постановление Правительства Курской области от 30.12.2009 № 190

 


                   ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                    от 30 декабря 2009 г. N 190

         О мерах по реализации распоряжения Администрации
               Курской области от 28.12.2009 № 745-р
     
     (В редакции постановления Правительства Курской области
                    от 10.12.2010 г. N 157-пп)

     Во исполнение распоряжения  Администрации  Курской области  от
28.12.2009 N 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской
области к переходу на преимущественно одноканальное  финансирование
через систему  обязательного  медицинского страхования"  и в  целях
отработки   механизма  одноканального   финансирования   учреждений
здравоохранения  Курской   области   через  систему   обязательного
медицинского    страхования    Правительство    Курской     области
постановляет:
     1.   Принять   предложение  комитета  здравоохранения  Курской
области, Администрации г. Курска, Администрации Советского района и
Курского областного фонда обязательного медицинского страхования об
осуществлении  с  1  января 2010 года в учреждениях здравоохранения
Курской    области   согласно   приложению   N   1   одноканального
финансирования    через    систему    обязательного    медицинского
страхования.   (В   редакции  постановления  Правительства  Курской
области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     2. Утвердить прилагаемое  Положение  о порядке  одноканального
финансирования    учреждений    здравоохранения    через    систему
обязательного медицинского страхования.
     3. Курскому   областному  фонду   обязательного   медицинского
страхования (А.В. Курцев):
     осуществлять    в    2010    -   2011   годах   финансирование
государственных   и   муниципальных   учреждений   здравоохранения,
указанных  в приложении к настоящему постановлению, за счет средств
областного  фонда  обязательного  медицинского страхования, а также
предоставляемых  из  областного  бюджета и местных бюджетов бюджету
Курского  областного  фонда  обязательного медицинского страхования
межбюджетных трансфертов на финансирование указанных учреждений; (В
редакции  постановления Правительства Курской области от 10.12.2010
г. N 157-пп)
     обеспечить контроль за  целевым и рациональным  использованием
бюджетных средств  государственными  и муниципальными  учреждениями
здравоохранения.
     4. Комитету здравоохранения Курской области (А.А. Чихирин):
     заключить    с    Курским   областным   фондом   обязательного
медицинского страхования соглашения об осуществлении одноканального
финансирования:  (В  редакции  постановления  Правительства Курской
области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     с  1 января 2010 года - областного государственного учреждения
здравоохранения   "Областная   детская  клиническая  больница";  (В
редакции  постановления Правительства Курской области от 10.12.2010
г. N 157-пп)
     с  1 января 2011 года - областного государственного учреждения
здравоохранения   "Областная   клиническая  больница  микрохирургии
глаза";  (В редакции постановления Правительства Курской области от
10.12.2010 г. N 157-пп)
     предоставить   в   установленном  порядке  за  счет  бюджетных
ассигнований,  предусмотренных в областном бюджете на 2010 год и на
2011  год  комитету  здравоохранения  Курской области по подразделу
"Межбюджетные   трансферты  бюджетам  государственных  внебюджетных
фондов",    бюджету   Курского   областного   фонда   обязательного
медицинского  страхования  межбюджетный трансферт в размере 12568,0
тыс.  рублей  на  финансовое  обеспечение  деятельности  областного
государственного   учреждения  здравоохранения  "Областная  детская
клиническая    больница"    в   рамках   поэтапного   перехода   на
преимущественно     одноканальное     финансирование     учреждений
здравоохранения   Курской   области.   (В   редакции  постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     предоставить   в   установленном  порядке  за  счет  бюджетных
ассигнований,  предусмотренных  в  областном  бюджете  на  2011 год
комитету    здравоохранения    Курской    области   по   подразделу
"Межбюджетные   трансферты  бюджетам  государственных  внебюджетных
фондов",    бюджету   Курского   областного   фонда   обязательного
медицинского  страхования  межбюджетный  трансферт в размере 4097,0
тыс.  рублей  на  финансовое  обеспечение  деятельности  областного
государственного  учреждения здравоохранения "Областная клиническая
больница  микрохирургии  глаза"  в  рамках  поэтапного  перехода на
преимущественно     одноканальное     финансирование     учреждений
здравоохранения   Курской   области   (Дополнен   -   постановление
Правительства Курской области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     5. Рекомендовать  Администрации  г.  Курска  и   Администрации
Советского района:
     заключить    с    Курским   областным   фондом   обязательного
медицинского  страхования соглашения об осуществлении в 2010 - 2011
годах   одноканального   финансирования   муниципальных  учреждений
здравоохранения   "Городская  детская  больница  N  2"  г.  Курска,
"Городская  больница  N  3"  г.  Курска  и  "Советская  центральная
районная больница"; (В редакции постановления Правительства Курской
области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     передать  в  установленном порядке бюджету Курского областного
фонда  обязательного  медицинского  страхования  предусмотренные  в
бюджетах  муниципальных  образований  на  2010  год  и  на 2011 год
бюджетные     ассигнования,     необходимые    для    осуществления
финансирования  муниципальных учреждений здравоохранения, указанных
в  абзаце  втором  настоящего  пункта.  (В  редакции  постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     5.1. Рекомендовать Администрации г. Курска:
     заключить с    Курским    областным    фондом    обязательного
медицинского страхования  соглашения  об осуществлении  с 1  января
2011 года  одноканального  финансирования муниципальных  учреждений
здравоохранения г.  Курска "Городская  больница N  6" и  "Городская
клиническая больница скорой медицинской помощи";
     передать в установленном  порядке бюджету Курского  областного
фонда  обязательного  медицинского  страхования  предусмотренные  в
бюджете   муниципального   образования  на   2011   год   бюджетные
ассигнования,   необходимые   для   осуществления    финансирования
муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в абзаце втором
настоящего пункта.
     (Дополнен   -   постановление  Правительства  Курской  области
от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     6. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на  заместителя  Председателя Правительства  Курской  области  В.В.
Проскурина.
     7. Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
     
Первый заместитель Губернатора -
Председатель Правительства
Курской области                                         А.С.ЗУБАРЕВ
                                                        
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 1
                                                    к постановлению
                                      Правительства Курской области
                                        от 30 декабря 2009 г. N 190
                                          (В редакции постановления
                                      Правительства Курской области
                                         от 10.12.2010 г. N 157-пп)

                             ПЕРЕЧЕНЬ
            ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПЕРЕВОДИМЫХ С 1 ЯНВАРЯ 2010 ГОДА
          НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
       ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Областное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Областная детская клиническая больница".
     2. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская
больница N 2" г. Курска.
     3. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Городская
больница N 3" г. Курска.
     4. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Советская
центральная районная больница".
     
                                                     Приложение N 2
                                                    к постановлению
                                      Правительства Курской области
                                        от 30 декабря 2009 г. N 190
                                          (в редакции постановления
                                      Правительства Курской области
                                    от 10 декабря 2010 г. N 157-пп)
     
                             ПЕРЕЧЕНЬ
            ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПЕРЕВОДИМЫХ С 1 ЯНВАРЯ 2011 ГОДА
          НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
       ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
     
     1. Областное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Областная клиническая больница микрохирургии глаза".
     2. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Городская
больница N 6" г. Курска.
     3. Муниципальное    учреждение   здравоохранения    "Городская
клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Курска.
    (Дополнен   -   постановление   Правительства  Курской  области
от 10.12.2010 г. N 157-пп)  
     
     
                                                         Утверждено
                                                     постановлением
                                      Правительства Курской области
                                        от 30 декабря 2009 г. N 190
                                          (В редакции постановления
                                      Правительства Курской области
                                         от 10.12.2010 г. N 157-пп)

                             ПОЛОЖЕНИЕ
        О ПОРЯДКЕ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
            ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                     МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Настоящее   Положение   разработано   в   соответствии    с
распоряжением Администрации Курской  области от 28.12.2009 N  745-р
"О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу
на  преимущественно  одноканальное  финансирование  через   систему
обязательного  медицинского  страхования"   с  целью  внедрения   в
государственных   и   муниципальных   учреждениях   здравоохранения
одноканального   финансирования    через   систему    обязательного
медицинского страхования.
     2. Целями внедрения  одноканального финансирования  учреждений
здравоохранения являются:
     обеспечение оказания  доступной  и  качественной   медицинской
помощи;
     повышение эффективности управления ресурсами государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения Курской области;
     сокращение неэффективных   расходов   в   государственных    и
муниципальных учреждениях здравоохранения Курской области;
     минимизация административных  расходов  в  государственных   и
муниципальных учреждениях здравоохранения;
     повышение эффективности    использования    всех    источников
финансирования   государственных    и   муниципальных    учреждений
здравоохранения Курской области;
     обеспечение зависимости  уровня   оплаты  труда   медицинского
персонала     государственных    и     муниципальных     учреждений
здравоохранения  Курской области  от  объемов и  качества  оказания
медицинской помощи;
     формирование новой    системы    финансирования     учреждений
здравоохранения    Курской     области,    предполагающей     через
финансирование   государственных    и   муниципальных    учреждений
здравоохранения   преимущественно   через   систему   обязательного
медицинского страхования по полному тарифу;
     осуществление внедрения   полноценного   страхования   жителей
Курской области.
     3. Одноканальное финансирование предусматривает финансирование
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения  Курской
области,   работающих   в   системе   обязательного    медицинского
страхования,   преимущественно   за  счет   средств   обязательного
медицинского страхования, включая средства, финансовое  обеспечение
которых  осуществляется  за  счет  средств  областного  и   местных
бюджетов,  по  полному  тарифу,  включающему  в  себя  расходы   по
следующим кодам операций сектора государственного управления:
     подстатья 211 "Заработная плата";
     подстатья 212 "Прочие выплаты";
     подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
     подстатья 221 "Услуги связи";
     подстатья 223 "Коммунальные услуги";
     подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества";
     подстатья 226 "Прочие работы, услуги";
     статья 290 "Прочие расходы";
     статья 310 "Увеличение стоимости основных средств";
     статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", в  том
числе - медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания.
     4.   Переход   на   одноканальное   финансирование  учреждений
здравоохранения    через    систему    обязательного   медицинского
страхования  в  2010  -  2011  годах  осуществляется путем передачи
бюджету   Курского   областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования:   (В   редакции  постановления  Правительства  Курской
области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     ассигнований  областного  бюджета, предусмотренных в областном
бюджете  на 2010 год и на 2011 год комитету здравоохранения Курской
области    по    подразделу   "Межбюджетные   трансферты   бюджетам
государственных внебюджетных фондов" на содержание государственного
учреждения,   указанного   в   приложении   N   1  к  постановлению
Правительства  Курской  области  от  30  декабря  2009 г. N 190; (В
редакции  постановления Правительства Курской области от 10.12.2010
г. N 157-пп)
     ассигнований, предусмотренных     бюджетами      муниципальных
образований  по   подразделу   "Межбюджетные  трансферты   бюджетам
государственных внебюджетных фондов"  на реализацию мероприятий  по
поэтапному переходу к преимущественно одноканальному финансированию
муниципальных учреждений здравоохранения.
     ассигнований  областного  бюджета, предусмотренных в областном
бюджете  на  2011  год  комитету здравоохранения Курской области по
подразделу   "Межбюджетные   трансферты   бюджетам  государственных
внебюджетных  фондов"  на  содержание  государственного учреждения,
указанного  в  приложении N 2 к постановлению Правительства Курской
области от 30.12.2009 N 190 (в редакции постановления Правительства
Курской  области от 10.12.2010 N 157-пп). (Дополнен - постановление
Правительства Курской области от 10.12.2010 г. N 157-пп)
     При этом  в  объем  межбюджетных  трансфертов  не   включаются
средства, предусмотренные в соответствующих бюджетах на  реализацию
федеральных, областных  и  муниципальных целевых  программ в  сфере
здравоохранения,  мероприятий национального  приоритетного  проекта
"Здоровье", статьи 47 Закона  Курской области "О здравоохранении  в
Курской  области",   на  финансирование   расходов  по   содержанию
имущества в части капитального ремонта объектов непроизводственного
назначения,  а  также   расходов  на  приобретение   дорогостоящего
оборудования.
     5. Курский   областной    фонд   обязательного    медицинского
страхования направляет  средства, указанные в  пункте 4  настоящего
Положения,  на  финансирование  учреждений  здравоохранения   через
страховые  медицинские  организации в  пределах  дифференцированных
подушевых  нормативов,  рассчитанных  в  соответствии  с  Временным
порядком  финансового  взаимодействия  и  расходования  средств   в
системе    обязательного    медицинского    страхования    граждан,
утвержденным   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с  Министерством
здравоохранения Российской Федерации 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и
Министерством финансов Российской Федерации 27.04.2001 N  12-03-14,
зарегистрированным  Министерством   юстиции  Российской   Федерации
20.06.2001, регистрационный N 2756.
     На случай возникновения критических (непредвиденных)  ситуаций
с финансированием учреждений  Курский областной фонд  обязательного
медицинского страхования резервирует по каждому государственному  и
муниципальному   учреждению   здравоохранения   до   12   процентов
предоставленных ему  ассигнований. Указанные  средства не  являются
свободными  финансовыми  средствами  и  включаются  в  расходы   на
финансирование указанных учреждений.
     6. Полный  тариф   каждому  государственному,   муниципальному
учреждению  здравоохранения определяется  областной  согласительной
комиссией по утверждению  тарифов на  медицинские услуги в  системе
обязательного медицинского страхования индивидуально в пределах  88
процентов средств, переданных на содержание лечебных учреждений.
     При возникновении  критических  (непредвиденных)  ситуаций   с
финансированием   учреждений  лечебное   учреждение   мотивированно
обращается  в  областную  согласительную  комиссию  по  утверждению
тарифов на медицинские услуги в системе обязательного  медицинского
страхования для повышения тарифов.
     7. Страховые  медицинские  организации  оплачивают   оказанную
учреждениями здравоохранения  медицинскую помощь  за счет  средств,
поступивших в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения.
     8. Учреждения здравоохранения используют средства, поступившие
от страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными
договорами на  предоставление  медицинских услуг  по  обязательному
медицинскому  страхованию  в соответствии  со  структурой  тарифов.
Учреждения   здравоохранения   ведут   отдельный   учет   расходов,
финансовое  обеспечение  которых осуществляется  за  счет  средств,
поступивших из областного бюджета и местных бюджетов.
     9. Оплата медицинской помощи по полному тарифу государственным
учреждениям Курской     области     производится     в     пределах
государственного задания, определенного Программой  государственных
гарантий  оказания  гражданам Российской  Федерации  на  территории
Курской области  бесплатной медицинской  помощи на  соответствующий
год. Государственное задание  подлежит корректировке в  зависимости
от обоснованной потребности населения в медицинской помощи.