Постановление Правительства Омской области от 16.10.2013 № 265-п

|                               | медицинских услуг) к средней заработной плате по Омской области   |
|                               | до 100 процентов;                                                 |
|                               | 5) повышение к 2020 году отношения средней заработной платы       |
|                               | младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего       |
|                               | условия для предоставления медицинских услуг) к средней           |
|                               | заработной плате по Омской области до 100 процентов               |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
   
     <*> Ожидаемые   результаты   реализации   подпрограммы  по  годам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
     (В   редакции   Постановлений  Правительства  Омской  области  от
02.07.2014 г. N 145-п; от 08.10.2014 г. N 225-п)
   
          Раздел 2. Сфера социально-экономического развития
      Омской области, в рамках которой предполагается реализация
          подпрограммы, основные проблемы, оценка причин их
                 возникновения и прогноз ее развития
   
     Состояние и   перспективное   развитие   государственной  системы
здравоохранения Омской  области  в  значительной  степени  зависит  от
подготовки,   профессионального  уровня  и  уровня  ее  обеспеченности
медицинскими кадрами,  являющимися главным трудовым  ресурсом  системы
здравоохранения.
     На территории  Омской  области  работает  9115  врачей  и   21433
медицинских работника со средним профессиональным образованием,  в том
числе в ГУЗОО 8310 врачей и 20946 медицинских  работников  со  средним
профессиональным   образованием.  Средний  возраст  работающих  врачей
составляет 46 лет,  средних медицинских работников - 40 лет.  Более 30
процентов работающих составляют лица предпенсионного возраста.
     Обеспеченность населения Омской области врачами  составляет  49,3
на 10 тыс.  человек населения, средними медицинскими работниками 108,5
на 10 тыс. человек населения, в ГУЗОО - 42,1 и 106,1 соответственно (в
Российской  Федерации  обеспеченность  населения врачами составляет 44
специалиста,  работниками со средним медицинским образованием - 92,4).
В   ГУЗОО,  расположенных  в  муниципальных  районах  Омской  области,
обеспеченность населения врачами составляет 19,1 на  10  тыс.  человек
населения,  в ГУЗОО, расположенных на территории города Омска, - 39,1.
Коэффициент отношения  численности  врачебного  персонала  к  среднему
персоналу  на  протяжении  последних  пяти  лет остается неизменным (в
среднем 1:2,5).
     При достаточно высоком показателе обеспеченности населения Омской
области   медицинскими   кадрами   отмечается    неравномерность    их
распределения (город - село;  амбулаторно-поликлинические и больничные
учреждения).   При   расчете   потребности   в   медицинских   кадрах,
произведенном по методике,  предложенной Министерством здравоохранения
Российской Федерации, отмечается дефицит врачебных кадров для оказания
медицинской  помощи в амбулаторных условиях в количестве 1790 врачей и
для оказания медицинской помощи в условиях стационара -  72  врача.  В
разрезе специальностей дефицит отмечается по 18 специальностям, из них
наибольший   дефицит   составляют   врачи-терапевты,   врачи-педиатры,
врачи-психиатры, врачи-оториноларингологи, врачи-фтизиатры и др.
   
                 Раздел 3. Цель и задачи подпрограммы
   
     Целью подпрограммы  являются  обеспечение государственной системы
здравоохранения    Омской    области    высококвалифицированными     и
мотивированными     кадрами,     повышение     престижа    медицинских
специальностей.
     Задачи подпрограммы:
     1)   достижение  полноты  укомплектованности  ГУЗОО  медицинскими
кадрами,   прекращение   оттока   медицинских  кадров  трудоспособного
возраста   за   пределы   Омской   области,   обеспечение   притока  и
перераспределение  врачей и среднего медицинского персонала, повышение
профессионального уровня медицинских работников (далее - задача 1); (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N
145-п)
     2) формирование  реально  обеспеченного  перечня  мер  социальной
поддержки   и  повышения  престижа  профессии  медицинских  работников
(единовременные  и  ежемесячные  выплаты,   премирование   победителей
конкурсов лучшего по профессии и др.) (далее - задача 2).
   
                Раздел 4. Срок реализации подпрограммы
   
     Реализация подпрограммы будет осуществляться с 2014 по 2020 годы.
Этапы реализации подпрограммы не выделяются.
   
          Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы
     основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ
   
     В целях  решения  задач  подпрограммы  в ее составе формируются и
реализуются следующие основные  мероприятия,  соответствующие  задачам
подпрограммы:
     1) задаче 1 соответствуют:
     - основное   мероприятие  1  "Подготовка  работников  для  ГУЗОО,
повышение уровня заработной платы медицинских работников ГУЗОО" (далее
- основное мероприятие 1).
     В  Омской  области  осуществляется  активная работа по подготовке
специалистов в рамках целевого обучения и на условиях целевого приема.
По  состоянию  на 2014 год в государственном бюджетном образовательном
учреждении     высшего     профессионального    образования    "Омская
государственная  медицинская  академия"  Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации  (далее - ОмГМА) на указанных условиях обучаются
463  человека, в том числе 41 - за счет средств областного бюджета. (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N
246-п)
     Для подготовки  работников  со средним медицинским образованием в
бюджетном образовательном учреждении Омской области  (далее  -  БОУОО)
"Медицинский   колледж"  из  областного  бюджета  ежегодно  выделяются
денежные средства в размере 582090,4 тыс.  руб. Количество выпускников
ежегодно   составляет   в   среднем   350  человек.  При  максимальном
трудоустройстве  выпускников  станет  возможным  достижение   целевого
показателя соотношения врачей и средних медицинских работников 1:3,5.
     Обеспечение государственной   системы   здравоохранения    Омской
области    медицинскими    кадрами   зависит   от   повышения   уровня
среднемесячной номинально  начисленной  заработной  платы  медицинских
работников  (далее - средняя заработная плата) в соответствии с Указом
Президента  Российской  Федерации  от  7  мая  2012  года  N  597   "О
мероприятиях  по  реализации  государственной  социальной  политики" и
планом  мероприятий  ("дорожной   картой")   "Изменения   в   отраслях
социальной    сферы,    направленные    на   повышение   эффективности
здравоохранения  в   Омской   области",   утвержденным   распоряжением
Правительства  Омской области от 27 февраля 2013 года N 17-рп (далее -
план мероприятий).
     Механизм повышения  уровня  средней  заработной платы планируется
осуществлять через увеличение доли выплат стимулирующего  характера  в
структуре  заработной платы до достижения уровня индикаторных значений
в соответствии с планом мероприятий.
     Темп роста  средней заработной платы по итогам 2013 года сложился
на уровне темпа роста 2012 года к 2011 году (10 - 11 процентов).
     В рамках  реализации основного мероприятия 1 ожидается дальнейшее
повышение  профессионального  уровня  медицинских   работников   путем
дальнейшего  развития системы непрерывного последипломного образования
и создания на рабочих местах условий для постоянного повышения  уровня
квалификации;
     - основное    мероприятие    2    "Повышение    квалификации    и
профессиональная   переподготовка  медицинских  работников"  (далее  -
основное мероприятие 2).
     Ежегодно около   30  процентов  работников  с  высшим  и  средним
медицинским  образованием  обучаются  по  программам   дополнительного
профессионального  образования  на базе ОмГМА и БОУОО "Центр повышения
квалификации работников здравоохранения",  более 200 врачей  обучаются
на  иногородних  базах  и  более 20 стажируются за рубежом.  Повышение
квалификации  врачей  в  основном  осуществляется  за   счет   средств
федерального  бюджета.  Из  средств  областного  бюджета  на  обучение
медицинских работников также предусмотрено 12956,00 тыс.  руб.  в 2013
году.
     В рамках  реализации  основного   мероприятия   2   предусмотрено
дальнейшее    совершенствование    системы    аттестации   медицинских
работников, осуществление оценки уровня их квалификации и аккредитация
работников;
     2) задаче    2    соответствует    основное     мероприятие     3
"Дифференцированные  меры  социальной поддержки медицинских работников
ГУЗОО" (далее - основное мероприятие 3).
     С целью  привлечения  и  закрепления  медицинских  кадров в ГУЗОО
осуществляются дифференцированные меры  социальной  поддержки  молодых
работников,  которые  предусматривают единовременные выплаты в размере
от 20 до 50 тыс.  руб.  и ежемесячные выплаты в размере от 1 до 5 тыс.
руб., в зависимости от специальности и места трудоустройства. Так, для
труднокомплектуемых  северных  муниципальных  районов  Омской  области
предусмотрена  единовременная  выплата  в  размере 50 тыс.  руб.,  для
города Омска  -  20  тыс.  руб.  Врачам  анестезиологам-реаниматологам
выплачивается ежемесячно дополнительно к заработной плате 5 тыс. руб.,
медицинским сестрам - 1 тыс.  руб. в течение первых трех лет с момента
трудоустройства.  На  меры социальной поддержки молодым специалистам в
подпрограмме предусмотрено около 42 млн. руб. ежегодно.
     Для обеспечения   населения   Омской   области,   проживающего  в
муниципальных  районах  Омской  области,  врачебными  кадрами,   кроме
вышеназванных,  осуществляются  единовременные компенсационные выплаты
врачам,  прибывшим после окончания образовательных организаций высшего
образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок
или переехавшим на работу в сельский  населенный  пункт  либо  рабочий
поселок из другого населенного пункта, в размере 1 млн. руб.
     Ежегодно Министерство здравоохранения Омской области совместно  с
общественными      организациями,     врачебными     и     сестринской
профессиональными ассоциациями осуществляют мероприятия,  направленные
на  повышение  престижа  профессии  медицинского  работника:  конкурсы
профессионального      мастерства,      мероприятия,       посвященные
профессиональным   праздникам,  посвящение  в  профессию,  чествование
ветеранов,  освещение в средствах  массовой  информации  материалов  о
лучших  представителях  отрасли,  о достижениях здравоохранения Омской
области и др.
     Ежегодно победителям  областного  этапа  Всероссийского  конкурса
врачей выплачиваются денежные премии на общую  сумму  5,4  млн.  руб.,
лучшему врачу Омской области вручается автомобиль.
   
                    Раздел 6. Описание мероприятий
                 и целевых индикаторов их выполнения
   
     Подпрограммой предусмотрена реализация  следующих  мероприятий  в
рамках основных мероприятий подпрограммы:
     1)  при  реализации  основного мероприятия 1 выделяются следующие
мероприятия:
     -  подготовка  работников с высшим профессиональным (медицинским)
образованием  в рамках целевого обучения и на условиях целевого приема
для  ГУЗОО;  (В редакции Постановления Правительства Омской области от
13.10.2014 г. N 246-п)
     - подготовка работников со средним профессиональным (медицинским)
образованием для ГУЗОО;
     - формирование фонда оплаты труда медицинских работников ГУЗОО за
счет  всех  источников  финансирования,  необходимого  для  достижения
целевых значений  заработной  платы,  определенных  Указом  Президента
Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597, планом мероприятий.
     Целевыми  индикаторами,  характеризующими  реализацию   указанных
мероприятий, являются:
     - обеспеченность населения врачами.
     Целевой индикатор определяется как отношение общего числа  врачей
к численности населения Омской области на 10 тыс. населения.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

          Чвр
     Об = ——— x 10000, где:
           Н

     Об - обеспеченность населения врачами;
     Чвр- общее число врачей;
     H - численность населения Омской области;
     - соотношение врачей и среднего медицинского персонала.
     Целевой  индикатор  определяется  как  отношение   общего   числа
среднего медицинского персонала к общему числу врачей.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

            Чсрмп
     Свр = ——————, где:
            Чвр

     Свр - соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
     Чсрмп - общее число среднего медицинского персонала;
     Чвр - общее число врачей;
     - отношение  средней  заработной  платы  определенных   категорий
персонала к средней заработной плате по Омской области (процентов).
     Целевой индикатор определяется как отношение средней  начисленной
заработной  платы   определенной   категории   персонала   к   средней
начисленной заработной  плате  по  Омской  области  в  отчетном  году,
выраженное в процентах.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

               З/п
                  кат
     Отн    = ————————————— x 100, где:
        з/п    З/п
                  оо

     Отн    - отношение заработной платы;
        з/п

     З/п    - средняя  начисленная   заработная   плата   определенной
        кат
категории  персонала   (врачи/средний   медицинский   персонал/младший
медицинский персонал);
     З/п   - средняя начисленная заработная плата по Омской области;
        оо
     (Пункт  в  редакции Постановления Правительства Омской области от
02.07.2014 г. N 145-п)
     2) в  рамках  реализации  основного  мероприятия   2   выделяются
следующие мероприятия:
     - повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей
ГУЗОО;
     - повышение  квалификации  медицинских  работников   со   средним
медицинским образованием ГУЗОО.
     Целевыми  индикаторами,  характеризующими  реализацию   указанных
мероприятий, являются:
     - доля врачей, прошедших повышение квалификации.
     Целевой  индикатор  определяется  как  отношение  числа   врачей,
прошедших повышение квалификации, к  общему  числу  работающих  врачей
(процентов).
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности,
мониторинг выполнения плана повышения квалификации врачей.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:

            Чпп
     Дпп = ————— x 100, где:
            Чвр

     Дпп - доля врачей, прошедших повышение квалификации;
     Чпп - число врачей, прошедших повышение квалификации;
     Чвр - общее число врачей;
     - доля  среднего  медицинского  персонала,  прошедшего  повышение
квалификации.
     Целевой  индикатор  определяется  как  отношение  числа  среднего
медицинского персонала, прошедшего повышение  квалификации,  к  общему
числу работающего среднего медицинского персонала (процентов).
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности,
мониторинг   выполнения   плана   повышения   квалификации    среднего
медицинского персонала.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:

            Чпп
     Дпп = —————— x 100, где:
            Чсрмп

     Дпп - доля среднего медицинского персонала,  прошедшего повышение
квалификации;
     Чпп- число среднего медицинского персонала,  прошедшего повышение
квалификации;
     Чсрмп - общее число среднего медицинского персонала;
     (Пункт  в  редакции Постановления Правительства Омской области от
02.07.2014 г. N 145-п)
     3) в   рамках   реализации  основного  мероприятия  3  выделяются
следующие мероприятия:
     - осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским
работникам в  соответствии  с  Федеральным  законом  "Об  обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации";
     - повышение  престижа  медицинских  работников,   в   том   числе
проведение   областного   этапа   Всероссийского   конкурса  врачей  и
награждение победителей в профессиональный праздник "День медицинского
работника";
     - предоставление мер социальной поддержки в виде единовременных и
ежемесячных    денежных   выплат   медицинским   работникам,   впервые
поступившим на работу по полученной специальности после 1 января  2012
года в ГУЗОО.
     Целевой индикатор,    характеризующий    реализацию     указанных
мероприятий,  -  доля  медицинских  работников,  обучавшихся  в рамках
целевой подготовки для нужд Омской  области,  трудоустроившихся  после
завершения обучения в ГУЗОО (далее - доля медицинских работников).
     Целевой индикатор определяется как  отношение  числа  медицинских
работников,  обучавшихся  в  рамках целевой подготовки для нужд Омской
области, трудоустроившихся после завершения обучения в ГУЗОО, к общему
числу медицинских работников,  обучавшихся в рамках целевой подготовки
для нужд Омской области (процентов).
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета целевого индикатора:
   
     Дсп = Чсп / Чспцп х 100, где:
   
     Дсп - доля медицинских работников;
     Чсп - число медицинских работников,  обучавшихся в рамках целевой
подготовки для нужд Омской области, трудоустроившихся после завершения
обучения в ГУЗОО;
     Чспцп - общее число медицинских работников,  обучавшихся в рамках
целевой подготовки для нужд Омской области.
   
                 Раздел 7. Объем финансовых ресурсов,
               необходимых для реализации подпрограммы
                в целом и по источникам финансирования

     Общий объем финансирования подпрограммы составит  108359996160,88
руб., в том числе по годам:
     2014 год - 3148337305,20 руб.;
     2015 год - 5858544788,61 руб.;
     2016 год - 10545073781,61 руб.;
     2017 год - 17795688781,61 руб.;
     2018 год - 20881152167,95 руб.;
     2019 год - 23725584167,95 руб.;
     2020 год - 26405615167,95 руб.
     Общий  объем  финансирования  за  счет  налоговых  и  неналоговых
доходов, поступлений  нецелевого  характера  из  федерального  бюджета
составит 1407931760,88 руб., в том числе по годам:
     2014 год - 212944905,20 руб.;
     2015 год - 196072788,61 руб.;
     2016 год - 188299781,61 руб.;
     2017 год - 188299781,61 руб.;
     2018 год - 207438167,95 руб.;
     2019 год - 207438167,95 руб.;
     2020 год - 207438167,95 руб.
     Общий объем финансирования за счет поступлений целевого характера
из федерального бюджета составит 106914564400,00 руб., в том числе  по
годам:
     2014 год - 2897892400,00 руб.;
     2015 год - 5662472000,00 руб.;
     2016 год - 10356774000,00 руб.;
     2017 год - 17607389000,00 руб.;
     2018 год - 20673714000,00 руб.;
     2019 год - 23518146000,00 руб.;
     2020 год - 26198177000,00 руб.
     Общий   объем   финансирования   за    счет    средств    бюджета
территориального фонда обязательного медицинского  страхования  Омской
области  составит  37500000,00  руб.,  в  том  числе  в  2014  году  -
37500000,00 руб.
     Объем финансирования, необходимый для реализации подпрограммы, по
каждой задаче подпрограммы (с указанием по  годам  их  реализации),  а
также  в  целом  по  каждому  основному  мероприятию  подпрограммы  (с
указанием по годам  их  реализации),  в  том  числе  по  мероприятиям,
устанавливается согласно приложению N 2 к Программе.
     (В   редакции   Постановления  Правительства  Омской  области  от
08.10.2014 г. N 225-п)
   
        Раздел 8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

     Для подпрограммы определены следующие ожидаемые результаты:
     1. Обеспеченность населения врачами.
     Ожидаемый  результат  определяется  как  отношение  общего  числа
врачей к численности населения Омской области на 10 тыс. населения.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

           Чвр
     Об = —————— x 10000, где:
            Н

     Об - обеспеченность населения врачами;
     Чвр - общее число врачей;
     H - численность населения Омской области.
     2. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала.
     Ожидаемый  результат  определяется  как  отношение  общего  числа
среднего медицинского персонала к общему числу врачей.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

           Чсрмп
     Свр = ——————, где:
           Чвр

     Свр - соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
     Чсрмп - общее число среднего медицинского персонала;
     Чвр - общее число врачей.
     3. Отношение  средней  заработной  платы  врачей   и   работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или  иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские   услуги
(обеспечивающих   предоставление   медицинских   услуг),   к   средней
заработной плате по Омской области (процентов).
     Ожидаемый   результат   определяется   как   отношение    средней
начисленной  заработной  платы   врачей   и   работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), к  средней  начисленной  заработной
плате по Омской области, выраженное в процентах.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:
                 З/п
                    вр
     Отн       = —————— x 100, где:
        з/п вр   З/п
                    оо

     Отн       - отношение заработной платы врачей;
        з/п вр
     З/п   -  средняя начисленная заработная плата врачей и работников
        вр
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или   иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские  услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг);
     З/п   - средняя начисленная заработная плата по Омской области.
        оо
     4. Отношение  средней  заработной  платы  среднего   медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Омской
области.
     Ожидаемый   результат   определяется   как   отношение    средней
начисленной заработной платы среднего медицинского (фармацевтического)
персонала  (персонала,  обеспечивающего  условия  для   предоставления
медицинских услуг) к средней начисленной заработной  плате  по  Омской
области, выраженное в процентах.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:

                  З/п
                     смп
     Отн        = ——————— x 100, где:
        з/п смп   З/п
                     оо

     Отн        - отношение  заработной  платы  среднего  медицинского
        з/п смп
персонала;
     З/п    -    средняя   начисленная   заработная   плата   среднего
        смп
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг);
     З/п  - средняя начисленная заработная плата по Омской области.
        оо
     5. Отношение  средней  заработной  платы  младшего   медицинского
персонала  (персонала,  обеспечивающего  условия  для   предоставления
медицинских услуг) к средней заработной плате по Омской области.
     Ожидаемый   результат   определяется   как   отношение    средней
начисленной   заработной   платы   младшего   медицинского   персонала
(персонала, обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг) к средней  начисленной  заработной  плате  по  Омской  области,
выраженное в процентах.
     Исходные данные: форма государственной статистической отчетности.
     Алгоритм расчета ожидаемого результата:
                  З/п
                     ммп
     Отн        = ————————— x 100, где:
        з/п ммп   З/п
                     оо

     Отн        -  отношение  заработной  платы  младшего медицинского
        з/п ммп
персонала;
     З/п    -   средняя   начисленная   заработная   плата    младшего
        ммп
медицинского   персонала   (персонала,   обеспечивающего  условия  для
предоставления медицинских услуг);
     З/п   - средняя начисленная заработная плата по Омской области.
        оо
     Ожидаемые результаты реализации подпрограммы по годам и по итогам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
     (В   редакции   Постановления  Правительства  Омской  области  от
02.07.2014 г. N 145-п)
   
                Раздел 9. Описание системы управления
                       реализацией подпрограммы
   
     Управление и контроль за ходом реализации подпрограммы,  а  также
за  достижением  ее  ожидаемых  результатов  осуществляет Министерство
здравоохранения Омской области.
     Формирование отчетности  о  ходе реализации подпрограммы и оценки
эффективности  ее  реализации  за   отчетный   период   осуществляется
Министерством здравоохранения Омской области.
   
   
   
                                                       Приложение N 10
                            к государственной программе Омской области
                             "Развитие здравоохранения Омской области"
   
                             ПОДПРОГРАММА
        "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
     в том числе в амбулаторных условиях" (далее - подпрограмма)
   
        (В редакции Постановлений Правительства Омской области
         от 02.07.2014 г. N 145-п; от 08.10.2014 г. N 225-п;
                      от 13.10.2014 г. N 246-п)

       Раздел 1. Паспорт подпрограммы государственной программы
       Омской области "Развитие здравоохранения Омской области"
                         (далее - Программа)
   
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Развитие здравоохранения Омской области"               |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,  |
| подпрограммы      | в том числе в амбулаторных условиях"                    |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| соисполнителем    |                                                         |
| Программы         |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| основного         |                                                         |
| мероприятия,      |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| ведомственной     |                                                         |
| целевой программы |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Министерство здравоохранения Омской области             |
| органа            |                                                         |
| исполнительной    |                                                         |
| власти Омской     |                                                         |
| области,          |                                                         |
| являющегося       |                                                         |
| исполнителем      |                                                         |
| мероприятия       |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки реализации  | 2014 - 2020 годы                                        |
| подпрограммы      |                                                         |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы | Совершенствование обеспечения населения Омской области  |
|                   | и государственных учреждений здравоохранения Омской     |
|                   | области (далее - ГУЗОО) качественными, безопасными      |
|                   | лекарственными препаратами, медицинскими изделиями      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими    |
| подпрограммы      | изделиями населения Омской области                      |
|                   | в амбулаторных условиях                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
| Перечень основных | 1. Совершенствование обеспечения лекарственными         |
| мероприятий       | препаратами, медицинскими изделиями                     |
| и (или)           | населения Омской области в амбулаторных условиях.       |
| ведомственных     | 2. Обеспечение качества и безопасности лекарственных    |
| целевых программ  | средств, используемых на территории Омской области      |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Объемы и источники        | Общий объем финансирования подпрограммы составит 17021608266,83 |
| финансирования            | руб., в том числе по годам:                                     |
| подпрограммы в целом      | 2014 год - 1186216174,75 руб.;                                  |
| и по годам ее             | 2015 год - 795561971,35 руб.;                                   |
| реализации                | 2016 год - 795561971,35 руб.;                                   |
|                           | 2017 год - 3239459271,35 руб.;                                  |
|                           | 2018 год - 3491290626,01 руб.;                                  |
|                           | 2019 год - 3665368626,01 руб.;                                  |
|                           | 2020 год - 3848149626,01 руб.                                   |
|                           | Общий объем финансирования за счет налоговых и неналоговых      |
|                           | доходов, поступлений нецелевого характера из федерального       |
|                           | бюджета составит 4525587666,83 руб., в том числе по годам:      |
|                           | 2014 год - 564264974,75 руб.;                                   |
|                           | 2015 год - 583115271,35 руб.;                                   |
|                           | 2016 год - 583115271,35 руб.;                                   |
|                           | 2017 год - 583115271,35 руб.;                                   |
|                           | 2018 год - 702129626,01 руб.;                                   |
|                           | 2019 год - 736748626,01 руб.;                                   |
|                           | 2020 год - 773098626,01 руб.                                    |
|                           | Общий объем финансирования за счет поступлений целевого         |
|                           | характера из федерального бюджета составит 12482288000,00 руб., |
|                           | в том числе по годам:                                           |
|                           | 2014 год - 608218600,00 руб.;                                   |
|                           | 2015 год - 212446700,00 руб.;                                   |
|                           | 2016 год - 212446700,00 руб.;                                   |
|                           | 2017 год - 2656344000,00 руб.;                                  |
|                           | 2018 год - 2789161000,00 руб.;                                  |
|                           | 2019 год - 2928620000,00 руб.;                                  |
|                           | 2020 год - 3075051000,00 руб.                                   |
|                           | Переходящий остаток поступлений целевого характера из           |
|                           | федерального бюджета составит 13732600,00 руб., в том числе в   |
|                           | 2014 году - 13732600,00 руб.                                    |                                           
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Ожидаемые         | 1) достижение к 2020 году наиболее полного              |
| результаты        | удовлетворения реальных потребностей населения Омской   |
| реализации        | области в эффективных, качественных и доступных         |
| подпрограммы      | лекарственных препаратах и медицинских изделий          |
| (по годам         | до 100 процентов;                                       |
| и по итогам       | 2) предотвращение поступления в обращение на территории |
| реализации) <*>   | Омской области недоброкачественных и фальсифицированных |
|                   | лекарственных средств к 2020 году до 0 процентов        |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
   
     <*> Ожидаемые  результаты  реализации   подпрограммы   по   годам
реализации приведены в приложении N 1 к Программе.
     (В   редакции   Постановлений  Правительства  Омской  области  от
02.07.2014 г. N 145-п; от 08.10.2014 г. N 225-п)
   
          Раздел 2. Сфера социально-экономического развития
      Омской области, в рамках которой предполагается реализация
          подпрограммы, основные проблемы, оценка причин их
                 возникновения и прогноз ее развития
   
     Лекарственное обеспечение населения является неотъемлемой  частью
оказания медицинской помощи.  Федеральный закон от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской  Федерации"
определяет  усиление  ответственности  органов  исполнительной  власти
субъектов Российской Федерации за обеспечение охраны здоровья  граждан
и  оказание  бесплатной  медицинской  помощи.  Впервые устанавливается
порядок оказания медицинской и лекарственной помощи больным с  редкими
(орфанными) заболеваниями.
     На территории Омской области практически все вопросы,  касающиеся
организации   лекарственного   обеспечения   амбулаторных   больных  и
использования  лекарственных   препаратов   в   условиях   стационаров
лечебно-профилактических    учреждений,   сопровождаются   современной
информационной системой персонифицированного учета. В плановом периоде
данная  система  будет  последовательно  развиваться  для  обеспечения
полноценного контроля за использованием финансовых средств.
     В ходе исполнения мероприятий подпрограммы планируется реализация
комплекса   мер   по  совершенствованию  правовых,  организационных  и
финансовых    механизмов    обеспечения   населения   Омской   области
необходимыми  качественными,  эффективными, безопасными лекарственными
препаратами   и   медицинскими   изделиями,   включая:   (В   редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     1) организацию    обеспечения     лекарственными     препаратами,
предназначенными      для     лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной,  кроветворной и родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом,  а также после трансплантации  органов  и  (или)
тканей, больных редкими (орфанными) заболеваниями;
     2)  организацию  обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих
право  на  получение государственной социальной помощи, лекарственными
препаратами,   медицинскими  изделиями,  а  также  специализированными
продуктами   лечебного   питания   для  детей-инвалидов;  (В  редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     3)   организацию   обеспечения   лекарственными   препаратами   и
медицинскими    изделиями   региональных   льготников;   (В   редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     4) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения
Омской области на лекарственные препараты и медицинские изделия, в том
числе   за   счет   обоснованного   и   целесообразного  назначения  и
использования   лекарственных   препаратов,  медицинских  изделий;  (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N
246-п)
     5) развитие    и    совершенствование   качества   лекарственного
обеспечения  сельского  населения   через   обособленные   структурные
подразделения     ГУЗОО,    имеющих    лицензии    на    осуществление
фармацевтической деятельности,  расположенных в сельских поселениях, в
которых отсутствуют аптечные организации;
     6) повышение доступности лекарственной помощи.
   
                 Раздел 3. Цель и задачи подпрограммы
   
     Целью   подпрограммы   является   совершенствование   обеспечения
населения   Омской   области   и   ГУЗОО   качественными,  безопасными
лекарственными   препаратами,   медицинскими  изделиями.  (В  редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     Задачей    подпрограммы   является   обеспечение   лекарственными
препаратами,   медицинскими   изделиями  населения  Омской  области  в
амбулаторных  условиях  (далее  -  задача  подпрограммы).  (В редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
   
                Раздел 4. Срок реализации подпрограммы
   
     Реализация подпрограммы будет осуществляться с 2014 по 2020 годы.
Этапы реализации подпрограммы не выделяются.
   
          Раздел 5. Описание входящих в состав подпрограммы
     основных мероприятий и (или) ведомственных целевых программ
   
     В целях решения задачи подпрограммы в ее  составе  формируются  и
реализуются  следующие  основные  мероприятия,  соответствующие задаче
подпрограммы:
     -   основное   мероприятие   1   "Совершенствование   обеспечения
лекарственными  препаратами,  медицинскими  изделиями населения Омской
области  в амбулаторных условиях" (далее - основное мероприятие 1). (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N
246-п)
     Особое внимание  будет  уделяться  оказанию  лекарственной помощи
гражданам  пожилого  возраста  и  гражданам,  имеющим  ограничения   в
передвижении.
     Министерством здравоохранения   Омской   области   совместно    с
Министерством  труда и социального развития Омской области разработано
Соглашение   по   организации   взаимодействия   между   организациями
здравоохранения,    аптечными    организациями    и   государственными
учреждениями социального  обслуживания  населения  Омской  области  по
обеспечению  граждан  пожилого  возраста  лекарственными  препаратами,
назначенными им по медицинским показаниям врачом (фельдшером),  в  том
числе по доставке их на дом.
     Министерством здравоохранения Омской области  утвержден  перечень
ГУЗОО,   имеющих  лицензию  на  фармацевтическую  деятельность,  и  их
обособленных    подразделений     (амбулаторий,     фельдшерских     и
фельдшерско-акушерских  пунктов,  центров  (отделений) общей врачебной
(семейной) практики),  расположенных в сельских поселениях,  в которых
отсутствуют  аптечные организации,  через которые может осуществляться
розничная  реализация  лекарственных   средств   и   других   товаров,
разрешенных к реализации через аптечные организации.
     В настоящее время розничная реализация лекарственных препаратов и
медицинских    изделий    осуществляется    через   874   обособленных
подразделения,   расположенных   в   сельских  поселениях,  в  которых
отсутствуют  аптечные  организации, что позволило значительно повысить
доступность  лекарственной  помощи  сельскому  населению  - количество
точек  отпуска  лекарственных  препаратов возросло на 60 процентов. (В
редакции Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N
246-п)
     Уровень  доступности  лекарственной  помощи  населению в целом по
Омской  области (по данным 2012 года) высокий - нагрузка на 1 аптечную
организацию  - 1954 человека. По городу Омску данный показатель - 1712
человек,  в  сельской  местности  он  равен  -  2436 человек, с учетом
наличия   структурных   подразделений  центральных  районных  больниц,
осуществляющих  розничную  реализацию  лекарственных препаратов, - 679
человек.  Через структурные подразделения центральных районных больниц
в 2012 году сельскому населению реализовано лекарственных препаратов и
медицинских  изделий  на 52,8 млн. руб., что в 1,03 раза больше, чем в
2011  году  (51,3  млн. руб.). (В редакции Постановления Правительства
Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     В 29 муниципальных  районах  Омской  области  (из  32)  розничная
торговля  лекарственными средствами дополнительно осуществляется через
аптечные пункты,  открытые непосредственно на  территории  центральных
районных   больниц,   что  также  приблизило  лекарственную  помощь  к
населению. Через аптечные пункты в 2012 году реализовано лекарственных
препаратов на 40,6 млн. руб., что в 1,3 раза больше, чем за предыдущий
год (30,7 млн. руб.).
     В 2013   году  сохраняется  тенденция  по  увеличению  реализации
лекарственных препаратов в сельской местности. В дальнейшем необходимо
обеспечить   и   поддерживать  оптимальный  ассортимент  лекарственных
препаратов с учетом потребности населения, эпидситуации и сезонности.
     Выписку рецептов  льготным  категориям  граждан осуществляют 3311
врачей (фельдшеров) 76 ГУЗОО и 10  бюджетных  стационарных  учреждений
социального  обслуживания Омской области (2010 - 2011 годы - 76,  2012
год  -  84).  Отпуск  лекарственных  препаратов  осуществляется  через
аптечную  организацию,  выигравшую в конкурсе на предоставление услуг,
проводимом в  соответствии  с  законодательством.  Количество  пунктов
отпуска  лекарственных препаратов по состоянию на 1 января 2013 года -
58.
     На начало  2012  года  на  территории  Омской  области  право  на
получение льготной лекарственный помощи в рамках реализации  программы
обеспечения  необходимыми лекарственными средствами сохранили за собой
59286 человек.  За последние три года  процент  лиц,  отказавшихся  от
получения  набора  социальных  услуг  в части льготного лекарственного
обеспечения,  в Омской области существенно не изменяется:  2010 год  -
68,3  процента,  2011  год - 68,6 процента,  2012 год - 70,3 процента,
2013 год - 70,6 процента.
     На  финансовое  обеспечение оказания отдельным категориям граждан
социальной  услуги  по  дополнительной бесплатной медицинской помощи в
части  обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в 2012 году
выделено  средств  из  федерального  бюджета  бюджету Омской области в
объеме  606,65  млн.  руб.  В  течение  года  освоены  все  выделенные
финансовые средства. В рамках дальнейшей работы планируется обеспечить
улучшение  качества  заявок лечебно-профилактических учреждений Омской
области  на лекарственные препараты и медицинские изделия. (В редакции
Постановления Правительства Омской области от 13.10.2014 г. N 246-п)
     В 2012  году  отдельным категориям граждан отпущены лекарственные
препараты по 941357 льготным рецептам на 568,756 млн. руб. (2011 год -
1050759 рецептам на 562,4 млн. руб., в 2010 году - по 1059406 льготным
рецептам  на  616,14  млн.  руб.).  Дополнительно  за   счет   средств
областного   бюджета  в  соответствии  с  Кодексом  Омской  области  о
социальной защите отдельных категорий граждан,  федеральным льготникам
отпущены  лекарственные средства по жизненно необходимым показаниям на
сумму 41,15 млн. руб. (2011 год - 28,94 млн. руб., в 2010 году - 26,02
млн. руб.).
     Анализ  соответствия  нормативов  обеспечения  льготных категорий
граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам
оказания медицинской помощи по отпуску лекарственных препаратов в 2012
году  показал, что из общего количества финансовых средств, выделенных
областному  бюджету  из  федерального бюджета на организацию льготного
лекарственного  обеспечения  отдельных  категорий  граждан,  более  60
процентов использовано на оказание необходимой лекарственной помощи 22
процентам  граждан  по  нозологиям,  требующим  дорогостоящего лечения
(сахарный  диабет,  бронхиальная  астма,  онкологические заболевания и
др.).  Определен  дефицит  финансовых  средств в размере около 1 млрд.
руб.  в год. (В редакции Постановления Правительства Омской области от
13.10.2014 г. N 246-п)
     На конец 2011 года в Федеральном регистре граждан, проживающих на
территории  Омской   области   и   страдающих   заболеваниями   по   7
высокозатратным  нозологиям (далее - 7 ВЗН),  числилось 1574 человека,
по состоянию на конец 2012 года - 1828 человек.
     Расходы федерального  бюджета  на 7 ВЗН составили:  в 2012 году -
454,44 млн.  руб., в 2011 году - 390,26 млн. руб., в 2010 году - 346,2
млн.  руб.  В  2012  году  обеспечено  9144  рецепта  (2011 год - 8145
рецептов,  2010 год - 7415 рецептов).  Наиболее  затратной  нозологией
остается   категория  -  злокачественные  новообразования  лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей - 46 процентов (2011 год  -  46,6
процента),  далее  -  гемофилия  -  26,6  процента  (2011  год  - 38,8
процента),  рассеянный склероз  -  17,8  процента  (2011  год  -  16,5
процента).  Средняя  стоимость  одного  рецепта  в 2012 году составила
49698,38 руб.,  что на 3,5 процента выше,  чем в 2011  году  (47914,35
руб.).
     В связи   с    передаваемыми    полномочиями    по    организации
лекарственного  обеспечения  граждан  по 7 ВЗН на региональный уровень
Министерством здравоохранения  Омской  области  определено  количество
пациентов,  нуждающихся  в  лечении  в  2014  году,  для которых будет
осуществлен закуп лекарственных препаратов.
     Проведена работа    по    формированию   регионального   сегмента
Федерального регистра лиц,  страдающих жизнеугрожающими и хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности,  - 107
человек.  Из них в настоящее время получают лекарственные препараты за
счет средств областного бюджета 41 человек.
     Система государственной  поддержки отдельных групп граждан и лиц,
страдающих отдельными категориями  заболеваний,  в  части  организации
льготного   и   с   50-процентной   скидкой   от   стоимости  лекарств
лекарственного обеспечения в рамках выделенного из областного  бюджета
финансирования   на  эти  цели  будет  последовательно  развиваться  и
совершенствоваться для максимального обеспечения потребности региона в
данной услуге.
     Отпущены в 2012 году лекарственные препараты по  583229  льготным
рецептам  на сумму 381,868 млн.  руб.  (2011 год по 537549 рецептам на
340,54 млн.  руб.),  в том числе федеральным  льготникам  по  жизненно
необходимым показаниям (на 41,1 млн. руб.).
     Анализ структуры отпуска лекарственных  препаратов  показал,  что
47,5  процента  от  общей  суммы  отпущенных  лекарственных препаратов
приходится на лекарственные препараты по категории "сахарный  диабет",
21 процент - по категории "бронхиальная астма";
     - основное мероприятие 2  "Обеспечение  качества  и  безопасности
лекарственных  средств,  используемых  на  территории  Омской области"
(далее - основное мероприятие 2).
     На территории  Омской  области  организовано выполнение комплекса
мероприятий   по   обеспечению   качества    лекарственных    средств,
изготовляемых   и  реализуемых  на  территории  Омской  области:  сбор
информации о качестве лекарственных средств, поступивших на территорию
Омской области,  испытания лекарственных препаратов,  производственный
контроль    аптечных    организаций,    осуществляющих    изготовление
лекарственных средств.
     Данная деятельность  также  позволяет  удовлетворять  потребность
населения  и  ГУЗОО в информации по качеству лекарственных препаратов,
используемых в регионе.
     В рамках  сбора  информации о качестве лекарственных препаратов в
2012 году в бюджетное учреждение Омской области "Территориальный центр
по  сертификации  и  контролю  качества лекарств" (далее - БУОО "ТЦСКК
лекарств") поступило 173936 партий лекарственных  препаратов,  из  них
признаны  недоброкачественными 72 партии (0,04 процента),  в 2011 году
поступило   234807   партий,   из   которых   104   партии    признаны
недоброкачественными (0,04 процента).  Все вышеуказанные лекарственные
препараты  не  допущены  к  реализации  и  использованию  в   аптечных
организациях Омской области и ГУЗОО. Планируется сохранение показателя
выявления недоброкачественных лекарственных  средств  на  уровне  0,04
процента.
   
                    Раздел 6. Описание мероприятий
                 и целевых индикаторов их выполнения
   
     Подпрограммой предусмотрена реализация  следующих  мероприятий  в
рамках основных мероприятий подпрограммы:
     1) в  рамках  реализации  основного  мероприятия   1   выделяются
следующие мероприятия:
     -   оказание   отдельным   категориям   граждан   государственной
социальной   помощи   по   обеспечению   лекарственными   препаратами,
медицинскими   изделиями,   а   также  специализированными  продуктами
лечебного  питания  для  детей-инвалидов;  (В  редакции  Постановления
Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     -  предоставление  мер  социальной поддержки отдельным категориям
граждан,   связанных   с  обеспечением  лекарственными  препаратами  и
медицинскими   изделиями   (в   том   числе   гражданам   с  орфанными
заболеваниями); (В редакции Постановлений Правительства Омской области
от 02.07.2014 г. N 145-п; от 13.10.2014 г. N 246-п)
     -  осуществление  организационных  мероприятий по обеспечению лиц
лекарственными   препаратами,  предназначенными  для  лечения  больных
злокачественными    новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной   и
родственных   им   тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации  органов  и  (или)  тканей;  (В  редакции Постановления
Правительства Омской области от 02.07.2014 г. N 145-п)
     -   реализация  отдельных  полномочий  в  области  лекарственного
обеспечения.
     Целевой    индикатор,    характеризующий   реализацию   указанных
мероприятий,  - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан
в  необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделий, а также
специализированных  продуктах  лечебного  питания  для детей-инвалидов
(процентов). (В редакции Постановления Правительства Омской области от
13.10.2014 г. N 246-п)
     Целевой индикатор   определяется   как    отношение    количества
обслуженных рецептов граждан,  имеющих право на льготное лекарственное
обеспечение,  к количеству рецептов указанных граждан,  поступивших  в
аптечную организацию (процентов).
     Исходные данные:   сведения   мониторинга   реализации   программ
льготного лекарственного обеспечения.