Постановление Правительства Республики Бурятия от 12.05.2017 № 207

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

БУРЯАДУЛАСАЙ ЗАСАГАЙГАЗАР ТОГТООЛ

от 12 мая 2017 г.    № 207

г. Улан-Удэ

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Бурятия от 02.07.2013 № 342 «Об утверждении

Государственной программы Республики Бурятия

«Развитие здравоохранения»

Во исполнение Федерального закона от 19.12.2016 № 415-ФЗ «О федеральном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», Закона Республики Бурятия от 07.03.2017 № 2297-V «О внесении изменений в Закон Республики Бурятия «О республиканском бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» и о приостановлении отдельных норм Закона Республики Бурятия «О республиканском бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», в целях приведения нормативного правового акта Правительства Республики Бурятия в соответствие с действующим законодательством Правительство Республики Бурятия п о с т а н о в л я е т:

1. Внести следующие изменения в Государственную программу Республики Бурятия «Развитие здравоохранения», утвержденную постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 № 342 «Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия «Развитие здравоохранения» (в редакции постановлений Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 № 263, от 23.06.2014 № 292, от 30.09.2014 № 479, от 24.12.2014 № 662, от 20.05.2015 № 244, от 30.07.2015 № 379, от 13.11.2015 № 575, от 25.12.2015 № 658, от 13.01.2016 № 3, от 17.05.2016 № 197, от 30.06.2016 № 291, от 08.07.2016 № 302, от 11.01.2017 № 5) (далее - Программа):

1.1. В паспорте Программы в разделе «Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб.» цифры «184 679 250,9», «45 458 297,7», 38 246 147,7», «5 846 350,2», «27 948 315,4», «36 992 571,0», «5 931 388,2», «2 847 687,4», «2 544 484,8», «11 752 758,8», «969 344,0», «29 078 782,1» заменить цифрами «186 215 768,5», «46 074 571,8», «38 989 591,7», «6 007 564,3», «27 455 960,6», «38 457 589,0», «6 008 989,7», «2 767 248,6», «2 603 732,5», «11 965 379,2», «946 360,1», «29 727 984,4» соответственно.

1.2. В разделе «Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития»:

1.2.1. Второе предложение абзаца третьего исключить.

1.2.2. Абзац двенадцатый исключить.

1.3. Первое и второе предложения абзаца пятнадцатого раздела «Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы» исключить.

1.4. В подпрограмме 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»:

1.4.1. В паспорте подпрограммы:

1.4.1.1. Раздел «Целевые индикаторы и показатели подпрограммы» дополнить строками следующего содержания:

«- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики;

- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции».

1.4.1.2. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» цифры «27 648 315,4» и «11 302 715,3» заменить цифрами «27 455 960,6» и «11 389 093,7» соответственно.

1.4.1.3. Раздел «Ожидаемые результаты реализации подпрограммы» дополнить строками следующего содержания:

«увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики не менее 24 %;

увеличение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции до 93 %».

1.4.2. Раздел «Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития» дополнить абзацами следующего содержания:

«- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики возрастет с 21 % в 2017 году до 24 % в 2020 году;

- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции увеличится с 84 % в 2017 году до 93 % в 2020 году.».

1.4.3. Пункт 1.1.3 «Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C» раздела «Мероприятие 1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, системы медицинской профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Республики Бурятия» дополнить абзацами следующего содержания:

«Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, включающее лабораторное исследование и консультирование, позволяет обеспечить раннее выявление заболевания и своевременное начало лечения, а также предотвратить новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией посредством противоэпидемической работы с пациентами с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и их окружением. Для реализации этой задачи необходимо формирование у населения мотивации к регулярному прохождению медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, что можно достичь при высоком уровне информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

Приоритетным направлением первичной профилактики ВИЧ-инфекции является информационно-пропагандистская деятельность по вопросам ВИЧ-инфекции, включающая проведение масштабных информационных кампаний, акций, размещение информации в сети Интернет, что позволит сформировать у населения навыки ответственного отношения к своему здоровью, безопасного в отношении заражения ВИЧ-инфекцией поведения, укреплять традиционные семейные и морально-нравственные ценности, а также снижать дискриминацию лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека.».

1.5. В подпрограмме 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:

1.5.1. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы цифры «36 992 571,0», «8 093 006,5» и «12 724 702,6» заменить цифрами «38 457 589,0», «8 392 180,4» и «12 814 302,7» соответственно.

1.5.2. Пункт 2.1.1 раздела «Мероприятия, проведенные в рамках модернизации противотуберкулезной помощи» мероприятия 2.1 «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи населению республики» подпрограммы изложить в следующей редакции:

«2.1.1. Оснащение противотуберкулезных учреждений республики необходимым оборудованием за счет средств федерального и республиканского бюджетов.».

1.5.3. Дополнить разделом «Мероприятие 2.9. Совершенствование медицинской помощи, оказываемой в рамках персонализированной медицины, основанной на применении инновационных биотехнологий для диагностики, профилактики и лечения заболеваний» следующего содержания:

«Мероприятие 2.9. Совершенствование медицинской помощи,

оказываемой в рамках персонализированной медицины, основанной на применении инновационных биотехнологий для диагностики,

профилактики и лечения заболеваний

Расшифровка генома человека посредством его полного секвенирования способствует внедрению в медицину таких методов, как генетическое тестирование, генетический скрининг и генетическая диагностика, составляющие основу персонализированной медицины. Появление средств, позволяющих выявлять генетическую предрасположенность к различным заболеваниям,  позволяет оптимизировать и персонализировать профилактику и лечение, избежать нежелательных побочных эффектов через выявление индивидуальных особенностей организма.

Результаты тестирования наиболее востребованы в пренатальной диагностике, онкогенетике, фармакогенетике, в оценке предрасположенностей к заболеваниям, выявлении статуса носительства наследственных заболеваний, особенностей метаболизма. Наследственная предрасположенность вносит существенный вклад в развитие мультифакторных заболеваний, таких как: гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен, сахарный диабет, остеопороз, метаболический синдром.

В Республике Бурятия метод диагностики на наличие предрасположенности к всевозможным мультифакторным заболеваниям применяется в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» (далее - ДРКБ), однако широкого распространения пока не получил. Генетический анализ проводится в большинстве случаев, когда в уже сделанных исследованиях показана неслучайная ассоциация неполноценного аллеля (одна из форм гена) с соответствующей ему болезнью.

Система генетического анализа серии PyroMark, имеющаяся в ДРКБ, является универсальным инструментом, позволяющим решать широкий спектр молекулярно-биологических задач, пиросеквенирование является прямым методом, обеспечивающим высокую скорость и точность анализа.

В настоящее время в ДРКБ проводятся следующие виды исследований:

1. «Тоно» - скрин - профиль генетического исследования «Артериальная гипертензия».

2. «Плазмо» - скрин - профиль генетического исследования «Плазменные факторы системы свертывания крови».

3. «Тромбо» - скрин - профиль генетического исследования «Агрегационные факторы системы свертывания крови».

4. «Фолат» - скрин - профиль генетического исследования «Фолатный цикл».

5. «BRCA» - скрин - профиль генетического исследования «Рак молочной железы и/или яичников».

6. «Остео» - скрин - профиль генетического исследования «Остеопороз».

7. «Коло» - скрин - профиль генетического исследования «Болезнь Крона».

Полимеразная цепная реакция, как метод исследования в ДНК-диагностике, используется в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», в частности:

- «BRCA» - скрин - профиль генетического исследования «Рак молочной железы и/или яичников». Мутации генов BRCA1 выявляются у       1 человека из 300, BRCA2 - у 1 из 800 человек в общей популяции и не являются строго специфичными для рака молочной железы. Обнаружение мутации генов свидетельствуют с большей доли вероятности развития рака молочной железы и рака яичников, но не означает, что в 100 % разовьется заболевание. Это позволяет провести профилактические меры по сохранению жизни женщины и качества ее жизни;

«Тоно» - скрин - профиль генетического исследования «Артериальная гипертензия». Своевременная диагностика наследственной предрасположенности развития артериальной гипертензии позволяет оценить риск развития сердечнососудистого заболевания, что очень важно для проведения адекватной профилактики и ранней диагностики;

«Тромбо» - скрин - профиль генетического исследования полиморфных вариантов генов, отвечающих за развитие тромбофилии, что позволяет предположить риск тромбообразования и определить антикоагуляционную терапию. Предлагаемая оценка риска тромботических осложнений включает 8 точечных мутаций, которые связаны с плазменным  и тромбоцитарным звеном гемостаза;

«Фолат» - скрин - профиль генетического исследования метаболизма фолатов. Фолатный цикл - каскадный процесс, контролируемый ферментами, которые в качестве коферментов имеют производные фолиевой кислоты.

По данным молекулярно-генетического исследования наследственной предрасположенности разрабатываются профилактические программы для лиц, отнесенных к группе риска.

Дополнительно возможно определение наследственной предрасположенности к сахарному диабету, нарушению липидного спектра, ИБС и спортивной генетики.

Эффективность проводимого лечения часто зависит от индивидуальных генетических особенностей пациента. Медикаменты в организме человека подвергаются изменениям, которые напрямую зависят от функционального состояния ферментов, участвующих в метаболизме лекарств. Определять функциональное состояние ферментов и прогнозировать эффективность и безопасность лечения позволяют генетические тесты. В лаборатории ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» проводятся фармакогенетические тесты на эффективность действия антитромботических препаратов.

Результаты фармакогенетического теста представляют собой идентифицированные генотипы больного по тому или иному полиморфному маркеру. Как правило, врач интерпретирует результаты фармакогенетического теста - формулирует рекомендации по выбору лекарственного средства и его режима дозирования для конкретного пациента. Применение таких тестов позволяет заранее прогнозировать фармакологический ответ на препарат, и персонализировано подойти к выбору лекарства и его режима дозирования, а иногда и тактику ведения пациентов.

В лаборатории ГБУЗ «Республиканское патологоанатомическое бюро» иммуно-гистохимическим методом определяется наличие в опухоли клеток с гиперэкспрессией HER2/neu, что имеет большое значение при раке молочной железы. Больные с гиперэкспрессией HER2/neu более вероятно отвечают на терапию  препаратом герцептин.  Данный препарат является одним из первых представителей лекарственных средств для персонализированного лечения.

С расшифровкой генома практическая медицина получила в свое распоряжение новую возможность изучения молекулярных механизмов развития и лечения заболеваний.».

1.6. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» цифры «5 931 388,2» заменить цифрами «6 008 989,7».

1.7. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы 5 «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей» цифры «2 847 687,4» и «1 537 545,6» заменить цифрами «2 767 248,6» и «1 552 545,6» соответственно.

1.8. В разделе «Объемы бюджетных  ассигнований  подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» цифры «2 544 484,8» и «2 607 383,8» заменить цифрами «2 603 732,5» и «2 023 883,8» соответственно.

1.9. В подпрограмме 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»:

1.9.1. В паспорте подпрограммы:

1.9.1.1. Раздел «Целевые индикаторы и показатели подпрограммы» дополнить новой строкой следующего содержания:

«- доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении».

1.9.1.2. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» цифры «11 752 758,8» и «6 701 140,1» заменить цифрами «11 965 379,2» и «6 939 278,2» соответственно.

1.9.1.3. Раздел «Ожидаемые результаты реализации подпрограммы» дополнить строкой следующего содержания:

«уменьшение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, до 2 %».

1.9.2. Раздел «Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития» дополнить абзацем следующего содержания:

«- сохранение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, до 2 %.».

1.10. В подпрограмме 9 «Развитие информатизации в здравоохранении»:

1.10.1. В разделе «Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы цифры «969 344,0» заменить цифрами   «946 360,1».

1.10.2. Второе предложение абзаца четвертого подраздела 9.1.5 «Внедрение и развитие современных информационных систем в здравоохранении Республики Бурятия» мероприятия 9.1 «Создание регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» изложить в следующей редакции:

«Продолжатся мероприятия по развитию регионального сегмента ЕГИСЗ с применением технологий облачных вычислений и необходимых средств криптозащиты и усиленной квалифицированной электронной подписи.». 

1.11. Абзац третий мероприятия 10.8 «Организация бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования» подраздела «Характеристика мероприятий подпрограммы» подпрограммы 10 «Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия» изложить в следующей редакции:

«- реализует в пределах своей компетенции основы государственной политики Республики Бурятия в области охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, разрабатывает и реализует государственные программы  по развитию здравоохранения, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;».

1.12. В разделе «Объемы ассигнований подпрограммы, тыс. руб.» паспорта подпрограммы 11 «Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения» цифры «29 078 782,1»,  «27 146 582,6» и «1 932 199,5» заменить цифрами «29 727 984,4», «27 250 785,4» и «2 477 199,0» соответственно.

1.13. В приложении № 1 к Программе:

1.13.1. Подраздел «Задача № 1: увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, включая инфекционные» раздела «Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» дополнить пунктами 1.4¹, 1.4²  следующего содержания:

«1.41	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики	процент						не менее 21	не менее 22	не менее 23	не менее 24
1.42	Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	процент						84	87	90	93»

1.13.2. Подраздел «Задача № 1: совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми качественными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами питания» раздела «Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» дополнить пунктом 8.2№ следующего содержания:

«8.21

Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении

процент

2

2

2

2»

1.14. Приложение № 2 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению* к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Бурятия

И. Егоров

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства Республики Бурятия

от 12.05.2017 № ­­­­­­­­207

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Государственной программе Республики Бурятия

«Развитие здравоохранения»

Таблица 1

Ресурсное обеспечение  и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, консолидированного бюджета Республики Бурятия и юридических лиц на реализацию целей Программы "Развитие здравоохранения" Республики Бурятия  (тыс. руб.)

Статус	Наименование  подпрограмм Программы развития здравоохранения субъекта  Российской Федерации		Оценка расходов (тыс. руб.), годы
			2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2013-2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	"Развитие здравоохранения"	Всего	15 984 025,2	18 787 719,3	23 390 706,4	26 967 405,3	30 110 663,8	26 364 964,9	22 196 419,0	22 485 202,7	186 215 768,5
		федеральный бюджет всего	2 608 805,5	4 301 295,5	7 434 576,7	8 950 612,6	10 001 841,4	7 062 294,7	2 879 046,5	2 836 098,9	46 074 571,8
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	2 608 805,5	4 280 502,5	611 047,3	557 954,6	718 111,5	98 269,1	96 163,6	403 140,8	9 373 994,9
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность	0,0	20 793,0	6 823 529,4	8 392 658,0	9 283 729,9	6 964 025,6	2 782 882,9	2 432 958,1	36 700 576,9
		консолидированный бюджет Республики Бурятия-всего	3 749 051,9	3 381 222,5	4 288 198,3	5 251 533,8	6 632 736,5	5 369 692,4	4 992 712,5	5 324 443,8	38 989 591,7
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	3 749 051,9	3 316 692,5	3 818 974,1	4 045 550,0	4 359 547,7	2 843 174,8	2 843 174,8	2 810 798,3	27 786 964,1
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*	0,0	64 530,0	469 224,2	1 205 983,8	2 273 188,8	2 526 517,6	2 149 537,7	2 513 645,5
		территориальный фонд ОМС (прогнозно)	9 016 929,9	10 483 796,6	10 954 585,1	11 953 646,0	12 644 205,5	13 101 097,4	13 492 779,6	13 492 779,6	95 229 820,0
		юридические лица	2 295,5	1 925,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 221,0
		иные источники -платные	606 942,4	619 479,2	713 3 46,3	811 612,9	831 880,4	831 880,4	831 880,4	831 880,4	6 078 902,4
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	Всего	4 722 297,8	5 286 376,1	6 031 046,5	1 740 371,9	2 291 798,2	2 416 746,1	2 421 746,1	2 570 665,7	27 455 960,6
		федеральный бюджет всего	22 611,7	20 259,7	0,0	226 000,0	335 000,0	274 000,0	277 000,0	254 000,0	1 408 871,4
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	22 611,7	20 259,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	42 871,4
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность				226 000,0	335 000,0	274 000,0	277 000,0	254 000,0	1 366 000,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	703 780,4	656 097,6	835 744,3	1 249 737,3	1 802 492,7	1 988 440,6	1 990 440,6	2 162 360,2	11 389 093,7
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	703 780,4	632 597,6	656 222,3	667 161,3	606 325,7	437 802,6	437 802,6	609 722,2	4 084 253,4
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*		23 500,0	179 522,0	582 576,0	1 196 167,0	1 550 638,0	1 552 638,0	1 552 638,0	6 637 679,0
		территориальный фонд ОМС	3 714 518,0	4 322 722,0	4 797 715,8						12 834 955,8
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные	281 387,7	287 296,8	397 586,4	264 634,6	154 305,5	154 305,5	154 305,5	154 305,5	1 848 427,5
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Всего	8 450 889,9	7 147 692,1	7 286 565,7	2 972 400,4	3 746 588,1	2 889 061,4	2 937 096,9	3 040 713,6	38 457 589,0
		федеральный бюджет всего	2 269 369,9	454 030,5	433 392,3	893 341,5	1 384 340,8	958 426,8	1 006 489,3	992 789,3	8 392 180,4
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	2 269 369,9	454 030,5	183 009,6	129 677,5	322 466,9	21 796,2	21 322,4	66 837,2	3 468 510,2
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность			250 382,7	763 664,0	1 061 873,9	936 630,6	985 166,9	925 952,1	4 923 670,2
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	1 664 304,9	1 581 863,6	1 645 031,2	1 703 161,8	1 849 372,4	1 417 759,7	1 417 759,7	1 535 049,4	12 814 302,7
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	1 664 304,9	1 581 863,6	1 631 924,2	1 677 724,3	1 833 150,9	1 402 249,4	1 402 249,4	1 520 945,6	12 714 712,3
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*			13 107,0	25 437,5	16 221,5	15 510,3	14 804,4	14 103,8	99 184,5
		территориальный фонд ОМС	4 334 699,3	4 926 468,9	5 005 971,8						14 267 140,0
		юридические лица	2 295,5	1 324,5							3 620,0
		иные источники -платные	180 220,3	184 004,9	202 170,4	375 897,1	512 874,9	512 874,9	512 874,9	512 874,9	2 993 792,3
Подпрограмма 3	Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения	Всего	0,0	0,0	35 500,0	0,0	100 000,0	100 000,0	100 000,0	164 500,0	500 000,0
		федеральный бюджет всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность									0,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	0,0	0,0	35 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	35 500,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*			35 500,0						35 500,0
		территориальный фонд ОМС									0,0
		юридические лица									0,0
		иные источники					100 000,0	100 000,0	100 000,0	164 500,0	464 500,0
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	Всего	1 166 681,3	1 059  172,5	1 130 805,5	502 942,4	642 210,5	564 867,8	555 183,8	386 034,0	6 008 989,7
		федеральный бюджет всего	11 413,5	12 103,7	5 645,0	270 210,0	398 150,0	333 750,0	329 100,0	149 500,0	1 509 872,2
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	11 413,5	12 103,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 517,2
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность			5 645,0	270 210,0	398 150,0	333 750,0	329 100,0	149 500,0	1 486 355,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	320 665,9	164  097,7	200 516,5	164 824,3	172 560,5	155 617,8	154 583,8	165 034,0	1 497 900,5
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	320 665,9	164 097,7	199 915,8	161 590,3	168 916,5	152 024,8	152 024,8	162 067,0	1 481 302,8
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*			600,7	3 234,0	3 644,0	3 593,0	2 559,0	2 967,0	16 597,7
		территориальный фонд ОМС	777 607,5	835 171,6	879 844,0						1 792 623,1
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные	56 994,4	47 799,5	44 800,0	67 908,1	71500,0	71500,0	71500,0	71500,0	503 502,0
Подпрограмма 5	Медицинская реабилитация  и санаторно-курортное лечение, в том числе детям	Всего	220 481,3	496  771,5	347 788,6	392 859,8	385 383,7	350 745,3	350 745,3	235 937,8	2 767 248,6
		федеральный бюджет всего	0,0	0,0	0,0	150 000,0	150 000,0	150 000,0	150 000,0	0,0	600 000
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность				150 000,0	150 000,0	150 000,0	150 000,0		600 000,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	137 077,5	207 637,8	219 623,1	211 395,1	211 383,7	176 745,3	176 745,3	211 937,8	1 552 545,6
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	137 077,5	207 637,8	219 623,1	211 395,1	211 383,7	176 745,3	176 745,3	211 937,8	1 552 545,6
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*									0,0
		территориальный фонд ОМС	42 253,8	236 914,1	101 776,0						380 943,9
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные,  местный бюджет	41 150,0	52 219,6	26 389,5	31 464,7	24 000,0	24 000,0	24 000,0	24 000,0	247 223,8
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	Всего	53 051,7	70 999,2	144 620,1	151 551,4	167 308,7	158 071,5	158 071,5	129 324,7	999 666,4
		федеральный бюджет всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность									0,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	53 051,7	70 999,2	111 287,7	151 551,4	167 308,7	158 071,5	158 071,5	129 324,7	999 666,4
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	53 051,7	70 999,2	70 793,2	76 615,1	92 372,4	83 135,2	83 135,2	54 388,4	584 490,4
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*			40 494,5	74 936,3	74 936,3	74 936,3	74 936,3	74 936,3	415 176,0
		территориальный фонд ОМС									0,0
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные									0,0
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Всего	261 618,4	240 352,9	416 756,4	505 154,3	480 153,7	443 470,2	143 489,3	147 987,9	2 603 732,5
		федеральный бюджет всего	32 000,0	17 000,0	44 000,0	60 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	153 000,0
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	32 000,0	17 000,0	44 000,0	60 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	153 000,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность									0,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	184 488,4	177 275,2	332 156,4	376 953,7	414 653,7	377 970,2	77 898,3	82 487,9	2 023 883,8
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	184 488,4	136 245,2	132 156,4	126 953,7	164 653,7	77 898,3	77 898,3	82 487,9	982 781,9
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*		41 030,0	200 000,0	250 000,0	250 000,0	250 000,0			991 030,0
		территориальный фонд ОМС									0,0
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные	45 130,0	46 077,7	40 600,0	68 200,6	65 500,0	65 500,0	65 500,0	65 500,0	462 008,3
Подпрограмма 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Всего	420 554,5	541 148,1	1 212 333,4	1 850 194,4	1 916 288,4	1 804 742,5	1 953 110,7	2 267 007,2	11 965 379,2
		федеральный бюджет всего	273 410,4	335 798,1	817 842,6	1 100 698,9	1 058 108,4	976 339,5	1 027 907,7	1 349 172,6	6 939 278,2
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства	273 410,4	335 798,1	378 770,4	361 326,7	290 036,2	75 067,3	73 435,5	333 500,4	2 121 345,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность			439 072,2	739 372,2	768 072,2	901 272,2	954 472,2	1 015 672,2	4 817 933,2
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	145 644,1	203 835,0	392 990,8	747 995,5	856 680,0	826 903,0	923 703,0	916 334,6	5 014 086,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	145 644,1	203 835,0	392 990,8	451 195,5	465 680,0	419 103,0	419 103,0	73 034,6	2 580 586,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*				269 800,0	391 000,0	407 800,0	504 600,0	843 300,0	2 416 500,0
		территориальный фонд ОМС									0,0
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные	1 500,0	1 515,0	1 500,0	1 500,0	1 500,0	1 500,0	1 500,0	1 500,0	12 015,0
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	Всего	63 087,2	47 750,7	124 952,5	150 032,6	138 454,5	158 952,9	134 383,9	130 453,6	946 360,1
		федеральный бюджет всего	0,0	0,0	70 346,0	92 686,0	82 948,0	108 877,0	84 308,0	84 998,0	524 163,0
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность			70 346,0	92 686,0	82 948,0	108 877,0	84 308,0	84 998,0	524 163,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	62 527,2	47 185,1	54 306,5	55 338,8	54 306,5	48 875,9	48 875,9	69 956,0	441 371,9
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	62 527,2	47 185,1	54  306,5	55 338,8	54 306,5	48 875,9	48 875,9	44 255,6	415 671,5
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*								25 700,4	25 700,4
		территориальный фонд ОМС									0,0
		юридические лица									0,0
		иные источники -платные	560,0	565,6	300,0	2 007,8	1 200,0	1 200,0	1 200,0	1 200,0	8 233,4
Подпрограмма 10	Территориальное планирование  здравоохранения  Республики Бурятия	Всего	625 363,3	224 013,5	222 097,9	12 008 948,3	12 695 886,1	13 150 679,1	13 542 361,3	13 550 377,8	66 019 727,3
		федеральный бюджет всего	0,0	2 787,9	2 509,1	5 331,7	4 241,4	4 241,4	4 241,4	5 639,0	28 991,9
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		2 787,9	2 509,1	2 495,9	1 405,6	1 405,6	1 405,6	2 803,2	14 812,9
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность				2 835,8	2 835,8	2 835,8	2 835,8	2 835,8	14 179,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего	477 512,0	58 104,6	50 311,4	49 970,6	47 439,2	45 340,3	45 340,3	51 959,2	825 977,6
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства	477 512,0	58 104,6	50 311,4	49 970,6	47 439,2	45 340,3	45 340,3	51 959,2	825 977,6
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*									0,0
		территориальный фонд ОМС	147 851,3	162 520,0	169 277,4	11 953 646,0	12 644 205,5	13 101 097,4	13 492 779,6	13 492 779,6	65 164 156,8
		юридические лица		601,0							601,0
		иные источники -платные									0,0
Подпрограмма 11	«Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения»	Всего		3 673 445,3	6 471 272,1	7 456 975,1	7 645 591,9	4 480 700,0	0,0	0,0	29 727 984,4
		федеральный бюджет всего		3 459 315,6	6 060 841,7	6 884 915,3	6 589 052,8	4 256 660,0	0,0	0,0	27 250 785,4
		федеральный бюджет -  действующие расходные обязательства		3 438 522,6	2 758,2	4 454,5	104 202,8	0,0	0,0	0,0	3 549 938,1
		федеральный бюджет-  дополнительная потребность		20 793,0	6 058 083,5	6 147 890,0	6 484 850,0	4 256 660,0	0,0	0,0	22 968 276,5
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -всего		214 129,7	410 430,4	567 605,3	1 056 539,1	224 040,0	0,0	0,0	2 477 199,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -действующие расходные обязательства		214 129,7	410 430,4	567 605,3	715 319,1	0,0	0,0	0,0	1 911 939,0
		консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации -дополнительная потребность*					341 220,0	224 040,0	0,0	0,0	565 260,0
		территориальный фонд ОМС		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники -платные		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
*- при наличии источников финансирования