Постановление Правительства Ивановской области от 22.02.2011 № 28-п

     - развивать локальные  сети в противотуберкулезных  учреждениях
региона.
     Ожидаемые результаты мероприятий:
     - уменьшение трудозатрат при  заполнении документации, сбора  и
агрегации информации;
     - повышение контроля качества информации.

             Реструктуризация коечного фонда учреждений
                с учетом поставленных целей и задач

     В рамках  выполнения  приказа  Минздравсоцразвития  России   от
29.12.2010  № 1224н  «Об  утверждении Порядка  оказания  медицинской
помощи больным  туберкулёзом  в Российской  Федерации»  в 2010  году
Департаментом  здравоохранения  Ивановской области  разработан  план
мероприятий по  оптимизации функционирования фтизиатрической  службы
Ивановской области на 2011 - 2012 годы.
     Коечный фонд фтизиатрических учреждений составлял до 2011  года
-  840  коек  круглосуточного  пребывания.  За  2011  -  2012   годы
планируется сократить 250 коек (в 2011 году 120 коек, в 2012 - 130).
Таким  образом,  к  2013  году  коечный  фонд   противотуберкулезных
учреждений  составит  590  коек. Увеличится  число  мест  в  дневных
стационарах до 170.
     Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Ивановской области
будет реструктурирован с  разделением на  госпитальную и  социальную
части.
     Госпитальная часть  сформирована из  отделений  круглосуточного
пребывания с профилизацией по следующим направлениям:
     - отделение для лечения впервые выявленных больных туберкулезом
и больных  с  рецидивом  туберкулеза  при  отсутствии  лекарственной
устойчивости возбудителя;
     - отделение  для  лечения  больных  с   лекарственно-устойчивой
формой туберкулеза впервые выявленных и с рецидивами  туберкулезного
процесса; а  так  же с  хроническими  формами туберкулеза,  имеющими
лекарственную устойчивость возбудителя - множественную лекарственную
устойчивость и широкую лекарственную устойчивость;
     - отделение   для   лечения    туберкулеза   в   сочетании    с
ВИЧ-инфекцией;
     - отделение для  лечения хронических  больных, которые  требуют
изоляции  или не  могут  находиться в  домашних  условиях и  которым
проводится паллиативная терапия;
     - отделение  для  лечения  больных с  активным  туберкулезом  в
сочетании с психическими заболеваниями.
     С учетом  имеющегося коечного  фонда  и профилизации  отделений
планируется:
     - организация  отделения  для  паллиативного  лечения  на  базе
Родниковского филиала ГУЗ «Областной противотуберкулезный  диспансер
имени М.Б. Стоюнина»;
     - организация   отделения    для   больных   ВИЧ-инфекцией    и
туберкулезом на базе  ГУЗ «Областной противотуберкулезный  диспансер
имени М.Б. Стоюнина»;
     - лечение туберкулеза  на  фоне психических  заболеваний в  ГУЗ
«Областной  противотуберкулезный  диспансер  имени  М.Б.  Стоюнина»,
развертывание коек в Шуйском филиале.
     Наиболее целесообразным        является        функционирование
противотуберкулезных   учреждений   Ивановской  области   в   рамках
объединения  в   связи   с  концентрацией   финансовых  ресурсов   и
возможностью  более  рационального их  использования  для  улучшения
материально-технической   базы   входящих   в   состав   объединения
учреждений и  выполнением  требований санитарного  законодательства.
Централизация фтизиатрической службы будет проведена в 2011 году.
     Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
     - преемственность  в оказании  помощи  больным туберкулезом  на
разных ее этапах;
     - улучшение материально-технической базы;
     - централизованное      руководство       противотуберкулезными
мероприятиями в Ивановской области.
                                                                                
                                                                         
  Прогнозные значения основных показателей деятельности фтизиатрической  
                        службы Ивановской области                        
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Индикатор                              | 2010     | 2011   | 2012     |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Заболеваемость территориальная         | 56,5     | 55,5   | 55       |
| (на 100 тыс. нас.)                     |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Заболеваемость детского населения      | 11       | 11     | 10,5     |
| (на 100 тыс.нас.)                      |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Смертность от туберкулеза              | 9,8      | 9,6    | 9,5      |
| (на 100 тыс.нас.)                      |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Смертность от туберкулеза в            | 11,0     | 8,6    | 8,4      |
| трудоспособном возрасте(на 100         |          |        |          |
| тыс.нас.)                              |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Доля пациентов с туберкулезом органов  | 76       | 76,5   | 77       |
| дыхания, взятых под диспансерное       |          |        |          |
| наблюдение в предыдущем году, у        |          |        |          |
| которых закрылась полость распада (в   |          |        |          |
| %)                                     |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Доля пациентов с туберкулезом органов  | 78       | 79     | 79,5     |
| дыхания, взятых под диспансерное       |          |        |          |
| наблюдение в предыдущем году, у        |          |        |          |
| которых прекратилось бактериовыделение |          |        |          |
| (в %)                                  |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+
| Охват населения профилактическими      | 66       | 68     | 70       |
| осмотрами на туберкулез (в %)          |          |        |          |
+----------------------------------------+----------+--------+----------+


     4.11. Развитие психиатрической службы
     Структура психиатрической  службы Ивановской  области  включает
три государственных  областных  психиатрических учреждения,  имеющих
психиатрические   стационары,   диспансерные   отделения,    дневные
стационары, реабилитационные отделения, стационар на дому. В районах
области    психиатрическая     помощь    оказывается     психиатрами
психиатрических кабинетов при муниципальных и городских  учреждениях
здравоохранения.

      Показатели, характеризующие организационное обеспечение
             психиатрической службы Ивановской области

+-------------------------------+----------------------+----------------------+-----------------------+
|          Показатель           |         2008         |         2009         |         2010          |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+
|                               | абс  |   на 10000    | абс  |   на 10000    | абс  |    на 10000    |
|                               |      |  насе-ления   |      |  насе-ления   |      |   насе-ления   |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+
| Обеспеченность койками        | 1110 |     10,28     | 1110 |     10,34     | 1110 |     10,41      |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+
| Количество мест   в   дневных | 470  |     4,35      | 470  |     4,38      | 470  |      4,41      |
| стационарах                   |      |               |      |               |      |                |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+
| Количество мест             в | 500  |     4,63      | 300  |      2,8      | 300  |      2,81      |
| психиатрических               |      |               |      |               |      |                |
| реабилитационных отделениях   |      |               |      |               |      |                |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+
| Число врачей психиатров       | 113  |     1,05      | 108  |     1,01      | 106  |      0,99      |
+-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+

                  Основные показатели деятельности
             психиатрической службы Ивановской области

+-----------------------------------------+------------------------------------+
|                        Показатели       |                Года                |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+
|                                         |        2008         | 2009 | 2010  |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+
| Заболеваемость (выявляемость)           |        55,8         | 53,6 | 52,25 |
| психическими расстройствами  с  впервые |                     |      |       |
| установленным диагнозом                 |                     |      |       |
| на 10 тыс. населения                    |                     |      |       |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+
| Первичный выход на инвалидность         |         2,5         | 2,66 | 2,96  |
| на 10 тыс. населения                    |                     |      |       |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+
| Число повторных общественно-            |         1,3         | 1,67 |  1,5  |
| опасных действий на 100 тыс.            |                     |      |       |
| населения                               |                     |      |       |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+
| Количество больных с непрерывным        |                     |      |       |
| пребыванием в стационаре                |                     |      |       |
| более двух лет (абс.)                   |        38 90        |  29  |  38   |
| более одного года (абс.)                |                     |  87  |  94   |
+-----------------------------------------+---------------------+------+-------+

     
     Качественные показатели  службы   оцениваются  по   федеральным
индикаторам качества, которые в Ивановской области имеют  устойчивую
положительную тенденцию.
     
      Сведения о целевых индикаторах и показателях реализации
                 федеральных программ (подпрограмм)

+-------------------+----------------------------------------+----------------------------------+----------------------------+
| Показатель        |                  2008                  |               2009               |            2010            |
+-------------------+----------------+-----------------+-----+----------+-----------------+-----+----------+-----------------+
|                   |    базовый     |   выполне-ние   |    базовый     |   выпол-нение   |    базовый     |   выполне-ние   |
|                   |   федераль-    |                 |   федераль-    |                 |   федераль-    |                 |
|                   |      ный       |                 |      ный       |                 |      ный       |                 |
|                   |   показатель   |                 |   показатель   |                 |   показатель   |                 |
+-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+
| Доля пациентов,   |       19       |      21,2       |       27       |      27,7       |       34       |      33,6       |
| охваченных        |                |                 |                |                 |                |                 |
| бригадными        |                |                 |                |                 |                |                 |
| формами  оказания |                |                 |                |                 |                |                 |
| психиатрической   |                |                 |                |                 |                |                 |
| помощи,  в  общем |                |                 |                |                 |                |                 |
| числе наблюдаемых |                |                 |                |                 |                |                 |
| пациентов         |                |                 |                |                 |                |                 |
+-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+
| Доля пациентов,   |      15,4      |      19,5       |      15,1 15,1 |      17,5       |      14,8      |      14,8       |
| нуждающихся     в |                |                 |                |                 |                |                 |
| стационарной      |                |                 |                |                 |                |                 |
| психиатрической   |                |                 |                |                 |                |                 |
| помощи,  в  общем |                |                 |                |                 |                |                 |
| числе наблюдаемых |                |                 |                |                 |                |                 |
| пациентов         |                |                 |                |                 |                |                 |
+-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+
| Средняя           |      75,3      |      74,4       |      75,1      |      75,0       |      74,7      |      74,7       |
| продолжительность |                |                 |                |                 |                |                 |
| лечения  больного |                |                 |                |                 |                |                 |
| в психиатрическом |                |                 |                |                 |                |                 |
| стационаре        |                |                 |                |                 |                |                 |
+-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+
| Доля повторных  в |       19       |       5,6       |      18,5      |       9,5       |      18,0      |      17,9       |
| течение      года |                |                 |                |                 |                |                 |
| госпитализаций  в |                |                 |                |                 |                |                 |
| психиатрический   |                |                 |                |                 |                |                 |
| стационар         |                |                 |                |                 |                |                 |
+-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+

     Психиатрическая служба Ивановской области имеет силы и средства
для оказания   неотложной   психолого-психиатрической   помощи   при
возникновении чрезвычайных  ситуаций.  Приобретен опыт  практической
работы   с   пострадавшими  при   пожарах   и   дорожно-транспортных
происшествиях.
     Психиатрическая служба     Ивановской     области     постоянно
совершенствуется, внедряются новые инновационные технологии.

                        Внедренные инновации

     Создана областная комплексная геронтопсихиатрическая служба:
     1. В  областном   центре  силами  государственного   учреждения
здравоохранения  областной   клиническая  психиатрической   больницы
«Богородское» (далее - ГУЗ ОКПБ «Богородское») создан функциональный
гериатрический психиатрический центр, включающий:
     - 4 специализированных  гериатрических психиатрических  участка
(5   ставок   врачей-психиатров   гериатрического   психиатрического
приема);
     - 25 мест в дневном стационар (1 ставка врача-психиатра);
     - 10 мест стационара на дому (1 ставка врача-психиатра);
     - койки  по   потребности   в  круглосуточном   психиатрическом
стационаре;
     - комплексную психологическую, психотерапевтическую, социальную
помощь (прошедшие специальную подготовку специалисты).
     В диспансерах областных  психиатрических  больниц г.  Шуи и  г.
Кинешмы  существуют   специализированные  психиатрические   участки,
выделены врачи-психиатры (2 участка), места в дневных стационарах  и
койки по потребности в круглосуточных стационарах.
     2. Количество пациентов,  получающих психиатрическую помощь  на
специализированных гериатрических участках, постоянно  увеличивается
(с 2217 в 2007 году  до 3809 в 2010  году). При этом за счет  ранней
выявляемости психических  расстройств инфраструктура  заболеваемости
изменилась в сторону увеличения более легких расстройств.
     3. Для жителей Ивановской области геронтопсихиатрическая помощь
осуществляется районными   психиатрами,   через   областные   приемы
доступна   психотерапевтическая,  психологическая   помощь   пожилым
больным, нет ограничений в стационарной психиатрической помощи.
     4. Имеется        общее        методическое         обеспечение
геронтопсихиатрической  помощи   населению   Ивановской  области   -
внедрены  единые   технологии  диагностики  когнитивных   нарушений,
методов   психологической    коррекции   (когнитивных    тренингов),
реабилитационных программ.
     5. Разработки геронтопсихиатрического центра Ивановской области
внедрены на территории  ЦФО (Ивановская, Ярославская,  Владимирская,
Рязанская области).
     
     Полноценно осуществляется психореабилитация психически больных:
     1. В Ивановской  области сохранено 300  мест в  психиатрических
реабилитационных отделениях (из них 100 - амбулаторных).
     2. В психиатрических реабилитационных отделениях осуществляется
комплексная работа по следующим направлениям:
     - психообразование;
     - моделирование навыков независимого проживания;
     - выработка форм адекватного межличностного взаимодействия;
     - изменение   деструктивных   и   социально   опасных   моделей
поведения;
     - трудотерапия;
     - оценка   ограничений   жизнедеятельности,   реабилитационного
потенциала пациентов;
     - психофизическое    воздействие    (физиолечение,     лечебная
физкультура);
     - развитие возможностей творческой самореализации.
     3. Для  каждой  категории  пациентов  разработаны   комплексные
психореабилитационные программы.

     Разработаны и  внедрены  новые   формы  оздоровления  детей   и
подростков с психическими расстройствами:
1. Комплексные группы оздоровления (психиатр-психолог-психотерапевт)
в массовых   дошкольных  учреждениях   для   детей  с   пограничными
расстройствами   (межведомственное    взаимодействие   с    системой
образования, действуют с 2007 года, оздоровлено 234 ребенка).
2. Летний  лагерь   дневного   пребывания  для   детей  с   тяжелыми
психическими   расстройствами   на   базе   диспансера   ГУЗ    ОКПБ
«Богородское» (межведомственное взаимодействие с системой социальной
защиты населения, действует с 2003 года, оздоровлено 289 детей).
3. Комплексные        группы        оздоровления         призывников
(психиатр-психолог-психотерапевт-социальный   работник)   на    базе
дневного  стационара   ГУЗ   ОКПБ  «Богородское»   (межведомственное
взаимодействие с  областным  комиссариатом, действует  с 2010  года,
оздоровлено 36 призывников).
     Инновации сестринского дела в психиатрии:
     1. Реализация   проекта    «Санитарное   просвещение   лиц    с
психическими расстройствами».
     2. Внедрение следующих проектов:
     - «Об  установлении   единого   фармакологического  порядка   в
психиатрических отделениях (кабинетах)»;
     - «Об  утверждении   «Единой   образовательной  программы   для
специалистов  со   средним  медицинским   образованием  и   младшего
медицинского персонала в психиатрии».

   Основные направления совершенствования психиатрической помощи:

     1. Стандартизация   медицинской    услуги   по    специальности
психиатрия (при утверждении федеральных стандартов - внедрение их  в
практику на территории Ивановской области);
     2. Повышение  качества  оказания  специализированной  помощи  в
соответствии с индикаторами качества:
     - снижение потребности в высокозатратной стационарной помощи;
     - интенсификация стационарного лечения;
     - межучрежденческое и межрайонное взаимодействие при реализации
модели полипрофессионального ведения психически больных.
     3. Развитие психопрофилактического  направления в  региональном
здравоохранении, раннее выявление психических расстройств.
     4. Интеграция  и  межведомственное взаимодействие  (с  системой
образования, социальной защиты населения, военными комиссариатами) в
вопросах   оказания  психиатрической   помощи   с  целью   улучшения
психического здоровья населения Ивановской области.
     5. Сохранение    и   дальнейшее    совершенствование    методов
биологической  терапии  психически больных  в  рамках  ведомственных
целевых программ.
     6. Привлечение средств  для улучшения  материально-технического
состояния учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
     7. Кадровое   обеспечение    службы,   тематическое    обучение
специалистов   по   потребностям   службы   (детская    суицидологи,
геронтопсихиатрия,    психолого-психиатрическое    обеспечение     в
чрезвычайных ситуациях).

     4.12. Деятельность  дерматовенерологической  службы  Ивановской
области
     Дерматовенерологическая служба представлена:
     - Ивановским   областным   кожно-венерологическим   диспансером
-далее ОКВД ( на 100 коек и 82000 посещений в год);
     - отделением   на   9   коек   при   муниципальном   учреждении
здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница;
     - 44  кожно-венерологическими  кабинетами в  городе  Иванове  и
области.
     В Ивановской области  работают 53  врача дерматовенеролога,  из
них 34 человека имеют квалификационные категории (64,1%).
     В 2010  году   в   Ивановской  области   было  развернуто   109
дерматовенерологических   коек,   из    них   20   детских   и    30
венерологических при ОКВД.
     Заболеваемость населения:
     В 2010   году   в  Ивановской   области   отмечается   снижение
заболеваемости:
     сифилисом на 9,6%;
     хламидиозом на 47,6%;
     гонореей на 27,3%;
     трихомониазом на 23,8%;
     аногенитальными бородавками на 19,0%;
     генитальным герпесом на 50,0 %;
     чесоткой на 34,5%;
     дерматомикозом на 8,5%.
     
+---------------------+----------------------------+------------------------------+
|Название заболевания |2010                        |2009                          |
|                     +--------------+-------------+------------------+-----------+
|                     |    Число     | Интенсив,   |      Число       |Интенсив,  |
|                     |зарегистр(+)  |  показат.   |  зарегистр(+)    | показат.  |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|сифилис              |     450      |    42,2     |       498        |   46,4    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|гонорея              |     149      |    13,9     |       205        |   19,1    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|трихомониаз          |    1018      |   95,45     |      1337        |  124,6    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|хламидиоз            |     451      |    42,3     |       861        |   80,2    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|микроспория          |     536      |    50,3     |       586        |   54,6    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+
|чесотка              |     557      |    52,2     |       851        |   79,3    |
+---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+

     Проводится работа по  реализации в  Ивановской области  приказа
Минздравсоцразвития  России от  16.03.2010  № 151н  «Об  утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического
профиля  и  больным  лепрой». В  2010  году  приказами  Департамента
здравоохранения  Ивановской  области введены  стандарты  медицинской
помощи больным кожными  и венерическими  заболеваниями, в том  числе
чесоткой, дерматитом  неуточненным  при оказании  специализированной
помощи, атопическим дерматитом, атопическим дерматитом (при оказании
специализированной помощи), гонококковой инфекцией ранним и  поздним
сифилисом (при оказании специализированной помощи).
     В 2010  году  проведен  ремонт  в  стационаре  ОКВД.   Получено
оборудование в рамках Федеральной целевой программы  «Предупреждение
и  борьба  с   социально  значимыми  заболеваниями  2007-2011»   для
подросткового центра. В центре  уже обследовано 163 подростка. У  31
пациента выявлены венерические заболевания и проведено лечение.
     Особенностью работы    по    профилактике    социально-значимых
заболеваний в Ивановской области является активное  межведомственное
сотрудничество. Проводятся семинары для врачей и средних медицинских
работников общелечебной сети по профилактике инфекций,  передающихся
преимущественно  половым  путем,  и  ВИЧ,  врачи   дерматовенерологи
регулярно информируют  женские консультации  о женщинах  детородного
возраста, перенесших  сифилис. Проводится  постоянный мониторинг  за
беременными больными или перенесшими сифилис (анкетирование,  выходы
в  роддома).  Врачи  ОКВД  регулярно  выезжают  в  города  и  районы
Ивановской области  для проведения консультативно-диагностической  и
профилактической  работы, проводят  постоянный  контроль за  работой
всех серологических  лабораторий Ивановской  области по  диагностике
сифилиса.     Традиционно     ежегодно     проводятся      областные
научно-практические  конференции  для  врачей  дерматовенерологов  и
акушеров-гинекологов.
          В 11 городах и районах Ивановской области при городских  и
районных  администрациях работают  комиссии  по борьбе  с  социально
значимыми болезнями,  на которых  рассматриваются вопросы  состояния
заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.
     
     4.13. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным в Ивановской области
     Ивановская область относится  к  наиболее поражённым  субъектам
Российской Федерации:  количество лиц,  живущих  с ВИЧ  на 100  тыс.
населения  в нашем  регионе  составляет  428,9  (по РФ  -334,4).  На
01.01.2011 года зарегистрировано 4914 человек с ВИЧ-инфекцией.
     До 2006 года в  Ивановской области  практически не было  службы
для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. За 4 года:
     создано новое   государственное   учреждение    здравоохранения
Ивановской  области  «Центр  по  профилактике и  борьбе  со  СПИД  и
инфекционными  заболеваниями»  (далее  - ГУЗ  «Центр  по  борьбе  со
СПИД»);
     практически с  нуля создана  лабораторная  служба на  базе  ГУЗ
«Центр по борьбе со СПИД», которая укомплектована самым  современным
оборудованием;
     в Иванове стали  проводиться уточняющие тесты  на ВИЧ,  которые
раньше проводились только в Москве;
     область активно  начала  работать  по  программам   Глобального
фонда, Фонда «Российское здравоохранение»;
     на новый   качественный   уровень   перешло    межведомственное
сотрудничество  с   общественными  организациями,   образовательными
учреждениями, миграционной  службой, Управлением Госнаркоконтроля  и
другими организациями.
     ГУЗ «Центр  по борьбе  со  СПИД»  состоит  из 2-х  отделений  и
клинико-диагностической лаборатории. За 2010 год обследовано на  ВИЧ
193338 человек, на гепатит В -  51157 человек, на гепатит С -  49638
человек. На  31.12.2010 в  ГУЗ «Центр  по борьбе  со СПИД»  получали
антиретровирусную терапию 611 человек.
     Всего за  весь период  работы  ГУЗ «Центр  по  борьбе со  СПИД»
терапия была назначена 919 пациентам.
     На основании Договора между Фондом «Российское здравоохранение»
и Правительством Ивановской области с 2008 года в Ивановской области
реализуется программа   «Развитие   стратегии   лечения    населения
Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ\СПИД».
     В 2010 году реализовывались:
     1. Грантовая   программа  «Поддержка   команд,   осуществляющих
паллиативную помощь людям, живущим с ВИЧ\СПИДом» (далее -  Грантовая
программа).
     В ходе     реализации     Грантовой     программы      работала
мультипрофессиональная  команда  для  оказания  медицинской   помощи
ВИЧ-инфицированным  пациентам, находящимся  на  дому, в  стационарах
города и  Ивановской области,  в  том числе  и наркопотребителям,  а
также  в  учреждениях   Управления  Федеральной  службы   исполнения
наказаний   по    Ивановской   области.   В    ее   состав    входят
врач-инфекционист,   нарколог,   психолог,   фтизиатр,    социальный
работник, медицинская сестра.
     В реализации Грантовой программы  приняли участие 70  пациентов
из  г.   Иваново  и  Ивановской   области,  получившие   комплексную
медицинскую, социально-психологическую и юридическую помощь, а также
их близкие с целью повышения качества жизни.
     2. Грантовая программа «Создание мультипрофессиональных команд,
осуществляющих консультирование,    формирование    и     сохранение
приверженности у  пациентов,  получающих антиретровирусную  терапию»
(далее - программа).
     При реализации Грантовой программы создана выездная бригада  из
сотрудников ГУЗ «Центра по  борьбе со СПИД» и внешних  консультантов
для оказания медицинской, психологической, социальной и  юридической
помощи ВИЧ - инфицированным пациентам, «оторвавшимся» от лечения или
имеющим  риск  прекратить  терапию,  осмотрены  и  обследованы   158
потребителей  инъекционных  наркотиков,  из них  80  пациентов  были
приглашены для участия в данной Грантовой программе.
     3. Началась  реализация   проекта  «Предоставление   социально-
психологической помощи при формировании и поддержании приверженности
к  лечению среди  ВИЧ  -  инфицированных  осуждённых и  мигрантов  в
Ивановской области» - охвачено 129 человек.
     По профилактике     ВИЧ-инфекции    осуществляется     активное
межведомственное сотрудничество:  проводятся встречи  с молодежью  и
наиболее уязвимыми группами населения, проводятся совместные акции с
Федеральной службой  Российской  Федерации по  контролю за  оборотом
наркотиков,   ГОУ   ВПО  «Ивановская   государственная   медицинская
академия»  Минздравсоцразвития  России,  Департаментом   образования
Ивановской  области,  представителями Русской  православной  церкви.
Создан  информационный  сайт  ГУЗ  «Центр  по  борьбе  со  СПИД»   в
Интернете, начал работу бесплатный  телефон доверия в ГУЗ «Центр  по
борьбе со СПИД».
     Департамент здравоохранения Ивановской  области уделяет  особое
внимание  работе  с  беременными  и  ВИЧ-инфицированными   женщинами
детородного возраста.
     В штатное расписание  ГУЗ  «Центр по  борьбе  со СПИД»  введена
ставка   акушера-гинеколога.   Кабинет,  в   котором   ведет   прием
акушер-гинеколог, оснащен  необходимым медицинским оборудованием.  С
целью раннего выявления рака шейки матки у ВИЧ-положительных  женщин
проводится  онкоцитологическое исследование  мазков.  С введением  в
2010 году в  ГУЗ «Центр по борьбе  со СПИД» кабинета  ультразвуковой
диагностики   расширилась   возможность   обследования    беременных
ВИЧ-инфицированных женщин и планирующих беременность.
     Благодаря приоритетному   национальному   проекту    «Здоровье»
проводится 3-х этапная  химиопрофилактика передачи  ВИЧ от матери  к
ребёнку,  что  способствует  обеспечению  безопасного   материнства.
Результатом   активной   профилактической  работы   стало   снижение
количества больных детей, рождающихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
За последние годы не было ни одного случая сохранения  естественного
вскармливания  детей,  рождённых  от  ВИЧ+  матерей.  В  2010   году
отмечалось   увеличение  охвата   беременных   женщин  3-х   этапной
антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи  ВИЧ-инфекции
(с 87,7% в 2009 году до 88,7 % в 2010 году).
     В перспективе       планируется       продолжить       развитие
материально-технической базы ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД», выделить
дополнительное  здание  для  размещения  специалистов,   организации
работы  дневного   стационара  и  оказания   медицинской  помощи   в
соответствии со стандартом, утвержденным Мнздравсоцразвития России.
     
     5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи жителям
                         Ивановской области
     
     Оказание высокотехнологичной медицинской  помощи (далее -  ВМП)
населению   Ивановской  области   за   счет  федерального   бюджета,
осуществляемое в рамках реализации национального проекта «Здоровье»,
за 3 последние года позволило реально улучшить качество жизни  более
5600  человек.  По  данным  за  2009  год  2415  пациентам   оказана
высокотехнологичная медицинская помощь  в счет квот  ВМП, что в  1,8
раз больше показателя за 2007 год.
     В 2010 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2259
жителям Ивановской области.
     Нуждаемость в высокотехнологичной медицинской помощи в  регионе
сохраняется  высокой,  особенно  по  профилям   «сердечно-сосудистая
хирургия»,   «травматология   и   ортопедия.    Эндопротезирование»,
«нейрохирургия»,  «ревматология», что  совпадает  с данными  анализа
демографической   ситуации   в   регионе   и   основными   причинами
заболеваемости   и   смертности   населения   Ивановской    области.
Приоритетные направления в развитии регионального здравоохранения  -
борьба с  сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными  заболеваниями,
снижение   заболеваемости    и    смертности   от    злокачественных
новообразований и  дорожно-транспортных  происшествий реализуются  в
том числе  и  через повышение  доступности  и обеспечения  населения
высокотехнологичной     медицинской     помощью     по      профилям
«сердечно-сосудистая  хирургия»,  «нейрохирургия»,  «травматология»,
«онкология».
     Ивановская область    участвует   в    реализации    нескольких
федеральных программ. С 2009  года Ивановская область вошла в  число
участников  федеральной   программы  совершенствования   медицинской
помощи  больным с  сосудистыми  заболеваниями,  в рамках  которой  в
области  развернуты  Региональный  сосудистый  центр  на  базе  ОГУЗ
«Ивановская  областная   клиническая  больница»   и  три   первичных
сосудистых    отделения    на   базе    муниципального    учреждения
здравоохранения  городского  округа Кинешма  «Центральная  городская
больница»,  муниципального  учреждения  здравоохранения   «Городская
клиническая больница  № 3  г. Иванова»  и муниципального  учреждения
здравоохранения «Шуйская центральная районная больница»,  оснащенных
медицинским оборудованием  за  счет средств  федерального бюджета  в
сумме  более  240  млн.  руб.,  где  установлены:   ангиографический
аппарат,   компьютерный   64-срезовый  томограф,   три   16-срезовых
компьютерных  томографа,   четыре   диагностических  комплекса   для
ультразвуковых исследований,  комплекса установки, операционная  для
нейрохирургических сосудистых вмешательств.
     По федеральной    программе   «Совершенствование    организации
медицинской    помощи    пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях» муниципальное учреждение здравоохранения  «Тейковская
центральная  районная   больница»  и   ОГУЗ  «Ивановская   областная
клиническая больница», как травматологические центры,  дополнительно
оборудованы  комплексом   диагностическим  для  УЗИ,   рентгеновской
интраоперационной установкой, наркозно-дыхательной аппаратурой и др.
     С 2010  года   в  государственном  учреждении   здравоохранения
«Ивановский  областной  онкологический  диспансер»  по   федеральной
программе   «Совершенствование   медицинской   помощи   больным    с
онкологическими заболеваниями» установлено современное оборудование:
16-срезовый спиральный компьютерный томограф, линейный ускоритель  с
комплексом дозиметрической  аппаратуры и системой  планирования и  3
D-моделирования,   аппарат   для   брахитерапии   (внутриполостной),
ОФЭКТ/КТ   -   сканер,  эндовидеокомплекс   для   ультразвуковой   и
иммунофлюоресцентной диагностики, иммуно-гистохимический комплекс  и
др.
     Жители Ивановской   области   получают   ВМП   в    федеральных
учреждениях  городов  Москва  и  Санкт-Петербург,  а  также  в  трех
учреждениях здравоохранения, расположенных на территории  Ивановской
области:
     1. ФГУ  «Ив  НИИ  М  и  Д  им.  В.Н.  Городкова»  по   профилям
«акушерство и гинекология» и «педиатрия (неонатология)».
     2. ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по  профилю
«нейрохирургия».
     3. Областное    государственное   учреждение    здравоохранения
«Ивановский  областной  госпиталь  для ветеранов  войн»  по  профилю
«травматология и ортопедия (эндопротезирование)».
     По данным за 2008 и 2009  годы, каждый пятый из пролеченных  по
ВМП  жителей  Ивановской   области  проходил  лечение  в   областных
государственных   учреждениях   здравоохранения   (22,1   и    21,5%
соответственно), за неполные 10 месяцев 2010 года - всего 6,6%.
     В ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» в 2009 году оказана ВМП
по профилю «акушерство  и гинекология»  - 431  человеку, по  профилю
«педиатрия»  - 354  пациентам.  В  2010  году выполнены  объемы:  по
профилю  «Акушерство  и  гинекологи»  -  275  человек,  по   профилю
«Акушерство  и гинекология/1  (ЭКО)»  -  103 пациентки,  по  профилю
«педиатрия/1 (неонатология)» -280 человек.
     Два государственных   учреждения   здравоохранения   Ивановской
области включены  в перечень медицинских  учреждений, участвующих  в
реализации государственного  задания по  оказанию ВМП  с 2008  года:
ОГУЗ  «Ивановская   областная  клиническая   больница»  по   профилю
«сердечно-сосудистая   хирургия»    и   областное    государственное
учреждение  здравоохранения  «Ивановский  областной  госпиталь   для
ветеранов   войн»    по   профилю    «травматология   и    ортопедия
(эндопротезирование)».
     В 2010 году согласовано  и выполняется государственное  задание
по оказанию ВМП в объеме 50 квот по профилю «нейрохирургия» на  базе
ОГУЗ  «Ивановская областная  клиническая  больница»  и 140  квот  по
профилю «травматология-ортопедия  (эндопротезирование)» в  областном
государственном  учреждении  здравоохранения  «Ивановский  областной
госпиталь для ветеранов войн».
Профиль «нейрохирургия».
     Реализация в регионе мероприятий по совершенствованию  оказания
медицинской помощи  больным  сосудистыми заболеваниями,  организация
единой  системы  оказания  медицинской  помощи  больным  с   острыми
нарушениями мозгового  кровообращения  позволила выявить  достаточно
большое  количество   пациентов,  нуждающихся   в  стентировании   и
реконструктивных  вмешательствах   на  интра-  и   экстракраниальных
сосудах при врожденной и приобретенной цереброваскулярной патологии.
Это обуславливает высокую потребность для населения в получении  ВМП
по разделу  «нейрохирургия»  в условиях  ОГУЗ «Ивановская  областная
клиническая  больница».  Ежегодно  в  нейрохирургическом   отделении
больницы выполняется более  200 операций, относящихся  к ВМП, в  том
числе - удаление опухолей различных локализаций головного и спинного
мозга,  микрохирургические   вмешательства  с   нейрофизиологическим
контролем,  внутрисосудистый   тромболизис  при  тромбозах   сосудов
головного мозга, микрохирургические  вмешательства и другие: в  2008
году - 254 операции, в 2009  году - 244 операции, за 9 месяцев  2010
года - 200 операций, из них 36 - в счет государственного задания  по
ВМП.
Профиль «сердечно-сосудистая хирургия».
     Накопленный опыт по оказанию ВМП жителям Ивановской области  по
профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в 2008 - 2009 годах в  Центре
интервенционной  кардиологии   и  кардиохирургии  ОГУЗ   «Ивановская
областная  клиническая  больница»  (далее  -  Центр  интервенционной
кардиологии и кардиохирургии)  показывает эффективность созданной  в
регионе  системы  оказания   помощи  больным  с  острым   коронарным
синдромом.  В Центре  интервенционной  кардиологии и  кардиохирургии
освоены современные методы эндоваскулярных пластических операций при
врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
     Запланированное по Программе приобретение оборудования для ОГУЗ
«Ивановская областная   клиническая   больница»:   ангиографического
комплекса,  аппарата  искусственного  кровообращения,  аппарата  УЗИ
экспертного   класса   с   набором   датчиков   для   чреспищеводной
эхокардиографии  позволит  расширить   спектр  оказываемой  ВМП.   В
дополнении к оказываемым  видам ВМП: ангиопластики и  стентирования,
одно-  и  двуклапанного протезирования,  коррекции  всех  врожденных
пороков  сердца (кроме  тетрады  Фалло), имплантации  искусственного
водителя ритма  в ОГУЗ «Ивановская  областная клиническая  больница»
будет техническая  возможность проведения коронарного  шунтирования,
хирургического   лечения  хронической   сердечной   недостаточности,
имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.
     Профиль «травматология и ортопедия (эндопротезирование)».
     В областном    государственном    учреждении    здравоохранения
«Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» выполняется весь
спектр  травматолого-ортопедических  операций, указанных  в  перечне
видов ВМП, включая реэндопротезирование, артропластические операции,
операции при гнойных осложнениях, в том числе с наложением аппаратов
внешней фиксации,  кроме операций  на позвоночнике.  Запланированное
приобретение     оборудования      по     Программе,      включающее
рентген-диагностическое    оборудование,   силовое    пневматическое
оборудование (пилы, дрели), операционный микроскоп улучшить качество
диагностики, позволит расширить спектр и объемы  высокотехнологичных
операций по эндопротезированию, в том числе и на локтевых,  плечевых
суставах, суставах кисти и стопы, внедрить операции на  позвоночнике
при   сколиотических   деформациях,   позволит   улучшить   качество
реплантации сегментов конечностей.
     Профиль «онкология».
     Приобретение по  программе   для  государственного   учреждения
здравоохранения  «Ивановский  областной  онкологический   диспансер»
лабораторно-диагностического    оборудования,     в    том     числе
видеоэндоскопической  аппаратуры,  хирургического  оборудования  для
операционной, близкофокусного гамматерапевтического аппарата и  др.,
позволит  повысить  доступность специальных  методов  диагностики  и
высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона.
     Запланировано получение   лицензии    на    оказание   ВМП    в
государственном  учреждении  здравоохранения  «Ивановский  областной
онкологический диспансер».
     На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ
«Ивановская областная  клиническая   больница»  в  настоящее   время
выполняется более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс.  полостных
операций в  год. Около  95% хирургических  вмешательств относятся  к
числу  высокотехнологичных,  включая витреоретинальную  хирургию  на
заднем  отрезке  и  трансплантацию роговицы.  Однако  потребность  в
операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6  тыс.
лазерных операций и  5 тыс. микрохирургических вмешательств,  причем
на долю  дорогостоящих высокотехнологичных приходится  более 1  тыс.
Более  500  пациентов нуждаются  в  оказании  офтальмоонкологической
помощи.
     В областном  бюджете  на  2011  год  по  ведомственной  целевой
программе «Высокотехнологичная  медицинская помощь» выделено  7625,4
тыс.  руб. на  финансовое  обеспечение государственного  задания  по
оказанию   гражданам   Российской  Федерации   ВМП   в   медицинских
учреждениях Ивановской  области: по профилю  «нейрохирургия» в  ОГУЗ
«Ивановская областная  клиническая больница»- 2529,0  тыс. руб.,  по
профилю  «Травматология  и ортопедия»  в  областное  государственное
учреждение  здравоохранения  «Ивановский  областной  госпиталь   для
ветеранов войн» - 5096,4 тыс. руб.
     Объемы оказания  ВМП   жителям  Ивановской   области  за   счет
бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета   в    федеральных
медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской
помощи) в 2009 - 2010 годах указаны в таблица 1.
     
                                                           Таблица 1
+---------------------------+------------------------+-------------------------------------+
| Профили ВМП               | Всего пролеченных   по | В т.ч.  пролеченных  в  федеральных |
|                           | ВМП                    | государственных        учреждениях, |
|                           | больных в  федеральных | расположенных     на     территории |
|                           | государственных        | Ивановской области                  |
|                           | учреждениях            |                                     |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
|                           | 2009 год   | 2010 год  | 2009 год         | 2010 год         |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Абдоминальная хирургия    | 33         | 24        | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Акушерство и гинекология  | 482        | 262       | 474              | 253              |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Акушерство и  гинекология | -          | 85        | -                | 85               |
| (ЭКО)                     |            |           |                  |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Комбустиология            | 19         | 20        | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Неонатология и    детская | -          | 280       | -                | 280              |
| хирургия     в     период |            |           |                  |                  |
| новорожденности           |            |           |                  |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Нейрохирургия             | 106        | 134       | -                | 50 в ОГУЗ        |
|                           |            |           |                  |  «Ивановская     |
|                           |            |           |                  | областная        |
|                           |            |           |                  | клиническая      |
|                           |            |           |                  | больница»        |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Онкология                 | 141        | 126       | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Оториноларингология       | 12         | 9         | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Оториноларингология       | -          | 5         | -                | -                |
| (кохлеары)                |            |           |                  |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Офтальмология             | 197        | 123       | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Педиатрия                 | 403        | 56        | 354              | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Сердечно-сосудистая       | 372        | 238       | 185 в ОГУЗ       | 0                |
| хирургия                  |            |           | «Ивановская      |                  |
|                           |            |           | областная        |                  |
|                           |            |           | клиническая      |                  |
|                           |            |           | больница»        |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Торакальная хирургия      | 15         | 12        | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Травматология и ортопедия | 318        | 47        | 126 в ОГУЗ       |                  |
|                           |            |           |  «Ивановский     |                  |
|                           |            |           | госпиталь        |                  |
|                           |            |           | для ветеранов    |                  |
|                           |            |           | войн»            |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Травматология и ортопедия | -          | 247       | -                | 116 в ОГУЗ       |
| (эндопротезирование)      |            |           |                  | «Ивановский      |
|                           |            |           |                  | госпиталь        |
|                           |            |           |                  | для ветеранов    |
|                           |            |           |                  | войн»            |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Трансплантация            | 7          | 5         | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Урология                  | 18         | 21        | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Челюстно-лицевая хирургия | 24         | 15        | -                | -                |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
| Итого                     | 2419       | 1951      | 828 в            | 618 в            |
|                           |            |           | федеральных      | федеральных      |
|                           |            |           |  государственных |  государственных |
|                           |            |           | учреждениях      | учреждениях      |
|                           |            |           | 311 в областных  | 166 в областных  |
|                           |            |           | государственных  | государственных  |
|                           |            |           | учреждениях      | учреждениях      |
|                           |            |           |                  |                  |
+---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+
     Объемы ВМП жителям Ивановской области в медицинских учреждениях
Ивановской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках  ТПГГ
за предшествующие  годы и  на  период 2011  - 2013  годов указаны  в
таблице 2.

-
                                                           Таблица 2
+--------------------------+-------------------------------------+-----------------------------------+--------------------------------+
| Профили ВМП              | Всего пролеченных по ВМП больных  в | В т.ч.  пролеченных   по  ВМП   в | В т.ч.  пролеченных по  ВМП  в |
|                          | учреждениях  Ивановской  области  в | учреждениях Ивановской области на | учреждениях Ивановской области |
|                          | рамках ТПГГ                         | условиях    софинасирования    из | за        счет         средств |
|                          |                                     | федерального бюджета              | консолидированного     бюджета |
|                          |                                     |                                   | Ивановской области             |
+--------------------------+------+------+------+------+------+--+---+------+------+------+------+---+--+------+------+------+--------+
|                          | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013   |
|                          | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | Год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год    |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Абдоминальная хирургия   | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Акушерство и гинекология | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Акушерство и гинекология | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
| (ЭКО)                    |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Комбустиология           | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Неонатолог и        дет. | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
| хирургия               в |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
| пер.новорожденности      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Нейрохирургия            | -    | 16   | 16   | 16   | 16   | -    | 16   | 16   | 16   | 16   | -    | 16   | 16   | 16   | 16     |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Онкология                | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Оториноларингология      | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Оториноларинго(кохлеары) | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Офтальмология            | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Педиатрия                | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Сердечно-сосудистая      |      | -    |      |      |      |      | -    |      |      |      |      | -    |      |      |        |
| хирургия                 |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Торакальная хирургия     | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Травматология и          |      | -    | -    | -    | -    |      | -    | -    | -    | -    |      | -    | -    | -    | -      |
| ортопедия                |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Травматология и          | -    | 42   | 42   | 42   | 42   | -    | 42   | 42   | 42   | 42   | -    | 42   | 42   | 42   | 42     |
| ортопедия                |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
| (эндопротезирование)     |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |        |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Трансплантация           | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Урология                 | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Челюстно-лице хирургия   | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -    | -      |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| Итого                    | -    | 58   | 58   | 58   | 58   |  -   |  58  |  58  |  58  |  58  | -    |  58  |  58  |  58  |  58    |
+--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+

     Расходные обязательства Ивановской области на ВМП,  оказываемой
в рамках ТПГГ в 2009  - 2010 годах и на  период 2011 - 2013 годов  в
млн. руб., указаны в таблице 3.
     
                                                           Таблица 3
+-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
| Показатель                          |      2009 |      2010 |      2011 |      2012 |      2013 |
|                                     |      год  |      Год  |      год  |      год  |      год  |
+-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
| Финансовое обеспечение ВМП за  счет |  3061,4   |  7625,4   |   7625,4  |  7760,6   |  7894,5   |
| средств                             |           |           |           |           |           |
| Ивановской области, млн. руб.       |           |           |           |           |           |
+-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
     
     Планируемые на 2011 - 2013  годы объемы оказания ВМП в  разрезе
ее профилей с указанием объемов ВМП, которыми планируется обеспечить
жителей Ивановской области в федеральных медицинских учреждениях и в
медицинских учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ, указаны  в
таблице 4.
     
                                                           Таблица 4
+----------------------+----------------------+---------------------+---------------------+
| Профили ВМП          | Планируемые объемы   | В т.ч.            в | В т.ч.            в |
|                      | оказания ВМП         | федеральных         | медицинских         |
|                      |                      | медицинских         | учреждениях         |
|                      |                      | учреждениях         | Ивановской  области |
|                      |                      |                     | в рамках ТПГГ       |
+----------------------+------+------+------+-+----+------+------+--+---+------+----------+
|                      | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013     |
|                      | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год      |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Абдоминальная        | 68   | 75   | 83   | 68   | 75   | 83   | -    | -    | -        |
| хирургия             |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Акушерство и         | 312  | 343  | 377  | 312  | 343  | 377  | -    | -    | -        |
| гинекология          |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Акушерство и         | 208  | 229  | 252  | 208  | 229  | 252  | -    | -    | -        |
| гинекология (ЭКО)    |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Комбустиология       | 36   | 40   | 44   | 36   | 40   | 44   | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Неонатология и       | 315  | 347  | 382  | 315  | 347  | 382  | -    | -    | -        |
| детская  хирургия  в |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
| период               |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
| новорожденности      |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Нейрохирургия        | 203  | 222  | 243  | 187  | 206  | 227  | 16   | 16   | 16       |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Онкология            | 202  | 222  | 244  | 202  | 222  | 244  | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Оториноларингология  | 15   | 17   | 19   | 15   | 17   | 19   | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Оториноларингология  | 0    | 0    | 0    | 0    | 0    | 0    | -    | -    | -        |
| (кохлеары)           |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Офтальмология        | 221  | 243  | 267  | 221  | 243  | 267  | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Педиатрия            | 102  | 112  | 123  | 102  | 112  | 123  | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Сердечно-сосудистая  | 349  | 384  | 422  | 349  | 384  | 422  | -    | -    | -        |
| хирургия             |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Торакальная хирургия | 40   | 44   | 48   | 40   | 44   | 48   | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Травматология и      | 94   | 103  | 113  | 94   | 103  | 113  | -    | -    | -        |
| ортопедия            |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Травматология и      | 318  | 346  | 376  | 276  | 304  | 334  | 42   | 42   | 42       |
| ортопедия            |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
| (эндопротезирование) |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Трансплантация       | 12   | 13   | 14   | 12   | 13   | 14   | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Урология             | 33   | 36   | 40   | 33   | 36   | 40   | -    | -    | -        |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Челюстно-лицевая     | 39   | 43   | 47   | 39   | 43   | 47   | -    | -    | -        |
| хирургия             |      |      |      |      |      |      |      |      |          |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+
| Итого                | 2567 | 2819 | 3094 | 2509 | 2761 | 3036 | 58   | 58   | 58       |
+----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+

             6. Укрепление материально-технической базы
             медицинских учреждений Ивановской области
     
     Исходя из  вышеизложенного   в   ходе  реализации   мероприятий
Программы   запланировано   проведение  мероприятий   по   улучшению
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области.
     Общее количество зданий,  требующих  капитальных ремонтов,  328
единиц (по состоянию на 01.01.2010).
     На укрепление    материально-технической    базы     учреждений
здравоохранения   Ивановской   области   в   рамках   внепрограммных
мероприятий из средств консолидированного бюджета Ивановской области
за период с 2005 по 2009 годы израсходовано 1351,6 млн. руб., в  том
числе на:
     - проведение капитального  и текущего ремонта  889,4 млн.  руб.
(областной бюджет -  340,9 млн. руб., местные  бюджеты - 548,5  млн.
руб.);
     - приобретение  медицинского   оборудования  462,2   (областной
бюджет - 271,3 млн. руб., местные бюджеты - 190,9 млн. руб.).
     Объем средств,       предусмотренных       на        укрепление
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области, вырос по сравнению с 2005 годом в 2,3 раза. В период с 2006
года по 2010  год из  консолидированного бюджета Ивановской  области
было отремонтировано и построено 314 лечебных подразделений, на  эти
цели израсходовано около 1,0 млрд. руб.
     Вместе с тем 31  учреждение здравоохранения Ивановской  области
размещено в  зданиях  постройки до  1917 года,  из  них 9  областных
учреждений, 22 муниципальных учреждения.  В среднем износ зданий  по
всем  медицинским  учреждениям составляет  67%,  износ  медицинского
оборудования находится в пределах 65%.
     В целях  укрепления материально-технического  состояния  зданий
медицинских  учреждений  Ивановской области  планируется  проведение
ремонтных работ на сумму 697285,3 тыс. руб.
     Всего на  укрепление  материально-технической  базы  учреждений
здравоохранения   Ивановской   области,  включенных   в   Программу,
требуется 1499623,6 тыс. руб., в том числе на:
     - капитальный ремонт - 697285,3 тыс. руб.;
     - оснащение оборудованием - 802338,3 тыс. руб.
     Из средств  консолидированного  бюджета Ивановской  области  на
мероприятия  по   укреплению   материально-технической  базы   будет
выделено  56466,0  тыс. руб.,  в  том  числе  54466,0 тыс.  руб.  на
проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием 2000,0 тыс.
руб.
     Запланированные мероприятия  по   капитальному  ремонту   будут
осуществляться с учетом региональной программы по энергосбережению и
повышению энергетической эффективности.
     На обеспечение  улучшения   оказания   медицинской  помощи   по
приоритетным  направлениям  в  части проведения  ремонтных  работ  и
оснащения оборудования запланировано выделить:

+----------------------------+-------------------------------+-------------------------+
| Наименование приоритетного | Сумма, тыс. руб.              | Всего на укрепление     |
| направления                |                               | материально-технической |
|                            |                               | базы по приоритетным    |
|                            |                               | направлениям программы, |
|                            |                               | тыс. руб.               |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
|                            | Ремонтные   | Оснащение       |                         |
|                            | работы      | оборудованием   |                         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Болезни системы            |  91872,05   |    75380,00     |       167 252,05        |
| кровообращения             |             |                 |                         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Онкология                  |    0,00     |    65900,00     |        65900,00         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Травматология              |  83260,47   |    69529,70     |        152790,17        |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Болезни органов            |  12456,83   |    53700,00     |        66156,83         |
| пищеварения                |             |                 |                         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Наркология (областной      |   2702,20   |     2000,00     |         4702,20         |
| бюджет)                    |             |                 |                         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Акушерство и гинекология   |  114932,0   |    55675,00     |        170607,00        |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Педиатрия                  |  103811,94  |    203923,6     |        307735,54        |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Офтальмология              |  26056,96   |    57200,00     |        83256,96         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Первичная                  |  262192,85  |    219030,00    |        481222,85        |
| медико-санитарная  помощь, |             |                 |                         |
| стационарная        помощь |             |                 |                         |
| сельскому населению        |             |                 |                         |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
| Итого                      |  697285,30  |    802338,30    |       1499623,60        |
+----------------------------+-------------+-----------------+-------------------------+
     (В  редакции  Постановления  Правительства  Ивановской  области
от 28.09.2011 г. N 336-п)
     Из общего   объема   средств,   направляемых   на    укрепление
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области,   участвующих   в  Программе,   расходы   по   приоритетным
направлениям  «акушерство и  гинекологии»  и «педиатрия»  составляют
31,8%, расходы по профилю «педиатрия» составляют 20,5%. (В  редакции
Постановления         Правительства        Ивановской        области
от 28.09.2011 г. N 336-п)
     Затраты  на  осуществление  капитальных  ремонтов определены на
основании   проектно-сметных   документаций   с  учетом  укрупненных
нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра,
утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской
Федерации   от   21.01.2011   №   184   (В   редакции  Постановления
Правительства  Ивановской  области  от  28.09.2011  г.  N 336-п) «Об
утверждении  укрупненных  нормативов  предельной цены капитального и
текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах».
     Стоимость мероприятий   по   капитальному   ремонту    является
предельной  и изменению  в  части ее  увеличения  в ходе  реализации
Программы не подлежит.
     Затраты на приобретение  оборудования  определены на  основании
ценовых предложений от производителей и поставщиков.

6.1. Внедрение современных информационных систем
                         в здравоохранение


 6.1.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                       программными методами
     
     В системе   здравоохранения   Ивановской   области    сложилась
инфраструктура,   базирующаяся    на   современных    информационных
технологиях  и  включающая  в  себя  локальные  вычислительные  сети
крупных  ЛПУ,  развитое   программное  обеспечение  и   оснащенность
вычислительной техникой.
     Однако доля    оснащенности    рабочих    мест    персональными
компьютерами еще  очень незначительна, что  обусловлено малой  долей
медработников,   использующих   в   своей   деятельности    средства
вычислительной техники.
     По использованию   информационно-коммуникационных    технологий
наблюдается положительная динамика. Доля ЛПУ, имеющих широкополосный
доступ к Интернету со скоростью 256 Кбит/с и выше, - 100%.
     Последовательно реализуются   мероприятия,   направленные    на
создание Единого Информационного Пространства (ЕИП). В декабре  2009
года    в    работу    семи    медицинских    учреждений    внедрена
«Автоматизированная Система  удаленных телемедицинских  консультаций
Ивановской области».
     Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Ивановской
области включают в себя следующие базы данных:
     1. Базу данных  застрахованного  населения Ивановской  области,
сбор   и   выверку  которой   осуществляют   страховые   медицинские
организации и ТФОМС.
     2. Медико-статистическую   персонифицированную   базу    данных
медицинских   услуг,   оказанных   населению   Ивановской   области,
содержащую   информацию  об   услугах   амбулаторно-поликлинической,
стационарной,    скорой    и    неотложной    медицинской    помощи,
стоматологической помощи.
     3. Финансовую  базу  данных,  содержащую  электронные   реестры
счетов.
     4. Данные о льготном лекарственном обеспечении.
     5. Различные федеральные и  региональные регистры, связанные  с
заболеваемостью населения.
     6. Статистические сведения  о здоровье  населения и  показатели
деятельности ЛПУ.
     7. Оперативные  данные о  рождаемости  и детской  смертности  в
Ивановской области.
     8. Сегмент Федерального регистра по кадровому составу ЛПУ.
     9. Базу данных по материально-техническому оснащению ЛПУ.
     10. Нормативно-справочные и другие базы данных.
     Одним из направлений  информатизации здравоохранения  в 2011  -
2012  гг.  является  расширение  информационного  портала  -   сайта
Департамента  здравоохранения   Ивановской  области,  как   элемента
технологии «электронное  правительство», включающего такие  сервисы,
как учет и мониторинг  обращения граждан к руководству  Департамента
здравоохранения Ивановской области, обмен электронными  документами,
видеоматериалы,   блог   начальника   Департамента   здравоохранения
Ивановской области и т.д.
     В качестве  дополнительного сервиса  предполагается  интеграция
сайта    и    информационно-аналитических    системы     мониторинга
здравоохранения,   которая  обеспечивает   автоматизацию   процессов
централизованного сбора,  обработки и  контроля индикаторов  системы
здравоохранения Ивановской области. WEB-технологии, применяемые  для
сбора  информации  со  всех учреждений  здравоохранения,  на  основе
набора  статистических  форм  отчетности,  обеспечивают  поступление
данных сразу в хранилище информационной системы в on line-режиме.
     В настоящее   время   в   информационно-аналитической   системе
мониторинга        здравоохранения        осуществляется        сбор
медико-статистической   информации.   Технология  OLAP   во   многом
позволила  усовершенствовать   методы   мониторинга,  в   частности,
перевести их на более высокий качественный уровень.
     Все учреждения  здравоохранения  Ивановской  области,  а  также
сотрудники  Департамента  здравоохранения Ивановской  области  имеют
доступ к Информационной  системе сбора  и обработки данных  (ИССОД),
расположенной   на    вычислительных   мощностях    государственного
учреждения     здравоохранения     особого     типа     «Медицинский
информационно-аналитический центр»  (ГУЗОТ «МИАЦ»).  В рамках  ИССОД
осуществляется    формирование    ежегодных    форм     федерального
статистического   наблюдения,   а  также   формируются   оперативные
ежеквартальные   мониторинги   состояния   здоровья   населения    и
деятельности   учреждений   здравоохранения   Ивановской    области,
ежедневные  мониторинги заболеваемости  населения  (ОРВИ, гриппом  и
пневмонией).
     Для упрощения   и  ускорения   информационного   взаимодействия
исполнительных органов  государственной  власти Ивановской  области,
контролирующих  органов  и  учреждений  здравоохранения   Ивановской
области реализована  «Система ведомственного информационного  обмена
Департамента   здравоохранения  Ивановской   области»,   позволяющая
производить массовую  рассылку информационных писем  и поручений,  а
также контролировать в on line-режиме процесс прочтения и исполнения
учреждениями переданных заданий.
     Вместе с тем  отсутствие  единого централизованного  управления
субъектами  информационной  системы   приводит  к  разобщенности   и
дублированию работ  по информатизации, нерациональному  расходованию
средств.  Ряд  программных  продуктов,  используемых  для  обработки
информации,  морально  устарел  и  не  соответствует   предъявляемым
требованиям. Необходимо решение вопросов, связанных с  выравниванием
технических  возможностей  ЛПУ,  укомплектованностью  информационных
служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль  организационного,
методического,    технологического    и     законодательно-правового
обеспечения  процесса  информатизации. Требуют  дальнейшего  решения
вопросы  защиты   персонифицированной  информации,  хранящейся   или
передающейся в электронной форме.
     В электронном виде ведутся:
     - регистр  ЛПУ и  врачей,  имеющих  право на  выписку  льготных
рецептов. Позволяет вести  персонифицированный учет врачей,  имеющих
право   на    выписку    льготных   рецептов    по   каждому    ЛПУ;
персонифицированный учет врачей-экспертов;
     - регистр  региональных  льготников.  Персонифицированный  учет
региональных  льготников  по  каждому  ЛПУ  позволяет   своевременно
обеспечить данную категорию положенными льготами;
     - регистр   работающих   граждан,   прошедших    дополнительную
диспансеризацию. Обеспечивает учет впервые выявленных заболеваний;
     - регистр детей-сирот, прошедших диспансеризацию.  Обеспечивает
персонифицированный   учет   диспансеризации   каждого   ребенка   в
Ивановской области;
     - регистр детей-инвалидов;
     - регистр застрахованного  в системе  ОМС населения  Ивановской
области;
     - популяционный и госпитальный раковый регистр;
     - национальный регистр больных сахарным диабетом.
     Для автоматизации  деятельности  ЛПУ  в  регионе  в  2010  году
эксплуатировались и сопровождались следующие программные комплексы:
     - ИАС -  для сбора,  обработки и  анализа сведений  медицинской
статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан.  Ведется
областная база  данных годовой  медико-статистической отчетности;  в
рамках  приоритетного  национального   проекта  «Здоровье»  -   учет
медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ Ивановской области;
формы федерального  государственного  статистического наблюдения  за
закупкой,  продажей  и   запасами  жизненно  необходимых   важнейших
лекарственных   средств   и   фактическими   ценами   на   них   для
автоматизированного   учета   жизненно   необходимых   и   важнейших
лекарственных средств;
     - программный комплекс «Иммунизация населения».
      Проводятся:
     - мониторинг перинатальной  и младенческой  смертности. Учет  и
анализ  перинатальной  и   младенческой  смертности  по   Ивановской
области;
     - мониторинг поставок  медицинского оборудования и  санитарного
автотранспорта.  Позволяет   оперативно   отслеживать  поставки   по
приоритетному национальному проекту «Здоровье»;
     - эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
     Разработаны и введены  в эксплуатацию сайты  в 51%  медицинских
учреждений региона.
     Среди проблем информатизации  Ивановской области следует  особо
выделить низкую обеспеченность учреждений здравоохранения средствами
вычислительной техники, слабое развитие телекоммуникационных  сетей,
отсутствие должного взаимодействия между системой здравоохранения  и
системой  ОМС, разобщенность  и  дублирование  в сборе  и  обработке
информации, недостаточное финансирование на развитие  информатизации
здравоохранения Ивановской  области, недостаточная  подготовленность
IT-специалистов медицинских учреждений.
     Несмотря на    имеющиеся    положительные    тенденции    роста
обеспеченности компьютерной техникой в сфере здравоохранения, данные
инвентаризации свидетельствуют как  о значительном моральном  износе
компьютерной техники (количество морально устаревшего  компьютерного
оборудования  от   20%   до  35%   от   общего  числа   персональных
электронно-вычислительных   машин   по  разным   типам   медицинских
учреждений),  так  и недостаточно  сбалансированном  соотношении  их
использования в деятельности медицинских учреждений: более  половины
средств  вычислительной  техники  применяется  в  целях  обеспечения
административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, в
то время как  для автоматизации собственно  лечебно-диагностического
процесса  используется  менее 15%  компьютерной  техники.  Состояние
технического оборудования, серверов и персональных компьютеров не  в
полной  мере   соответствует   требованиям  информационных   систем,
планируемых к внедрению  в рамках настоящей Программы.  Используемые
прикладные системы не позволяют  в полной мере обеспечить  поддержку
решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и  в
области  непосредственного  оказания населению  медицинской  помощи.
Отмечается   низкий   уровень   владения   медицинских    работников
современными информационными технологиями.

                               Выводы

     В целях   дальнейшего  развития   информационно-технологической
инфраструктуры   учреждений   здравоохранения   Ивановской   области
необходима модернизация единой областной телекоммуникационной сети с
учетом  требований действующего  законодательства  в области  защиты
информации в целях организации эффективного информационного  обмена,
коллективного  доступа  к   информационным  ресурсам  по   различным
разделам  здравоохранения  всех  субъектов  информационного  обмена,
ведения актуальных баз  данных о  состоянии здоровья и  деятельности
системы здравоохранения.
     Для обеспечения   доступности    информации   о    деятельности
медицинских  учреждений  в   сети  Интернет  необходимо   продолжить
создание интернет-сайтов  медицинских  учреждений, размещая  перечни
оказываемых  учреждениями  здравоохранения медицинских  услуг,  базы
данных  врачей,  оказывающих  медицинскую  помощь,  в  том  числе  с
использованием  уникальных  медицинских  технологий,  проведения  on
line-консультаций.
     Для дальнейшего    совершенствования    финансово-хозяйственной
деятельности  учреждений  здравоохранения  необходимы   модернизация
существующих  программных  средств  и  внедрение  систем  управления
потоками пациентов на уровне Ивановской области.
     Использование современных информационных  систем в  учреждениях
здравоохранения   определяет  необходимость   обучения   медицинских
работников навыкам  работы с персональным  компьютером и  прикладным
специализированным программным обеспечением.

         6.1.2. Внедрение современных информационных систем
                         в здравоохранение
     
     С учетом     уровня     оснащенности     Ивановской     области
информационно-коммуникационными  технологиями целесообразно  в  2011
году обеспечить:
     - все медицинские  учреждения  Ивановской области  компьютерным
оборудованием и  общесистемным  программным обеспечением  (оснащение
будет завершено в 2012 году);
     - организацию  локальных   сетей   в  медицинских   учреждениях
Ивановской области;
     - защиту персональных  данных во  всех медицинских  учреждениях
Ивановской области;
     - все  медицинские  учреждения Ивановской  области  программным
обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
     - организацию     регионального    информационного     ресурса,
обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями
Ивановской   области,   Департаментом   здравоохранения   Ивановской
области, фондом обязательного медицинского страхования и  страховыми
медицинскими организациями  Ивановской области, а  также хранение  в
анонимизированном   виде   медицинской  информации,   информации   о
медицинских учреждениях, медицинских работниках Ивановской области;
     - организацию  широкополосных   каналов  связи  и   обеспечение
информационного   обмена   между  каждым   медицинским   учреждением
Ивановской области и региональным информационным ресурсом;
     - организацию широкополосных  каналов  связи и  информационного
обмена  между  региональным информационным  ресурсом  и  федеральным
информационным  ресурсом, Департаментом  здравоохранения  Ивановской
области,   ТФОМС  и   другими   участниками  системы   обязательного
медицинского страхования Ивановской области;
     - внедрение систем электронного  документооборота, в том  числе
для осуществления  статистического наблюдения,  а также  мониторинга
реализации Программы.
     
     1. К концу 2012 года будет обеспечена возможность осуществления
в электронном  виде  следующих   функций  в  следующих   минимальных
объемах:
     1.1. В каждом медицинском учреждении:
      - ведение  персонифицированного  учета  оказанной  медицинской
помощи;
     - управление взаиморасчетами  за  оказанную медицинскую  помощь
(для учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализ деятельности и формирование отчетности;
     - учет административно-хозяйственной деятельности;
     - электронная регистратура,  запись  на прием  к врачу,  выдача
направлений.
     1.2. Информационно-технологическая    поддержка    деятельности
учреждений  здравоохранения  в  указанных  объемах   предусматривает
обеспечение  доступности  соответствующих информационных  систем  не
менее чем для 80% профильных сотрудников соответствующих учреждений.
     1.3. В учреждениях, уже  имеющих информационные системы,  будет
обеспечена  интеграция  их  с  компонентами  единой  государственной
информационной Системы в сфере здравоохранения (далее - Система)  на
федеральном  уровне   с   учетом  принципа   однократного  ввода   и
многократного  использования  первичной  информации  (полученной  от
медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного
лица), в том числе для целей управления здравоохранением.
     1.4. По мере ввода в эксплуатацию инфраструктуры  универсальной
электронной  карты   все  создаваемые   и  существующие   прикладные
компоненты  регионального  уровня  Системы  будут  интегрированы   с
введенными в  промышленную эксплуатацию компонентами  инфраструктуры
универсальной электронной карты.
     2. Для     обеспечения    удаленного     доступа     учреждений
здравоохранения,  подлежащих автоматизации  до  конца 2012  года,  к
информационным системам, создаваемым  на федеральном и  региональном
уровне Системы, будет обеспечено:
     2.1. Постоянное      защищенное     подключение      учреждений
здравоохранения к высокоскоростным каналам передачи данных с  учетом
объемов информационных потоков в сфере здравоохранения.
     2.2. Защита      информации,     передаваемой      учреждениями
здравоохранения   в    информационные    системы   федерального    и
регионального  уровней  Системы,   в  соответствии  с   требованиями
законодательства о защите персональных данных.
     2.3. Наличие в каждом учреждении здравоохранения:
     - необходимого  количества   автоматизированных  рабочих   мест
(персональных  компьютеров)  с  учетом  минимальных   функциональных
требований к их информационно-технологическому обеспечению;
     - необходимого количества  автоматизированных рабочих мест  для
доступа  к   системе,   обеспечивающей  проведение   телемедицинских
консультаций и  консилиумов,  создаваемой на  федеральном уровне,  с
учетом технических  требований, разрабатываемых  Минздравсоцразвития
России;
     - не  менее одного  локального  печатающего устройства  на  два
автоматизированных рабочих  места, в  том числе  как минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность  печати
и сканирования документов.
     3. К концу 2012 года в  интересах не менее чем 50%  сотрудников
профильных    структурных   подразделений    областных    учреждений
здравохранения,   ТФОМС   Ивановской   области,   органов   местного
самоуправления, осуществляющих  управление в сфере  здравоохранения,
рекомендуется   обеспечить   возможность   использования   следующих
подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
     - управления  кадрами  областных  учреждений   здравоохранения,
ТФОМС;
     - управления материально-техническим  обеспечением и  основными
средствами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
     - управления финансами областных учреждений здравоохранения;
     - организации закупок  на поставку  товаров, выполнение  работ,
оказание услуг областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
     - электронного     документооборота    областных     учреждений
здравоохранения, ТФОМС.
     Для координации  и  реализации вышеуказанных  задач,  в  рамках
Концепции создания единой  государственной информационной системы  в
сфере  здравоохранения,  утвержденной  приказом  Минздравсоцразвития
России от 28.04.2011  № 364,  предполагается назначить ГУЗОТ  «МИАЦ»
ОПЕРАТОРОМ  действующих  и создаваемых  региональных  информационных
ресурсов в сфере здравоохранения Ивановской области.
     Основой инфраструктурного решения является терминальная станция
(АРМ 1), которая представляет собой  тонкий клиент с 20”  монитором,
оборудованная модулем доверенной  загрузки. Один из  АРМ 1 в  каждом
ЛПУ  будет  оснащен  сканером штрих-кода.  К  терминальным  станциям
подключается лазерный принтер из расчета один на 2 рабочих места.  В
состав АРМ включены лицензии на подключение к серверному  комплекту.
Антивирусная защита и шифрование информации обеспечивается сервером.
     Каждое ЛПУ будет оснащено серверным оборудованием.
     Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
     - защиту информации в соответствии с законодательством о защите
персональных данных;
     - поддержку  терминальных   сессий,  мониторинг  и   управление
терминальными станциями;
     - поддержку доменных служб;
     - хранения локальных медицинских изображений (DICOM-сервер);
     - работу электронной почты учреждения;
     - обслуживание бухгалтерских и кадровых систем ЛПУ;
     - шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
     В зависимости  от   количества  рабочих   мест  в   медицинском
учреждении  (с  учетом  запаса  емкости  30%)  в  него  поставляется
серверный  комплект  в  одном  из  четырех  вариантов  комплектации.
Серверные   решения   основаны  на   технологии   блейд-серверов   с
разделяемым дисковым  хранилищем и  содержат в  зависимости от  типа
комплекта от  1 до 6  серверных лезвий.  В состав комплектов  входит
вандалозащищенный  корпус  с  активным  шумоподавлением,  специально
разработанный для функционирования в помещениях общего  пользования,
высокоскоростной  криптомаршрутизатор,  также  выполняющий   функции
аппаратного межсетевого  экрана. В  комплектацию входит  необходимое
общесистемное   программное   обеспечение   (операционная   система,
антивирусная система)  и DICOM-сервер приема,  обработки и  хранения
медицинских изображений.
     До запуска в эксплуатацию федерального центра обработки  данных
(ЦОД)  в  качестве  временного ЦОД  будет  использоваться  серверное
оборудование, поставляемое в ОГУЗ «Ивановская областная  клиническая
больница».

                  Схема распределения оборудования
     
+--------------------------------------------+-------------------------------------+---------------------------------------+
|                                            |              2011 год               |               2012 год.               |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
|                                            | Оборудование, работы     | Средства |   Оборудование, работы,    | Средства |
|                                            |                          |  ФФОМС,  |  программное обеспечение   |  ФФОМС,  |
|                                            |                          | тыс.руб. |                            | тыс.руб. |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Задача 2. Внедрение современных            |                          | 67537,60 |                            | 69132,60 |
| информационных систем в здравоохранение.   |                          |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 1. Персонифицированный учет    |                          | 67506,00 |                            | 69132,60 |
| оказанных медицинских услуг, возможность   |                          |          |                            |          |
| ведения электронной медицинской карты      |                          |          |                            |          |
| гражданина, запись к врачу в электронном   |                          |          |                            |          |
| виде, обмен телемедицинскими данными, а    |                          |          |                            |          |
| также внедрение систем электронного        |                          |          |                            |          |
| документооборота.                          |                          |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет  | Поставка оборудования    |    67    | Поставка сканеров          | 54492,62 |
| оказания медицинских услуг, возможность    | для создания             |  348,23  | штрих-кода: 52 шт.,        |          |
| ведения электронной медицинской карты.     | инфраструктуры (СКС) на  |          | автоматизированных рабочих |          |
|                                            | 1196 портов, подключение |          | мест - АРМ 1: 645 шт., МФУ |          |
|                                            | широкополосного          |          | - 645 шт., организация     |          |
|                                            | защищенного канала связи |          | доступа к МИС, внедрение.  |          |
|                                            | для интеграции с РИР (52 |          |                            |          |
|                                            | шт.), серверного         |          |                            |          |
|                                            | оборудования (54         |          |                            |          |
|                                            | сервера), АРМ 1 - 180    |          |                            |          |
|                                            | шт., МФУ -180 шт.        |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 1.2. Запись к врачу в          | Поставка АРМ 1 - 5 шт.,  |  157,77  | Поставка                   | 8 254,96 |
| электронном виде.                          | МФУ - 5 шт.              |          | автоматизированных рабочих |          |
|                                            |                          |          | мест - АРМ 1: 119 шт., МФУ |          |
|                                            |                          |          | - 119 шт., организация     |          |
|                                            |                          |          | доступа к модулю           |          |
|                                            |                          |          | «Регистратура», внедрение. |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими    |                          |   0,00   | Поставка                   | 6 385,02 |
| данными, внедрение систем электронного     |                          |          | автоматизированных рабочих |          |
| документооборота.                          |                          |          | мест - АРМ 2: 15 шт., МФУ  |          |
|                                            |                          |          | - 15 шт., организация      |          |
|                                            |                          |          | доступа к модулям «PACs» и |          |
|                                            |                          |          | «Телемедицина», внедрение. |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра  | Поставка АРМ 1 - 1 шт.,  |  31,60   |                            |   0,00   |
| медицинских работников.                    | МФУ - 1 шт.              |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 2.2. Ведение электронного      |                          |   0,00   |                            |   0,00   |
| паспорта медицинского учреждения (будет    |                          |          |                            |          |
| осуществляться на имеющемся в ЛПУ          |                          |          |                            |          |
| оборудовании).                             |                          |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
| Мероприятие 2.3. Ведение паспорта          |                          |   0,00   |                            |   0,00   |
| здравоохранения субъекта Российской        |                          |          |                            |          |
| Федерации (будет осуществляться на         |                          |          |                            |          |
| имеющемся в ЛПУ оборудовании).             |                          |          |                            |          |
+--------------------------------------------+--------------------------+----------+----------------------------+----------+
     
          Примерные спецификации закупаемого оборудования

+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
| Сервер 1  |                 |                          |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Серверное шасси |                          |      1      |
+-----------+                 +--------------------------+-------------+
|           |                 | MultiFlex                |      1      |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Шкаф с активным          |      1      |
|           |                 | шумоподавлением          |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Power Supply server      |      2      |
|           |                 | 1000W - MultiFlex        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Жесткий диск 1Tb 2.5 "   |      6      |
|           |                 | 7200rpm SAS 6Gb/s        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 1  |                          |      2      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,13 GHz 8MB   |      1      |
|           |                 | cache QPI 4,8GT          |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 4GB DDR3-1333       |      2      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
|           |                 | Blade OS 1-3-й год       |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 2  |                          |      2      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 8GB DDR3-1333       |      2      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 5  |                          |      1      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 2GB DDR3-1333       |      2      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Дистрибутив ОС           |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | ПО подсистема хранения и обмена визуальной |      1      |
|           | информацией в формате DICOM                |             |
|           | (DICOM-сервер);                            |             |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Лицензия антивирусного ПО                  |      4      |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Клиентская лицензия серверного ПО          |      4      |
|           +--------------------------------------------+-------------+







+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
| Сервер 2  |                 |                          |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Серверное шасси |                          |      1      |
+-----------+                 +--------------------------+-------------+
|           |                 | MultiFlex                |      1      |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Кабель сетевой           |      2      |
|           |                 | (монитор-компьютер)      |             |
|           |                 | 2pin+Земля 220V 1,8m     |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Шкаф с активным          |      1      |
|           |                 | шумоподавлением          |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Power Supply server      |      2      |
|           |                 | 1000W - MultiFlex        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Жесткий диск 1Tb 2.5 "   |      8      |
|           |                 | 7200rpm SAS 6Gb/s        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 1  |                          |      2      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,13 GHz 8MB   |      1      |
|           |                 | cache QPI 4,8GT          |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 4GB DDR3-1333 ECC   |      2      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 3  |                          |      3      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 8GB DDR3-1333 ECC   |      4      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 5  |                          |      1      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 2GB DDR3-1333 ECC   |      2      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Дистрибутив ОС           |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | ПО подсистема хранения и обмена визуальной |      1      |
|           | информацией в формате DICOM                |             |
|           | (DICOM-сервер);                            |             |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Лицензия антивирусного ПО                  |      4      |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Клиентская лицензия серверного ПО          |      5      |
|-----------+--------------------------------------------+-------------+


+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
| Сервер 3  |                 |                          |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Серверное шасси |                          |      1      |
+-----------+                 +--------------------------+-------------+
|           |                 | MultiFlex                |      1      |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Шкаф с активным          |      1      |
|           |                 | шумоподавлением          |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Power Supply server      |      2      |
|           |                 | 1000W - MultiFlex        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Жесткий диск 1Tb 2.5 "   |     14      |
|           |                 | 7200rpm SAS 6Gb/s        |             |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Gigabit Ethernet Switch  |      1      |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Ключ активации           |      1      |
+-----------+                 |                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 1  |                          |      2      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,13 GHz 8MB   |      1      |
|           |                 | cache QPI 4,8GT          |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 4GB DDR3-1333 ECC   |      2      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 4  |                          |      3      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 8GB DDR3-1333 ECC   |      8      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Контроллер PCI-E,        |      1      |
|           |                 | сертификат ФСБ России    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Переходник Mini PCI      |      1      |
|           |                 | Express в Blade-сервер   |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Блэйд-сервер 5  |                          |      1      |
|           |       тип       |                          |             |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Модуль w/o CPU, 2        |      1      |
|           |                 | passive Heat Sinks       |             |
|           |                 | installed, w/o Memory    |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Процессор 2,4 GHz 12MB   |      2      |
|           |                 | cache QPI 5,86GT         |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | DIMM 2GB DDR3-1333 ECC   |      2      |
|           |                 | Registered               |             |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Дистрибутив ОС           |      1      |
+-----------+-----------------+                          |             |
|           |                 | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
|           | ПО подсистема хранения и обмена визуальной |      1      |
|           | информацией в формате DICOM                |             |
|           | (DICOM-сервер);                            |             |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Лицензия антивирусного ПО                  |      5      |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+
|           | Клиентская лицензия серверного ПО          |      5      |
|-----------+--------------------------------------------+-------------+


+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
| Сервер 4  |                            |                          |      1      |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           |     Состав аппаратного     |                          |      1      |
|           |        обеспечения         |                          |             |
+-----------+                            +--------------------------+-------------+
|           |                            | Платформа                |      1      |
|           |                            | 6xDDR3-1333/1066         |             |
|           |                            | Unbuffered/Registered    |             |
|           |                            | ECC, 4 x 3.5" Hot-swap,  |             |
|           |                            | 4*SATA (RAID), Dual      |             |
|           |                            | Gigabit LAN, 350W        |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | IPMI 2.0 Server Remote   |      1      |
|           |                            | Management w iKVM        |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | CPU 2,40 GHz, cache 8 MB |      1      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | DIMM 2GB DDR3-1333       |      4      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | HDD 1000GB, SATA,        |      4      |
|           |                            | 7200rpm в сервер         |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Установка ОС             |      1      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Лицензия антивирусного   |      1      |
|           |                            | ПО                       |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Клавиатура PS/2 черная   |      1      |
|           |                            | базового комплекта       |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Мышь 2 кнопки с колесом  |      1      |
|           |                            | оптическая черная        |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           |    Криптомаршрутизатор     |                          |      1      |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           |                            | Материнская плата        |      1      |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | Установленная OС         |      1      |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | Корпус для               |      1      |
|           |                            | криптотерминала          |             |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | Модуль памяти SODIMM 1GB |      1      |
|           |                            | DDR3                     |             |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | 4GB Compact Flash        |      1      |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | PCI Express mini card    |      1      |
|           |                            | supports 1 x Giga LAN    |             |
+-----------+----------------------------+                          |             |
|           |                            | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           | ПО подсистема хранения и обмена визуальной            |      1      |
|           | информацией в формате DICOM (DICOM-сервер);           |             |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Лицензия антивирусного ПО                             |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Клиентская лицензия серверного ПО                     |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Шкаф с активным шумоподавлением                       |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Источник бесперебойного питания 1000VA +RS-232, плюс  |      1      |
|           | защита телефонной линии RJ45, +USB                    |             |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
                                                                                   
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|   АРМ 1   |                            |                          |     520     |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           |     Состав аппаратного     |                          |      1      |
|           |        обеспечения         |                          |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Клавиатура USB           |      1      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Мышь 2 кнопки с колесом  |      1      |
|           |                            | оптическая USB           |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Контактный считыватель   |      1      |
|           |                            | магнитных карт USB       |             |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | АМДЗ                     |      1      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Установка офисного ПО    |      1      |
+-----------+                            |                          |             |
|           |                            | Расширенная гарантия     |      1      |
+-----------+----------------------------+--------------------------+-------------+
|           | Монитор 20"                                           |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | ИБП                                                   |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | IP-телефон                                            |     0,3     |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Клиентская лицензия серверного ПО                     |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+
|           | Принтер лазерный                                      |      1      |
+-----------+-------------------------------------------------------+-------------+


+----------------------------------------------------------------------+
| Считыватель штрих-кодов                                              |
+----------------------------------------------------------------------+

+-----------+-----------------+--------------------------+-------------+
| АРМ 2     |                 |                          |      1      |
|           +-----------------+--------------------------+-------------+
|           |     Состав      |                          |      1      |
|           |   аппаратного   |                          |             |
|           |   обеспечения   |                          |             |
|           +-----------------+--------------------------+-------------+
|           |                 | Материнская плата        |      1      |
|           |                 | chipset Socket LGA775    |             |
|           |                 | FSB 1333/1066/800 4*DDR3 |             |
|           |                 | LAN HDMI/DVI/DSUB Audio  |             |
|           |                 | PCIE USB                 |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка ОС             |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Клавиатура PS/2 черная   |      1      |
|           |                 | базового комплекта       |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Мышь 2 кнопки с колесом  |      1      |
|           |                 | оптическая черная        |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Блок питания 450W без    |      1      |
|           |                 | шнура                    |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Двухъядерный процессор   |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | 2048Mb DDR3-1333         |      4      |
|           |                 | PC-10600 DIMM            |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | HDD 320Gb, SATA, 7200    |      2      |
|           |                 | rpm                      |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Видеокарта 1024Mb, PCI-E |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | DVD+/-RW, SATA черный    |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Считыватель смарт-карт   |      1      |
|           |                 | USB внешний              |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Card-Reader black, int   |      1      |
|           |                 | USB                      |             |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Установка офисного ПО    |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Гарантия                 |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Коврик для машы          |      1      |
|           +-----------------+                          |             |
|           |                 | Средство аппаратной      |      1      |
|           |                 | аутентификации+ключ      |             |
|           +-----------------+--------------------------+-------------+
|           | Монитор 24"                                |      1      |
|           +--------------------------------------------+-------------+
|           | Монитор 24"                                |      1      |
|           +--------------------------------------------+-------------+
|           | Источник бесперебойного питания            |      1      |
|           +--------------------------------------------+-------------+
|           | IP-телефон                                 |      1      |
|           +--------------------------------------------+-------------+
|           | Принтер лазерный                           |      1      |
+-----------+--------------------------------------------+-------------+

     Общие затраты  на мероприятия  Программы  составляют 136  670,2
тыс. руб. (средства ФФОМС). В том числе в 2011 году - 67 537,6  тыс.
руб, в 2012 году - 69 132,6 тыс. руб.
     Из них средства, затрачиваемые на информатизацию детских ЛПУ, -
35 815,6 тыс. руб. (средства  ФФОМС), в том числе  в 2011 году -  17
344,5 тыс. руб., в 2012 году - 18 471,1 тыс. руб.
     До конца 2012  года  все учреждения,  участвующие в  Программе,
будут  обеспечены  защищенными высокоскоростными  каналами  связи  с
созданием VPN-сети для интеграции  с региональным сегментом ЕГИСЗ  и
резервными  каналами.  Тип основного  канала  будет  соответствовать
имеющемуся в  ЛПУ на  данный момент  (указан в  таблице «Сведения  о
наличии  и  скорости  доступа  учреждения  здравоохранения  к   сети
Интернет  (в наличии  и  прогнозируемое)»), резервные  каналы  будут
созданы по технологии xDSL.
     
 Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к
             сети Интернет (в наличии и прогнозируемое)
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
|        | Наименование объекта |      Тип       | Скорость          | Скорость    |
|        |                      |  подключения   | подключения (2011 | подключения |
|        |                      |                | г.)               | (2012 г.)   |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 1      | МУЗ «1-я городская   | xDSL           | 2048 Кбит/сек     | 2048        |
|        | клиническая          |                |                   | Кбит/сек    |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 2      | МУЗ «2-я Городская   | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2048        |
|        | клиническая          |                |                   | Кбит/сек    |
|        | больница» г.Иваново  |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 3      | МУЗ «Городская       | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 3 Mбит/сек  |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 3 г.Иванова»       |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 4      | МУЗ «Городская       | xDSL           | 2281 Кбит/сек     | 3 Mбит/сек  |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 4»                 |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 5      | МУЗ «Городская       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 7»                 |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 6      | МУЗ г. Иванова       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | городская            |                |                   |             |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 8                  |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 7      | МУЗ «Городская       | ВОЛС           | 10,0 Мбит/сек     | 10,0        |
|        | поликлиника № 5»     |                |                   | Мбит/сек    |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 8      | МУЗ «Городская       | xDSL           | 2 Мбит/сек        | 2 Мбит/сек  |
|        | поликлиника          |                |                   |             |
|        | «Соснево»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 9      | МУЗ «Городская       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | поликлиника № 10»    |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 10     | МУЗ «Детская         | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | городская            |                |                   |             |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 1»                 |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 11     | МУЗ «Детская         | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | городская            |                |                   |             |
|        | поликлиника № 6»     |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 12     | МУЗ «Детская         | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | городская            |                |                   |             |
|        | клиническая больница |                |                   |             |
|        | № 5» г.Иваново       |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 13     | МУЗ «Родильный дом № | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | 1»                   |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 14     | МУЗ «Родильный дом № | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | 4»                   |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 15     | МУЗ «Центр           | ВОЛС           | 8Мбит/сек         | 8 Мбит/сек  |
|        | восстановительной    |                |                   |             |
|        | медицины и           |                |                   |             |
|        | реабилитации»        |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 16     | МУЗ                  | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | «Стоматологическая   |                |                   |             |
|        | поликлиника № 1»     |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 17     | МУЗ                  | ВОЛС           | 8Мбит/сек         | 8 Мбит/сек  |
|        | «Стоматологическая   |                |                   |             |
|        | поликлиника № 2»     |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 18     | МУЗ городская        | xDSL           | 256 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | детская              |                |                   |             |
|        | стоматологическая    |                |                   |             |
|        | поликлиника          |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 19     | МУЗ городского       | ВОЛС           | до 6 Мбит/сек     | 6 Мбит/сек  |
|        | округа Кинешма       |                |                   |             |
|        | «Детская городская   |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 20     | МУЗ городского       | ВОЛС           | 8 Мбит/сек        | 8 Мбит/сек  |
|        | округа Кинешма       |                |                   |             |
|        | «Городская           |                |                   |             |
|        | поликлиника»         |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 21     | МУЗ г. Кинешма       | xDSL           | 256 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | «Стоматологическая   |                |                   |             |
|        | поликлиника»         |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 22     | МУЗ городского       | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Мбит/сек  |
|        | округа Кинешма       |                |                   |             |
|        | «Центральная         |                |                   |             |
|        | городская больница»  |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 23     | МУЗ «Наволокская     | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Мбит/сек  |
|        | районная больница»   |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 24     | МУЗ Вичугская        | ВОЛС           | 5 Мбит/сек        | 5 Мбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 25     | МУЗ Вичугская        | xDSL           | 1 Mбит/сек        | 2 Mбит/сек  |
|        | районная больница    |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 26     | МУЗ                  | xDSL           | 768Кбит/сек       | 2 Mбит/сек  |
|        | «Гаврилово-Посадская |                |                   |             |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 27     | МУЗ «Заволжская      | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 28     | МУЗ «Больница        | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | городского округа    |                |                   |             |
|        | Кохма»               |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 29     | МУ Лежневская        | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 30     | МУЗ «Ивановская      | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 3 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 31     | МУЗ Ильинская        | xDSL           | 420Кбит/сек       | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 32     | МУЗ Комсомольская    | xDSL           | 256 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 33     | МУЗ Лухская          | xDSL           | 1 Мбит/сек        | 2 Мбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 34     | МУЗ «Палехская       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 35     | МУЗ «Пестяковская    | xDSL           | 1 Мбит/сек        | 2 Мбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 36     | МУЗ                  | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | Верхнеландеховская   |                |                   |             |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 37     | МУЗ Пучежская        | xDSL           | 256 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 38     | МУЗ «Родниковская    | xDSL           | 1740 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 39     | МУЗ «Савинская       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 40     | МУЗ «Тейковская      | ВОЛС           | 4 Мбит/сек        | 4 Мбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 41     | МУЗ Фурмановская     | ВОЛС           | 7936/1024         | 8 Мбит/сек  |
|        | Центральная районная |                | (прямой/об-ратный |             |
|        | больница             |                | канал) Кбит/сек   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 42     | МУЗ Приволжская      | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница             |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 43     | МУЗ «Южская          | xDSL           | 1280 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 44     | МУЗ Юрьевецкая       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центральная больница |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 45     | МУЗ «Шуйская         | xDSL           | 2048 Кбит/сек     | 5 Мбит/сек  |
|        | центральная районная |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 46     | МУЗ «Шуйская         | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 2 Mбит/сек  |
|        | Стоматологическая    |                |                   |             |
|        | поликлиника»         |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 47     | ГУЗ                  | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | «Кардиологический    |                |                   |             |
|        | диспансер»           |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 48     | ОГУЗ «Ивановская     | ВОЛС           | 5 Мбит/сек        | 7 Mбит/сек  |
|        | областная            |                |                   |             |
|        | клиническая          |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
|        | Департамента         |                |                   |             |
|        | здравоохранения      |                |                   |             |
|        | Ивановской области   |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 49     | ГУЗ Ивановской       | xDSL           | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | области «Областная   |                |                   |             |
|        | детская клиническая  |                |                   |             |
|        | больница»            |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 50     | ГУЗ «Ивановский      | xDSL           | 1024 Кбит/сек     | 10 Mбит/сек |
|        | областной            |                |                   |             |
|        | онкологический       |                |                   |             |
|        | диспансер»           |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 51     | ОГУЗ «Ивановский     |                | 1024 Кбит/сек     | 2 Мбит/сек  |
|        | областной госпиталь  |                |                   |             |
|        | для ветеранов войн»  |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+
| 52     | ГУЗ «Региональный    |                | 512 Кбит/сек      | 2 Mбит/сек  |
|        | центр                |                |                   |             |
|        | восстановительной    |                |                   |             |
|        | медицины и           |                |                   |             |
|        | реабилитации»        |                |                   |             |
+--------+----------------------+----------------+-------------------+-------------+