Постановление Правительства Ивановской области от 13.11.2013 № 449-п

     2.3. Охрана здоровья матери и ребенка
     Вопросы охраны   здоровья    матери   и   ребенка,    повышения
эффективности  педиатрической  и  акушерско-гинекологической  служб,
охраны   здоровья   репродуктивного  здоровья   с   целью   снижения
перинатальной,  младенческой  и  материнской  смертности,   снижения
заболеваемости   новорожденных,   повышение   рождаемости   являются
приоритетными  направлениями  развития  здравоохранения   Ивановской
области.
     В рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
здравоохранения и программы модернизации здравоохранения  Ивановской
области    в    2011    -   2012    гг.    была    усовершенствована
материально-техническая база  учреждений родовспоможения и  детства,
повышена  обеспеченность их  современной  медицинской аппаратурой  и
оборудованием.  В результате  заметно  улучшилось качество  оказания
медицинской  помощи, была  достигнута  позитивная динамика  основных
показателей работы.
     Таблица 11. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере охраны здоровья матери и ребенка
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| №  | Наименование показателя   |     Ед. изм.     | 2010 |  2011   | 2012 |   2013   |
|    |                           |                  |      |         |      |  оценка  |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 1  | Материнская смертность    |  случаев на 100  | 18,1 |    0    |  0   |   15,7   |
|    |                           | тыс. родившихся  |      |         |      |          |
|    |                           |      живыми      |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 2  | Младенческая смертность   |  случаев на 100  | 6,7  |   8,2   | 6,0  |   6,2    |
|    |                           | тыс. родившихся  |      |         |      |          |
|    |                           |      живыми      |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 3  | Больничная летальность    |        %         | 0,18 |  0,22   | 0,20 |   0,20   |
|    | детей (доля умерших детей |                  |      |         |      |          |
|    | от числа поступивших)     |                  |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 4  | Выживаемость детей,       |        +         |  0   |  722,8  | 730  |   745    |
|    | имевших при рождении      |                  |      |         |      |          |
|    | очень низкую и            |                  |      |         |      |          |
|    | экстремально низкую массу |                  |      |         |      |          |
|    | тела в акушерском         |                  |      |         |      |          |
|    | стационаре                |                  |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 5  | Показатель ранней         |     на 1000      | 2,0  |   2,9   | 2,0  |   2,9    |
|    | неонатальной смертности   |    родившихся    |      |         |      |          |
|    |                           |      живыми      |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 6  | Доля обследованных        |        %         |  0   |    0    | 3,4  |   75,0   |
|    | беременных женщин по      |                  |      |         |      |          |
|    | новому алгоритму          |                  |      |         |      |          |
|    | проведения комплексной    |                  |      |         |      |          |
|    | пренатальной (дородовой)  |                  |      |         |      |          |
|    | диагностики нарушений     |                  |      |         |      |          |
|    | развития ребенка от числа |                  |      |         |      |          |
|    | поставленных на учет в    |                  |      |         |      |          |
|    | первый триместр           |                  |      |         |      |          |
|    | беременности              |                  |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 7  | Охват неонатальным        |        %         | 92,0 |  92,7   | 93,9 |   95,0   |
|    | скринингом (доля          |                  |      |         |      |          |
|    | новорожденных,            |                  |      |         |      |          |
|    | обследованных на          |                  |      |         |      |          |
|    | наследственные            |                  |      |         |      |          |
|    | заболевания)              |                  |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 8  | Охват аудиологическим     |        %         | 92,6 |  94,0   | 94,9 |   95,0   |
|    | скринингом (доля          |                  |      |         |      |          |
|    | новорожденных,            |                  |      |         |      |          |
|    | обследованных на          |                  |      |         |      |          |
|    | аудиологический скрининг) |                  |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
| 9  | Смертность детей в        |    на 10 тыс.    | 8,8  |   9,3   | 6,6  |   9,2    |
|    | возрасте 0 - 17 лет       |    населения     |      |         |      |          |
|    |                           | возраста 0 - 17  |      |         |      |          |
|    |                           |       лет        |      |         |      |          |
+----+---------------------------+------------------+------+---------+------+----------+
     В соответствии с нормативными требованиями Минздрава России все
родовспомогательные учреждения  Ивановской   области  разделены   на
группы (уровни) оказания медицинской помощи.
     К 1-й  группе  относятся  акушерские  отделения  6  центральных
районных больниц:  ОБУЗ Вичугская  ЦРБ, ОБУЗ  Приволжская ЦРБ,  ОБУЗ
«Родниковская ЦРБ»,  ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»,  ОБУЗ Фурмановская  ЦРБ,
ОБУЗ Юрьевецкая ЦРБ. Доля  коечного фонда данных учреждений в  общем
количестве коек  области составляет  17,9%.  По данным  2012 года  в
учреждениях 1-й группы принято 12,5% от общего количества родов.
     Ко 2-й группе относятся 4 учреждения: ОБУЗ «Родильный дом №  1»
и  ОБУЗ  «Родильный  дом  № 4»,  располагающиеся  в  г.  Иваново,  и
родильные отделения  ОБУЗ «Кинешемская  ЦРБ» и  ОБУЗ «Шуйская  ЦРБ».
Доля коечного фонда этих учреждений в общем количестве коек  области
составляет 43,9%, доля принятых родов - 55,1% (данные 2012 года).
     Функцию учреждения 3-й группы на территории Ивановской  области
выполняет       акушерская      клиника       ФГБУ       «Ивановский
научно-исследовательский институт материнства  и детства имени  В.Н.
Городкова»  Минздрава России  (38,2%  коечного фонда  области),  где
принято 32,4%  от общего  количества родов.  В перинатальном  центре
ФГБУ  «Ивановский  научно-исследовательский институт  материнства  и
детства   имени  В.Н.   Городкова»   Минздрава  России   оказывается
медицинская  помощь   наиболее   тяжелому  контингенту   беременных,
рожениц, родильниц, а также новорожденных детей, что играет огромную
роль в снижении показателя материнской смертности.
     На территории  области  разработана  и  функционирует   система
межтерриториальной   помощи   (см.   рис.   10   приложения   17   к
государственной программе). Создано 6 межтерриториальных центров для
оказания  круглосуточной  акушерской помощи  жителям  малонаселенных
районов,  разработана   маршрутизация   пациентов.  Как   следствие,
доступность акушерской помощи находится в регионе на высоком уровне.
     С целью  обеспечения   максимальной   доступности  и   качества
акушерской  помощи,  в  том  числе  в  отдаленных  районах  области,
сохранены учреждения родовспоможения  1-й группы, имеющие малую  (по
10 коек) мощность  акушерских отделений (отделения ОБУЗ  Приволжская
ЦРБ и ОБУЗ Юрьевецкая ЦРБ).
     Это обосновано их отдаленностью от учреждений 2-й и 3-й группы.
От ОБУЗ Юрьевецкая ЦРБ  до учреждения  2-й группы ОБУЗ  «Кинешемская
ЦРБ»  расстояние  составляет  72   км,  до  учреждения  3-й   группы
расстояние составляет 182 км. От ОБУЗ Приволжская ЦРБ до  учреждения
2-й  группы  ОБУЗ  «Родильный  дом №  1»  и  учреждения  3-й  группы
расстояние составляет 65 км.
     Таблица 12. Схема уровневой межтерриториальной акушерской
помощи
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
| Группы | Учреждение               | Прикрепленные ЛПУ                             |
|        | здравоохранения          |                                               |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
| I      | ОБУЗ Вичугская ЦРБ       | Пациентки низкой степени риска:               |
| группа |                          | ОБУЗ Вичугская ЦРБ, ОБУЗ Вичугская РБ         |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ Приволжская ЦРБ     |  Пациентки низкой степени риска:              |
|        |                          | ОБУЗ Приволжская ЦРБ                          |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Родниковская ЦРБ»  |  Пациентки низкой степени риска:              |
|        |                          | ОБУЗ «Родниковская ЦРБ», ОБУЗ Лухская ЦРБ     |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»    |  Пациентки низкой степени риска:              |
|        |                          | ОБУЗ «Тейковская ЦРБ», ОБУЗ Ильинская ЦРБ,    |
|        |                          | ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ»                |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ Фурмановская ЦРБ    | Пациентки низкой степени риска:               |
|        |                          | ОБУЗ Фурмановская ЦРБ                         |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ Юрьевецкая ЦРБ      | Пациентки низкой степени риска:               |
|        |                          | ОБУЗ Юрьевецкая ЦРБ, ОБУЗ Пучежская ЦРБ       |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
| II     | ОБУЗ «Родильный дом № 1» | Пациентки низкой и средней степени риска:     |
| группа |                          | ОБУЗ «Родильный дом №1», ОБУЗ «ГКБ № 8», ОБУЗ |
|        |                          | «Комсомольская ЦБ», ОБУЗ «Ивановская ЦРБ»     |
|        |                          | Пациентки средней степени риска:              |
|        |                          | ОБУЗ «Родниковская ЦРБ», ОБУЗ «Тейковская     |
|        |                          | ЦРБ», ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ», ОБУЗ    |
|        |                          | Ильинская ЦРБ                                 |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Родильный дом № 4» | Пациентки низкой и средней степени риска:     |
|        |                          | ОБУЗ «Родильный дом № 4», ОБУЗ Лежневская     |
|        |                          | ЦРБ, ОБУЗ «Кохомская городская больница»      |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»   | Пациентки низкой и средней степени риска:     |
|        |                          | ОБУЗ «Заволжская ЦРБ», ОБУЗ «Кинешемская      |
|        |                          | ЦРБ»,                                         |
|        |                          | ОБУЗ Пучежская ЦРБ.                           |
|        |                          |  Пациентки средней степени риска:             |
|        |                          |  ОБУЗ «Юрьевецкая ЦРБ», ОБУЗ Вичугская ЦРБ,   |
|        |                          | ОБУЗ Вичугская РБ,                            |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»       |  Пациентки низкой и средней степени риска:    |
|        |                          | ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», ОБУЗ «Верхне-Ландеховская |
|        |                          | ЦРБ», ОБУЗ «Палехская ЦРБ», ОБУЗ              |
|        |                          | «Пестяковская ЦРБ», ОБУЗ «Савинская ЦРБ»,     |
|        |                          | ОБУЗ «Южская ЦРБ»                             |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
| III    | ФГБУ «Ивановский         | Пациентки высокой степени риска:              |
| группа | научно-исследовательский | все ЛПУ Ивановской области                    |
|        | институт материнства и   | Пациенты средней степени риска:               |
|        | детства имени В.Н.       | ОБУЗ Приволжская ЦРБ, ОБУЗ Лухская ЦРБ, ОБУЗ  |
|        | Городкова» Минздрава     | Фурмановская ЦРБ                              |
|        | России                   |                                               |
+--------+--------------------------+-----------------------------------------------+
     Продолжается развитие   стационарзамещающих   формы    оказания
медицинской помощи. В структуре лечебно-профилактических  учреждений
22  из  25  муниципальных   районов  и  городских  округов   области
развернуто    431     пациенто-место    для    лечения     пациенток
акушерско-гинекологического  профиля,   в  том  числе   46,4%  -   в
самостоятельных  учреждениях  акушерско-гинекологического   профиля.
Дневные стационары работают в 93,7% центральных районных больниц, не
имеющих  круглосуточного коечного  фонда.  Планируется с  2014  года
организовать стационарзамещающие  формы оказания медицинской  помощи
(дневные  стационары)  в лечебно-профилактических  учреждениях  всех
муниципальных районов области.
     В рамках   мероприятий    национальных    проектов   в    сфере
здравоохранения, программы  модернизации здравоохранения  Ивановской
области  на 2011  -  2012 годы  были  проведены капитальные  ремонты
одного родильного дома, двух родильных отделений. Учреждения области
переоснащались современным  оборудованием  для оказания  медицинской
помощи  женщинам  в  период  беременности,  родов  и   послеродового
периода, реанимации и  выхаживания новорожденных. В  то же время,  в
целях приведения фактического  оснащения в соответствие стандарту  с
учетом уровня оказания медицинской помощи необходимы  дополнительные
закупки оборудования.
     Получила развитие региональная служба реанимации и  интенсивной
терапии    новорожденных.    В   рамках    программы    модернизации
здравоохранения Ивановской  области  на 2011  -  2012 годы  проведен
капитальный ремонт  части помещений межтерриториального  акушерского
центра ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», закуплено современное оборудование. В
2013 году в структуре центра начнет функционировать пост интенсивной
терапии и  реанимации новорожденных  (3 койки)  и отделение  второго
этапа  выхаживания  новорожденных (10  коек).  Проведен  капитальный
ремонт  ОБУЗ «Родильный  дом  №  1»,  в структуре  которого  создано
отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (9 коек). В
условиях   перехода   на  новые   критерии   регистрации   рождений,
рекомендованные   ВОЗ,   необходимо   дальнейшее   совершенствование
формирование  трехуровневой  системы  оказания  медицинской   помощи
женщинам  в период  беременности  и  родов  в зависимости  от  срока
беременности и степени риска.
     В Ивановской  области  создана и  эффективно  работает  система
дистанционных  и  выездных   форм  оказания  медицинской  помощи   с
использованием ресурса  ФГБУ «Ивановский НИИ  материнства и  детства
им.   В.Н.   Городкова»  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации:
     - на базе  Консультативного  акушерского центра  осуществляются
консультирование, транспортировка и лечение беременных и рожениц.  В
2012   году   специалистами   отделения   реанимации   новорожденных
проконсультировано  13  женщин,  в  реанимационное  отделение   ФГБУ
«Ивановский  НИИ   материнства   и  детства   им.  В.Н.   Городкова»
Министерства  здравоохранения  Российской Федерации  эвакуировано  4
пациентки;
     - на    базе     Реанимационного    консультативного     центра
осуществляется   консультирование,    транспортировка   и    лечение
новорожденных, родившихся в  тяжелом состоянии и требующих  оказания
высококвалифицированной неотложной медицинской  помощи. В 2012  году
специалистами отделения реанимации новорожденных консультировано 354
новорожденных,  в  реанимационное  отделение  ФГБУ  «Ивановский  НИИ
материнства   и   детства    им.   В.Н.   Городкова»    Министерства
здравоохранения Российской  Федерации эвакуировано  более 80  детей,
родившихся в тяжелом состоянии.
     В 2014 году планируется внедрение телемедицинских технологий  в
работу   родильных  домов   (отделений),   что  позволит   оказывать
консультативную   помощь   женщинам   и   новорожденным   на    базе
телемедицинского центра ФГБУ  «Ивановский НИИ материнства и  детства
им.   В.Н.   Городкова»  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации в режиме реального времени.
     В рамках  программы  модернизации  здравоохранения   Ивановской
области на  2011 -  2012  годы в  работу учреждений  родовспоможения
введен стандарт оказания медицинской помощи «самопроизвольные роды в
затылочном предлежании».  В 2013  году объем  медицинской помощи  по
стандарту «самопроизвольные роды в затылочном предлежании»  составит
2611 случаев, которые распределены  по учреждениям с учетом  уровней
оказания акушерской помощи.  С 2013  года в работу  гинекологических
отделений   лечебно-профилактических  учреждений   области   внедрен
стандарт  оказания  медицинской   помощи  при  аномальных   маточных
кровотечениях. Объем  медицинской  помощи составляет  500 случаев  в
год.
     В 2012  году  область  приступила  к  выполнению   пренатальной
диагностики:   обследовано   318   женщин.   Массовая    комплексная
пренатальная (дородовая)  диагностика беременных женщин,  включающая
ультразвуковой  и  биохимический скрининг  на  сывороточные  маркеры
матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы  является
наиболее   эффективным   инструментом  профилактики   врожденных   и
наследственных   заболеваний.   По  прогнозу   дальнейшее   развитие
пренатальной  диагностики  позволит  на  50%  снизить  число  детей,
рождающихся с врожденными аномалиями развития, и на 50 - 70% снизить
смертность детей от тяжелых пороков развития.
     Важным направлением   в   снижении   младенческой   смертности,
заболеваемости  и  инвалидности  является  проведение  неонатального
скрининга,   как   основы    раннего   выявления   и    профилактики
наследственной патологии.
     В 2012  году в  рамках  реализации приоритетного  национального
проекта  «Здоровье»  было   обследовано  12  030  новорожденных   на
наследственные  заболевания.  Выявлено  при  обследовании  5   детей
больных  фенилкетонурией, 1  ребенок  с врожденным  гипотиреозом,  1
ребенок  с  галактоземией,  2 ребенка  с  муковисцидозом.  При  всех
выявленных случаях  заболевания  проводится уточняющая  диагностика,
дети поставлены на диспансерный учет, проводится лечение.
     В 2012  году в  Ивановской  области аудиологическим  скринингом
охвачено  11  456  новорожденных, выявлено  с  нарушением  слуха  33
новорожденных, из них  1 ребенок  нуждается в проведении  кохлеарной
имплантации.  В  результате  проведения  аудиологического  скрининга
создается  регистр  детей,  подлежащих  диспансерному  наблюдению  и
последующему  отбору  на  оказание  высокотехнологичной  медицинской
помощи - операции кохлеарной имплантации.
     Распространение ВИЧ-инфекции     среди    беременных     женщин
способствовало  росту   рождаемости  детей,  имеющих   перинатальный
контакт по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности  детей,
страдающих   ВИЧ-инфекцией    (более    93%   случаев    заболеваний
ВИЧ-инфекцией у детей в возрасте 0 - 14 лет обусловлены вертикальной
передачей вируса иммунодефицита человека).
     Важным направлением   деятельности  в   сфере   здравоохранения
является борьба с абортами. За последние 5 лет в Ивановской  области
на  24,3%  снизилось   общее  количество  абортов,  однако   частота
искусственного прерывания беременности остается высокой. В 2012 году
число  абортов,  производимых  в  государственных  и   муниципальных
учреждениях области,  составило 7020  и  по сравнению  с 2011  годом
снизилось  на 10,5%.  Число  абортов на  1  тыс. женщин  фертильного
возраста в 2012 году составило 25,1.
     В 2012 году  для  беременных, находящихся  в трудной  жизненной
ситуации, открыты  Центр и  кабинеты медико-социальной  помощи в  г.
Иваново,  Кинешме,  Шуе,  Тейково.  В  составе  кабинетов   работают
акушеры-гинекологи, психологи, социальные работники, юристы. Центр и
кабинеты  медико-социальной  поддержки  беременных,  оказавшихся   в
трудной    жизненной    ситуации,    также    призваны     оказывать
медико-социальные  услуги  женщинам,  подвергшимся  психофизическому
насилию,  потерявшим  родных  и  близких,  имеющим  детей-инвалидов,
женщинам-инвалидам, одиноким  матерям с несовершеннолетними  детьми,
несовершеннолетним матерям.
     Требует продолжения  комплекс   мероприятий,  направленных   на
профилактику  и   снижение  абортов,   включая  создание   кабинетов
медико-социальной  поддержки   беременных,  оказавшихся  в   трудной
жизненной ситуации,  на базе  центральных районных  больниц с  целью
оказания медицинской и  социально-психологической помощи женщинам  в
случаях незапланированной  беременности.  Проведение мероприятий  по
борьбе с абортами, в том числе открытие новых кабинетов, планируется
осуществлять за счет средств обязательного медицинского  страхования
(текущего финансирования).
     Наряду с   тенденцией   улучшения   демографической    ситуации
сохраняется тенденция уменьшения численности женщин  репродуктивного
возраста: за 5-летний период убыль составила 19,9 тыс. человек (7%).
Снижается численность репродуктивного потенциала: за 5-летний период
убыль численности подростков составила 9,26 тыс. человек (23,6%).
     В современных    условиях     отмечается    неуклонный     рост
гинекологических  заболеваний  по  многим  нозологическим  формам  и
показателя женского  бесплодия. С 2008  года уровень  заболеваемости
органов репродуктивной  системы женщин  имеет тенденцию  к росту,  в
2012 году отмечено ее повышение на 4,6 % по сравнению с 2011 годом.
     Одним из   наиболее    перспективных   направлений    улучшения
демографической   ситуации   является   охрана   и    восстановление
репродуктивного  здоровья   населения.  Число  репродуктивных   пар,
которые нуждаются во  вспомогательных репродуктивных технологиях,  в
Ивановской  области  превышает   400.  Резервом  сохранения   уровня
рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской  помощи
по лечению  бесплодия с  использованием современных  вспомогательных
репродуктивных технологий. В 2012 году на базе ФГБУ «Ивановский  НИИ
материнства   и   детства    им.   В.Н.   Городкова»    Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   и   других    федеральных
медицинских  учреждений  лечение  бесплодия  с  использованием   ЭКО
получили   324   женщины.  Повышение   доступности   вспомогательных
репродуктивных  технологий  предусматривает  оказание  с  2013  года
высокотехнологичной  медицинской  помощи по  профилю  «акушерство  и
гинекология/1»   (экстракорпоральное   оплодотворение)   в    рамках
территориальной  программы   государственных  гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  территории  Ивановской
области на базе  ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский  институт
материнства   и   детства    им.   В.Н.   Городкова»    Министерства
здравоохранения Российской Федерации.  В 2013  году за счет  средств
обязательного  медицинского  страхования  ЭКО  будет  проведено  120
пациенткам.  Реализация   мероприятий  по  повышению   эффективности
лечения бесплодия  с  использованием вспомогательных  репродуктивных
технологий  увеличит  доступность   данного  вида  помощи  и   будет
способствовать повышению рождаемости на  30% от числа пролеченных  с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
     Концентрированным показателем       эффективности        работы
здравоохранения является младенческая смертность.
     Младенческая смертность  в  Ивановской  области  в  2012   году
составила 6,0 на 1000 детей, родившихся живыми (в 2011 году - 8,2%).
По сравнению с 2011 годом отмечается снижение показателя на 26,9%, в
том числе неонатальная смертность снизилась на 12%, постнеонатальная
на 42%.
     В структуре причин младенческой  смертности за 2012 год  первое
место занимают болезни периода новорожденности - 43%, второе место -
пороки  развития органов  и  систем (36%),  далее  следуют травмы  и
отравления (10%), болезни органов дыхания.
     В 2012 году 10 детей  (14,5%) умерло на дому  (в 2011 году -  3
детей). Причина гибели детей продолжает быть связанной с  социальным
неблагополучием семей,  что диктует  необходимость улучшения  работы
патронажной службы.
     В 2012  году  Ивановская  область  перешла  на  новые  критерии
регистрации  новорожденных  с  экстремально низкой  массой  тела.  В
прошедшем году родился 51 ребенок с экстремально низкой массой тела,
из них  погибли 16 детей.  Выживаемость детей  этой группы к  одному
году жизни составила 69%.  С переходом на новые правила  регистрации
новорожденных,  родившихся  с   экстремально  низкой  массой   тела,
показатель младенческой смертности увеличился на 0,7%.
     Для улучшения выхаживания  детей с  экстремально низкой  массой
тела   требуется   оснащение  отделений   реанимации   и   патологии
новорожденных детей современным высокотехнологичным оборудованием.
     В Ивановской  области  разработана дорожная  карта  для  детей,
родившихся с экстремально  низкой массой тела  (см. приложение 18  к
государственной программе). Беременные  женщины с признаками  угрозы
прерывания беременности в сроке  22 - 34 недель госпитализируются  в
родовспомогательное учреждение  3-й  группы -  ФГБУ «Ивановский  НИИ
материнства   и   детства    им.   В.Н.   Городкова»    Министерства
здравоохранения Российской Федерации.  Женщины поступают в  плановом
порядке (по направлению акушера-гинеколога женской консультации) и в
экстренном  порядке  (транспортировка  осуществляется  специалистами
отделения санитарной авиации).
     По показаниям   может   осуществляться   дистанционное    очное
консультирование  в   рамках  межтерриториального   консультативного
акушерского центра (КАЦ)  и антенатальный трансфер. Новорожденные  с
экстремально низкой массой  тела (ЭНМТ)  после рождения поступают  в
отделение  реанимации и  интенсивной  терапии новорожденных  (ОРИТН)
ФГБУ  «Ивановский НИИ  материнства  и  детства им.  В.Н.  Городкова»
Минздрава России из родового  блока клиники института. Если  ребенок
рождается   в   другом   лечебно-профилактическом   учреждении,   он
транспортируется       неонатальной      транспортной       бригадой
реанимационно-консультативного центра (РКЦ)  в ОРИТН. Дети из  ОРИТН
переводятся в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
клиники института.
     На первом году жизни дети с ЭНМТ при рождении после выписки  из
стационара передаются  в кабинет  катамнестического наблюдения  ФГБУ
«Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова»  Минздрава
России.     Дети      находятся      под     наблюдением      врачей
консультативно-диагностической   поликлиники   института   (педиатр,
невролог,  окулист,  иммунолог,  ЛОР и  др.).  Дети  с  соматической
патологией находятся под наблюдением у специалистов ОБУЗ «Ивановская
областная  клиническая   больница»  (пульмонолог,   гастроэнтеролог,
кардиолог),  с  нарушением   слуха  у  сурдолога  ОБУЗ   «Ивановская
областная клиническая  больница». При  ретинопатии недоношенных  для
оперативного лечения дети переводятся в офтальмологическое отделение
ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница». По показаниям дети
госпитализируются  в детские  отделения  ОБУЗ «Ивановская  областная
клиническая  больница» (детское  хирургическое)  или отделения  ОБУЗ
Ивановской   области   «Областной  детской   клинической   больницы»
(пульмо-кардиологическое, гастроэнтерологическое,  неврологическое),
отделение   восстановительного   лечения   детей   с   перинатальным
поражением  центральной   нервной  системы   ФГБУ  «Ивановский   НИИ
материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России.
     С 2014 года планируется, что все недоношенные дети, в том числе
родившиеся с экстремально низкой  массой тела,  в возрасте старше  1
года будут  поступать  в отделение  катамнестического наблюдения  за
маловесными  детьми  ОБУЗ  Ивановской  области  «Областная   детская
клиническая   больница».   Специалисты   ОБУЗ   Ивановской   области
«Областная детская клиническая больница» будут осуществлять активное
взаимодействие с детскими поликлиниками и стационарами муниципальных
образований,  детскими   отделениями   ОБУЗ  «Ивановская   областная
клиническая больница»,  а также детским  отделением ОБУЗ  «Областная
клиническая    психиатрическая    больница    «Богородское».     При
необходимости получения  паллиативной помощи  ребенок переводится  в
отделение   паллиативной   медицинской   помощи   для   детей   ОБУЗ
Фурмановская центральная  районная больница. На  санаторно-курортное
лечение дети направляются в ОБУЗ «Детский санаторий «Малышок» и ОБУЗ
детский   санаторий  «Шуйский»,   а   также  в   санаторно-курортные
учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской
Федерации.  По  показаниям  осуществляется  направление  детей   для
оказания   высокотехнологичной  и   специализированной   медицинской
помощи,  в  том  числе реабилитационной,  в  федеральные  учреждения
здравоохранения.
     Показатель детской смертности в 2012 году составил 0,27 на 1000
населения соответствующего возраста  (в  2011 году  -  0,43 на  1000
населения соответствующего возраста).
     Таблица 13. Структура детской смертности
+---------------------+--------------------------+-----------------------------+
| Нозоология          |         2012 год         |          2011 год           |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
|                     | абс. число  |     %      |  абс. число  |      %       |
|                     |   умерших   |            |   умерших    |              |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Внешние причины     |     21      |     48     |      24      |      36      |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Врожденные аномалии |     10      |     23     |      14      |      21      |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| R99                 |      0      |     0      |      11      |      6       |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Новообразования     |      4      |     9      |      9       |      13      |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Болезни нервной     |      5      |     11     |      5       |      8       |
| системы             |             |            |              |              |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Инфекционные        |      0      |     0      |      1       |     1,5      |
| болезни             |             |            |              |              |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Болезни органов     |      3      |     7      |      1       |     1,5      |
| кровообращения      |             |            |              |              |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Болезни органов     |      1      |     2      |      1       |     1,5      |
| дыхания             |             |            |              |              |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
| Прочие причины      |      0      |     0      |      1       |     1,5      |
+---------------------+-------------+------------+--------------+--------------+
     В 2012  году наблюдалось  снижение  общей заболеваемости  детей
1-го года жизни  по сравнению с 2011  г. Общая заболеваемость  детей
1-го года  жизни  составила в  2012 году  3368,2  на 1000  населения
соответствующего  возраста   (в  2011  году   -  3436,5).   Снижение
заболеваемости отмечается в  группе инфекционных болезней,  болезней
крови и  кроветворных  органов, болезней  нервной системы.  Лидируют
болезни органов дыхания,  затем болезни  нервной систем и  отдельные
состояния, возникающие в перинатальном периоде.
     В 2012  году  отмечался  рост  общей  заболеваемости  детей   в
возрасте до 14  лет в сравнении с  2011 годом. Общая  заболеваемость
детей до 14 лет составила 3284,2 на 1000 населения  соответствующего
возраста (в 2011 году - 3271,5). Рост данного показателя  обусловлен
ростом  болезней   органов  пищеварения,  болезней   костно-мышечной
системы,  болезней  нервной  системы,  болезней  кожи  и   подкожной
клетчатки, от травм и отравлений. Снижение заболеваемости  произошло
в группе инфекционных и паразитарных болезней, болезней  эндокринной
системы, врожденных аномалий, болезней крови, психических болезней и
болезней   системы  кровообращения.   В   2012  году   в   структуре
заболеваемости первое  ранговое место  принадлежит болезням  органов
дыхания, второе  место занимают  болезни нервной  системы, третье  -
травмы  и  отравления,  затем  следуют  болезни  кожи  и   подкожной
клетчатки,  далее   болезни  органов  пищеварения,   костно-мышечной
системы, мочеполовой системы.
     За последние 3 года заболеваемость подростков снизилась на  4%.
Общая заболеваемость подростков  15 - 17 лет  в 2012 году  составила
2276, 5 на 1000 населения  соответствующего возраста (в 2011 году  -
2355,8).  Снижение   заболеваемости  произошло   за  счет   снижения
инфекционных и паразитарных болезней, болезней эндокринной  системы,
болезней  органов дыхания,  болезней  органов пищеварения,  болезней
мочеполовой системы,  врожденных аномалий, психических  расстройств,
болезней   системы  кровообращения,   болезней   кожи  и   подкожной
клетчатки. Рост заболеваемости отмечен по следующим классам болезней
- новообразования, болезни  глаза, болезни костно-мышечной  системы,
болезни  нервной  системы и  травмы  и  отравления.  В 2012  году  в
структуре заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания  -
42,6%; 2 место -  болезни глаза (7,7%); 3  место - травмы (7,3%);  4
место - болезни  костно-мышечной системы (6,3%);  5 место -  болезни
нервной системы (6,1%), 6 место - болезни кожи и мочеполовой системы
(по 6,0%).
     В 2012 году в Ивановской области в учреждениях  здравоохранения
наблюдались 3386 детей-инвалидов, что на 97 детей больше, чем в 2011
году. Впервые  установлена  инвалидность у  449 детей.  Распределены
дети-инвалиды по главному  нарушению в состоянии здоровья  следующим
образом:  1  место  -  психические  нарушения  (33,2%),  2  место  -
висцеральные  и   метаболические   нарушения  расстройства   питания
(27,9%), 3 место  - двигательные  нарушения (21,0%). Для  расширения
жизнедеятельности  детей-инвалидов  используется  комплекс   методов
медицинской,   психологической   и   социальной   реабилитации   для
расширения возможностей для социальной и профессиональной адаптации.
Медицинская  реабилитация  детей-инвалидов  организована  в   каждом
конкретном  случае индивидуально,  исходя  из главного  нарушения  в
состоянии здоровья.
     В Ивановской области стационарная  медицинская помощь детям,  в
том числе специализированная, оказывается:
     - 4 диспансерами:  ОБУЗ «Областная клиническая  психиатрическая
больница  «Богородское»  на  65  коек  для  детей,  ОБУЗ  «Областной
противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина» на 120 коек  для
детей, ОБУЗ «Ивановский  областной наркологический диспансер» на  15
коек для  детей, ОБУЗ  «Ивановский областной  кожно-венерологический
диспансер» на 20 коек для детей,
     - ОБУЗ «Ивановская областная  клиническая больница» на 15  коек
по гастроэнтерологии для детей, на 20 коек по гематологии для детей,
на 23 койки по кардиологии для  детей, на 25 коек по нефрологии  для
детей, на 25 коек  по неврологии для детей,  на 5 коек по  онкологии
для детей, на 30  коек по отоларингологии для  детей, на 30 коек  по
офтальмологии для детей, на 20 коек по пульмонологии для детей, на 2
койки по ревматологии для детей,  на 30 коек по урологии для  детей,
на 54 койки  по детской  хирургии, на 2  койки по нейрохирургии  для
детей,  на  3  койки  по  торакальной  хирургии  и  на  15  коек  по
эндокринологии для детей,
     - ОБУЗ  Ивановской   области  «Областная  детская   клиническая
больница» на 110 коек,
     - 3 детскими  больницами: ОБУЗ  «Детская городская  клиническая
больница  №  1 г.  Иваново  на  180  коек, ОБУЗ  «Детская  городская
клиническая больница № 5 г.  Иваново на 100 коек, ОБУЗ г.о.  Кинешма
«Детская городская больница» на 60 коек.
     В областных  бюджетных  учреждениях  здравоохранения  в  рамках
обязательного   медицинского   страхования  развернуто   1105   коек
круглосуточного пребывания для детей  при нормативе 778 коек.  Таким
образом, имеет  место  превышение норматива  коечного  фонда на  327
коек:    педиатрического,    неврологического,     нефрологического,
инфекционного,         травматологического,          хирургического,
офтальмологического и отоларингологического профилей.
     Основным приоритетом    структурных   преобразований    системы
оказания медицинской  помощи детскому  населению Ивановской  области
является:
     - оптимизация   объема   медицинской  помощи,   оказываемой   в
стационарных  условиях,  при этом  реструктуризация  коечного  фонда
планируется  только  в  крупных  городах  Ивановской  области,   без
сокращения коечного фонда в сельской местности,
     - увеличение  объема  медицинской  помощи  в  условиях  дневных
стационаров.
     Все педиатрические учреждения  Ивановской области разделены  на
группы оказания медицинской помощи.
     Таблица 14. Схема уровневой межтерриториальной педиатрической
помощи на территории Ивановской области
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
| Группы | Учреждение             | Прикрепленные ЛПУ                             |
|        | здравоохранения        |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|  I     | ОБУЗ Вичугская ЦРБ     | г. Вичуга и Вичугский район                   |
| группа |                        |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»  | Тейково, Тейковский район,                    |
|        |                        | Гаврилово-Посадский и Ильинский районы        |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Родниковская     | г. Родники и Родниковский район, Лухский      |
|        | ЦРБ»                   | район                                         |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ Фурмановская ЦРБ  | г. Фурманов и Фурмановский район, Приволжский |
|        |                        | район                                         |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»     | г. Шуя и Шуйский район, Верхнеландеховский,   |
|        |                        | Палехский, Пестяковский, Савинский и Южский   |
|        |                        | районы                                        |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
| II     | ОБУЗ «Детская          | г. Иваново, Ивановский, Лежневский,           |
| группа | городская клиническая  | Комсомольский районы и г.о. Кохма             |
|        | больница № 1»          |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ «Детская          | г. Иваново, все ЛПУ Ивановской области        |
|        | городская клиническая  |                                               |
|        | больница № 5» г.       |                                               |
|        | Иваново                |                                               |
|        | ( межмуниципальный     |                                               |
|        | центр по неонатологии) |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
|        | ОБУЗ городского округа | г. Кинешма, Кинешемский, Заволжский,          |
|        | Кинешма «Детская       | Пучежский и Юрьевецкий районы                 |
|        | городская больница»    |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
| III В  | ОБУЗ «Ивановская       | Все ЛПУ Ивановской области                    |
| группа | областная клиническая  |                                               |
|        | больница»,             |                                               |
|        | ОБУЗ Ивановской        |                                               |
|        | области «Областная     |                                               |
|        | детская клиническая    |                                               |
|        | больница»              |                                               |
+--------+------------------------+-----------------------------------------------+
     В учреждениях    2-го    уровня    ситуация    по     состоянию
материально-технической базы остается сложной.
     ОБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» мощностью 180
коек, ежегодно получает лечение в среднем 4890 детей, летальность  -
0,12%. В структуре больницы  3 корпуса. За счет средств,  выделенных
на  модернизацию, капитально  отремонтированы  2 корпуса  -  детская
поликлиника  №  8  по  адресу  г.  Иваново,  ул.  Ермака,  д.  5,  и
стационарный корпус по адресу г. Иваново, ул. Мальцева, д.3,
     Третий корпус  больницы  размещен  по адресу  г.  Иваново,  ул.
Ермака,  д. 3.  Ремонтные  работы  в рамках  программы  модернизации
здравоохранения  Ивановской области  на  2011  -  2012 годы  в  этом
корпусе  не  проводились.  Здание  предназначено  для  стационарного
лечения детей старше 7-летнего возраста. Мощность - 80 коек.  Здание
1906 года постройки, последний капитальный ремонт проводился в  2002
году частично. Капитальный ремонт здания позволит обеспечить условия
пребывания  пациентов  в   соответствии  с  санитарными  нормами   и
правилами.   Кроме   того,   появится   возможность   госпитализации
подростков  не  в  терапевтические отделения  больниц  для  взрослых
пациентов, а в клиническую детскую больницу. Общая мощность коечного
фонда для детей не увеличится.
     В структуре ОБУЗ «Детская  городская клиническая больница №  5»
г. Иваново имеются  2 корпуса - детская  поликлиника и стационар.  В
2011 - 2012 годах отремонтирована детская поликлиника № 5. Стационар
расположен в  отдельно  стоящем здании.  Мощность  учреждения -  100
коек, общая  площадь - 2434,8  кв. метров.  Здание построено в  1961
году, последний капитальный ремонт  проводился в 1998 году. За  счет
средств модернизации  корпус стационара  не ремонтировался.  Процент
износа составляет 61%.
     Капитальный ремонт здания стационара больницы позволит  создать
оптимальные  условия  пребывания   детей  с  заболеваниями   нервной
системы,  существенно разнообразит  комплекс  мер по  восстановлению
здоровья пациентов за счет модернизированной базы  немедикаментозных
методов  лечения.  В  этом здании  будет  размещено  неврологическое
отделение на  40  коек (в  т.ч.  20 -  для  детей до  3  лет со  10%
совместным  пребыванием)  и   койками  дневного  стационара  на   60
реабилитационных мест. Данные меры будут способствовать эффективному
своевременному этапному лечению  детей с экстремально низкой,  очень
низкой и низкой массой тела. Ремонт учреждения увеличит  доступность
для детей с болезнями нервной системы специализированной медицинской
помощи.   Ожидается  прогноз   на   уменьшение  показателя   детской
инвалидности.
     Среди учреждений 3-го уровня оказания медицинской помощи  детям
«проблемной»  остается ОБУЗ  Ивановской  области «Областная  детская
клиническая  больница».   В  настоящее  время   в  структуре   этого
учреждения 2  корпуса:  один, построенный  в 2012  году  и второй  -
построенный в 1986  году. Процент  износа старого здания  составляет
52%.  Необходимость  проведения капитального  ремонта  этого  здания
обусловлена  не  только   созданием  маленьким  пациентам   условий,
соответствующих санитарным нормам и правилам,  но и тем, что в  этом
корпусе должно разместиться отделение патологии новорожденных на  30
коек с  отделением реанимации для  новорожденных на  6 коек в  целях
повышения эффективности медицинской помощи и обеспечения этапности и
комплексности  в   процессе  лечения   в  условиях   многопрофильной
больницы.
     В Ивановской   области   неблагоприятным   моментом    является
размещение  значительного  числа   коек  в  больницах  для   лечения
взрослого населения (800 специализированных коек для детей находятся
во  взрослых  стационарах  и  только  140  -  в  областной   детской
клинической больнице). В настоящее время 9,1% детей от общего  числа
получивших  стационарное лечение  лечатся  на койках  для  взрослого
населения.  В  2013  году  из  взрослой  сети  в  областную  детскую
клиническую больницу  переводятся  еще 60  коек  детской хирургии  и
торакальной хирургии. В целях повышения качества медицинской  помощи
детскому населению  наиболее  целесообразным является  строительство
корпуса областной детской клинической больницы для размещения в  нем
детских   отделений:   отоларингологического,   офтальмологического,
урологического,      гематологического,     кардиологического      и
консультативно-диагностического центра.
     Пристройка корпуса позволит создать эффективную структуру  ОБУЗ
Ивановской  области  «Областная  детская  клиническая  больница»   с
законченным циклом оказания медицинской помощи детям с 0 до 17  лет.
В результате этого  может в 2 раза  уменьшиться количество коек  для
детей   во  взрослых   больницах.   Значительно  улучшатся   условия
пребывания  пациентов,  в   т.ч.  увеличится  количество  мест   для
совместного пребывания ребенка  с одним  из членов семьи.  Возрастет
качество медицинских услуг за счет близости расположения всех служб,
обеспечивающих  экстренность  и   комплексность,  а  в   последующем
преемственность.  Усилится контроль  качества  медицинских услуг  за
счет единых подходов  к диагностике и  лечению, единых требований  к
персоналу.  Освободившиеся   помещения  в   больницах  для   лечения
взрослого   населения   могут  быть   использованы   под   отделения
реабилитации,  что  позволит  сократить сроки  лечения  пациентов  и
достичь более высоких результатов восстановления здоровья.
     За годы  модернизации  открыто 7  межмуниципальных  центров  по
оказанию стационарной помощи, общая мощность которых составляет  250
коек  с круглосуточным  пребыванием  пациентов,  из них  5  являются
учреждениями  1-й  группы,  2  являются  учреждениями  2-й   группы.
Разработана маршрутизация пациентов (приложение 17, рис. 11).
Таблица 15. Педиатрические отделения межмуниципальных центров
Ивановской области
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| Наименование       |       Радиус        |   Количество   | Прикрепленные          | Кол-во  |
| учреждения         |   обслу-жива-ния    | обслуживаемого | муниципальные          |  коек   |
|                    |        (км)         |   населения    | образования            |         |
|                    |                     | (тыс. человек) |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Вичугская    |        10,0         |      15,8      | Вичугский район        |   20    |
| центральная        |                     |                |                        |         |
| районная больница» |                     |                |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Детская      |        65,0         |      79,5      | Ивановский,            |   90    |
| городская          |                     |                | Лежневский,            |         |
| клиническая        |                     |                | Комсомольский районы и |         |
| больница № 1»      |                     |                | г.о. Кохма             |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ городского    |         100         |      23,9      | Заволжский,            |   60    |
| округа Кинешма     |                     |                | Кинешемский, Пучежский |         |
| «Детская городская |                     |                | и Юрьевецкий районы    |         |
| больница»          |                     |                |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Тейковская   |         60          |       12       | Гаврилово-Посадский и  |   20    |
| центральная        |                     |                | Ильинский районы       |         |
| районная больница» |                     |                |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Фурмановская |         30          |       12       | Приволжский район      |   20    |
| центральная        |                     |                |                        |         |
| районная больница» |                     |                |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Шуйская      |         72          |      19,1      | Верхнеландеховский,    |   30    |
| центральная        |                     |                | Палехский,             |         |
| районная больница» |                     |                | Пестяковский,          |         |
|                    |                     |                | Савинский и Южский     |         |
|                    |                     |                | районы                 |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| ОБУЗ «Родниковская |         42          |      7,7       | Лухский район          |   10    |
| центральная        |                     |                |                        |         |
| районная больница» |                     |                |                        |         |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
| Итого              |                     |                |                        |   250   |
+--------------------+---------------------+----------------+------------------------+---------+
     В Ивановской  области   функционирует  198   коек  по   профилю
«инфекции»  для   детей   в  составе   5  межмуниципальных   центров
стационарной помощи для детей (г. Иваново, г. Кинешма, г.  Фурманов,
г. Шуя, г. Пучеж). Наиболее мощным является межтерриториальный центр
в  областном центре  -  г.  Иванове (120  коек)  на базе  ОБУЗ  «1-я
городская   клиническая  больница».   Этот   центр  обслуживает   19
муниципальных  образований,  в  т.ч.  наиболее  отдаленные   районы,
находящиеся в радиусе 90 км. Время доезда 1 - 1,5 часа в зависимости
от  времени  года.  Количество  прикрепленного  детского   населения
составляет 108113 человек.
     В 2013 - 2014 годах планируется проведение капитального ремонта
детского инфекционного  корпуса  ОБУЗ  «1-я  городская   клиническая
больница» и  оснащение его современным  медицинским оборудованием  в
соответствии с порядками  оказания медицинской помощи для  повышения
качества медицинской  помощи, внедрения новых  технологий в  лечении
больных этого профиля.
     Инфекционный корпус в г.о. Кинешме функционирует в составе ОБУЗ
«Кинешемская ЦРБ».   В   этом   корпусе   размещается   30   детских
инфекционных  коек  для  детей  5  муниципальных  образований  (г.о.
Кинешма,  Кинешемский  район,   г.о.  Вичуга,  г.о.  Юрьевец,   г.о.
Заволжск). Численность прикрепленного населения - 33242 человек.
     В 2013 - 2014 годах планируется проведение капитального ремонта
инфекционного корпуса ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», что позволит  привести
данное учреждение в соответствие с санитарными нормами и  правилами,
повысить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.
     В Ивановской  области  создана и  эффективно  работает  система
дистанционных и выездных  форм оказания  медицинской помощи детям  с
использованием  ресурса   ОБУЗ  «Ивановская  областная   клиническая
больница» (отделение санитарной авиации).
     Осуществляется внедрение  телемедицинских технологий  в  работу
детских  стационаров  (педиатрических  отделений),  что  в   будущем
позволит   оказывать   консультативную   помощь   детям   на    базе
телемедицинского центра ОБУЗ  Ивановской области «Областная  детская
клиническая больница» в режиме реального времени.
     Продолжается развитие   стационарзамещающих   формы    оказания
медицинской помощи. В структуре лечебно-профилактических  учреждений
развернуто 344 пациенто-мест для  лечения детей в условиях  дневного
стационара. Планируется с 2014 года организовать стационарзамещающие
формы  оказания   медицинской   помощи  в   лечебно-профилактических
учреждениях всех муниципальных районов области.
     В рамках    структурных   преобразований    системы    оказания
медицинской помощи детям предусматривается развитие  многопрофильных
и   специализированных   педиатрических   стационаров,   с    учетом
региональных  потребностей  в конкретных  видах  медицинской  помощи
(реабилитация, детская хирургия, детская травматология).
     В рамках  мероприятий  программы  модернизации  здравоохранения
Ивановской области на  2011 - 2012  годы детские стационары  области
переоснащались современным  оборудованием  для оказания  медицинской
помощи детям, реанимации и выхаживания новорожденных. Вместе с  тем,
в целях приведения фактического оснащения в соответствие с порядками
оказания  медицинской   помощи  необходимы  дополнительные   закупки
оборудования.
     2.4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
     В настоящее  время   медицинская   реабилитация  пациентов   на
территории   Ивановской   области  проводится   в   15   медицинских
учреждениях,  12  из которых  являются  областными  государственными
учреждениями.
     Помощь по медицинской реабилитации оказывается в зависимости от
тяжести состояния пациента в три этапа:
     - первый  (I)  этап  организации  медицинской  реабилитационной
помощи в острый период  течения заболевания или травмы в  отделениях
реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по  профилю
основного  заболевания   при  наличии  подтвержденной   результатами
обследования перспективы  восстановления функций  (реабилитационного
потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;
     - второй  (II)  этап организации  медицинской  реабилитационной
помощи    в    стационарных   условиях    медицинских    организаций
(реабилитационных  центрах,   отделения   реабилитации),  в   ранний
восстановительный  период течения  заболевания  или травмы,  поздний
реабилитационный   период,   период   остаточных   явлений   течения
заболевания,  при  хроническом течении  заболевания  вне  обострения
пациентам,  инвалидам,  нуждающимся  в  наблюдении  специалистов  по
профилю   оказываемой   помощи,   в   проведении   высокоинтенсивной
реабилитации,  а   также  нуждающимся  в   посторонней  помощи   для
осуществления самообслуживания, перемещения  и общения, при  наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы  восстановления
функций (реабилитационного потенциала);
     - третий этап  (III)  организации медицинской  реабилитационной
помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных
явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне
обострения   пациентам,  независимым   в   повседневной  жизни   при
осуществления   самообслуживания,    общения   и    самостоятельного
перемещения (или  с дополнительными средствами  опоры), при  наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы  восстановления
функций  (реабилитационного  потенциала), в  отделениях  (кабинетах)
реабилитации, физиотерапии,  лечебной физкультуры,  рефлексотерапии,
мануальной    терапии    медицинских    организаций,     оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь.
     Пациентам, имеющим  выраженное  нарушение  функции,   полностью
зависимым от  посторонней помощи  в осуществлении  самообслуживания,
перемещения  и  общения  и  не  имеющих  перспективы  восстановления
функций, подтвержденной результатами обследования (реабилитационного
потенциала) медицинская помощь оказывается в учреждениях по уходу  и
заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций
и   приспособления   окружающей   среды   под   уровень   возможного
функционирования пациента.
     Медицинская реабилитация   осуществляется  в   соответствии   с
принципами обоснованности, этапности, непрерывности, преемственности
реабилитационных  мероприятий   между  медицинскими   организациями,
санаторно-курортными   организациями,   учреждениями,   оказывающими
паллиативную помощь,  мультидисциплинарности и ориентированности  на
четко сформулированную цель проведения реабилитационных мероприятий.
     Помощь по медицинской  реабилитации  оказывается независимо  от
сроков заболевания, при условии стабильности клинического  состояния
пациента и наличия реабилитационного потенциала, когда риск развития
осложнений не превышает  реабилитационный потенциал, при  отсутствии
противопоказаний  к  проведению   отдельных  методов  на   основании
установленного реабилитационного диагноза.
     В медицинских организациях,  осуществляющих амбулаторный  прием
пациентов,  помощь  по медицинской  реабилитации  осуществляется  на
основе  взаимодействия  врачей первичного  звена  здравоохранения  с
врачами  по   медицинской  реабилитации,   врачами-физиотерапевтами,
врачами по лечебной физкультуре и спортивной медицине,  медицинскими
психологами, врачами  по рефлексотерапии, мануальной  терапии и  др.
специалистами в области медицинской реабилитации.
     В 2013  году   было  развернуто  225   коек  с   круглосуточным
пребыванием  (в   т.ч.  60   для  детей),   в  дневных   стационарах
организовано 295  пациенто-мест  (в т.ч.  75  для детей).  Основными
профилями медицинской реабилитации на сегодняшний день выступают:
     - неврология (115  круглосуточных коек,  в т.ч.  для детей  30,
пациенто-мест - 165, в т.ч. для детей 15);
     - ортопедия  (90 круглосуточных  коек,  в  т.ч. для  детей  30;
пациенто-мест - 45, в т.ч. для детей - 15);
     - кардиология (20 круглосуточных коек, пациенто-мест - 10);
     - педиатрия (45 пациенто-мест).
     С 2004   года    функционирует   отделение    медико-социальной
реабилитации ОБУЗ  «Ивановский областной наркологический  диспансер»
(д. Буньково, Ивановский  район). Ежегодно более 70  наркологических
больных   включается    в   стационарную   долгосрочную    программу
реабилитации длительностью 69 месяцев.
     В 2009 году открыты  два амбулаторных наркологических  кабинета
(в  г.  Иваново  и  г.  Кинешма).  После  стационарной  реабилитации
наркологические больные получают постреабилитационное  сопровождение
на амбулаторном этапе. В наркологических кабинетах ежегодно получают
помощь около 400 посетителей.
     С 01.01.2013  открыты  30 коек  восстановительного  лечения  по
травматологии и ортопедии для детей на базе ФГБУЗ «Медицинский центр
«Решма» Федерального медико-биологического агентства». Развернуто 30
стационарных  коек  в  Медицинском  центре  ООО  «Ивмедсервис»,   25
пациентомест   в   ООО  «Центр   лечебно-профилактической   медицины
«Медиком».
     В целом предпринятые  меры позволили  увеличить процент  охвата
медицинской реабилитационной  помощью населения Ивановской  области,
повысить  доступность и  качество  медицинской помощи.  Существующие
медицинские организации  реабилитационного профиля  в полном  объеме
оказывают   помощь   больным    с   острым   нарушением    мозгового
кровообращения и другими заболеваниями центральной нервной системы.
     Таблица 16. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| №  | Наименование показателя   |    Ед. изм.    | 2010 | 2011 | 2012 |   2013   |
|    |                           |                |      |      |      |  оценка  |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| 1  | Охват реабилитационной    |       %        | 0,9  | 1,3  | 1,8  |   3,0    |
|    | медицинской помощью       |                |      |      |      |          |
|    | детей-инвалидов от числа  |                |      |      |      |          |
|    | нуждающихся               |                |      |      |      |          |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| 2  | Охват реабилитационной    |       %        |  60  |  65  |  68  |    70    |
|    | медицинской помощью       |                |      |      |      |          |
|    | пациентов                 |                |      |      |      |          |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| 3  | Число детей, получивших   |    человек     |  2   |  2   |  2   |  2 250   |
|    | санаторно-курортную       |                | 250  | 275  | 241  |          |
|    | помощь                    |                |      |      |      |          |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
     В 2012 году в Ивановской области в учреждениях  здравоохранения
наблюдалось 3386 детей-инвалидов, что на 97 детей больше, чем в 2011
году. Распределены дети-инвалиды  по главному нарушению в  состоянии
здоровья следующим образом: 1 место - психические нарушения (33,2%),
2  место  -  висцеральные и  метаболические  нарушения  расстройства
питания (27,9%), 3 место - двигательные нарушения (21,0%).
     В реабилитации  детей  инвалидов  постоянно  внедряются   новые
современные  методы  лечения. Ежегодно  с  хорошим  реабилитационным
эффектом получают  лечение более 100  детей-инвалидов, однако  охват
реабилитационной  медицинской  помощью детей-инвалидов  остается  на
очень низком уровне.
     Санаторно-курортное лечение   является    одним   из    ведущих
направлений в  реализации мероприятий по  долечиванию больных  детей
после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний,  травм,
отравлений, а также детей-инвалидов.
     Всего на   территории    Ивановской    области   действуют    6
санаторно-курортных учреждений,  в  том числе  2 детских  санатория,
подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области,  в
которых санаторно-курортное лечение  ежегодно проходят более 2  тыс.
человек.
     ОБУЗ детский санаторий «Шуйский» функционирует с 1960 года,  на
75  мест. Профиль  санатория  - кардиологический.  В  2012 году  был
проведен капитальный  ремонт  кровли, ремонт  помещений санатория  и
ремонт столовой. За  2012 год в  санатории прошли оздоровление  1121
человек с функциональными  нарушениями сердечнососудистой системы  и
систем  ее регуляции.  Общий  оздоровительный эффект  наблюдается  у
88,9% детей, из  этого количества выраженный оздоровительный  эффект
составляет 58,9%.
     ОБУЗ «Детский санаторий «Малышок» функционирует с 1965 года, на
75 коек.  Профиль  санатория  -  педиатрический.  В  2012  году  был
проведен текущий ремонт детских помещений, ремонт системы  холодного
и горячего водоснабжения  и канализации,  замена оконных блоков.  За
2012  год  в  санатории   прошли  оздоровление  1120  детей.   Общий
оздоровительный  эффект   наблюдается  у  87,9%   детей,  из   этого
количества выраженный оздоровительный эффект составляет 56,9%.
     Проблема повышения   доступности    и   качества    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и  обусловлена
увеличением численности  больных,  страдающих тяжелыми  хроническими
(инвалидизирующими)  заболеваниями,  и  инвалидов  и   недостаточным
охватом  реабилитационной  медицинской  помощи  жителей   Ивановской
области, в том числе детского населения.
     2.5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
     Необходимым условием  достижения   главной  цели   модернизации
здравоохранения - обеспечения  равного доступа каждого гражданина  к
качественной медицинской  помощи -  является проведение  эффективной
кадровой политики в отрасли.
     С целью   стимулирования   притока   молодых   специалистов   в
государственную  систему  здравоохранения  в  последние  годы   были
предприняты меры  по  повышению уровня  заработной платы,  внедрению
системы  дополнительных   выплат   медицинским  и   фармацевтическим
работникам, в  том  числе трудоустроившимся  на  селе, усилены  меры
социальной поддержки.
     Несмотря на ежегодно заключаемые договоры о целевой  подготовке
специалистов,  в  учреждениях  здравоохранения  Ивановской   области
наблюдается дефицит врачебных кадров.
     Таблица 17. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере кадрового обеспечения системы здравоохранения
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| №  | Наименование показателя          |   Ед. изм.    | 2010 | 2011 |  2012   |   2013   |
|    |                                  |               |      |      |         |  оценка  |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 1  | Обеспеченность населения врачами |  на 10 тыс.   | 51,9 | 54,5 |  52,7   |   41,5   |
|    |                                  |  населе-ния   |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 2  | Соотношение                      |       -       | 1 :  | 1 :  | 1 : 2,1 | 1 : 2,2  |
|    | врачи/средние                    |               | 2,0  | 2,1  |         |          |
|    | медицинские                      |               |      |      |         |          |
|    | работники                        |               |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 3  | Соотношение средней              |       %       | н.д. | н.д. |  150,4  |  129,7   |
|    | заработной платы                 |               |      |      |         |          |
|    | врачей и иных                    |               |      |      |         |          |
|    | работников                       |               |      |      |         |          |
|    | медицинских                      |               |      |      |         |          |
|    | организаций, имеющих             |               |      |      |         |          |
|    | высшее медицинское               |               |      |      |         |          |
|    | (фармацевтическое)               |               |      |      |         |          |
|    | или иное высшее                  |               |      |      |         |          |
|    | профессиональное                 |               |      |      |         |          |
|    | образование,                     |               |      |      |         |          |
|    | предоставляющих                  |               |      |      |         |          |
|    | медицинские услуги               |               |      |      |         |          |
|    | (обеспечивающих                  |               |      |      |         |          |
|    | предоставление                   |               |      |      |         |          |
|    | медицинских услуг),              |               |      |      |         |          |
|    | и средней заработной             |               |      |      |         |          |
|    | платы в Ивановской области       |               |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 4  | Соотношение средней              |       %       | н.д. | н.д. |  76,9   |   75,6   |
|    | заработной платы                 |               |      |      |         |          |
|    | среднего                         |               |      |      |         |          |
|    | медицинского                     |               |      |      |         |          |
|    | (фармацевтического)              |               |      |      |         |          |
|    | персонала                        |               |      |      |         |          |
|    | (персонала,                      |               |      |      |         |          |
|    | обеспечивающего                  |               |      |      |         |          |
|    | предоставление                   |               |      |      |         |          |
|    | медицинских услуг) и             |               |      |      |         |          |
|    | средней заработной               |               |      |      |         |          |
|    | платы в Ивановской области       |               |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 5  | Соотношение средней              |       %       | н.д. | н.д. |  39,5   |   50,1   |
|    | заработной платы                 |               |      |      |         |          |
|    | младшего                         |               |      |      |         |          |
|    | медицинского                     |               |      |      |         |          |
|    | персонала                        |               |      |      |         |          |
|    | (персонала,                      |               |      |      |         |          |
|    | обеспечивающего                  |               |      |      |         |          |
|    | предоставление                   |               |      |      |         |          |
|    | медицинских услуг) и             |               |      |      |         |          |
|    | средней заработной               |               |      |      |         |          |
|    | платы в Ивановской области       |               |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
| 6  | Доля медицинских и               |       %       |  74  |  74  |   75    |    95    |
|    | фармацевтических специалистов,   |               |      |      |         |          |
|    | обучавшихся в рамках целевой     |               |      |      |         |          |
|    | подготовки для нужд Ивановской   |               |      |      |         |          |
|    | области, трудоустроившихся после |               |      |      |         |          |
|    | завершения обучения в учреждения |               |      |      |         |          |
|    | здравоохранения,                 |               |      |      |         |          |
|    | подведомственные Департаменту    |               |      |      |         |          |
|    | здравоохранения Ивановской       |               |      |      |         |          |
|    | области                          |               |      |      |         |          |
+----+----------------------------------+---------------+------+------+---------+----------+
     Для обеспечения    достижения    максимального    эффекта    от
предпринятых  действий   в  сфере   кадрового  обеспечения   отрасли
необходима   концентрация   государственного   участия   в   решении
актуальных  проблем  кадрового обеспечения  здравоохранения,  в  том
числе:
     а) дефицит  специалистов  со   средним  и  высшим   медицинским
образованием по отдельным медицинским специальностям.
     Уровень обеспеченности   населения    врачебными   кадрами    в
Ивановской области после положительной  динамики до 2009 года  (2006
г.  - 36,9  на  10 тысяч  населения,  2009 г.  -  36,9 на  10  тысяч
населения) увеличился до 37,7 на  10 тысяч населения в 2011 году.  В
настоящее время численность  врачей в Ивановской области  составляет
3560 человек  (врачей клинических специальностей  - 2254  человека),
средних   медицинских   работников  -   8163   человек.   Показатель
обеспеченности  врачами  клинических  специальностей  в  2011   году
составил (на 10 000 населения): по территории 50,3, по подчиненности
36,2.
     Дефицит врачей и  сестринского персонала  в Ивановской  области
(расчет   по   методике  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации, данные 2012  года) составил 7,5%,  в т.ч. в  стационарных
учреждениях  - 5,7%,  в  амбулаторных учреждениях  -  6,7%. В  число
наиболее  дефицитных  специальностей вошли:  неонатологи,  педиатры,
неврологи,  терапевты,  анестезиологи-реаниматологи,  инфекционисты,
профпатологи, урологи, оториноларингологи.
     Таким образом,   дефицит    врачей   в   Ивановской    области,
рассчитанный на основе определения оптимальной численности врачебных
кадров,  необходимой  для обеспечения  объемов  медицинской  помощи,
предусмотренных Территориальной программой государственных  гарантий
бесплатного  оказания  гражданам бесплатной  медицинской  помощи  на
территории  Ивановской  области  в настоящее  время  составляет  475
человек.  Дефицит медицинских  кадров,  как  врачей, так  и  средних
медицинских   работников,   отмечается   в   областных   учреждениях
здравоохранения на всех уровнях оказания медицинской помощи.
     Доля медицинских  работников,   продолжающих  трудиться   после
назначения пенсии (независимо от ее вида), составляет 15%.
     б) недостаточный  уровень  качества подготовки  и  квалификации
медицинских и фармацевтических работников.
     Перечень допусков к медицинской и фармацевтической деятельности
требует поэтапного    расширения,    по    мере    совершенствования
профессиональных знаний, умений и навыков специалистов, в том  числе
посредством обучения по программам послевузовского и дополнительного
профессионального образования.
     Внедрение системы      расширения     перечня      персональных
профессиональных  допусков   непосредственно  позволит   реализовать
стратегию  непрерывного профессионального  образования  не только  в
области совершенствования  теоретических знаний,  но и  практических
навыков и  умений, что  обеспечит подготовку  творчески мыслящего  и
конкурентоспособного специалиста.
     в) недостаточный   уровень   соотношения   врачей   и   средних
медицинских  работников,   существенная  нехватка  специалистов   со
средним профессиональным образованием.
     Снижение в   Ивановской   области  на   протяжении   ряда   лет
численности   медицинских   работников   со   средним    медицинским
образованием привело к усугублению диспропорции в соотношении врачей
и средних медицинских работников.
     В настоящее  время  дефицит средних  медицинских  работников  в
учреждениях    здравоохранения,    подведомственных     Департаменту
здравоохранения Ивановской области, составляет 794 человека.
     Дефицит средних  медицинских  работников  может  быть  сокращен
посредством:
     - наращивания    объема     соответствующей    подготовки     в
профессиональных образовательных организациях Ивановской области;
     - предоставления  медицинским работникам  областных  учреждений
здравоохранения дополнительных мер социальной поддержки.
     г) низкий   уровень   эффективности   закрепления   медицинских
работников,   прежде  всего   молодых   специалистов,  в   областных
учреждениях здравоохранения.
     Одним из основных факторов, оказывающих негативное  воздействие
на сбалансированность кадровой политики, является различный  уровень
материальной    обеспеченности    медицинских    работников,     что
предопределяет  необходимость  обеспечения  медицинских   работников
государственного   сектора  здравоохранения   конкурентным   уровнем
заработной платы.
     2.6. Лекарственное обеспечение населения, в том числе в
амбулаторных условиях
     Лекарственное обеспечение    населения    Ивановской    области
осуществляют 722  аптечных учреждения. Реализацию  лекарств на  селе
осуществляют 37 аптек  и 252 обособленных подразделения  медицинских
организаций. Уровень  доступности  лекарственной помощи  в целом  по
Ивановской области оценивается как средний - от 2000 до 4000 человек
на 1 учреждение.
     В целях  приближения  лекарственной помощи  к  тяжело  больным,
одиноким, пожилым и  маломобильным пациентам, в области  развиваются
такие формы  обеспечения, как  домовые хозяйства,  прием рецептов  в
аптеках по телефону, доставка лекарств маломобильным пациентам.
     Обеспечение населения    Ивановской   области    лекарственными
препаратами   осуществляется   в  соответствии   с   Территориальной
программой государственных  гарантий бесплатного оказания  гражданам
медицинской помощи на территории Ивановской области.
     Помимо этого  на   территории  области  действуют   федеральные
программы - обеспечение  населения лекарственными средствами  (далее
по тексту программы - ОНЛС), обеспечение лекарственными  препаратами
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,  кроветворной
и родственных  им тканей,  гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также   после
трансплантации органов и (или) тканей (7 высокозатратных нозологий -
ВЗН).
     В соответствии  с  федеральным  и  областным  законодательством
осуществляется   лекарственное   обеспечение   больных,   страдающих
сахарным   диабетом,   артериальной   гипертонией,   онкологическими
заболеваниями,     туберкулезом,     психическими     заболеваниями,
шизофренией, ВИЧ-инфицированных, детей первых трех лет жизни,  детей
из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
     Финансирование лекарственного        обеспечения        больных
социально-значимыми   заболеваниями   из   областного   бюджета   на
протяжении  последних  лет постоянно  увеличивается.  Однако  силами
региона возможно обеспечение  лишь части  граждан, имеющих право  на
льготное обеспечение лекарствами.
     Существующий уровень   финансирования  программы   ОНЛС   также
недостаточен  для обеспечения  больных  лекарственными средствами  в
соответствии со стандартами и  назначениями врача. В программе  ОНЛС
преобладают  наиболее   затратные   категории  больных,   страдающие
тяжелыми   хроническими   заболеваниями,   стоимость   их    лечения
значительно превышает  размеры ежегодного норматива.  Кроме того,  в
области  имеется ряд  больных,  которым дорогостоящие  лекарственные
препараты  назначены   по  жизненным   показаниям  для   длительного
применения. Однако по причине отсутствия лекарственного препарата  в
утвержденном перечне, либо очень высокой его стоимости,  отсутствует
возможность обеспечить этих пациентов на льготных условиях в системе
ОНЛС.
     Таблица 18. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере лекарственного обеспечения населения
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
| №  | Наименование показателя          |   Ед.   | 2010 | 2011 | 2012 |   2013   |
|    |                                  |  изм.   |      |      |      |  оценка  |
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
| 1  | Удовлетворение потребности       |    %    | 99,0 | 99,0 | 99,0 |   99,0   |
|    | граждан в необходимых            |         |      |      |      |          |
|    | лекарственных препаратах и       |         |      |      |      |          |
|    | медицинских изделиях, а также    |         |      |      |      |          |
|    | специализированных продуктах     |         |      |      |      |          |
|    | лечебного питания для            |         |      |      |      |          |
|    | детей-инвалидов                  |         |      |      |      |          |
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
| 2  | Удовлетворение потребности       |    %    | 90,0 | 90,0 | 90,0 |   90,0   |
|    | граждан в гипотензивных и        |         |      |      |      |          |
|    | сахароснижающих лекарственных    |         |      |      |      |          |
|    | препаратах (отпускаемых на       |         |      |      |      |          |
|    | льготных условиях на средства    |         |      |      |      |          |
|    | регионального бюджета)           |         |      |      |      |          |
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
     Еще одним  вызовом для  Ивановской  области являются  положения
Федерального  закона  от  21.11.2011 №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью  3
статьи   44   данного   закона   организация   обеспечения   граждан
лекарственными  препаратами для  лечения  заболеваний, включенных  в
перечень  жизнеугрожающих   и  хронических  прогрессирующих   редких
(орфанных) заболеваний,  приводящих  к сокращению  продолжительности
жизни гражданина или  инвалидности, относится к полномочиям  органов
государственной власти субъектов Российской Федерации.
     Предварительные расчеты  показывают,   что   объем  затрат   на
лекарственное  обеспечение   указанных  пациентов  может   составить
десятки миллионов рублей.
     Инерционное развитие   ситуации   в   вопросе    лекарственного
обеспечения  жителей  области  предполагает  невозможность  оказания
медицинской  помощи   населению  в   соответствии  с   утвержденными
порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     2.7. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
     Паллиативная медицина  -  область  здравоохранения,  призванная
улучшить  качество  жизни  пациентов  с  различными  нозологическими
формами  хронических  заболеваний  преимущественно  в   терминальной
стадии развития  в ситуации,  когда возможности  специализированного
лечения ограничены или исчерпаны.
     Паллиативная медицинская   помощь,  как   самостоятельный   вид
медицинской помощи, был выделен в соответствии с Федеральным законом
от 21.11.2011 года  № 323-ФЗ «Об основах  охраны здоровья граждан  в
Российской Федерации».
     В настоящее время в  Ивановской области функционирует 135  коек
паллиативной онкологии, в том числе:
     - отделение  паллиативной  онкологии  «Хоспис»  на  45  коек  в
структуре ОБУЗ «Ивановский  областной онкологический диспансер»,  на
базе  которого  организована   выездная  бригада  специалистов   для
оказания паллиативной помощи на дому;
     - 18 коек  в структуре ОБУЗ  Фурмановская ЦРБ,  в том числе  10
коек паллиативной медицинской помощи для детей и 8 коек паллиативной
помощи для взрослых;
     - 27 коек паллиативной помощи в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»;
     - 25 коек паллиативной помощи в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ»;
     - 10 коек паллиативной помощи в ОБУЗ «Юрьевецкая ЦРБ»;
     - 10 коек паллиативной помощи в ОБУЗ «Комсомольская ЦБ».
     Таблица 19. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере оказания паллиативной помощи
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| №  | Наименование показателя   |    Ед. изм.    | 2010 | 2011 | 2012 |   2013   |
|    |                           |                |      |      |      |  оценка  |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| 1  | Обеспеченность койками    |  коек на 100   | 18,1 | 19,7 | 19,3 |   14,2   |
|    | для оказания паллиативной | тыс. взрослого |      |      |      |          |
|    | помощи взрослым           |   населения    |      |      |      |          |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
| 2  | Обеспеченность койками    |  коек на 100   | 1,2  |  0   | 5,8  |   5,8    |
|    | для оказания паллиативной | тыс. детского  |      |      |      |          |
|    | помощи детям              |   населения    |      |      |      |          |
+----+---------------------------+----------------+------+------+------+----------+
     Показатели обеспеченности паллиативными койками взрослых  (14,2
коек на  100 тыс.  взрослого  населения) и  детей (5,8  на 100  тыс.
детского населения) существенно превышают показатели, планируемые  к
достижению в целом  по Российской  Федерации (соответственно 10,0  и
2,0).
     При этом  показатель  по  количеству койко-дней  лечения  на  1
жителя для оказания  паллиативной медицинской помощи в  стационарных
условиях  в  Ивановской  области  в  2013  году  был  ниже,  чем  по
Российской  Федерации  (0,043  в  Ивановской  области  вместо  0,077
койко-дня на 1 жителя по Российской Федерации).
     2.8. Информационные технологии в здравоохранении
     В рамках  программы модернизации  здравоохранения  2011 -  2012
годов отдельные  структурные подразделения  лечебно-профилактических
учреждений  области  были  включены в  региональную  систему  обмена
данными. Были организованы  локальные сети, осуществлена  масштабная
поставка   оборудования,   развернута   медицинская   информационная
система.  Доступ  конечных   пользователей  к  компонентам   системы
осуществляется  с  учетом  обеспечения  информационной  безопасности
через «тонкий клиент».
     В промышленную   эксплуатацию   введены   следующие    основные
компоненты единой системы:
     - подсистема   ведения    расписания   приемов    специалистов,
проведения консультаций, загрузки мощностей медицинской организации,
а  также электронной  записи  на  прием  к врачу.  Подсистема  имеет
возможности  интеграции  с внешними  информационными  системами  (на
основе облачных технологий);
     - подсистема,      обеспечивающая      управленческий      учет
административно-хозяйственной деятельности медицинских  организаций,
в том  числе автоматизирующей функции  взаимодействия со  страховыми
медицинскими организациями, а также управленческий кадровый учет;
     - подсистема ведения электронной  медицинской карты и  сервисов
доступа к ней;
     - подсистема сервиса защищенного обмена почтовыми  сообщениями,
идентификации, аутентификации и авторизации пользователей;
     - подсистема ведения реестра нормативно-справочной  информации,
словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов,
регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования
и медицинской техники, врачей и медицинского персонала.
     К концу 2012 года для 52 медицинских учреждений была обеспечена
возможность осуществления     в    электронном     виде:     ведения
персонифицированного учета оказанной медицинской помощи,  управления
взаиморасчетами    за    оказанную   медицинскую    помощь,    учета
административно-хозяйственной деятельности, записи на прием к врачу,
выдачи направлений.
     Существенным сдерживающим фактором  в развитии  здравоохранения
является   недостаточное   применение   современных   информационных
технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и
предоставления   в   электронном   виде   на   вышестоящий   уровень
агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы
систематизации  медицинской  информации.  Соответственно  необходимо
создание и применение алгоритмов аналитической обработки  информации
для целей управления в здравоохранении.
     Таблица 20. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в
сфере информатизации здравоохранения
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
| №  | Наименование показателя          |   Ед.   | 2010 | 2011 | 2012 |   2013   |
|    |                                  |  изм.   |      |      |      |  оценка  |
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
| 1  | Доля областных учреждений        |    %    | н.д. | н.д. | н.д. |    10    |
|    | здравоохранения, ведущих         |         |      |      |      |          |
|    | медицинские карты в электронном  |         |      |      |      |          |
|    | виде                             |         |      |      |      |          |
+----+----------------------------------+---------+------+------+------+----------+
     В рамках программы модернизации здравоохранения 2011 - 2012 гг.
были установлены  9  автоматизированных   рабочих  мест  (АРМ)   для
передачи     медицинских    изображений     в     специализированные
телемедицинские центры.  В  период с  2010 по  2011  годы в  области
разворачивалась  отдельная  сеть   телемедицины  с  подключением   7
цифровых  маммографов.  Таким  образом,   на  начало  2013  года   в
Ивановской   области  функционировали   раздельные   телемедицинские
системы, не связанные между собой.
     Весь санитарный  транспорт  к  концу  2012  года  был   оснащен
бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или  ГЛОНАСС/GPS,
начато оборудование  станций (отделений)  скорой медицинской  помощи
навигационно-информационным   оборудованием   для   мониторинга    и
управления санитарным транспортом.
     Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической
и технической политики позволяет существенно повысить  эффективность
оказания  первичной   медико-санитарной  помощи,  путем   проведения
удаленного  скрининга  высокорисковых  групп  пациентов  на   уровне
первичного звена, повышения качества диагностики социально  значимых
заболеваний  на  уровне первичного  звена,  повышения  эффективности
оказания   скорой   и   неотложной  медицинской   помощи   за   счет
использования    технологии    ГЛОНАСС,    повышения     доступности
консультационных услуг медицинских  экспертов для населения за  счет
использования телемедицинских консультаций.
     Центральным элементом  информационной  инфраструктуры   системы
здравоохранения  Ивановской  области  является  региональный   центр
обработки данных. Созданы основы для развертывания электронной  базы
знаний  в сфере  здравоохранения.  Имеются инновационные  решения  в
области  электронных   образовательных   курсов,  систем   поддержки
принятия врачебных решений на основе базы знаний. Главной задачей  в
этой сфере  в  ближайшей перспективе  является масштабирование  базы
знаний  и  внедрение  электронных образовательных  курсов  и  систем
поддержки  принятия  врачебных  решений  в  повседневную  деятельной
медицинских  работников. Одновременно  необходимо  решить задачу  по
созданию  и   масштабированию   аппаратно-программных  решений   для
оказания  медицинских  услуг работником  здравоохранения  на  основе
современных информационно-телекоммуникационных технологий.
     2.9. Управление здравоохранением
     С 2012   года   в   Ивановской   области   начат   переход   на
преимущественно одноканальное  финансирование  медицинской помощи  в
рамках системы обязательного медицинского страхования.
     В 2012  году   3  государственные  учреждения   здравоохранения
финансировались   по  полному   тарифу   из  средств   обязательного
медицинского   страхования.   С   2013   года   на   преимущественно
одноканальное  финансирование  в  рамках  территориальной  программы
обязательного медицинского страхования переведены 55 государственных
учреждений здравоохранения Ивановской области.
     При переходе  на одноканальное  финансирование  здравоохранения
применяются   методы    оплаты,   ориентированные   на    результаты
деятельности: оплата за  законченный случай стационарной помощи,  за
вызов бригады скорой медицинской помощи, а при оказании амбулаторной
помощи  -  за  медицинскую услугу,  посещение,  обращение,  условную
единицу трудозатрат.
     Финансовое обеспечение        государственных        учреждений
здравоохранения,    финансирующихся    из    областного     бюджета,
осуществляется преимущественно на  основе средних нормативов  затрат
на оказание государственных услуг Ивановской области,  установленных
распоряжением   Правительства    Ивановской   области.    Применение
нормативного финансирования  государственных  заданий для  областных
учреждений здравоохранения призвано повысить финансово-хозяйственную
самостоятельность  медицинских  учреждений  и,  на  этой  основе   -
эффективность использования финансовых ресурсов.
     В целях  обеспечения   высокого   качества  медицинских   услуг
Департаментом   здравоохранения    Ивановской   области    регулярно
проводятся   контрольные  проверки   деятельности   подведомственных
учреждений, осуществляется лицензирование медицинской деятельности и
лицензионный контроль.
     Уровень и качество оказания медицинской помощи напрямую зависят
от состояния материально-технической базы медицинских учреждений.
     Моральный и  физический  износ   отдельных  частей  или   целых
конструкций   зданий   и   сооружений,   инженерных    коммуникаций,
необходимость    обновления    парка    оборудования     современным
лечебно-диагностическим и  технологическим оборудованием  определяют
актуальность  укрепления  материально-технической  базы   учреждений
здравоохранения Ивановской области.
     В рамках  Программы  модернизации  здравоохранения   Ивановской
области на  2011  - 2013  годы был  проведен  капитальный ремонт  60
объектов  в   28   учреждении  здравоохранения,   в  46   учреждений
здравоохранения поставлено 844 единиц оборудования, в том числе  189
единиц  оборудования  и  аппаратно-программных  комплексов  на  базе
ГЛОНАСС/GPS и 32 единицы санитарного транспорта.
     Однако переоснащение  оборудованием учреждений  здравоохранения
проведено не в полном объеме в соответствии с требованиями  порядков
оказания  медицинской  помощи, утвержденных  приказами  Министерства
здравоохранения   Российской  Федерации.   Проведенных   мероприятий
недостаточно  для  решения  всех  проблем,  связанных  с  состоянием
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области.
     В целях      дооснащения      учреждений       здравоохранения,
подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области,  в
соответствии  с  порядками оказания  медицинской  помощи  необходимо
приобрести 1500  единиц медицинского оборудования.  По состоянию  на
начало 2013 года, 30% зданий учреждений здравоохранения нуждаются  в
капитальном ремонте.
     Согласно проведенной  оценке,  объем средств,  необходимый  для
приведения   материально-технической   базы   областных   учреждений
здравоохранения  в  соответствие с  требованиями  порядков  оказания
медицинской    помощи,    утвержденных    приказами     Министерства
здравоохранения  Российской Федерации,  составляет  более 1,6  млрд.
руб.
     
     3. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
государственной программы
     В среднесрочном периоде актуальными являются:
     - реализация  мер  государственной  политики,  направленных  на
снижение  смертности  населения,  прежде всего  от  основных  причин
смерти;
     - профилактика, своевременное  выявление  и коррекция  факторов
риска неинфекционных заболеваний, а  также диагностика и лечение  на
ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в
структуру смертности и инвалидизации населения;
     - снижение  материнской  и младенческой  смертности,  повышение
уровня рождаемости;
     - распространение здорового образа жизни;
     - внедрение инновационных технологий в здравоохранении, решение
проблемы кадрового обеспечения.
     
     4. Цель (цели) и ожидаемые результаты реализации
государственной программы
     Целями реализации государственной программы выступают:
     - обеспечение  доступности  и  высокого  качества   медицинской
помощи,  соответствия  объемов  и  видов  медицинских  услуг  уровню
заболеваемости   и   потребностям  населения   Ивановской   области,
передовым достижениям медицинской науки;
     - сохранение и укрепление физического, психического здоровья  и
активного долголетия каждого человека.
     Реализация государственной   программы   должна   привести    к
улучшению значений основных показателей, характеризующих ситуацию  в
сфере здравоохранения Ивановской области.
     Смертность от  всех причин  снизится  до  13,9 случая  на  1000
населения, в том  числе материнская смертность -  до 14,2 случая  на
100 тыс. родившихся живыми, младенческая смертность - до 5,7  случая
на 1000  родившихся  живыми. Смертность  от болезней  кровообращения
снизится за годы реализации программы с 693,2 (в 2012 году) до 579,2
случая на 100 тыс. населения. Почти  в 1,5 раза по отношению к  2012
году должны улучшиться показатели смертности от дорожно-транспортных
происшествий  (до  10,7  случая   на  100  тыс.  населения).   Менее
существенно изменятся  показатели смертности  от новообразований  (с
216,4  в  2013 году  до  208,0  случаев  на 100  тыс.  населения)  и
туберкулеза (с 6,7 до 6,3 случая на 100 тыс. населения).
     Благодаря проведению   профилактической   работы,    реализации
государственных  программ,  направленных  на  пропаганду   здорового
образа жизни, а также вводимых ограничений на рекламу и  потребление
табака, сократится  распространение  основных факторов  заболеваний.
Потребление  алкогольной  продукции   (в  пересчете  на   абсолютный
алкоголь)  сократится  до  9,2  литра  на  душу  населения  в   год.
Распространенность  потребления  табака  среди  взрослого  населения
снизится с 40,1% (в 2012 году) до 31,9%, среди детей и подростков  -
с 26,3% (в 2012 году) до 19,8%.
     Будут планомерно    улучшаться   показатели,    характеризующие
качество медицинских услуг, оказываемых на территории региона.  Доля
абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с
бактериовыделением  повысится до  72,7%.  Более чем  в  1,8 раза  по
сравнению  с 2012  годом  возрастет число  наркологических  больных,
находящихся в  ремиссии от 1  года до  2 лет; в  1,9 раза  возрастет
число больных алкоголизмом,  находящихся в ремиссии от  1 года до  2
лет. Возрастет оперативность работы скорой медицинской помощи, почти
вдвое  снизится  больничная летальность  пострадавших  в  результате
дорожно-транспортных происшествий.
     Улучшится ситуация  с  кадровым  обеспечением  здравоохранения,
станет более эффективной структура медицинского персонала. Возрастет
материальная  мотивация медицинских  работников  и эффективность  их
деятельности,  возрастет престиж  профессии  врача. Не  в  последнюю
очередь  этому  будет способствовать  повышение  средней  заработной
платы  врачей  и  работников медицинских  организаций  (до  200%  от
средней заработной платы в Ивановской области), младшего и  среднего
медицинского  (фармацевтического)  персонала  (до  100%  от  средней
заработной платы).
     Интегральный показатель       деятельности        регионального
здравоохранения - продолжительность  жизни при рождении возрастет  с
68,2 года в 2012 году до 73,1 года к 2020 году.
     Сведения о   целевых   индикаторах   (показателях)   реализации
государственной программы  (в  т.ч. по  годам реализации  программы)
представлены в таблице 21.
     Достижение целевых  показателей  государственной  программы   в
существенной мере зависит от успеха реализации иных  государственных
программ Ивановской области, в том числе:
     - государственной  программы «Развитие  образования  Ивановской
области»  -  в  части  внедрения  здоровьесберегающих  технологий  в
общеобразовательных  организациях,  а также  подготовки  медицинских
кадров;
     - государственной  программы  «Развитие  физической   культуры,
спорта и туризма Ивановской области» - в части пропаганды  здорового
образа  жизни,   увеличения  доли   населения  Ивановской   области,
регулярно занимающихся физкультурой и спортом.

     Таблица 21. Сведения о целевых индикаторах (показателях)
реализации Программы
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   №   | Наименование показателя         |    Ед. изм.    | 2011  |  2012   |   2013   | 2014  |  2015   | 2016  |  2017   |  2018   | 2019  | 2020  |
|       |                                 |                | факт  |  факт   |  оценка  |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   1   | Общие показатели                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.1  | Смертность от всех причин       |    на 1000     | 16,9  |  16,8   |   16,7   | 16,5  |  16,2   | 15,1  |  14,7   |  13,9   | 13,9  | 13,9  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.2  | Материнская смертность          | случаев на 100 |   0   |    0    |   15,7   | 15,7  |  15,7   | 15,7  |  15,7   |  14,2   | 14,2  | 14,2  |
|       |                                 |      тыс.      |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |   родившихся   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |     живыми     |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.3  | Младенческая смертность         | случаев на 100 |  8,2  |   6,0   |   6,2    |  6,1  |   6,0   |  5,9  |   5,8   |   5,7   |  5,7  |  5,7  |
|       |                                 |      тыс.      |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |   родившихся   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |     живыми     |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.4  | Смертность от болезней системы  |  на 100 тыс.   | 728,7 |  693,2  |  697,2   | 685,3 |  671,1  | 640,0 |  600,5  |  579,2  | 579,2 | 579,2 |
|       | кровообращения                  |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.5  | Смертность от                   |  на 100 тыс.   | 14,2  |  16,0   |   15,1   | 14,8  |  14,5   | 12,5  |  11,5   |  10,7   | 10,7  | 10,7  |
|       | дорожно-транспортных            |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | происшествий                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.6  | Смертность от                   |  на 100 тыс.   | 220,2 |  213,5  |  216,4   | 215,8 |  213,4  | 211,4 |  210,0  |  208,0  | 208,0 | 208,0 |
|       | новообразований (в              |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | том числе от                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | злокачественных)                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.7  | Смертность от туберкулеза       |  на 100 тыс.   |  6,8  |   6,7   |   6,7    |  6,6  |   6,5   |  6,4  |  6,35   |   6,3   |  6,3  |  6,3  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.8  | Потребление алкогольной         | литров на душу |  9,9  |   9,9   |   9,8    |  9,7  |   9,6   |  9,5  |   9,3   |   9,2   |  9,2  |  9,2  |
|       | продукции (в перерасчете на     |  населения в   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | абсолютный алкоголь)            |      год       |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  1.9  | Распространенность потребления  |       %        | 43,2  |  40,1   |   39,6   | 38,7  |  37,6   | 35,4  |  33,8   |  31,9   | 31,9  | 31,9  |
|       | табака среди взрослого          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | населения                       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.10  | Распространенность потребления  |       %        | 29,4  |  26,3   |   24,4   | 23,0  |  22,2   | 21,0  |  20,6   |  19,8   | 19,8  | 19,8  |
|       | табака среди детей и подростков |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.11  | Заболеваемость туберкулезом     |  на 100 тыс.   | 52,0  |  49,9   |   49,0   | 47,0  |  46,0   | 44,0  |  41,0   |  38,0   | 38,0  | 38,0  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.12  | Обеспеченность населения        |   на 10 тыс.   | 54,5  |  52,7   |   41,5   | 41,8  |  42,9   | 43,9  |  44,3   |  46,0   | 46,0  | 46,0  |
|       | врачами                         |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.13  | Соотношение                     |       -        |  1 :  | 1 : 2,1 | 1 : 2,2  |  1 :  | 1 : 2,5 |  1 :  | 1 : 2,7 | 1 : 2,8 |  1 :  |  1 :  |
|       | врачи/средние                   |                |  2,1  |         |          |  2,4  |         |  2,6  |         |         |  2,8  |  2,8  |
|       | медицинские                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | работники                       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.14  | Соотношение средней             |       %        | н.д.  |  150,4  |  129,7   | 130,7 |  137,0  | 159,6 |  200,0  |  200,0  | 200,0 | 200,0 |
|       | заработной платы                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | врачей и иных                   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | работников                      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинских                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | организаций, имеющих            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | высшее медицинское              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (фармацевтическое)              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | или иное высшее                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профессиональное                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | образование,                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | предоставляющих                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинские услуги              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (обеспечивающих                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | предоставление                  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинских услуг),             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | и средней заработной            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | платы в Ивановской области      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.15  | Соотношение средней             |       %        | н.д.  |  76,9   |   75,6   | 76,2  |  79,3   | 86,3  |  100,0  |  100,0  | 100,0 | 100,0 |
|       | заработной платы                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | среднего                        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинского                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (фармацевтического)             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | персонала                       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (персонала,                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | обеспечивающего                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | предоставление                  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинских услуг) и            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | средней заработной              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | платы в Ивановской области      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.16  | Соотношение средней             |       %        | н.д.  |  39,5   |   50,1   | 51,0  |  52,4   | 70,5  |  100,0  |  100,0  | 100,0 | 100,0 |
|       | заработной платы                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | младшего                        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинского                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | персонала                       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (персонала,                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | обеспечивающего                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | предоставление                  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинских услуг) и            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | средней заработной              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | платы в Ивановской области      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 1.17  | Ожидаемая продолжительность     |      лет       | 68,3  |  68,2   |   69,4   | 70,8  |  71,4   | 72,0  |  72,5   |  73,1   | 73,1  | 73,1  |
|       | жизни при рождении              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   2   | Профилактика заболеваний и      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | формирование здорового образа   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | жизни. Развитие первичной       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медико-санитарной помощи        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.1  | Охват профилактическими         |       %        | 84,0  |  84,5   |   85,0   | 86,0  |  87,0   | 88,0  |  89,0   |  90,0   | 90,0  | 90,0  |
|       | медицинскими осмотрами детей    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.2  | Охват диспансеризацией          |       %        | 104,7 |  102,3  |  100,0   | 100,0 |  100,0  | 100,0 |  100,0  |  100,0  | 100,0 | 100,0 |
|       | детей-сирот и детей,            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | находящихся в трудной жизненной |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | ситуации                        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.3  | Охват диспансеризацией          |       %        | 95,0  |  95,0   |   95,0   | 95,0  |  96,0   | 97,0  |  98,0   |  99,0   | 99,0  | 99,0  |
|       | подростков                      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.4  | Распространенность ожирения     |       %        | н.д.  |  н.д.   |   25,0   | 25,0  |  25,0   | 25,0  |  25,0   |  25,0   | 25,0  | 25,0  |
|       | среди взрослого населения       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (индекс массы тела более 30     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | кг/кв. м)                       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.5  | Распространенность повышенного  |       %        | н.д.  |  н.д.   |   38,0   |   -   |  35,7   |   -   |    -    |  32,3   | 32,3  | 32,3  |
|       | артериального давления среди    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | взрослого населения             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.6  | Распространенность повышенного  |       %        | н.д.  |  н.д.   |   50,0   |   -   |  47,1   |   -   |    -    |  42,85  | 42,85 | 42,85 |
|       | уровня холестерина в крови      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | среди взрослого населения       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.7  | Распространенность низкой       |       %        | н.д.  |  н.д.   |   40,0   |   -   |  38,9   |   -   |    -    |  37,2   | 37,2  | 37,2  |
|       | физической активности среди     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | взрослого населения             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.8  | Распространенность избыточного  |       %        | н.д.  |  н.д.   |   50,0   |   -   |  47,1   |   -   |    -    |  42,85  | 42,85 | 42,85 |
|       | потребления соли среди          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | взрослого населения             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  2.9  | Распространенность              |       %        | н.д.  |  н.д.   |   75,0   |   -   |  69,6   |   -   |    -    |  61,5   | 61,5  | 61,5  |
|       | недостаточного потребления      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | фруктов и овощей среди          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | взрослого населения             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.10  | Доля больных с выявленными      |       %        | 44,6  |  46,0   |   47,0   | 48,0  |  49,0   | 50,0  |  51,0   |  52,0   | 52,0  | 52,0  |
|       | злокачественными                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | новообразованиями на I - II ст. |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.11  | Охват населения                 |       %        | 65,9  |  69,0   |   71,0   | 72,0  |  73,8   | 75,3  |  76,7   |  78,2   | 78,2  | 78,2  |
|       | профилактическими осмотрами на  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | туберкулез                      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.12  | Заболеваемость дифтерией        |  на 100 тыс.   | 0,09  |  0,00   |   0,02   | 0,01  |  0,01   | 0,01  |  0,01   |  0,01   | 0,01  | 0,01  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.13  | Заболеваемость корью            |   на 1 млн.    |  0,0  |  26,4   |   14,0   |  7,0  |   5,0   |  2,0  |   1,0   |   1,0   |  1,0  |  1,0  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.14  | Заболеваемость краснухой        |  на 100 тыс.   | 0,28  |  0,85   |   1,0    |  1,0  |   1,0   |  1,0  |   1,0   |   1,0   |  1,0  |  1,0  |
|       |                                 |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.15  | Заболеваемость эпидемическим    |  на 100 тыс.   | 0,94  |  1,51   |   1,1    |  1,0  |   1,0   |  1,0  |   1,0   |   1,0   |  1,0  |  1,0  |
|       | паротитом                       |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.16  | Заболеваемость острым вирусным  |  на 100 тыс.   | 2,72  |  3,49   |   3,2    |  3,0  |   2,8   |  2,6  |   2,4   |   2,3   |  2,3  |  2,3  |
|       | гепатитом B                     |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.17  | Охват иммунизации населения     |       %        | 55,2  |  62,4   |   72,3   | 78,0  |  83,0   | 89,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | против вирусного гепатита B в   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | декретированные сроки           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.18  | Охват иммунизации населения     |       %        | 96,0  |  96,8   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | против дифтерии, коклюша и      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | столбняка в декретированные     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | сроки                           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.19  | Охват иммунизации населения     |       %        | 99,2  |  99,0   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | против кори в декретированные   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | сроки                           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.20  | Охват иммунизации населения     |       %        | 98,15 |  98,7   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | против краснухи в               |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | декретированные сроки           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.21  | Охват иммунизации населения     |       %        | 99,0  |  98,9   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | против эпидемического паротита  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | в декретированные сроки         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.22  | Доля ВИЧ- инфицированных лиц,   |       %        | 75,0  |  75,5   |   75,7   | 75,8  |  76,0   | 76,5  |  77,5   |  78,5   | 78,5  | 78,5  |
|       | состоящих на диспансерном       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учете, от числа выявленных      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.23  | Доля больных алкоголизмом,      |       %        | 32,2  |  34,2   |   32,0   | 30,0  |  28,0   | 26,0  |  24,0   |  23,0   | 23,0  | 23,0  |
|       | повторно госпитализированных в  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | течение года                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 2.24  | Доля больных наркоманиями,      |       %        | 23,9  |  22,4   |   22,2   | 22,0  |  21,9   | 21,8  |  21,8   |  21,8   | 21,8  | 21,8  |
|       | повторно госпитализированных в  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | течение года                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.1  | Доля абацилированных больных    |       %        | 62,1  |  71,3   |   71,5   | 71,7  |  71,9   | 72,1  |  72,4   |  72,7   | 72,7  | 72,7  |
|       | туберкулезом от числа больных   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | туберкулезом с                  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | бактериовыделением              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.2  | Доля ВИЧ-инфицированных лиц,    |       %        | 18,0  |  19,4   |   20,0   | 20,5  |  21,0   | 21,5  |  22,0   |  22,5   | 22,5  | 22,5  |
|       | получающих антиретровирусную    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | терапию, от числа состоящих на  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | диспансерном учете              |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.3  | Ожидаемая продолжительность     |      лет       | 61,0  |  62,0   |   62,2   | 62,4  |  62,8   | 63,2  |  63,6   |  64,1   | 64,1  | 64,1  |
|       | жизни ВИЧ-инфицированных лиц,   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | получающих антиретровирусную    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | терапию в соответствии с        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | действующими стандартами.       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.4  | Число больных наркоманией,      | число больных  |  3,2  |   3,3   |   3,5    |  4,0  |   4,4   |  5,0  |   5,5   |   6,0   |  6,0  |  6,0  |
|       | находящихся в ремиссии от 1     |  наркоманией,  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | года до 2 лет                   | находящихся в  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  ремиссии на   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  100 больных   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  наркоманией   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 | среднегодового |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  контингента   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.5  | Число больных наркоманией,      | число больных  |  4,3  |   4,4   |   4,5    |  4,7  |   4,9   |  5,1  |   5,3   |   5,5   |  5,5  |  5,5  |
|       | находящихся в ремиссии более 2  |  наркоманией,  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | лет                             | находящихся в  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  ремиссии на   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  100 больных   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  наркоманией   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 | среднегодового |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  контингента   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.6  | Число больных алкоголизмом,     | число больных  |  4,3  |   4,2   |   4,5    |  4,8  |   5,3   |  6,0  |   7,0   |   7,8   |  7,8  |  7,8  |
|       | находящихся в ремиссии от 1     | алкоголизмом,  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | года до 2 лет                   | находящихся в  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  ремиссии на   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  100 больных   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  алкоголизмом  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 | среднегодового |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  контингента   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.7  | Число больных алкоголизмом,     | число больных  |  6,8  |   7,2   |   7,3    |  7,5  |   7,6   |  7,7  |   7,9   |   8,1   |  8,1  |  8,1  |
|       | находящихся в ремиссии более 2  | алкоголизмом,  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | лет                             | находящихся в  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  ремиссии на   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  100 больных   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  алкоголизмом  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 | среднегодового |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |  контингента   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.8  | Доля больных психическими       |       %        | 17,50 |  17,30  |  17,25   | 17,20 |  17,15  | 17,10 |  17,05  |  17,00  | 17,00 | 17,00 |
|       | расстройствами, повторно        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | госпитализированных в течение   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | года                            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  3.9  | Смертность от ишемической       |  на 100 тыс.   | 219,2 |  190,8  |  190,0   | 189,0 |  188,0  | 187,0 |  186,0  |  185,0  | 185,0 | 185,0 |
|       | болезни сердца                  |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.10  | Смертность от                   |  на 100 тыс.   | 290,6 |  278,0  |  270,0   | 260,0 |  250,0  | 240,0 |  230,0  |  220,0  | 220,0 | 220,0 |
|       | цереброваскулярных заболеваний  |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.11  | Удельный вес больных            |       %        | 51,7  |  51,4   |   51,9   | 52,2  |  52,5   | 52,8  |  53,2   |  53,6   | 53,6  | 53,6  |
|       | злокачественными                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | новообразованиями, состоящих на |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учете с момента установления    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | диагноза 5 лет и более          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.12  | Одногодичная летальность        |       %        | 37,1  |  32,0   |   31,5   | 31,0  |  30,0   | 29,0  |  28,0   |  26,0   | 26,0  | 26,0  |
|       | больных со злокачественными     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | новообразованиями               |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.13  | Доля выездов бригад скорой      |       %        | 94,5  |  90,6   |   95,0   | 95,8  |  96,4   | 97,2  |  98,0   |  98,8   | 98,8  | 98,8  |
|       | медицинской помощи со временем  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | доезда до больного менее 20     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | минут                           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.14  | Больничная летальность          |       %        | 9,89  |  7,96   |   7,50   | 7,00  |  6,50   | 6,00  |  5,00   |  3,90   | 3,90  | 3,90  |
|       | пострадавших в результате       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | дорожно-транспортных            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | происшествий                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 3.15  | Доля станций переливания крови, |       %        | 100,0 |  100,0  |  100,0   | 100,0 |  100,0  | 100,0 |  100,0  |  100,0  | 100,0 | 100,0 |
|       | обеспечивающих современный      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | уровень качества и безопасности |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | компонентов крови               |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   4   | Развитие                        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственно-частного         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | партнерства                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  4.1  | Доля учреждений иных форм       |       %        | н.д.  |  н.д.   |    10    |  11   |   12    |  13   |   14    |   15    |  15   |  15   |
|       | собственности, принимающих      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | участие в территориальной       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | программе государственных       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | гарантий бесплатного оказания   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | гражданам медицинской помощи на |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | территории Ивановской области   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   5   | Охрана здоровья матери и        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | ребенка                         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.1  | Доля обследованных беременных   |       %        |   0   |   3,4   |   75,0   | 82,0  |  83,0   | 84,0  |  85,0   |  86,0   | 87,0  | 88,0  |
|       | женщин по новому алгоритму      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | проведения комплексной          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | пренатальной (дородовой)        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | диагностики нарушений развития  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | ребенка от числа поставленных   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | на учет в первый триместр       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | беременности                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.2  | Охват неонатальным скринингом   |       %        | 92,7  |  93,9   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | (доля новорожденных,            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | обследованных на наследственные |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | заболевания)                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.3  | Охват аудиологическим           |       %        | 94,0  |  94,9   |   95,0   | 95,0  |  95,0   | 95,0  |  95,0   |  95,0   | 95,0  | 95,0  |
|       | скринингом (доля новорожденных, |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | обследованных на                |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | аудиологический скрининг)       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.4  | Показатель ранней неонатальной  |    на 1000     |  2,9  |   2,0   |   2,9    |  2,9  |   2,9   |  2,9  |   2,9   |   2,9   |  2,9  |  2,9  |
|       | смертности                      |   родившихся   |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |     живыми     |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.5  | Смертность детей в              |   на 10 тыс.   |  9,3  |   6,6   |   9,2    |  8,9  |   8,6   |  8,5  |   8,3   |   8,0   |  8,0  |  8,0  |
|       | возрасте 0 - 17 лет             |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 | возраста 0-17  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       |                                 |      лет       |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.6  | Доля женщин с преждевременными  |       %        |  40   |   59    |    67    |  75   |   80    |  82   |   85    |   86    |  86   |  86   |
|       | родами родоразрешенных в        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | перинатальных центрах           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.7  | Выживаемость детей, имевших при |       +        | 722,8 |   730   |   745    |  745  |   750   |  755  |   760   |   765   |  765  |  765  |
|       | рождении очень низкую и         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | экстремально низкую массу тела  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | в акушерском стационаре         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.8  | Больничная летальность детей    |       %        | 0,22  |  0,20   |   0,20   | 0,20  |  0,20   | 0,20  |  0,19   |  0,19   | 0,19  | 0,19  |
|       | (доля умерших детей от числа    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | поступивших)                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  5.9  | Первичная инвалидность у детей  |   на 10 тыс.   | 23,3  |  28,3   |   28,0   | 27,6  |  27,3   | 27,0  |  26,5   |  25,4   | 25,4  | 25,4  |
|       | (число детей, которым впервые   |     детей      |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | установлена инвалидность)       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 5.10  | Результативность мероприятий по |       %        |  3,8  |   5,0   |   6,0    |  7,0  |   8,0   |  9,0  |  10,0   |  11,0   | 11,0  | 11,0  |
|       | профилактике абортов (доля      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | женщин, принявших решение       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | вынашивать беременность от      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | числа женщин, обратившихся в    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинские организации по      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | поводу прерывания беременности) |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 5.11  | Охват пар "мать - дитя"         |       %        | 94,8  |  95,0   |   95,5   | 96,0  |  96,5   | 97,0  |  97,5   |  98,0   | 98,0  | 98,0  |
|       | химиопрофилактикой в            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | соответствии с действующими     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | стандартами                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   6   | Развитие медицинской            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | реабилитации и                  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | санаторно-курортного лечения, в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | том числе детям                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  6.1  | Число детей, получивших         |      чел.      | 2 275 |  2 241  |  2 250   | 2 250 | 2 250   | 2 250 | 2 250   | 2 250   | 2 250 | 2 250 |
|       | санаторно-курортную помощь      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  6.2  | Охват реабилитационной          |       %        |  1,3  |   1,8   |   3,0    |  5,0  |   7,0   |  9,0  |  13,0   |  17,0   | 17,0  | 17,0  |
|       | медицинской помощью             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | детей-инвалидов от числа        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | нуждающихся                     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  6.3  | Охват реабилитационной          |       %        |  65   |   68    |    70    |  72   |   74    |  76   |   78    |   80    |  80   |  80   |
|       | медицинской помощью пациентов   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   7   | Оказание паллиативной помощи, в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | том числе детям                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  7.1  | Обеспеченность койками для      |  коек на 100   | 19,7  |  19,3   |   14,2   | 14,2  | 14,2    | 14,2  | 14,2    | 14,2    | 14,2  | 14,2  |
|       | оказания паллиативной помощи    | тыс. взрослого |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | взрослым                        |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  7.2  | Обеспеченность койками для      |  коек на 100   |   -   |   5,8   |   5,8    |  5,8  |   5,8   |  5,8  |   5,8   |   5,8   |  5,8  |  5,8  |
|       | оказания паллиативной помощи    | тыс. детского  |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | детям                           |   населения    |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   8   | Кадровое обеспечение системы    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | здравоохранения                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.1  | Количество подготовленных       |    человек     | 2627  |  2263   |   2977   | 1816  |  2017   | 2341  |  2417   |  2417   | 2417  | 2417  |
|       | специалистов по программам      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | дополнительного медицинского и  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | фармацевтического образования в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственных образовательных |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учреждениях высшего             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профессионального образования   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.2  | Количество подготовленных       |    человек     |  53   |   53    |    53    |  55   |   54    |  54   |   54    |   54    |  54   |  54   |
|       | специалистов по программам      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | дополнительного медицинского и  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | фармацевтического образования в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственных образовательных |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учреждениях дополнительного     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профессионального образования   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.3  | Количество подготовленных       |    человек     |  848  |   484   |   1162   |  650  |   563   |  703  |   837   |   837   |  837  |  837  |
|       | специалистов по программам      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | послевузовского медицинского и  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | фармацевтического образования в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственных образовательных |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учреждениях дополнительного     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профессионального образования   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.4  | Количество подготовленных       |    человек     | 1779  |  1779   |   1815   | 1166  |  1454   | 1638  |  1580   |  1580   | 1580  | 1580  |
|       | специалистов по программам      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | дополнительного медицинского и  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | фармацевтического образования в |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственных образовательных |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учреждениях среднего            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профессионального образования   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.5  | Доля специалистов из числа      |       %        |  1,3  |   1,3   |   1,3    |  1,4  |   1,4   |  1,4  |   1,4   |   1,4   |  1,4  |  1,4  |
|       | административно-управленческого |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | персонала организаций           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | государственной системы         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | здравоохранения Ивановской      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | области по вопросам             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | совершенствования организации   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | управления здравоохранением     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.6  | Доля медицинских и              |       %        |  74   |   75    |    95    |  98   |   100   |  100  |   100   |   100   |  100  |  100  |
|       | фармацевтических работников,    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | обучавшихся в рамках целевой    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | подготовки для нужд Ивановской  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | области, трудоустроившихся      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | после завершения обучения в     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | учреждения здравоохранения,     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | подведомственные Департаменту   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | здравоохранения Ивановской      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | области                         |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  8.7  | Доля аккредитованных            |       %        |   0   |    0    |    0     |   0   |    0    |   0   |   20    |   40    |  60   |  80   |
|       | специалистов                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|   9   | Совершенствование системы       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | лекарственного обеспечения, в   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | том числе в амбулаторных        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | условиях                        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  9.1  | Удовлетворение потребности      |       %        | 99,0  |  99,0   |   99,0   | 99,1  |  99,2   | 99,3  |  99,4   |  99,5   | 99,5  | 99,5  |
|       | граждан в необходимых           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | лекарственных препаратах и      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинских изделиях, а также   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | специализированных продуктах    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | лечебного питания для           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | детей-инвалидов                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  9.2  | Удовлетворение спроса на        |       %        |  100  |   100   |   100    |  100  |   100   |  100  |   100   |   100   |  100  |  100  |
|       | лекарственные препараты,        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | предназначенные для лечения     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | больных злокачественными        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | новообразованиями лимфоидной,   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | кроветворной и родственных им   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | тканей, гемофилией,             |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | муковисцидозом, гипофизарным    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | нанизмом, болезнью Гоше,        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | рассеянным склерозом, а также   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | после трансплантации органов и  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | (или) тканей                    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  9.3  | Удовлетворение потребности      |       %        |  90   |   90    |    90    |  91   |   92    |  93   |   94    |   95    |  95   |  95   |
|       | граждан в гипотензивных и       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | сахароснижающих лекарственных   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | препаратах (отпускаемых на      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | льготных условиях на средства   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | регионального бюджета)          |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  9.4  | Удовлетворение потребности      |       %        |  100  | 100     | 100      | 100   | 100     | 100   | 100     | 100     | 100   | 100   |
|       | государственных учреждений      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | здравоохранения Ивановской      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | области медицинскими            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | иммунобиологическими            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | препаратами для проведения      |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | профилактических прививок по    |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | эпидемическим показаниям        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  10   | Развитие информатизации в       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | здравоохранении                 |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 10.1  | Доля специалистов медицинских   |       %        | н.д.  |  н.д.   |   н.д.   |   5   |   10    |  15   |   20    |   25    |  30   |  40   |
|       | учреждений области, вовлеченных |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | в сетевое взаимодействие        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 10.2  | Доля областных учреждений       |       %        | н.д.  |  н.д.   |    10    |  15   |   20    |  25   |   30    |   35    |  35   |  35   |
|       | здравоохранения, ведущих        |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | медицинские карты в электронном |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | виде                            |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|  11   | Совершенствование системы       |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | территориального планирования   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 11.1  | Доля медицинских организаций,   |       %        |   -   |    -    |    -     |   -   |   90    |  90   |   95    |   95    |  95   |  95   |
|       | внедривших систему управления   |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | качеством медицинских услуг     |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| 11.2  | Процент учетной и отчетной      |       %        |   -   |    -    |   0,3    |  7,0  |  10,0   | 40,0  |  70,0   |  90,0   | 90,0  | 90,0  |
|       | документации, представленной в  |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | электронном виде в соответствии |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
|       | с едиными стандартами           |                |       |         |          |       |         |       |         |         |       |       |
+-------+---------------------------------+----------------+-------+---------+----------+-------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+