Постановление Правительства Сахалинской области от 13.02.2017 № 58

Руководитель бюджетного (автономного) учреждения (уполномоченное лицо)	________________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Руководителя финансово-экономической службы учреждения (уполномоченное лицо)	________________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Исполнитель	________________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Тел. ______________________	«____» _________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 2

к Порядку составления и утверждения плана

 финансово-хозяйственной деятельности

 областных государственных бюджетных и

 автономных учреждений, подведомственных

Правительству Сахалинской области,

 утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от

13 февраля 2017 г.

№

58

УТВЕРЖДАЮ

____________________________________

(наименование должности лица,

утверждающего документ;

_________________________________

наименование органа,

осуществляющего функции и

полномочия учредителя)

____________ _______________________

(подпись)    (расшифровка подписи)

«___» ______________ 20___ г.

СВЕДЕНИЯ

об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными   государственному учреждению (план ФХД)

 на 20___ г.

Государственное учреждение __________________________________________________________________________________________________________________

ИНН/КПП ______________________________________________________________________________________________________________________________

Наименование бюджета __________________________________________________________________________________________________________________

Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наименование органа, осуществляющего ведение отдельного лицевого счета

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

                              (наименование иностранной валюты)

Наименование субсидии	Код субсидии	Код КОСГУ	Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20___ г.		Планируемые
			код	сумма	П  поступления	выплаты
1	2	3	4	5	6	7
Всего

Руководитель ___________ _____________________

(подпись)   (расшифровка подписи)

Руководитель                                                                                              

финансово-экономической службы             

___________ _____________________               ОТМЕТКА ОТДЕЛА ПЛАТЕЖЕЙ

(подпись)   (расшифровка подписи)О ПРИНЯТИИ СВЕДЕНИЙ

Ответственный исполнительОтветственный исполнитель

___________ _________ ________________ _________ ___________ _________ ________________ _________

(должность) (подпись)    (расшифровкаподписи)(телефон)    (должность)          (подпись)    (расшифровка подписи)     (телефон)

"___" _____________ 20___ г.  "___" _____________ 20___ г.