50,6 процента от плана),  в том числе 12212 детей (83,7  процента  от
плана).
     В 2012 году в Омской области не  регистрировалась  заболеваемость
брюшным      тифом,      паратифами.      В      целях     обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской  области
в  2012  году  продолжилась  плановая  иммунизация контингентов группы
высокого риска заражения. По итогам 2012 года в Омской области привито
против брюшного тифа 2044 человека из 2050 подлежащих,  что составляет
99,7 процента: в муниципальных районах Омской области план выполнен на
98,9 процента, в городе Омске - на 100,8 процента.
     Случаев заболеваний клещевым вирусным  энцефалитом,  связанных  с
укусами   клещей   во   время  нахождения  детей  в  летний  период  в
организациях  отдыха  и  оздоровления,  не   зарегистрировано.   Охват
прививками   против   клещевого   энцефалита  взрослого  населения  на
эндемичных территориях Омской области составит 13,3 процента, детского
населения   -  34,1  процента,  декретированного  контингента  -  69,7
процента.
     Ежегодно в  Омской  области  прививаются  против бруцеллеза лица,
профессионально связанные с угрозой заражения бруцеллезом. В 2012 году
иммунизацию  против  бруцеллеза  получил 401 человек.  План вакцинации
выполнен на 100  процентов.  План  вакцинации  против  сибирской  язвы
выполнен   на   100   процентов,   было  привито  1028  человек,  план
ревакцинации выполнен на  95  процентов  (подлежало  -  1335  человек,
привито - 1269).
     В Омской    области    заболевание    людей    гидрофобией     не
регистрировалось  с  2005 года.  В отчетном году привито 632 человека,
профессиональная  деятельность  которых  связана  с   высоким   риском
заражения  указанным  заболеванием.  План  вакцинации  выполнен на 100
процентов.
     Относительное эпидемическое  благополучие  по  туляремии в Омской
области удается поддерживать благодаря иммунизации населения.  В  2012
году привит против туляремии 17501 человек, из них вакцинировано 7212,
ревакцинировано - 10289.
     За 2012  год  выявлено  9582  лица,  инвазированных  гельминтами.
Показатель  заболеваемости   гельминтозами   (описторхоз,   аскаридоз,
токсокароз,  эхинококкоз,  энтеробиоз)  в  2012  году  превысил  на  4
процента показатель 2011 года.  Эндемичность территории Омской области
по   описторхозу   существенно   влияет  на  заболеваемость  населения
биогельминтозами.  Описторхозная  инвазия  занимает  ведущее  место  в
структуре заболеваемости населения гельминтозами, удельный вес которой
составил  99,4  процента.  В  2012  году   отмечен   рост   показателя
заболеваемости описторхозом в 1,2 раза.
     Одним из основных мероприятий по профилактике и раннему выявлению
туберкулеза  является  флюорографическое обследование населения Омской
области, которое выполнено на 94,6 процента (запланировано обследовать
в течение 2012 года 1469395 человек, обследовано 1390187 человек). При
профилактических  осмотрах  впервые  выявлено  1010  больных  активным
туберкулезом. Туберкулинодиагностикой охвачено 289640 детей в возрасте
до 14 лет (99,4 процента от годового плана) и 59745  подростков  (98,3
процента от годового плана). В 2012 году достигнут оптимальный уровень
охвата новорожденных  вакцинацией  против  туберкулеза  (вакцинировано
28175 новорожденных).
     Реализация мероприятий, направленных на профилактику заболеваний,
в   том   числе   туберкулеза,   является   одной  из  основных  задач
фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП). Вместе с тем сохраняется
потребность  в  размещении модульных ФАП во всех муниципальных районах
Омской области, а также на отдаленных территориях обслуживания 2 ГУЗОО
областного центра. Общая потребность в строительстве модульных ФАП для
Омской области составляет 154 единицы.
     Иммунопрофилактика является одним из важных инструментов снижения
детской смертности,  увеличения продолжительности и улучшения качества
жизни   всех   возрастных   групп   населения.   Благодаря  реализации
мероприятий по иммунопрофилактике  в  рамках  Национального  календаря
профилактических  прививок  и  календаря  профилактических прививок по
эпидемическим   показаниям   достигнут    высокий    уровень    охвата
профилактическими  прививками  против "управляемых" инфекций (более 95
процентов) населения Омской области.
     За счет  средств  областного  бюджета  приобретается  вакцина для
профилактики пневмококковой инфекции для иммунизации детей с латентной
формой  туберкулезной инфекции и с хронической соматической патологией
органов дыхания,  вакцина против ветряной оспы для  иммунизации  детей
дошкольного возраста.
     В Омской области в структуре  первичной  заболеваемости  детей  в
возрасте  от  0  до  14  лет  в  течение многих лет лидирующие позиции
занимают болезни органов  дыхания  (48  -  49  процентов).  По  данным
отечественных   и   международных  экспертов,  до  92  процентов  всех
этиологически расшифрованных случаев заболеваний у детей приходится на
пневмококковую  пневмонию,  среди всех гнойных менингитов 15 процентов
вызываются  пневмококком,  смертность  при  пневмококковом   менингите
составляет 25 - 30 процентов. К основным факторам риска пневмококковой
инфекции относятся иммунодефицитные состояния, хронические заболевания
бронхолегочной и сердечнососудистой систем, врожденные пороки сердца и
легких, бронхолегочная дисплазия (в 25 процентов случаев встречается у
недоношенных  детей).  Вероятность  тяжелых  пневмококковых инфекций у
недоношенных  детей  в  9,1  раза  выше,  чем   в   общей   популяции.
Специфическая   вакцинопрофилактика  с  использованием  пневмококковой
конъюгированной вакцины - единственный способ существенно повлиять  на
заболеваемость пневмококковой инфекцией.
     Не менее   актуальна   профилактика    респираторно-синтициальной
инфекции,  в  первую  очередь  у недоношенных детей,  родившихся до 32
недели гестации. За 2012 год в Омской области родилось 328 детей весом
от  500  до 1500 г,  70 процентам от этого числа (230 детей) требуется
проведение пассивной иммунопрофилактики  респираторно-синтициальной  и
пневмококковой  инфекции.  На  профилактику респираторно-синтициальной
инфекции для этой группы детей требуется  80500,0  тыс.  руб.  в  год,
пневмококковой инфекции - 7605,0 тыс. руб. в год.
     Среди заболеваемости злокачественными  новообразованиями  органов
женской  репродуктивной  системы  рак  шейки  матки встречается в 17,6
случая на  100  тыс.  человек  женского  населения.  Рак  шейки  матки
является  единственной онкопатологией с доказанной вирусной природой -
вирус папилломы человека (далее - ВПЧ).  Возможность вакцинации от ВПЧ
для   первичной   профилактики   инфицирования   и  рака  шейки  матки
представляет собой одно из главных достижений последних десятилетий  в
Омской области в целях профилактики злокачественных опухолей. Наиболее
актуальным на первом этапе является проведение вакцинации  у  наиболее
социально  незащищенных  групп  населения - девочек-подростков 10 - 14
лет, воспитывающихся в детских домах (1212 девочек).
     Профилактика инфекции  вируса  иммунодефицита  человека  (далее -
ВИЧ), вирусных гепатитов B и C.
     В рамках  приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее -
ПНП "Здоровье") в целях раннего выявления  ВИЧ-инфицированных  в  2012
году  охват  населения  Омской области обследованием на антитела к ВИЧ
составил 24,2 процента (479191 человек),  в 2011 году - 23,4  процента
(459731 человек), в 2010 году - 22,1 процента (444312 человек).
     Число обследованных из групп риска (сумма кодов по  международной
классификации болезней 10 пересмотра - 102, 103, 104, 112) в 2012 году
составило 14,7 процента  от  общего  числа  обследованных  лиц  (70428
человек), в 2011 году - 14,5 процента (66502 человека).
     Обследование населения на ВИЧ-инфекцию проводят 10 лабораторий  в
муниципальных районах Омской области и 2 лаборатории (серологическая и
иммунологическая) бюджетного учреждения здравоохранения Омской области
(далее   -   БУЗОО)   "Центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями" (далее - "ЦПБСИЗ").
     В 2012  году  приоритетным  направлением  работы  по профилактике
ВИЧ-инфекции на территории Омской области оставалось  межведомственное
взаимодействие   по  вопросам  профилактики  ВИЧ-инфекции,  реализации
проектов и профилактических программ  среди  целевых  групп  населения
Омской области, медицинское информирование и профилактика ВИЧ-инфекции
в социально уязвимых группах.
     Оказание медицинской   помощи  ВИЧ-инфицированным  осуществляется
посредством 2-уровневой системы:
     I уровень   -   ГУЗОО,  оказывающие  первичную  медико-санитарную
помощь;
     II уровень  -  ГУЗОО,  оказывающие специализированную медицинскую
помощь.
     В Омской   области   в   ГУЗОО,   оказывающих  специализированную
медицинскую  помощь  ВИЧ-инфицированным,  созданы  все   условия   для
профилактики,  обследования и лечения ВИЧ-инфицированных, но в связи с
увеличением   кумулятивного   числа   ВИЧ-инфицированных    отмечается
недостаточность площадей и, соответственно, необходимого оборудования.
При реализации мероприятий  основного  мероприятия  2  будет  возможно
увеличение    площадей    за    счет   приобретения   оборудования   и
диагностических тест-систем, увеличится охват обследованного населения
на ВИЧ-инфекцию в целях ранней диагностики.
     В результате реализации мероприятий основного  мероприятия  2  на
территории   Омской  области  станет  возможным  оказание  3-уровневой
системы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:
     I уровень   -   ГУЗОО,  оказывающие  первичную  медико-санитарную
помощь;
     II уровень    -    межрайонные   ГУЗОО,   оказывающие   первичную
медико-санитарную помощь;
     III уровень  - ГУЗОО,  оказывающие специализированную медицинскую
помощь.
     На фоне    успешно    реализуемой    государственной    программы
вакцинопрофилактики в Омской  области  в  последние  годы  в  динамике
отмечается  снижение  в структуре заболеваемости удельного веса острых
гепатитов B и C.  В 2012 году в БУЗОО "ЦПБСИЗ" обследовано на вирусный
гепатит B 5980 человек,  гепатит C - 5286 человек,  из них обследовано
доноров  2478  человек.  Проведены  исследования  в  целях   выявления
инфекций,   передающихся   половым   путем,  5994  человек.  Выполнены
исследования   оппортунистических   инфекций   для   12147    человек,
общеклинических  анализов  для  4573  пациентов  (35892 исследования),
входящих   в   диспансерные   контингенты.   В   БУЗОО    "Клинический
кожно-венерологический  диспансер"  (далее  -  "ККВД") всего проведено
32609 серологических исследований,  в том числе  исследований  методом
иммуноферментного    анализа    на    вирусные   гепатиты   -   24890;
бактериологических исследований всего 4634.
     Таким образом,   сохраняют   свою   актуальность  мероприятия  по
профилактике ВИЧ и вирусных гепатитов B и C,  в том числе мероприятия,
направленные на раннее выявление этих социально значимых заболеваний;
     2) задаче 2 соответствуют:
     - основное мероприятие 3 "Укрепление материально-технической базы
ГУЗОО,  оказывающих  первичную  медико-санитарную  помощь"  (далее   -
основное мероприятие 3).
     Развитие оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе
населению муниципальных районов Омской области,  является приоритетным
направлением развития государственной системы  здравоохранения  Омской
области. Численность населения Омской области по состоянию на 1 января
2012 года составила 1974800 человек,  количество населения в  возрасте
18 лет и старше - 1610392 человека.
     На территории Омской области первичная медико-санитарная  помощь,
в  том  числе  первичная  специализированная медико-санитарная помощь,
оказывается в 71  БУЗОО,  в  47  участковых  больницах,  99  врачебных
амбулаториях,  819 ФАП. Первая помощь населению малочисленных сельских
населенных пунктов оказывается в 254 домовых хозяйствах.
     Все амбулаторно-поликлинические  учреждения оснащены компьютерной
техникой с программным обеспечением.
     Система оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  в  Омской
области представлена 3 уровнями:
     I уровень  -  поликлиники  с  участковой терапевтической службой,
врачами-специалистами,  кабинетами (отделениями) профилактики, центром
здоровья, дневным стационаром;
     II уровень - 5  окружных  и  6  межмуниципальных  поликлинических
центров,  оказывающих  первичную  специализированную медико-санитарную
помощь по наиболее востребованным профилям, в том числе с возможностью
телемедицинских консультаций;
     III уровень - региональный консультативно-диагностический  центр,
консультативные поликлиники специализированных БУЗОО (БУЗОО "Областная
клиническая   больница"   (далее   -   "ОКБ"),   БУЗОО    "Клинический
онкологический   диспансер"   (далее   -  "КОД"),  БУЗОО  "Клиническая
психиатрическая больница имени  Солодникова  Н.Н."  (далее  -  "КПБ"),
БУЗОО  "Клиническая  офтальмологическая больница им.  В.П.  Выходцева"
(далее - "КОБ"),  БУЗОО "Инфекционная клиническая больница N  1  имени
Д.М.  Далматова"  (далее - "ИКБ"),  БУЗОО "ККВД",  казенное учреждение
здравоохранения  Омской  области   "Клинический   противотуберкулезный
диспансер"    (далее    -    КУЗОО    "КПТД")),    в   том   числе   с
организационно-методической функцией.
     В Омской  области  широко используются стационарозамещающие формы
оказания медицинской помощи.  Число мест в дневных  стационарах  имеет
тенденцию к росту:  в 2011 году - 3793 места, в 2012 году - 3908 мест.
На базе БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее
-  "КДЦ")  организованы  2  центра амбулаторной хирургии.  Для лечения
маломобильных категорий граждан функционируют 1126 стационаров на дому
для  патронажного  наблюдения за лицами с ограниченными возможностями,
тяжелыми хроническими заболеваниями, беременными женщинами.
     Одним из  главных  направлений работы амбулаторно-поликлинических
учреждений является профилактика заболеваний.
     В целях   раннего   выявления   и   профилактики   неинфекционных
заболеваний  в  Омской  области  с  2006  года  ежегодно   проводилась
дополнительная диспансеризация работающего населения.  В течение 7 лет
в рамках реализации ПНП  "Здоровье"  осмотрено  601,586  тыс.  человек
работающего населения Омской области.  Выявлено более 77 тыс.  случаев
заболеваний,  из  них  28,6   тыс.   случаев   во   время   проведения
диспансеризации.  16,1 тыс. лиц с выявленной патологией были взяты под
диспансерное наблюдение в ГУЗОО,  что составило 29,3 процента от числа
прошедших диспансеризацию.
     В 2013 году численность определенных групп  взрослого  населения,
подлежащего   диспансеризации   (далее   -  диспансеризация  взрослого
населения),  составила 391,418 тыс.  человек (24,3 процента от  общего
количества взрослого населения Омской области).
     В диспансеризации взрослого населения в 2013 году приняли участие
59 ГУЗОО.
     Для проведения  диспансеризации  взрослого  населения  определена
маршрутизация  пациентов для выполнения полного объема диспансеризации
взрослого населения на договорной основе с медицинскими организациями,
имеющими лицензии на требуемые виды работ (услуг).
     В перспективе в рамках реализации данного  основного  мероприятия
подпрограммы  запланировано приобретение необходимого диагностического
оборудования.
     Охват профилактическими осмотрами детей в возрасте от 0 до 17 лет
в 2010 году составил 96,6 процента, в 2012 году - 97,2 процента, охват
диспансеризацией детей-сирот и детей,  находящихся в трудной жизненной
ситуации, в Омской области в 2009 - 2011 годах составил 100 процентов,
углубленной диспансеризацией подростков в 2011 году - 97,4 процента, в
2012 году - 99 процентов.  Диспансеризация детей первого года жизни  в
2010 году - 96,9 процента, в 2012 году - 97,6 процента.
     Проведение медицинских осмотров  и  диспансеризации  детей  также
требует    совершенствования   материально-технической   базы   ГУЗОО,
уменьшения дефицита  кадров  врачей  узких  специальностей,  внедрения
организационных моделей раннего выявления и профилактики заболеваний у
детей всех возрастных групп.  Низкий уровень  материально-технического
оснащения,  дефицит  врачей  узких  специальностей  наиболее выражен в
муниципальных  районах  Омской  области,  что  затрудняет   достижение
целевых  показателей  (индикаторов)  мероприятий  подпрограммы  (охват
профилактическими     медицинскими     осмотрами     детей,      охват
профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения).
     В целом     проблемными     вопросами     оказания      первичной
медико-санитарной  помощи,  в  том  числе первичной специализированной
медицинской помощи, населению Омской области являются:
     1) преобладание  объема  медицинской помощи в условиях стационара
(58,4  процента)  над  оказанием  медицинской  помощи  в  амбулаторных
условиях (41,6 процента);
     2) дефицит мощности в расчете на население,  особенно  в  районах
массовой  застройки (плановая мощность поликлиник меньше фактической в
2 раза);
     3) недостаточная    доступность    первичной   специализированной
медицинской помощи населению отдаленных сельских поселений;
     4) высокий износ объектов ГУЗОО (56 процентов);
     5) недостаточная   оснащенность   ГУЗОО   лечебно-диагностическим
оборудованием  для  выполнения  порядков оказания медицинской помощи и
стандартов медицинской помощи;
     6) недостаточная  укомплектованность  ГУЗОО  врачами-терапевтами,
врачами общей практики (74,2 процента) и врачами узких  специальностей
(58 процентов);
     7) отсутствие кабинетов (отделений) оказания медицинской помощи в
неотложной   форме,   паллиативной   медицинской  помощи,  медицинской
реабилитации и соответствующих специалистов.
     Благодаря реализации   мероприятий,   направленных  на  улучшение
демографической  ситуации  в  регионе,  в   частности   -   увеличения
рождаемости и стабилизации показателя смертности в городе Омске и ряде
муниципальных районов Омской  области,  отмечается  ежегодный  прирост
населения Омской области,  что привело к дисбалансу между потребностью
в   медицинской   помощи   и    имеющимися    возможностями    системы
здравоохранения.
     С целью обеспечения граждан качественной и доступной  медицинской
помощью  в  полном  объеме  в  соответствии с установленными порядками
необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы ГУЗОО.
     Укрепление материально-технической базы ГУЗОО значительно повысит
качество   проводимых   пациентам   профилактических,    лечебных    и
реабилитационных   мероприятий  и  повысит  уровень  удовлетворенности
населения Омской области оказанием медицинской помощи.
     Планируется дальнейшее  проведение  ремонта  зданий  и  помещений
амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения,  что  позволит
создать  необходимые условия для оказания своевременной и качественной
медицинской помощи.  Кроме того, в рамках мероприятий, направленных на
укрепление материально-технической базы ГУЗОО,  планируется проведение
капитального ремонта и реконструкции зданий ФАП.
     В целях  улучшения  доступности  медицинской помощи для взрослого
населения  актуальны  мероприятия   по   увеличению   общей   мощности
амбулаторно-поликлинических   учреждений.   В  рамках  мероприятий  по
подготовке  празднования  300-летия  со  дня  основания  города  Омска
планируется  строительство  поликлиники  на  1000 посещений в смену по
адресу:  г.  Омск,  ул.  70 лет Октября - просп.  Комарова.  Именно  в
структуре  этого учреждения предусмотрено открытие травматологического
пункта  окружного  значения,  дневного   стационара   на   100   коек,
современных   отделений   функциональной   и   лучевой  диагностики  с
оснащением  новейшим  диагностическим  оборудованием.  Кроме  того,  в
рамках   мероприятий  по  подготовке  празднования  300-летия  со  дня
основания города Омска запланировано строительство детской поликлиники
на  200  посещений  в смену по ул.  Комарова,  что улучшит доступность
первичной медико-санитарной помощи для детского населения.
     Строительство новых  поликлиник  и  ФАП  позволит частично решить
проблему       с       обеспеченностью       населения       первичной
амбулаторно-поликлинической   помощью  и  сократить  дефицит  мощности
амбулаторно-поликлинических учреждений.
     Особенно актуальной является проблема технического перевооружения
ГУЗОО современным лечебно-диагностическим оборудованием. Переоснащение
ГУЗОО  невозможно  без  применения  программно-целевого метода решения
данной проблемы.
     Внедрение телекоммуникационных    технологий    в    деятельность
амбулаторно-поликлинических учреждений  позволит  сократить  время  на
оформление   документов,   выписку  рецептов,  оформление  электронной
медицинской  карты  амбулаторного  больного.  Электронная  медицинская
карта   амбулаторного   больного,   содержащая  необходимые  данные  о
состоянии здоровья пациентов,  проведения ими  ежегодных  скрининговых
исследований,    флюорографии,    осмотра    на    раннее    выявление
онкозаболеваний,  позволяет оценить  своевременность  и  эффективность
профилактических  мероприятий в отношении каждого отдельного пациента.
Качественное  и  полноценное  ведение  электронной  медицинской  карты
амбулаторного    больного    позволит   сформировать   прививочную   и
флюорографическую  картотеки,  фиксировать   первичных   и   повторных
пациентов  с  исключением  дублирования и фальсификации данных,  что в
целом позитивно повлияет на качество и доступность оказания  первичной
медико-санитарной помощи населению.
     В целях  повышения  доступности  медицинской   помощи   населению
запланирована  организация  выездных методов лечебно-диагностической и
профилактической работы, развитие сети офисов общей врачебной практики
в соответствии с численностью проживающего населения.
     Для достижения максимального приближения первой помощи  сельскому
населению  в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек
(где нет  ФАП)  планируется  продолжить  работу  по  созданию  домовых
хозяйств,  оснащенных  необходимым оборудованием и инструментарием для
оказания первой помощи и обеспеченных средствами связи с ответственным
медицинским работником.
     Реформирование структуры оказания  медицинской  помощи,  а  также
оснащение  ГУЗОО  современным  оборудованием  будет  осуществляться  в
соответствии с порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     Проведение медицинских  осмотров,  в  том  числе  диспансеризации
взрослого      населения,      также     требует     совершенствования
материально-технической базы ГУЗОО,  в том числе оснащения современным
диагностическим  оборудованием.  В  2013 году численность определенных
групп  взрослого  населения,  подлежащего  диспансеризации,  составила
391,418  тыс.  человек  (24,3  процента от общего количества взрослого
населения Омской области);
     - основное  мероприятие  4  "Развитие первичной медико-санитарной
помощи сельским жителям" (далее - основное мероприятие 4).
     Первоочередной задачей  в  сфере  здравоохранения  Омской области
является  формирование  новой   организационно-функциональной   модели
территориальной  системы  здравоохранения,  обеспечивающей доступность
медицинской  помощи  для  населения.   Развитие   оказания   первичной
медико-санитарной   помощи   населению  муниципальных  районов  Омской
области, является приоритетным направлением.
     В рамках  реализации  данного направления запланировано повышение
доступности медицинской помощи сельскому населению  путем  организации
выездных  методов  лечебно-диагностической  и профилактической работы,
развитие  сети  офисов  общей  врачебной  практики  в  соответствии  с
численностью    проживающего    населения,    приближение    первичной
медико-санитарной, в т.ч. врачебной, медицинской помощи к населению.
     В целях  достижения  максимального  приближения  первой  помощи к
сельскому населению в малонаселенных пунктах с  числом  жителей  менее
100 человек (где нет ФАП) созданы 254 домовых хозяйства.  В дальнейшем
планируется продолжить работу по созданию домовых хозяйств, оснащенных
необходимым оборудованием и инструментарием для оказания первой помощи
и  обеспеченных   средствами   связи   с   ответственным   медицинским
работником,  определению ответственных лиц, на которых будут возложены
функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь).
     Будет продолжено    развитие    сети    фельдшерских,   врачебных
амбулаторий, ФАП с постом скорой помощи и дневным стационаром, а также
офисов  общей  врачебной  практики.  При  этом  важная  роль  отведена
обеспечению медицинского персонала,  работающего на  селе,  санитарным
транспортом для выездной работы.
     Наряду с развитием сети учреждений первичного  звена  планируется
значительно  увеличить  применение  передвижных медицинских технологий
(передвижные  врачебные  амбулатории,  передвижные  центры   здоровья,
передвижные флюорографы,  передвижные маммографы и др.).  В результате
формируется  законченное  звено  сельского  здравоохранения.  В   ходе
реализации   данного   направления   будет   выстроена  единая  модель
организации выездных бригад  центральных  районных  больниц,  а  также
городских поликлиник;
     - основное мероприятие 5  "Совершенствование  оказания  первичной
медико-санитарной помощи в ГУЗОО" (далее - основное мероприятие 5).
     В настоящее  время   объем   амбулаторно-поликлинической   помощи
населению  Омской  области  составляет  41,6 процента,  в то время как
объем  стационарной  медицинской  помощи  -  58,4  процента.  Учитывая
сложившуюся  в  настоящее время диспропорцию между указанными объемами
медицинской      помощи,      приоритетным      является      развитие
амбулаторно-поликлинических  подразделений.  Кроме  сети  ФАП,  офисов
общей врачебной практики  и  врачебных  амбулаторий  система  оказания
первичной  медико-санитарной  помощи  будет  представлена  3-уровневой
системой, включающей в себя:
     I уровень  - городские поликлиники,  с участковой терапевтической
службой,  врачами специалистами,  кабинетом (отделением) профилактики,
центром здоровья,  дневным стационаром,  отделением неотложной помощи.
Оптимальное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров  в
соответствии с представленной моделью позволит на I уровне значительно
активизировать  профилактическую  работу  (профилактические   осмотры,
дополнительная диспансеризация работающего населения,  диспансеризация
декретированных  групп  населения),  активизировать   работу   центров
здоровья  как  подразделений  амбулаторно-поликлинических  учреждений,
укрепить участковую терапевтическую службу;
     II уровень   -   окружные   поликлинические  центры,  оказывающие
первичную  специализированную  медико-санитарную  помощь  по  наиболее
востребованным  специализированным профилям в соответствии с порядками
оказания  специализированной  медицинской   помощи   (широкий   спектр
диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования,
включая  компьютерную  томографию,  и   ядерную   магнитно-резонансную
томографию);
     III уровень - региональный  консультативно-диагностический  центр
(организационно-методическая функция).  Консультативно-диагностические
исследования      будут      осуществляться       в       региональном
консультативно-диагностическом  центре  III  уровня по направлениям из
амбулаторных    учреждений    I    и    II    уровней.    Региональный
консультативно-диагностический   центр  одновременно  будет  выполнять
функцию организационно-методического центра амбулаторной помощи.
     В целях     повышения     эффективности     оказания    первичной
медико-санитарной   помощи   при   внезапных   острых    заболеваниях,
состояниях,  обострении хронических заболеваний,  не опасных для жизни
пациента и не требующих экстренной  медицинской  помощи,  в  структуре
амбулаторно-поликлинических    учреждений    планируется   организация
отделений (кабинетов)  неотложной  медицинской  помощи.  В  результате
данного   мероприятия   службой   скорой   медицинской   помощи  будут
совершаться выезды по вызовам на экстренные состояния, что позволит не
только  снизить  нагрузку на скорую медицинскую помощь,  но и повысить
эффективность работы самой службы скорой медицинской помощи.
     Для повышения     качества     и    эффективности    деятельности
кабинетов/отделений медицинской профилактики,  центров здоровья  будут
осуществляться  мероприятия по укреплению материально-технической базы
кабинетов/отделений  медицинской   профилактики,   центров   здоровья,
совершенствованию    нормативной   правовой   и   методической   базы,
информационного    и     программного     обеспечения     деятельности
кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья.
     Разработка и   утверждение   единых    стандартов    (протоколов)
наблюдения  лиц с выявленными факторами риска развития заболеваний,  а
также создание единой системы мониторинга факторов риска  у  населения
позволят     качественно    оценивать    эффективность    деятельности
кабинетов/отделений  медицинской  профилактики,  центров  здоровья,  а
также  выявлять  наиболее  значимые  на  том  или  ином этапе развития
системы профилактики факторы с целью своевременного  принятия  мер  по
предотвращению их распространения среди населения.
     Повышению доступности первичной  медико-санитарной  помощи  будет
способствовать разработка алгоритма действия специалистов на различных
этапах  оказания  медицинской   помощи,   внедрение   единой   системы
маршрутизации пациентов с различными заболеваниями.
     Кроме того,  в целях развития государственно-частного партнерства
в первичной сети в перечень медицинских организаций,  расположенных на
территории  Омской  области,   оказывающих   медицинскую   помощь   по
территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи,   включая   территориальную
программу    ОМС,   планируется   включить   крупные   многопрофильные
негосударственные учреждения здравоохранения.
     С целью  повышения  качества предоставляемой на территории Омской
области медицинской помощи,  в соответствии с порядками и  стандартами
оказания   конкретных   видов   медицинской  помощи  предусматривается
комплекс мер по обеспечению  единого  системного  подхода  к  оказанию
медицинской помощи населению Омской области.
     В целях ранней диагностики заболеваний и  профилактики  возможных
их  осложнений  у  различных  групп  и  возрастов  населения,  а также
наблюдения лиц с хроническими заболеваниями  и  лиц  из  группы  риска
развития   заболеваний   планируется   дальнейшее   развитие   системы
диспансеризации различных групп населения,  а также широкое  внедрение
диспансеризации  пациентов,  страдающих  хроническими  заболеваниями с
превентивной целью, регулярный анализ диспансерных мероприятий каждого
территориального   амбулаторно-поликлинического  учреждения,  передача
части   вопросов   диспансеризации   от   участковой   службы   врачам
узкоспециализированных профилей.
     В Омской области широко используются  стационарозамещающие  формы
оказания  медицинской  помощи.  Число мест в дневных стационарах имеет
тенденцию к росту:  в 2011 году - 3793 места, в 2012 году - 3908 мест.
Целью    работы   дневного   стационара   является   совершенствование
организации  и  повышение  качества  оказания  медицинской  помощи   в
амбулаторных  условиях,  а также повышение экономической эффективности
деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и
широкого   использования  современных  ресурсосберегающих  медицинских
технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
     Для лечения  маломобильных  категорий  граждан функционируют 1126
стационаров  на  дому  для  патронажного  наблюдения   за   лицами   с
ограниченными   возможностями,  тяжелыми  хроническими  заболеваниями,
беременными  женщинами.  Стационары  на   дому   позволяют   проводить
комплексное  лечение  в  амбулаторных условиях без отрыва от привычной
домашней обстановки.
     Перспективным направлением   развития   государственной   системы
здравоохранения  Омской  области  по   оказанию   медицинской   помощи
населению   является   развитие   стационарозамещающих   хирургических
технологий (амбулаторная  хирургическая  помощь,  центры  амбулаторной
хирургии).  Амбулаторная  хирургия  развивается  на  основе новых форм
организации,  предусматривающих перенос  технологии  из  стационара  в
поликлинические   условия,  сокращая  тем  самым  экономически  высоко
затратные клинико-стационарные койки.  Одним  из  позитивных  факторов
развития  амбулаторной  хирургии  является  отсутствие  риска развития
госпитальной инфекции,  а процесс  реабилитации  в  домашних  условиях
проходит быстрее.
     В Омской  области   организованы   и   функционируют   2   центра
амбулаторной хирургии: на базе БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "КДЦ".
     Реализация основного мероприятия 5 позволит:
     совершенствовать систему   государственных   мер,  способствующих
развитию  относительно   малозатратной   первичной   медико-санитарной
помощи;
     внедрить эффективную  систему  подготовки  и   усовершенствования
специалистов  в области общей врачебной (семейной) практики для работы
в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  нового  типа,  обладающих
навыками  и  знаниями  в  смежных специальностях и способных расширить
объемы и номенклатуру предоставляемых медицинских услуг;
     провести структурную      и      функциональную     реорганизацию
амбулаторно-поликлинической помощи и усилить ее путем  развития  общей
врачебной (семейной) практики;
     обеспечить ресурсосберегающую                      направленность
амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, более рациональное
использование финансовых и кадровых ресурсов;
     перераспределить часть  объемов помощи из стационарного сектора в
амбулаторный,  повысить использование экономичных стационарозамещающих
видов  помощи и снизить неоправданное использование ресурсоемких видов
помощи (стационарной и скорой);
     удовлетворить спрос   населения   на  доступную  и  своевременную
медико-санитарную помощь  и  повышение  ее  эффективности  и  качества
(диагностики,  лечебных  и  реабилитационных  мероприятий)  на  до-  и
послегоспитальном этапах;
     создать систему управления качеством медицинской помощи;
     создать предпосылки для улучшения показателей состояния  здоровья
населения,     снизить     заболеваемость    с    временной    утратой
трудоспособности,  первичный  выход  на  инвалидность  у   работающих,
обращаемость  на станции скорой медицинской помощи и сократить уровень
госпитализации и длительность госпитального этапа;
     - основное  мероприятие  6  "Оказание медицинской помощи в рамках
ОМС" (далее - основное мероприятие 6).
     Нормативы объема  медицинской  помощи  по  ее  видам  в  целом по
Территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской помощи в Омской области на 2013 год и
на плановый период 2014  и  2015  годов,  утвержденной  постановлением
Правительства  Омской области от 12 декабря 2012 года N 262-п (далее -
программа государственных гарантий),  рассчитываются в единицах объема
на   1  жителя  в  год,  по  территориальной  программе  ОМС  -  на  1
застрахованное лицо.  Нормативы объема медицинской помощи используются
в  целях  планирования  и финансово-экономического обоснования размера
подушевых   нормативов   финансового   обеспечения,    предусмотренных
программой государственных гарантий, в среднем составляют:
     для скорой  медицинской  помощи  вне   медицинской   организации,
включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,321 вызова на 1
жителя,  в рамках территориальной программы ОМС - 0,318  вызова  на  1
застрахованное лицо (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической целью (включая посещения центров здоровья,  посещения
в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала,
посещения с иными целями),  на 2013 год - 2,975 посещения на 1 жителя,
в  рамках  территориальной  программы  ОМС  -  2,669  посещения  на  1
застрахованное  лицо,  на  2014  год  - 2,64 посещения на 1 жителя,  в
рамках  территориальной  программы  ОМС  -   2,24   посещения   на   1
застрахованное лицо, на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках
территориальной программы ОМС -  2,3  посещения  на  1  застрахованное
лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи  с заболеваниями,  на 2013 год - 2,327 обращения на 1 жителя,  в
рамках  территориальной  программы  ОМС  -  2,161   обращения   на   1
застрахованное  лицо,  на  2014  год  - 2,15 обращения на 1 жителя,  в
рамках  территориальной  программы  ОМС  -   1,95   обращения   на   1
застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках
территориальной программы ОМС - 2 обращения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  амбулаторных условиях,  оказываемой в
неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС на 2013 год -
0,362 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения
на  1  застрахованное  лицо,  на  2015  год  -  0,6  посещения  на   1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год
-  0,708 пациенто-дня на 1 жителя,  в рамках территориальной программы
ОМС - 0,609 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,665
пациенто-дня  на  1  жителя,  в рамках территориальной программы ОМС -
0,55 пациенто-дня на  1  застрахованное  лицо,  на  2015  год  -  0,71
пациенто-дня  на  1  жителя,  в рамках территориальной программы ОМС -
0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  стационарных  условиях  на 2013 год -
2,642 койко-дня на 1 жителя,  в рамках территориальной программы ОМС -
1,996  койко-дня  на  1  застрахованное  лицо,  на  2014  год  - 2,463
койко-дня на 1 жителя,  в рамках территориальной программы ОМС -  1,66
койко-дня на 1 застрахованное лицо,  на 2015 год - 2,35 койко-дня на 1
жителя,  в рамках территориальной программы ОМС - 1,59 койко-дня на  1
застрахованное лицо;
     для паллиативной медицинской помощи в  стационарных  условиях  на
2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя,  на 2014 год - 0,092 койко-дня
на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с программой государственных  гарантий,  на
2013 год в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет  средств  областного
бюджета - 6083,1 руб., за счет средств ОМС - 1650,9 руб.;
     на 1 посещение с профилактической целью при оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
311,6 руб., за счет средств ОМС - 385,8 руб.;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
887,6 руб., за счет средств ОМС - 995,4 руб.;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 392 руб.;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств  областного  бюджета  -  584,5 руб.,  за счет средств ОМС (без
учета    применения    вспомогательных    репродуктивных    технологий
(экстракорпорального оплодотворения)) - 709,9 руб.;
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального  оплодотворения)  за  счет  средств  ОМС - 122192
руб.;
     на 1   койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях,  за  счет средств областного бюджета - 1905,6 руб.,  за счет
средств ОМС - 2121,6 руб.;
     на 1   койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных  условиях (включая больницы сестринского ухода),  за счет
средств областного бюджета - 1767,7 руб.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с программой государственных  гарантий,  на
2014 и 2015 годы в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет  средств  областного
бюджета  -  6184,1  руб.  на  2014 и 2015 годы,  за счет средств ОМС -
1733,5 руб. на 2014 год, 1820,2 руб. на 2015 год;
     на 1  посещение с профилактической целью при оказании медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 414
руб.  на 2014 год, 516,2 руб. на 2015 год, за счет средств ОМС - 366,2
руб. на 2014 год, 400,7 руб. на 2015 год;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
1200,6 руб.  на 2014 год, 1445,4 руб. на 2015 год, за счет средств ОМС
- 1061,9 руб. на 2014 год, 1161,8 руб. на 2015 год;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 468,7 руб.  на 2014 год,
512,8 руб. на 2015 год;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств областного бюджета - 643,8 руб.  на 2014 год, 702 руб. на 2015
год,  за  счет  средств  ОМС  (без  учета  применения  вспомогательных
репродуктивных   технологий  (экстракорпорального  оплодотворения))  -
678,5 руб. на 2014 год, 713 руб. на 2015 год;
     на 1  случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств  ОМС  -  130075,4
руб. на 2014 год, 137958,7 руб. на 2015 год;
     на 1  койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в  стационарных
условиях,  за счет средств областного бюджета - 1972 руб. на 2014 год,
2565,8  руб.  на 2015 год,  за счет средств ОМС - 2339,3 руб.  на 2014
год, 2793,1 руб. на 2015 год;
     на 1   койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных  условиях (включая больницы сестринского ухода),  за счет
средств областного бюджета - 1902,4 руб.  на 2014 год,  2457,6 руб. на
2015 год.
     Подушевые нормативы  финансирования,  предусмотренные  программой
государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета),  в
среднем составляют:  в 2013 году - 10894,8 руб., в 2014 году - 11838,6
руб.,  в 2015 году - 13911,2 руб.,  в том числе за счет средств ОМС на
финансирование территориальной программы ОМС  в  2013  году  -  8652,4
руб., в 2014 году - 8006,9 руб., в 2015 году - 9753,7 руб.
     При реализации   территориальной   программы   ОМС    применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,
-  за  единицу  объема  медицинской помощи (за медицинскую услугу,  за
посещение, за обращение (законченный случай));
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
-  за  законченный  случай  лечения  заболевания  (в  случае  оказания
медицинской   помощи   пациентам  на  койках  реанимационного  профиля
(реанимационных,  реанимационных для  новорожденных)  дополнительно  к
тарифу  за  законченный случай лечения заболевания производится оплата
оказанной медицинской помощи за 1 койко-день);
     при оплате  медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
     при оплате  скорой медицинской помощи,  оказанной вне медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,   медицинской   помощи,  а  также  в  транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу
финансирования, за вызов скорой медицинской помощи.
   
                    Раздел 6. Описание мероприятий
                 и целевых индикаторов их выполнения
   
     Подпрограммой предусмотрена реализация  следующих  мероприятий  в
рамках основных мероприятий подпрограммы:
     1) при реализации основного мероприятия  1  выделяются  следующие
мероприятия:
     - комплексные меры по ограничению  потребления  табака  в  Омской
области;
     - организация и проведение областного  конкурса  плакатов  "Брось
сигарету!"  среди  обучающихся  в  образовательных организациях Омской
области;
     - организация     и     обеспечение    кампаний    "Оцени    свою
тренированность!"  и  "10  000  шагов"  для  привлечения  населения  к
увеличению физической активности;
     - проведение областной акции "Мы выбираем здоровье";
     - повышение   уровня   физической   активности  населения  Омской
области;
     - профилактика  вредных  привычек,  формирование  основ здорового
образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Омской
области;
     - организация и проведение областного конкурса "Летний  лагерь  -
территория здоровья";
     - проведение  конкурса  социальных  видеороликов  "Дети   говорят
здоровому образу жизни "ДА!";
     - выявление и профилактика факторов  риска  основных  хронических
неинфекционных заболеваний в ГУЗОО;
     - создание   условий    для    проведения    оздоровительных    и
реабилитационных мероприятий,  в том числе приобретение оборудования и
наглядных пособий по формированию здорового образа жизни;
     - оптимизация питания населения;
     - обеспечение  сухими  молочными  и  безмолочными  кашами  детей,
находящихся на искусственном вскармливании (с 5-месячного возраста);
     - обеспечение овощными и  фруктовыми  пюре  детей  с  4-месячного
возраста;
     - обеспечение плодоовощными соками детей с 3-месячного возраста;
     - предоставление   субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением
ГУЗОО),   индивидуальным   предпринимателям,   физическим   лицам    -
производителям здорового и социального питания.
     Целевой индикатор,    характеризующий    реализацию     указанных
мероприятий,   -  достижение  ожидаемой  продолжительности  жизни  при
рождении (лет).
     Целевой индикатор определяется на основе данных,  предоставленных
формой государственной статистической отчетности, и представляет собой
значение ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
     Исходные данные:  данные   Федеральной   службы   государственной
статистики;
     2) в  рамках  реализации  основного  мероприятия   2   выделяются
следующие мероприятия:
     - приобретение           оборудования           (диагностическое,
стерилизационно-дезинфекционное,   холодильное   и  др.)  и  расходных
материалов;
     - организация вакцинопрофилактики;
     - профилактика распространения ВИЧ, вирусных гепатитов B и C;
     - совершенствование    оказания    медицинской   помощи   больным
инфекционными и паразитарными заболеваниями.
     Целевой индикатор,     характеризующий    реализацию    указанных
мероприятий, - охват иммунизацией населения (процентов).
     Целевой индикатор   определяется  как  отношение  числа  привитых
граждан к числу граждан, подлежащих иммунизации в отчетном году.
     Исходные данные:  данные  Федеральной  службы  по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:
   
            Ч
             имм
     O    = ————— x 100, где:
      имм   Ч
             под

     O    - охват иммунизацией населения;
      имм
     Ч    - число привитых граждан в отчетном году;
      имм
     Ч    - число граждан, подлежащих иммунизации в отчетном году;
      под
     3) в   рамках   реализации  основного  мероприятия  3  выделяются
следующие мероприятия:
     - строительство  поликлиники на 1000 посещений в смену по ул.  70
лет  Октября   -   проспект   Комарова,   г.   Омск,   в   том   числе
проектно-изыскательские работы;
     - строительство поликлиники на 300 посещений  в  смену  на  левом
берегу     реки     Иртыш    (ул.    Мельничная),    в    том    числе
проектно-изыскательские работы;
     - субсидии  местным  бюджетам на завершение строительства зданий,
строений,  сооружений,  необходимых для создания условий для  оказания
медицинской помощи населению муниципальных районов Омской области;
     - строительство терапевтического корпуса БУЗОО "Знаменская  ЦРБ",
в том числе проектно-изыскательские работы;
     - реконструкция  БУЗОО  "Городская   поликлиника   N   16",   ул.
Краснознаменная, д. 4, в том числе проектно-изыскательские работы;
     - проведение капитального ремонта  ГУЗОО,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь;
     - приобретение специализированного оборудования и автотранспорта.
     Целевой индикатор,     характеризующий    реализацию    указанных
мероприятий,  - доля ГУЗОО,  оснащенных  в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи (процентов).
     Целевой индикатор  определяется  как   отношение   числа   ГУЗОО,
оснащенных  в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,  к
общему числу ГУЗОО.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:
   
         Ч
          учр
     Д = ————— x 100, где:
         Ч
          об

     Д - доля ГУЗОО,  оснащенных в соответствии с  порядками  оказания
медицинской помощи;
     Ч    -  число  ГУЗОО,  оснащенных  в  соответствии  с   порядками
      учр
оказания медицинской помощи в отчетном году;
     Ч   - общее число ГУЗОО в отчетном году;
      об
     4) в   рамках   реализации  основного  мероприятия  4  выделяются
следующие мероприятия:
     - материально-техническое оснащение домовых хозяйств;
     - организация передвижных врачебных амбулаторий.
     Целевой индикатор,     характеризующий    реализацию    указанных
мероприятий,  -  достижение  ожидаемой  продолжительности  жизни   при
рождении (лет).
     Целевой индикатор определяется на основе данных,  предоставленных
формой государственной статистической отчетности, и представляет собой
значение ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
     Исходные данные:   данные   Федеральной   службы  государственной
статистики;
     5) в   рамках   реализации  основного  мероприятия  5  выделяются
следующие мероприятия:
     - организация  деятельности  и  материально-техническое оснащение
структурных подразделений в учреждениях здравоохранения;
     - организация    и    оснащение   окружных   и   межмуниципальных
консультативно-диагностических центров для взрослых;
     - организация    и    оснащение   окружных   и   межмуниципальных
консультативно-диагностических центров для детей;
     - повышение  качества  оказания  медицинской  помощи населению на
территории Омской области.
     Целевой индикатор,     характеризующий    реализацию    указанных
мероприятий, - заболеваемость (случаев на 100 тыс. человек населения).
     Целевой индикатор  рассчитывается  как отношение числа заболевших
за год к среднегодовой численности населения Омской области.
     Исходные данные:  данные  Федеральной  службы  по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:
          Ч
           заб
     Д = —————— x 100000, где:
           Н

     Д - заболеваемость;
     Ч    - число заболевших в отчетном году;
      заб
     Н - среднегодовая численность населения Омской области в отчетном
году;
     6) в  рамках  реализации  основного  мероприятия   6   выделяются
следующие мероприятия:
     - оказание  медицинской  помощи   в   амбулаторных   условиях   с
профилактической целью (включая посещения в связи с диспансеризацией);
     - оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в  связи  с
заболеваниями;
     - оказание  медицинской  помощи   в   амбулаторных   условиях   в
неотложной форме;
     - оказание медицинской помощи в  амбулаторных  условиях  в  форме
дневных стационаров.
     Целевой индикатор,    характеризующий    реализацию     указанных
мероприятий,    -    доля    лиц,    охваченных   диспансеризацией   и
профилактическими медицинскими осмотрами (процентов).
     Целевой индикатор   рассчитывается   как   отношение  числа  лиц,
прошедших профилактический медицинский осмотр в отчетном году, к числу
лиц,  подлежащих  профилактическому  медицинскому  осмотру  в отчетном
году.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:
   
             Ч
              обс
     O    = ——————, где:
      обс    Ч
              под

     О   - доля лиц,  охваченных диспансеризацией и  профилактическими
      обс
медицинскими осмотрами;
     Ч    - число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр в
      обс
отчетном году;
     Ч    -  число  лиц,  подлежащих  профилактическому   медицинскому
      под
осмотру в отчетном году.
     Для достижения   цели   подпрограммы  дополнительно  к  указанным
целевым  индикаторам  устанавливается  перечень  целевых  индикаторов,
характеризующих   реализацию   подпрограммы,   согласно   прилагаемому
приложению.
   
                 Раздел 7. Объем финансовых ресурсов,
           необходимых для реализации подпрограммы в целом
                    и по источникам финансирования
   
     Общий объем финансирования подпрограммы  составит  50079763525,35
руб., в том числе по годам:
     2014 год - 5939149460,51 руб.;
     2015 год - 6307521036,19 руб.;
     2016 год - 7686998582,69 руб.;
     2017 год - 7331553286,49 руб.;
     2018 год - 7450716186,49 руб.;
     2019 год - 7550645286,49 руб.;
     2020 год - 7813179686,49 руб.
     Общий объем   финансирования  за  счет  налоговых  и  неналоговых
доходов,  поступлений нецелевого  характера  из  федерального  бюджета
составит 5605099825,35 руб., в том числе по годам:
     2014 год - 715890960,51 руб.;
     2015 год - 611212336,19 руб.;
     2016 год - 906142182,69 руб.;
     2017 год - 872937686,49 руб.;
     2018 год - 913758386,49 руб.;
     2019 год - 794759086,49 руб.;
     2020 год - 790399186,49 руб.
     Общий объем финансирования за счет поступлений целевого характера
из федерального бюджета составит 1664725200,00 руб.,  в том  числе  по
годам:
     2014 год - 279207000,00 руб.;
     2015 год - 133805000,00 руб.;
     2016 год - 872352600,00 руб.;
     2017 год - 276125000,00 руб.;
     2018 год - 79810000,00 руб.;
     2019 год - 18100000,00 руб.;
     2020 год - 5325600,00 руб.
     Общий объем    финансирования    за    счет    средств    бюджета
территориального фонда  ОМС  Омской  области  составит  42809938500,00
руб., в том числе по годам:
     2014 год - 4944051500,00 руб.;
     2015 год - 5562503700,00 руб.;
     2016 год - 5908503800,00 руб.;
     2017 год - 6182490600,00 руб.;
     2018 год - 6457147800,00 руб.;
     2019 год - 6737786200,00 руб.;
     2020 год - 7017454900,00 руб.
     Объем финансирования, необходимый для реализации подпрограммы, по
каждой задаче подпрограммы (с указанием по  годам  их  реализации),  а
также  в  целом  по  каждому  основному  мероприятию  подпрограммы  (с
указанием по годам  их  реализации),  в  том  числе  по  мероприятиям,
устанавливается согласно приложению N 2 к Программе.
   
        Раздел 8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
   
     В результате реализации мероприятий подпрограммы будет достигнуто
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Омской  области
вследствие снижения заболеваемости и общей,  в том числе младенческой,
смертности за счет формирования  мотивации  и  стереотипа  о  здоровом
образе  жизни;  уменьшение  распространенности факторов риска развития
заболеваний    среди    населения    Омской    области;     уменьшение
распространенности  алкоголя,  табака  и  наркотических  средств среди
населения  Омской  области  и,  соответственно,   улучшение   здоровья
населения   Омской   области,   а   также  профилактика  возникновения
инфекционных  и  неинфекционных  заболеваний  среди  населения  Омской
области,    путем    своевременного   выявления   социально   значимых
инфекционных заболеваний (в  том  числе  туберкулез  и  ВИЧ-инфекция),
увеличение   охвата   профилактическими   осмотрами  населения  Омской
области,   снижение   распространенности   инфекционных    заболеваний
управляемыми средствами иммунопрофилактики.
     Для подпрограммы определяются следующие ожидаемые результаты:
     1. Снижение смертности от всех причин (случаев на 1 тыс.  человек
населения).
     Ожидаемый результат  определяется  как  отношение  числа  жителей
Омской области,  умерших за год, к среднегодовой численности населения
Омской области.
     Исходные данные:  сведения  Федеральной  службы   государственной
статистики  за  отчетный период (записи актов гражданского состояния о
смерти).
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:
   
          Ч
           у
     С  = ———— x 1000, где:
      м    Н

     C  - снижение смертности населения Омской области от всех причин;
      м
     Ч  - число жителей  Омской  области,  умерших  в  том  году,  для
      у
которого вычисляется коэффициент;
     Н -  среднегодовая  численность  населения  Омской  области в том
году, для которого вычисляется коэффициент.
     2. Снижение  потребления  алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год).
     Ожидаемый результат  определяется  в  соответствии с методикой по
расчету  потребления   алкогольных   напитков   на   душу   населения,
разработанной  с  целью  обеспечения  расчета  потребления  населением
различных видов алкогольных  напитков,  приобретаемых  в  организациях
розничной торговли и общественного питания,  в натуральном выражении и
в пересчете на абсолютный алкоголь  и  применяемой  для  использования
только органами государственной статистики.
     3. Снижение распространенности потребления табака среди взрослого
населения (процентов).
     Ожидаемый результат определяется как отношение числа курящих  лиц
взрослого   населения   Омской  области,  охваченных  социологическими
опросами,  к  количеству  некурящих  лиц  взрослого  населения  Омской
области, охваченных социологическими опросами, в отчетном году.
     Исходные данные:      сведения      организации,      проводившей
социологические опросы.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:
   
             Ч
              таб
     Р    = —————— x 100, где:
      таб     Н

     P    -  снижение  распространенности  потребления  табака  среди
      таб
взрослого населения;
     Ч    - число курящих  лиц  взрослого  населения  Омской  области,
      таб
охваченных социологическими опросами;
     Н -  количество некурящих лиц взрослого населения Омской области,
охваченных социологическими опросами.
     4. Снижение  распространенности  потребления табака среди детей и
подростков (процентов).
     Ожидаемый результат  определяется  как  отношение  числа  курящих
детей  и  подростков  Омской  области,   охваченных   социологическими
опросами,  к  количеству  некурящих детей и подростков Омской области,
охваченных социологическими опросами.
     Исходные данные:      сведения      организации,      проводившей
социологические опросы.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:
   
            Ч
             дет
     Р   = ——————, где:
      дет    Н

     Р    - снижение распространенности потребления табака среди детей
      дет
и подростков;
     Ч    -   число   курящих   детей  и  подростков  Омской  области,
      дет
охваченных социологическими опросами;
     Н - количество  некурящих  детей  и  подростков  Омской  области,
охваченных социологическими опросами.
     5. Достижение  ожидаемой  продолжительности  жизни  при  рождении
(лет).
     Ожидаемый результат    определяется     на     основе     данных,
предоставленных  формой  государственной статистической отчетности,  и
представляет собой  значение  ожидаемой  продолжительности  жизни  при
рождении.
     Исходные данные:  данные   Федеральной   службы   государственной
статистики.
     Ожидаемые результаты реализации подпрограммы по годам и по итогам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
   
                Раздел 9. Описание системы управления
                       реализацией подпрограммы
   
     Управление и контроль за ходом реализации подпрограммы,  а  также
за  достижением  ее  ожидаемых  результатов  осуществляет Министерство
здравоохранения Омской области.
     Организация проведения  работы  по формированию отчетности о ходе
реализации  подпрограммы  и   оценки   эффективности   ее   реализации
осуществляется   Министерством   здравоохранения   Омской  области  во
взаимодействии  с  органами  исполнительной  власти  Омской   области,
являющимися    исполнителями   основных   мероприятий,   исполнителями
мероприятий, входящих в состав подпрограммы.
     На основании    данных   исполнителей   мероприятий   исполнитель
основного  мероприятия  формирует   отчет   о   реализации   основного
мероприятия  и  проводит  оценку  эффективности  реализации  основного
мероприятия  за  отчетный  финансовый  год.  Сформированные  отчеты  о
реализации основных мероприятий, а также результаты проведенной оценки
эффективности их реализации направляются соисполнителю,  который на их
основе  формирует  отчет  о  реализации подпрограммы и проводит оценку
эффективности ее реализации за отчетный финансовый год.
   
   
   
                                                            Приложение
                              к подпрограмме "Профилактика заболеваний
                                и формирование здорового образа жизни.
                          Развитие первичной медико-санитарной помощи"
   
                               ПЕРЕЧЕНЬ
           целевых индикаторов, характеризующих реализацию
        подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование
              здорового образа жизни. Развитие первичной
           медико-санитарной помощи" (далее - подпрограмма)
   
|—————|—————————————————————|————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  N  |    Наименование     |  Единица   |                                        Значение                                           |
| п/п |       целевых       | измерения  |—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|     |    индикаторов,     |            |  2012   |   2013   |   2014  |   2015  |   2016  |   2017  |   2018  |   2019  |   2020   |
|     |   характеризующих   |            |   год   |   год    |   год   |   год   |   год   |   год   |   год   |   год   |   год    |
|     |     реализацию      |            | (факт)  | (оценка) |         |         |         |         |         |         |          |
|     |    подпрограммы     |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  1  |          2          |     3      |    4    |    5     |    6    |    7    |    8    |    9    |   10    |   11    |    12    |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  1  | Охват               | процентов  |   97,20 |    97,40 |   97,80 |   98,00 |   98,00 |   98,10 |   98,20 |   98,20 |    98,20 |
|     | профилактическими   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | медицинскими        |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | осмотрами детей     |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  2  | Охват               | процентов  |  100,00 |   100,00 |  100,00 |  100,00 |  100,00 |  100,00 |  100,00 |  100,00 |   100,00 |
|     | диспансеризацией    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | детей-сирот и       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | детей, находящихся  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в трудной жизненной |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | ситуации            |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  3  | Охват               | процентов  |   99,00 |    94,60 |   94,80 |   95,00 |   95,10 |   95,20 |   95,30 |   95,40 |    95,50 |
|     | диспансеризацией    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | подростков          |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  4  | Охват               | процентов  |    0,00 |    85,00 |   88,00 |   92,00 |   95,00 |   98,00 |  100,00 |  100,00 |   100,00 |
|     | профилактическими   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | медицинскими        |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | осмотрами взрослого |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | населения от числа  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | подлежащих          |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  5  | Охват               | процентов  |  100,00 |    85,00 |   87,00 |   89,00 |   90,00 |   92,00 |   94,00 |   96,00 |   100,00 |
|     | диспансеризацией    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | определенных групп  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | взрослого населения |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | от числа подлежащих |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  6  | Распространенность  | процентов  |   25,00 |    25,00 |   25,00 |   25,00 |   25,00 |   25,00 |   25,00 |   25,00 |    25,00 |
|     | ожирения среди      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | взрослого населения |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | (индекс массы тела  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | более 30 кг/кв.м)   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  7  | Распространенность  | процентов  |   38,50 |    38,00 |   37,20 |   35,70 |   34,80 |   33,50 |   32,30 |   31,30 |    30,00 |
|     | повышенного         |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | артериального       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | давления среди      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | взрослого населения |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  8  | Распространенность  | процентов  |   49,40 |    49,10 |   48,60 |   47,10 |   45,60 |   44,20 |   42,80 |   41,40 |    40,00 |
|     | повышенного уровня  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | холестерина в крови |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | среди взрослого     |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | населения           |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|  9  | Распространенность  | процентов  |   41,40 |    40,60 |   39,40 |   38,90 |   38,30 |   37,40 |   37,10 |   36,50 |    36,00 |
|     | низкой физической   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | активности среди    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | взрослого населения |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 10  | Распространенность  | процентов  |   52,00 |    51,50 |   51,30 |   47,10 |   45,30 |   44,20 |   42,90 |   41,20 |    40,00 |
|     | избыточного         |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | потребления соли    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | среди взрослого     |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | населения           |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 11  | Распространенность  | процентов  |   69,70 |    69,50 |   68,00 |   68,50 |   68,00 |   67,50 |   67,20 |   66,10 |    65,00 |
|     | недостаточного      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | потребления фруктов |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | и овощей среди      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | взрослого населения |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 12  | Доля больных        | процентов  |   51,20 |    52,00 |   52,70 |   53,50 |   54,30 |   55,10 |   55,90 |   56,70 |    56,90 |
|     | с выявленными       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | злокачественными    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | новообразованиями   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | на I - II ст.       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 13  | Охват населения     | процентов  |   82,00 |    82,50 |   83,00 |   83,50 |   84,00 |   84,50 |   85,00 |   85,50 |    86,00 |
|     | профилактическими   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | осмотрами           |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | на туберкулез       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 14  | Заболеваемость      | случаев на |    0,00 |     0,01 |    0,01 |    0,01 |    0,01 |    0,01 |    0,01 |    0,01 |     0,01 |
|     | дифтерией           |  100 тыс.  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     |                     | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 15  | Заболеваемость      | случаев на |    2,00 | менее 1  | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 |    не    |
|     | корью               |   1 млн.   |         |  случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | превысит |
|     |                     | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         | 1 случая |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 16  | Заболеваемость      | случаев на |    5,00 | менее 1  | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 |    не    |
|     | краснухой           |  100 тыс.  |         |  случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | превысит |
|     |                     | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         | 1 случая |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 17  | Заболеваемость      | случаев на |    0,00 | менее 1  | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 |    не    |
|     | эпидемическим       |  100 тыс.  |         |  случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | случая  | превысит |
|     | паротитом           | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         | 1 случая |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 18  | Заболеваемость      | случаев на |    2,55 |     2,50 |    2,50 |    2,40 |    2,40 |    2,40 |    2,35 |    2,35 |     2,30 |
|     | острым вирусным     |  100 тыс.  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | гепатитом B         | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 19  | Охват иммунизацией  | процентов  |   95,00 |    95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |    95,00 |
|     | населения против    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | вирусного гепатита  |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | В в декретированные |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | сроки               |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 20  | Охват иммунизацией  | процентов  |   95,00 |    95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |    95,00 |
|     | населения против    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | дифтерии, коклюша   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | и столбняка         |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в декретированные   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | сроки               |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 21  | Охват иммунизацией  | процентов  |   95,00 |    95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |    95,00 |
|     | населения против    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | кори                |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в декретированные   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | сроки               |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 22  | Охват иммунизацией  | процентов  |   95,00 |    95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |    95,00 |
|     | населения против    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | краснухи            |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в декретированные   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | сроки               |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 23  | Охват иммунизацией  | процентов  |   95,00 |    95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |   95,00 |    95,00 |
|     | населения против    |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | эпидемического      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | паротита            |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в декретированные   |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | сроки               |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 24  | Доля ВИЧ-           | процентов  |   56,00 |    60,00 |   65,00 |   70,00 |   70,50 |   71,00 |   71,50 |   72,00 |    72,50 |
|     | инфицированных лиц, |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | состоящих на        |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | диспансерном учете, |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | от числа выявленных |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 25  | Доля больных        | процентов  |   18,03 |    17,88 |   17,73 |   17,58 |   17,43 |   17,28 |   17,13 |   16,98 |    16,83 |
|     | алкоголизмом,       |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | повторно            |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | госпитализированных |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в течение года      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 26  | Доля больных        | процентов  |   38,15 |    37,62 |   37,11 |   36,61 |   36,11 |   35,62 |   35,14 |   34,67 |    34,20 |
|     | наркоманией,        |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | повторно            |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | госпитализированных |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     | в течение года      |            |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
| 27  | Смертность          | случаев на |   24,00 |    23,90 |   23,80 |   23,70 |   23,60 |   23,50 |   23,40 |   23,30 |    23,20 |
|     | от самоубийств      |  100 тыс.  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|     |                     | населения  |         |          |         |         |         |         |         |         |          |
|—————|—————————————————————|————————————|—————————|——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
   
   
   
                                                        Приложение N 4
                            к государственной программе Омской области
                             "Развитие здравоохранения Омской области"
   
                             ПОДПРОГРАММА
           "Совершенствование оказания специализированной,
       включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
      в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
            медицинской эвакуации" (далее - подпрограмма)
   
       Раздел 1. Паспорт подпрограммы государственной программы
       Омской области "Развитие здравоохранения Омской области"
                         (далее - Программа)
   
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Развитие здравоохранения Омской области"               |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Совершенствование оказания специализированной, включая |
| подпрограммы      | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том  |
| Программы         | числе скорой специализированной, медицинской помощи,    |
|                   | медицинской эвакуации"                                  |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| соисполнителем    |                                                         |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| основного         |                                                         |
| мероприятия,      |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| ведомственной     |                                                         |
| целевой программы |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство строительства и жилищно-коммунального      |
| органа            | комплекса Омской области;                               |
| исполнительной    | Министерство труда и социального развития Омской        |
| власти Омской     | области;                                                |
| области,          | Министерство сельского хозяйства и продовольствия       |
| являющегося       | Омской области;                                         |
| исполнителем      | Министерство образования Омской области;                |
| мероприятия       | Министерство по делам молодежи, физической культуры     |
|                   | и спорта Омской области                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки реализации  | 2014 - 2020 годы                                        |
| подпрограммы      |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы | Повышение эффективности оказания специализированной,    |
|                   | включая высокотехнологичную, медицинской помощи,        |
|                   | скорой, в том числе скорой специализированной,          |
|                   | медицинской помощи, медицинской эвакуации               |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) совершенствование системы оказания                   |
| подпрограммы      | специализированной медицинской помощи;                  |
|                   | 2) совершенствование оказания медицинской помощи лицам, |
|                   | инфицированным вирусом иммунодефицита человека          |
|                   | (далее - ВИЧ), гепатитом B и C;                         |
|                   | 3) совершенствование системы оказания медицинской       |
|                   | помощи наркологическим больным;                         |
|                   | 4) совершенствование системы оказания медицинской       |
|                   | помощи больным с психическими расстройствами            |
|                   | и расстройствами поведения;                             |
|                   | 5) совершенствование системы оказания медицинской       |
|                   | помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;    |
|                   | 6) совершенствование системы оказания медицинской       |
|                   | помощи больным онкологическими заболеваниями;           |
|                   | 7) совершенствование оказания скорой, в том числе       |
|                   | скорой специализированной, медицинской помощи,          |
|                   | медицинской эвакуации;                                  |
|                   | 8) совершенствование системы оказания медицинской       |
|                   | помощи больным прочими заболеваниями;                   |
|                   | 9) повышение доступности высокотехнологичной            |
|                   | медицинской помощи;                                     |
|                   | 10) формирование объема запаса донорской крови и ее     |
|                   | компонентов с полным обеспечением безопасных технологий |
|                   | заготовки, переработки и хранения донорской крови и ее  |
|                   | компонентов;                                            |
|                   | 11) укрепление материально-технической базы             |
|                   | государственных учреждений здравоохранения Омской       |
|                   | области (далее - ГУЗОО)                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Перечень основных | 1. Укрепление материально-технической базы ГУЗОО,       |
| мероприятий       | оказывающих фтизиатрическую помощь.                     |
| и (или)           | 2. Совершенствование оказания фтизиатрической помощи    |
| ведомственных     | населению.                                              |
| целевых программ  | 3. Укрепление материально-технической базы ГУЗОО,       |
|                   | оказывающих медицинскую помощь пациентам,               |
|                   | инфицированным ВИЧ, гепатитом B и C.                    |
|                   | 4. Совершенствование оказания медицинской помощи        |
|                   | пациентам, инфицированным ВИЧ, гепатитом B и C.         |
|                   | 5. Организация работы по выявлению и лечению            |
|                   | наркологических больных.                                |
|                   | 6. Укрепление материально-технической базы              |
|                   | наркологической службы.                                 |
|                   | 7. Укрепление материально-технической базы              |
|                   | психиатрической службы.                                 |
|                   | 8. Повышение качества оказания психиатрической помощи.  |
|                   | 9. Повышение качества оказания медицинской помощи       |
|                   | больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.           |
|                   | 10. Укрепление материально-технической базы             |
|                   | онкологической службы.                                  |
|                   | 11. Повышение качества оказания медицинской помощи      |
|                   | больным с онкологическими заболеваниями.                |
|                   | 12. Укрепление материально-технической базы службы      |
|                   | скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации.      |
|                   | 13. Повышение готовности ГУЗОО для ликвидации медико-   |
|                   | санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.           |
|                   | 14. Совершенствование оказания медицинской помощи       |
|                   | больным с прочими заболеваниями.                        |
|                   | 15. Совершенствование оказания высокотехнологичной      |
|                   | медицинской помощи по профилям.                         |
|                   | 16. Укрепление материально-технической базы ГУЗОО,      |
|                   | участвующих в заготовке, хранении и переработке         |
|                   | донорской крови и ее компонентов.                       |
|                   | 17. Обеспечение безопасности донорской крови и ее       |
|                   | компонентов на этапах заготовки, переработки и          |
|                   | хранения, поддержание неснижаемого запаса донорской     |
|                   | крови и ее компонентов, реализация комплекса            |
|                   | мероприятий, направленных на пропаганду добровольного   |
|                   | и безвозмездного донорства.                             |
|                   | 18. Развитие патологоанатомической службы.              |
|                   | 19. Укрепление материально-технической базы ГУЗОО,      |
|                   | оказывающих специализированную помощь                   |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Объемы и          | Общий объем финансирования подпрограммы составит        |
| источники         | 75635435217,65 руб., в том числе по годам:              |
| финансирования    | 2014 год - 9117360218,02 руб.;                          |
| подпрограммы      | 2015 год - 9162921586,61 руб.;                          |
| в целом           | 2016 год - 10516988709,78 руб.;                         |
| и по годам ее     | 2017 год - 12741306550,81 руб.;                         |
| реализации        | 2018 год - 11684593750,81 руб.;                         |
|                   | 2019 год - 10945395750,81 руб.;                         |
|                   | 2020 год - 11466868650,81 руб.                          |
|                   | Общий объем финансирования за счет налоговых и          |
|                   | неналоговых доходов, поступлений нецелевого характера   |
|                   | из федерального бюджета составит 19378651517,65 руб.,   |
|                   | в том числе по годам:                                   |
|                   | 2014 год - 2639879218,02 руб.;                          |
|                   | 2015 год - 2234586786,61 руб.;                          |
|                   | 2016 год - 2338710809,78 руб.;                          |
|                   | 2017 год - 3013720150,81 руб.;                          |
|                   | 2018 год - 3703292850,81 руб.;                          |
|                   | 2019 год - 2721431150,81 руб.;                          |
|                   | 2020 год - 2727030550,81 руб.                           |
|                   | Общий объем финансирования за счет поступлений целевого |
|                   | характера из федерального бюджета составит              |
|                   | 10822185400,00 руб., в том числе по годам:              |
|                   | 2014 год - 1093711100,00 руб.;                          |
|                   | 2015 год - 982842300,00 руб.;                           |
|                   | 2016 год - 1947401700,00 руб.;                          |
|                   | 2017 год - 3203859000,00 руб.;                          |
|                   | 2018 год - 1164005700,00 руб.;                          |
|                   | 2019 год - 1106708400,00 руб.;                          |
|                   | 2020 год - 1323657200,00 руб.                           |
|                   | Общий объем финансирования за счет средств бюджета      |
|                   | территориального фонда обязательного медицинского       |
|                   | страхования Омской области составит 45434598300,00      |
|                   | руб., в том числе по годам:                             |
|                   | 2014 год - 5383769900,00 руб.;                          |
|                   | 2015 год - 5945492500,00 руб.;                          |
|                   | 2016 год - 6230876200,00 руб.;                          |
|                   | 2017 год - 6523727400,00 руб.;                          |
|                   | 2018 год - 6817295200,00 руб.;                          |
|                   | 2019 год - 7117256200,00 руб.;                          |
|                   | 2020 год - 7416180900,00 руб.                           |
|                   | Объем финансирования за счет внебюджетных средств       |
|                   | (прогнозные данные) - 148945000,00 руб., в том числе    |
|                   | по годам:                                               |
|                   | 2015 год - 1300000,00 руб.;                             |
|                   | 2016 год - 66577000,00 руб.;                            |
|                   | 2017 год - 29900000,00 руб.;                            |
|                   | 2018 год - 18663000,00 руб.;                            |
|                   | 2019 год - 13045000,00 руб.;                            |
|                   | 2020 год - 19460000,00 руб.                             |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые         | 1) снижение к 2020 году смертности от болезней системы  |
| результаты        | кровообращения до 575,8 случая на 100 тыс. человек      |
| реализации        | населения;                                              |
| подпрограммы      | 2) снижение к 2020 году смертности от дорожно-          |
| (по годам         | транспортных происшествий до 7,6 случая на 100 тыс.     |
| и по итогам       | человек населения;                                      |
| реализации)*      | 3) снижение к 2020 году смертности от новообразований   |
|                   | (в том числе злокачественных) до 189,6 случая на 100    |
|                   | тыс. человек населения;                                 |
|                   | 4) достижение к 2020 году ожидаемой продолжительности   |
|                   | жизни при рождении до 75,2 лет                          |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
   
     * Ожидаемые   результаты   реализации   подпрограммы   по   годам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
   
          Раздел 2. Сфера социально-экономического развития
      Омской области, в рамках которой предполагается реализация
          подпрограммы, основные проблемы, оценка причин их
                 возникновения и прогноз ее развития
   
     Несмотря на   наметившиеся  положительные  тенденции  в  развитии
современных видов медицинской помощи  на  территории  Омской  области,
потребность  населения  Омской  области  в  медицинской помощи в целом
остается неудовлетворенной.
     В настоящее   время   сохраняется   высокий  уровень  смертности,
распространенности инвалидности,  неблагоприятная  динамика  структуры
общей  и  первичной заболеваемости населения Омской области,  в первую
очередь социально значимой группы болезней,  а  также  низкий  уровень
развития   научно-методического   обеспечения  медицинской  помощи  на
территории  Омской  области.  Следствием   этого   является   снижение
продолжительности  жизни,  потенциала  физического  и  репродуктивного
здоровья жителей Омской области.
     Для решения   перечисленных   проблем  разработана  подпрограмма,
направленная   на    оптимизацию    интенсивности    профилактической,
лечебно-диагностической  работы и качества лечения каждого конкретного
пациента.
   
                 Раздел 3. Цель и задачи подпрограммы
   
     Цель подпрограммы заключается в повышении эффективности  оказания
специализированной,  включая высокотехнологичную,  медицинской помощи,
скорой,  в том числе скорой  специализированной,  медицинской  помощи,
медицинской эвакуации.
     Задачи подпрограммы:
     1) совершенствование    системы    оказания    специализированной
медицинской помощи (далее - задача 1);
     2) совершенствование    оказания    медицинской   помощи   лицам,
инфицированным ВИЧ, гепатитом B и C (далее - задача 2);
     3) совершенствование    системы   оказания   медицинской   помощи
наркологическим больным (далее - задача 3);
     4) совершенствование  системы оказания медицинской помощи больным
с психическими расстройствами  и  расстройствами  поведения  (далее  -
задача 4);
     5) совершенствование системы оказания медицинской помощи  больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - задача 5);
     6) совершенствование системы оказания медицинской помощи  больным
онкологическими заболеваниями (далее - задача 6);
     7) совершенствование  оказания  скорой,  в   том   числе   скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации (далее -
задача 7);
     8) совершенствование  системы оказания медицинской помощи больным
прочими заболеваниями (далее - задача 8);
     9) повышение  доступности  высокотехнологичной медицинской помощи
(далее - задача 9);
     10) формирование объема запаса донорской крови и ее компонентов с
полным обеспечением безопасных  технологий  заготовки,  переработки  и
хранения донорской крови и ее компонентов (далее - задача 10);
     11) укрепление материально-технической базы ГУЗОО (далее - задача
11).
   
                Раздел 4. Срок реализации подпрограммы
   
     Реализация подпрограммы будет осуществляться с 2014 по 2020 годы.
Этапы реализации подпрограммы не выделяются.
   
          Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы
     основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ
   
     В целях  решения  задач  подпрограммы  в ее составе формируются и
реализуются следующие основные  мероприятия,  соответствующие  задачам
подпрограммы:
     1) задаче 1 соответствуют:
     - основное мероприятие 1 "Укрепление материально-технической базы
ГУЗОО,  оказывающих  фтизиатрическую   помощь"   (далее   -   основное
мероприятие 1).
     Несмотря на   значительное   улучшение   материально-технического
состояния  ГУЗОО,  оказывающих фтизиатрическую помощь населению Омской
области,   ни   одно   из    них    не    соответствует    требованиям
санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.  Кроме
того,  3 из 5 ГУЗОО расположены среди густо населенного жилого массива
города  Омска  (казенное  учреждение  здравоохранения  Омской  области
(далее -  КУЗОО)  "Клинический  противотуберкулезный  диспансер  N  4"
(далее  - "КПТД N 4"),  КУЗОО "Туберкулезная больница" (далее - "ТБ"),
КУЗОО "Специализированная детская туберкулезная клиническая  больница"
(далее - "СДТКБ")). Из-за неудовлетворительной материально-технической
базы легочно-хирургического отделения  КУЗОО  "КПТД  N  4"  применение
хирургических  методов  лечения  больных  туберкулезом остается крайне
низким и хирургическая активность в отношении больных  туберкулезом  в
2012  году  составила  3,9  процента  при  среднероссийском уровне 5,1
процента.
     Создание многопрофильного   ГУЗОО,  оказывающего  фтизиатрическую
помощь населению Омской области,  на базе существующего в  пригородной
зоне  города  Омска  позволит  снизить  эпидемическую напряженность по
туберкулезу и  обеспечить  этапность  оказания  медицинской  помощи  в
соответствии   с   Порядком   оказания   медицинской   помощи  больным
туберкулезом,  утвержденным  приказом   Министерства   здравоохранения
Российской  Федерации  от  15  ноября 2012 года N 932н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
     В настоящее  время  оказание  амбулаторно-поликлинической  помощи
детскому     населению     осуществляется      КУЗОО      "Клинический
противотуберкулезный  диспансер"  (далее - "КПТД"),  КУЗОО "КПТД N 4",
КУЗОО "ТБ". Для оказания медицинской помощи детям в рамках 3-уровневой
системы  оказания медицинской помощи предусмотрено объединение детской
амбулаторной      фтизиатрической      службы      с      организацией
Консультативно-диагностического центра при КУЗОО "СДТКБ", что позволит
разъединить амбулаторно-поликлинические потоки  взрослого  и  детского
населения, повысить доступность фтизиатрической помощи детям в группах
риска по туберкулезу.
     Приобретение оборудования   для  ранней  диагностики  туберкулеза
позволит увеличить охват населения  Омской  области  профилактическими
осмотрами всеми методами;
     - основное    мероприятие    2    "Совершенствование     оказания
фтизиатрической помощи населению" (далее - основное мероприятие 2).
     Несмотря на проводимые мероприятия,  в  Омской  области  остается
неблагоприятной  эпидемиологическая ситуация по туберкулезу,  при этом
смертность  от  туберкулеза  является  одним  из  целевых  индикаторов
мероприятий  основного  мероприятия  2.  По  итогам  2012 года уровень
заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2011  годом  уменьшился  на
3,5  процента,  показатель  заболеваемости  туберкулезом  составил  94
случая на 100 тыс. человек населения, заболело 1858 человек.
     Сохраняет актуальность  проблема сочетанной патологии туберкулеза
и  ВИЧ-инфекции.  В  2012  году  среди  впервые   выявленных   больных
туберкулезом  доля сочетанных с ВИЧ-инфекцией возросла до 7,6 процента
(142 случая).  Среди  контингента  больных  туберкулезом  сочетание  с
ВИЧ-инфекцией   возросло  с  2,6  процента  в  2011  году  (Российская
Федерация (далее - РФ) - 2,5 процента, Сибирский федеральный округ - 9
процентов) до 3,6 процента. Для своевременного выявления туберкулеза у
лиц,  инфицированных ВИЧ,  необходимо оперативное  внедрение  новейших
методов диагностики туберкулеза.
     В течение последних 5 лет показатель смертности от туберкулеза на
100 тыс.  человек населения сохранил тенденцию к снижению: в 2011 году
- на 9,7 процента в Омской области (РФ - на 7,2 процента)  и  составил
19 случаев на 100 тыс.  человек населения (РФ - 14,2 процента) (умерло
379 человек),  в 2012 году - на 6,2 процента и составил 16,6 случая на
100  тыс.  человек  населения  (умерло  329  человек).  Снижается доля
случаев посмертной диагностики туберкулеза в  Омской  области  до  1,7
процента  в  2011  году  (РФ  до 1,7 процента).  Отмечается рост числа
умерших, больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией: в 2012 году
показатель составил 10,3 процента случаев среди всех умерших,  больных
туберкулезом (2011  год  -  8,1  процента).  В  2012  году  показатель
распространенности  туберкулеза сократился на 14,2 процента и составил
236 случаев на 100 тыс.  человек населения (2011 год -  271,1  на  100
тыс.  человек  населения,  РФ  -  168,1).  На  1  января  2013 года на
диспансерном учете в Омской области  состояло  4626  больных  активным
туберкулезом.   Показатель   заболеваемости   туберкулезом   детей  на
территории Омской области в 2012  году  снизился  на  0,2  процента  и
составил  23,2  процента на 100 тыс.  человек детского населения.  При
этом отмечается увеличение удельного веса детей  дошкольного  возраста
среди  детей  с впервые выявленным заболеванием с 35,2 процента в 2010
году до 47,2 процента в 2012 году.  В этой связи необходимо продолжить
работу    по    улучшению    качества   диагностических   мероприятий,
контролируемого амбулаторного лечения,  реабилитации,  преемственности
оказания на всех этапах противотуберкулезной помощи детям.
     Структура фтизиатрической  службы  Омской  области  приведена   в
соответствие   с   Порядком   оказания   медицинской   помощи  больным
туберкулезом,  утвержденным  приказом   Министерства   здравоохранения
Российской  Федерации  от  15 ноября 2012 года N 932н,  но обеспечение
осуществляется только на 2 уровнях оказания медицинской помощи больным
туберкулезом:
     I уровень  -  ГУЗОО,  оказывающие   первичную   медико-санитарную
помощь;
     II уровень    -     ГУЗОО,     оказывающие     специализированную
фтизиатрическую помощь.
     К ГУЗОО,  оказывающим специализированную фтизиатрическую  помощь,
относятся:
     1) КУЗОО "КПТД" (коечный фонд составил  555  коек,  прикрепленное
население  Ленинского,  Центрального  административных  округов города
Омска - 476,1 тыс. человек);
     2) КУЗОО   "КПТД   N   4"   (коечный  фонд  составил  442  койки,
прикрепленное  население   Кировского,   Советского   административных
округов города Омска - 500,3 тыс. человек);
     3) КУЗОО "ТБ" (коечный  фонд  составил  140  коек,  прикрепленное
население Октябрьского административного округа города Омска,  Омского
муниципального района Омской области - 266,8 тыс. человек);
     4) КУЗОО "СДТКБ" (коечный фонд составил 110 коек);
     5) КУЗОО "Детский легочно-туберкулезный санаторий" (коечный  фонд
составил 120 коек).
     В результате  реализации   данного   основного   мероприятия   на
территории Омской области станет возможным оказание медицинской помощи
в рамках  3-уровневой  системы  оказания  медицинской  помощи  больным
туберкулезом:
     I уровень   -   туберкулезные   кабинеты    ГУЗОО,    оказывающих
фтизиатрическую  помощь  населению  Омской  области  (32 кабинета),  и
ГУЗОО,  оказывающих первичную  медико-санитарную  помощь  (71  ГУЗОО);
пункты  наблюдаемого лечения (386 пунктов наблюдаемого лечения,  в том
числе  на  базе  фельдшерско-акушерских  пунктов  -   292,   врачебных
амбулаторий - 73, участковых больниц и офисов общей врачебной практики
- 23);
     II уровень   -  межрайонные  ГУЗОО,  оказывающие  фтизиатрическую
помощь населению Омской области (6 межрайонных ГУЗОО,  расположенных в
Тарском,   Калачинском,   Павлоградском,  Исилькульском,  Тюкалинском,
Омском  муниципальных  районах  Омской  области),  ГУЗОО,  оказывающие
специализированную фтизиатрическую помощь (КУЗОО "КПТД", КУЗОО "КПТД N
4", КУЗОО "ТБ", КУЗОО "СДТКБ");
     III уровень - многопрофильные ГУЗОО,  оказывающее фтизиатрическую
помощь населению  Омской  области,  в  том  числе  высокотехнологичную
медицинскую помощь больным туберкулезом.
     Маршрутизация потоков  пациентов  с  туберкулезом  на  территории
Омской области приведена в следующей таблице.
   
                                                               Таблица
   
            Маршрутизация потоков пациентов с туберкулезом
                     на территории Омской области
   
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|
| Уровень |    Наименование ГУЗОО, их   |  Категории   |    Задачи по оказанию    |
|  ГУЗОО  |  структурных подразделений  |  пациентов   |    медицинской помощи    |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|
|    1    |              2              |      3       |             4            |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|
|    I    | Амбулаторно-поликлинические | Пациенты с   | Проведение               |
|         | учреждения, имеющие         | подозрением  | профилактического        |
|         | прикрепленное население,    | на           | флюорографического       |
|         | в том числе на их базе      | туберкулез   | обследования             |
|         | 32 туберкулезных кабинета   | и пациенты   | на туберкулез.           |
|         | и 386 пунктов наблюдения    | в стадии     | Выявление туберкулеза,   |
|         | лечения                     | долечивания  | направление              |
|         |                             |              | в межрайонный центр      |
|         |                             |              | для дообследования       |
|         |                             |              | или в КУЗОО.             |
|         |                             |              | Диспансерный учет        |
|         |                             |              | пациентов                |
|         |                             |              | с туберкулезом.          |
|         |                             |              | Долечивание пациентов    |
|         |                             |              | с туберкулезом           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|
|   II    | Бюджетное учреждение        | Пациенты с   | Дообследование пациентов |
|         | здравоохранения Омской      | подозрением  | с туберкулезом.          |
|         | области (далее - БУЗОО)     | на           | Оказание                 |
|         | "Тарская центральная        | туберкулез   | специализированной       |
|         | районная больница", БУЗОО   |              | медицинской помощи       |
|         | "Калачинская центральная    |              | пациентам с туберкулезом |
|         | районная больница", БУЗОО   |              |                          |
|         | "Павлоградская центральная  |              |                          |
|         | районная больница", БУЗОО   |              |                          |
|         | "Исилькульская центральная  |              |                          |
|         | районная больница", БУЗОО   |              |                          |
|         | "Тюкалинская центральная    |              |                          |
|         | районная больница", БУЗОО   |              |                          |
|         | "Омская центральная         |              |                          |
|         | районная больница";         |              |                          |
|         | КУЗОО "КПТД", КУЗОО "КПТД   |              |                          |
|         | N 4", КУЗОО "ТБ", КУЗОО     |              |                          |
|         | "СДТКБ"                     |              |                          |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|
|   III   | КУЗОО "КПТД", КУЗОО "СДТКБ" | Пациенты с   | Оказание                 |
|         |                             | туберкулезом | специализированной,      |
|         |                             | любых        | в том числе              |
|         |                             | локализаций  | высокотехнологичной,     |
|         |                             |              | медицинской помощи       |
|         |                             |              | пациентам                |
|         |                             |              | с туберкулезом.          |
|         |                             |              | Организационно-          |
|         |                             |              | методическая работа      |
|         |                             |              | с КУЗОО.                 |
|         |                             |              | Проведение               |
|         |                             |              | телемедицинских          |
|         |                             |              | консультаций             |
|         |                             |              | с федеральными           |
|         |                             |              | учреждениями             |
|         |                             |              | здравоохранения,         |
|         |                             |              | оказывающими             |
|         |                             |              | фтизиатрическую помощь   |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————|——————————————————————————|