Постановление Правительства Ивановской области от 22.02.2011 № 28-п

  8. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской
                помощи, в том числе предоставляемой
                       врачами-специалистами

     С целью повышения доступности амбулаторной медицинской  помощи,
в  том  числе  предоставляемой  врачами-специалистами,   планируется
установить       ежемесячные       выплаты       врачам-специалистам
амбулаторно-поликлинической сети  и средним медицинским  работникам,
работающим с ними,  в 51  учреждении здравоохранения, работающими  в
системе ОМС. 10% средств, направленных в учреждения здравоохранения,
могут  быть  направлены  на приобретение  медикаментов  и  расходных
материалов для оказания амбулаторной помощи.
     Планируемая численность    врачей-специалистов    и    среднего
медицинского персонала, которым будут осуществлены денежные выплаты,
составит в 2011  году: врачи-специалисты  - 1389,25 ставки,  средний
медицинский  персонал  -  2623,25  ставки;  в  2012  году:  врачи  -
специалисты - 1389,25 ставки, средний медицинский персонал - 2623,25
ставки.
     На осуществление  денежных   выплат  стимулирующего   характера
врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь,  а
также  среднему  медицинскому персоналу,  работающему  с  указанными
врачами,   на  приобретение   лекарственных   средств  и   расходных
материалов для  проведения диагностических  обследований и  лечебных
мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется направить в
2011 году - 143868,2 тыс. руб., в 2012 году - 317562,3 тыс. руб., из
них:
     сумма средств  на   денежные   выплаты  врачам-специалистам   и
среднему    медицинскому   персоналу,    оказывающим    амбулаторную
медицинскую  помощь: 2011  год  - 129481,4  тыс.  руб., 2012  год  -
285806,1 тыс. руб.;
     затраты на  лекарственные   средства  и  расходные   материалы,
обеспечивающие деятельность  специалистов амбулаторной службы:  2011
год - 14386,8 тыс. руб., 2012 год - 31756,2 тыс. руб.
     Предусмотрено проведение дополнительных выплаты для  расширения
объема  работ,  связанных   с  профилактикой  и  ранним   выявлением
заболеваний,   в  том   числе   диспансеризацией  14-летних   детей.
Прогнозная    численность    14-летних    подростков,     подлежащих
диспансеризации, составит: 2011 год - 8676 человек, из них  мальчики
- 4167 человек, девочки - 4509 человек; 2012 год - 9047 человек,  из
них  мальчики -  4341  человек,  девочки  - 4706  человек.  Норматив
финансовых  затрат  на  обследование  одного  подростка-мальчика:  -
обязательное обследование: 2011 год - 632,45 руб., 2012 год -  640,4
руб.; - обследование по показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012  год
- 105,63  руб.  Норматив финансовых  затрат  на обследование  одного
подростка-девочки: -  обязательное  обследование: 2011  год -  729,1
руб., 2012 год - 744,3 руб.; - обследование по показаниям: 2011  год
- 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб.
     Объем финансирования: 2011 год -  6177,5 тыс. руб., 2012 год  -
6569,4 тыс. руб.
     Финансовое обеспечение данных  мероприятий составит  в целом  -
474177,4 тыс. руб., в том числе 2011 год - 150045,7 тыс. руб.,  2012
год - 324131,7 тыс. руб.
     Из них на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской
помощи детям планируется направить 78127,6 тыс. руб.
     
Переход на преимущественно одноканальное финансирование

     В 2012  году  при  условии  принятия  на  территории   субъекта
нормативно-правовых актов,  регулирующих переход на  преимущественно
одноканальное  финансирование  за  счет  средств  ОМС,  и   внесения
соответствующих  изменений  в  областной  и  муниципальные  бюджеты,
планируется переход на преимущественно одноканальное  финансирование
через  систему   ОМС  следующих   учреждений  здравоохранения:   ГУЗ
Ивановской  области   «Областная   детская  клиническая   больница»,
муниципальное учреждение здравоохранения «2-я Городская  клиническая
больница» города  Иваново, муниципальное учреждение  здравоохранения
«Комсомольская  центральная  районная  больница»  (с  включением   в
финансирование  за счет  средств  ОМС отделения  скорой  медицинской
помощи).
     
      9. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль
                       за ходом ее выполнения

     Департамент здравоохранения    Ивановской   области    является
уполномоченным   исполнительным   органом   государственной   власти
Ивановской   области   по   реализации   мероприятий   Программы   и
осуществлению  взаимодействия  с  Министерством  здравоохранения   и
социального    развития     Российской     Федерации    (далее     -
Минздравсоцразвития России) в целях реализации Программы.
     Финансовое обеспечение мероприятий  Программы, направленных  на
модернизацию здравоохранения,  осуществляется в пределах  выделенных
средств ФФОМС,  предоставленных в  форме субсидий  бюджету ТФОМС  на
реализацию  Программы,  а  также  в  рамках  бюджетных  ассигнований
консолидированного  бюджета  Ивановской  области  и  бюджета  ТФОМС,
выделенных на эти цели.
     Реализация Программы   осуществляется  совместно   с   органами
местного самоуправления муниципальных образований Ивановской области
(по согласованию).
     ТФОМС является  получателем  бюджетных средств,  выделенных  на
финансовое  обеспечение   мероприятий  Программы,  направленных   на
совершенствование   организации   медицинской   помощи   по    видам
заболеваний,   включенным   в   базовую   программу   ОМС.   Порядок
предоставления  и расходования  средств,  предусмотренных в  бюджете
ФФОМС на финансовое  обеспечение региональных программ  модернизации
здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации,   устанавливается
Правительством Российской Федерации.
     Из бюджета ТФОМС передаются межбюджетные трансферты в областной
бюджет на      реализацию       мероприятий      по       укреплению
материально-технической   базы   учреждений   здравоохранения,    по
внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
     Финансовые средства на внедрение стандартов медицинской  помощи
и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой   врачами-специалистами,    являются   целевыми    и
направляются  в  страховые  медицинские  организации  и   учреждения
здравоохранения в пределах  финансовых средств, поступающих в  ТФОМС
из  ФФОМС,  в порядке,  установленном  постановлением  Правительства
Российской  Федерации от  15.02.2011  №  85 «Об  утверждении  Правил
финансового обеспечения в  2011 -  2012 годах региональных  программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за  счет
средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования».
          Департамент здравоохранения  Ивановской  области  является
главным распорядителем бюджетных  средств, выделенных на  финансовое
обеспечение      мероприятий      Программы      по       укреплению
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области,  участвующих в  реализации  , в  том  числе на  капитальный
ремонт учреждений  здравоохранения Ивановской области,  приобретение
медицинского оборудования и по внедрению современных  информационных
систем в здравоохранение.
     Департамент здравоохранения     Ивановской    области     несёт
ответственность  в   соответствии  с  законодательством   Российской
Федерации за обоснованность  и достоверность стоимости  мероприятий,
установленных настоящей Программой.
     Исполнители мероприятий  Программы  ежемесячно, не  позднее  10
числа  месяца,  следующего  за  отчетным  месяцем,  представляют   в
Департамент здравоохранения  Ивановской области  отчет о  реализации
мероприятий Программы,  а также  о расходах  средств, переданных  из
ФФОМС по установленным формам.
     Департамент здравоохранения Ивановской  области ежемесячно,  не
позднее  15  числа  месяца,  следующего  за  отчетным  месяцем,   по
утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития России отчет о
реализации мероприятий Программы.
     ТФОМС представляет  в ФФОМС  отчет  об использовании  субсидий,
предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
     Департамент здравоохранения  Ивановской  области ежегодно  к  1
марта до 2013 года  представляет в Правительство Ивановской  области
доклад об итогах выполнения Программы и эффективности  использования
финансовых средств за весь период ее реализации.
     В течение  реализации  Программы  по  результатам   мониторинга
реализации мероприятий  Программы Правительством Ивановской  области
возможно   внесение   уточнений  объемов   финансирования,   перечня
мероприятий,  состава   основных   мероприятий  Программы,   перечня
получателей финансовых средств, перечня учреждений  здравоохранения,
организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.
     Средства бюджета ФФОМС,  полученные в  результате экономии  при
проведении  конкурсных   процедур,  будут   использованы  на   цели,
предусмотренные    Программой    в    соответствующих    учреждениях
здравоохранения,   в   порядке,   установленном    законодательством
Российской Федерации.
     Реализация мероприятий       Программы      по       укреплению
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области:
     - не  приведет  к  снижению объема  и  качества  предоставления
медицинских услуг в период их реализации;
     - будет   обеспечена    необходимой   мощностью    строительных
организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов  с
учетом  сложившейся  ситуации   в  Ивановской  области  по   отрасли
«Строительство»;
     - будет завершена в период действия Программы.
     В целях   реализации   Программы   необходимо   будет   принять
нормативные  правовые   акты  Ивановской  области,   устанавливающие
порядок   реализации  мероприятий   Программы   и  расходования   на
территории Ивановской области средств на Программу.
     Департамент здравоохранения  Ивановской  области   обеспечивает
принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и
обобщения  информации,  необходимой для  формирования  отчетности  о
реализации  мероприятий  Программы и  реализации  положений  приказа
Минздравсоцразвития  России от  17.02.2011  № 141н  «Об  утверждении
Порядка   заключения   соглашений  высших   исполнительных   органов
государственной   власти    субъектов    Российской   Федерации    с
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации   и   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования   о   финансовом   обеспечении   региональных   программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на  2011
- 2012 годы».
     Общий контроль    за    исполнением    мероприятий    Программы
осуществляет Правительство Ивановской области.
     Департамент здравоохранения  Ивановской области,  ответственный
за организацию реализации Программы, осуществляет следующие функции:
     - является   государственным    заказчиком   и    координатором
Программы;
     - проводит анализ состояния системы здравоохранения  Ивановской
области;
     - разрабатывает предложения  по  внедрению современных  методов
диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической
базы  лечебно-профилактических  учреждений и  социального  положения
медицинских работников;
     - создает   условия   для   повышения   качества   медицинского
обслуживания населения;
     - содействует внедрению  инновационных технологий,  привлечению
научного потенциала в практическое здравоохранение;
     - обеспечивает организацию реализации мероприятий Программы  за
счет  средств,  переданных  из   ФФОМС,  а  также  средств   бюджета
Ивановской области;
     - осуществляет  подготовку информации  и  отчетов о  выполнении
Программы;
     - осуществляет   подготовку   предложений   по    корректировке
Программы;
     - осуществляет    совершенствование    механизма     реализации
Программы;
     - обеспечивает контроль за эффективным и целевым использованием
средств, выделяемых  на  реализацию  Программы,  своевременное  и  в
полном объеме выполнение мероприятий Программы. (В            редакции
Постановления         Правительства         Ивановской         области
от 30.09.2011 г. N 342-п)

                10. Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства  ФФОМС,  предоставленные  бюджету  территориального   фонда
обязательного  медицинского   страхования   Ивановской  области   на
реализацию   Программы,   а   также   средства   бюджета   ТФОМС   и
консолидированного бюджета Ивановской области.
     Объем субсидии  из   бюджета   ФФОМС  определен   распоряжением
Правительства  Российской  Федерации  от  27.12.2010  N  2396-р  «Об
утверждении  распределения субсидий  из  бюджета Федерального  фонда
обязательного медицинского  страхования  на реализацию  региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
в 2011  - 2012  годах».  Предоставляемая субсидия  из бюджета  ФФОМС
имеет целевое  назначение  и не  может  быть использована  субъектом
Российской Федерации на другие цели.
     Общий объем  финансового  обеспечения Программы  в  2011,  2012
годах составит 3395440,3 тыс. руб., в том числе:
     средства ФФОМС - 2733404,0 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 1350752,0 тыс. руб., в 2012 году - 1382652,0 тыс.
руб.;
     средства консолидированного   бюджета  Ивановской   области   -
72266,0 тыс.  руб. (42768,4  тыс. руб. -  областной бюджет,  29497,6
тыс. руб. - муниципальный бюджет), из них:
     в 2011 году -  30631,7 тыс.  руб., в 2012  году - 41634,3  тыс.
руб.;
     средства бюджета ТФОМС - 589770,3 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 279541,3 тыс.  руб., в 2012 году - 310229,0  тыс.
руб.
     В 2011 году объем  финансирования Программы составит  1660925,0
тыс. руб., в том числе:
     на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 954175,6  тыс. руб., из них  средства ФФОМС -  923543,9
тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области  -
30631,7 тыс.  руб. (11912,2  тыс. руб. -  областной бюджет,  18719,5
тыс. руб. - муниципальный бюджет);
     на внедрение     современных    информационных     систем     в
здравоохранение - 67537,6 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 67537,6
тыс. руб.;
     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи -  639211,8
тыс. руб.,  из них  средства ФФОМС  - 359670,5  тыс. руб.,  средства
бюджета ТФОМС - 279541,3 тыс. руб.
     В 2012 году объем финансирования Программы составит - 1734515,3
тыс. руб., в том числе:
     на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 551248,0  тыс. руб., из них  средства ФФОМС -  519613,7
тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области  -
31634,3 тыс. руб. (областной бюджет),
     на внедрение     современных    информационных     систем     в
здравоохранение - 79132,6 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 69132,6
тыс. руб.,  средства консолидированного бюджета-  10000,0 тыс.  руб.
(областной бюджет),
     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1104134,7
тыс. руб., из  них средства  ФФОМС  - 793905,7  тыс. руб.,  средства
бюджета ТФОМС - 310229,0 тыс. руб. (В     редакции     Постановления
Правительства Ивановской области от 13.12.2011 г. N 457-п)