Закон Сахалинской области от 22.02.2007 № 12-ЗО

______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
____,
                   (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу:
____________________________________________________
                                     (адрес места жительства)
______________________________________________________________________
____,
сообщаю сведения о  доходах  за  отчетный период   с   1   января
20__ г.
по 31 декабря 20__ г. моей (моего)
________________________________________
                                              (супруги (супруга),
                                          несовершеннолетней дочери,
                                           несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
____,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
____,
         (основное место работы или службы, занимаемая должность;
   в случае отсутствия основного места работы или службы - род
занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве  собственности,   о
вкладах
в банках, ценных бумагах, об  обязательствах   имущественного
характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

     --------------------------------
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданского
служащего Сахалинской области, который представляет сведения.

                   Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>                   


|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|№   п/п |                        Вид дохода                         | Величина дохода <2>   (руб.) |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|   1    |                             2                             |              3               |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| 1      | Доход по основному месту работы                           |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|2       |Доход от педагогической деятельности                       |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|3       |Доход от научной деятельности                              |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|4       |Доход от иной творческой деятельности                      |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|5       |Доход от вкладов в банках и иных кредитных  организациях   |                              |
|        |                                                           |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|6       |Доход от ценных бумаг и долей участия       в коммерческих |                              |
|        |организациях                                               |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|7       |Иные доходы (указать вид дохода):           1)             |                              |
|        |2)                                                         |                              |
|        |3)                                                         |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|8       |Итого доход за отчетный период                             |                              |
|————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|

     --------------------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ                    

                      2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО                       

|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|№   п/п | Вид и наименование       имущества |Вид        собственности|      Место       |  Площадь  |
|        |                                    |          <1>           |    нахождения    |  (кв. м)  |
|        |                                    |                        |     (адрес)      |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|   1    |                 2                  |           3            |        4         |     5     |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
| 1      | Земельные участки <2>:     1)      |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|2       |Жилые дома:                1)       |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|3       |Квартиры:                  1)       |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|4       |Дачи:                      1)       |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|5       |Гаражи:                    1)       |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|
|6       |Иное недвижимое имущество: 1)       |                        |                  |           |
|        |2)                                  |                        |                  |           |
|        |3)                                  |                        |                  |           |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————|———————————|

     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля члена семьи государственного
гражданского  служащего  Сахалинской  области,  который   представляет
сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное  жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА                      

|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|№   п/п |  Вид и марка         транспортного   |Вид        собственности|     Место регистрации      |
|        |               средства               |          <1>           |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|   1    |                  2                   |           3            |             4              |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
| 1      | Автомобили легковые:        1)       |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|2       |Автомобили грузовые:        1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|3       |Автоприцепы:                1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|4       |Мототранспортные средства:  1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|5       |Сельскохозяйственная        техника:  |                        |                            |
|        |1)                                    |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|6       |Водный транспорт:           1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|7       |Воздушный транспорт:        1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|
|8       |Иные транспортные средства: 1)        |                        |                            |
|        |2)                                    |                        |                            |
|        |                                      |                        |                            |
|————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|

     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля члена семьи государственного
гражданского  служащего  Сахалинской  области,  который   представляет
сведения.

         Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ         
           НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ           

|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|
|№   п/п |  Наименование     и адрес  |   Вид     и   |     Дата      |Номер   счета |  Остаток     на  |
|        |банка    или иной кредитной | валюта  счета |открытия  счета|              |счете <2>  (руб.) |
|        |        организации         |      <1>      |               |              |                  |
|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|
|   1    |             2              |       3       |       4       |      5       |        6         |
|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|
| 1      |                            |               |               |              |                  |
|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|
|2       |                            |               |               |              |                  |
|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|
|3       |                            |               |               |              |                  |
|————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————————|

     --------------------------------
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ                  

        4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ         

|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|№   п/п |        Наименование         и         |     Место      |  Уставный  |   Доля    | Основание |
|        |    организационно-правовая   форма    |   нахождения   |капитал  <2>|участия <3>|  участия  |
|        |            организации <1>            |  организации   |   (руб.)   |           |    <4>    |
|        |                                       |    (адрес)     |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|   1    |                   2                   |       3        |     4      |     5     |     6     |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
| 1      |                                       |                |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|2       |                                       |                |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|3       |                                       |                |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|4       |                                       |                |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|
|5       |                                       |                |            |           |           |
|————————|———————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|

     --------------------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам  организации  по  состоянию  на отчетную дату. Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ                        

|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|№   п/п |  Вид          ценной   |       Лицо,       |    Номинальная    |     Общее     |    Общая    |
|        |       бумаги <1>       |выпустившее  ценную|     величина      |  количество   |  стоимость  |
|        |                        |      бумагу       |   обязательства   |               | <2> (руб.)  |
|        |                        |                   |      (руб.)       |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|   1    |           2            |         3         |         4         |       5       |      6      |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
| 1      |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|2       |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|3       |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|4       |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|5       |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|
|6       |                        |                   |                   |               |             |
|————————|————————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————|—————————————|

    Итого по разделу 4  «Сведения   о   ценных      бумагах»
суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих
организациях (руб.),
______________________________________________________
______________________________________________________________________
____.

     --------------------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие),  за  исключением  акций, указанных в подразделе «Акции и иное
участие в коммерческих организациях».
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

                          Раздел 5. СВЕДЕНИЯ                          
              ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА              

                 5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,                  
                    НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1>                     

|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|
|№   п/п |Вид      имущества |    Вид и сроки    |      Основание       |       Место       |  Площадь  |
|        |        <2>        | пользования  <3>  |  пользования   <4>   |нахождения  (адрес)|  (кв. м)  |
|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|
|   1    |         2         |         3         |          4           |         5         |     6     |
|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|
| 1      |                   |                   |                      |                   |           |
|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|
|2       |                   |                   |                      |                   |           |
|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|
|3       |                   |                   |                      |                   |           |
|————————|———————————————————|———————————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————|

     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>                     

|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|
|№   п/п |    Содержание     |    Кредитор    |     Основание     |       Сумма       |     Условия     |
|        | обязательства <2> | (должник)  <3> | возникновения <4> | обязательства <5> |обязательства <6>|
|        |                   |                |                   |      (руб.)       |                 |
|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|
|   1    |         2         |       3        |         4         |         5         |        6        |
|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|
| 1      |                   |                |                   |                   |                 |
|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|
|2       |                   |                |                   |                   |                 |
|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|
|3       |                   |                |                   |                   |                 |
|————————|———————————————————|————————————————|———————————————————|———————————————————|—————————————————|

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
    «____» _____________ 20__ г.
__________________________________________
                                   (подпись государственного
гражданского
                                       служащего Сахалинской области)
______________________________________________________________________
_____
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового   характера   на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для  обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

(Приложение в редакции Закона Сахалинской области от 07.12.2009 № 103-ЗО)



                             Приложение 3
                             к Закону Сахалинской области
                             "Об    организации        государственной
                             гражданской службы Сахалинской области"


(В редакции Закона Сахалинской области
от 07.12.2009 № 103-ЗО)


                             КАДРОВЫЙ РЕЗЕРВ

|—————|—————————|———————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————————————|————————————|———————————————|
|  №  |Фамилия, |  Образование  | Замещаемая  |    Стаж    |    Дата     | Должности  |       Данные       |  Отметка   |   Отметка о   |
| п/п |  имя,   |   (учебные    |  должность  |гражданской | проведения  |гражданской | о профессиональной |(отметки) об| назначении на |
|     |отчество,|  заведения,   | гражданской |   службы   | конкурса на |службы, для |  переподготовке,   | отказе от  |  вышестоящую  |
|     |   год,  |которые окончил|службы (дата |   (общий   |  включение  | замещения  |     повышении      | замещения  |  гражданскую  |
|     |  число  |  гражданский  |   и номер   |  трудовой  |гражданского |  которых   |  квалификации или  | вакантной  |  должность,   |
|     | и месяц | служащий или  |   приказа   |   стаж)    |  служащего  |гражданский |стажировке в период | должности  |продления срока|
|     |рождения |  гражданин,   |(распоряжения|            |(гражданина) |  служащий  |    нахождения в    |гражданской |  нахождения,  |
|     |         |наличие ученой |), должность |            | в кадровый  |(гражданин) |  кадровом резерве  |  службы с  | исключения из |
|     |         |   степени,    |   и место   |            |   резерв    | включен в  |  (наименование и   | указанием  |   кадрового   |
|     |         |ученого звания)|   работы    |            |             |  кадровый  | номер документа о  |  причины   |резерва (дата и|
|     |         |               | гражданина) |            |             |   резерв   |  переподготовке,   |            | номер приказа |
|     |         |               |             |            |             |            |     повышении      |            |      или      |
|     |         |               |             |            |             |            |  квалификации или  |            | распоряжения) |
|     |         |               |             |            |             |            |    стажировке)     |            |               |
|—————|—————————|———————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————————————|————————————|———————————————|
|  1  |    2    |       3       |      4      |     5      |      6      |     7      |         8          |     9     |      10       |
|—————|—————————|———————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————————————|————————————|———————————————|
|     |         |               |             |            |             |            |                    |            |               |
|—————|—————————|———————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|————————————————————|————————————|———————————————|

Руководитель государственного органа
(представитель нанимателя
или его представитель)     ______________   ____________________________
                             (подпись)          (расшифровка подписи)


    (В редакции Закона Сахалинской области от 07.12.2009 № 103-ЗО)