постановление Правительства Курской области от 30.12.2009 № 190

 


                   ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                    от 30 декабря 2009 г. N 190

         О мерах по реализации распоряжения Администрации
               Курской области от 28.12.2009 № 745-р
     
     Во исполнение распоряжения  Администрации  Курской области  от
28.12.2009 N 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской
области к переходу на преимущественно одноканальное  финансирование
через систему  обязательного  медицинского страхования"  и в  целях
отработки   механизма  одноканального   финансирования   учреждений
здравоохранения  Курской   области   через  систему   обязательного
медицинского    страхования    Правительство    Курской     области
постановляет:
     1. Принять   предложение  комитета   здравоохранения   Курской
области, Администрации г. Курска, Администрации Советского района и
Курского областного фонда обязательного медицинского страхования об
осуществлении с 1  января 2010  года в учреждениях  здравоохранения
Курской области  согласно приложению одноканального  финансирования
через систему обязательного медицинского страхования.
     2. Утвердить прилагаемое  Положение  о порядке  одноканального
финансирования    учреждений    здравоохранения    через    систему
обязательного медицинского страхования.
     3. Курскому   областному  фонду   обязательного   медицинского
страхования (А.В. Курцев):
     осуществлять в  2010  году  финансирование  государственных  и
муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в приложении  к
настоящему  постановлению,   за  счет   средств  областного   фонда
обязательного медицинского страхования, а также предоставляемых  из
областного бюджета и  местных бюджетов бюджету Курского  областного
фонда   обязательного    медицинского   страхования    межбюджетных
трансфертов на финансирование указанных учреждений;
     обеспечить контроль за  целевым и рациональным  использованием
бюджетных средств  государственными  и муниципальными  учреждениями
здравоохранения.
     4. Комитету здравоохранения Курской области (А.А. Чихирин):
     заключить с    Курским    областным    фондом    обязательного
медицинского страхования  соглашение  об осуществлении  с 1  января
2010 года одноканального финансирования областного государственного
учреждения   здравоохранения    "Областная   детская    клиническая
больница";
     предоставить в  установленном   порядке   за  счет   бюджетных
ассигнований,  предусмотренных  в  областном бюджете  на  2010  год
комитету   здравоохранения    Курской    области   по    подразделу
"Межбюджетные  трансферты  бюджетам  государственных   внебюджетных
фондов",   бюджету   Курского   областного   фонда    обязательного
медицинского страхования межбюджетный  трансферт в размере  12568,0
тыс.  рублей  на  финансовое  обеспечение  деятельности  областного
государственного  учреждения  здравоохранения  "Областная   детская
клиническая   больница"   в    рамках   поэтапного   перехода    на
преимущественно     одноканальное     финансирование     учреждений
здравоохранения Курской области.
     5. Рекомендовать  Администрации  г.  Курска  и   Администрации
Советского района:
     заключить с    Курским    областным    фондом    обязательного
медицинского страхования  соглашения  об осуществлении  с 1  января
2010 года  одноканального  финансирования муниципальных  учреждений
здравоохранения  "Городская  детская  больница  N  2"  г.   Курска,
"Городская  больница  N  3"  г.  Курска  и  "Советская  центральная
районная больница";
     передать в установленном  порядке бюджету Курского  областного
фонда  обязательного  медицинского  страхования  предусмотренные  в
бюджетах   муниципальных   образований  на   2010   год   бюджетные
ассигнования,   необходимые   для   осуществления    финансирования
муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в абзаце втором
настоящего пункта.
     6. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на  заместителя  Председателя Правительства  Курской  области  В.В.
Проскурина.
     7. Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
     
Первый заместитель Губернатора -
Председатель Правительства
Курской области                                         А.С.ЗУБАРЕВ
                                                        
     
     
     
     
     
                                                         Приложение
                                                    к постановлению
                                      Правительства Курской области
                                        от 30 декабря 2009 г. N 190

                             ПЕРЕЧЕНЬ
            ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПЕРЕВОДИМЫХ С 1 ЯНВАРЯ 2010 ГОДА
          НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
       ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Областное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Областная детская клиническая больница".
     2. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская
больница N 2" г. Курска.
     3. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Городская
больница N 3" г. Курска.
     4. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Советская
центральная районная больница".
     
     
     
     
     
                                                         Утверждено
                                                     постановлением
                                      Правительства Курской области
                                        от 30 декабря 2009 г. N 190

                             ПОЛОЖЕНИЕ
        О ПОРЯДКЕ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
            ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                     МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Настоящее   Положение   разработано   в   соответствии    с
распоряжением Администрации Курской  области от 28.12.2009 N  745-р
"О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу
на  преимущественно  одноканальное  финансирование  через   систему
обязательного  медицинского  страхования"   с  целью  внедрения   в
государственных   и   муниципальных   учреждениях   здравоохранения
одноканального   финансирования    через   систему    обязательного
медицинского страхования.
     2. Целями внедрения  одноканального финансирования  учреждений
здравоохранения являются:
     обеспечение оказания  доступной  и  качественной   медицинской
помощи;
     повышение эффективности управления ресурсами государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения Курской области;
     сокращение неэффективных   расходов   в   государственных    и
муниципальных учреждениях здравоохранения Курской области;
     минимизация административных  расходов  в  государственных   и
муниципальных учреждениях здравоохранения;
     повышение эффективности    использования    всех    источников
финансирования   государственных    и   муниципальных    учреждений
здравоохранения Курской области;
     обеспечение зависимости  уровня   оплаты  труда   медицинского
персонала     государственных    и     муниципальных     учреждений
здравоохранения  Курской области  от  объемов и  качества  оказания
медицинской помощи;
     формирование новой    системы    финансирования     учреждений
здравоохранения    Курской     области,    предполагающей     через
финансирование   государственных    и   муниципальных    учреждений
здравоохранения   преимущественно   через   систему   обязательного
медицинского страхования по полному тарифу;
     осуществление внедрения   полноценного   страхования   жителей
Курской области.
     3. Одноканальное финансирование предусматривает финансирование
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения  Курской
области,   работающих   в   системе   обязательного    медицинского
страхования,   преимущественно   за  счет   средств   обязательного
медицинского страхования, включая средства, финансовое  обеспечение
которых  осуществляется  за  счет  средств  областного  и   местных
бюджетов,  по  полному  тарифу,  включающему  в  себя  расходы   по
следующим кодам операций сектора государственного управления:
     подстатья 211 "Заработная плата";
     подстатья 212 "Прочие выплаты";
     подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
     подстатья 221 "Услуги связи";
     подстатья 223 "Коммунальные услуги";
     подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества";
     подстатья 226 "Прочие работы, услуги";
     статья 290 "Прочие расходы";
     статья 310 "Увеличение стоимости основных средств";
     статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", в  том
числе - медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания.
     4. Переход   на   одноканальное   финансирование    учреждений
здравоохранения    через   систему    обязательного    медицинского
страхования  в  2010  году осуществляется  путем  передачи  бюджету
Курского областного фонда обязательного медицинского страхования:
     ассигнований областного бюджета,  предусмотренных в  областном
бюджете на  2010 год  комитету здравоохранения  Курской области  по
подразделу   "Межбюджетные  трансферты   бюджетам   государственных
внебюджетных  фондов"  на содержание  государственного  учреждения,
указанного  в  приложении  к  постановлению  Правительства  Курской
области от 30 декабря 2009 г. N 190;
     ассигнований, предусмотренных     бюджетами      муниципальных
образований  по   подразделу   "Межбюджетные  трансферты   бюджетам
государственных внебюджетных фондов"  на реализацию мероприятий  по
поэтапному переходу к преимущественно одноканальному финансированию
муниципальных учреждений здравоохранения.
     При этом  в  объем  межбюджетных  трансфертов  не   включаются
средства, предусмотренные в соответствующих бюджетах на  реализацию
федеральных, областных  и  муниципальных целевых  программ в  сфере
здравоохранения,  мероприятий национального  приоритетного  проекта
"Здоровье", статьи 47 Закона  Курской области "О здравоохранении  в
Курской  области",   на  финансирование   расходов  по   содержанию
имущества в части капитального ремонта объектов непроизводственного
назначения,  а  также   расходов  на  приобретение   дорогостоящего
оборудования.
     5. Курский   областной    фонд   обязательного    медицинского
страхования направляет  средства, указанные в  пункте 4  настоящего
Положения,  на  финансирование  учреждений  здравоохранения   через
страховые  медицинские  организации в  пределах  дифференцированных
подушевых  нормативов,  рассчитанных  в  соответствии  с  Временным
порядком  финансового  взаимодействия  и  расходования  средств   в
системе    обязательного    медицинского    страхования    граждан,
утвержденным   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с  Министерством
здравоохранения Российской Федерации 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и
Министерством финансов Российской Федерации 27.04.2001 N  12-03-14,
зарегистрированным  Министерством   юстиции  Российской   Федерации
20.06.2001, регистрационный N 2756.
     На случай возникновения критических (непредвиденных)  ситуаций
с финансированием учреждений  Курский областной фонд  обязательного
медицинского страхования резервирует по каждому государственному  и
муниципальному   учреждению   здравоохранения   до   12   процентов
предоставленных ему  ассигнований. Указанные  средства не  являются
свободными  финансовыми  средствами  и  включаются  в  расходы   на
финансирование указанных учреждений.
     6. Полный  тариф   каждому  государственному,   муниципальному
учреждению  здравоохранения определяется  областной  согласительной
комиссией по утверждению  тарифов на  медицинские услуги в  системе
обязательного медицинского страхования индивидуально в пределах  88
процентов средств, переданных на содержание лечебных учреждений.
     При возникновении  критических  (непредвиденных)  ситуаций   с
финансированием   учреждений  лечебное   учреждение   мотивированно
обращается  в  областную  согласительную  комиссию  по  утверждению
тарифов на медицинские услуги в системе обязательного  медицинского
страхования для повышения тарифов.
     7. Страховые  медицинские  организации  оплачивают   оказанную
учреждениями здравоохранения  медицинскую помощь  за счет  средств,
поступивших в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения.
     8. Учреждения здравоохранения используют средства, поступившие
от страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными
договорами на  предоставление  медицинских услуг  по  обязательному
медицинскому  страхованию  в соответствии  со  структурой  тарифов.
Учреждения   здравоохранения   ведут   отдельный   учет   расходов,
финансовое  обеспечение  которых осуществляется  за  счет  средств,
поступивших из областного бюджета и местных бюджетов.
     9. Оплата медицинской помощи по полному тарифу государственным
учреждениям Курской     области     производится     в     пределах
государственного задания, определенного Программой  государственных
гарантий  оказания  гражданам Российской  Федерации  на  территории
Курской области  бесплатной медицинской  помощи на  соответствующий
год. Государственное задание  подлежит корректировке в  зависимости
от обоснованной потребности населения в медицинской помощи.