|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 23.11.2012 № 526
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 ноября 2012 г. N 526
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЧУКОТСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА ОТ 29 ОКТЯБРЯ 2012 ГОДА N 483
В целях приведения нормативных правовых актов Чукотского автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа Правительство Чукотского
автономного округа постановляет: 1. Внести в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 29 октября 2012 года N 483 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2013 год" следующие изменения: 1) в пункте 3 слова "Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.)" заменить словами "Департаменту социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.)"; 2) в пункте 6 слова "Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.)" заменить словами "Департамент
социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.)"; 3) Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2013 год изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.). Председатель Правительства Р.В. КОПИН
Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 23 ноября 2012 г. N 526
"Утверждена
Постановлением Правительства
Чукотского автономного округа
от 29 октября 2012 г. N 483
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧУКОТСКОМ
АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2013 ГОД
г. Анадырь,
2012 год
ПАСПОРТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2013 ГОД
Наименование Территориальная программа государственных гарантий Программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2013
год (далее - Программа)
Основание Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
для разработки обязательном медицинском страховании в Российской Программы Федерации";
Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Государственный Правительство Чукотского автономного округа
заказчик Программы Основные Чукотский территориальный фонд обязательного разработчики медицинского страхования;
Программы Департамент социальной политики Чукотского автономного округа
Исполнители Департамент социальной политики Чукотского Программы автономного округа;
Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
медицинские организации, участвующие в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), согласно приложению 1 к настоящей Программе
Цели и задачи Реализация конституционных прав граждан на получение Программы бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
доступность гарантированной медицинской помощи и равенство граждан при ее получении;
обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа и выделяемых для этого финансовых средств; целевое и эффективное использование средств, направляемых на обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
обеспечение прав граждан на гарантированную медицинскую помощь;
публичный контроль за предоставлением гарантированной
медицинской помощи
Сроки реализации В течение 2013 года
Программы Перечень основных Обеспечение соответствия гарантируемых объемов мероприятий медицинской помощи нормативам и стандартам Программы предоставления медицинской помощи;
улучшение качества медицинской помощи;
контроль за финансовым обеспечением мероприятий Программы;
обеспечение информированности граждан о гарантируемых
видах, объемах, условиях и порядке предоставления гарантированной медицинской помощи и медицинских организациях, имеющих возможность ее предоставления
Источники Федеральный и окружной бюджеты, средства финансирования обязательного медицинского страхования и другие Программы поступления в соответствии законодательством Российской Федерации
Ожидаемые Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью конечные гарантированного объема и качества
результаты реализации Программы Контроль за Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий качеством, предоставления медицинской помощи в рамках Программы объемом и осуществляется Департаментом социальной политики соблюдением Чукотского автономного округа, Чукотским территориальным
условий фондом обязательного медицинского страхования, предоставления медицинскими организациями, участвующими в реализации медицинской Программы, в том числе Программы ОМС, согласно помощи приложению 1 к настоящей Программе
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, условия и порядок ее предоставления, источники финансового обеспечения медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований
консолидированного бюджета Чукотского автономного округа и средств
обязательного медицинского страхования; перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу ОМС;
объемы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского
автономного округа, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС), и финансовые средства на выполнение этих объемов; условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа; условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа; перечень и численность отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении, а также перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно за счет средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования; условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания
медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; критерии доступности и качества медицинской помощи;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС (приложение 1); Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи
(приложение 2); стоимость Программы по условиям ее предоставления на 2013 год (приложение 3); государственное задание медицинским организациям, участвующим в
реализации Программы ОМС на 2013 год (приложение 4). Разъяснения по вопросам реализации настоящей Программы дают Департамент социальной политики Чукотского автономного округа совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования. 2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ
УРОВНЕЙ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1. На территории Чукотского автономного округа в рамках лицензированных видов медицинской деятельности по оказанию соответствующей медицинской помощи населению в соответствии с Программой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и оказывается бесплатно: 1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Единицей объема является посещение; 2) дневными стационарами всех типов. Единицей объема является пациентодень; 3) центрами здоровья, в том числе детскими. Единицей объема является посещение. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей
практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. 2.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно: 1) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями. Единицей объема
является койкодень; 2) дневными стационарами всех типов. Единицей объема является пациентодень. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в
том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими
организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной
форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства: 1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи вне
медицинской организации. Единицей объема является вызов; 2) амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой
медицинской помощи, в том числе санитарной авиации, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. 2.5. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию соответствующей помощи. Единицей объема является койкодень.
2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояния, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой
специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных
условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания. 2.7. Населению на территории Чукотского автономного округа предоставляется за счет средств: 1) федерального бюджета:
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук; дополнительные мероприятия, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации; лечение граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации; санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации; лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; 2) окружного бюджета:
расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования; паллиативная медицинская помощь, представляющая собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Чукотского автономного округа, правила финансового обеспечения, которой определяются Правительством Чукотского автономного округа; льготное протезирование (зубное, глазное, ушное) в соответствии
с законодательством Чукотского автономного округа; обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его
инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы;
деятельность станций, отделений, кабинетов переливания крови в части денежной компенсации донорам в соответствии с размерами, установленными Правительством Чукотского автономного округа; санитарная авиация в части оплаты стоимости летных часов и услуг по обеспечению полетов по договорам на выполнение санитарных
заданий с целью оказания экстренной медицинской помощи; транспортные расходы, связанные с лечением, реабилитацией и консультацией больных в медицинских организациях в пределах территории Российской Федерации; обеспечение льгот по оплате жилья и коммунальных услуг специалистам на селе в соответствии с Законом Чукотского автономного округа от 29 ноября 2004 года N 29-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках Чукотского автономного округа, по оплате жилья и коммунальных услуг"; реализация долгосрочных региональных целевых программ в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Чукотского автономного округа. 2.8. Программа ОМС реализуется медицинскими организациями, расположенными на территории Чукотского автономного округа и входящими в систему обязательного медицинского страхования. Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских
организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах". Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской
Федерации и Чукотского автономного округа. В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги лицензированных видов медицинской деятельности по оказанию соответствующей помощи. Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на работы и услуги,
определяемых тарифным соглашением. Тарифы на работы и услуги, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, а также структура тарифа на оплату медицинской помощи
утверждается комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа. В рамках Программы ОМС гражданам Российской Федерации в Чукотском автономном округе предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь; паллиативная.
2.9. В медицинских организациях Чукотского автономного округа оказывается следующая медицинская помощь по группам болезней и состояний: ------T------------------T------T------------------------T-----------------------------¬ ¦ N ¦Группы болезней и ¦Класс ¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей ¦ ¦ п/п ¦ состояний ¦ по ¦ специалистов, ¦ стационарных отделений ¦ ¦ ¦ ¦МКБ-10¦оказывающих помощь <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 1. ¦ Инфекционные, ¦ I ¦ Инфекционист, педиатр, ¦Инфекционное, педиатрическое,¦ ¦ ¦ паразитарные ¦ ¦ терапевт, средний ¦общее, фельдшерско-акушерский¦ ¦ ¦ болезни ¦ ¦ медицинский персонал ¦ пункт (далее - ФАП) ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦1.1. ¦ Болезни, ¦ I ¦ Дерматовенеролог ¦ Венерологическое, ¦ ¦ ¦ передаваемые ¦ ¦ ¦ дерматологическое ¦ ¦ ¦ половым путем ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦1.2. ¦ Туберкулез ¦ I ¦ Фтизиатр, торакальный ¦ Туберкулезное, торакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, хирург ¦ хирургии, хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пульмонологическое ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦1.3. ¦ Синдром ¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦ ¦ ¦ приобретенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 2. ¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, ¦ Онкологическое, лучевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ онколог-гинеколог, ¦ терапии, хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ онколог-радиолог, ¦ гинекологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онколог-хирург, средний ¦ терапевтическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 3. ¦ Болезни крови, ¦ III ¦ Гематолог, терапевт, ¦ Гематологическое, ¦ ¦ ¦ кроветворных ¦ ¦иммунолог, педиатр, врач¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ органов и ¦ ¦общей практики (далее - ¦ иммунологическое, ¦ ¦ ¦ отдельные ¦ ¦ ВОП), средний ¦ педиатрическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ нарушения, ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ ¦ ¦ вовлекающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунный механизм ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 4. ¦ Болезни ¦ IV ¦Эндокринолог, терапевт, ¦ Эндокринологическое, ¦ ¦ ¦ эндокринной ¦ ¦ педиатр, хирург, ВОП, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ системы, ¦ ¦ средний медицинский ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ персонал ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦питания, нарушения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обмена веществ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 5. ¦ Психические ¦ V ¦Психиатр, психотерапевт,¦ Психиатрическое, ¦ ¦ ¦ расстройства и ¦ ¦ психолог, социальные ¦ психотерапевтическое ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ работники (педагоги, ¦ ¦ ¦ ¦ поведения ¦ ¦ юристы) ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦5.1. ¦ Наркологические ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологическое ¦ ¦ ¦ заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 6. ¦ Болезни нервной ¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦ нейрохирург, терапевт, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВОП, средний медицинский¦ нейрохирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 7. ¦ Болезни глаза и ¦ VII ¦ Офтальмолог, хирург, ¦ Офтальмологическое, ¦ ¦ ¦ его придаточного ¦ ¦ средний медицинский ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ аппарата ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 8. ¦ Болезни уха и ¦ VIII ¦ Отоларинголог, хирург, ¦ Отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ сосцевидного ¦ ¦ВОП, средний медицинский¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ отростка ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 9. ¦ Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ревматолог, ¦ Кардиологическое, ¦ ¦ ¦ кровообращения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ревматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦ кардиоревматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиохирург, сосудистый¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ педиатрическое, торакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 10. ¦ Болезни органов ¦ X ¦ Пульмонолог, терапевт, ¦ Пульмонологическое, ¦ ¦ ¦ дыхания ¦ ¦ педиатр, аллерголог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отоларинголог, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционист, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торакальный хирург, ВОП,¦ инфекционное, торакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ хирургии, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 11. ¦ Болезни органов ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, ¦ Гастроэнтерологическое, ¦ ¦ ¦ пищеварения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург, проктолог, ВОП, ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦проктологическое, общее, ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦11.1.¦Заболевания зубов ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦ ¦ ¦ и полости рта ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ челюстно-лицевой хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстно-лицевой хирург,¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ортодонт, средний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинский персонал, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе зубной техник ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 12. ¦ Болезни кожи и ¦ XII ¦ Дерматовенеролог, ¦ Дерматологическое, ¦ ¦ ¦ подкожной ¦ ¦ аллерголог, хирург, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ клетчатки ¦ ¦ инфекционист, ВОП, ¦хирургическое, инфекционное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 13. ¦ Болезни ¦ XIII ¦ Ревматолог, терапевт, ¦ Ревматологическое, ¦ ¦ ¦ костно-мышечной ¦ ¦ педиатр, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ системы и ¦ ¦ травматолог-ортопед, ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ соединительной ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ травматологическое, общее, ¦ ¦ ¦ ткани ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 14. ¦ Болезни ¦ XIV ¦ Нефролог, терапевт, ¦ Нефрологическое, ¦ ¦ ¦ мочеполовой ¦ ¦педиатр, уролог, хирург,¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦ВОП, средний медицинский¦урологическое, хирургическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ гемодиализа (искусственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ почки), общее, ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦14.1.¦ Болезни женских ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП, ¦Гинекологическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ половых органов ¦ ¦ средний медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 15. ¦ Беременность, ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП, ¦Акушерское, гинекологическое,¦ ¦ ¦ включая аборты, ¦ ¦ средний медицинский ¦ общее, ФАП ¦ ¦ ¦роды, послеродовой¦ ¦ персонал ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 16. ¦ Отдельные ¦ XVI ¦Неонатолог, педиатр для ¦ Педиатрическое раннего ¦ ¦ ¦ состояния, ¦ ¦ новорожденных ¦возраста, педиатрическое для ¦ ¦ ¦ возникающие у ¦ ¦ ¦ недоношенных детей, ¦ ¦ ¦ детей в ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦ ¦ ¦ перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периоде ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 17. ¦ Врожденные ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦ ¦ ¦аномалии развития,¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ деформации и ¦ ¦ кардиохирург, ¦ кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ хромосомные ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ стоматологическое, ¦ ¦ ¦ нарушения ¦ ¦челюстно-лицевой хирург,¦ челюстно-лицевой хирургии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ травматолог-ортопед, ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач-генетик, ВОП, ¦ медико-генетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ консультация, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 18. ¦ Симптомы, ¦XVIII ¦ Исключение из правил. ¦ Все профильные отделения ¦ ¦ ¦ признаки, ¦ ¦ Все специальности, ¦ стационара, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ отклонения от ¦ ¦терапевт, педиатр, ВОП, ¦ ¦ ¦ ¦нормы, выявленные ¦ ¦ средний медицинский ¦ ¦ ¦ ¦при клинических и ¦ ¦ персонал ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованиях, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классифицированные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 19. ¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, хирург, ¦ ортопедическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВОП, средний медицинский¦ нейрохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦19.1.¦ Ожоги ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦Ожоговое, травматологическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦19.2.¦ Отравления и ¦ XIX ¦ Токсиколог, терапевт, ¦ Токсикологическое, ¦ ¦ ¦другие воздействия¦ ¦ педиатр, травматолог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ внешних ¦ ¦ нарколог, ВОП, средний ¦ педиатрическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ причин ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ +-----+------------------+------+------------------------+-----------------------------+ ¦ 20. ¦Факторы, влияющие ¦ XX ¦ Исключения из правил, ¦ ¦ ¦ ¦ на состояние ¦ ¦ случаи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦здоровья населения¦ ¦ специальной экспертизе ¦ ¦ ¦ ¦ и контакты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ L-----+------------------+------+------------------------+------------------------------ -------------------------------- <*> МКБ - Международная статистическая классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170). <**> Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений. 2.10. Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь:
проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов; проведение медицинских осмотров при усыновлении (удочерении) малолетних детей и оформлении опекунства; лечебно-диагностическая помощь;
консультативная помощь;
профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;
профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения; иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними; диспансерное наблюдение больных, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин; стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с
применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг
с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем); прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;
медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение; медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального
образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского
освидетельствования в целях определения годности граждан к военной
службе; обследования в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению; 2) стационарная помощь при:
заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения; плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы; 3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 3. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
3.1. В Программу ОМС не входят следующие виды медицинской помощи: 1) медицинские осмотры, проводимые для:
получения водительских прав;
получения разрешения на хранение и ношение оружия;
получения выездной визы;
поступления на работу (предварительные);
поступления в высшее или среднее специальное учебное заведение (кроме детей и подростков до 18 лет); занятий физкультурой и спортом;
2) периодические медицинские осмотры работников, связанные с профессиональной вредностью (оплата осуществляется за счет средств
работодателей); 3) прохождение диспансеризации лицами, замещающими должности государственной гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной службы, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации; 4) периодические медицинские осмотры лиц декретированных групп населения; 5) общее обезболивание при лечении зубов (за исключением анестезии, проводимой по абсолютным показаниям); 6) зубное протезирование;
7) эстетическая стоматология;
8) ортодонтическое лечение (кроме детей и подростков до 18 лет); 9) косметологическая помощь (за исключением пластических и реконструктивных операций по медицинским показаниям); 10) лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет; 11) подбор очков и контактных линз (кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет); 12) методы лечения, не включенные в медико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний; 13) гомеопатическое лечение;
14) традиционные методы диагностики и лечения;
15) медицинская помощь при сексуальных расстройствах, искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, контрацепция; 16) все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе
граждан, включая выдачу заключений, справок и других документов о состоянии здоровья по требованию или просьбе различных организаций; 17) экспертиза профессиональной пригодности (за счет средств работодателя); 18) психиатрическое освидетельствование (за счет средств работодателя); 19) анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию и СПИД); 20) консультации по вопросам здорового образа жизни;
21) физиотерапия и массаж, применяемые при амбулаторном лечении
пациентов, за исключением: детей и подростков в возрасте до 18 лет;
беременных женщин и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течение года); инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и приравненных к ним контингентов; больных по направлению врача;
22) медико-психологическая помощь, за исключением предоставления помощи в условиях чрезвычайной ситуации; 23) дополнительные бытовые и сервисные услуги (пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание, доставка лекарств на дом, транспортные услуги медицинских организаций, кроме случаев предоставления экстренной и неотложной медицинской помощи); уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом; пребывание хронических больных в медицинских организациях с целью обеспечения ухода за ними, за исключением хосписов и больниц
(отделений) сестринского ухода; пребывание пациентов в медицинских
организациях по немедицинским показаниям; прокат медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 24) обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными; 25) обеспечение индивидуальными глазными, слуховыми протезами, голосообразующими аппаратами; 26) медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий; 27) другие виды платных медицинских услуг, утверждаемые в установленном порядке. 3.2. Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг регулируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении
Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". 3.3. Государственные гарантии медицинской помощи аттестованным военнослужащим и приравненным к ним контингентам (сотрудники Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних
дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|