|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 23.11.2012 № 526
Документ имеет не последнюю редакцию.
последствий стихийных бедствий, Федеральной службы охраны Российской Федерации), отдельным категориям государственных служащих и иным категориям граждан предоставляются в соответствии с федеральными законами, постановлениями Правительства Российской Федерации и ведомственными нормативными правовыми актами, определяющими виды, объемы, порядок и условия оказания медицинской
помощи за счет бюджетов различного уровня. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно находящиеся на территории Российской Федерации, пользуются государственными гарантиями медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, осложнениями беременности и при
родах, а также, если они являются пострадавшими при спасении людей, либо оказании помощи в чрезвычайных ситуациях, если иное не установлено федеральным законодательством или международными договорами Российской Федерации. 4. УСТАНОВЛЕННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА,
РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС, И ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ЭТИХ ОБЪЕМОВ
4.1. Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной); медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, а также медицинской
помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных
подразделениях; паллиативной помощи в стационарных условиях.
4.2. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова. Всего установлено на 2013 год 17356 вызовов, все в рамках Программы ОМС. 4.3. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) медицинскими организациями (их структурными подразделениями), выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 2,44 посещения, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,04 посещения. Всего установлено на 2013 год 133170 посещений, все в рамках Программы ОМС. 4.4. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, выражается в количестве обращений в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 2,1 посещения, в
том числе в рамках базовой программы ОМС 1,9 посещения. Всего установлено на 2013 год 114614 посещений, все в рамках Программы ОМС. 4.5. Показатель объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 0,36 посещения. Всего установлено на 2013 год 19648 посещений, все в рамках Программы ОМС. 4.6. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациентодней
в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациентодней, который составляет в среднем 0,63 пациентодня, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,52 пациентодня. Всего установлено на 2013 год 34384 пациентодня, все в рамках Программы ОМС. 4.7. Показатель объема медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койкодней в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койкодней, который составляет в среднем 2,558 койкодня, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,740 койкодня. Всего установлено на 2013 год 139611 койкодней, все в рамках Программы ОМС. 4.8. Показатель объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койкодней в расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койкодней, который составляет в среднем 0,077 койкодня. Всего установлено на 2013 год 4203 койкодня. 4.9. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя
из расходов на ее оказание и составляют в среднем: 1) на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 3389,0 рубля за счет
средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи составляет 58,82 млн. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования; 2) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1268,4 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет
197,38 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 168,91 млн. рублей; 3) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 3645,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 488,2 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 417,79 млн. рублей; 4) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 804,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 18,48
млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 15,81 млн. рублей; 5) на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров - 2545,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 102,28 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 87,53 млн. рублей; 6) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 8057,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1314,52 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1124,92 млн.
рублей; 7) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 4611,3 рубля за счет средств консолидированного бюджета. Объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 19,38 млн. рублей. 4.10. Установленные объемы медицинской помощи служат основой для формирования государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 4.11. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
ОМС, учитывают затраты по всем статьям расходов, за исключением расходов, указанных в подпункте 2 пункта 2.7 Программы. Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов. 4.12. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований
и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи
в расчете на одного человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее предоставления с учетом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа в 2013 году. По Программе они составляют 42801,34 рубля, в том числе:
35146,25 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; 7655,09 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
4.13. Расчетная численность застрахованного населения Чукотского автономного округа составляет 54578 человек, из них 28043 - численность неработающего населения. 4.14. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается в рамках Программы ОМС. 4.15. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным жителям Чукотского автономного округа включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи
в других субъектах Российской Федерации. 4.16. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации. 5. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУКОТСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА
5.1. Порядок и условия льготного (бесплатного и со скидкой 50 процентов) обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, средствами диагностики и перевязочными материалами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа, в рамках Программы осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года
N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа". Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, установлен Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 декабря 2004 года N 290 "О перечне лекарственных средств, изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан на территории Чукотского автономного округа". ПЕРЕЧЕНЬ
И ЧИСЛЕННОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА
ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ЛЕКАРСТВЕННОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ <*>
----T--------------------------------------------------------T------------¬ ¦ N ¦ Наименование групп населения ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ ¦ человек ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦1. ¦Дети первых 3 лет жизни ¦ 1286 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦2. ¦Дети из многодетных семей в возрасте до шести лет ¦ 245 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦3. ¦Граждане из числа коренных малочисленных народов Севера,¦ 12874 ¦ ¦ ¦проживающие в сельской местности ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦4. ¦Отдельные группы населения, страдающие гельминтозом ¦ 6 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦ ¦Итого ¦ 14411 ¦ L---+--------------------------------------------------------+------------- ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОКРУЖНОГО
БЮДЖЕТА И БЮДЖЕТА ЧУКОТСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ <*>
----T--------------------------------------------------------T------------¬ ¦ N ¦ Наименование заболевания ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ ¦ человек ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦1. ¦Детские церебральные параличи ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦2. ¦Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦3. ¦Муковисцидоз (больным детям) ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦4. ¦Острая перемежающая порфирия ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦5. ¦СПИД, ВИЧ-инфицированные <**> ¦ 7 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦6. ¦Онкологические заболевания <**> ¦ 214 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦7. ¦Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения¦ 2 ¦ ¦ ¦наследственные гемопатии ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦8. ¦Лучевая болезнь ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦9. ¦Лепра ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦10.¦Туберкулез <**> ¦ 150 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦11.¦Тяжелая форма бруцеллеза ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦12.¦Системные хронические, тяжелые заболевания кожи ¦ 5 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦13.¦Бронхиальная астма ¦ 335 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦14.¦Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая)¦ 73 ¦ ¦ ¦красная волчанка, болезнь Бехтерева ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦15.¦Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) ¦ 9 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦16.¦Состояния после операции по протезированию клапанов¦ 6 ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦17.¦Пересадка органов и тканей ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦18.¦Диабет (сахарный диабет) ¦ 616 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦19.¦Гипофизарный нанизм ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦20.¦Преждевременное половое развитие ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦21.¦Рассеянный склероз ¦ 4 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦22.¦Миастения ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦23.¦Миопатия ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦24.¦Мозжечковая атаксия Мари ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦25.¦Болезнь Паркинсона ¦ 1 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦26.¦Хронические урологические заболевания ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦27.¦Сифилис <**> ¦ 2 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦28.¦Глаукома, катаракта ¦ 223 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦29.¦Больные психическими заболеваниями <**>, работающие в¦ ¦ ¦ ¦лечебно-производственных государственных предприятиях¦ - ¦ ¦ ¦для проведения трудовой терапии, обучения новым¦ ¦ ¦ ¦профессиям и трудоустройства на этих предприятиях, кроме¦ ¦ ¦ ¦инвалидов 1 и 2 групп ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦30.¦Аддисонова болезнь ¦ - ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦31.¦Шизофрения и эпилепсия <**> ¦ 56 ¦ +---+--------------------------------------------------------+------------+ ¦ ¦Итого по заболеваниям ¦ 1703 ¦ L---+--------------------------------------------------------+------------- -------------------------------- <*> Данные по таблицам приведены на 1 августа 2012 года.
<**> Данные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям. 5.2. Порядок и условия дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, регулируются Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864 "О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан". 5.3. Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа. 6. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
6.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (далее - Условия) разработаны в соответствии с Федеральным законом
от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также приказами и другими нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. Данные Условия должны соблюдаться при предоставлении медицинской помощи в любой медицинской организации, а также на дому. Условия должны находиться во всех медицинских организациях и быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации на стендах). Условия, не вошедшие в настоящий раздел, регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. При несоблюдении медицинской организацией Условий пациент может
обратиться с претензией в Департамент социальной политики Чукотского автономного округа, Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 6.2. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и учреждениях скорой медицинской помощи. 6.2.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в
медицинской организации предусматриваются: 1) выбор пациентом врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя
руководителя медицинской организации; 2) срок очередности плановых больных на консультативный прием к
специалисту на обязательный минимум диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и других) не должен превышать семи дней; 3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медико-экономическим стандартом индивидуально; 4) время ожидания приема врача в поликлинике должно быть не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача
от его плановых обязанностей (предоставление экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом медицинской организации; 5) время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами; 6) в случае опоздания пациента на прием в указанное время врач оставляет за собой право принять больного только при наличии у него свободного времени; 7) порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов
на прием к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируется внутренними правилами работы медицинской организации; 8) при предоставлении медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет присутствие родителей или их законных представителей обязательно. 6.2.2. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям: 1) экстренная медицинская помощь больному должна быть предоставлена вне очереди по обращению в медицинскую организацию или на дому; 2) экстренными показаниями являются:
острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38°C и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача; состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода); 3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни,
нерабочее время осуществляется службой скорой медицинской помощи и
травматологическими пунктами. 6.2.3. Медицинская помощь на дому осуществляется обязательно при: 1) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, средним медицинским работником при установленном заболевании; 2) тяжелых хронических заболеваниях и невозможности передвижения пациента; 3) заболеваниях женщин во время беременности;
4) заболеваниях детей до трех лет;
5) наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями; 6) диспансерном наблюдении детей до одного года.
6.2.4. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 6 часов с момента вызова. 6.3. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в стационарах. 6.3.1. Стационарная помощь больному предоставляется в отделениях (на этапах): 1) краткосрочного пребывания;
2) интенсивного лечения;
3) долечивания (реабилитации) с круглосуточным пребыванием;
4) сестринского ухода и хосписах.
Стационарная медицинская помощь должна включать: предоставление
спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или его законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного
возраста - при наличии медицинских показаний. В зависимости от состояния больной может переводиться с одного этапа на другой либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием больного и стандартами
лечения. 6.3.1.1. Пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об
утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)". 6.3.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Чукотского автономного округа. Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан: 1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N
5-ФЗ "О ветеранах" (с последующими изменениями): - инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,
учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945
года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами
или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий. 2. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы". Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях имеют указанные выше категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний. Внеочередная медицинская помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной
программы государственных гарантий, при наличии медицинских показаний. Медицинские организации по месту жительства (прикрепления) граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи, организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, принимают решение о внеочередном получении медицинской помощи в окружных и федеральных медицинских организациях, организуя необходимые мероприятия в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации. Комиссия по отбору граждан, нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, при Департаменте социальной политики Чукотского автономного округа на основании представленных медицинских документов принимает решение об их направлении на лечение в федеральные учреждения здравоохранения в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в федеральных учреждениях здравоохранения устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. 6.3.3. Условия госпитализации:
1) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом; 2) экстренная госпитализация в стационары обеспечивается в срок
не более одного часа с момента определения показаний к госпитализации; 3) плановая госпитализация обеспечивается после проведения необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. 6.3.4. При предоставлении медицинской помощи и услуг в стационаре предусматривается: 1) наличие очередности на плановую госпитализацию до семи дней;
2) госпитализация в палату на четыре и более мест;
3) прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга в соответствии с распорядком работы структурного подразделения в первые сутки; 4) проведение консилиума и консультаций других специалистов организует лечащий врач по медицинским показаниям в соответствии с
медико-экономическими стандартами; 5) обеспечение питанием согласно физиологическим нормам и назначенной диете; 6) предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом; 7) обеспечение питанием и койкой одного из родителей (законного
представителя), госпитализированного с ребенком до четырех лет, а также при наличии у ребенка любого возраста медицинских показаний для ухода; 8) перевод по медицинским показаниям в медицинские организации более высокого уровня; 9) обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 10) обеспечение преемственности предоставления медицинской помощи больным после выписки из стационара путем передачи информации о выписанных больных в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства; 11) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи; 12) оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в стационаре осуществляется за счет средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других не запрещенных законом источников согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов. 6.3.5. Жителям Чукотского автономного округа предоставляется медицинская помощь в федеральных медицинских организациях за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое
регулирование в сфере здравоохранения. 6.3.6. В учреждения здравоохранения федерального подчинения, а также в специализированные отделения клинических больниц, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, госпитализация проводится при наличии показаний по направлению Департамента социальной политики Чукотского автономного округа, при этом срок ожидания не может превышать шести месяцев. 6.3.7. Порядок направления больных в медицинские организации, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, устанавливается Правительством Чукотского автономного округа. 6.3.8. Оплата лечения больных за пределами Чукотского автономного округа осуществляется за счет средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования (в медицинских организациях, входящих в систему ОМС). 6.4. Условия предоставления консультативной помощи.
6.4.1. Необходимость консультации врачей-специалистов устанавливает лечащий врач в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинской помощи, порядками, протоколами ведения больных, который выдает пациенту направление на консультацию или организует ее в стационаре. 6.4.2. Плановая консультация в стационаре должна проводиться в срок не более суток. 6.4.3. Срочная консультация должна выполняться немедленно, не позднее двух часов с момента поступления заявки на консультацию. 6.5. Условия предоставления бесплатной стоматологической помощи. Бесплатная стоматологическая помощь предоставляется в поликлинике и в стационаре. На нее распространяются все требования
настоящих Условий, определяющие условия предоставления медицинской
помощи в стационаре и амбулаторно-поликлиническом учреждении. 6.6. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания. 6.6.1. Оплата необходимых лекарственных препаратов, медицинских
изделий, донорской крови и ее компонентов, лечебного питания, в том числе специализированными продуктами лечебного питания: в стационаре, станциями (отделениями) скорой и неотложной помощи осуществляется за счет средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других не запрещенных законом источников согласно территориальному
перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
изделий медицинского назначения и расходных материалов. 6.6.2. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счет собственных средств граждан, за исключением: 1) лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством; 2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников; 3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому; 4) лекарственного обеспечения, предоставляемого в рамках региональных целевых программ. 6.7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в центрах здоровья, в том числе детских. 6.7.1. Центры здоровья оказывают медицинские услуги следующим контингентам граждан: впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным медицинской организацией по месту прикрепления;
направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной
диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья. 6.7.2. Число посещений центров здоровья (в том числе детских) с
целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение
роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг
сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения
общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку
функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан один раз в отчетном году. При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании. При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования
и осмотр врача. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 6.7.3. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной Программы. 1. Профилактическая вакцинация населения, включая осмотры медицинскими работниками перед календарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией по эпидпоказаниям. 2. Профилактические осмотры населения, за исключением граждан, подлежащих соответствующим медосмотрам, порядок и условия которых регламентируется законодательством РФ за счет федеральных средств. 3. Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности. 4. Профилактические осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время. 5. Диспансерное наблюдение здоровых детей.
6. Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством РФ. 7. Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов. 8. Индивидуальная и групповая медицинская профилактика (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций. 9. Дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений. 10. Предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений общего и специального профиля; в том числе флюорографическое обследование, скрининговое обследование на онкопатологию. 6.7.4. В рамках территориальной программы ОМС дополнительно осуществляется диспансеризация отдельных категорий населения, включая диспансеризацию подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования. Условия и сроки реализации диспансеризации определяются нормативными правовыми актами Чукотского автономного округа. 6.8. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги при сопровождении
медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, оказываются санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности. Медицинское сопровождение при этом обеспечивается также указанной выше медицинской организацией. В случае необходимости перевозки пациента транспортом, требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, таковые транспортные услуги могут
предоставляться службой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи. При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент
в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Госпитализация больного в стационар, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляется в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация). 7. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 60%; смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 10,0; смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 350,0; смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 80,0; смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 2,0; смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 10,5; смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в
трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 850,0; смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 290,0; материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 0,0;
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 11,0;
смертность детей в возрасте 0 - 14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 2,0; удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями - 43,0; количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, - 4; количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, - 1; обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, - 7,8; средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, - 14; эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда - 100%; полнота охвата патронажем детей первого года жизни - 83%;
полнота охвата профилактическими осмотрами детей - 99%;
удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - 14%; удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - 40%; объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациентодней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) - 0,3 на 1 жителя, 0,02 на 1 застрахованное лицо; уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения) - 304,3%; удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, - 27%; количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, - 0,3; доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, - 100%. Приложение 1
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на
территории Чукотского автономного округа на 2013 год
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОГРАММЫ ОМС
-------------------------------------------T------------------------------¬ ¦ Наименование организаций ¦ Почтовый адрес ¦ +------------------------------------------+------------------------------+ ¦ Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы и ¦
¦ финансируемых за счет средств окружного бюджета ¦ +------------------------------------------T------------------------------+ ¦Государственное бюджетное учреждение¦689000, ¦ ¦здравоохранения "Бюро судебно-медицинской¦г. Анадырь, ул. Отке, 33б ¦ ¦экспертизы Чукотского автономного округа" ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+ ¦Государственное бюджетное учреждение¦689000, ¦ ¦здравоохранения "Чукотская окружная¦г. Анадырь, ул. Ленина, 1 ¦ ¦больница" ¦ ¦ +------------------------------------------+------------------------------+ ¦Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС ¦ +------------------------------------------T------------------------------+ ¦Федеральное казенное учреждение¦689000, ¦ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|