Постановление администрации Воронежской области от 07.08.2002 № 725

                  



                 Администрация Воронежской области

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    от 07.08.2002  N 725


О плане действий по гигиене окружающей среды Воронежской области на
                          2002-2005 годы

    (В редакции Постановления администрации Воронежской области
                      от 20.09.2004 г. N 820)


                         
    Во    исполнение   постановления   администрации   области   от   
22.02.2002г.   N  208  "О  подготовке  плана  действий  по  гигиене  
окружающей  среды  Воронежской  области  на  2002-2005  годы"   
   
                      П О С Т А Н О В Л Я Ю:

    1.   Принять   план   действий   по  гигиене  окружающей  среды  
Воронежской  области  на  2002-2005  годы  (далее  именуется  план)  
согласно приложению.
    2.  Главному  финансово-экономическому управлению администрации 
Воронежской  области  (Сафонова) финансирование расходов областного 
бюджета  производить  в  пределах средств, предусмотренных бюджетом 
отраслевым  управлением  на  очередной  год.       
    3.  Членам  координационного  совета по подготовке и реализации 
плана  действий  по гигиене окружающей среды Воронежской области на 
2002-2005   годы   обеспечить   контроль  за  реализацией  основных  
первоочередных мероприятий плана.
    4.  Управлению  по  экологии и природным ресурсам администрации 
области  (Бородкин),  комитету  природных  ресурсов  по Воронежской 
области (Маликов), главному управлению труда и социального развития 
администрации  Воронежской  области  (Попов),  главному  управлению  
здравоохранения   администрации   Воронежской  области  (Мезенцев),  
Воронежскому  областному  центру по гидрометеорологии и мониторингу 
окружающей  среды  (Сушков),  главному  управлению агропромышленным 
комплексом    администрации    Воронежской   области   (Дубовской),   
Управлению   государственной   инспекции   безопасности   дорожного   
движения  ГУВД  Воронежской области (Верзилин), главному управлению 
по  делам  ГО  и  ЧС  Воронежской  области  (Куприенко)  обеспечить  
планирование указанных расходов в пределах средств, предусмотренных 
бюджетом  на  очередной  год  и предоставление данных по выполнению 
мероприятий  плана  к  1  марта 2003г. и в последующем ежегодно к 1 
марта  в  ФГУ  "Центр  госсанэпиднадзора  в  Воронежской  области".  
    5.     Федеральному    государственному    учреждению    "Центр    
государственного     санитарно-эпидемиологического     надзора    в    
Воронежской   области"   (Чубирко)   осуществлять  межведомственную  
координацию   деятельности   по  реализации  плана  и  представлять  
соответствующую  информацию  главе  администрации  области  к 1 мая 
ежегодно.
    6.  Рекомендовать  главам  местного  самоуправления  районов  и  
городов  области  предусмотреть  указанные расходы при формировании 
бюджетов  муниципальных  образований  на  очередной  год.    
    7.  Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить 
на  первого  заместителя  главы  администрации  Наумова С.М.   



Глава администрации
Воронежской области                                 В. Кулаков



Приложение
к постановлению
администрации области
от 07.08.2002  N 725

 ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА
                          2002-2005 ГОДЫ

                             Введение

    Состояние   здоровья   населения   во  многом  зависит,  помимо  
социальных   и  экономических  факторов,  от  условий  и  состояния  
окружающей среды, в которых проживает нынешнее и будет жить будущее 
поколение людей.
    В  ответ  на  все  растущую  обеспокоенность  общественности  и  
правительства  по  поводу загрязнения окружающей среды и ее влияния 
на   состояние   здоровья  населения  в  1989  году  во  Франкфурте  
(Германия)  была  проведена  Первая  европейская конференция ВОЗ по 
охране  окружающей  среды  и  здоровья населения, в которой приняли 
участие  министры  и  другие высшие должностные лица из ведомств по 
охране   окружающей   среды   и   здравоохранению   29  европейских  
государств-членов   и  Комиссии  европейских  сообществ  (теперь  -  
Европейская  комиссия).  Конференция  приняла Европейскую хартию по 
окружающей   среде   и   здоровью,  которая  расширила  европейскую  
стратегию достижения "Здоровья для всех" применительно к окружающей 
среде, и представляет собой шаг вперед в деле совместной разработки 
политики общественного здоровья и окружающей среды.
    На Второй европейской конференции на уровне министров по охране 
окружающей  среды  и  здоровью населения, проходившей в Хельсинки в 
июне  1994  года,  приоритет  был отдан задаче разработки в странах 
национальных  планов  действий по гигиене окружающей среды в рамках 
принятого  Европейского  плана действий по гигиене окружающей среды 
(1994).  21  сентября  2001  года  на  заседании  правительственной  
комиссии  по  охране  здоровья  граждан  одобрен  Национальный план 
действия  по  гигиене  окружающей  среды  Российской  Федерации  на  
2001-2003 годы.
    Реализация  чрезвычайно сложной и многообразной проблемы охраны 
окружающей среды потребовала создания региональной законодательной, 
нормативной  правовой  базы.  Сегодня в области принято 10 законов, 
направленных     на    обеспечение    санитарно-эпидемиологического    
благополучия  населения,  внесены  на рассмотрение в областную Думу 
дополнительно 2 законопроекта. Одним из механизмов решения проблемы 
охраны  здоровья населения и среды его обитания является разработка 
и  реализация  региональных целевых программ. В Воронежской области 
вопросы   обеспечения   санитарно-эпидемиологического  благополучия  
нашли  отражение в 33 областных программах, кроме того, реализуется 
295  местных  программ,  в  которые включены вопросы предупреждения 
влияния  вредных  факторов  окружающей среды на здоровье населения. 
    В  соответствии с рекомендациями, содержащимися в "Национальном 
плане  действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 
2001-2003   годы",   ФГУ  "Центр  госсанэпиднадзора  в  Воронежской  
области" разработал совместно с управлением по экологии и природным 
ресурсам  администрации  Воронежской  области,  комитетом природных 
ресурсов    по    Воронежской   области,   областным   Центром   по   
гидрометеорологии   и   мониторингу   окружающей   среды,   Главным   
управлением  ГО  и  ЧС  администрации  Воронежской области, Главным 
управлением  труда и социального развития администрации Воронежской 
области,    Главным    управлением    агропромышленного   комплекса   
администрации   Воронежской  области,  управлением  государственной  
инспекции  дорожного  движения  ГУВД  Воронежской области настоящий 
План  действий  по  гигиене окружающей среды Воронежской области на 
2003-2005 годы.
    Основными  целями  Плана  действий  по гигиене окружающей среды 
Воронежской области является определение региональных приоритетов и 
разработка  мероприятий, направленных на решение актуальных проблем 
гигиены окружающей среды.
    Основная  задача  Плана  действий  по  гигиене окружающей среды 
Воронежской   области  -  охрана  здоровья  настоящего  и  будущего  
населения области.

      Раздел 1. УПРАВЛЕНИЕ В ОБЛАСТИ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

 1.1. Законодательные документы в области гигиены окружающей среды

    1.1.1. По Российской Федерации:
    1.1.1.1.   Федеральный  закон  "О  санитарно-эпидемиологическом  
благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
    1.1.1.2.  Закон РСФСР "Об охране окружающей природной среды" от 
19.12.1991 N 2060-1.
    1.1.1.3.   Земельный   кодекс  РСФСР  от  25.04.1991  (ред.  от  
24.12.1993 N 2287).
    1.1.1.4.    Закон   Российской   Федерации   "О   защите   прав   
потребителей"  от  07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 02.01.1996 N 2-ФЗ). 
    1.1.1.5.   Закон   Российской   Федерации  "О  ветеринарии"  от  
14.05.1993 N 4979-1.
    1.1.1.6. Основы законодательства Российской Федерации об охране 
труда от 06.08.1993 N 5600-1.
    1.1.1.7. Основы законодательства Российской Федерации об охране 
здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.
    1.1.1.8.  Федеральный закон "О защите населения и территорий от 
чрезвычайных  ситуаций  природного  и  техногенного  характера"  от  
21.12.1994 N 68-ФЗ.
    1.1.1.9. Закон Российской Федерации "О сертификации продукции и 
услуг" от 10.06.1993 N 5151-1 (ред. от 27.12.1995).
    1.1.1.10.  Федеральный  закон  "Об экологической экспертизе" от 
23.11.1995 N 174-ФЗ.
    1.1.1.11.   Федеральный   закон  "О  радиационной  безопасности  
населения" от 09.01.1995 N 3-ФЗ.
    1.1.1.12.   Федеральный   закон  "О  промышленной  безопасности  
опасных  производственных  объектов"  от  21.07.1997  N  116-ФЗ.  
    1.1.1.13. Федеральный закон "Об уничтожении химического оружия" 
от 02.05.1997 N 76-ФЗ.
    1.1.1.14.   Федеральный   закон   "О   безопасном  обращении  с  
пестицидами  и  агрохимикатами"  от  19.07.1997  N  109-ФЗ.   
    1.1.1.15. Федеральный закон "Об охране атмосферного воздуха" от 
04.05.1999 N 96-ФЗ.
    1.1.1.16.   Федеральный   закон   "Об  отходах  производства  и  
потребления" от 24.06.1998 N 89-ФЗ.
    1.1.1.17.  Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых 
продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ.
    1.1.1.18.   Уголовный   кодекс   Российской  Федерации.  В  нем  
представлен ряд статей, касающихся атомной промышленности (ст.215), 
обращения с радиоактивными материалами (ст. 220); в отдельные главы 
выделены  "Преступления  против  здоровья  населения и общественной 
нравственности"  (глава  25)  и "Экологические преступления" (глава 
26).

    1.1.2. По Воронежской области:
    1.1.2.1. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения 
Воронежской области" от 15.01.2002 N 2-ОЗ.
    1.1.2.2. "О питьевой воде" от 20.07.1998 N 50-II-ОЗ.
    1.1.2.3.   "Об   охране  атмосферного  воздуха"  от  17.07.2000  
N169-II-ОЗ.
    1.1.2.4.  "Об отходах производства и потребления" от 21.02.2002 
N 11-ОЗ.
    1.1.2.5.  "О  качестве  и  безопасности  пищевых  продуктов" от 
08.11.2001 N 24-III-ОЗ.
    1.1.2.6.  "О  безопасном  обращении с пестицидами в Воронежской 
области" от 04.08.1999 N 109-II-ОЗ.
    1.1.2.7.  "Об охране труда в Воронежской области" от 10.04.2000 
N 155-II-ОЗ.
    1.1.2.8.    "О    противотуберкулезной   помощи   населению   и   
предупреждении  распространения  туберкулеза в Воронежской области" 
от 02.03.1999 N 76-II-ОЗ.
    1.1.2.9.   "О   защите   населения   и  территории  области  от  
чрезвычайных  ситуаций  природного  и  техногенного  характера"  от  
29.05.1997 N 3-II-ОЗ.
    1.1.2.10.  "О пассажирских перевозках автомобильным транспортом 
в Воронежской области" от 21.02.2002 N 12-ОЗ.
    В  2002  году  внесены  в областную Думу законы "О радиационной 
безопасности    населения",    "О    предупреждении    заболеваний,    
передающихся половым путем".

1.2. Службы гигиены окружающей среды

    Отношения,      возникающие      в      области     обеспечения     
санитарно-эпидемиологического  благополучия населения как одного из 
основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской 
Федерации   прав   граждан   на  охрану  здоровья  и  благоприятную  
окружающую    среду,    регулируются    Федеральным    законом   "О   
санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения" от 30.03.1999 
N      52-ФЗ      и      законом     Воронежской     области     "О     
санитарно-эпидемиологическом   благополучии  населения  Воронежской  
области" от 15.01.2002 N 2-ОЗ.
    Учреждения госсанэпиднадзора в области представлены 34 центрами 
госсанэпиднадзора,  в составе которых - 32 центра госсанэпиднадзора 
в  районах  области,  центр  госсанэпиднадзора  в  г.  Воронеже с 6 
филиалами   и   центр   госсанэпиднадзора  в  Воронежской  области.  
Санитарно-эпидемиологическое  благополучие населения обеспечивается 
проведением специальных мероприятий, основными из которых являются: 
    -  профилактика  инфекционных  и  неинфекционных  заболеваний в 
соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом 
ее изменения; 
    -  разработка  и  реализация  региональных  и  местных  целевых  
программ;
    - государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
    -  санитарно-эпидемиологическая  экспертиза  продукции, работ и 
услуг,   представляющих   потенциальную   опасность  для  человека;  
    -  обязательное  выполнение  всеми  гражданами,  хозяйствующими  
субъектами  независимо  от  форм  собственности  санитарных правил; 
    -    лицензирование    видов    деятельности,    представляющих    
потенциальную опасность для человека;
    - ведение социально-гигиенического мониторинга.
    Приоритетным      направлением      деятельности     учреждений     
госсанэпиднадзора   в   Воронежской   области  является  проведение  
государственного   контроля  (надзора)  как  наиболее  эффективного  
метода  предупреждения  и  устранения  неблагоприятного воздействия 
среды  обитания  на  здоровье  человека.  Мероприятия  по  контролю  
учреждениями  госсанэпиднадзора  в  области осуществляются на 26438 
коммунальных, промышленных, пищевых, детских, подростковых и других 
объектах.  Ежегодно выдается более 756 санитарно-эпидемиологических 
заключений     по    отводу    земельных    участков,    проводится    
санитарно-гигиеническая экспертиза более 990 проектов строительства 
и реконструкции, 150 проектов нормативной документации.
    В   области   функционирует   3  санитарно-карантинных  пункта,  
обеспечивающих  проведение  противоэпидемических и профилактических 
мероприятий  по предупреждению заноса и распространения карантинных 
заболеваний,  а  также  поступления  недоброкачественной  импортной  
продукции.
    В  целях  объективной  и  достоверной  информации  о  состоянии  
окружающей  природной и производственной среды в работе лабораторий 
учреждений      госсанэпиднадзора      используются     современные     
физико-химические,      микробиологические,     паразитологические,     
токсикологические   методы   исследования,   измерения   физических   
факторов,   ионизирующего  и  неионизирующего  излучения.  Ежегодно  
санитарно-химическими   лабораториями   центров   госсанэпиднадзора   
проводится  более  397774  исследований,  из  них 60% с применением 
современных     физико-химических    методов.    Микробиологические    
исследования    проводятся    в    34    лабораториях    учреждений    
госсанэпиднадзора,   которыми   ежегодно   выполняется   до  500270  
исследований,  из  них  137800  - бактериологических исследований с 
целью    диагностики    инфекционных    заболеваний;    332200    -    
санитарно-бактериологических,  30180  -  серологических. Проводятся 
наблюдения  за  циркуляцией  вирусов,  возбудителей  особо опасных, 
природно-очаговых   заболеваний  в  объектах  окружающей  природной  
среды.
    Одним  из  действенных  инструментов,  оказывающих  влияние  на  
повышение   качества   и   достоверности  исследований,  проводимых  
лабораторными подразделениями учреждений госсанэпиднадзора области, 
является   их  аккредитация  в  "Системе  аккредитации  лабораторий  
государственной   санитарно-эпидемиологической   службы  Российской  
Федерации".    Все    лаборатории    учреждений   госсанэпиднадзора   
аккредитованы.
    В      Воронежской      области      кроме      государственных      
санитарно-эпидемиологических   учреждений  деятельность  в  области  
гигиены   окружающей   среды  осуществляют  следующие  ведомства  и  
организации:
    Областной  Центр  по гидрометеорологии и мониторингу окружающей 
среды  проводит  контроль  качества  атмосферного  воздуха  и  воды  
открытых водоемов путем организации стационарных постов наблюдения, 
определяет  приоритетные  загрязнители  атмосферного воздуха и воды 
открытых    водоемов,   обеспечивает   единство   методического   и   
метрологического  обеспечения,  разрабатывает предложения о методах 
оценки  и управления качеством атмосферного воздуха и воды открытых 
водоемов, осуществляет прогнозирование состояния погоды.
    Комитет  природных ресурсов по Воронежской области координирует 
деятельность   предприятий  и  организаций  в  области  мониторинга  
окружающей   природной   среды,  организует  мониторинг  источников  
антропогенного  воздействия  на  окружающую  среду и зон их прямого 
воздействия,  ведет  банк  данных  об  окружающей  природной среде, 
природных  ресурсах  и  их  использовании,  проводит  экологическую  
экспертизу  проектов, мониторинг подземных вод и опасных экзогенных 
и  эндогенных  геологических  процессов,  мониторинг  водной  среды  
водохозяйственных  систем и сооружений в местах водозабора и сброса 
сточных вод.
    Главное  управление  агропромышленным  комплексом администрации 
Воронежской  области  проводит  единую  государственную  политику в 
области  безопасного  обращения  с  пестицидами  и  агрохимикатами,  
контроль   за   количеством  токсических  остатков  средств  защиты  
растений   и  нитратов  в  сельскохозяйственной  продукции,  почве;  
обеспечивает  защиту  населения  от  болезней, общих для человека и 
животных,      безопасность      продуктов     животноводства     в     
ветеринарно-санитарном отношении.
    Главное  управление  ГО  И ЧС администрации Воронежской области 
обеспечивает защиту населения и территорий от чрезвычайных ситуаций 
природного и техногенного характера.
    Главное  управление  труда и социального развития администрации 
Воронежской  области  проводит  единую  государственную политику по 
охране  труда,  профилактике и учету несчастных случаев, аттестации 
рабочих мест, паспортизацию производств.
    Управление  государственной  инспекции  дорожного движения ГУВД 
Воронежской  области  обеспечивает  охрану жизни, здоровья граждан, 
гарантии  их  законных  прав  на  безопасные  условия  движения.  

       Раздел 2. КОНКРЕТНЫЕ ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

    2.1. Вода

    Регулирование   отношений  в  области  питьевого  водоснабжения  
регламентируется   законом   РФ   "О   санитарно-эпидемиологическом   
благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, законами Воронежской 
области   "О   питьевой   воде"   от   20.07.1998  N  50-II-ОЗ,  "О  
санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения" от 15.01.2002 
N 2-ОЗ.
    В 1998 году постановлением администрации Воронежской области от 
21.12.1998  N  1188  утверждена  областная  программа  "Обеспечение  
населения   питьевой   водой   на  1999-2001  годы".  В  2001  году  
разработана   программа   "Питьевая  вода  Воронежской  области  на  
2002-2005  годы", которая находится на рассмотрении в администрации 
области.
    Государственный  надзор за качеством питьевой воды осуществляют 
учреждения  госсанэпиднадзора  области.  С  1997  года  в  связи  с  
введением   в   действие   СанПиН   2.1.4.1074-01  "Питьевая  вода.  
Гигиенические  требования  к  качеству воды централизованных систем 
питьевого    водоснабжения.   Контроль   качества"   организациями,   
осуществляющими   эксплуатацию  систем  водоснабжения,  проводилась  
работа  по  определению  перечня  показателей  химического  состава  
питьевой воды, проведены расширенные лабораторные исследования воды 
для разработки рабочих программ производственного контроля качества 
питьевой  воды.  По  состоянию  на  01.01.2002  из 1028 необходимых 
программ   ведомственных   водопроводов  разработано  980  (95,3%).  
Неудовлетворительно  организована  работа  по разработке программ в 
Верхнехавском   (из   25   -   15),  Воробьевском  (из  18  -  16),  
Петропавловском  (из  23  - 13), Репьевском (из 18 - 16) районах. 
    Из   32   районов   области   местные  программы  по  улучшению  
водоснабжения  населения имеют 14 районов и г. Воронеж. В 8 районах 
имеются    программы   "Обеспечение   санитарно-эпидемиологического   
благополучия  населения",  в  которых  отдельным  разделом  введены  
мероприятия по улучшению водоснабжения. Из 15 имеющихся программ не 
финансировалось их выполнение в 4 районах. Действующие программы по 
улучшению  водоснабжения  финансировались  неудовлетворительно:  на  
выполнение  предусмотренных  программами  мероприятий  освоено 14,7 
млн.  рублей.  Отсутствуют  программы  по улучшению водоснабжения и 
санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения в 10 районах 
области   (Аннинском,   Борисоглебском,   Калачеевском,  Каменском,  
Каширском,    Павловском,    Поворинском,   Рамонском,   Таловском,   
Терновском).
    Проблема   обеспечения   населения   области   питьевой   водой   
нормативного  качества и в достаточном количестве является одной из 
главных  социально-гигиенических проблем. В технологической цепочке 
источник - водоподготовка - водопроводная сеть происходит изменение 
качества   воды,   которое   обусловлено  составом  природных  вод,  
соблюдением  необходимых  технологий при подготовке воды и наличием 
загрязняющих  веществ, техническим состоянием водопроводных сетей и 
уровнем санитарного благоустройства населенных пунктов.
    Централизованное   водоснабжение   области   осуществляется  из  
подземных  водоносных  горизонтов.  Из  1901 водозаборной площадки, 
питающей водой водопроводы хозяйственно-питьевого водоснабжения, не 
отвечают  санитарно-эпидемиологическим  правилам  и  нормативам 384 
из-за отсутствия зон санитарной охраны, в том числе коммунальных 21 
(10,4%) и 363 (21,4%) ведомственных водозабора.
    Централизованным   водоснабжением   охвачено   71,1%  населения  
области,  в  г.  Воронеже  -  97,9%.  В  то же время в ряде районов 
области охват населения централизованным водоснабжением составляет: 
в  Грибановском  -  12,5%,  Терновском - 18,7%, Эртильском - 23,6%, 
Петропавловском - 29,3%.
    Приоритетными  загрязнителями  питьевой воды определены железо, 
марганец   и  общая  жесткость.  Данные  вещества  носят  природный  
характер.  Содержание  железа,  превышающее ПДК более чем в 3 раза, 
определяется  в  питьевой  воде  на  территории 21 района области и 
г.Воронежа.  Население,  пользующееся водой с такими концентрациями 
железа,  составляет  около  400  тыс. человек (16,4%). В 28 районах 
области  общая жесткость питьевой воды превышает 10мг-экв./куб. дм. 
Численность  населения, находящегося под воздействием, - 12,5% (305 
тыс.  человек).  Концентрации в питьевой воде марганца, превышающие 
гигиенический  норматив  в 3 и более раза, определяются в 5 районах 
области  и  г.  Воронеже.  Численность  экспонированного  населения  
составляет  более  170  тыс.  человек  (7%).  В  последние  годы  к  
приоритетным   загрязнителям   питьевой  воды  добавились  нитраты,  
которые  определяются  в  15  районах  области. Несоответствие воды 
гигиеническим   нормативам   по   санитарно-химическим  показателям  
обусловлено  также  практически  отсутствием очистных сооружений на 
большинстве  водозаборов.  Динамика  показателей  качества питьевой 
воды   по   санитарно-химическим   показателям  за  1998-2001  годы  
представлена  на  рисунке  1  (не  приводится).      
    Вопросы  очистки  питьевой  воды  и  улучшения  ее  качества по 
физико-химическим     показателям    практически    не    решаются.    
Установленные  на  ВПС-4, 8, 11, 12 г. Воронежа очистные сооружения 
для  обезжелезивания  подземных  вод  методом  упрощенной аэрации с 
последующим  фильтрованием  через песчаную загрузку не обеспечивают 
необходимое качество воды.
    В    неудовлетворительном   техническом   состоянии   находятся   
водоразводящие  сети,  что приводит к ухудшению качества подаваемой 
населению питьевой воды. Процент изношенности водопроводных сетей в 
районах  области  составляет  от 26% в Подгоренском районе до 87% в 
Богучарском,  Каширском  районах.  Имеют  место потери воды в сетях 
коммунальных  водопроводов  из-за  коррозии  и  износа  труб, из-за 
утечек  в  водопроводных  сетях  жилищного  фонда.  В  2001 году по 
области зарегистрировано 1218 аварий на водопроводных сетях, что на 
10,9%  больше  уровня  2000 года. При протяженности разводящей сети 
города  1204  км  в  среднем  1  авария  приходится  на 2 км сетей. 
Несвоевременное    устранение    аварий    и   утечек,   отсутствие   
профилактического  обеззараживания сооружений и водопроводных сетей 
определяют   риск   неблагоприятного  влияния  водного  фактора  на  
формирование  здоровья  населения.  Динамика  показателей  качества  
питьевой  воды  по микробиологическим показателям за 1998-2001 годы 
представлена  на  рисунке  2  (не  приводится).      
    В  населенных  пунктах  Воронежской  области отмечается дефицит 
питьевой  воды.  В г. Воронеже подача воды населению осуществляется 
по  графику,  утвержденному  постановлением администрации города от 
02.04.1999 N 171 "О режиме подачи питьевой воды", в остальное время 
ведется   заполнение  резервуаров  запаса  воды  на  водозаборах  и  
поддерживается давление в разводящих водопроводных сетях. Перебои в 
подаче  питьевой  воды  населению  при высокой степени изношенности 
водопроводных  сетей  увеличивают  риск  ухудшения  ее  качества по 
микробиологическим   показателям  и  возникновению  водных  вспышек  
инфекционных заболеваний.
    Рост  вирусного  гепатита  А,  наметившийся  в  1999 году (1057 
случаев)  и  продолжающийся  по настоящее время (в 2001 году - 1827 
больных),  связан  с  неудовлетворительным  обеспечением  населения  
питьевой   водой  и  загрязнением  открытых  водоемов  неочищенными  
сточными  водами. Это подтверждают ежегодные выделения антигена ВГА 
(в  2-3%  случаев)  из  питьевой,  сточной  воды  и  воды  открытых  
водоемов.
    Вспышки  водного  характера  были  расшифрованы  в  2000 году в 
с.Митрофановка  Кантемировского  района  с  числом  пострадавших 91 
человек, в микрорайоне "Мельбугор" Лискинского района - 16 человек, 
с.  Подгорное  г.  Воронежа  -  22 человека. Причина - употребление 
инфицированной  питьевой  воды  в  результате попадания сточных вод 
из-за  аварийных  ситуаций  на  водопроводно-канализационных сетях. 
    На  территории области в летний период времени из воды открытых 
водоемов  выделяются  неагглютинирующие штаммы холерного вибриона I 
группы  Хейберга от 384 (в 2000 году) до 646 (в 1999 году) культур. 
За  период  1998-1999 годов выделены 4 холерных культуры О-1 Эльтор 
Огава  из  реки Сухая Россошь Россошанского района (1998 год) и 1 - 
из  реки  Дон Павловского района. Случаев заболевания холерой среди 
людей не отмечалось.
    До   30-40%   всех   острых   кишечных  инфекций  установленной  
этиологии,   ежегодно   регистрируемых   на   территории   области,   
определяет  ротавирус,  широко  циркулирующий в окружающей среде, в 
первую  очередь  водопроводной  воде  и  воде  открытых  водоемов.  
    За  последние  3 года возрос удельный вес проб воды из открытых 
водоемов,  не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию яиц 
гельминтов,  с  1,24%  до  2,53%  (рисунок  3  -  не  приводится).  
    Ежегодно  в  Воронежской  области  регистрируется  от 90 до 150 
заболеваний  лямблиозом.  Детское  население в структуре заболевших 
составляет   52%.   Уровень  заболеваемости  лямблиозом  достаточно  
стабилен  и  обусловлен прежде всего загрязнением открытых водоемов 
неочищенными канализационными стоками.
    Динамика  показателей  заболеваемости  населения  лямбиозом  за  
1999-2001  годы  представлена  на  рисунке  4  (не  приводится).  
    В  связи  с  использованием для централизованного водоснабжения 
населения   на   территории  области  только  подземных  водоносных  
горизонтов  качественный состав питьевой воды обусловлен химическим 
составом  водоносных  пород.  В питьевой воде на территории области 
определяется   повышенное   содержание   общей  жесткости,  железа,  
марганца,   сухого  остатка,  сульфатов,  хлоридов,  нитратов  и  в  
отдельных случаях фтора и бора при отсутствии йода.
    Общая   жесткость   в  концентрации  более  10  мг-экв/куб.  дм  
определяется  на  территории  27  районов  области  с  численностью  
экспонированного населения около 270 тыс. человек.
    Железо.   Население   в   г.  Воронеже  и  22  районах  области  
употребляет   питьевую   воду  с  содержанием  железа,  превышающим  
гигиенический  норматив  в  отдельных  пробах  в  3  и  более  раз.  
Численность населения, подверженного воздействию, составляет 365000 
человек.  При  длительном  употреблении  воды  с содержанием железа 
более   1,0  мг/куб.  дм  возможно  появление  раздражения  кожи  и  
слизистых,  при  больших  концентрациях  -  воздействие  на кровь и 
иммунную систему организма.
    Марганец.  Более  130 тысяч человек в г. Воронеже, Бобровском и 
Новоусманском   районах  потребляют  питьевую  воду  с  содержанием  
марганца,  превышающим норматив в 3 и более раз в отдельных пробах. 
Высокие    концентрации   марганца   способны   воздействовать   на   
центральную нервную систему и кровь.
    Нитриты  и нитраты. В отдельных населенных пунктах Лискинского, 
Острогожского,  Рамонского,  Россошанского  и  Хохольского  районов  
отмечается  превышение гигиенического норматива содержания нитратов 
в  питьевой  воде  более чем в 3 раза. Численность экспонированного 
населения  составляет  около  16  тыс.  человек.  Нитраты и нитриты 
оказывают   многообразное   воздействие   на  организм,  включающее  
образование   метгемоглобина,   гемическую   и  тканевую  гипоксию,  
нарушение  функций сердечно-сосудистой системы, изменение иммунного 
статуса,     и     являются     предшественниками     канцерогенных     
N-нитрозосоединений.
    Бор.  Более  3  тысяч  человек в Рамонском и Хохольском районах 
потребляют  воду  с  содержанием  бора, в 3 и более раз превышающим 
гигиенический  норматив.  Высокие концентрации бора воздействуют на 
желудочно-кишечный  тракт и могут вызывать нарушения репродуктивной 
функции.
    Фтор.  Около  1900  тыс.  человек  в области употребляют воду с 
содержанием  фтора менее 0,5 мг/куб. дм, из них 26 тыс. человек - с 
содержанием  менее 0,2 мг/куб. дм. Наиболее низкое содержание фтора 
определяется в Аннинском, Борисоглебском, Грибановском, Лискинском, 
Панинском,  Поворинском  и  Эртильском  районах.  В  то  же время в 
отдельных    населенных   пунктах   Семилукского,   Новоусманского,   
Ольховатского  и  Рамонского районов употребляют воду с содержанием 
фтора до 1,5 - 2,0 мг/куб. дм.
    Йод.  Практически  все  население  области  использует питьевую 
воду,   в  которой  йод  не  обнаруживается  современными  методами  
исследования.
    Существующее   в  настоящее  время  положение  и  отсутствие  в  
последние  годы  позитивных тенденций в обеспечении населенных мест 
питьевой   водой   гарантированного   качества   предопределяют  на  
перспективу  негативное  влияние водного фактора на возникновение и 
распространение  инфекционных  и  неинфекционных  заболеваний среди 
населения области.

    2.2. Воздух

    Учитывая,  что  качество атмосферного воздуха является одним из 
приоритетных  факторов  риска  для  здоровья населения, в последние 
годы  создана  и  развивается законодательная база, направленная на 
его  охрану  от  загрязнения.  В дополнение к федеральным законам в 
Воронежской  области  приняты закон "О санитарно-эпидемиологическом 
благополучии населения Воронежской области" от 12.03.1998 N30-II-ОЗ 
и закон "Об охране атмосферного воздуха" от 17.07.2000 N 169-II-ОЗ, 
которыми  регламентируются  качество  атмосферного воздуха и защита 
населения  от  воздействия  загрязняющих  веществ.      
    Требования  к  качеству  атмосферного воздуха населенных мест и 
соблюдению гигиенических нормативов при размещении, проектировании, 
строительстве,   реконструкции   (техническом   перевооружении)   и   
эксплуатации  объектов,  которые  могут  оказывать  неблагоприятное  
воздействие   на   состояние  атмосферного  воздуха,  а  также  при  
разработке  всех  стадий градостроительной документации установлены 
санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.6.1032-01 "Гигиенические 
требования  к  обеспечению качества атмосферного воздуха населенных 
мест".   Основой   регулирования   качества   атмосферного  воздуха  
населенных   мест  являются  гигиенические  нормативы  -  предельно  
допустимые  концентрации  (ПДК) загрязняющих атмосферу химических и 
биологических  веществ,  соблюдение которых обеспечивает отсутствие 
прямого  или косвенного влияния на здоровье населения и условия его 
проживания.   Для  отдельных  веществ  используются  ориентировочно  
безопасные   уровни  воздействия  (ОБУВ),  сроки  действия  которых  
устанавливаются    главным    государственным   санитарным   врачом   
Российской  Федерации. Гигиенические нормативы загрязняющих веществ 
в атмосферном воздухе населенных мест установлены для 598 веществ и 
запрещен   выброс  39  веществ.  Ориентировочно  безопасные  уровни  
воздействия  загрязняющих  веществ в атмосферном воздухе населенных 
мест установлены для 1530 веществ.
    Государственный   надзор  за  качеством  атмосферного  воздуха,  
влиянием   его   на   состояние   здоровья  населения  осуществляют  
учреждения  государственного санитарно-эпидемиологического надзора. 
Областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды 
ответствен  за  государственную  систему  наблюдений  и контроля за 
загрязнением   атмосферного   воздуха   и  создание  банка  данных.  
Государственный  учет выбросов вредных веществ в атмосферный воздух 
осуществляет   комитет   государственной   статистики   Воронежской   
области,  а  государственный  контроль  за  эксплуатацией  пыле-  и  
газоочистного   оборудования   -   комитет  природных  ресурсов  по  
Воронежской области.
    Ежегодно  за  последние  5 лет в атмосферу области поступает до 
500  тысяч  тонн загрязняющих веществ от стационарных и передвижных 
источников.  Опасность  загрязненного воздуха обусловлена не только 
валовым  количеством  выбрасываемых  веществ,  но и их значительным 
разнообразием.  Только  в  г.  Воронеже  их  более  300, обладающих 
комбинированным действием.
    За  последние  годы  отмечается  изменение  выбросов, структуры 
загрязняющих  веществ  от  стационарных источников, что обусловлено 
изменением  топливного  баланса  объектов теплоэнергетики в сторону 
увеличения,   использованием  твердого  топлива  и  мазута,  ростом  
промышленного    производства,    постановкой    на    учет   новых   
объектов-природопользователей.
    В  2001  году  из общего количества образовавшихся загрязняющих 
веществ  уловлено  86074  тонны,  или  55,9%, и утилизировано 44524 
тонны. На 85% объектов промышленности улавливаются твердые вещества 
(пыль  с содержанием оксидов кремния, пыль древесная, зола угольная 
и  т.д.), очистка газообразных и жидких ингредиентов осуществляется 
на  11,3%, это в основном окислы азота (35%) и летучие органические 
соединения (15,6%).
    Основными   вкладчиками   загрязнения   атмосферы,   исходя  из  
классификации  по  20  отраслям,  по-прежнему  являются предприятия 
транспортного  комплекса  (19%),  теплоэнергетики  (12%)  и пищевой 
промышленности  (10%).  При этом увеличились выбросы от предприятий 
теплоэнергетики на 1,93 тыс. тонн, что в основном и определило рост 
выбросов   в   целом   по  области;  от  предприятий  химической  и  
нефтехимической  отрасли - на 348 тонн, черной металлургии - на 120 
тонн,  машиностроения  и  металлообработки  -  на  685  тонн.  Рост  
выбросов   от   предприятий   теплоэнергетики   произошел  за  счет  
сокращения  сжигания  газообразного  топлива в связи с ограничением 
лимитов  на  газ  и  увеличением использования резервного топлива - 
мазута   и   угля.  Сократились  выбросы  на  предприятиях  пищевой  
промышленности   -   на   22   тыс.   тонн,  мукомольно-крупяной  и  
комбикормовой  промышленности - на 148 тонн, сельскохозяйственной - 
на  136  тонн,  что  обусловлено  проведением  работ по оптимизации 
технологических   процессов,   внедрением  новых  высокоэффективных  
пылеулавливающих  установок  и  улучшением  работы  существующих.  
    Выбросы  предприятий  находятся  также  в прямой зависимости от 
наличия  и  эффективности  работы  газопылеулавливающих  установок,  
которая  колеблется  от  27%  в машиностроительной отрасли до 79% в 
черной   металлургии.  Наибольшая  эффективность  очистки  выбросов  
достигнута  на  предприятиях  мукомольно-крупяной  и  комбикормовой  
промышленности - 98,9%.
    Ведущую   роль   в   загрязнении   воздушного  бассейна  играет  
автомобильный    транспорт.    Значительная    доля   выбросов   от   
автотранспорта   обусловлена   увеличением  транспортного  парка  с  
одновременным  увеличением  количества  устаревших  автомобилей. За 
последние  10  лет  транспортный  парк  области  возрос  на 22,4% и 
составляет   715   тысяч   единиц.  Систематически  снижается  доля  
городского   электротранспорта.   Ежегодно   в   г.  Воронеже  парк  
троллейбусов  и  трамваев  уменьшается  на 15 - 20 единиц. Одним из 
перспективных   путей  снижения  загрязнения  атмосферного  воздуха  
является   использование   альтернативного  топлива,  в  том  числе  
природного  и  сжиженного газа, что позволит снизить выбросы оксида 
углерода,    оксидов    азота,   твердых   частиц   и   неметановых   
углеводородов.
    Исходя  из  качественного  и  количественного  состава  валовых  
выбросов  загрязняющих  веществ и с учетом результатов мониторинга, 
приоритетными   загрязнителями   атмосферного   воздуха  по  итогам  
отчетного  года  в  области  определены:  окислы  азота, взвешенные 
вещества,  оксид  углерода, фенол, сернистый газ, формальдегид, а в 
г.  Воронеже  дополнительно  - окислы марганца и меди. Удельный вес 
отдельных   загрязнителей  в  общем  количестве  проб  атмосферного  
воздуха,  не отвечающих гигиеническим нормативам (в %), представлен 
на рисунке 5 (не приводится).
    Существующая   система   наблюдения   за  уровнями  загрязнения  
атмосферного  воздуха  явно  недостаточна  для  объективной  оценки  
ситуации и установления связей "экспозиция-отклик".
    Сеть   стационарных  постов  наблюдения  областного  центра  по  
гидрометеорологии  и  мониторингу окружающей среды имеется только в 
областном  центре  -  г.  Воронеже в количестве 5 станций вместо 10 
необходимых   в   соответствии  с  требованиями  ГОСТ  17.2.3.01-86  
"Атмосфера.  Правила контроля качества воздуха населенных пунктов". 
В крупных городах области, таких, как Борисоглебск, Лиски, Россошь, 
с  населением  более 50 тысяч человек стационарные посты наблюдения 
отсутствуют.  Мониторинг  за  загрязнением  атмосферного воздуха на 
стационарных  постах  наблюдения  г.  Воронежа  ведется  за  весьма  
ограниченным   спектром   загрязнителей,   состоящим   из   6  -  8  
ингредиентов,    которые    не   отражают   специфику   загрязнения   
промышленного города.
    Лаборатория   Воронежского   филиала   ФГУ  "Специализированная  
инспекция  аналитического  контроля", подведомственная Министерству 
природных  ресурсов,  проводит  в различных точках и в разные сроки 
несистемные  исследования  атмосферного  воздуха  в  г.  Воронеже и 
некоторых районах области, выполняя не более 600 исследований в год 
с оценкой результатов по максимально-разовым ПДК.
    Учреждениями госсанэпиднадзора ведется лабораторный контроль за 
загрязнением   атмосферного   воздуха   на   всех  административных  
территориях  области  по  7-12  загрязняющим  веществам  в  районах  
области и по 29 веществам в г. Воронеже. Ежегодно исследуется от 17 
до   26  тысяч  проб  атмосферного  воздуха.  С  целью  оптимизации  
лабораторного  контроля за уровнем загрязнения атмосферного воздуха 
и дальнейшей оценки его влияния на здоровье населения в г. Воронеже 
и  10  районах  области  учреждениями госсанэпиднадзора организован 
отбор  проб  воздуха  в режиме полной программы стационарного поста 
наблюдения   по  скользящему  графику,  который  позволил  получать  
среднесуточные   концентрации,   дающие  объективную  информацию  о  
количественном  воздействии  загрязнителей  на  население.    
    С  целью  межведомственной  координации деятельности необходима 
разработка совместной программы повышения эффективности контроля за 
уровнями   загрязнения   атмосферы   путем   увеличения  количества  
стационарных   постов   наблюдения,   оптимизации   их  размещения,  
унификации  используемых  методов  исследования,  создания  единого  
информационного пространства.

  Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения

    На  основе  данных  об  уровнях атмосферного воздуха определена 
ориентировочная численность населения, проживающего на территориях, 
загрязненных различными веществами (таблица 1).

Таблица 1

    Территории области с высоким уровнем содержания в атмосфере
   приоритетных веществ и численность экспонированного населения
 -------------T-------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
 ¦            ¦            Приоритетные вещества                                                                      ¦
 +------------+---------------T--------------T--------------T------------------T-------------T--------------T---------+
 ¦            ¦  Взвешенные   ¦Сернистый газ ¦Окись углерода¦   Окислы азота   ¦    Фенол    ¦ Формальдегид ¦ Тяжелые ¦
 ¦            ¦   вещества    ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦ металлы ¦
 +------------+---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦     1      ¦       2       ¦      3       ¦      4       ¦        5         ¦      6      ¦      7       ¦    8    ¦
 +------------+---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦Наименование¦Аннинский район¦Аннинский     ¦  Аннинский   ¦ Аннинский район  ¦  Аннинский  ¦  Аннинский   ¦г.Воронеж¦
 ¦территорий с¦               ¦ район        ¦    район     ¦                  ¦    район    ¦    район     ¦         ¦
 ¦высоким     +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦уровнем     ¦  Бобровский   ¦Бутурлиновский¦Бутурлиновский¦Богучарский район ¦Новоусманский¦Борисоглебский¦         ¦
 ¦содержания  ¦     район     ¦    район     ¦    район     ¦                  ¦    район    ¦    район     ¦         ¦
 ¦приоритетных+---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦веществ     ¦Борисоглебский ¦ Острогожский ¦ Калачеевский ¦  Борисоглебский  ¦Новохоперский¦ Россошанский ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦    район     ¦    район     ¦      район       ¦    район    ¦    район     ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦Бутурлиновский ¦  Павловский  ¦  Лискинский  ¦  Бутурлиновский  ¦ Паловский#  ¦ Семилукский  ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦    район     ¦    район     ¦      район       ¦    район    ¦    район     ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦Верхнемамонский¦ Семилукский  ¦ Острогожский ¦  Верхнехавский   ¦  Панинский  ¦  г. Воронеж  ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦    район     ¦    район     ¦      район       ¦    район    ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦Каменский район¦  г. Воронеж  ¦  Павловский  ¦Грибановский район¦Россошанский ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦               ¦              ¦    район     ¦                  ¦    район    ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦ Новохоперский ¦              ¦ Россошанский ¦Калачеевский район¦ Семилукский ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦    район     ¦                  ¦    район    ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦ Острогожский  ¦              ¦ Семилукский  ¦ Лискинский район ¦ Хохольский  ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦    район     ¦                  ¦    район    ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦  Павловский   ¦              ¦  г. Воронеж  ¦  Новохоперский   ¦ Эртильский  ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦              ¦      район       ¦    район    ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦  Репьевский   ¦              ¦              ¦Острогожский район¦ г. Воронеж  ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦ Россошанский  ¦              ¦              ¦ Павловский район ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦  Семилукский  ¦              ¦              ¦ Панинский район  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦Таловский район¦              ¦              ¦ Репьевский район ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦  Эртильский   ¦              ¦              ¦Россошанский район¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            ¦     район     ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦  г. Воронеж   ¦              ¦              ¦Семилукский район ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦            +---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦            ¦               ¦              ¦              ¦    г. Воронеж    ¦             ¦              ¦         ¦
 +------------+---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+---------+
 ¦Общая       ¦180000 человек ¦3000 человек  ¦40000 человек ¦  200000 человек  ¦60000 человек¦ 5000 человек ¦  14000  ¦
 ¦численность ¦               ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦ человек ¦
 ¦экспониро-  ¦               ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦ванного     ¦               ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 ¦населения   ¦               ¦              ¦              ¦                  ¦             ¦              ¦         ¦
 L------------+---------------+--------------+--------------+------------------+-------------+--------------+----------

    Особенно  неблагоприятные  условия  сложились  на территориях с 
высокой концентрацией объектов промышленности. В санитарно-защитных 
зонах   предприятий  с  высоким  уровнем  загрязнения  атмосферного  
воздуха  продолжает  проживать  значительное  количество населения. 
Только   в   г.Воронеже   в  санитарно-защитных  зонах  предприятий  
проживает более тысячи человек. За последние годы переселены жители 
из   СЗЗ   ОАО  "Промтекстиль",  ОАО  "Тяжэкс  им.Коминтерна",  ОАО  
"Воронежский  мебельный  комбинат",  частично АООТ "Электросингал", 
ОАО "Автоген".
    В рамках проекта Центра экологической политики России проведена 
комплексная  оценка уровней риска для здоровья населения г.Воронежа 
от загрязнения атмосферного воздуха. Расчет суммарных канцерогенных 
рисков   от   16   химических   веществ,  обладающих  канцерогенным  
действием,  показал,  что ведущее место среди канцерогенов занимает 
1,3-бутадиен,  который обуславливает в целом по городу 90% вклада в 
суммарный канцерогенный риск (таблица 2).

Таблица 2 

         Оценка канцерогенного риска через органы дыхания

 -------------------------T------------------------T---------------------¬
 ¦ Наименование вещества  ¦     Индивидуальный     ¦    Уровень риска    ¦
 ¦                        ¦  канцерогенный риск в  ¦                     ¦
 ¦                        ¦     течение жизни      ¦                     ¦
 +------------------------+------------------------+---------------------+
 ¦1,3-бутадиен            ¦             7,60х10(-3)¦высокий              ¦
 +------------------------+------------------------+---------------------+
 ¦Формальдегид            ¦             2,58х10(-5)¦высокий              ¦
 +------------------------+------------------------+---------------------+
 ¦Свинец                  ¦             3,73х10(-7)¦допустимый           ¦
 +------------------------+------------------------+---------------------+
 ¦Бенз/а/пирен            ¦             8,73х10(-7)¦допустимый           ¦
 L------------------------+------------------------+----------------------

    Наибольшую  опасность  из  неканцерогенных веществ представляет 
загрязнение  атмосферного  воздуха  мелкодисперстной  пылью  РМ-10,  
которая,   возможно,  обуславливает  только  в  г.Воронеже  до  600  
дополнительных смертей в год.
    В  области  до  1998  года  остро  стояла  проблема загрязнения 
атмосферного   воздуха  свинцом,  основным  источником  поступления  
которого   являлись   выбросы   от   автотранспорта,  использующего  
этилированные  марки бензина. Содержание свинца в волосах детей 4 и 
5-летнего  возраста  в  1998  году  составляло 4,94+-0,69 мкг/г при 
диапазоне   2,8-17,2   мкг/г.   Решение   вопросов   о   запрещении   
использования    этилированных    видов   бензина   и   последующий   
лабораторный  контроль  за  содержанием  свинца  в  нем,  позволили  
снизить  риск  его  негативного  воздействия на здоровье населения. 
Если  в  1997  году  3,4%  проб  атмосферного  воздуха  не отвечали 
гигиеническим требованиям по содержанию свинца, то в 2001 году - 0. 
Результаты   последующего   биомониторинга  за  содержанием  свинца  
свидетельствуют о снижении риска для здоровья населения г.Воронежа. 
 
                      Воздух внутри помещений
    Качество воздуха внутри помещений в основном зависит от состава 
строительных и отделочных материалов, покрытий на полах, влажности, 
температуры  воздушной среды, величины воздухообмена, использования 
компьютерной    техники,    теле-   и   радиоаппаратуры,   способов   
приготовления  пищи,  эффективности  вентиляционных систем и других 
факторов,  определяющих  особенности  воздухообмена  в  помещениях.  
Внутри   помещений  человек  проводит  до  60%  своего  времени,  а  
маленькие   дети,  пожилые  и  люди  с  хроническими  заболеваниями  
практически все время.
    При  лабораторном исследовании внутрижилищной среды, проводимых 
ФГУ  "Центр  госсанэпиднадзора  в  Воронежской  области", в воздухе 
обследуемых    квартир    определяется   превышение   гигиенических   
нормативов по содержанию таких химических веществ как диоксид азота 
в  1,1-5,0  раз, фенола - в 1,14,8 раза и формальдегида - в 1,2-4,8 
раза.  Практически  во  всех  квартирах  занижены  уровни ионизации 
воздуха  положительными  и  отрицательными  аэроионами. В отдельных 
квартирах  определено  превышение допустимой концентрации радона, а 
также   допустимых  уровней  физических  факторов  в  рабочей  зоне  
персональных  компьютеров.  В  воздухе  жилых  помещений  находятся  
микроорганизмы,  в  том  числе  и  патогенные для человека, а также 
плесневые грибы и дрожжи.
 
    2.3. Продукты питания
 
    Под  государственной  политикой  в  области  здорового  питания  
понимается  комплекс мероприятий, направленных на создание условий, 
обеспечивающих    удовлетворение   потребностей   различных   групп   
населения  в  рациональном,  здоровом питании с учетом их традиций, 
привычек  и экономического положения, в соответствии с требованиями 
медицинской науки.
    Целями  государственной  политики  в  области здорового питания 
являются  сохранение  и укрепление здоровья населения, профилактика 
заболеваний,  связанных  с  неправильным питанием детей и взрослых. 
    Основной  задачей  государственной политики в области здорового 
питания   является   создание   экономической   законодательной   и   
материальной базы, обеспечивающей:
    - производство в необходимых объемах продовольственного сырья и 
пищевых продуктов;
    - доступность пищевых продуктов для всех слоев населения;
    -   разработка   новых   видов   пищевых  продуктов  с  высокой  
биологической ценностью;
    -  производство  витаминов  и  микронутриентов  или  продуктов,  
обогащенных ими;
    - бесплатное и полноценное питание детей от 0 до 2-х лет жизни; 
    - высокое качество и безопасность пищевых продуктов;
    -  пропаганду среди населения принципов рационального здорового 
питания;
    - постоянный контроль за состоянием питания населения.
    В    Воронежской    области    разработан    проект   концепции   
государственной политики здорового питания до 2006 года.
    На   первом   этапе   реализации   Концепции  (2002-2003  годы)  
определяется   уровень  дефицита  пищевых  веществ,  осуществляется  
улучшение   структуры   питания   за   счет   увеличения  массового  
потребления  продуктов с высокой пищевой и биологической ценностью, 
в   том  числе,  на  20-30%  продуктов,  обогащенных  витаминами  и  
минеральными   веществами,  на  30-40%  свежих  овощей  и  фруктов,  
расширения применения биологически активных добавок.
    На  втором этапе (2003 год) планируется увеличение производства 
продуктов   питания,   обогащенных  витаминами  и  микроэлементами;  
разработана  система  экономического  стимулирования отечественного 
производства продовольственного сырья и пищевой продукции. Районами 
области   планируется   реализация  программ  преодоления  дефицита  
основных  пищевых веществ и продуктов в рационах питания населения. 
    На    третьем    этапе   (2004-2006   годы)   предусматривается   
совершенствование   системы   государственного   контроля  качества  
сельскохозяйственного  сырья  и  пищевых  продуктов на всех стадиях 
производства, формирование системы адресной помощи малоимущим слоям 
населения,  преодоление  негативных  тенденций в состоянии здоровья 
населения, улучшение структуры потребления пищевых продуктов, в том 
числе   обогащенных   витаминами,   микроэлементами,   биологически   
активными  добавками,  стабилизация и снижение частоты заболеваний, 
обусловленных недостаточным потреблением пищевых веществ, улучшение 
антропометрических   показателей   детей   и  подростков,  снижение  
распространенности  анемии  среди  детей  раннего  возраста, женщин 
детородного возраста и беременных, преодоление последствий дефицита 
йода и фтора.
    В  последующий  период  будет  стабилизироваться производство и 
потребление   основных   видов   пищевых   продуктов,  витаминов  и  
биологически   активных  добавок  на  основе  укрепления  экономики  
области,  повышение  покупательной  способности  и культуры питания 
населения,  создания  новых  научно обоснованных рецептур продуктов 
питания  для  различных  социальных  и  возрастных групп населения. 
    Основными   элементами   механизма  реализации  государственной  
политики  в области здорового питания населения являются следующие: 
    -  государственный  контроль за качеством сельскохозяйственного 
сырья    и    готовой    продукции    на    стадиях   производства,   
транспортирования,    хранения    и    сбыта   в   соответствии   с   
законодательством Российской Федерации;
    -  проведение постоянной пропаганды принципов здорового питания 
на основе современных требования медицинской науки.
    Согласно  Федеральному  закону  "О санитарно-эпидемиологическом 
благополучии   населения"   (1999   г.)  и  закону  "О  качестве  и  
безопасности пищевых продуктов" (2000 г.), одной из задач, решаемых 
учреждениями госсанэпиднадзора, является предупреждение загрязнения 
среды   обитания   и  пищевых  продуктов  контаминантами  различной  
природы,  контроль  за  соответствием  продуктов  питания критериям 
безопасности.
    В   основу   показателей   безопасности   продуктов  питания  в  
соответствии  с  СанПиН  2.3.2.560-96  "Гигиенические  требования к 
качеству   и   безопасности  продовольственного  сырья"  и  пищевых  
продуктов" положены требования по ограничению в пищевых продуктах и 
продовольственном  сырье  допустимых  уровней  содержания  основных  
групп  опасных  для  здоровья веществ химического, биологического и 
радиологического происхождения.
    К  основным  регламентируемым загрязнителям относятся токсичные 
металлы  (свинец,  кадмий, ртуть, олово и др.), мышьяк, пестициды и 
их  метаболиты,  нитраты,  нитриты,  полициклические  углеводороды,  
фтористые   соединения,   стимуляторы   роста  сельскохозяйственных  
животных,   а   также  органические  и  неорганические  соединения,  
мигрирующие   в   пищевые   продукты   из  упаковочных  материалов,  
показатели  биологического  происхождения  - бактерии и их токсины, 
микотоксины,  гельминты.  В  то  же  время  проводится недостаточно 
исследований  по  содержанию  в пищевых продуктах полихлорированных 
бифенилов,  ветеринарных  препаратов,  фикотоксинов и фитотоксинов, 
неадекватен   спектр   исследуемых   антибиотиков   и  гормональных  
препаратов.
 
             Химическое загрязнение продуктов питания
 
    Состояние   здоровья   населения   непосредственно  зависит  от  
загрязнения    продовольственного   сырья   и   продуктов   питания   
контаминантами    химической    природы.    Ежегодно   учреждениями   
госсанэпиднадзора    области    исследуются    более   28600   проб   
продовольственного    сырья   и   продуктов   питания.   Отмечается   
загрязнение  пищевых  продуктов  контаминантами химической природы. 
Так    процент    нестандартных    проб    пищевых   продуктов   по   
санитарно-химическим  показателям  составляет  от  1,2%  до 2,65% в 
отдельные  годы.  Установлено, что наиболее часто эти показатели не 
соответствовали  гигиеническим  требованиям  в  рыбных  продуктах и 
продуктах моря - 3,3%, продуктах детского питания - 3,0%, консервах 
- 2,1% (таблица 3).
 
Таблица 3

  Количество проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по
             отдельным видам химических загрязнителей

 -------------------------T----------------------------------------------¬
 ¦      Контаминанты      ¦Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим¦
 ¦                        ¦                  нормативам                  ¦
 +------------------------+--------T--------T---------T--------T---------+
 ¦                        ¦  1997  ¦   1998 ¦   1999  ¦   2000 ¦   2001  ¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Ртуть                   ¦    1,41¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦     -   ¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Микотоксины             ¦    -   ¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦     -   ¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Кадмий                  ¦    0,07¦    -   ¦     0,12¦     0,4¦     0,09¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Свинец                  ¦    -   ¦    0,04¦     0,03¦    0,03¦         ¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Пестициды               ¦     0,2¦    0,06¦     0,03¦    -   ¦     0,09¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Токсичные элементы      ¦     0,1¦    0,02¦      0,1¦     0,2¦      0,1¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Нитрозамины             ¦    -   ¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦     -   ¦
 +------------------------+--------+--------+---------+--------+---------+
 ¦Нитраты                 ¦     1.2¦    1,32¦     1,82¦     2,2¦      1,2¦
 L------------------------+--------+--------+---------+--------+----------

              Микробное загрязнение продуктов питания
 
    Наиболее  значимой для здоровья населения, с этой точки зрения, 
является  микробиологическая  чистота  продовольственного  сырья  и  
продуктов питания. В целом по области качество продуктов питания по 
микробиологическим  показателям  улучшилось,  удельный  вес пищевых 
продуктов,    не    отвечающих    гигиеническим    требованиям   по   
микробиологическим показателям, снизился с 1,6% в 1997 году до 1,3% 
в 2001 году.
    Особое  внимание  обращает  на  себя  группа  молока и молочных 
продуктов.  Многолетняя  "приоритетность" молокопродуктов связана с 
плохим  качеством  отечественного  сырья,  условиями  и технологией 
производства.   Процент   нестандартной   молочной   продукции   по   
микробиологическим  показателям  в  среднем  по области значительно 
варьирует от 1,3% до 1,9%.
    Состояние   33%   предприятий   пищевой   промышленности,   47%   
предприятий  торговли  и 20% общественного питания не соответствует 
гигиеническим правилам и нормативам, эти предприятия не в состоянии 
обеспечить  стабильность  и соблюдение гигиенических требований при 
производстве продуктов питания.
    Развитие  малого  бизнеса  сформировало  приход  в производство 
продуктов  питания  людей, не имеющих специального образования, что 
отрицательно   сказывается   на   уровне  качества  и  безопасности  
продукции.  Повсеместной  проблемой  остается  упорядочение уличной 
торговли   продуктами   питания,   а  также  торговли  на  оптовых,  
мелкооптовых  и  колхозных  рынках,  особенно  в жаркое время года. 
 
                                Йод
 
    Одной     из    важнейших    задач,    решаемой    учреждениями    
госсанэпиднадзора  области  является  проблема  ликвидации дефицита 
йода.  Дефицит  абсолютного  количества  йода  в  рационах  питания  
населения  области составляет 25-30% суточной постребности#. Работа 
по  профилактике  возникновения  заболеваний, связанных с дефицитом 
йода,  проводилась в рамках постановления главного государственного 
санитарного  врача  по  Воронежской  области от 14.02.2000 г. N3 "О 
мерах  по  профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и 
других    микронутриентов".    Это   постановление   регламентирует   
обеспечение населения йодированной солью, расширение информирования 
населения  о  мерах профилактики заболеваний, связанных с дефицитом 
йода.
    В  местных программах предусмотрены мероприятия по профилактике 
заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов, а 
также  принятие  мер  по  насыщению рынка продовольственных товаров 
поваренной   пищевой   йодированной   солью   и  снабжению  детских  
дошкольных,   образовательных,   образовательно-оздоровительных   и   
санаторно-оздоровительных   учреждений   йодированными   продуктами   
питания.
 
          Продукты питания и состояние здоровья населения
 
    Инфицированные  продукты  питания  могут  явиться причиной ряда 
инфекционных  заболеваний,  в  том  числе  таких, как сальмонеллез, 
дизентерия.
    Ежегодно  на  территории  области регистрируются от 4 до 6 тыс. 
заболеваний  острыми  кишечными  инфекциями, в том числе от 400-600 
случаев  сальмонеллеза,  от  400 до 2 тыс. больных дизентерией, 1-2 
тыс.  ВГА.  В  результате  эффективности  проводимых мероприятий за 
период с 1999 до 2001 годы заболеваемость бактериальной дизентерией 
снизилась  в  2,5  раза,  сальмонеллезом  - в 1,5 раза. Однако, при 
снижении  заболеваемости  сальмонеллезом,  по-прежнему  преобладает  
циркуляция  сальмонелл  групп Д Энтеритидис (до 73%). Ведущим путем 
передачи  остается  пищевой,  а преобладающими факторами передачи - 
куры, яйца.

"Рисунок 6. Динамика заболеваемости сальмонеллезом и дизентерией на
                       100 тысяч населения"
 
    Ежегодно   в   области   регистрируется   от  2  до  5  случаев  
описторхоза,  за последнее десятилетие самая высокая заболеваемость 
описторхозом  регистрировалась  в 1997 году - 8 случаев, показатель 
на 100 тысяч населения - 0,32. Причиной заболеваемости описторхозом 
является  употребление  в  питание  не  обезвреженной (недостаточно 
термически   обработанной)  рыбы  и  рыбной  продукции,  зараженной  
личинками. биогельминтов (рисунок 7).

    "Рисунок 7. Динамика заболеваемости описторхозом населения
                       Воронежской области"
 
    Ежегодно   в   области   регистрируются  от  3  до  11  случаев  
заболеваний ботулизмом с числом пострадавших от 4 до 15 человек, из 
них  с летальным исходом 2 человека. Причиной отравления ботулизмом 
является  употребление  в  пищу  продуктов домашнего приготовления: 
рыбы    вяленой,    грибов    маринованные,    сала   копченого   и   
консервированных овощных салатов.
 
                        2.4. Почвы и отходы
 
                           2.4.1. Отходы
 
    В  области принят закон "Об отходах производства и потребления" 
от  21.02.2002  г.  N11-ОЗ.  По  данным  государственного  комитета  
природных   ресурсов   на  предприятиях  области  образовалось  3,6  
млн.м(3)  бытовых  и  условно  нетоксичных  отходов и 643 тыс. тонн 
токсичных  промышленных  отходов,  из  них 1 и 2 класса опасности - 
около  2  тыс. тонн, 50% которых приходится на г.Воронеж. В области 
решены     вопросы     обеззараживания     отходов,    загрязненных    
нефтепродуктами   (отходы   регенерации  масел,  масляные  фильтры,  
промасленная ветошь и т.д.), биообезвреживание замазученного песка, 
осадка   локальных  очистных  сооружений,  проводимых  на  площадке  
биообезвреживания  МУП "Производственное объединение по обращению с 
отходами",  централизованно  проводится обезвреживание и утилизация 
свинцово-кислотных    аккумуляторов   в   ЗАО   "Центр   содействия   
социальному  развитию областей ЦЧР". ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в 
Воронежской   области"  рассмотрен,  согласован  и  рекомендован  к  
применению  технологический  регламент  по  применению  в  дорожном  
строительстве  грунтов,  пропитанных  мазутом, которые накопились в 
больших  объемах  на предприятиях железной дороги и автотранспорта. 
Продолжается   строительство  завода  по  переработке  промышленных  
отходов  (переработка  формовочной  земли и стеклобоя) ОАО "Эпром", 
решен  вопрос  утилизации  ртутьсодержащих  люминисцентных#  ламп и 
приборов  на  ЧП  "Эво",  утилизации  путем  сжигания  отработанных  
органических    растворителей    на    "Экспериментальном    заводе    
конструкторского       бюро       химавтоматики",       переработке       
электротехнических   отходов   с   получением   медного  порошка  и  
пресс-массы  для пластмассовых изделий на тепловозоремонтном заводе 
им.  Дзержинского  г.  Воронежа,  переработки биологических отходов 
животноводства  на  заводе  мясокостной  муки  в Хохольском районе. 
Отсутствие в области полигона для утилизации токсичных промышленных 
отходов  приводит  к  загрязнению  среды  обитания  на  территориях  
размещения  промышленных  предприятий,  а  также лесной зоны вблизи 
городов  с  образованием  несанкционированных свалок. Оборудованные 
площадки  для  временного  хранения  токсичных отходов имеют только 
треть предприятий области.
    Загрязнение   почвы   вокруг   площадок  хранения  промышленных  
токсичных    отходов,   особенно   открытым   способом,   достигает   
критического  уровня. В таблице 4 представлены данные лабораторного 
контроля  за  содержанием металлов в почве вокруг открытых площадок 
временного  хранения  токсичных  промышленных отходов на территории 
промышленного предприятия.
 
Таблица 4
Характеристика загрязнения почвы вокруг площадок открытого хранения
                         токсичных отходов

 ---------T-------------------------------------------------------------------------------------¬
 ¦Наиме-  ¦                              Содержание веществ, мг/кг                              ¦
 ¦нование +------------------------------------------T------------------------------------------+
 ¦веществ ¦  на расстоянии 5м от площадок с глубины  ¦ на расстоянии 10м от площадок с глубины  ¦
 ¦        +----------T----------T---------T----------+----------T---------T----------T----------+
 ¦        ¦  0-5 см  ¦ 5-10 см  ¦ 10-20 см¦  >20см   ¦  0-5 см  ¦ 5-10 см ¦ 10-20 см ¦  >20 см  ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Медь    ¦9,4+-2,4  ¦3,8+-1,0  ¦8,5+-2,1 ¦14,2+-3,1 ¦ 11,2+-2,8¦11,0+-2,0¦14,4+-3,6 ¦20,5+-5,1 ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Цинк    ¦68,1+-17,0¦39,8+-10,0¦31,7+-7,9¦60,0+-15,0¦ 19,2+-4,8¦19,4+-4,9¦53,3+-13,3¦52,3+-13,1¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Марганец¦21,8+-4,0 ¦3,8+-0,7  ¦5,7+-1,0 ¦29,3+-5,4 ¦ 13,3+-2,4¦14,4+-2,6¦23.9+-4,4 ¦18,8+-5,3 ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Свинец  ¦7319,0    ¦5950,0    ¦5971,0   ¦1389,0    ¦ 1419,0   ¦5515,0   ¦1792,0    ¦1723,0    ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Кадмии  ¦6,3+-1,6  ¦6,1+-1,5  ¦5,0+-1,3 ¦5,7+-1,4  ¦ 1,9+-0,5 ¦2,6+-0,6 ¦8,1+-2,0  ¦5,4+-1,4  ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Никель  ¦<1,0      ¦<1,0      ¦<1,0     ¦1,2+-0,3  ¦ 1,0+-0,3 ¦1,5+-0,4 ¦2.7+-0,7  ¦1,0+-0,3  ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Хром    ¦<2,0      ¦2,8+-0,7  ¦2,6+-0,7 ¦<2.0      ¦ <2,0     ¦<2,0     ¦<2.0      ¦<2,0      ¦
 +--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+----------+
 ¦Кобальт ¦0,63+-0,1 ¦0,83+-0,2 ¦0,83+-0,2¦0,83+-0,2 ¦0,73+-0,18¦0,83+-0,2¦0,83+-0,2 ¦0,83+-0,2 ¦
 L--------+----------+----------+---------+----------+----------+---------+----------+-----------

    Одним  из  источников  загрязнения почвы является использование 
химических   средств   защиты  растений  и  минеральных  удобрений.  
Остается  нерешенной  проблема  хранения  и  утилизации пришедших в 
негодность  и  запрещенных  к  применению  пестицидов и минеральных 
удобрений.  В области скопилось 1132,6 тонн непригодных пестицидов. 
Постановлением Правительства Российской Федерации "О первоочередных 
мероприятиях  на  1996-1998  годы  по  решению  проблемы  отходов в 
Российской    Федерации"    от    28.02.1996    года    в   области   
предусматривалось   строительство   опытно-промышленной   установки   
термического    обезвреживания    непригодных   для   использования   
пестицидов  мощностью 1,5 тыс. тонн в год, но в связи с отсутствием 
финансирования,  работы  по  строительству  не  проводились.   
    Одним  из  источников  загрязнения почвы является использование 
химических   средств   защиты  растений  и  минеральных  удобрений.  
Ежегодно  в  области  ограничиваются  объемы  хранения пестицидов в 
хозяйствах  и на базах в связи с прекращением строительства типовых 
хранилищ  за  последние 5 лет. В течение года было использовано 865 
тонн  пестицидов,  что  ниже  по  сравнению  с  1997 годом. Средняя 
пестицидная  нагрузка  на  пахотные  площади  с  1997 года ежегодно 
снижается с 0,37 до 0,29кг препарата на гектар.
    Состояние  объектов  захоронения  отходов  в  районных  центрах  
области  улучшилось,  но  еще  далеко  от  требований  действующего  
санитарного  и  природоохранного  законодательства.  В  13  районах  
области  на  полигонах  твердых  бытовых  отходов отсутствуют посты 
входного  контроля,  в  16  районах не проведены гидрогеологические 
исследования,  практически  на  всех  свалках  (кроме  г. Воронежа) 
отсутствуют   наблюдательные   скважины.   Проблемным  для  области  
остается      вопрос      утилизации      специфических     отходов     
лечебнопрофилактических   учреждений.   Установки   по  переработке  
отходов  лечебнопрофилактических  учреждений  в  режиме  сжигания в 
области отсутствуют.
 
                           2.4.2. Почвы
 
    Загрязнение   почв   представляет   реальную   угрозу  здоровью  
населения.  Из  3548  исследованных  проб  почвы  в  2001  году, не 
отвечало    гигиеническим    нормативам   по   санитарно-химическим   
показателям 269 (7,6%), в 2000 г. - 7,9%.
    Мониторинг  за содержанием токсичных элементов в почве позволил 
подготовить  картограмму,  характеризующую  содержание  металлов  в  
почве   в  концентрациях,  превышающих  гигиенические  нормативы  в  
разрезе административных территорий области (рисунок 8).

     "Рисунок 8. Содержание металлов в почве в концентрациях,
               превышающих гигиенические нормативы"
 
    Из  2456  проб,  исследованных  на тяжелые металлы, не отвечало 
гигиеническим нормативам 251 (10,2%), в 2000 г. - 11,3%. Содержание 
тяжелых   металлов,   превышающих   гигиенические  нормативы,  было  
обнаружено  в  пробах  почвы  с  территории г.Воронежа и 22 районов 
области.
    Пробы   с  высоким  содержанием  тяжелых  металлов  отобраны  в  
основном в селитебной зоне населенных мест и в меньшем количестве - 
в зоне влияния промышленных предприятий и транспортных магистралей. 
    Основными  металлами,  содержание  которых в исследуемых пробах 
почвы  превышало  предельно-допустимые концентрации, являлись цинк, 
свинец, кадмий, медь.
    В  среднем  5,3%  проб  почвы  не  соответствуют  гигиеническим  
нормативам   по   микробиологическим   показателям,   в   2%   проб   
обнаруживаются  яйца гельминтов, в 8,7% преимагинальные стадии мух. 
Биологическое  загрязнение почв представляет опасность для здоровья 
населения, особенно детей.
 
                    2.5. Ионизирующее излучение
 
    По  итогам  радиационно-гигиенической  паспортизации  2001 года 
радиационная   обстановка   на   территории   Воронежской   области   
обусловлена  техногенными и естественными источниками ионизирующего 
излучения (таблица 5).

Таблица 5
   Основные источники облучения населения Воронежской области и
         обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы.
 ---------------------------T--------------T--------------T--------------¬
 ¦   Источники излучения    ¦ Коллективная ¦Индивидуальная¦% от суммарной¦
 ¦                          ¦     доза,    ¦  доза, м3в   ¦     дозы     ¦
 ¦                          ¦  чел.-Зв/год ¦              ¦              ¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Деятельность предприятий  ¦         9,794¦         0,004¦          0,12¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Глобальные выпадения      ¦          69,6¦         0,029¦          0,88¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Естественные источники    ¦        5540,0¦         2,270¦         69,69¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Медицинские исследования  ¦        2330,0¦         0,955¦         29,31¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Радиационные аварии и     ¦           0,0¦           0,0¦           0,0¦
 ¦происшествия              ¦              ¦              ¦              ¦
 +--------------------------+--------------+--------------+--------------+
 ¦Итого                     ¦      7949,394¦         3,257¦         100,0¦
 L--------------------------+--------------+--------------+---------------
 
    Гамма-фон  на  территории  области  составляет  9 - 13 мкР/час. 
Исключение составляет Шкурлатское месторождение гранита Павловского 
района  площадью  726  га,  где уровень гамма-фона составляет 18-22 
мкР/час.   Кроме   того,   на  территории  санитарно-защитной  зоны  
Нововоронежской   АЭС  имеется  участок  локального  радиоактивного  
загрязнения  грунта  кобальтом-60, где уровень гамма-фона достигает 
1100 мкР/час.
    По  данным  радиационно-гигиенической  паспортизации  2001 года 
плотность  загрязнения  почвы  цезием-13  7  составляет 6,9 - 155,7 
кБк/кв.м,   стронцием-90  -  0,12  -  2,67  кБк/кв.м.  Концентрация  
суммарной   бета-активности   в   приземном   атмосферном   воздухе   
составляет  1,2  е -6 Бк/куб.м. Удельная активность в воде открытых 
водоемов  цезия-13  7  составляет  0,013  Бк/л, стронция-90 - 0,008 
Бк/л.
    Случаев   превышения  допустимого  содержания  радионуклидов  в  
продуктах питания не выявлено.
    Воронежская  область относится к числу территорий, подвергшихся 
радиоактивному  загрязнению  вследствие  аварии  на  ЧАЭС.  К зонам 
проживания  с  льготным статусом относятся 79 населенных пунктов из 
8-ми   районов   области.   Результаты   радиационно-гигиенического   
мониторинга   свидетельствуют  о  том,  что  во  всех  пострадавших  
населенных  пунктах Воронежской области средние годовые эффективные 
дозы населения, обусловленные радиоактивным загрязнением вследствие 
Чернобыльской катастрофы, не превышают 1м3в.
    В  2000  году  в  обнаружен  участок радиоактивного загрязнения 
грунта   кобальтом-60   в   районе   сбросного  канала  1,2  блоков  
Нововоронежской  АЭС.  Загрязнение обусловлено радиационной аварией 
на  ХЖРО-2, происшедшей в 1985 году. В настоящее время радиационная 
обстановка  в  санитарно-защитной зоне Нововоронежской АЭС остается 
стабильной.   По  результатам  "Отчета  по  исследованию  причин  и  
масштаба  радиоактивного  загрязнения в районе сбросного канала 1,2 
блоков НВАЭС", подготовленного коллективами сотрудников ГП ВНИИАЭС, 
ГНЦ  "Институт  биофизики", НПО "Тайфун", ЦГСЭН ФУ "Медбиоэкстрем", 
Технической   дирекции   концерна   "Росэнергоатом"  за  все  время  
поступления кобальта-60 в реку Дон не было и не ожидается в будущем 
нарушения  дозовых  пределов.  Более того, максимальная эффективная 
доза  от  поступления  кобальта-60  в  реку  Дон  не  превысит  0,1  
мкЗв/год,  что  на  2  порядка  меньше  минимально  значимой  дозы,  
установленной ОСПОРБ-99 (10 мкЗв/год).
    Приказом концерна "Росэнергоатом" от 15.10.01г. N 444 утвержден 
"План мероприятий по дальнейшей реабилитации участка радиоактивного 
загрязнения    в   районе   сбросного   канала   1,2   энергоблоков   
санитарно-защитной   зоны   и   ХЖО-2  НВАЭС"  Нововоронежская  АЭС  
приступила к реализации этого плана.
 
            Природные источники ионизирующего излучения
 
    Радиационно-гигиенический мониторинг осуществляется в сдающихся 
в  эксплуатацию  и  эксплуатируемых  зданиях и сооружениях. Средняя 
мгновенная  объемная  активность  радона в 2001 году составила 26,5 
Бк/куб.м.  Удельная  эффективная активность радиоактивных веществ в 
используемых  строительных  материалах составила: минимальная - 17, 
Бк/кг,  максимальная  -  384,1  Бк/кг,  средняя  -  125,0  Бк/кг.  
    В  рамках  Единой  системы  контроля и учета индивидуальных доз 
облучения   населения   требуется   увеличение  объемов  проводимых  
исследований  радона;  с  целью оценки вклада в дозу, обусловленную 
природными источниками, от потребления продуктов питания и питьевой 
воды   необходимо   организовать  мониторинг  содержания  природных  
радионуклидов  в  продуктах  питания  и  питьевой  воде.   
 
                       Медицинское облучение
 
    Второй  по  величине  вклад  в  суммарную дозу облучения вносит 
применение   источников   ионизирующего   излучения  в  медицинских  
диагностических   целях.   Наибольший  вклад  в  коллективную  дозу  
населения   области,  обусловленную  медицинским  облучением,  дают  
флюорографические исследования. По данным радиационно-гигиенической 
паспортизации  в  2001  году  в  области  было  проведено 1 635 849 
флюорографических  исследований,  что  в  расчете  0,6  мЗв на одно 
исследование дало вклад в размере 891,5 чел.-Зв.
    Снижение  дозы  от  проведения рентгенодиагностических процедур 
реально  возможно путем замены устаревшего рентгенодиагностического 
оборудования  на  современное,  дающее  меньшую  дозовую  нагрузку.  
    Лечебно-профилактические    учреждения    Воронежской   области   
оснащены в основном пленочными флюороаппаратами типа 12-Ф-7. Из них 
60%  устарело,  в том числе - 78%. Всего в обасти# - 76 действующих 
флюороаппаратов.  Существует  более  современная аппаратура, дающая 
меньшую дозовую нагрузку на пациентов и персонал. Так, в Бобровском 
районе  и  городской  поликлинике  N  4  в  профилактических  целях  
используются  малодозовые  цифровые  рентгеновские  установки (МРЦУ 
"Сибирь",  "Карскан"),  дающие  0,01-0,02  мЗв на исследование. А в 
лечебно-профилактических  учреждениях  Верхнехавского и Эртильского 
районов  используются  низкодозовые пленочные рентгенустановки типа 
12-Ф-9,  дающие  дозу  0,2  мЗв на исследование и значительно более 
надежные   в  эксплуатации,  аналогичные  установки  монтируются  в  
лечебно-профилактических   учреждениях  Эртильского  и  Терновского  
районов.
    В    проекте    областной    программы   по   созданию   единой   
государственной   системы   контроля  и  учета  индивидуальных  доз  
облучения    граждан    (ЕСКИД)    предусмотрено   оснащение   ряда   
лечебно-профилактических     учреждений     области     современной     
рентгенодиагностической  аппаратурой  и  дозиметрами  пациентов.  
 
                      2.6. Физические факторы
 
    Сочетанное воздействие на человека в процессе жизнедеятельности 
комплекса физических факторов окружающей внешней среды, превышающее 
критерии безопасности, установленные санитарными правилами, нормами 
и  гигиеническими нормативами, оказывает неблагоприятное влияние на 
здоровье  населения  и  является причиной возникновения целого ряда 
профессиональных   и   непрофессиональных  заболеваний  (шумовая  и  
вибрационная  болезнь, астеновегетативные нарушения, близорукость и 
др.).
    В  Воронежской области в настоящее время насчитывается более 18 
тысяч  объектов,  которые  в  полном  объеме  требуют  контроля  за  
соблюдением  санитарного законодательства за параметрами физических 
факторов  окружающей  человека среды, в том числе 2037 промышленных 
предприятий,  10658  пищевых объекта, 1698 лечебно-профилактических 
учреждений  и  3617  детских  и  подростковых  учреждений.   
 
             2.6.1. Электромагнитные поля и излучения
 
    В  связи  с  интенсивным  развитием  радиотехнических средств в 
г.Воронеже   по  данным  электромагнитной  карты  насчитывается  38  
юридических  лиц,  имеющих  в  своем  распоряжении 182 передатчика, 
работающих  в радиочастотном диапазоне длин волн. Это телевидение и 
радиовещание,   земные   станции   спутниковой   системы   передачи   
информации,   сотовой,   радиорелейной,   подвижной   транкинговой,   
пейджинговой  связи  с  суммарной  мощностью более 80 кВт. Основной 
комплекс передающих средств размещен на антенной опоре филиала ФГУП 
"Российская  телерадиосеть"  Воронежский  ОПТПЦ, который работает в 
пределах,  не  превышающих  80%  суммарной  мощности  (65,4%  кВт).  
    По    территории    г.Воронежа    проходят    воздушные   линии   
электропередачи  переменного  тока  промышленной  (50  Гц)  частоты  
напряжением  35-110  кВ,  в пределах их охранной зоны в 20% случаев 
расположены жилые дома.
    В  927 школах области насчитывается 969 кабинетов информатики и 
вычислительной  техники, оборудованных порядка 3000 ПЭВМ, требующих 
контроля  за параметрами электромагнитных излучений, поверхностного 
электростатического  потенциала  и  содержания  аэроинов  в воздухе 
рабочей зоны.
    В  316  лечебно-профилактических  учреждений  города  и области 
имеются  физиотерапевтические  отделения  и кабинеты, насчитывающие 
более  7000  единиц физиотерапевтической аппаратуры, 30% из которой 
представляет   гигиеническое   значение   (аппараты   ВЧ,   УВЧ   и   
микроволновой терапии).
 
                            2.6.2. Шум
 
    Основными  источниками  шума  в  г.Воронеже  и области являются 
автотранспорт    и    технологическое   оборудование   промышленных   
предприятий.  В  Воронежской  области 1589 промышленных предприятий 
имеют  технологическое  оборудование,  являющееся источниками шума, 
25,8%    из    которых    не    отвечают    по    данному   фактору   
санитарно-гигиеническим требованиям.
    По  данным  инструментальных  исследований  шума  на территории 
жилой   застройки,   прилегающей   к   автомагистралям,   улицам  с  
интенсивным  движением  автотранспорта, железнодорожным путям 46,6% 
от  общего количества исследований не соответствовали гигиеническим 
нормативам.
 
              Раздел 3. Гигиена и безопасность труда
 
    По  данным  Воронежского  областного  комитета  государственной  
статистики  в области трудится на 2037 предприятиях 257160 человек, 
в  том  числе  женщин  - 107374. Во вредных условиях, не отвечающих 
санитарно-гигиеническим   нормам,  работает  11,9  %  (т.е.  каждый  
восьмой).  Четверть  работающих во вредных и опасных условиях труда 
составляют    женщины.    Продолжается   использование   устаревших   
технологий.   Отсутствие   в   стране  правового  и  экономического  
механизма,  побуждающего работодателя принимать эффективные меры по 
обеспечению  здоровых  и  безопасных условий труда, создает условия 
для  игнорирования  на  многих  предприятиях  выполнения требований 
охраны и гигиены труда.
    С ростом промышленного производства по сравнению с 2000 годом в 
2001 году увеличилось количество работников, занятых в условиях, не 
отвечающих  санитарно-гигиеническим  нормам на 6,3%, прежде всего в 
условиях   повышенного   уровня  вибрации  на  предприятиях  черной  
металлургии,   машиностроения  и  металлообработки  и  предприятиях  
строительной  промышленности, в условиях повышенного уровня шума на 
предприятиях   черной   металлургии,   промышленности  строительных  
материалов,     текстильной,    пищевой,    химико-фармацевтической    
промышленности.
    Увеличилось   количество   работающих   в  условиях  повышенной  
запыленности  и  загазованности  в  2  раза  на предприятиях черной 
металлургии   и   машиностроения.  Увеличилось  количество  женщин,  
работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам 
за  счет работающих в условиях повышенной вибрации на 8,7%, шума на 
1%,   это   предприятия  пищевой  промышленности  и  промышленности  
строительных   материалов.  В  таблице  6  представлены  результаты  
лабораторного  контроля  воздушной  среды  рабочей зоны на объектах 
промышленности и сельского хозяйства.

Таблица 6

    Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны
 -----------------------------------T------T-------T-------T-------T-----¬
 ¦                                  ¦1997г ¦1998г. ¦ 1999г ¦ 2000г ¦2001г¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Всего обследовано предприятий,    ¦  1665¦   1729¦   1757¦   1862¦ 2037¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦в т.ч. лабораторно, %             ¦  21,3¦   24,3¦   24,2¦   30,1¦ 34,2¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Число исследованных проб на пары и¦  5967¦   6766¦   7386¦   8033¦10324¦
 ¦газы                              ¦      ¦       ¦       ¦       ¦     ¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Из них выше ПДК %                 ¦   4,3¦    4,3¦    4,3¦    3,8¦  4,9¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦В т.ч. вещества 1 и 2 класса      ¦  1261¦    983¦   1531¦   1869¦ 2533¦
 ¦опасности.                        ¦      ¦       ¦       ¦       ¦     ¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Из них выше ПДК %                 ¦  21,1¦   14,5¦   20,7¦   23,2¦ 24,5¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Число исследованных проб на пыль и¦  5319¦   5957¦   6654¦   7876¦ 9002¦
 ¦аэрозоли.                         ¦      ¦       ¦       ¦       ¦     ¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Из них выше ПДК %                 ¦  15,6¦   15,3¦   12,7¦    9,3¦  6,9¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦В т.ч. вещества 1 и 2 класса      ¦  2712¦   2724¦   2928¦   3187¦ 3363¦
 ¦опасности.                        ¦      ¦       ¦       ¦       ¦     ¦
 +----------------------------------+------+-------+-------+-------+-----+
 ¦Из них выше ПДК, %                ¦   6,4¦    5,8¦    3,0¦    2,3¦  3,1¦
 L----------------------------------+------+-------+-------+-------+------
 
    Условия  труда,  не  отвечающие санитарно-гигиеническим нормам, 
отмечаются  на предприятиях тяжелого машиностроения: на ОАО "ВЭКС", 
где  уровни  шума  в  литейном  цехе превышают ПДУ до 10 дБ; на ОАО 
"Рудгормаш"  - концентрация кремнийсодержащей пыли превышала ПДК до 
2   раз;   на   предприятиях   оборонной  промышленности:  на  ФГУП  
"Воронежский  механический  завод" - уровни инфракрасного излучения 
на  рабочих местах термистов и литейщиков превышают ПДУ в 2-3 раза, 
уровни  шума  -  до  12  дБ;  концентрация кремнийсодержащей пыли в 
литейных цехах составляет 3,4-3,8 ПДК.
    Крайне   неудовлетворительными   остаются   условия   труда   в   
сельскохозяйственном   производстве.  На  объектах  практически  не  
функционируют   средства   малой   механизации.   На   предприятиях   
сельскохозяйственной  техники  не  работают или отсутствуют системы 
вентиляции, отопления, недостаточен уровень освещения рабочих мест. 
Ремонты   зданий,  мастерских,  оборудования  не  проводятся  из-за  
отсутствия финансовых средств.
    Машинно-тракторный  парк  морально устарел, износ его достигает 
90%.  Условия  труда  механизаторов  не  соответствуют  требованиям  
безопасности  труда  по  уровням  общей и локальной вибрации, шуму. 
Существующее  положение усугубляется отсутствием нормальных условий 
для отдыха. На большинстве объектов отсутствуют или используются не 
по  назначению санитарно-бытовые помещения, не обеспечено горячее и 
холодное водоснабжение.
    Как   и   прежде,   масса   нарушений   требований  санитарного  
законодательства  выявляется  на так называемых малых предприятиях. 
На   этих   предприятиях,   как   правило,   нарушаются  требования  
законодательства   в   части   планировочных   решений,  проведения  
медосмотров,  обеспечения  спецодеждой  и средствами индивидуальной 
защиты,  используются  несовершенные  техпроцессы  и  оборудование,  
отсутствуют  или  неэффективно работают системы вентиляции, очистки 
воздуха,  освещения,  канализования,  производственный лабораторный 
контроль  за  условиями  труда  был организован на 90% предприятий. 
    На   промышленных   предприятиях   области   в  технологических  
процессах   используются  химические  вещества,  канцерогенные  для  
человека.   Это   никель   и   его   соединения,  соединения  хрома  
шестивалентного, кадмий и его соединения, стирол, бенз(а)пирен, 1,3 
бутадиен,  акрилонитрил,  винилхлорид, формальдегид, эпихлоргидрин, 
бериллий и его соединения, 1-нафтиламин, бензидин, бихромат натрия, 
асбест,    бензол,    сажа   техническая;   имеются   производства,   
представляющие  опасность  развития злокачественных новообразований 
(производство  резины  и  резиновых  изделий,  производство чугуна, 
стали  и  литья  их  них).  На  промышленных  предприятиях города и 
области  в 2001 году проводилась паспортизация канцерогенно опасных 
производств.   С   канцерогенно  опасными  веществами  контактируют  
рабочие   следующих  профессий:  гальваник,  корректировщики  ванн,  
аппаратчики,   машинисты   установок,  инженеры-химики,  лаборанты,  
рабочие  литейных  производств, асфальто-бетонных заводов и т.д. По 
данным  проведенной  паспортизации  контактируют  с  канцерогенными  
веществами  -  5600 человек, из них мужчин - 3684 человек, женщин - 
1916  человек,  в  том  числе  детородного возраста - 1174 человек. 
Проблемными   вопросами   при   организации  медикопрофилактических  
мероприятий,   направленны#   на   снижение   степени   воздействия   
канцерогенных производств и факторов на работающих, являются низкая 
автоматизация    технологических   процессов,   отсутствие   врачей   
онкологов   при  проведении  профосмотров,  низкое  качество  самих  
профосмотров.
    Профессиональные заболевания за последние 5 лет имеет тенденцию 
к снижению (рисунке 9).
 
"Рисунок 9. Динамика профессиональной заболеваемости в Воронежской
                   области на 10000 работающих"
 
    В   Воронежской  области  зарегистрированы  только  хронические  
профессиональные   заболевания   (отравления),  из  них  с  утратой  
трудоспособности составляют - 76,8%.
    В    структуре    хронических    профессиональных   заболеваний   
преобладают заболевания опорно-двигательного аппарата, вибрационная 
болезнь,  заболевания  органов дыхания, утрата слуха от воздействия 
шума (рисунок 10).

     "Рисунок 10. Структура профессиональной заболеваемости в
                 Воронежской области в 2001 году"
 
    Наиболее   высокие   уровни   профессиональной   заболеваемости   
регистрируются  на  предприятиях черной металлургии, промышленности 
строительных   материалов,   деревообрабатывающей   промышленности,   
строительстве.
    Причинами  профессиональных  заболеваний  в 2001 году послужили 
конструктивные    недостатки    машин,    оборудования   -   48,5%,   
несовершенство  технологических  процессов  - 25,9%, несовершенство 
рабочих  мест - 23,7%, неприменение средств индивидуальной защиты - 
1,9%.
    Среди   всех   профзаболеваний  заболеваемость  от  воздействия  
физических   факторов   (шума,   вибрации)   составляет  43,6%,  от  
воздействия    различных   видов   пыли   32,5%,   от   физического   
перенапряжения  нервно-мышечного  и опорно-двигательного аппарата - 
20,4%, прочие - 3,5%.
    В  области  отмечается  увеличение численности женщин занятых в 
условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам с 6,4% 
в  1998  году до 7% в 2001 году. Наибольшее число женщин трудится в 
условиях,   не   отвечающих   санитарно-гигиеническим   нормам:   в   
машиностроении  - 24%, в пищевой промышленности - 23%, в химической 
промышленности   -  7%,  в  легкой  промышленности  -  3%.  Большое  
количество    женщин    работают    в   условиях   неблагоприятного   
микроклимата,   особенно  в  сельском  хозяйстве,  строительстве  и  
пищевой промышленности.
    Отсутствуют   улучшения   условий   труда   женщин  в  сельском  
хозяйстве.  В  этой  отрасли  самый  высокий  удельный  вес женщин, 
работающих  в  тяжелых  условиях труда. Уровень механизации ручного 
труда,  составляющий  не  более  40%,  в  последние годы продолжает 
снижаться  за  счет  полного  износа  технологического оборудования 
(молокопроводов,  транспортеров, водопроводных сетей, средств малой 
механизации и др.).
 
                        Раздел 4. Транспорт
 
         4.1. Автомобильный транспорт и несчастные случаи
 
    В  течение последних семи лет, на территории области отмечалось 
последовательное    сокращение    количества   дорожно-транспортных   
происшествий.  В 2001 году по сравнению с 1994 годом количество ДТП 
уменьшилось на 3%, погибших - на 12%.
    Указанные    изменения    основных    показателей   аварийности   
происходили   на   фоне  высоких  темпов  прироста  автопарка,  что  
создавало  дополнительные  предпосылки  к  ухудшению обстановки. За 
последние  десять  лет  транспортный парк области возрос на 22,4% и 
составляет  сегодня  715  тысяч  единиц.  Его техническое состояние 
ухудшается.   Если   в   1995   году   по  итогам  государственного  
технического  осмотра было признано неисправными 10,5% транспортных 
средств, то в 2001 году - 16%.
    Пропускная   способность   улиц   и   дорог   не  соответствует  
интенсивности     движения     транспортных    средств.    Основные    
автомагистрали  перегружены  в  2-3  раза.  За  последнее пятилетие 
протяженность  автомобильных  дорог  общего пользования увеличилась 
только на 5%.
    Обостряется  ситуация  с  инфраструктурой  дорожного движения в 
городах  и  населенных  пунктах.  Именно  здесь совершается семь из 
каждых десяти дорожно-транспортных происшествий.
    В  структуре  управления  городским  хозяйством,  как  правило,  
отсутствуют   подразделения,   осуществляющие  функции  организации  
дорожного   движения  (и  г.Воронеж  здесь  не  исключение).  Сбор,  
обработка  и  анализ  информации о транспортных потоках не ведется, 
что  не позволяет принимать оптимальные и экономически обоснованные 
решения.
    Обострение  обстановки  с  безопасностью  дорожного  движения в 
целом связано с ростом аварийности на автотранспорте, принадлежащем 
физическим лицам.
    Темпы    прироста   дорожно-транспортных   происшествий   здесь   
значительно  выше темпов увеличения численности автомотопарка. Если 
за  1994-2001  годы  доля  транспорта, находящегося в собственности 
граждан,  возросла с 80 до 84%, то удельный вес ДТП, совершенных их 
водителями, увеличился с 62 до 78%.
    Управлением  ГИБДД  Воронежской  области  накоплен определенный 
опыт   работы   по   профилактике   детского  дорожно-транспортного  
травматизма.
    В  1995  году  УГИБДД  ГУВД  Воронежской  области  совместно  с  
кафедрой  развития  творческих способностей школьников Воронежского 
педагогического    университета    были   проведены   аналитические   
исследования,   на   основании   которых  разработаны  методические  
рекомендации   по   профилактике   детского   дорожно-транспортного   
травматизма.  Было  установлено,  что  меньше всего участниками ДТП 
становятся   дети   дошкольного  возраста,  что  обусловлено  более  
пристальным   вниманием   за  их  поведением  со  стороны  взрослых  
участников   дорожного  движения  и  тем,  что  в  силу  возрастных  
обязанностей    дети    не    могут   быть   участниками   движения   
самостоятельно.  Наибольшую  тревогу  вызывает возрастная категория 
детей  от  7 до 14 лет, т.е. школьники начальных и средних классов. 
Данные исследования и разработанные на их основе рекомендации легли 
в основу деятельности по этим направлениям УГИБДД, заинтересованных 
организация  по  проведению мероприятий, направленных на пропаганду 
безопасного  поведения  детей на улице, которая рассчитана на охват 
различных категорий, как детей, так и взрослых.
    Особое  место  в  профилактике  детского  дорожно-транспортного  
травматизма отводится проведению массовых тематических мероприятий, 
таких  как  "Безопасное  колесо", "Зеленая волна", конкурс эрудитов 
"АВС", которые позволяют охватить большое количество детей, дают им 
возможность  закрепить  и проверить имеющиеся знания в области ПДД, 
велотехники,  истории  автотранспорта  в  соревновательной  форме.  
    В    целях    профилактики    детского    дорожно-транспортного    
травматизма,      правонарушений      среди     несовершеннолетних,     
профессиональной  ориентации  школьников,  начиная  с  1984 года, в 
области  работает  лагерный  сбор  "Малой  академии  ЮИД-555".  
    В  1995  году  по  инициативе  УГИБДД  была  создана  областная  
общественная   детская   организация,   которая  получила  название  
"Молодое  поколение  России  за  безопасность  движения".  Цель  ее  
деятельности:  охрана жизни и здоровья юных граждан, защита их прав 
и    законность    интересов,    профилактика    и   предупреждение   
дорожно-транспортных   происшествий   с  участием  детей,  снижение  
тяжести  их  последствий,  формирование  правового  самосознания.  
 
     Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды
 
                     5.1. Смертность населения
 
    Основной   демографической   проблемой   в  области,  как  и  в  
Российской   Федерации,   является   высокий   уровень   смертности   
населения,  показатель которой за январь-декабрь 2001 года составил 
18,1 на 1000.
    В  2001  году  в структуре смертности населения болезни системы 
кровообращения составили 52,1%, новообразования - 10,1%, несчастные 
случаи,  травмы  и  отравления - 9%. За последние пять лет возросли 
показатели  смертности  от  инфекционных и паразитарных болезней на 
23,0%, болезней системы кровообращения - 17,5%, несчастных случаев, 
травм  и  отравлений - 14,3%, болезней системы пищеварения - 12,2%. 
    Общая   тенденция   динамики   смертности   населения   области   
характеризуется   сверхсмертностью   населения   в   трудоспособном   
возрасте,  среди  которых  более  82%  составляют  мужчины,  причем  
уровень  смертности  среди  мужчин  в  4,5  раза  выше, чем уровень 
смертности  среди женщин. В 15 районах области и г. Воронеже в 2001 
году отмечен рост числа умерших. На 11 территориях области наряду с 
самыми  низкими  показателями  рождаемости  зарегистрированы  самые  
высокие показатели смертности (таблица 7).
 
Таблица 7
 
   Ранжирование неблагополучных территорий по oбщим показателям
                     воспроизводства населения
 --------------------T--------------T--------------------T---------------¬
 ¦                   ¦  Показатель  ¦                    ¦  Показатель   ¦
 ¦                   ¦рождаемости на¦                    ¦ смертности на ¦
 ¦                   ¦     1000     ¦                    ¦     1000      ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦         1         ¦      3       ¦         3          ¦       4       ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Воронежская область¦           7,6¦Воронежская область ¦           18,1¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Петропавловский    ¦           7,5¦Хохольский район    ¦           24,8¦
 ¦район              ¦              ¦                    ¦               ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Семилукский район  ¦           7,4¦Бобровский район    ¦           24,7¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Подгоренский район ¦           7,3¦Грибановский район  ¦           24,5¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Верхнемамонский    ¦           7,2¦Нижнедевицкий район ¦           24,3¦
 ¦район              ¦              ¦                    ¦               ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Эртильский район   ¦           7,2¦Верхнемамонский     ¦           23,8¦
 ¦                   ¦              ¦район               ¦               ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Грибановский район ¦          6,99¦Семилукский район   ¦           23,0¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Новоусманский район¦          6,98¦Петропавловский     ¦           21,8¦
 ¦                   ¦              ¦район               ¦               ¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Бобровский район   ¦           6,9¦Репьевский район    ¦           21,6¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Хохольский район   ¦           6,4¦Подгоренский район  ¦           21,6¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Репьевский район   ¦           6,2¦Эртильский район    ¦           20,7¦
 +-------------------+--------------+--------------------+---------------+
 ¦Нижнедевицкий район¦           5,0¦Новоусманский район ¦           20,7¦
 L-------------------+--------------+--------------------+----------------

                   5.2. Заболеваемость населения
 
    Состояние   здоровья   населения   следует   рассматривать  как  
интегральный    показатель    благосостояния   общества.   Динамика   
заболеваемости  населения,  наряду  с  рождаемостью  и смертностью, 
наиболее  объективно  отражает ухудшение показателей популяционного 
здоровья. За последние годы рост заболеваемости характерен для всех 
возрастных  групп  населения. По отношению к уровню 1997 года общая 
заболеваемость   среди  детей  до  14  лет  увеличилась  на  11,2%,  
подростков   -   на  27,0%,  взрослых  -  на  9,6%.  Индексы  общей  
заболеваемости  различных  возрастных  групп  населения Воронежской 
области  (%  к  уровню  1997  года)  представлены  на  рисунке  11.
  
  "Рисунок 11. Индексы общей заболеваемости различных возрастных
    групп населения Воронежской области (% к уровню 1997 года)"
 
    Анализ   состояния   здоровья  населения  свидетельствует,  что  
наибольший  вклад  в  структуру  смертности, общей заболеваемости и 
инвалидности  вносят  массовые  неинфекционные заболевания (рисунке 
12)

 "Рисунок 12. Удельный вес отдельных классов болезней в структуре
     смертности, общей заболеваемости, инвалидности населения
                       Воронежской области"
 
    Первое  место  в  структуре  заболеваемости  детей и подростков 
занимают болезни органов дыхания (50,1%, 30,1% соответственно), а у 
взрослых  -  болезни органов кровообращения (17,0%). Второе место в 
различных  возрастных категориях определили: у детей и подростков - 
болезни  органов  пищеварения  (6,8% и 11,1% соответственно), среди 
взрослых  - болезни органов дыхания (16,5%). Анализ заболеваемости, 
проведенный   с   использованием  критериев  количественной  оценки  
состояния  здоровья  населения  -  среднемноголетнего  показателя и 
медианы  с  ее  доверительными  интервалами,  позволил  выделить на 
территории  области  основные  экологически  обусловленные классы и 
отдельные болезни.
    В  целом  по  области  при  оценке за 10-летний период ситуацию 
следует  рассматривать как неустойчивую по 12 классам болезней и 19 
нозологическим  формам.  Наиболее  выражены  негативные тенденции в 
состоянии   здоровья   подростков.  Для  данной  возрастной  группы  
отмечена    чрезвычайная    ситуация    по    анемии,   пневмониям,   
тиреотоксикозу,  болезням  желчевыводящих  путей,  болезням  кожи и 
подкожной клетчатки.
    В   течение  последних  пяти  лет  в  области  среди  населения  
сохраняется   высокий   уровень   заболеваемости   злокачественными   
новообразованиями.  Основными в структуре онкозаболеваемости мужчин 
в   2001  году  остаются  злокачественные  новообразования  трахеи,  
бронхов,   легкого   -  23,0%,  кожи  -  13,4%,  желудка  -  10,9%,  
предстательной железы - 5,7%. В структуре онкозаболеваемости женщин 
первое  место  принадлежит злокачественным новообразованиям женской 
молочной  железы  и  кожи,  которые  в отчетном году представлены в 
равновесных  отношениях  - по 20%, второе и третье места определили 
злокачественные новообразования тела матки - 7,8% и желудка - 7,4%. 
    Показатель смертности населения злокачественных новообразований 
в  2001  году  составил 181,2 на 100000. Основные места в структуре 
смертности    населения    определили:    рак    трахеи,   бронхов,   
легкого (20,8%),  желудка  (13,9%),  молочной  железы  (8,6%).   
    Первое   место  по  связанной  с  воздействием  неблагоприятных  
факторов  среды  обитания  заболеваемости, занимают острые кишечные 
инфекции  (172,1  на  100 тыс. населения), бактериальная дизентерия 
(37,93  на  100  тыс.  населения),  сальмонеллез (16,76 на 100 тыс. 
населения),  т.е.  заболевания,  связанные с микробным загрязнением 
воды  и  продуктов питания. Снизилась заболеваемость гепатитом В на 
27%  и  составила  21,9  на  100  тыс.  населения,  что  говорит об 
эффективности проводимых мероприятий.
 
Раздел 6. Механизм реализации плана действий по гигиене окружающей
                     среды Воронежской области
 
    Целью  плана  действий  по  гигиене  окружающей  среды является 
стабилизация  и  улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки, 
снижение  уровня влияния загрязненной окружающей и производственной 
среды   на   здоровья   человека,   предупреждение  инфекционной  и  
неинфекционной   заболеваемости,  снижение  уровня  травматизма  от  
дорожно-транспортных  происшествий  и  на  производстве,  улучшение  
других  показателей  состояния  общественного  здоровья  нации.  
    В результате реализации плана должно быть достигнуто:
    -     правовое     обеспечение    санитарно-эпидемиологического    
благополучия;
    -   обеспечение   государственного   надзора   и   контроля  за  
санитарно-эпидемиологическим благополучием населения;
    -   обеспечение   безопасности  питьевой  воды  и  атмосферного  
воздуха;
    -  обеспечение  безопасности продовольственного сырья и пищевых 
продуктов,  улучшение  качества  и  структуры  питания  населения;  
    -   снижение   уровня   преждевременной  смертности  населения;  
    -   снижение   числа   инфекционных  заболеваний,  связанных  с  
использованием  загрязненной  питьевой  воды  и  продуктов питания; 
    -   снижение   числа   заболеваний,  связанных  с  воздействием  
неблагоприятных факторов среды обитания;
    - снижение производственного травматизма;
    -   снижение   травматизма,   в  первую  очередь  детского,  от  
дорожно-транспортных происшествий.
    Механизм  реализации плана действий по гигиене окружающей среды 
определяет  основные  направления работ различных ведомств, органов 
государственной  власти  области,  местного самоуправления, а также 
различных хозяйствующих субъектов. Финансирование мероприятий плана 
должно  осуществляться  за  счет  средств государственного бюджета, 
бюджета области, внебюджетных источников.
 
                 Основные использованные источники
 
    1.   Доклад   "О   санитарно-эпидемиологической   обстановке  в  
Воронежской области в 2000 году", Воронеж, 2001. - 153с.
    2.   Доклад   "О   санитарно-эпидемиологической   обстановке  в  
Воронежской области в 2001 году", Воронеж, 2002. - 150с.
    3.  Национальный  план  действий  по  охране  окружающей  среды  
Российской    Федерации    на    2001-2003    годы.    Министерство    
здравоохранения Российской Федерации, М.2001-77с.
    4.  Программа "Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и 
санитарно-эпидемиологического  благополучия населения г.Воронежа на 
2002-2005  годы",  утв.  постановлением администрации г.Воронежа от 
28.02.2002 г. N325.
    5.  "Областная  целевая  программа  улучшения  условий и охраны 
труда   на   2001-2003  годы",  утв.  постановлением  администрации  
Воронежской  области от 06.10.2000 г. N932 и принят областной Думой 
от 26.10.2000 г. N1676-II-ОД.
    6.  Программа "Экология и природные ресурсы Воронежской области 
на    2002-2010   годы"   одобрена   Постановлением   администрации   
Воронежской области от 01.11.2001 г. N 1109.
    7.   Региональная   целевая   программа   Воронежской   области   
"Повышение  безопасности  дорожного движения в Воронежской области" 
на 2001-2002 годы.
    8.  Проект  программы  "Питьевая  вода  Воронежской  области на 
2002-2005 годы".
    9.   СанПиН   2.1.4.1074-01   "Питьевая   вода.   Гигиенические   
требования   к  качеству  воды  централизованных  систем  питьевого  
водоснабжения. Контроль качества".
 


Приложение N1
     (В  редакции  Постановления  администрации Воронежской области
от 20.09.2004 г. N 820)
 
  Перечень основных первоочередных мероприятий плана действий по
  гигиене окружающей среды Воронежской области на 2002-2005 годы

 -----T-------------------T-----------------T--------------------------------------------T---------T-------------------------¬
 ¦ NN ¦Наименование       ¦  Наименование   ¦      Стоимость осуществляющих              ¦Источники¦Предполагаемый эффект    ¦
 ¦    ¦мероприятий        ¦   предприятия   ¦       мероприятий, млн.руб.                ¦финан-   ¦                         ¦
 ¦    ¦                   ¦                 +--------T-----T-----------------------------+сирования¦                         ¦
 ¦    ¦                   ¦                 ¦ сроки  ¦всего¦    в том числе по годам     ¦         ¦                         ¦
 ¦    ¦                   ¦                 ¦ испол- ¦     +-----T-------T-------T-------+         ¦                         ¦
 ¦    ¦                   ¦                 ¦ нения  ¦     ¦2002 ¦ 2003  ¦ 2004  ¦  2005 ¦         ¦                         ¦
 ¦    ¦                   ¦                 ¦        ¦     ¦     ¦прогноз¦прогноз¦прогноз¦         ¦                         ¦
 +----+-------------------+-----------------+--------+-----+-----+-------+-------+-------+---------+-------------------------+
 ¦                            1. Разработка нормативных актов по обеспечению санэпидблагополучия                             ¦
 +----T-------------------T-----------------T--------T-----T-----T-------T-------T-------T---------T-------------------------+
 ¦1   ¦Внести изменения и ¦Главное          ¦2002-   ¦  -  ¦  -  ¦   -   ¦   -   ¦  -    ¦         ¦Снижение общего уровня   ¦
 ¦    ¦дополнения в       ¦управление труда ¦2002    ¦     ¦     ¦       ¦       ¦       ¦         ¦производственного        ¦
 ¦    ¦"Закон  об охране  ¦и социального    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦       ¦       ¦         ¦травматизма и            ¦
 ¦    ¦труда в Воронежской¦развития         ¦        ¦     ¦     ¦       ¦       ¦       ¦         ¦профзаболеваемости       ¦