Постановление Правительства Республики Бурятия от 11.01.2017 № 5

В целях соответствия медицинских работников квалификационным требованиям проводится оценка уровня квалификации, которая способствует выявлению работников, нуждающихся в профессиональной переподготовке или повышении квалификации. Для этого необходимо создать условия для непрерывного образования медицинского персонала (направление на циклы общего и тематического усовершенствования, в том числе симуляционные центры, стажировка и профессиональная переподготовка, наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов), усовершенствовать процесс аттестации медицинских работников в электронном виде, внедрить механизм их аккредитации. Учитывая фактор широкой распространенности сосудистых заболеваний, необходимо предусмотреть мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в первую очередь совершенствование системы подготовки кадров, целенаправленную послевузовскую подготовку специалистов и обеспечение повышения квалификации работников по болезням системы кровообращения, стажировку специалистов за рубежом для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений республики;

2) принятие мотивационных мер для привлечения и закрепления медицинских кадров в государственных организациях здравоохранения республики. Важным моментом в решении кадрового вопроса стала реализация программы «Земский доктор». Особое внимание уделяется предоставлению мер материального стимулирования для привлечения и закрепления, медицинских кадров наиболее дефицитных специальностей: врачей в населенных пунктах, не участвующих в программе «Земский

доктор», и средних медицинских работников, осуществляющих самостоятельный прием в сельских населенных пунктах республики. С целью повышения престижа медицинской профессии предусмотрено поэтапное повышение к 2018 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное образование, до 200% средней заработной платы по региону, среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала - до 100% заработной платы по региону.

Правительством Республики Бурятия принято постановление от 25.05.2012 № 294 «О формировании списков граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов, создаваемых в целях обеспечения жильем граждан в соответствии с федеральными законами «О содействии развитию жилищного строительства» и «О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации».

В члены жилищно-строительных кооперативов могут быть приняты граждане Российской Федерации, для которых работа в государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Республики Бурятия, является основным местом работы, имеющие общий стаж работы в указанных организациях не менее 3-х лет и принятые на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий, по основаниям, указанным в статье 51 Жилищного кодекса Российской Федерации и (или) федеральным законом, а также указом Президента Российской Федерации для признания граждан нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, и состоящие на таком учете.

Расчет компенсации части расходов за услуги жилищно-коммунального хозяйства для медицинских работников, работающих и проживающих в сельской местности, утвержден Законом Республики Бурятия от 24.03.2005 № 1047-III «Об установлении размера, условий и порядка возмещения расходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки по оплате коммунальных услуг специалистам, проживающим, работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Республики Бурятия».

Решение существующих проблем возможно только программно-целевым методом при осуществлении комплекса мероприятий, направленных на обеспечение Республики Бурятия квалифицированными медицинскими кадрами, снижение текучести медицинских кадров в государственных организациях здравоохранения республики, усиление мер социальной поддержки, повышение уровня их профессиональных знаний с участием исполнительных органов государственной власти и органов местного самоуправления в Республике Бурятия.

Мероприятие 7.1. Реализация программ среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования

Подготовка медицинских работников со средним профессиональным образованием проводится в 2 организациях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия: ГАПОУ «Байкальский базовый медицинский колледж Министерства здравоохранения Республики Бурятия» и ГАПОУ «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р.Раднаева».

Система формирования контрольных цифр приема граждан в медицинские ссузы основана на заявках медицинских организаций согласно мониторингу потребности в кадрах средних медицинских работников и специальностях подготовки. В рамках государственного задания планируется подготовить специалистов со средним профессиональным образованием по направлениям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Лабораторная диагностика», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология профилактическая», в том числе в рамках целевой подготовки не менее 50 человек и целевой контрактной подготовки до 25 человек. Ежегодно средние медицинские образовательные организации выпускают около 350 средних медицинских работников.

Медицинские колледжи осуществляют последипломное обучение специалистов со средним медицинским образованием. Ежегодно повышение квалификации и процедуру сертификации различного вида проходят не менее 20% от общей численности специалистов среднего звена.

Мероприятие 7.2. Совершенствование системы мониторинга

кадровых ресурсов медицинских работников и планирования с

учетом потребности, ведение регионального сегмента

Федерального регистра медицинских и фармацевтических

работников и электронной базы вакансий

С целью мониторинга и определения эффективности выполнения подпрограммы проводится ежегодный анализ и мониторинг состояния кадровых ресурсов, а также прогнозирование перспективной и текущей потребности отрасли здравоохранения республики медицинскими кадрами с ведением регионального сегмента в медицинских организациях Федерального регистра и формированием электронной базы вакансий с целью оптимального размещения и эффективного использования кадровых ресурсов. Во исполнение подпункта «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» с 2014 года ежеквартально осуществляется мониторинг реализации мероприятий кадровой подпрограммы через автоматизированную систему мониторинга по адресу: http://asmms.mednet.ru/.

Мероприятие 7.3. Организация работ по формированию престижа

медицинской специальности

Для развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество медицинских услуг населению Республики Бурятия, необходимо принятие комплексных мер по повышению престижа и привлекательности медицинской профессии. Одним из направлений данного мероприятия является профориентационная работа для привлечения молодого поколения к выбору медицинской профессии.

С целью определения лучшего работника по каждой из медицинских специальностей ежегодно проводятся конкурсы профессионального мастерства «Лучший врач года» и «Лучший средний медицинский работник года».

Продолжается проведение ярмарки вакансий для выпускников медицинских вузов и ссузов с участием руководителей медицинских организаций. Традицией стало мероприятие по чествованию молодых специалистов, впервые начавших трудовую деятельность, с участием депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, Народного Хурала Республики Бурятия, главных врачей медицинских организаций и ветеранов здравоохранения.

Также с целью привлечения молодежи в медицинскую профессию и снижения дефицита кадров планируется выпуск цикла радио- и телепередач, публикаций в СМИ по повышению статуса и престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из государственных медицинских организаций, а также нежелания выпускников с медицинским образованием работать по специальности и как следствие снижения объемов и качества оказания медицинской помощи является низкий уровень заработной платы в государственных медицинских организациях. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы.

Повышение зарплаты будет строго увязываться с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг. Медицинские работники будут поэтапно переводиться на так называемый «эффективный контракт», то есть на трудовой договор, в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели и критерии оценки труда (эффективности деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг.

Перевод работников медицинских организаций на «эффективный контракт» направлен на совершенствование механизма оценки деятельности работников и увязки оплаты труда и качества труда.

«Эффективный контракт» является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ).

Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников государственных организаций здравоохранения планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов, разработанных на основе федеральных актов.

Министерством здравоохранения Республики Бурятия определены целевые показатели эффективности деятельности работников государственных медицинских организаций, кроме того, определены меры ответственности руководителя медицинской организации в части выполнения показателей заработной платы медицинских и фармацевтических работников.

Мероприятие 7.4. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

 С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по совершенствованию системы оказания мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников:

1. Привлечение врачей и средних медицинских работников в возрасте до 50 лет на наиболее дефицитные специальности в государственные медицинские организации, нуждающиеся в первоочередном обеспечении врачами и средними медицинскими работниками, путем осуществления республиканских единовременных выплат.

Ежегодно по данным статистических отчетов за предыдущий год определяются на текущий календарный год:

- перечень наиболее дефицитных для отрасли специальностей врачей и средних медицинских работников, по которым будут произведены республиканские единовременные выплаты;

- перечень медицинских организаций, нуждающихся в первоочередном обеспечении врачами и средними медицинскими работниками наиболее дефицитных специальностей, на основании данных укомплектованности ими медицинских организаций, а также с учетом отдаленности и доступности населенных пунктов, обслуживаемых медицинскими организациями.

Получателями республиканских единовременных выплат являются:

- врачи, трудоустроившиеся в города, которые не предусмотрены частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при соблюдении одного из следующих условий: по окончании образовательной организации высшего профессионального образования; переехавшие из другого субъекта Российской Федерации и других стран, участвующие в Программе по оказанию содействия добровольному переселению в Республику Бурятия соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2015 годы; прибывшие из медицинских организаций, не подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия; имеющие перерыв в медицинском стаже более одного года и прошедшие до принятия на работу в медицинскую организацию повышение квалификации (сертификационный цикл, профессиональная переподготовка по специальности);

- средние медицинские работники при соблюдении одного из следующих условий: по окончании образовательного учреждения среднего профессионального образования; переехавшие из другого населенного пункта Республики Бурятия или другого субъекта Российской Федерации; прибывшие из ведомственных негосударственных медицинских учреждений; имеющие перерыв в медицинском стаже более одного года и прошедшие до принятия на работу в медицинскую организацию повышение квалификации (сертификационный цикл, профессиональная переподготовка по специальности).

Мероприятие 7.5. Подготовка, повышение квалификации и

профессиональная переподготовка медицинских и

фармацевтических кадров

Ежегодно направляются абитуриенты на обучение в медицинские образовательные организации высшего образования Российской Федерации и их выпускники на обучение по программам интернатуры и ординатуры в рамках целевой подготовки за счет средств федерального бюджета с заключением договора о последующем трудоустройстве в медицинские организации Республики Бурятия на срок не менее 5 лет. Также будет продолжена целевая контрактная подготовка студентов в медицинских вузах, врачей - в интернатуре и ординатуре по наиболее дефицитным специальностям за счет средств государственных медицинских организаций. В среднем ежегодно обучается около 30 человек.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия будет ежегодно принимать участие в работе комиссий по содействию трудоустройству выпускников медицинских вузов и ссузов.

Для повышения профессионального уровня знаний и практических навыков медицинских работников проводится аттестация медицинских работников согласно Административному регламенту предоставления государственной услуги по аттестации медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения республики. Так, ежегодно проходят аттестацию 450 - 480 врачей и 1200 средних медицинских работников. Для усовершенствования государственной услуги аттестации медицинских работников планируется переход на электронный документооборот.

На циклах повышения квалификации, стажировки и профессиональной переподготовки обучено с 2013 по 2015 год в среднем от 450 до 500 медицинских работников, а с 2016 года планируется повысить число курсантов до 650 - 800 человек ежегодно, включая административно-управленческий аппарат.

Мероприятие 7.6. Улучшение материально-технической базы

учреждений

Улучшение материально-технической базы учреждений профессионального медицинского образования планируется осуществить путем проведения капитального ремонта их объектов, который направлен на приведение к нормативу площадей помещений данных учреждений и создание комфортных условий пребывания в них студентов и преподавательского состава.

Для прохождения практической подготовки студентов медицинского института ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет» и медицинских колледжей используются помещения государственных медицинских организациях.

       В связи с предстоящим переходом от системы сертификации к системе аккредитации медицинских работников, в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и федеральными государственными требованиями последипломного медицинского образования будет создан обучающий симуляционный центр на базе ГАПОУ «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р. Раднаева».

Возможность обучения в симуляционном центре студентов медицинских ВУЗов и ССУЗов, врачей-интернов и ординаторов, а также  медицинских работников на курсах повышения квалификации позволит усвоению теоретических знаний и закреплению  практических навыков.

Мероприятие 7.7. Информационная кампания «Люди в белом»

Для информирования населения республики о проводимых Правительством Республики Бурятия мероприятиях по укреплению социально-экономического развития республики необходимо целенаправленно проводить информационную кампанию, направленную на пропаганду и укрепление имиджа медицинского работника. С 2014 года по инициативе Правительства Республики Бурятия реализуется информационная кампания «Люди в белом», направленная на повышение престижа медицинской профессии. В рамках данной кампании запланированы показы сюжетов, роликов и тематических передач на рейтинговых телеканалах, наличие специальных рубрик в печатных СМИ.

Реализация мероприятий позволит значительно улучшить качество и оперативность оказания медицинской помощи, целенаправленная работа средств массовой информации Бурятии позволит повысить уровень информирования населения о принимаемых мерах по профилактике и решению различных проблем сферы здравоохранения, укрепить имидж медицинского работника, повысить уровень доверия к его работе.

Работа по информационному сопровождению заслуг медицинских работников перед обществом, позиционирование медицинских учреждений способствует формированию мотивации к выбору будущей специальности, повышению привлекательности медицинских профессий.

Мероприятие 7.8. Реализация Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено выделение единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн. рублей медицинским работникам с высшим медицинским образованием в возрасте до 50 лет, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа за счет средств бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования и средств республиканского бюджета в рамках софинансирования (50%), а с 2016 года по 60% и 40% соответственно. Всего с 2011 года в программе приняли участие 645 врачей.

Подпрограмма 8

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Паспорт подпрограммы

Ответственный     исполнитель       Подпрограммы:	Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители     подпрограммы:
Цель подпрограммы:	Обеспечение доступности и качества лекарственной помощи населению
Задача            подпрограммы:	1. Совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми качественными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами питания. 2. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, а также лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, а также обеспечение контроля качества лекарственных препаратов. 3. Защита населения от фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных препаратов и предоставление неограниченному кругу потребителей (граждан) возможности проверки легальности зарегистрированных лекарственных препаратов, находящихся в гражданском обороте, осуществляемой с использованием Автоматизированной системы мониторинга движения маркированных лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя.
Целевые           индикаторы и      показатели        подпрограммы:	Планируется достигнуть к 2020 году: - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным в аптечные учреждения; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей.
Этапы и сроки     реализации        Подпрограммы:	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013 - 2015 гг.; 2 этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы бюджетных ассигнований      Подпрограммы,     тыс. руб.	Всего: 11 752 758,8(*) тыс. руб., из них: Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 6 701 140,1тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - 4817933,2 тыс. руб.: 2013 г. - тыс. руб.; 2014 г. - тыс. руб.; 2015 г. - 439072,2 тыс. руб.; 2016 г. - 739372,2 тыс. руб.; 2017 г. - 768072,2 тыс. руб.; 2018 г. - 901272,2 тыс. руб.; 2019 г. - 954472,2 тыс. руб.; 2020 г. - 1015672,2 тыс. руб. Средства республиканского бюджета по предварительной оценке:5 014 086,0тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 2416500,0 тыс. руб.: 2013 г. - тыс. руб.; 2014 г. - тыс. руб.; 2015 г. - тыс. руб.; 2016 г. - 269800,0 тыс. руб.; 2017 г. - 391000,0 тыс. руб.; 2018 г. - 407800,0 тыс. руб.; 2019 г. - 504600,0 тыс. руб.; 2020 г. - 843300,0 тыс. руб. -------------------------------- (*) Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	Гарантированное обеспечение населения в качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратах для медицинского применения; повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан до 98%; повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые гражданам, включенным в перечень групп населения и категорий заболеваний - до 75%; повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, до 98%; повышение удовлетворенности на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, - до 98,8%; защита населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативное выведение из оборота контрафактных и недоброкачественных лекарственных препаратов.

Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Лекарственное обеспечение является одной из важнейших социальных гарантий, предоставляемых населению. Реализация государственной политики в области лекарственного обеспечения осуществляется по таким основным направлениям, как формирование механизмов государственного регулирования лекарственного обеспечения, государственная поддержка отечественных производителей лекарственных средств, совершенствование системы организации обеспечения лекарственными средствами и управления фармацевтической деятельностью.

Проблема качества медицинской помощи в настоящее время приобрела характер одной из важнейших задач, непосредственно связанной с политикой и стратегией здравоохранения. Оказание медицинской помощи как амбулаторно-поликлиническим, так и стационарным больным, проведение различного рода профилактических мероприятий возможно в основном благодаря применению высокоэффективных лекарственных средств и наличию хорошо организованной системы лекарственного обеспечения. Обеспечение лекарственными средствами является непременным условием для проведения эффективного диагностического, лечебного и профилактического процесса.

Реализация прав граждан в области лекарственного обеспечения идет по двум направлениям:

1) в стационаре - лекарственное обеспечение осуществляется бесплатно в объеме утвержденных стандартов лечения и норматива выделяемых финансовых средств;

2) на амбулаторном этапе - льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (федеральный бюджет), отдельных групп населения и категорий заболеваний (консолидированный бюджет).

В Республике Бурятия обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан организовано в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (базовая программа - ОНЛП и 7 высокозатратных нозологий), а также в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление), от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» и Правительства Республики Бурятия от 16.06.2008 № 307 «О Порядке предоставления мер медико-социальной поддержки лицам, страдающим сахарным диабетом».

В настоящее время Министерство здравоохранения Республики Бурятия определило ведомственным приказом порядок и механизм реализации льгот граждан на бесплатное лекарственное обеспечение.

Введение в действие Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в части организации розничной реализации лекарственных препаратов через обособленные структурные подразделения медицинских организаций в сельских поселениях, где нет аптек, позволило обеспечить доступность лекарственной помощи гражданам малонаселенных и труднодоступных сельских районов; снизить нагрузку населения в сельских районах на 1 аптеку с 3257 человек до 1574 человек; осуществлять адресную доставку лекарственных препаратов на дом пожилым и маломобильным гражданам.

Для сохранения доступности и стабильности лекарственной помощи, своевременного и полного обеспечения лекарственными препаратами населения, в том числе незащищенных категорий граждан (дети до 3-х лет, дети до 6-ти лет из многодетных семей, пенсионеры, имеющие доход ниже прожиточного минимума), предотвращения последующего роста госпитализаций хронических больных необходимы дополнительные финансовые средства, а также проведение комплекса мероприятий по выделению в отдельные программы ресурсоемких заболеваний (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания, ревматоидный артрит и др.).

С учетом развития информационных технологий и единой информационной системы в здравоохранении Республики Бурятия будет развиваться персонифицированный учет медицинских услуг, в том числе по обеспечению лекарственными препаратами. Также, в результате внедрения автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя снизится угроза жизни и здоровью населения Республики Бурятия, вызванной поступлением в оборот фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных лекарственных препаратов.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным в аптечные учреждения, увеличено до 97,5% при индикативном показателе 95,5% в 2015 г.;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний, увеличилось до 68,3% при показателе 66% в 2015 г.;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента», увеличилось до 98,5%  при показателе 94%;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, увеличилось до 98,7% при показателе 98,2% в 2015 г.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным в аптечные учреждения, увеличится с 96% в 2016 г. до 98% в 2020 г.;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний, увеличится с 68% в 2016 г. до 75% в 2020 г.;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента», увеличится с 94,5% в 2016 г. до 98% в 2020 г.;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, увеличится с 98,3% в 2016 г. до 98,8% в 2020 г.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы, обеспечение государственных гарантий при оказании медицинской помощи гражданам республики и стабилизацию обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных льготных категорий граждан.

Подпрограмма объединяет четыре основных мероприятия:

Мероприятие 8.1. Проведение комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами

По состоянию на 01.12.2012 в регистр лиц, сохранивших право на государственную социальную помощь, включено 27931 человек, обратились за лекарственной помощью в учреждения здравоохранения 16900 человек (60,5%).

В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе: организация и проведение централизованных закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов по государственным заказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия, включая сбор и анализ заявок учреждений здравоохранения, формирование сводной потребности, размещение заказов на поставки лекарственных препаратов и заключение государственных контрактов; определение уполномоченной фармацевтической организации (уполномоченного склада) на территории республики; отпуск качественных, безопасных, эффективных лекарственных препаратов по рецептам врачей через аптечные учреждения Республики Бурятия; выделения в отдельные программы ресурсоемких заболеваний (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания, ревматоидный артрит и др.).

Мероприятие 8.2. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

Количество пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и Правительства Республики Бурятия от 16.06.2008 № 307 «О Порядке предоставления мер медико-социальной поддержки лицам, страдающим сахарным диабетом», составляет 17326 человек на 75,1 млн. рублей.

В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер по совершенствованию механизмов обеспечения населения, имеющих право на льготы, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включая организацию и проведение конкурсных торгов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам учреждений здравоохранения, организацию работы по ведению персонифицированного учета граждан, их обеспечению на амбулаторном этапе лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по выписанным рецептам через аптечные учреждения Республики Бурятия.

В Федеральный регистр включено 69 человек, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности. В 2012 году обратились за лекарственной помощью в учреждения здравоохранения и обеспечено лекарственными препаратами 12 человек на сумму 13,6 млн. рублей.

В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер по организации и проведению конкурсных торгов на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по государственным заказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия, включая сбор и анализ заявок учреждений здравоохранения, формирование сводной потребности, размещение заказов на поставки лекарственных препаратов и заключение государственных контрактов; организация работы по обеспечению на амбулаторном этапе лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения и категорий заболеваний по выписанным рецептам через аптечные учреждения Республики Бурятия.

Мероприятие 8.3. Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения лиц, включенных в Федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

По состоянию на 1 декабря 2012 года в федеральный Регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включено 425 человек. Лекарственную помощь в 2012 году получили 314 человек по 3972 рецептам на сумму 150,4 млн. рублей.

В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер по совершенствованию механизмов лекарственного обеспечения лиц, включенных в Федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включая работу по определению персонифицированной потребности в лекарственных препаратах; защите заявок главных специалистов-экспертов на необходимые лекарственные препараты; организации и проведению конкурсных торгов на поставку лекарственных препаратов; выбору уполномоченного регионального склада для осуществления организационных мер, связанных с учетом, хранением, транспортировкой и отпуском на амбулаторном этапе лекарственных препаратов по выписанным рецептам через аптечные учреждения Республики Бурятия.

Мероприятие 8.4. Обеспечение контроля качества лекарственных средств

Экспертная организация осуществляет мероприятия по:

- выявлению фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов при их обращении на территории Республики Бурятия;

- систематизации и учету недоброкачественной лекарственной продукции;

- контролю в сфере обращения лекарственных препаратов, наркотических средств и психотропных веществ в рамках лицензионного контроля.

Мероприятие 8.5. Финансовое обеспечение закупок препаратов для терапии и диагностики туберкулеза

В республике широко используются инновационные методы диагностики и лечения туберкулеза.

Одним из них является молекулярно-генетический экспресс-методы определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам и идентификации вида микобактерий: метод полимеразно-цепной реакции в режиме реального времени, ДНК-стриповая технология (HainLifescience), иммуно-хроматография и автоматизированная система BACTEC MGIT 960, основанная на постоянном компьютерном мониторинге состояния бактериальной популяции, что позволяет в ускоренном режиме осуществлять этиологическую диагностику туберкулеза, идентификацию нетуберкулезных микобактерий.

Данные методы диагностики позволяют в ускоренном режиме определять устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам в течение 2 дней и в ранние сроки назначить больному адекватную схему химиотерапии, тем самым повысить эффективный курс химиотерапии у больных с туберкулезом легких, подтвержденных микроскопией на 5%.

Ежегодно у 13% среди впервые выявленных больных выявляется множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза (далее - МЛУ) и туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). Кроме того, ежегодно около 30 больных с МЛУ освобождаются из учреждений ФСИН.

На 01.01.2016 г. на диспансерном учете с МЛУ по республике состоит - 485 человек. Для выполнения мероприятий по снижению смертности от туберкулеза необходимо обеспечить для лечения больных с МЛУ/ШЛУ препаратами 2 и 3 ряда в 100% случаев. При лечении больных туберкулезом с МЛУ и ШЛУ курс лечения состоит из 6-8 препаратов.

В рамках республиканского бюджета ежегодно приобретаются противотуберкулезные препараты и препараты для сопроводительной терапии. За счет средств межбюджетных трансфертов из федерального бюджета с 2013 - 2015 годы - препараты резервного ряда для лечения больных с МЛУ/ШЛУ.

Мероприятие 8.6.Оказание учреждениями (организациями) услуг (работ) по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита B и C

Информационная кампания является эффективным инструментом снижения темпов развития ВИЧ-инфекции и гепатита B и C, так как представляет собой комплексную систему мер воздействия на целевые группы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью побуждения к принятию новых полезных для них самих и для общества моделей поведения в определенной сфере жизни.

Наиболее значимыми мероприятиями являются:

- реализация профилактических мероприятий среди молодежи с развитием добровольческого движения;

- реализация специализированных программ и проектов;

- проведение профилактических мероприятий среди работающего населения;

- проведение крупномасштабных информационных кампаний в средствах массовой информации: разработка и прокат аудиовидеороликов, телепередач, изготовление наружной рекламы, разработка, тиражирование информационных материалов по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции;

- проведение обучающих семинаров для специалистов учреждений системы профилактики.

Профилактические мероприятия позволят увеличить уровень информированности населения о путях передачи ВИЧ-инфекции, гепатита B и C и способах защиты от заражения до 90% и снизить темпы прироста заболеваемости.

Подпрограмма 9

«Развитие информатизации в здравоохранении»

Паспорт подпрограммы

Ответственный      исполнитель       Подпрограммы:	Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители     подпрограммы:
Цель подпрограммы:	Развитие информатизации отрасли для обеспечения эффективности управления системой оказания медицинской помощи
Задача            подпрограммы:	Реализация приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» в части: 1. Информационно-технологическая поддержки процессов управления системой здравоохранения и оказания медицинской помощи; 2. Развития телемедицинских технологий.
Целевые           индикаторы и      показатели        подпрограммы:	- доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; - количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; - количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; - доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг); - доля медицинских организаций, ведущих медицинские карты граждан в электронном виде.
Этапы и сроки     реализации        Подпрограммы:	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013 - 2015 гг.; 2 этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы  бюджетных ассигнований      Подпрограммы,     тыс. руб.	Всего: 969 344,0 (*) тыс. руб., из них: Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 524163,0 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - 524163,0 тыс. руб.: 2013 г. - тыс. руб.; 2014 г. - тыс. руб.; 2015 г. - 70346,0 тыс. руб.; 2016 г. - 92686,0 тыс. руб.; 2017 г. - 82948,0 тыс. руб.; 2018 г. - 108877,0 тыс. руб.; 2019 г. - 84308,0 тыс. руб.; 2020 г. - 84998,0 тыс. руб. Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 441 371,9тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 25700,4 тыс. руб.: 2013 г. - тыс. руб.; 2014 г. - тыс. руб.; 2015 г. - тыс. руб.; 2016 г. - тыс. руб.; 2017 г. - тыс. руб.; 2018 г. - тыс. руб.; 2019 г. - тыс. руб.; 2020 г. - 25700,4 тыс. руб. -------------------------------- (*) Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	Увеличение доли медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины до 100%; увеличение количества координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру до 4 ед.; увеличение количества межрайонных  центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру до 6 ед.; увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг) до 100%; увеличение доли медицинских организаций, ведущих медицинские карты граждан в электронном виде до 90%; повышение эффективности информационно-аналитического обеспечения управления здравоохранением и системы обязательного медицинского страхования; повышение качества и доступности оказания медицинской помощи

Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

В рамках Программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2016 годы» в части внедрения современных информационных систем в 49 учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, проведены мероприятия по созданию инфраструктуры (установка компьютерного оборудования, построение локальных вычислительных сетей), улучшению каналов связи Интернет, защите персональных данных, обучению медицинских работников навыкам работы на персональном компьютере, установке инфоматов, считывающего оборудования. Проведены мероприятия по интеграции кадровых и бухгалтерских систем с информационными системами  ведения регистра медицинских работников  и  ведения электронного паспорта медицинских организаций. На средства республиканского бюджета создан региональный центр обработки данных Министерства здравоохранения Республики Бурятия. Начато и продолжается внедрение республиканкой медицинской информационной системы (далее - РМИС), развернут региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ).

Для создания информационно-технологической инфраструктуры (оснащение компьютерной техникой, серверным оборудованием, монтаж локальной вычислительной сети) в 49 учреждениях за 2011-2012 годы поставлено 1378 комплектов компьютерного оборудования, 857 принтеров, 53 сервера доступа, сетевое и телекоммуникационное оборудование, смонтированы локальные вычислительные сети.

Обеспечение каналов связи Интернет. Улучшены каналы связи в 47 учреждениях, где проведены ВОЛС и симметричные каналы связи. В ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» и ГБУЗ «Окинская ЦРБ» установлены спутниковые каналы связи.

 Защита каналов связи Интернет. В 49 учреждениях здравоохранения приобретено, установлено и настроено программное обеспечение для организации защищенного подключения к региональному центру обработки данных.

Обучение медицинского персонала информационно-коммуникационным технологиям. В 49 учреждениях здравоохранения проведены обучающие курсы повышения уровня компетенций сотрудников медицинских учреждений  в количестве 1710 человек  в сфере информационно-коммуникационных технологий.

Внедрение  Республиканской медицинской информационной системы. В 47 медицинских учреждениях развернут региональный сегмент ЕГИСЗ. На данный момент в 39 медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедрен модуль «Единая электронная регистратура региона», интегрирован с федеральной электронной регистратурой. Для населения открыта запись к врачу через интернет. Продолжается внедрение модулей «Поликлиника, «Стационар», «Нозологические регистры», «Центральный архив медицинских изображений», «Плановая госпитализация», «Интеграция с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования». Работа в системе организована на 1300 автоматизированных рабочих местах врачей и регистраторов.

В ГБУЗ «Городская поликлиника №1», ГБУЗ «Городская поликлиника №2» с 2009 г. внедрена и функционирует медицинская информационная система «ТРИМИС» (разработчик ООО «Элекард-Мед», г.Томск) и с 2012 года осуществляются работы по интеграции с республиканской медицинской информационной системой.

Проведены мероприятия по защите персональных данных на 1405 автоматизированных рабочих местах медицинского персонала профильных медицинских подразделений в республиканской медицинской информационной системе.

В 2012 году создан региональный центр обработки данных (далее - ЦОД, вычислительный центр Министерства здравоохранения). В 2011 -2012 годах проведено развертывание и настройка аппаратно-программной инфраструктуры республиканского ЦОД.

Внедрение систем видеоконференцсвязи. Создана система видеоконференцсвязи в 49 учреждениях, из них в 14  учреждениях (5 республиканских, 4 городских, 5 ЦРБ) установлены комплекты оборудования для проведения телемедицинских консультаций, которое позволяет преобразовывать информацию с нецифровых носителей медицинской информации (бумажные, пленочные) в цифровой формат и оборудование для высококачественной видео и фото съемки. В 35 учреждениях установлено оборудование для проведения сеанса видеоконференцсвязи.

Ведение единого регистра медицинских работников и электронного паспорта медицинского учреждения.В 49 учреждениях здравоохранения, проведены мероприятия по интеграции кадровых и бухгалтерских систем с системами ведения федерального регистра медработников и электронного паспорта медицинского учреждения.

Установка инфоматов, считывающего оборудования для электронных медицинских полисов и медицинских полисов со штрих-кодами.23 учреждения здравоохранения оснащены инфоматами (23 шт.), в 49 учреждениях устройствами считывания смарт-карт (273 шт.) и сканерами штрих-кодов (273 шт.).

В результате проведения мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение в рамках реализации мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2016 годы» создана определенная информационно-технологическая инфраструктура в 49 медицинских организациях из 65 функционирующих в государственной системе здравоохранения Республики Бурятия (75,4 %).

В тоже время уровень информатизации здравоохранения республики недостаточный для выполнения задач в рамках дальнейшей модернизации здравоохранения с целью обеспечения качества и повышения доступности медицинской помощи для населения. Так, по состоянию на 01.01.2013 г. в здравоохранении имеется 2719 единиц компьютерной техники для автоматизации лечебного процесса. Количество медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) на 1 ПК составляет 4,2. Каналы связи выхода в интернет в сельских учреждениях здравоохранения (врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, участковых больницах) чаще всего отсутствуют, либо имеют недостаточную скорость. РМИС внедрена в 75% медицинских организациях. Системой видеоконференцсвязи на сегодня обеспечены 75,4%  медицинских организаций. Телемедицинские технологии внедрены только в 14 медицинских организациях, где установлено оборудование, позволяющее проводить консультации с передачей медицинской информации в режиме on-line, что составляет 21,5%. 

Реализация приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» планируется в соответствии с ведомственными нормативно-правовыми актами.

По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:

- доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, увеличена до 67% при индикативном показателе 50% 2015 г.;

- количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, составило 3 ед. при показателе 3 ед. 2015 г.;

- количество межрайонных  центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, увеличено до 5 ед.при показателе 5 ед. 2015 г.;

- доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), увеличено до 64% при показателе 64% 2015 г.;

- доля медицинских организаций, ведущих медицинские карты граждан в электронном виде, увеличено до 63% при показателе 50%.

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

- доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, увеличится с 59% 2016 г. до 100% 2020 г.;

- количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, увеличится с 3 ед. 2016 г. до 4 ед. 2020 г.;

- количество межрайонных  центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, увеличится до 6 ед.;

- доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), увеличится с 71% 2016 г. до 100% 2020 г.;

- доля медицинских организаций, ведущих медицинские карты граждан в электронном виде, увеличится с 60% 2016 г. до 90% 2020 г.

Мероприятие 9.1. Создание регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

9.1.1. Развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских организаций

В 2013 году планируется провести дооснащение компьютерной техникой ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова», ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница», замена компьютерной техники ГБУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» и создание информационно-технологической инфраструктуры (поставка компьютерного, северного оборудования, монтаж структурированной кабельной системы (далее - СКС) в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ», ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения «Центр восточной медицины». С 2014 по 2020 годы необходимо продолжить оснащение медицинских организаций республики компьютерной техникой, расширение СКС в 50 медицинских организациях, оснащенных в 2011-2013 годах и создание информационно-технологической инфраструктуры в 11 медицинских организациях. Кроме того,  требуется поэтапная замена компьютерной техники, вышедшей из гарантийного срока технического обслуживания.

9.1.2. Организация и совершенствование каналов связи «Интернет» в медицинских организациях, создание резервной корпоративной сети «Интернет»

Построение единой сети передачи данных в медицинских организациях республики, включая фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, должно обеспечить надёжный, защищенный и высокоскоростной обмен данными. Система должна отвечать требованиям современной, масштабируемой системы с возможностью наращивания функционала, расширения номенклатуры сервисов и пропускной способности каналов связи. В рамках реализации приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» необходимо улучшение каналов связи в сельских медицинских организациях. В этих учреждениях предполагается  проведение спутниковых каналов связи. Так же необходимо улучшение каналов связи в филиальной части медицинских организаций, имеющих разветвленную сеть.

В целях обеспечения бесперебойной работы медицинских организаций г. Улан-Удэ в информационных системах в 2017-2018 году необходимо построение корпоративной распределенной сети передачи данных (далее - КРСПД) по оптоволоконным линиям связи с высокой скоростью передачи данных с необходимым техническим сопровождением функционирующей сети.

9.1.3. Защита информации на автоматизированных рабочих местах (далее - АРМ) сотрудников медицинских организаций в РМИС

В рамках данного мероприятия необходимы разработка и внедрение комплекса организационно-технических решений по обеспечению безопасности персональных данных в медицинских организациях. В мероприятие по созданию системы защиты персональных данных входят следующие работы: организационные (разработка и утверждение организационно-распорядительной документации), технические (закуп, установка и настройка средств защиты информации), аттестация информационной системы по требованиям безопасности. В течение 2013-2020 годов требуется проведение мероприятий по защите на 8524 АРМ медицинского персонала.

9.1.4. Модернизация вычислительного центра Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее - ВЦ)

В течение 2014-2020 годов будут продолжены работы по дальнейшей модернизации ВЦ, в котором размещаются общесистемные и прикладные компоненты медицинских информационных систем («РМИС», «ГЛОНАСС», «Медфрейм», «РИР УУ АХД» и др.). В целях повышения надежности работы серверного элемента, а также недопущения перерыва в работе информационных систем необходимо создание резервной площадки серверного сегмента, которая является частью ВЦ, содержит минимально необходимый вычислительный потенциал и в процессе эксплуатации выполняет функции автоматического копирования данных в режиме реального времени.

Для улучшения качественных показателей работы информационных систем с учетом повышения нагрузки и расширения их функционала, необходимо дополнительное приобретение аппаратных и программных средств существующего оборудования и продление существующих сервисных поддержек.

9.1.5. Внедрение и развитие современных информационных систем в здравоохранении Республики Бурятия

В рамках данного мероприятия необходимо продолжить работы по внедрению региональных информационных систем с построением единого регионального информационного ресурса для управления системой здравоохранения, проведению интеграции с федеральными сервисами для создания регионального сегмента ЕГИСЗ Российской Федерации.

Предусмотрено дальнейшее внедрение РМИС в государственных медицинских организациях, подключение к ней Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, страховых медицинских организаций, медицинских организаций частных форм собственности, ведомственных медицинских организаций, а также проведение работ по сопровождению РМИС. Для полноценной автоматизации всего процесса  оказания медицинской помощи, в том числе обеспечения информационного взаимодействия, планируется продолжить работы по созданию единого информационного поля в системе обязательного медицинского страхования.

К концу 2020 года индикатор «количество медицинских организаций, в которых внедрена РМИС» должен достигнуть уровня 100%.

В рамках внедрения РМИС и проведения его интеграции с федеральными сервисами, действующие учетные информационные системы будут поэтапно исключаться из работы по мере обеспечения функционала данных систем на региональном и федеральном уровнях. Продолжатся мероприятия по развитию регионального сегмента ЕГИСЗ с применением технологий облачных вычислений и необходимых средств криптозащиты и электронной цифровой подписи. Также необходимо создать региональный информационный ресурс административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, обеспечить его интеграцию с федеральными сервисами ЕГИСЗ (федеральный регистр медицинских работников, паспорт медицинской организации, административно-хозяйственная деятельность медицинских организаций), осуществлять в дальнейшем техническое сопровождение данного регионального ресурса.

Мероприятие 9.2. Внедрение и совершенствование телемедицинских технологий

В сфере здравоохранения республики необходимо обеспечить комплексное развитие системы телемедицинских консультаций, их доступность для всех медицинских организаций на основе единой технологической и технической политики, что позволит существенно повысить эффективность оказания медицинской помощи, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи. Для этого необходимо увеличивать объем проводимых телеконсультаций на базе медицинских организаций третьего уровня с федеральными и региональными центрами для пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проведение консультаций медицинскими экспертами для пациентов. Организация мероприятий по развитию телемедицинских технологий должна обеспечить дальнейшее развитие и модернизацию специального программного обеспечения и оборудования, обучение медицинского и технического персонала медицинских организаций практическому использованию телемедицинских технологий, консультативную и техническую поддержку пользователей.

В 2013 году из 32 медицинских организаций 9 оснащено телемедицинским оборудованием. До 2020 года необходимо подключение оставшихся медицинских организаций к единой системе, в 2014 году - оснащение 4 центральных районных больниц (ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ», ГБУЗ «Муйская ЦРБ», ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», ГБУЗ «Закаменская ЦРБ») дополнительным оборудованием. В целях расширения возможностей проведения видеоконференсвязи с подключением всех медицинских организаций республики требуется организовать региональный телемедицинский центр на базе ГБУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» к 2020 году.

Реализация всех мероприятий подпрограммы возможна при наличии дополнительных источников финансирования, как из федерального, так и республиканского бюджета.

Подпрограмма 10

«Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия»

Паспорт подпрограммы

Ответственный     исполнитель       Подпрограммы:	Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители     подпрограммы:	Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
Цель подпрограммы:	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения
Задача            подпрограммы:	1. Обеспечение качественного потенциала отрасли здравоохранения на основе оптимизированной организационной модели. 2. Обеспечение прав лиц, застрахованных в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, на получение качественной  бесплатной медицинской помощи.
Целевые           индикаторы и      показатели        подпрограммы:	Достижение к 2020 году: - удовлетворенности населения Республики Бурятия качеством и доступностью медицинской помощи; - средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях; - число дней работы койки в году;
Этапы и сроки     реализации        Подпрограммы:	I этап: 2013 - 2015 годы; II этап: 2015 - 2020 годы
Объемы  бюджетных ассигнований      Подпрограммы,     тыс. руб.	Всего: 66 019 727,3(*) тыс. руб., из них: Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 28 991,9тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - 14179,0 тыс. руб.: 2013 г. - тыс. руб.; 2014 г. - тыс. руб.; 2015 г. - тыс. руб.; 2016 г. - 2835,8 тыс. руб.; 2017 г. - 2835,8 тыс. руб.; 2018 г. - 2835,8 тыс. руб.; 2019 г. - 2835,8 тыс. руб.; 2020 г. - 2835,8 тыс. руб. Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 825 977,6тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета - тыс. руб. -------------------------------- (*) Общий объем финансирования Программы включает средства территориального фонда обязательного медицинского страхования и средства юридических лиц
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации 1 этапа подпрограммы ожидается повышение удовлетворенности жителей Республики Бурятия качеством и доступностью медицинской помощи с 47%в 2012 году до 50% в 2015 году; сохранение средней длительности лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях до 11,6 дня; увеличение числа дней работы койки в году до 333 дней.