Постановление Правительства Омской области от 16.10.2013 № 265-п

|                               | 2019 год - 431443364,03 руб.;                                     |
|                               | 2020 год - 449563985,32 руб.                                      |
|                               | Объем финансирования за счет внебюджетных средств (прогнозные     |
|                               | данные) составит 257000000,00 руб., в том числе по годам:         |
|                               | 2014 год - 257000000,00 руб.;                                     |
|                               | 2015 год - 0,00 руб.;                                             |
|                               | 2016 год - 0,00 руб.;                                             |
|                               | 2017 год - 0,00 руб.;                                             |
|                               | 2018 год - 0,00 руб.;                                             |
|                               | 2019 год - 0,00 руб.;                                             |
|                               | 2020 год - 0,00 руб.                                              |
|-------------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты          | 1) обеспечение оказания к 2020 году частными организациями        |
| реализации подпрограммы (по   | высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем по 2          |
| годам и по итогам реализации) | профилям в рамках территориальной программы государственных       |
| <*>                           | гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в      |
|                               | Омской области (далее - территориальная программа                 |
|                               | государственных гарантий);                                        |
|                               | 2) укрепление к 2020 году материально-технической базы не менее   |
|                               | чем 7 ГУЗОО с привлечением внебюджетных средств частных           |
|                               | организаций                                                       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
     (В   редакции   Постановления  Правительства  Омской  области  от
08.10.2014 г. N 225-п)

     <*>  Ожидаемые  результаты  реализации  подпрограммы   по   годам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.

          Раздел 2. Сфера социально-экономического развития
      Омской области, в рамках которой предполагается реализация
          подпрограммы, основные проблемы, оценка причин их
                 возникновения и прогноз ее развития

     Одним из приоритетов государственной политики в сфере  реализации
государственной    программы    Российской     Федерации     "Развитие
здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 апреля 2014 года N 294, является создание условий  для
развития  государственно-частного  партнерства.  В   настоящее   время
модернизация государственной системы здравоохранения Омской области  в
части его  финансирования  и  управления  может  быть  осуществлена  с
участием как государства, так и бизнеса.
     Основной  целью  государственно-частного  партнерства   в   сфере
здравоохранения  является  развитие   взаимодействия   государственной
системы   здравоохранения   Омской   области   и    частной    системы
здравоохранения на территории Омской области.
     Привлечение  частного  сектора  к  оказанию  медицинской   помощи
позволит  обеспечить   постепенную   демонополизацию   государственной
системы  оказания  медицинской  помощи   населению   с   одновременным
улучшением ее качества за счет применения современных технологий.

                 Раздел 3. Цель и задачи подпрограммы

     Целью подпрограммы является совершенствование системы организации
и финансового обеспечения оказания медицинской помощи.
     Задачами подпрограммы являются:
     1) снижение финансовой нагрузки на отрасль (далее - задача 1);
     2) укрепление материально-технической базы и  повышение  качества
услуг, оказываемых ГУЗОО и частными организациями (далее - задача 2).

                Раздел 4. Срок реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы будет осуществляться с 2014 по 2020  год.
Этапы реализации подпрограммы не выделяются.

      Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы основных
          мероприятий и (или) ведомственных целевых программ

     В целях решения задач подпрограммы в  ее  составе  формируются  и
реализуются следующие основные  мероприятия,  соответствующие  задачам
подпрограммы:
     1) задаче  1  соответствует  основное  мероприятие  1  "Внедрение
аутсорсинга и развитие конкурентных рынков  в  сфере  здравоохранения"
(далее - основное мероприятие 1).
     В 2014 году в перечень  медицинских  организаций,  участвующих  в
реализации   территориальной   программы   государственных   гарантий,
включены 8 частных организаций, которые оказывают медицинскую помощь в
системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
     В 2013 году закрытым акционерным обществом "Многопрофильный центр
современной медицины "Евромед"  (далее  -  ЗАО  МЦСМ  "Евромед")  было
подключено автоматизированное рабочее место к единой  централизованной
диспетчерской службе "АДИС" и обеспечена готовность данного учреждения
к передаче вызовов из  бюджетного  учреждения  здравоохранения  Омской
области (далее - БУЗОО) "Станция скорой  медицинской  помощи".  Первый
вызов принят и обслужен в ЗАО МЦСМ "Евромед" 14 марта  2013  года.  За
2013 год ЗАО МЦСМ "Евромед" было обслужено 1532 вызова  (в  среднем  в
сутки  передается  3,  4  вызова).  Отработка   схемы   взаимодействия
позволила уменьшить время прибытия бригады скорой медицинской помощи с
31,44 минут в 2013 году  до  18,12  минут  в  2014  году  и  уменьшить
нагрузку на бригады скорой медицинской помощи  БУЗОО  "Станция  скорой
медицинской помощи".
     Приток частных организаций на территории Омской области в систему
ОМС положительно сказывается на работе всей отрасли в целом,  ведет  к
повышению качества медицинских  услуг,  оказываемых  населению  Омской
области.
     В рамках концепции развития государственно-частного партнерства в
государственной системе  здравоохранения  Омской  области  планируется
привлечение  частных  организаций  для  оказания   высокотехнологичной
медицинской  помощи  по   профилям   "сердечно-сосудистая   хирургия",
"травматология   и   ортопедия",   "травматология   и    ортопедия/1",
"акушерство и гинекология",  "акушерство  и  гинекология/1",  а  также
проведение   диагностических   услуг,    в    частности,    проведение
"диагностической коронарографии";
     2) задаче 2  соответствует  основное  мероприятие  2  "Укрепление
материально-технической базы ГУЗОО" (далее - основное мероприятие 2).
     Ряд вопросов,  связанных  с  укреплением  материально-технической
базы  ГУЗОО,  в  условиях  ограниченного   бюджетного   финансирования
возможно  решить  в   рамках   осуществления   государственно-частного
партнерства.
     С 2006 года по настоящее время в  рамках  государственно-частного
партнерства осуществляется сотрудничество Министерства здравоохранения
Омской области с обществом с ограниченной ответственностью  "Фрезениус
Медикал  Кеа  Омск",  на  базе  которого  функционирует  49  аппаратов
"Искусственная почка". В 2006  году  программный  гемодиализ  на  базе
общества с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа  Омск"
проводился 34 пациентам, в  дальнейшем  в  среднем  ежегодный  прирост
составлял 25 человек и к 2013  году  достиг  258  пациентов.  С  целью
приближения  специализированной  медицинской   помощи   к   населению,
проживающему в удаленных северных районах Омской области, в 2007  году
на  базе  БУЗОО  "Тарская  центральная  районная   больница"   открыто
отделение  гемодиализа  общества   с   ограниченной   ответственностью
"Фрезениус Медикал Кеа Омск" на 5 аппаратов "Искусственная почка".  По
состоянию на 1 января 2014 года в БУЗОО "Тарская центральная  районная
больница" с использованием данного аппарата  обслуживаются  22  жителя
Тарского муниципального района Омской области и четырех прилегающих  к
нему  муниципальных  районов   Омской   области.   Работа   в   рамках
государственно-частного  партнерства  с   обществом   с   ограниченной
ответственностью "Фрезениус Медикал  Кеа  Омск"  позволила  освободить
места для притока новых  пациентов  в  ГУЗОО  и  повысить  доступность
данного вида помощи (по состоянию на  1  января  2014  года  диализную
помощь получают 510 человек, очередности  в  листе  ожидания  нет).  В
целях приближения гемодиализной помощи к  населению,  проживающему  на
юго-востоке   Омской   области,   в   рамках   государственно-частного
партнерства с обществом  с  ограниченной  ответственностью  "Фрезениус
Медикал  Кеа  Омск"  планируется  создание  филиала  на   базе   БУЗОО
"Калачинская  центральная   районная   больница"   на   10   аппаратов
"Искусственная  почка",  который  сможет  обслуживать  пациентов  пяти
муниципальных районов Омской области.
     Переход  к  инновационным  технологиям  с  привлечением   частных
организаций  обеспечит  улучшение  лечебно-диагностического  процесса.
Сферой взаимодействия государства и бизнеса может  являться  программа
комплексной   информатизации   ГУЗОО,    поставка    медицинского    и
информационного оборудования, сопровождение  и  техническая  поддержка
информационной инфраструктуры ГУЗОО.
     Еще одним важным  направлением  развития  государственно-частного
партнерства  в  сфере  здравоохранения  является  повышение   качества
оказания скорой медицинской помощи  посредством  проведения  работ  по
совершенствованию ее технического сопровождения.
     Так,  в  2014  году  в  рамках  развития  государственно-частного
партнерства планируется оснастить подвижной состав ГУЗОО оборудованием
мониторинга  транспортных средств с использованием GPRS связи (далее -
МТС),  а  также проведение работ по его техническому сопровождению. (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 08.10.2014 г. N
225-п)
     Установка  и  эксплуатация  оборудования  МТС приведет к снижению
пробега   автотранспорта   за   счет   более  эффективного  управления
перевозками,  транспортной  логистики.  Это в свою очередь повлечет за
собой   снижение  расходов  на  горюче-смазочные  материалы,  а  также
снижение  расходов  на  эксплуатацию  автотранспорта  в  целом. Помимо
значимой экономии средств областного бюджета, установка и эксплуатация
оборудования   МТС  позволят  оптимизировать  работу  ГУЗОО,  повысить
качество  оказания  транспортных  услуг и, как следствие, - качество и
доступность  скорой  медицинской  помощи.  (В  редакции  Постановления
Правительства Омской области от 08.10.2014 г. N 225-п)

                    Раздел 6. Описание мероприятий
                 и целевых индикаторов их выполнения

     Подпрограммой предусмотрена реализация  следующих  мероприятий  в
рамках основных мероприятий подпрограммы:
     При реализации двух  основных  мероприятий  выделяются  следующие
мероприятия:
     1) в рамках реализации основного мероприятия 1:
     - предоставление  субсидий  на  возмещение  затрат  в   связи   с
оказанием     услуг    в    сфере    здравоохранения    на    оказание
высокотехнологичной      медицинской      помощи      по      профилям
"сердечно-сосудистая    хирургия",    "травматология   и   ортопедия",
"травматология и ортопедия/1",  "акушерство и гинекология/1",  а также
на проведение диагностической коронарографии;
     - участие   частных   организаций,   осуществляющих   медицинскую
деятельность, в реализации территориальной  программы  государственных
гарантий за счет средств ОМС;
     2) в рамках реализации основного мероприятия 2:
     - проведение капитального ремонта арендуемых  помещений  ГУЗОО  и
помещений, находящихся в  безвозмездном  пользовании,  предназначенных
для оказания частными организациями медицинской помощи;
     -  оснащение новым оборудованием помещений ГУЗОО, предоставленных
во   владение   и   пользование   частным  организациям  для  оказания
медицинской  помощи,  оснащение санитарным автотранспортом, проведение
работ  по  установке оборудования мониторинга транспортных средств. (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 08.10.2014 г. N
225-п)
     Целевые   индикаторы,   характеризующие   реализацию    указанных
мероприятий:
     - количество  профилей  высокотехнологичной  медицинской  помощи,
оказываемых частными организациями в рамках территориальной  программы
государственных гарантий (единиц).
     Целевой индикатор  определяется  как  абсолютное  число  профилей
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам в Омской
области частными  организациями  в  рамках  территориальной  программы
государственных гарантий в течение отчетного года.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики;
     - количество   частных   организаций,   оказывающих    бесплатную
медицинскую помощь в рамках территориальной программы  государственных
гарантий за счет средств ОМС (единиц).
     Целевой  индикатор  определяется  как  абсолютное  число  частных
организаций,  оказывающих  бесплатную  медицинскую  помощь   населению
Омской области  в  рамках  территориальной  программы  государственных
гарантий за счет средств ОМС в течение отчетного года.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики;
     - количество ГУЗОО, в которых проведены мероприятия по укреплению
материально-технической  базы  с  привлечением  внебюджетных   средств
частных организаций.
     Целевой индикатор определяется  как  абсолютное  число  ГУЗОО,  в
структурных подразделениях которых, предоставленных  во  владение  или
пользование частным организациям, проведены мероприятия по  укреплению
материально-технической базы.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики.

                 Раздел 7. Объем финансовых ресурсов,
               необходимых для реализации подпрограммы
                в целом и по источникам финансирования

     Общий объем финансирования  подпрограммы  составит  2952670995,79
руб., в том числе по годам:
     2014 год - 400529500,00 руб.;
     2015 год - 423453800,00 руб.;
     2016 год - 408333987,00 руб.;
     2017 год - 426086432,20 руб.;
     2018 год - 413259927,23 руб.;
     2019 год - 431443364,03 руб.;
     2020 год - 449563985,32 руб.
     Общий  объем  финансирования  за  счет  налоговых  и  неналоговых
доходов, поступлений  нецелевого  характера  из  федерального  бюджета
составит 148244774,0 руб., в том числе по годам:
     2014 год - 33500000,00 руб.;
     2015 год - 53500000,00 руб.;
     2016 год - 30622387,00 руб.;
     2017 год - 30622387,00 руб.
     Общий   объем   финансирования   за    счет    средств    бюджета
территориального фонда обязательного медицинского  страхования  Омской
области составит 2804426221,79 руб., в том числе по годам:
     2014 год - 367029500,00 руб.;
     2015 год - 369953800,00 руб.;
     2016 год - 377711600,00 руб.;
     2017 год - 395464045,20 руб.;
     2018 год - 413259927,23 руб.;
     2019 год - 431443364,03 руб.;
     2020 год - 449563985,32 руб.
     Объем финансирования за  счет  внебюджетных  средств  (прогнозные
данные) составит 257000000,00 руб., в том числе по годам:
     2014 год - 257000000,00 руб.;
     2015 год - 0,00 руб.;
     2016 год - 0,00 руб.;
     2017 год - 0,00 руб.;
     2018 год - 0,00 руб.;
     2019 год - 0,00 руб.;
     2020 год - 0,00 руб.
     Объем финансирования, необходимый для реализации подпрограммы, по
каждой задаче подпрограммы (с указанием по  годам  их  реализации),  а
также  в  целом  по  каждому  основному  мероприятию  подпрограммы  (с
указанием по годам  их  реализации),  в  том  числе  по  мероприятиям,
устанавливается согласно приложению N 2 к Программе.
     (В   редакции   Постановления  Правительства  Омской  области  от
08.10.2014 г. N 225-п)

        Раздел 8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

     Для подпрограммы определены следующие ожидаемые результаты:
     1) обеспечение  оказания  к  2020  году  частными   организациями
высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем по  2  профилям  в
рамках территориальной программы государственных гарантий.
     Ожидаемый результат определяется как  абсолютное  число  профилей
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам в Омской
области частными  организациями  в  рамках  территориальной  программы
государственных гарантий в течение отчетного года.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики;
     2) укрепление к 2020 году материально-технической базы  не  менее
чем 7 ГУЗОО с привлечением внебюджетных средств частных организаций.
     Ожидаемый результат определяется как абсолютное  число  ГУЗОО,  в
структурных подразделениях которых, предоставленных  во  владение  или
пользование частным организациям, проведены мероприятия по  укреплению
материально-технической базы.
     Исходные данные: данные ведомственной статистики.

                Раздел 9. Описание системы управления
                       реализацией подпрограммы

     Управление и контроль за ходом реализации подпрограммы,  а  также
за достижением  ее  ожидаемых  результатов  осуществляет  Министерство
здравоохранения Омской области.
     Формирование  отчетности  о  ходе   реализации   подпрограммы   и
проведение оценки  эффективности  ее  реализации  за  отчетный  период
осуществляются Министерством здравоохранения Омской области.
   
   
   
                                                        Приложение N 6
                            к государственной программе Омской области
                             "Развитие здравоохранения Омской области"
   
                             ПОДПРОГРАММА
      "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма)
   
        (В редакции Постановлений Правительства Омской области
         от 02.07.2014 г. N 145-п; от 08.10.2014 г. N 225-п;
         от 13.10.2014 г. N 246-п; от 26.11.2014 г. N 283-п)

       Раздел 1. Паспорт подпрограммы государственной программы
       Омской области "Развитие здравоохранения Омской области"
                         (далее - Программа)
   
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Развитие здравоохранения Омской области"               |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Охрана здоровья матери и ребенка"                      |
| подпрограммы      |                                                         |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| соисполнителем    |                                                         |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| основного         |                                                         |
| мероприятия,      |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| ведомственной     |                                                         |
| целевой программы |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство строительства и жилищно-коммунального      |
| органа            | комплекса Омской области;                               |
| исполнительной    | Министерство труда и социального развития Омской        |
| власти Омской     | области;                                                |
| области,          | Министерство образования Омской области;                |
| являющегося       | Министерство по делам молодежи, физической культуры     |
| исполнителем      | и спорта Омской области                                 |
| мероприятия       |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки реализации  | 2014 - 2020 годы                                        |
| подпрограммы      |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы | Повышение эффективности деятельности государственных    |
|                   | учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих  |
|                   | медицинскую помощь женщинам в период беременности,      |
|                   | родов, послеродовой период и детям (далее - служба      |
|                   | родовспоможения и детства) на территории Омской области |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) повышение структурной эффективности государственной  |
| подпрограммы      | системы здравоохранения Омской области в части охраны   |
|                   | материнства и детства;                                  |
|                   | 2) совершенствование профилактических мер в сфере       |
|                   | охраны материнства и детства;                           |
|                   | 3) совершенствование первичной медико-санитарной помощи |
|                   | и специализированной медицинской помощи беременным      |
|                   | и детям                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Перечень основных | 1. Совершенствование деятельности  службы               |
| мероприятий       | родовспоможения и детства на территории Омской области  |
| подпрограммы      | путем формирования 3-уровневой системы оказания         |
|                   | медицинской помощи.                                     |
| и (или)           | 2. Повышение доступности медицинской помощи женскому    |
| ведомственных     | и детскому населению.                                   |
| целевых программ  | 3. Мероприятия по профилактике заболеваний детей        |
|                   | раннего возраста и профилактике осложнений беременности |
|                   | и лактации в послеродовом периоде.                      |
|                   | 4. Мероприятия по профилактике абортов и развитию       |
|                   | центров медико-социальной поддержки беременных,         |
|                   | оказавшихся в трудной жизненной ситуации.               |
|                   | 5. Мероприятия по созданию системы раннего выявления    |
|                   | и коррекции нарушений развития ребенка.                 |
|                   | 6. Мероприятия по выхаживанию детей с экстремально      |
|                   | низкой массой тела.                                     |
|                   | 7. Мероприятия по развитию специализированной           |
|                   | медицинской помощи женскому и детскому населению        |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
| Объемы и источники            | Общий объем финансирования подпрограммы составит 41863856873,33 |
| финансирования                | руб., в том числе по годам:                                     |
| подпрограммы в целом          | 2014 год - 4766584927,64 руб.;                                  |
| и по годам ее                 | 2015 год - 4899059296,48 руб.;                                  |
| реализации                    | 2016 год - 5098694698,48 руб.;                                  |
|                               | 2017 год - 5614665279,48 руб.;                                  |
|                               | 2018 год - 5868271743,05 руб.;                                  |
|                               | 2019 год - 8406996305,94 руб.;                                  |
|                               | 2020 год - 7209584622,27 руб.                                   |
|                               | Общий объем финансирования за счет налоговых и неналоговых      |
|                               | доходов, поступлений нецелевого характера из федерального       |
|                               | бюджета составит 5398004477,38 руб., в том числе по годам:      |
|                               | 2014 год - 662207906,64 руб.;                                   |
|                               | 2015 год - 470396296,48 руб.;                                   |
|                               | 2016 год - 507411698,48 руб.;                                   |
|                               | 2017 год - 409263858,48 руб.;                                   |
|                               | 2018 год - 737231159,10 руб.;                                   |
|                               | 2019 год - 2090898179,10 руб.;                                  |
|                               | 2020 год - 520595379,10 руб.                                    |
|                               | Общий объем финансирования за счет поступлений целевого         |
|                               | характера из федерального бюджета составит 4630320900,00 руб.,  |
|                               | в том числе по годам:                                           |
|                               | 2014 год - 82411600,00 руб.;                                    |
|                               | 2015 год - 144820000,00 руб.;                                   |
|                               | 2016 год - 307440000,00 руб.;                                   |
|                               | 2017 год - 699799800,00 руб.;                                   |
|                               | 2018 год - 423605700,00 руб.;                                   |
|                               | 2019 год - 1402434500,00 руб.;                                  |
|                               | 2020 год - 1569809300,00 руб.                                   |
|                               | Переходящий остаток поступлений целевого характера из           |
|                               | федерального бюджета составит 130423021,00 руб., в том числе в  |
|                               | 2014 году - 130423021,00 руб.                                   |
|                               | Общий объем финансирования за счет средств бюджета              |
|                               | территориального фонда обязательного медицинского страхования   |
|                               | Омской области составит 31705108474,95 руб., в том числе по     |
|                               | годам:                                                          |
|                               | 2014 год - 3891542400,00 руб.;                                  |
|                               | 2015 год - 4283843000,00 руб.;                                  |
|                               | 2016 год - 4283843000,00 руб.;                                  |
|                               | 2017 год - 4505601621,00 руб.;                                  |
|                               | 2018 год - 4707434883,95 руб.;                                  |
|                               | 2019 год - 4913663626,84 руб.;                                  |
|                               | 2020 год - 5119179943,17 руб.                                   |
|-------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты          | Снижение к 2020 году младенческой смертности до 6,4 случая на 1 |
| реализации подпрограммы (по   | тыс. родившихся живыми                                          |
| годам и по итогам реализации) |                                                                 |
| <*>                           |                                                                 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
     (В   редакции   Постановлений  Правительства  Омской  области  от
08.10.2014 г. N 225-п; от 26.11.2014 г. N 283-п)
   
     <*> Ожидаемые  результаты  реализации   подпрограммы   по   годам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
     (В   редакции   Постановления  Правительства  Омской  области  от
02.07.2014 г. N 145-п)
   
          Раздел 2. Сфера социально-экономического развития
      Омской области, в рамках которой предполагается реализация
          подпрограммы, основные проблемы, оценка причин их
                 возникновения и прогноз ее развития
   
     Реализация подпрограммы направлена на улучшение качества жизни  и
здоровья  детского и женского населения Омской области путем повышения
доступности  и  качества  оказываемой   медицинской   помощи.   Итогом
реализации    подпрограммы   явится   снижение   уровня   материнской,
младенческой и детской заболеваемости и смертности.
     За период  2009  -  2012  годов  снизились показатели материнской
смертности на 32,9 процента (с 15,5 до 10,2 на 100 тыс.  родившихся  в
2012 году) и младенческой смертности на 16,9 процента (с 6,5 до 5,9 на
1 тыс.  родившихся живыми в 2011 году), перинатальной смертности на 33
процента (с 7,58 до 5,12 в 2011 году),  ранней неонатальной смертности
на 39 процентов (с 2,33 в 2009 году до 1,46 в 2011 году).
     В  2012 году показатель младенческой смертности составил 8,0 на 1
тыс.   родившихся  живыми,  перинатальной  смертности  -  9,2,  ранней
неонатальной  смертности  -  2,9. Рост показателей связан с изменением
критериев  регистрации  рождения  с  1  января  2012 года. (В редакции
Постановления Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     Потери детей  до  года  составляют  более  половины  всех случаев
смерти детского населения (всего за 2012 год 408, из них - 232 ребенка
до года).
     Показатель смертности детей в возрасте 0 - 17  лет  в  2012  году
вырос  в  сравнении  с  2010  годом  с  0,8  до  1,1 за счет повышения
показателя  младенческой  смертности  (на  36   процентов)   и   роста
смертности детей старше года по классу травм, отравлений и последствий
внешних причин на 16,7 процента.
     Остается высокой  частота  осложнений  во  время  беременности  и
родов,  что приводит  к  рождению  недоношенных  и  маловесных  детей,
которые  нуждаются  в  продолжительном лечении и реабилитации.  В 2012
году отмечается увеличение доли преждевременных родов  с  3,4  до  4,7
процента.
     В современных   условиях   отмечается    рост    гинекологических
заболеваний  по  многим  нозологическим  формам,  показатель  женского
бесплодия за последние  5  лет  в  Омской  области  увеличился  на  21
процент,  невынашивания беременности - на 28 процентов.  Анализ причин
сложившейся ситуации свидетельствует  о  том,  что  одним  из  ведущих
факторов являются осложнения,  связанные с прерыванием беременности, в
связи с чем необходимо продолжить работу по развитию службы  поддержки
беременных,  оказавшихся в трудной жизненной ситуации,  внедрять новые
технологии  прерывания  беременности  на  ранних  сроках,  особенно  у
впервые  забеременевших  и  подростков,  в частности,  медикаментозное
прерывание беременности.
     Реализация мероприятий   по   повышению   эффективности   лечения
бесплодия с использованием вспомогательных  репродуктивных  технологий
улучшит   доступность  данного  вида  помощи  и  будет  способствовать
повышению  рождаемости  на  30  процентов  от  числа   пролеченных   с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
     Министерством здравоохранения Омской области  и  государственными
учреждениями   здравоохранения   Омской   области   (далее   -  ГУЗОО)
осуществляются мероприятия  по  организации  и  оказанию  медицинской,
медико-социальной  помощи  детям и семьям с детьми на межведомственном
уровне.  Совместно  с   Министерством   образования   Омской   области
осуществляется  взаимодействие по вопросам жизнеустройства детей-сирот
и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  на  семейные  формы
воспитания,   в   государственные  учреждения  Омской  области,  также
организовано медицинское обеспечение пришкольных лагерей.  Совместно с
департаментом образования Администрации города Омска, Министерством по
делам  молодежи,  физической  культуры  и   спорта   Омской   области,
Управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Омской
области,  Управлением  Федеральной  службы  по  контролю  за  оборотом
наркотиков  по  Омской  области организовано проведение мероприятий по
пропаганде  здорового  образа  жизни,  профилактике  наркотической   и
алкогольной    зависимостей,    рискованных   форм   поведения   среди
несовершеннолетних,  профилактике  безнадзорности   и   правонарушений
несовершеннолетних,   осуществляется  медицинское  обеспечение  летней
оздоровительной кампании.
     Для обеспечения   выполнения   стандартов   медицинской   помощи,
дальнейшего снижения показателей перинатальной,  младенческой, детской
и  материнской  смертности,  инвалидности  будет  продолжена работа по
укреплению  материально-технической  базы  службы  родовспоможения   и
детства,  реструктуризации коечного фонда,  организации дополнительных
реанимационных   коек   для    новорожденных,    дооснащению    службы
родовспоможения  и  детства  современным  диагностическим  и  лечебным
оборудованием,  внедрению в практику службы родовспоможения и  детства
современных технологий диагностики и лечения,  в том числе выхаживанию
и реабилитации недоношенных детей,  родившихся с низкой и экстремально
низкой массой тела, медицинской реабилитации, паллиативной медицинской
помощи детям.
     В рамках  подпрограммы  планируется  совершенствовать  работу  по
профилактике   невынашивания   беременности,   развитию    современных
репродуктивных технологий. Также будет продолжена работа по укреплению
материально-технической  базы  службы   родовспоможения   и   детства,
проведению капитальных ремонтов и реконструкций.
   
                 Раздел 3. Цель и задачи подпрограммы
   
     Целью подпрограммы  является повышение эффективности деятельности
службы родовспоможения и детства на территории Омской области.
     Задачами подпрограммы являются:
     1) повышение структурной  эффективности  государственной  системы
здравоохранения  Омской  области  в части охраны материнства и детства
(далее - задача 1);
     2) совершенствование   профилактических   мер   в   сфере  охраны
материнства и детства (далее - задача 2);
     3) совершенствование      первичной      медико-санитарной      и
специализированной медицинской помощи  беременным  и  детям  (далее  -
задача 3).
   
                Раздел 4. Срок реализации подпрограммы
   
     Реализация подпрограммы будет осуществляться с 2014 по 2020 годы.
Этапы реализации подпрограммы не выделяются.
   
          Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы
     основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ
   
     В целях  решения  задач  подпрограммы  в ее составе формируются и
реализуются следующие основные  мероприятия,  соответствующие  задачам
подпрограммы:
     1) задаче 1 соответствуют:
     -  основное  мероприятие 1 "Совершенствование деятельности службы
родовспоможения   и   детства   на  территории  Омской  области  путем
формирования 3-уровневой системы оказания медицинской помощи" (далее -
основное  мероприятие  1).  (Дополнен  -  Постановление  Правительства
Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     Одной  из важнейших задач государственной системы здравоохранения
Омской  области  является  повышение  доступности и качества первичной
медико-санитарной   помощи,  а  также  специализированной  медицинской
помощи   во  время  беременности  и  родов,  профилактика  и  снижение
материнской       заболеваемости      и      смертности.      Развитие
акушерско-гинекологической  помощи  предусматривает  в  первую очередь
обеспечение   3-уровневой   системы   организации  медицинской  помощи
женщинам  в  период беременности, родов, послеродовый период и детям в
зависимости  от  степени риска в родах, совершенствование деятельности
ГУЗОО,  оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности,
родов,     послеродовый     период     и    детям,    с    укреплением
материально-технической   базы,   внедрением  современных  медицинских
технологий, в том числе высокотехнологичных. (В редакции Постановления
Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     В настоящее  время  в  Омской  области  служба  родовспоможения и
детства представлена 3-уровневой системой:
     I уровень - акушерские отделения,  расположенные в 28 центральных
районных больницах,  где  оказывается  помощь  беременным  женщинам  с
низким риском осложнений в родах. Данные центральные районные больницы
оснащены санитарным транспортом.
     II уровень  - 4 родильных дома города Омска (бюджетное учреждение
здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Родильный  дом  N  2",
БУЗОО   "Родильный  дом  N  4",  БУЗОО  "Родильный  дом  N  5",  БУЗОО
"Клинический родильный дом N 6" (далее - "КРД  N  6")  и  3  родильных
дома, расположенных в межрайонных центрах муниципальных районов Омской
области  (БУЗОО  "Тарская  центральная   районная   больница",   БУЗОО
"Калачинская  центральная  районная  больница",  БУЗОО  "Исилькульская
центральная районная больница"). Родильные дома города Омска оказывают
помощь  женщинам с низкой и средней группами риска по территориальному
принципу.  В межрайонные акушерские  отделения  направляются  женщины,
относящиеся  к  средней группе риска,  из муниципальных районов Омской
области,  находящихся  в  зоне  ответственности  межрайонных  центров.
Указанные учреждения оснащены реанимобилями.
     III  уровень  - родильные дома, имеющие в своей структуре II этап
выхаживания  новорожденных (БУЗОО "Городской клинический перинатальный
центр" (далее - "ГКПЦ"), БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее
-  "ОКБ")).  (В редакции Постановления Правительства Омской области от
02.07.2014 г. N 145-п)
     Родильный дом   БУЗОО   "ОКБ"   осуществляет   помощь   женщинам,
относящимся   к   средней  и  высокой  группам  риска,  проживающим  в
муниципальных   районах   Омской   области,   а   также   женщинам   с
кардиохирургической,    нейрохирургической    и   тяжелой   сосудистой
патологией.
     В родильном доме БУЗОО "ОКБ" родоразрешаются женщины с выявленным
пренатально пороком сердца у плода.
     В структуре  БУЗОО "ОКБ" развернуто консультативное отделение для
женщин из муниципальных районов Омской области  с  высокой  и  средней
группами  риска,  организован  перинатальный консилиум,  дистанционный
консультативный  центр   с   выездными   анестезиолого-реанимационными
акушерскими  и  неонатальными  бригадами.  Данное  учреждение оснащено
реанимобилями. Имеется возможность использования санитарной авиации.
     БУЗОО  "ГКПЦ"  ориентировано  на  оказание медицинской помощи при
преждевременных  родах  жительницам  города  Омска.  В структуре БУЗОО
"ГКПЦ" развернуто отделение вспомогательных репродуктивных технологий,
Центр   планирования  семьи,  дистанционный  консультативный  центр  с
выездными  анестезиолого-реанимационными  акушерскими  и неонатальными
бригадами.   Помощь   новорожденным   оказывается   в   педиатрическом
стационаре  БУЗОО  "ГКПЦ".  (В  редакции  Постановления  Правительства
Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     В  2013  году  БУЗОО  "ГКПЦ"  получило  лицензию по специальности
"кардиохирургия"  и  "нейрохирургия" для оказания хирургической помощи
новорожденным    выездными    бригадами   детских   кардиохирургов   и
нейрохирургов.  Организованы  консультативная  поликлиника  с  дневным
стационаром  на  10  коек  для детей, родившихся с экстремально низкой
массой  тела,  кабинет  катамнеза  для  детей.  Однако  педиатрический
стационар  имеет значительный дефицит площадей, высокую степень износа
зданий,  территориально отделен от акушерского стационара, что диктует
необходимость транспортировки новорожденных для продолжения лечения на
II  этапе  выхаживания. (В редакции Постановления Правительства Омской
области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     В   Омской  области  организованы  дистанционные  формы  оказания
консультативной     акушерско-гинекологической,     неонатальной     и
педиатрической  помощи  в  БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКПЦ", БУЗОО "Областная
детская  клиническая  больница"  (далее - "ОДКБ"). В дальнейшем данная
форма  работы  получит  свое  развитие,  в  том числе с использованием
современных   информационных  технологий.  (В  редакции  Постановления
Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     В Омской области отсутствует современный перинатальный центр  как
учреждение,  осуществляющее  полный  цикл  оказания медицинской помощи
населению Омской области при  проблемах,  связанных  с  деторождением,
детям,  имеющим осложнения в перинатальном периоде, а также являющееся
единым  организационно-методическим  и  дистанционным  консультативным
центром для службы родовспоможения и детства.
     Поскольку   Омская  область  не  вошла  в  федеральную  программу
строительства перинатальных центров, в рамках подпрограммы планируется
проведение  реконструкции педиатрического стационара БУЗОО "ГКПЦ", что
позволит обеспечить приведение площадей стационара к нормам санитарных
правил, возможность совместного пребывания матери и ребенка, расширить
возможности  реабилитационной  помощи детям. (В редакции Постановления
Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     В   2014   году   на   базе   БУЗОО   "ГКПЦ"  будет  организовано
консультативное  отделение  для  женщин с невынашиванием беременности,
развернуты  дополнительно  6 коек реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных  в  акушерском стационаре, что позволит исключить раннюю
транспортировку  новорожденных  для  продолжения  лечения  на II этапе
выхаживания. (В редакции Постановления Правительства Омской области от
02.07.2014 г. N 145-п)
     Еще одним акушерским стационаром, требующим реконструкции в связи
со  значительной степенью износа здания (43 процента),  является БУЗОО
"КРД N 6".  Родильный дом расположен  на  территории  многопрофильного
учреждения,   поэтому   здесь   родоразрешаются   женщины   с  тяжелой
экстрагенитальной  патологией.  В  рамках  подпрограммы  в  2014  году
планируется  получить  софинансирование  из  федерального  бюджета  на
реконструкцию стационара.
     Приоритетным для  Омской  области  направлением  развития  службы
родовспоможения и детства является  финансовое  обеспечение  оснащения
службы   родовспоможения   и  детства  современным  диагностическим  и
лечебным  оборудованием,  приобретение  лекарственных   препаратов   и
специализированного питания для детей,  в том числе недоношенных.  При
реализации  подпрограммы  планируется   продолжить   работу   в   этом
направлении  для обеспечения возможности полного выполнения стандартов
медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.
     В Омской        области       отмечается       профицит       380
акушерско-гинекологических коек и в  целях  оптимизации  использования
коечного   фонда   планируется   перепрофилирование   коек   в   койки
сестринского ухода,  койки дневного стационара, при соблюдении условия
доступности оказания медицинской помощи.
     Лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных
технологий   рассматривается   в   Омской  области  как  перспективное
направление  в  улучшении  качества и доступности оказания медицинской
помощи  бесплодным  семьям,  улучшении  демографических  показателей и
проводится в БУЗОО "ГКПЦ" и 2 медицинских организациях частной системы
здравоохранения  на  территории  Омской  области. Ежегодно на оказание
данного  вида  помощи  из областного бюджета выделяется до 3000,0 тыс.
руб.   (В  редакции  Постановления  Правительства  Омской  области  от
02.07.2014 г. N 145-п)
     В Омской  области  предоставляются  меры   социальной   поддержки
беременным  женщинам  по  долечиванию  в санаторных условиях,  а также
беременным женщинам,  кормящим матерям и детям в возрасте до 3 лет  по
обеспечению  полноценным  питанием.  Более  1  тыс.  беременных  в год
направляются на долечивание  в  санаторные  учреждения,  приобретаются
специализированные  продукты питания для беременных и детей в возрасте
до  3  лет.  Ежегодно  на  указанные  меры  социальной  поддержки   из
областного бюджета выделяется свыше 70000,0 тыс. руб.
     В последующие годы  одной  из  основных  задач  совершенствования
службы  родовспоможения  и  детства  будет  совершенствование  системы
маршрутизации беременных и  новорожденных  в  зависимости  от  степени
риска,   вида  экстрагенитальной  патологии,  маршрутизации  женщин  с
невынашиванием беременности как вне,  так и во время  беременности,  а
также   совершенствование   системы  мониторинга  деятельности  службы
родовспоможения и детства в  плане  организации  3-уровневой  системы,
качества  работы  и результативности снижения показателей материнской,
перинатальной  и  младенческой  смертности,   что   позволит   оценить
эффективность     работы     3-уровневой    системы,    обоснованность
госпитализаций для  оказания  медицинской  помощи  в  условиях  службы
родовспоможения     и     детства     III     уровня,    эффективность
организационно-методических мероприятий.  В связи с этим к  2015  году
планируется  снизить  количество  родов  в  учреждениях I уровня до 13
процентов от общего количества родов, до 10 процентов к 2020 году;
     - основное   мероприятие  2  "Повышение  доступности  медицинской
помощи женскому и детскому населению" (далее  -  основное  мероприятие
2).
     Наиболее напряженная обстановка в части  доступности  медицинской
помощи   женскому   и  детскому  населению  складывается  в  Кировском
административном округе города Омска и  в  Москаленском  муниципальном
районе Омской области.
     Численность детского  населения  в   Кировском   административном
округе  города  Омска  составляет 48 623 человека.  Медицинская помощь
осуществляется 2  детскими  поликлиниками:  БУЗОО  "Детская  городская
поликлиника  N  4"  (далее  -  "ДГП  N  4"),  БУЗОО "Детская городская
поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е." (далее - "ДГП N 2").
     Совокупная плановая   мощность   поликлиник  в  данном  округе  в
настоящее время меньше фактической в 3,2 раза. Кроме того, в Кировском
административном  округе города Омска сейчас ведется освоение площадок
жилищного строительства в объеме 2000,0 тыс.  кв.м.,  в  связи  с  чем
общий объем вновь вводимого жилого фонда в округе к 2016 году составит
6732 тыс.  кв.м,  что приведет  к  увеличению  нагрузки  на  имеющуюся
амбулаторно-поликлиническую сеть еще в 1,5 раза.
     БУЗОО "Москаленская центральная  районная  больница"  обслуживает
8600 детей в возрастной категории от 0 - 17 лет.  Детская консультация
расположена в одноэтажном здании 1961 года постройки,  площадью  160,0
кв.м, износ здания - 98 процентов. Площадь детской консультации, набор
помещений,  санитарно-эпидемиологическое  состояние  не  соответствуют
нормативным   требованиям,   не   позволяют  организовать  полноценные
специализированные приемы, обеспечить выполнение порядков и стандартов
оказания медицинской помощи детскому населению.
     Строительство поликлиники на 100 посещений в смену в Москаленском
муниципальном   районе  Омской  области  позволит  решить  проблему  с
обеспеченностью         детского          населения          первичной
амбулаторно-поликлинической помощью;
     2) задаче 2 соответствуют:
     - основное мероприятие 3 "Мероприятия по профилактике заболеваний
детей  раннего  возраста  и  профилактике  осложнений  беременности  и
лактации в послеродовом периоде" (далее - основное мероприятие 3).
     Наиболее актуальной проблемой в  сфере  профилактики  заболеваний
детей  раннего  возраста  и  профилактике  осложнений  беременности  и
лактации   в   послеродовом   периоде   является   нарастающие   темпы
распространения   вируса  иммунодефицита  человека  (далее  -  ВИЧ)  в
Российской Федерации и решение проблемы с вертикальной  передачей  ВИЧ
от матери к плоду.
     Особенностью эпидемического процесса за последние 3 года является
интенсивное  вовлечение  в  эпидемический процесс женщин.  Растет доля
числа ВИЧ-инфицированных женщин.  Так, в 2008 году 25 процентов женщин
явились  ВИЧ-позитивными,  в 2012 году - 37,7 процента от общего числа
выявленных случаев.
     Распространение ВИЧ-инфекции      среди     беременных     женщин
способствовало росту рождаемости детей,  имеющих перинатальный контакт
по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих
ВИЧ-инфекцией. На территории Омской области за весь период регистрации
ВИЧ-инфекции родилось 418 детей от ВИЧ-инфицированных матерей,  из них
30 детям выставлен диагноз "ВИЧ-инфекция".  Удельный вес передачи  ВИЧ
от  матери ребенку за весь период наблюдения составил 7,1 процента.  В
2012 году отмечается снижение удельного веса передачи  ВИЧ  от  матери
ребенку  до  4,3  процента  в Омской области (Российская Федерация - 6
процентов).
     На территории    Омской    области    охват    химиопрофилактикой
вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку составил 100 процентов (РФ
-   95,5   процента),   в  том  числе  трехэтапной  профилактикой  пар
"мать-дитя" - 91 процент.
     В целях    исключения   заражения   ВИЧ   ребенка   при   грудном
вскармливании   рекомендован   100-процентный   отказ   от    грудного
вскармливания детей,  рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С учетом
низкого социального  статуса  ВИЧ-инфицированных  будет  предусмотрено
обеспечение  молочными  смесями  детей  первого года жизни,  рожденных
ВИЧ-инфицированными матерями;
     - основное  мероприятие  4 "Мероприятия по профилактике абортов и
развитию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации" (далее - основное мероприятие 4).
     В    Омской    области   осуществляется   комплекс   мероприятий,
направленных  на  профилактику  и  снижение  абортов, включая создание
центров  медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной
жизненной  ситуации  (далее  -  центры  поддержки беременных), с целью
оказания  медицинской  и  социально-психологической  помощи женщинам в
случаях  незапланированной  беременности.  Центры поддержки беременных
организованы в 32 муниципальных районах Омской области, БУЗОО "Женская
консультация    N    1"   (далее   -   "ЖК   N   1"),   осуществляющем
организационно-методическую  работу  с  центрами поддержки беременных,
расположенными  в  муниципальных  районах  Омской области. В 2011 году
благодаря   работе   центров   поддержки   беременных   сохранено  206
беременностей,  в  2012  году  -  279.  Показатель абортов за 2012 год
составил  18,8  на  1  тыс.  женщин  фертильного возраста. (В редакции