Постановление Администрации Липецкой области от 28.02.2013 № 103

     Обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами   в   2012   году
составила 3,8 на 10 тыс. женского населения (в 2011 году - 3,8 на 10
тысяч женского населения; в РФ - 5,2 на 10 тыс. женского населения).
При внедрении порядков оказания акушерско-гинекологической помощи  к
2013    году     обеспеченность    женского    населения     области
акушерами-гинекологами возрастет на 43% и достигнет к 2018 году  5,3
на 10 тыс. женского населения.
     В соответствии с приказом  Минздрава России  от 01 ноября  2012
года N 572н "Об  утверждении Порядка оказания медицинской помощи  по
профилю  "акушерство  и гинекология  (за  исключением  использования
вспомогательных репродуктивных  технологий)" в области  сформирована
трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     На уровне  I группы  учреждений  родовспоможения происходит  не
более 11% родов, функционируют 34 койки (13,2% от общего  количества
акушерских коек) для беременных  и рожениц. В учреждениях II  группы
родовспоможения функционируют 114  коек (44,2% от общего  количества
акушерских коек), количество родов на  койках II группы за 2012  год
составило   57%,  что   соответствует   современным  требованиям   к
организации региональной перинатальной помощи.
     С 2007 года беременные в области обеспечены санаторно-курортным
лечением по  линии   ГУ  "Липецкое   региональное  отделение   Фонда
социального  страхования  Российской  Федерации"  в  санатории   ЗАО
"Липецккурорт".      Малообеспеченные      беременные       получают
санаторно-курортное лечение по линии социальной защиты населения.
     В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов.  По
итогам 2012  года показатель  абортов снизился на  13,4% и  составил
27,4 против 34,4 на 1000 женщин фертильного возраста в 2008 году.  С
2007  года  число  родов  превышает  число  абортов.  В  2012   году
зарегистрированное  количество  родов  вдвое  превысило   количество
абортов (соотношение  родов  к абортам:  в 2008  году  на 100  родов
приходилось 83,9 аборта, в  2012 г. -  52,2 аборта). Доля абортов  у
девочек 15 - 17 лет в 2012 году составила 1,6%, что на 1,2%  меньше,
чем в  2008 году  (2,8%). Увеличился  удельный вес  малотравматичных
методик  прерывания  беременности (мини-аборты  и  фармакологические
аборты  составляют  около  30%  от  всех  прерываний  беременности).
Уровень охвата женщин  фертильного возраста современными  средствами
контрацепции - 45%.
     С целью  совершенствования оказания  акушерско-гинекологической
помощи   и   укрепления  материально-технической   базы   учреждений
родовспоможения  в  рамках   программы  модернизации  в  2012   году
проведены капитальные ремонты 5 родильных отделений межмуниципальных
центров Липецкого родильного дома, женской консультации, а также ГУЗ
"Липецкий  областной  перинатальный центр".  Дооснащены  медицинским
оборудованием  медицинские   организации,  оказывающие   медицинскую
помощь беременным  женщинам, родильницам, роженицам,  новорожденным.
Общая стоимость  соответствующих мероприятий региональной  программы
модернизации составила 31% совокупного бюджета Программы.
     Продолжено активное  сотрудничество  с  социальной  службой  по
работе с женщинами,  оказавшимися в  трудной жизненной ситуации,  на
базе имеющегося ОГУ  "Кризисный центр помощи  женщинам и детям".  На
базе    женских     консультаций    оказывается     консультативная,
психологическая,   юридическая   и  социальная   помощь   беременным
женщинам, обратившимся на аборт.
     В соответствии   с  постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от 15  февраля  2011 года  N  85 "Об  утверждении  Правил
финансового обеспечения в  2011 -  2016 годах региональных  программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за  счет
средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского  страхования", распоряжением  Правительства  Российской
Федерации  от  15  октября  2013  года  N  1873-р  "Об   утверждении
распределения субсидий из  бюджета Федерального фонда  обязательного
медицинского  страхования   на   реализацию  региональных   программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в  части
мероприятий  по   строительству   перинатальных  центров",   Законом
Липецкой области  от  4 декабря  2013 года  N  218-ОЗ "Об  областном
бюджете  на 2014  год  и  на плановый  период  2015 и  2016  годов",
постановлением администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года
N   213   "Об  утверждении   государственной   программы   "Развитие
здравоохранения Липецкой области" в области предусматривается в 2014
- 2016  годах  строительство и  ввод  в эксплуатацию  перинатального
центра на 130 коек.
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
16.06.2014 N 255)

         3.2. Развитие многопрофильных и специализированных
          педиатрических стационаров с учетом региональных
         потребностей в конкретных видах медицинской помощи

     На территории       Липецкой       области       педиатрическая
амбулаторно-поликлиническая   помощь   оказывается  в   18   детских
консультациях,  14  детских поликлиниках.  Стационарная  медицинская
помощь детскому населению осуществляется в 2 областных, 3  городских
детских  больницах  и  детских  отделениях  стационаров  центральных
районных больниц с  коечной мощностью  1298 круглосуточных коек  для
детей и подростков, из них 516 - койки педиатрического профиля,  157
- койки  специализированного хирургического профиля.  Обеспеченность
педиатрическими койками в 2012 году составила 25,6 на 10000 детского
населения.
     Специализированная медицинская помощь детям организована в  ГУЗ
"Областная  детская  больница",  ГУЗ  "Областная  детская   больница
восстановительного   лечения",   ГУЗ  "Елецкая   городская   детская
больница",  ГУЗ "Липецкая  городская  детская больница  N  1" и  ГУЗ
"Липецкая городская детская больница N 2" на 782 койках.
     Специализированные койки               гастроэнтерологического,
неврологического  и   нефрологического  профилей   в  ГУЗ   "Елецкая
городская детская  больница" с  2010  года обеспечивают  детей из  5
муниципальных   районов.   Кроме   коек   педиатрического   профиля,
функционируют 15  коек хирургического,  15 коек  травматологического
профиля, 6 коек реанимации и 5 коек паллиативной помощи.
     Для большей   доступности  специализированной   помощи   детям,
проживающим в  сельской  местности, отработана  и действует  система
взаимодействия  областных   лечебно-профилактических  учреждений   и
центральных  районных больниц,  обеспечиваемая  силами и  средствами
консультативно-реанимационных бригад выездной поликлиники "Здоровье"
ГУЗ  "Областная   детская  больница".  Выездную   специализированную
медицинскую помощь ежегодно получают около 8 тысяч детей из  районов
области.  В  2011   году  в   рамках  областной  целевой   программы
"Совершенствование  системы   охраны  здоровья  населения   Липецкой
области  (2009 -  2013  годы)" за  счет  средств областного  бюджета
приобретен  мобильный  диагностический  комплекс  "Выездная  детская
поликлиника",  что позволяет  более  качественно и  быстро  провести
диагностические исследования при выездах в районы области.
     В связи с переходом Российской  Федерации с 2012 года на  новые
критерии   живорождения   приведена   в   соответствие   действующим
требованиям организация оказания медицинской помощи детям, рожденным
с низкой и экстремально низкой массой тела. В ГУЗ "Областная детская
больница" открыты 18 коек отделения реанимации и интенсивной терапии
для новорожденных. В ГУЗ "Областной перинатальный центр"  развернуты
6 коек  второго  этапа, осуществляется  оказание интенсивной  помощи
недоношенным детям, рожденным с низкой и экстремально низкой  массой
тела.   Внедрен   лечебно-охранительный   режим   при    выхаживании
недоношенных  и новорожденных  с  экстремально низкой  массой  тела,
проводятся все способы вентиляции легких, постановка венозных линий.
     В целях  организации  выездной реанимационной  помощи  детям  и
новорожденным области выездная консультативно-реанимационная бригада
проводит   консультацию    на    месте,   организует    мероприятия,
стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводит его  в
отделение реанимации  и  интенсивной терапии  или отделение  второго
этапа выхаживания  новорожденных.  Ежегодно бригадой  осуществляется
около 500 выездов, из  них до 320 -  360 детей переводятся в  первые
сутки в стационар III уровня.
     Всего в    области    функционируют   44    койки    реанимации
новорожденных,  в том  числе  12  коек  в структуре  ГУЗ  "Областная
детская больница", 6  коек неонатальной  реанимации в ГУЗ  "Липецкая
городская   детская  больница   N   1",   26  коек   в   учреждениях
родовспоможения.
     Проведенная структурная       реорганизация        неонатальной
реанимационной службы, внедрение современных технологий  интенсивной
терапии  в  клиническую практику,  внедрение  методик  хирургической
коррекции врожденных  пороков развития у  новорожденных позволили  в
более ранние сроки жизни оказывать специализированную помощь детям с
врожденными пороками развития.
     Выделение в 2012 году  10 коек неонатальной хирургии  позволило
продолжить внедрение  в практику  современных методов  хирургической
коррекции врожденных пороков развития  у новорожденных, в том  числе
пороков развития нервной и пищеварительной систем,  совершенствовать
постановку программированных шунтов при гидроцефалии у новорожденных
в более ранние  сроки жизни. Организованный  на базе ГУЗ  "Областная
детская   больница"   кабинет   катамнестического   наблюдения    за
новорожденными  и  детьми  до   3  лет  жизни  позволяет   проводить
наблюдение  за  детьми  и   в  дальнейшем  в  рамках   диспансерного
наблюдения своевременно оказывать необходимое лечение.
     Для проведения реабилитационного лечения детей раннего возраста
используются организованные  в  2011  году   6  коек  на  базе   ГУЗ
"Областная  детская  больница"  и 20  коек  ГУЗ  "Областная  детская
больница восстановительного лечения".
     Внедрение в  практику   высокотехнологичных  видов  помощи   на
условиях софинансирования позволило в  течение 2011 - 2012 годов  на
базе   ГУЗ   "Областная   детская  больница"   провести   56   детям
высокотехнологичные     операции    по     травматологическому     и
ортопедическому профилям.
     В 2012  году   после  проведенных   мероприятий  по   оснащению
оборудованием  на  базе  ГУЗ "Елецкая  городская  детская  больница"
открыты 5 коек паллиативной помощи детям.
     В соответствии с приказом Минздрава  России от 31 октября  2012
года N 560н "Об  утверждении Порядка оказания медицинской помощи  по
профилю "детская онкология" на базе ГУЗ "Областная детская больница"
открыто и функционирует детское онкологическое отделение на 16 коек.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     С целью оптимизации неотложной  и скорой медицинской помощи  на
базе поликлиник "ГУЗ Липецкая городская детская больница N 1" и  ГУЗ
"Липецкая городская детская больница  N 2", ГУЗ "Липецкая  городская
детская поликлиника N 5",  ГУЗ "Елецкая городская детская  больница"
организована работа  отделений  неотложной помощи  в соответствии  с
требованиями приказа  Минздравсоцразвития России от  23 января  2007
года   N  56   "Об   утверждении  примерного   порядка   организации
деятельности  и  структуры  детской поликлиники"  в  пределах  общих
ассигнований на содержание здравоохранения, что позволяет обеспечить
оказание неотложной помощи в более короткие сроки.
     Имеющиеся в области три учреждения здравоохранения, оказывающие
санаторно-курортную помощь    детям   (ГУЗ    "Липецкий    городской
противотуберкулезный    санаторий   "Сосновка",    ОКУ    "Усманский
противотуберкулезный детский  санаторий",  ГСКУ "Липецкий  областной
детский      санаторий     "Мечта"),      обеспечивают      ежегодно
санаторно-курортным лечением до 5000 детей.
     Проведенные мероприятия      и      структура       организации
специализированной  помощи   детям   позволили  снизить   показатель
младенческой смертности  в 2012  году в  сравнении с  2005 годом  на
6,5%,  или  с  9,3  до   8,7  на  1000  родившихся  живыми,   ранней
неонатальной смертности  - в  2,3 раза,  или с  3,7 до  1,6 на  1000
родившихся живыми.
     Совершенствование медико-генетической      службы      области,
расширение  объема новейших  лабораторных  и функциональных  методов
исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных
пороков  и  прерывание   беременности  по  медицинским   показаниям,
предотвращение   рождения  детей   с   аномалиями  развития   плода,
несовместимыми  с  жизнью,  позволили  снизить  смертность  детей  в
возрасте до  одного  года от  врожденных аномалий  на  0,6 на  10000
родившихся живыми.
     Дальнейшее совершенствование  помощи  детям  будет  связано   с
продолжением  работы по  внедрению  федеральных стандартов  оказания
медицинской помощи детям,  формированием регистра детей,  страдающих
орфанными (редкими) заболеваниями, повышением доступности и качества
высокотехнологичной    помощи,    развитием     телекоммуникационных
технологий.

    3.3. Развитие организационных технологий, предусматривающих
        четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке
        к действующей сети медицинских организаций с учетом
    региональных особенностей заболеваемости и смертности детей

     Трехуровневая система оказания медицинской помощи детям области
обеспечивается в 16 детских отделениях, 6 инфекционных отделениях  и
18 детских консультациях в  составе центральных районных больниц,  в
13 городских детских поликлиниках, в 2 областных детских  больницах,
3  городских  детских   больницах,  а  также  в   специализированных
отделениях  областных  больниц:  психиатрической,   наркологической,
инфекционной, противотуберкулезном диспансере. Подростки от 15 до 17
лет  получают медицинскую  помощь  в  стационарах общей  лечебной  и
педиатрической сети.
     Общее число детского коечного фонда в 2012 году составило  2410
коек, из  них круглосуточных  педиатрических -  516, инфекционных  -
308, специализированных - 782 койки.
     В детских        амбулаторно-поликлинических        учреждениях
функционируют:  1 детский  центр  здоровья (ГУЗ  "Елецкая  городская
детская  больница");  5  детских  офтальмологических  кабинетов;   2
кабинета охраны зрения детей (детская поликлиника N 1 "ГУЗ  Липецкая
городская детская  больница  N 1",  консультативная поликлиника  ГУЗ
"Областная детская больница").
     На базе детских учреждений здравоохранения развернуты 162 койки
дневного стационара, в том числе: в ГУЗ "Областная детская больница"
(дневные стационары      гематологического,      аллергологического,
нефрологического,  гастроэнтерологического,   психоневрологического,
хирургического, травматологического, нейрохирургического  профилей),
ГУЗ "Елецкая  городская детская больница",  ГУЗ "Липецкая  городская
детская больница N  1", ГУЗ "Липецкая  городская детская больница  N
2".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     Высококвалифицированная специализированная стационарная  помощь
детям при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике
и лечению  с  применением наиболее  сложных  методов обследования  и
лечения, в том числе  высокотехнологичная помощь, оказывается в  ГУЗ
"Областная детская больница". Ежегодно в условиях областной  детской
больницы получают лечение до 28300 детей.
     В области функционируют  4 детских санатория,  подведомственных
управлению здравоохранения области, на 575 коек (из них 24 койки для
родителей).  В  условиях  санаториев  получают   санаторно-курортное
лечение      дети     с      неврологической,      кардиологической,
пульмонологической,  ортопедической   патологией  и   туберкулезного
профиля.
     Маршрутизация больных    детей   в    области    обеспечивается
распределением пациентов в  соответствии с организованными  уровнями
оказания медицинской помощи в следующем порядке:
     первый уровень   -    учреждения,   обеспечивающие    первичную
медико-санитарную помощь, в  том числе первичную  специализированную
медико-санитарную помощь  (детские консультации, детские  отделения,
инфекционные  отделения  центральных  районных  больниц,   городские
детские  поликлиники, межрайонный  центр  "Здоровье" для  детей  ГУЗ
"Елецкая городская детская больница");
     второй уровень  -  учреждения,  оказывающие  специализированную
медицинскую  помощь  (межрайонный  центр -  ГУЗ  "Елецкая  городская
детская  больница",  городские  детские  больницы  -  ГУЗ  "Липецкая
городская детская  больница N  1", ГУЗ  "Липецкая городская  детская
больница N 1");
     третий уровень - учреждения, оказывающие специализированную,  в
том числе  высокотехнологичную, медицинскую  помощь (ГУЗ  "Областная
детская    больница",     ГУЗ     "Областная    детская     больница
восстановительного лечения").
     Для обеспечения функционирования трехуровневой системы оказания
медицинской помощи    детям     в     соответствии    с     приказом
Минздравсоцразвития  России  от  16  апреля 2012  года  N  366н  "Об
утверждении Порядка  оказания  педиатрической помощи"  запланировано
проведение   ряда   организационных   мероприятий,   позволяющих   в
дальнейшем развивать технологии четкой маршрутизации больных детей.
     Мероприятия первого уровня предусматривают дальнейшее  развитие
амбулаторно-поликлинических учреждений. С целью уменьшения  нагрузки
на  службу  скорой  помощи,  в  целях  оптимизации  сроков  оказания
медицинской помощи детям при амбулаторно-поликлинических учреждениях
детства созданы отделения неотложной медицинской помощи, имеющие  на
оснащении  санитарный  транспорт,  медицинские  укладки.   Отделения
неотложной помощи обслуживают вызовы к детям на дому при  неотложных
состояниях, связанных с высокой температурой, подъемом артериального
давления, выраженным болевым синдромом, судорожных состояниях и  др.
В области  с 2011 года  на базе  поликлиник ГУЗ "Липецкая  городская
детская больница N 1", ГУЗ "Липецкая городская детская поликлиника N
5",  ГУЗ "Елецкая  городская  детская больница"  работают  отделения
неотложной помощи.  До 2015 года  запланировано организовать  работу
таких  отделений в  детских  поликлиниках N  9,  4, 5,  6,  7, 8  г.
Липецка.
     Структура заболеваемости   детей   раннего   возраста   требует
расширения  сети стационаров  на  дому  в детских  поликлиниках  ГУЗ
"Липецкая  городская  детская  больница N  1",  "Липецкая  городская
детская больница N 2" в 2013 - 2014 годах.
     Правильно организованная     профилактическая     работа     по
формированию  здорового образа  жизни  позволяет предотвратить  рост
таких заболеваний у детей, как болезни органов пищеварения,  зрения,
опорно-двигательной системы.  Функционирующий на  базе ГУЗ  "Елецкая
городская  детская  больница"  центр "Здоровье"  для  детей  требует
большей  мобильности   в   своей  деятельности,   в   связи  с   чем
предусматривается  до  2015  года  организовать  работу   мобильного
комплекса.
     Мероприятия второго уровня включают совершенствование  оказания
стационарной  помощи.  Проведенные  в   период  2011  -  2012   года
мероприятия по реструктуризации  коечного фонда создали условия  для
планомерной работы как круглосуточных стационаров, так и для дневных
стационаров  для  детей. Кроме  того,  предусматривается  дальнейшее
развитие реабилитационной и восстановительной медицинской помощи,  в
том числе за счет реконструкции  отделения "Мать и дитя" на 20  коек
ГУЗ "Областная детская больница восстановительного лечения".
     Мероприятия III уровня предусматривают повышение  эффективности
оказания специализированной (стационарной) медицинской помощи детям.
     В связи с переходом в 2012 году на новые критерии  живорождения
в области  увеличилось  количество детей,  рожденных с  ретинопатией
недоношенных.  Для   обеспечения  качественного  наблюдения   данной
диспансерной  группы детей  в  2014 году  запланирована  организация
кабинета охраны зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных  детей
на  базе  ГУЗ  "Областная детская  больница".  Планируется  активное
развитие  высокотехнологичной   медицинской  помощи  с   увеличением
объемов    и    расширением    профилей   ВМП,    в    том    числе:
офтальмологического,    неонатальной   хирургии,    челюстно-лицевой
хирургии, ревматологии, нейрохирургии, онкологии.

     Направление 4. Структурные преобразования системы оказания
           скорой медицинской помощи, в том числе скорой
        специализированной, предусматривают создание единой
           диспетчерской службы скорой медицинской помощи
     с использованием технологий управления приема и обработки
     вызовов на базе спутниковой навигационной системы ГЛОНАСС

     На 01.01.2013  скорую  медицинскую  помощь  населению  Липецкой
области оказывают ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской
помощи" с  подстанциями в  городах Липецке  и Ельце  и 26  отделений
скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. Врачебных
бригад скорой помощи - 94, из них 17 - педиатрических,  фельдшерских
-  101.  Специализированных  бригад   -  23,  в  том  числе   бригад
интенсивной терапии - 15, психиатрических - 6. Соотношение врачебных
и фельдшерских бригад составило 1:1,2.
     На подстанциях  скорой  медицинской помощи  городов  Липецка  и
Ельца  внедрены  программные  комплексы  автоматизированных   систем
приема вызовов и  оперативного управления работой бригад.  Внедрение
автоматизированной системы  управления позволило привести  оснащение
диспетчерских служб  всех подстанций в  соответствие с  требованиями
приказа Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении
Порядка  оказания скорой,  в  том числе  скорой  специализированной,
медицинской помощи". Введена  в действие автоматизированная  система
управления    автомобилями     скорой    медицинской    помощи     и
реанимационно-спасательными бригадами  центра медицины катастроф  на
базе  технологии ГЛОНАСС.  Проводится  контроль за  временем  доезда
бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     Для повышения эффективности  использования имеющихся  ресурсов,
укрепления материально-технической базы  станций и отделений  скорой
медицинской   помощи,  внедрения   современных   систем  анализа   и
управления, улучшения взаимодействия с амбулаторно-поликлиническим и
стационарными  звеньями,  а  также  с  целью  обеспечения  населения
своевременной  и  качественной неотложной  медицинской  помощью  при
угрожающих  жизни  состояниях следует  продолжить  совершенствование
службы скорой медицинской помощи.  В этой связи определены  основные
направления развития:
     постепенное расширение   объема  скорой   медицинской   помощи,
оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных  бригад
интенсивной     терапии      и     при     необходимости      других
узкоспециализированных бригад;
     оказание доврачебной медицинской помощи больным и  пострадавшим
силами  фельдшерских   бригад,  прошедших  обучение,   своевременная
транспортировка пациентов в стационар для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи;
     оптимизация маршрутов   доставки   больных   в   стационар    в
зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного;
     внедрение целевых показателей работы скорой медицинской  помощи
(время  приезда  на   вызов,  время  транспортировки  в   стационар,
догоспитальная летальность);
     внедрение порядков   оказания   медицинской  помощи   в   части
догоспитального ведения больных с разными видами патологии;
     внедрение этапности   медицинской   помощи   и    разработанных
маршрутов  транспортировки  больных, создание  в  каждом  стационаре
службы маршрутизации;
     повышение роли и  эффективности использования врачебных  бригад
скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
     обучение основам   оказания   первой   само-   и   взаимопомощи
работников  государственной  инспекции  по  безопасности   дорожного
движения,  пожарной охраны,  муниципальной  милиции, водителей  всех
видов транспорта;
     наличие специализированных       бригад       СМП:       группы
анестезиологии-реанимации,  педиатрии,  психиатрии,  предназначенные
для   оказания   квалифицированной  специализированной   помощи   на
догоспитальном этапе. Реализация данных мероприятий позволит:
     повысить качество  и  доступность  оказания  населению   скорой
медицинской помощи;
     увеличить долю  выездов  бригад скорой  медицинской  помощи  со
временем доезда до больного  менее 20 минут с  84,7% в 2013 году  до
89,0% в 2018 году.

    Направление 5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

     В системе здравоохранения Липецкой области работают 4005 врачей
и 12264 средних  медицинских  работника. Обеспеченность  на 10  тыс.
населения врачами  составляет 34,2, средним  медперсоналом -  104,7.
Укомплектованность  медицинских  организаций  врачебными  кадрами  в
целом  по  учреждению   составляет  91,8%  (с  учетом   коэффициента
совместительства 1,7), средними медицинскими работниками - 96,4%  (с
учетом    коэффициента     совместительства    1,3).     Соотношение
врач/медсестра  в  области   -  1/3.  98%   врачей  и  96%   средних
медработников имеют сертификат специалиста.
     Актуальной для  всех  этапов  оказания  медицинской  помощи   в
Липецкой области  является задача  кадрового обеспечения  учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно  из  приоритетных
направлений   деятельности   управления   здравоохранения   Липецкой
области.  Для   обеспечения  потребности  во   врачах  по   основным
специальностям  с учетом  объемов  медицинской помощи  по  Программе
государственных  гарантий  оказания гражданам  Российской  Федерации
бесплатной   медицинской    помощи   реализуются   мероприятия    по
формированию  штатных   должностей   учреждений  здравоохранения   в
соответствии  с   утвержденными   федеральными  порядками   оказания
медицинской помощи.
     Формирование, сохранение   и   развитие   качества   потенциала
медицинских  кадров  невозможно без  профессионального  развития.  В
условиях   реформы    здравоохранения   профессиональное    развитие
медицинских  кадров  является  гарантией  обеспечения  качества   их
потенциала даже в  условиях ограниченного финансирования и  дефицита
кадровых ресурсов.  Профессиональное  развитие включает  додипломную
подготовку   врачей   и    средних   медицинских   работников,    их
последипломное    профессиональное    образование    (специализацию,
усовершенствование,  дополнительное  профессиональное  образование),
подготовку вновь принятых  работников, профессиональное обучение  на
рабочем  месте,  переподготовку   в  соответствии  с   потребностями
учреждения  и  интересами  работающего,  сертификацию  и  аттестацию
медицинских кадров,  самообразование, развитие карьеры  медицинского
работника,  выполнение  научных  исследований,  подготовку   резерва
руководящих кадров, развитие их карьеры.
     В Липецкой  области проводится  большая  работа по  направлению
молодежи области  для  поступления в  медицинские  вузы по  целевому
набору. В настоящее время в вузах учится более 700 таких  студентов.
Для решения кадрового вопроса заключаются договоры о трудоустройстве
не только с выпускниками, обучающимися по целевому набору, но  также
со студентами, обучающимися на бюджетной и коммерческой основе.
     С целью получения дополнительного профессионального образования
в области  сформирована система  обучения,  обеспечивающая врачей  и
средних медработников  своевременным  прохождением курсов  повышения
квалификации и переподготовки.
     Эффективное развитие  системы  здравоохранения  в  значительной
степени зависит  от  состояния профессионального  уровня и  качества
подготовки,  рационального   размещения  и  использования   среднего
медицинского  персонала как  самой  объемной составляющей  кадрового
ресурса   здравоохранения.   Подготовка  специалистов   со   средним
медицинским  образованием  для  учреждений  здравоохранения  области
осуществляется в трех ссузах: Липецком медицинском колледже, Елецком
медицинском колледже, Усманском медицинском училище. В  соответствии
с  потребностью  лечебных  учреждений  в  специалистах  со   средним
медицинским   образованием   управлением   здравоохранения   области
ежегодно  формируется план  приема  по средним  медицинским  учебным
заведениям.
     Действенность кадровой политики и системы управления  кадровыми
ресурсами    здравоохранения   Липецкой    области    обеспечивается
поддержанием высокого профессионального уровня руководящего состава.
Для  этого руководители  медицинских  организаций и  их  заместители
проходят периодическое  обучение, тематическое усовершенствование  и
повышение квалификации по специальности "Организация здравоохранения
и общественное здоровье".
     В ООАУ  ДПО "Центр  последипломного  образования" с  2009  года
успешно  осуществляется  дистанционное  обучение  как  инновационная
форма  ведения   образовательного   процесса.  Дистанционная   форма
обучения   предоставляет   возможность   привлечь   к   преподаванию
специалистов  высокого  уровня   квалификации,  для  которых   выезд
невозможен, и реализовать общение в режиме реального времени. С этой
целью   создан    региональный   телеобучающий   центр,    связанный
телекоммуникационными  каналами  с  ведущими  клиническими  центрами
Москвы, Екатеринбурга, Воронежа.  За последние 3 года  дистанционное
обучение прошли 647 врачей и 564 средних медработника.
     С 2012 года активно развивается проект "Электронная медицинская
библиотека", обеспечивающий доступ  врачей к актуальной  медицинской
информации в сети Интернет.
     Вместе с  тем  проблемы кадрового  обеспечения  здравоохранения
Липецкой  области продолжают  сохранять  остроту. Основная  проблема
кадрового обеспечения связана с недостаточным приростом  численности
врачей,  в  том  числе молодых  специалистов,  особенно  в  сельской
местности,   старением   кадров,   сохраняющейся   диспропорцией   в
обеспеченности медицинскими  кадрами между отдельными  территориями,
городом  и   селом,  врачами  и   средним  медицинским   персоналом,
недостаточным уровнем квалификации практикующих специалистов.
     Уровень обеспеченности врачебными кадрами в целом за  последние
годы несколько  вырос,  но отмечается  диспропорция  этого роста  по
отдельным  муниципальным образованиям  более  чем вдвое.  Асимметрия
показателей  обеспеченности  кадрами в  Липецкой  области  негативно
влияет на доступность и качество медицинской помощи.
     Максимальная концентрация  врачебного  персонала  на  10   тыс.
населения  отмечается  в  городах:  Липецк  (33,7)  и  Елец  (31,7).
Наиболее   низкие   показатели  обеспеченности   населения   врачами
отмечаются   в   муниципальных   районах:   Грязинском,   Воловском,
Долгоруковском,  Елецком, Измалковском,  Лев-Толстовском,  Липецком,
Чаплыгинском - от 13,9 до 17,9 на 10 тыс. населения.
     В Краснинском, Задонском, Тербунском, Хлевенском, Становлянском
муниципальных районах - от 20,1 до 22,5 на 10 тыс. населения.
     Укомплектованность врачебными  кадрами  составляет  по  области
92%, по муниципальным  районам -  86,7%. Наиболее низкие  показатели
укомплектованности  врачами  отмечаются  в  Становлянском   (69,5%),
Измалковском  (70,6%),  Грязинском   (74,4%)  и  Воловском   (78,7%)
муниципальных районах.
     Во многих    муниципальных    районах    достаточный    уровень
укомплектованности  достигается   за   счет  высокого   коэффициента
совместительства.     Например,      при     высоком      показателе
укомплектованности      врачебными      должностями      коэффициент
совместительства в  Задонском и  Чаплыгинском муниципальных  районах
составляет  1,8,   в  Грязинском,   Лев-Толстовском  и   Лебедянском
муниципальных районах - 1,6.
     Показатели укомплектованности средним медицинским персоналом по
территориям области колеблются от 87,2% (Становлянский муниципальный
район) до 100%  (Задонский,  Тербунский, Чаплыгинский  муниципальные
районы).
     При анализе  кадрового  состава в  учреждениях  здравоохранения
области количество врачей старше 50  лет составило около 30%, в  том
числе пенсионеров  по  возрасту -  22%.  Число работающих  медсестер
пенсионного   возраста   -  13%.   Проблему   усугубляет   невозврат
подготовленных специалистов в регион, сохранение оттока специалистов
в  другие сферы  экономической  деятельности, внутренняя  и  внешняя
миграция врачей и сестринского персонала.
     Сохраняющийся отток   врачебных   кадров   из   государственных
учреждений здравоохранения объясняется невысоким престижем профессии
медицинского  работника,  связанным  с низкой  заработной  платой  и
недостаточными  мерами  социальной  поддержки  и  социальной  помощи
медицинским  работникам   и   членам  их   семей.   На  ситуацию   с
обеспеченностью  квалифицированными врачебными  кадрами  и их  отток
оказывает  влияние  территориальная  близость  Москвы  и  Московской
области,  в  медицинских  организациях  которых  предлагаются  более
выгодные условия оплаты труда.
     При поступлении  в   целевую  ординатуру   или  интернатуру   с
выпускником  медицинского  вуза  заключается  трехсторонний  договор
между управлением  здравоохранения области,  лечебным учреждением  и
врачом. В данном  договоре врач  после окончания обучения  обязуется
отработать в учреждении здравоохранения  не менее 3 лет, а  лечебное
учреждение гарантирует трудоустройство по полученной  специальности.
Однако  только  60%  выпускников  трудоустраиваются  в   медицинские
организации   области,   с   которыми   был   заключен   договор   о
трудоустройстве    при    поступлении.    Прочие    "целевики"    от
трудоустройства отказываются. Основной причиной отказа выпускников с
медицинским образованием работать по специальности, в особенности  в
сельской  местности,  является  низкий уровень  заработной  платы  в
государственных  медицинских организациях,  недостаточное  выделение
льготного жилья.
     В целом  актуальный дефицит  врачей  в системе  здравоохранения
Липецкой области составляет 25,7%, или 1551 физическое лицо, на фоне
относительно    благополучного   уровня    обеспеченности    средним
медицинским персоналом,  в том  числе в  амбулаторно-поликлинических
учреждениях - 976, в стационарах - 575.
     По профилям деятельности  фактический дефицит врачебных  кадров
представлен   следующим  образом:   терапевтический   -  208   чел.,
хирургический - 139 чел., педиатрический - 259 чел., психиатрический
- 68 чел., врачи других специальностей - 877 чел. Наибольший дефицит
врачебных      кадров       отмечается      по       специальностям:
анестезиология-реаниматология - укомплектованность 65%; фтизиатрия -
55%; неонтология - 52%, хирургия - 48%, терапия - 45%, психиатрия  -
41%.
     Для преодоления     сложившегося    дефицита     обеспеченности
медицинскими   работниками   в  здравоохранении   Липецкой   области
предпринимаются определенные меры по сохранению и развитию кадрового
потенциала   отрасли,   повышению  его   профессионального   уровня,
оптимизации численности и состава.
     С целью    повышения   укомплектованности    квалифицированными
медицинскими кадрами  постановлением администрации Липецкой  области
от 30  октября 2008 года  N 295  "О компенсационных и  стимулирующих
выплатах  работникам  государственных  учреждений   здравоохранения"
предусмотрены  стимулирующие  и  компенсационные  выплаты  врачам  и
средним   медицинским    работникам   учреждений    здравоохранения.
Специалистам    государственных    и    муниципальных     учреждений
здравоохранения  области,  работающим на  селе,  должностные  оклады
повышаются на 25 процентов.
     Для совершенствования   организации   деятельности   учреждений
здравоохранения с  применением механизма  дифференциации в  условиях
оплаты   труда   медицинских   и   фармацевтических   работников   в
соответствии с Законом  Липецкой области от 07  октября 2008 года  N
182-ОЗ  "Об  оплате   труда  работников  областных   государственных
бюджетных   учреждений"   медицинские   организации   области    как
государственные, так и муниципальные с 1 января 2009 года переведены
на отраслевую систему оплаты  труда. В целях снижения  неэффективных
расходов  в  здравоохранении  и увеличения  фонда  оплаты  труда  на
выплаты   стимулирующего   характера   проводятся   мероприятия   по
оптимизации  круглосуточного коечного  фонда  и штатной  численности
персонала.  Высвобождающиеся  финансовые  средства  направляются  на
выплаты  стимулирующего  характера, исходя  из  сложности,  качества
выполняемых работ, уровня образования,  стажа работы по профессии  и
условий  труда,  в  результате  чего удалось  увеличить  их  долю  в
структуре заработной платы с 27,6% в 2008 году до 35% в 2011 году.
     В связи  с   проводимой   реструктуризацией  сети   медицинских
учреждений   осуществляется  сравнительный   анализ   обеспеченности
кадрами  каждого   муниципального  района   по  специальностям   для
сокращения  дефицита   кадров  и   решения  вопросов   переобучения,
трудоустройства.  Начиная   с  2007  года   в  рамках   региональной
информационно-аналитической медицинской системы поэтапно  внедряется
автоматизированная система учета  и управления медицинскими  кадрами
"Кадры здравоохранения".
     Администрацией Липецкой  области реализуются  комплексные  меры
социальной поддержки медицинских работников.
     Законом Липецкой области от  30 декабря 2004  года N 165-ОЗ  "О
мерах    социальной    поддержки    педагогических,     медицинских,
фармацевтических,  социальных  работников,  работников  культуры   и
искусства,   специалистов    ветеринарных   служб"    предусмотрены:
профессиональная     переподготовка,     повышение     квалификации,
совершенствование      профессиональных      знаний;       получение
квалификационных  категорий  в соответствии  с  достигнутым  уровнем
теоретической и  практической  подготовки; выделение  единовременных
выплат выпускникам учреждений высшего профессионального образования,
окончившим    интернатуру     или    клиническую    ординатуру     и
трудоустроившимся:    в   областные    государственные    учреждения
здравоохранения, расположенные  на территории муниципальных  районов
области, в размере 200,0 тысяч рублей; в областные  государственные,
муниципальные   учреждения    здравоохранения,   расположенные    на
территории городских округов области, в размере 100,0 тысяч  рублей;
предоставление ежемесячной  денежной компенсации  за наем  (поднаем)
жилых   помещений   врачам  областных   государственных   учреждений
здравоохранения, расположенных  на территории муниципальных  районов
области, в  размере 4  тысяч  рублей; компенсация  затрат по  оплате
жилищно-коммунальных  услуг;  предоставление социальной  выплаты  на
приобретение   или   строительство  жилья   врачам   государственных
медицинских организаций области,  работающим по наиболее  дефицитным
специальностям,  исходя   из  фактической  обеспеченности   врачами;
выделение   единовременных   выплат   выпускникам   профессиональных
образовательных   организаций,   трудоустроившимся   на    должности
специалистов      со      средним      медицинским      образованием
фельдшерско-акушерских    пунктов    государственных     медицинских
организаций области, в размере  50,0 тысяч рублей. Законом  Липецкой
области от  30 декабря 2004  года N  166-ОЗ "О социальной  поддержке
обучающихся,  студентов и  аспирантов  образовательных учреждений  и
дополнительных  гарантиях  по  социальной  поддержке  детей-сирот  и
детей,  оставшихся  без  попечения родителей,  в  Липецкой  области"
предусмотрено  предоставление  ежемесячных  выплат  в  размере  5000
рублей врачам-интернам и ординаторам, обучающимся в рамках  целевого
набора от Липецкой области.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     Ежегодно на финансовое обеспечение перечисленных мероприятий  в
областном бюджете предусматриваются 40,0 млн. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     Законом Липецкой области  от 27  марта  2009 года  N 255-ОЗ  "О
поощрительных  выплатах в  сфере  здравоохранения Липецкой  области"
установлены областные  премии  медицинским работникам,  достигнувшим
значительных    результатов   в    профессиональной    деятельности.
Финансирование данных мероприятий  составляет 1,46 млн. руб.  Премии
присуждаются ежегодно.
     В Липецкой  области  проводится работа  по  обеспечению  жильем
врачей. Начиная с 2001  года, выделены 914  квартир, в том числе  за
счет бюджетов разных уровней - 244, на условиях льготного ипотечного
кредитования и через ОГУП "Свой дом" - 670.
     Абзац утратил  силу.  -  Постановление  администрации  Липецкой
области от 23.07.2013 N 340.
     Планом мероприятий,  обеспечивающих  достижение   установленных
указами Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 596  -
606 важнейших целевых  показателей в Липецкой области,  утвержденным
администрацией  области  15  октября  2012  года,  предусматривается
реализация  мер,  направленных  на повышение  в  2017  году  средней
заработной  платы врачей  до  200%  от  средней заработной  платы  в
регионе,  младшего и  среднего  медицинского  персонала до  100%  от
средней заработной платы в регионе.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.06.2014 N
255)
     В целях устранения диспропорций в оплате труда каждой категории
медицинских работников, занятых в медицинских организациях  Липецкой
области   и    в   медицинских    организациях   органов    местного
самоуправления,  а также  диспропорции  в оплате  труда  медицинских
работников,  занятых  в  медицинских  организациях,  и   медицинских
работников, занятых в организациях образования, культуры, социальной
защиты, Законом Липецкой области от 7 октября 2008 года N 182-ОЗ "Об
оплате  труда   работников  областных  государственных   учреждений"
утверждены единые должностные оклады в разрезе категорий  отраслевых
специалистов областных  государственных учреждений  здравоохранения,
образования  и  науки,  социальной  защиты  населения,  культуры   и
искусства,  которым  предусмотрено  повышение  заработной  платы   в
соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая  2012
года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной  социальной
политики".
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
16.06.2014 N 255)
     Позитивный вклад  в   улучшение   ситуации  с   обеспеченностью
врачебными  кадрами  вносит  продолжение  реализации   приоритетного
национального   проекта   "Здоровье"   и   региональной    программы
модернизации здравоохранения.
     За время   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье" на территории области  в 1,5 раза сократилось  количество
территориальных участков,  не укомплектованных врачами,  работающими
на постоянной  основе. В медицинских  организациях области  снизился
коэффициент   совместительства   с   1,22  до   1,1,   в   т.ч.   по
врачам-педиатрам  участковым -  с  1,18  до  1,06, по  врачам  общей
практики   -   с   1,2   до   1,04.   Коэффициент   совместительства
врачей-терапевтов участковых сохранился на уровне 1,1.
     В 2012 году в  Липецкой области обеспечено успешное  выполнение
пункта 12.1 статьи 51 Федерального  закона от 29 ноября 2010 года  N
326-ФЗ  "Об  обязательном   медицинском  страховании  в   Российской
Федерации",   согласно   которому   осуществлялись    единовременные
компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет,
прибывшим после  окончания медицинского  вуза на  работу в  сельский
населенный пункт  или переехавшим  на работу  в сельский  населенный
пункт из другого населенного пункта, в размере 1,0 миллиона  рублей.
В   целях   осуществления  единовременных   компенсационных   выплат
медицинским   работникам  в   2012   году  Липецкой   области   были
предоставлены 73,0 млн.  руб. По состоянию на  25 октября 2012  года
соответствующие договоры заключены с 73 врачами (100% от плана).
     В рамках региональной программы модернизации здравоохранения за
счет средств областного бюджета  в объеме 13,91 млн.  руб. в 2011  -
2012 годах обеспечена  профессиональная подготовка и  переподготовка
1967 врачей и 8130 средних медработников.
     В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской  помощи
стимулирующие  выплаты  получили  1345  врачей-специалистов  и  2465
средних  медицинских  работников,  занятых в  городских  и  сельских
поликлиниках.  Средний   размер  заработной   платы  составил:   для
врачей-специалистов  - 26,9  тыс.  руб.; для  среднего  медицинского
персонала - 14,6 тыс. рублей.
     Средняя номинальная   начисленная  заработная   плата   врачей,
оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, в которых
внедрены стандарты  медицинской  помощи, составила  31,2 тыс.  руб.,
среднего медицинского персонала - 15 тыс. руб.
     За период   реализации  региональной   программы   модернизации
здравоохранения в целом по области средний уровень заработной  платы
врачей вырос до 24,1 тыс. руб.  (рост к уровню 2010 года -  135,2%);
средний уровень заработной  платы среднего медицинского персонала  -
до 12,7 тыс.  руб. (рост к  уровню 2010 года  - 131,8%). По  отрасли
средняя заработная плата  выросла до 13,3 тыс.  руб. (рост к  уровню
2010  года   -  129,9%),  что   соответствует  целевым   показателям
эффективности   реализации   региональной   программы   модернизации
здравоохранения, согласованным  с Минздравом  России и  утвержденным
постановлением администрации Липецкой области от 30 марта 2011  года
N 97 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Липецкой
области на 2011 - 2012 годы".
     В рамках   реализации    задачи   2   "Внедрение    современных
информационных  систем  в  здравоохранение"  региональной  программы
модернизации  здравоохранения   осуществляется  интеграция   системы
"Кадры   здравоохранения"  с   системами   бухгалтерского  учета   и
паспортизации  здравоохранения области.  В  настоящее время  система
представляет собой  единый, интегрированный  с федеральной  системой
учета медицинских  кадров  комплекс с  центральной  базой данных,  к
которой подключены все медицинские организации области.
     Вместе с тем в здравоохранении Липецкой области сохраняется ряд
основных проблем в сфере региональной кадровой политики и управления
трудовыми ресурсами:
     1) неадекватность численности  и  структуры медицинских  кадров
объемам   выполняемой    деятельности,   задачам   и    направлениям
модернизации здравоохранения;
     2) несбалансированность  медицинского  персонала  по  структуре
между: врачами  общего  профиля и  узкими  специалистами; врачами  и
сестринским персоналом; различными  административно-территориальными
образованиями,  городской   и   сельской  местностью;   медицинскими
организациями   первичного   звена   и   специализированных    видов
медицинской помощи;
     3) несоответствие    подготовки    специалистов    потребностям
практического здравоохранения;
     4) недостаточное использование методов планирования численности
медицинского персонала;
     5) относительно невысокий, в сравнении со средними показателями
производственной деятельности в регионе, уровень заработной платы;
     6) рост    тенденции    оттока    из    региональной    системы
здравоохранения молодых и опытных специалистов;
     7) недостаточно активное  участие в  решении кадровых  вопросов
профессиональных общественных организаций.
     С целью  решения кадровой  проблемы  в системе  здравоохранения
Липецкой области предусматривается:
     1) формирование   системы   управления   кадровым   потенциалом
здравоохранения  Липецкой области  с  учетом структуры  региональной
потребности  в  медицинских  кадрах, их  оптимального  размещения  и
эффективного использования;
     2) достижение     полноты    укомплектованности     медицинских
организаций медицинскими работниками;
     3) создание условий  для  планомерного роста  профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников;
     4) обеспечение  социальной  защиты,  повышение  качества  жизни
медицинских  работников   на  основе  приведения   оплаты  труда   в
соответствие  с  объемами,  сложностью  и  эффективностью   оказания
медицинской помощи;
     5) регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для
здравоохранения Липецкой области  с помощью  мониторинга кадров  при
реализации             его              организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки.
     Реализация перечисленных  мероприятий  будет  осуществляться  в
рамках государственной программы "Развитие здравоохранения  Липецкой
области".
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 23.07.2013 N
340, от 16.06.2014 N 255)
     В целях установления действенных механизмов зависимости  уровня
оплаты труда  от объема  и качества  предоставляемых услуг  приказом
управления здравоохранения Липецкой области от 30 октября 2013  года
N 1106  "О показателях  эффективности деятельности  подведомственных
управлению  здравоохранения   Липецкой  области   учреждений  и   их
руководителей"  утверждены  показатели  эффективности  деятельности,
включающие характеристики основной деятельности каждого  учреждения,
в  том   числе   выполнение  государственного   задания  в   разрезе
предоставляемых  государственных   услуг,  целевого  показателя   по
соотношению  средней  заработной  платы  медицинских  работников   и
средней заработной платы в Липецкой области; финансово-экономическую
деятельность; работу с кадрами. Порядок предоставления, рассмотрения
и оценки отчетов о выполнении показателей эффективности деятельности
подведомственных государственных учреждений регламентирован приказом
управления здравоохранения Липецкой области от 13 декабря 2013  года
N  1355 "Об  организации  работы  по оценке  выполнения  показателей
эффективности      деятельности     подведомственных      управлению
здравоохранения   Липецкой    области   областных    государственных
учреждений   и    их   руководителей".   Показатели    эффективности
деятельности  работников  утверждаются локальными  правовыми  актами
государственных медицинских  организаций в  соответствии с  приказом
Минздрава  России  от  28  июня 2013  года  N  421  "Об  утверждении
Методических  рекомендаций  по разработке  органами  государственной
власти   субъектов   Российской  Федерации   и   органами   местного
самоуправления      показателей      эффективности      деятельности
подведомственных  государственных  (муниципальных)  учреждений,   их
руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям
работников.  В целях  создания  прозрачного механизма  оплаты  труда
руководителей  государственных  медицинских  организаций  (далее   -
руководители)   на   территории   области   изданы   соответствующие
нормативные правовые  акты. Должностной  оклад каждого  руководителя
устанавливается приказом управления здравоохранения Липецкой области
в соответствии с Законом Липецкой  области от 7 октября 2008 года  N
182-ОЗ  "Об  оплате   труда  работников  областных   государственных
учреждений"  в  зависимости  от  группы  по  оплате  труда,  которая
определяется исходя из масштабности и сложности руководства.  Размер
выплат  компенсационного  и стимулирующего  характера  руководителям
устанавливается приказом управления здравоохранения Липецкой области
на  основании постановления  администрации  Липецкой области  от  30
октября  2008 N  297  "О  компенсационных и  стимулирующих  выплатах
руководителям,  их  заместителям  и  главным  бухгалтерам  областных
государственных учреждений" с учетом типа учреждения, вида,  объемов
оказываемых  услуг.  Премирование  руководителей  осуществляется   в
соответствии с  приказами управления здравоохранения  области от  30
октября 2013 года N  1106 "О показателях эффективности  деятельности
подведомственных   управлению   здравоохранения   Липецкой   области
учреждений и их руководителей" и от 13 декабря 2013 года N 1355  "Об
организации работы  по оценке  выполнения показателей  эффективности
деятельности  подведомственных управлению  здравоохранения  Липецкой
области областных  государственных учреждений  и их  руководителей".
Размеры и условия оплаты труда руководителей регламентируются  также
специальным разделом  в  трудовом договоре,  заключенном по  типовой
форме,   утвержденной   постановлением   Правительства    Российской
Федерации от 12 апреля  2013 года N  329 "О типовой форме  трудового
договора   с    руководителем   государственного    (муниципального)
учреждения".
(абзац введен  постановлением  администрации  Липецкой  области   от
16.06.2014 N 255)

         Направление 6. Независимая оценка качества работы
    государственных медицинских организаций, оказывающих услуги
                      в сфере здравоохранения

       (введено постановлением администрации Липецкой области
                        от 16.06.2014 N 255)

     С целью  обеспечения  реализации  постановления   Правительства
Российской Федерации  от 30 марта  2013 года  N 286 "О  формировании
независимой системы оценки качества работы организаций,  оказывающих
социальные    услуги",    во   исполнение    приказа    Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2013 года N  810а
"Об организации  работы по формированию  независимой системы  оценки
качества   работы   государственных   (муниципальных)    учреждений,
оказывающих  услуги  в  сфере здравоохранения"  в  Липецкой  области
внедрена независимая система оценки качества работы  государственных
медицинских   организаций.  Распоряжением   администрации   Липецкой
области от  20  июня 2013  года N  226-р  создан Совет  общественных
организаций по защите прав пациентов в Липецкой области.
     Проведение независимой оценки  качества работы  государственных
медицинских организаций направлено на обеспечение потребителей услуг
дополнительной   информацией    о   качестве   работы    медицинской
организации, определение  результативности деятельности  медицинской
организации и принятие своевременных мер по повышению  эффективности
ее  деятельности,   своевременное  выявление  негативных   факторов,
влияющих на качество предоставления услуг в сфере здравоохранения, а
также   стимулирование   руководителей  и   работников   медицинских
организаций.
     Организацию проведения независимой  оценки качества в  Липецкой
области осуществляет управление здравоохранения Липецкой области, на
которое возлагаются следующие функции:
     общее организационное обеспечение проведения независимой оценки
качества;
     мониторинг проведения   независимой  оценки   на   региональном
уровне;
     обеспечение технической     возможности    выражения     мнений
потребителями услуг  в  сфере здравоохранения  о работе  медицинских
организаций и удовлетворенности качеством обслуживания в медицинской
организации на  официальном сайте  учредителя в  сети "Интернет",  а
также на официальных сайтах государственных медицинских организаций.
     В соответствии с приказом Минздрава  России от 31 октября  2013
года  N  810а   управлением  здравоохранения  Липецкой  области   во
взаимодействии с  Советом  общественных организаций  по защите  прав
пациентов в Липецкой  области определены показатели качества  работы
медицинских организаций.
     Независимая оценка качества работы государственных  медицинских
организаций осуществляется по плану, утверждаемому на очередной год.
С   использованием   согласованных   критериев   в   государственных
медицинских   организациях   организована  работа   по   самоанализу
(внутреннему    аудиту)    собственной    деятельности.    Назначены
ответственные лица за проведение внутреннего аудита.
     Сведения о  деятельности  Совета  общественных  организаций  по
защите прав пациентов в Липецкой области размещаются на  официальном
сайте управления  здравоохранения Липецкой области  в сети  Интернет
(http://uzalo48.lipetsk.ru).

       Показатели структурных преобразований системы оказания
                         медицинской помощи

                                                           Таблица 2

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 16.06.2014 N 255)

+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| N  |  Наименование целевого  | Единица | 2013  | 2014 | 2015  | 2016 | 2017  | 2018  |
|п/п |       показателя        |измерения|  год  | год  |  год  | год  |  год  |  год  |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 1  |            2            |    3    |   4   |  5   |   6   |  7   |   8   |   9   |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 1  |Доля расходов на оказание|процент  |  6,0  | 5,6  |  5,5  | 5,4  |  5,4  |  5,3  |
|    |скорой медицинской помощи|         |       |      |       |      |       |       |
|    |вне медицинских          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |организаций от всех      |         |       |      |       |      |       |       |
|    |расходов на программу    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |государственных гарантий |         |       |      |       |      |       |       |
|    |бесплатного оказания     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |гражданам медицинской    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |помощи (далее - программа|         |       |      |       |      |       |       |
|    |государственных гарантий)|         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 2  |Доля расходов на оказание|процент  | 25,3  | 33,8 | 33,9  |  34  |  34   |  34   |
|    |медицинской помощи в     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |амбулаторных условиях от |         |       |      |       |      |       |       |
|    |всех расходов на         |         |       |      |       |      |       |       |
|    |программу государственных|         |       |      |       |      |       |       |
|    |гарантий                 |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 3  |Доля расходов на оказание|процент  |  1,4  | 2,0  |  2,2  | 2,4  |  2,5  |  2,6  |
|    |медицинской помощи в     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |амбулаторных условиях в  |         |       |      |       |      |       |       |
|    |неотложной форме от всех |         |       |      |       |      |       |       |
|    |расходов на программу    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |государственных гарантий |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 4  |Доля расходов на оказание|процент  |  7,0  | 5,0  |  5,4  | 5,8  |  6,2  |  6,6  |
|    |медицинской помощи в     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |условиях дневных         |         |       |      |       |      |       |       |
|    |стационаров от всех      |         |       |      |       |      |       |       |
|    |расходов на программу    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |государственных гарантий |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 5  |Доля расходов на оказание|процент  | 60,3  | 53,6 | 53,0  | 52,4 | 51,9  | 51,5  |
|    |медицинской помощи в     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |стационарных условиях от |         |       |      |       |      |       |       |
|    |всех расходов на         |         |       |      |       |      |       |       |
|    |программу государственных|         |       |      |       |      |       |       |
|    |гарантий                 |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 6  |Доля медицинских и       |процент  | 75,0  | 78,0 | 80,0  | 83,0 | 86,0  | 90,0  |
|    |фармацевтических         |         |       |      |       |      |       |       |
|    |работников, обучавшихся в|         |       |      |       |      |       |       |
|    |рамках целевой подготовки|         |       |      |       |      |       |       |
|    |для нужд Липецкой        |         |       |      |       |      |       |       |
|    |области,                 |         |       |      |       |      |       |       |
|    |трудоустроившихся после  |         |       |      |       |      |       |       |
|    |завершения обучения в    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинские или          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |фармацевтические         |         |       |      |       |      |       |       |
|    |организации              |         |       |      |       |      |       |       |
|    |государственной системы  |         |       |      |       |      |       |       |
|    |здравоохранения Липецкой |         |       |      |       |      |       |       |
|    |области                  |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 7  |Доля аккредитованных     |процент  |   -   |  -   |   -   |  -   |  20   |  40   |
|    |специалистов             |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 8  |Соотношение средней      |процент  | 140,6 |141,3 | 143,9 |159,6 | 200,0 | 200,0 |
|    |заработной платы врачей и|         |       |      |       |      |       |       |
|    |иных работников          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинских организаций, |         |       |      |       |      |       |       |
|    |имеющих высшее           |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинское              |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(фармацевтическое)       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |образование или иное     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |высшее образование,      |         |       |      |       |      |       |       |
|    |предоставляющих          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинские услуги       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(обеспечивающих          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |предоставление           |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинских услуг), и    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |средней заработной платы |         |       |      |       |      |       |       |
|    |в Липецкой области       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(агрегированные значения)|         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 9  |Соотношение средней      |процент  | 73,4  | 76,2 | 79,3  | 86,3 | 100,0 | 100,0 |
|    |заработной платы среднего|         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинского             |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(фармацевтического)      |         |       |      |       |      |       |       |
|    |персонала (персонала,    |         |       |      |       |      |       |       |
|    |обеспечивающего          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |предоставление           |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинских услуг) и     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |средней заработной платы |         |       |      |       |      |       |       |
|    |в Липецкой области       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(агрегированные значения)|         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 10 |Соотношение средней      |процент  | 48,6  | 51,0 | 52,4  | 70,5 | 100,0 | 100,0 |
|    |заработной платы младшего|         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинского персонала   |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(персонала,              |         |       |      |       |      |       |       |
|    |обеспечивающего          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |предоставление           |         |       |      |       |      |       |       |
|    |медицинских услуг) и     |         |       |      |       |      |       |       |
|    |средней заработной платы |         |       |      |       |      |       |       |
|    |в Липецкой области       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |(агрегированные значения)|         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 11 |Число дней работы койки в|дней     | 324,5 |327,2 | 331,0 |332,0 | 332,0 | 333,0 |
|    |году                     |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 12 |Средняя длительность     |дней     | 12,2  | 12,1 | 11,7  | 11,6 | 11,6  | 11,5  |
|    |лечения больного в       |         |       |      |       |      |       |       |
|    |стационаре               |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 13 |Доля врачей первичного   |процент  | 58,8  | 59,8 | 60,7  | 61,7 | 62,7  | 63,6  |
|    |звена здравоохранения от |         |       |      |       |      |       |       |
|    |общего числа врачей      |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 14 |Доля пациентов,          |процент  | 42,7  | 42,7 | 42,7  | 42,7 | 42,7  | 42,7  |
|    |доставленных по          |         |       |      |       |      |       |       |
|    |экстренным показаниям, от|         |       |      |       |      |       |       |
|    |общего числа пациентов,  |         |       |      |       |      |       |       |
|    |пролеченных в            |         |       |      |       |      |       |       |
|    |стационарных условиях    |         |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 15 |Число коек круглосуточных|число    | 8880  | 8805 | 8805  | 8739 | 8698  | 8678  |
|    |стационаров              |коек     |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 16 |Число коек дневных       |число    | 1857  | 1890 | 1890  | 1936 | 1971  | 1996  |
|    |стационаров              |коек     |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 17 |из них в амбулаториях и  |число    | 1695  | 1728 | 1728  | 1774 | 1809  | 1834  |
|    |поликлиниках             |коек     |       |      |       |      |       |       |
+----+-------------------------+---------+-------+------+-------+------+-------+-------+

               Основные показатели здоровья населения

                                                           Таблица 3

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 16.06.2014 N 255)

+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| N  | Наименование целевого | Единица измерения  | 2013  | 2014 | 2015  | 2016 | 2017  | 2018  |
|п/п |      показателя       |                    |  год  | год  |  год  | год  |  год  |  год  |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 1  |           2           |         3          |   4   |  5   |   6   |  7   |   8   |   9   |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 1  |Ожидаемая              |лет                 | 70,0  | 70,8 | 71,4  | 72,0 | 73,0  | 74,0  |
|    |продолжительность жизни|                    |       |      |       |      |       |       |
|    |при рождении           |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 2  |Смертность от всех     |на 1000 населения   | 15,3  | 14,7 | 14,3  | 13,5 | 13,0  | 11,8  |
|    |причин                 |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 3  |Материнская смертность |случаев на 100 тыс. |  7,3  | 7,3  |  7,3  | 7,3  |  7,3  |  7,3  |
|    |                       |родившихся живыми   |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 4  |Младенческая смертность|случаев на 1000     |  8,7  | 8,5  |  8,3  | 8,1  |  7,8  |  7,5  |
|    |                       |родившихся живыми   |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 5  |Смертность детей в     |случаев на 100 тыс. |  92   |  97  |  96   |  95  |  94   |  93   |
|    |возрасте 0 - 17 лет    |населения           |       |      |       |      |       |       |
|    |                       |соответствующего    |       |      |       |      |       |       |
|    |                       |возраста            |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 6  |Смертность от болезней |на 100 тыс.         | 868,0 |852,0 | 800,0 |749,5 | 699,4 | 649,4 |
|    |системы кровообращения |населения           |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 7  |Смертность от          |на 100 тыс.         | 17,6  | 16,0 | 14,4  | 12,8 | 11,2  | 10,0  |
|    |дорожно-транспортных   |населения           |       |      |       |      |       |       |
|    |происшествий           |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 8  |Смертность от          |на 100 тыс.         | 201,2 |199,0 | 198,0 |196,0 | 194,0 | 192,8 |
|    |новообразований (в том |населения           |       |      |       |      |       |       |
|    |числе и от             |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |злокачественных)       |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 9  |Смертность от          |на 100 тыс.         |  4,3  | 4,3  |  4,3  | 4,3  |  4,3  |  4,3  |
|    |туберкулеза            |населения           |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 10 |Количество             |на 100 тыс.         | 47,8  | 46,8 | 45,8  | 44,8 | 44,0  | 43,5  |
|    |зарегистрированных     |населения           |       |      |       |      |       |       |
|    |больных с диагнозом,   |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |установленным впервые в|                    |       |      |       |      |       |       |
|    |жизни, - активный      |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |туберкулез             |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+
| 11 |Доля выездов бригад    |процентов           | 84,7  | 85,5 | 86,4  | 87,2 | 88,1  | 89,0  |
|    |скорой медицинской     |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |помощи со временем     |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |доезда до больного     |                    |       |      |       |      |       |       |
|    |менее 20 мин.          |                    |       |      |       |      |       |       |
+----+-----------------------+--------------------+-------+------+-------+------+-------+-------+

                        II. План мероприятий

         Формирование эффективной структуры здравоохранения
                          Липецкой области

                                                           Таблица 4

+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| N  | Наименование мероприятия | Срок реализации |    Ответственные    |    Ожидаемый результат    |
|п/п |                          |                 |     исполнители     |                           |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 1  |            2             |        3        |          4          |             5             |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 1. |Анализ итогов реализации  |  11 марта 2013  |Управление           |Будет проведен анализ      |
|    |Программы модернизации    |      года       |здравоохранения      |итогов модернизации        |
|    |здравоохранения Липецкой  |                 |Липецкой области     |здравоохранения Липецкой   |
|    |области на 2011 - 2012    |                 |                     |области с точки зрения     |
|    |годы                      |                 |                     |соотношения инвестиций и   |
|    |                          |                 |                     |улучшения состояния        |
|    |                          |                 |                     |здоровья населения области.|
|    |                          |                 |                     |Представление результатов  |
|    |                          |                 |                     |анализа итогов реализации  |
|    |                          |                 |                     |региональной программы     |
|    |                          |                 |                     |модернизации               |
|    |                          |                 |                     |здравоохранения в Минздрав |
|    |                          |                 |                     |России                     |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 2. |Анализ соответствия       |  11 марта 2013  |Управление           |Будут определены           |
|    |структуры расходов по     |      года       |здравоохранения      |направления необходимых    |
|    |условиям и формам оказания|                 |Липецкой области,    |изменений, направленных на |
|    |медицинской помощи в      |                 |управление финансов  |формирование               |
|    |Липецкой области целевой  |                 |Липецкой области     |сбалансированной по видам и|
|    |структуре расходов на     |                 |                     |условиям оказания          |
|    |здравоохранение,          |                 |                     |медицинской помощи.        |
|    |определенной на 2018 год  |                 |                     |Представление в Минздрав   |
|    |распоряжением             |                 |                     |России результатов анализа |
|    |Правительства Российской  |                 |                     |соответствия структуры     |
|    |Федерации от 28 декабря   |                 |                     |расходов по условиям и     |
|    |2012 года N 2599-р        |                 |                     |формам оказания медицинской|
|    |                          |                 |                     |помощи в Липецкой области  |
|    |                          |                 |                     |целевой структуре расходов |
|    |                          |                 |                     |на здравоохранение         |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 3. |Анализ соответствия       |  11 марта 2013  |Управление           |Будет определен дефицит    |
|    |штатной численности       |      года       |здравоохранения      |(избыток) работников в     |
|    |персонала медицинских     |                 |Липецкой области     |штате медицинских          |
|    |организаций Липецкой      |                 |                     |организаций с точки зрения |
|    |области порядкам оказания |                 |                     |соответствия порядкам      |
|    |медицинской помощи        |                 |                     |оказания медицинской       |
|    |                          |                 |                     |помощи. Представление в    |
|    |                          |                 |                     |Минздрав России результатов|
|    |                          |                 |                     |анализа соответствия       |
|    |                          |                 |                     |штатной численности        |
|    |                          |                 |                     |персонала медицинских      |
|    |                          |                 |                     |организаций Липецкой       |
|    |                          |                 |                     |области порядкам оказания  |
|    |                          |                 |                     |медицинской помощи         |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 4. |Анализ соответствия       |  20 марта 2013  |Управление           |Будет определен дефицит    |
|    |материально-технического  |      года       |здравоохранения      |(избыток)                  |
|    |оснащения медицинских     |                 |Липецкой области     |материально-технического   |
|    |организаций Липецкой      |                 |                     |оснащения медицинских      |
|    |области порядкам оказания |                 |                     |организаций с точки зрения |
|    |медицинской помощи        |                 |                     |соответствия порядкам      |
|    |                          |                 |                     |оказания медицинской       |
|    |                          |                 |                     |помощи. Представление в    |
|    |                          |                 |                     |Минздрав России результатов|
|    |                          |                 |                     |анализа соответствия       |
|    |                          |                 |                     |материально-технического   |
|    |                          |                 |                     |оснащения медицинских      |
|    |                          |                 |                     |организаций Липецкой       |
|    |                          |                 |                     |области порядкам оказания  |
|    |                          |                 |                     |медицинской помощи         |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 5. |Анализ соответствия       |  20 марта 2013  |Управление           |Будет выявлена             |
|    |нормативов обеспечения    |      года       |здравоохранения      |неудовлетворенная          |
|    |льготных категорий граждан|                 |Липецкой области     |потребность в обеспечении  |
|    |лекарственными препаратами|                 |                     |льготных категорий граждан |
|    |и медицинскими изделиями  |                 |                     |лекарственными средствами и|
|    |стандартам оказания       |                 |                     |медицинскими изделиями.    |
|    |медицинской помощи        |                 |                     |Представление в Минздрав   |
|    |                          |                 |                     |России результатов анализа |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 6. |Разработка региональной   |  1 апреля 2013  |Управление           |Утверждение региональной   |
|    |концепции развития        |      года       |здравоохранения      |концепции развития         |
|    |государственно-частного   |                 |Липецкой области,    |государственно-частного    |
|    |партнерства в сфере       |                 |управление инвестиций|партнерства в сфере        |
|    |здравоохранения           |                 |и международных      |здравоохранения,           |
|    |                          |                 |связей Липецкой      |результатом реализации     |
|    |                          |                 |области              |которой должно стать       |
|    |                          |                 |                     |привлечение                |
|    |                          |                 |                     |негосударственных          |
|    |                          |                 |                     |организаций к оказанию     |
|    |                          |                 |                     |медицинской помощи в       |
|    |                          |                 |                     |соответствии с моделью     |
|    |                          |                 |                     |ресурсного обеспечения     |
|    |                          |                 |                     |системы здравоохранения    |
|    |                          |                 |                     |Липецкой области           |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 7. |Формирование модели       |  1 апреля 2013  |Управление           |Модель ресурсного          |
|    |ресурсного обеспечения    |      года       |здравоохранения      |обеспечения системы        |
|    |системы здравоохранения   |                 |Липецкой области,    |здравоохранения Липецкой   |
|    |Липецкой области          |                 |управление финансов  |области с указанием всех   |
|    |                          |                 |Липецкой области,    |источников финансирования, |
|    |                          |                 |управление экономики |в том числе внебюджетных;  |
|    |                          |                 |администрации        |структура финансирования   |
|    |                          |                 |Липецкой области     |оказания медицинской       |
|    |                          |                 |                     |помощи, а также обеспечения|
|    |                          |                 |                     |населения лекарственными   |
|    |                          |                 |                     |средствами и медицинскими  |
|    |                          |                 |                     |изделиями для льготных     |
|    |                          |                 |                     |категорий граждан с        |
|    |                          |                 |                     |указанием всех источников  |
|    |                          |                 |                     |финансирования, в том числе|
|    |                          |                 |                     |внебюджетных, по видам и   |
|    |                          |                 |                     |объемам медицинской помощи.|
|    |                          |                 |                     |Внедрение эффективных      |
|    |                          |                 |                     |способов оплаты медицинской|
|    |                          |                 |                     |помощи в рамках            |
|    |                          |                 |                     |территориальной программы  |
|    |                          |                 |                     |обязательного медицинского |
|    |                          |                 |                     |страхования                |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+
| 8. |Разработка программы      | 1 мая 2013 года |Управление           |Утверждение программы      |
|    |развития здравоохранения  |                 |здравоохранения      |развития здравоохранения   |
|    |Липецкой области на 2013 -|                 |Липецкой области     |Липецкой области на 2013 - |
|    |2020 годы с учетом        |                 |                     |2020 годы, направленной на |
|    |государственной программы |                 |                     |повышение структурной      |
|    |Российской Федерации      |                 |                     |эффективности, учитывающей |
|    |"Развитие здравоохранения"|                 |                     |региональную структуру     |
|    |(утв. распоряжением       |                 |                     |заболеваемости и смертности|
|    |Правительства Российской  |                 |                     |населения, а также         |
|    |Федерации от 24 декабря   |                 |                     |состояние инфраструктуры   |
|    |2012 года N 2511-р)       |                 |                     |учреждений здравоохранения.|
|    |                          |                 |                     |Указанные мероприятия      |
|    |                          |                 |                     |направлены на оптимизацию  |
|    |                          |                 |                     |структуры оказания         |
|    |                          |                 |                     |медицинской помощи и будут |
|    |                          |                 |                     |способствовать привлечению |
|    |                          |                 |                     |средств на повышение       |
|    |                          |                 |                     |заработной платы           |
|    |                          |                 |                     |медицинских работников     |
+----+--------------------------+-----------------+---------------------+---------------------------+

       Формирование эффективной системы управления оказанием
           медицинской помощи в медицинских организациях
                          Липецкой области

                                                           Таблица 5

        (в ред. постановления администрации Липецкой области
                        от 16.06.2014 N 255)

+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| N  |   Наименование мероприятия    |Срок реализации |   Ответственные   |      Ожидаемый результат      |
|п/п |                               |                |    исполнители    |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 1  |               2               |       3        |         4         |               5               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 1  |Проведение профориентационной  |постоянно       |Управление         |Формирование у школьников      |
|    |работы среди выпускников       |                |здравоохранения    |представлений о престиже       |
|    |образовательных учреждений     |                |Липецкой области   |профессии врача и позитивного  |
|    |                               |                |                   |отношения к поступлению в      |
|    |                               |                |                   |медицинские вузы               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 2  |Проведение работы по           |ежегодно        |Управление         |Создание условий для прироста  |
|    |направлению молодежи области   |                |здравоохранения    |врачебных кадров               |
|    |для поступления по целевому    |                |Липецкой области   |                               |
|    |приему в медицинские вузы      |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 3  |Предоставление ежемесячных     |ежегодно        |Управление         |Создание условий для прироста  |
|    |выплат интернам и ординаторам, |                |здравоохранения    |врачебных кадров               |
|    |обучающимся в рамках целевого  |                |                   |                               |
|    |набора                         |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 4  |Осуществление единовременных   |ежегодно        |Управление         |Создание условий для           |
|    |денежных выплат выпускникам    |                |здравоохранения    |привлечения врачей в учреждения|
|    |учреждений высшего             |                |Липецкой области   |здравоохранения области        |
|    |профессионального образования, |                |                   |                               |
|    |окончившим интернатуру или     |                |                   |                               |
|    |клиническую ординатуру и       |                |                   |                               |
|    |трудоустроившимся в            |                |                   |                               |
|    |государственные медицинские    |                |                   |                               |
|    |организации области            |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 5  |Осуществление единовременных   |ежегодно        |Управление         |Создание условий для           |
|    |денежных выплат выпускникам    |                |здравоохранения    |привлечения среднего           |
|    |профессиональных               |                |Липецкой области   |медицинского персонала в       |
|    |образовательных организаций,   |                |                   |учреждения здравоохранения     |
|    |трудоустроившимся на должности |                |                   |области                        |
|    |специалистов со средним        |                |                   |                               |
|    |медицинским образованием       |                |                   |                               |
|    |фельдшерско-акушерских пунктов |                |                   |                               |
|    |в государственные учреждения   |                |                   |                               |
|    |здравоохранения области        |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 6  |Обеспечение жильем врачей      |ежегодно        |Управление         |Создание условий для           |
|    |                               |                |здравоохранения    |привлечения и закрепления      |
|    |                               |                |Липецкой области   |врачей в учреждениях           |
|    |                               |                |                   |здравоохранения области        |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 7  |Проведение аккредитации        |с 2016 года     |Управление         |Подтверждение соответствия     |
|    |медицинских работников         |                |здравоохранения    |квалификации и качества работы |
|    |                               |                |Липецкой области   |медицинских работников         |
|    |                               |                |                   |профессиональным стандартам    |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 8  |Осуществление единовременных   |ежегодно        |Управление         |Создание условий для           |
|    |компенсационных выплат врачам в|                |здравоохранения    |привлечения врачей в сельские  |
|    |размере 1 млн. рублей          |                |Липецкой области   |учреждения здравоохранения и   |
|    |                               |                |                   |сокращение дефицита врачебных  |
|    |                               |                |                   |кадров                         |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 9  |Внедрение в учреждениях        |ежегодно        |Управление         |Установление четкой зависимости|
|    |здравоохранения области        |                |здравоохранения    |уровня оплаты труда            |
|    |показателей эффективности      |                |Липецкой области,  |руководителя, каждого работника|
|    |деятельности учреждений и их   |                |руководители       |от объемов, качества           |
|    |руководителей в соответствии с |                |учреждений         |выполняемых им работ, личного  |
|    |приказами управления           |                |здравоохранения    |вклада, удовлетворенности      |
|    |здравоохранения области от 30  |                |Липецкой области   |граждан качеством оказания     |
|    |октября 2013 года N 1106 и от  |                |                   |медицинской помощи, отсутствия |
|    |13 декабря 2013 года N 1355    |                |                   |обоснованных жалоб, соблюдения |
|    |                               |                |                   |трудовой дисциплины и кодексов |
|    |                               |                |                   |профессиональной этики         |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 10 |Заключение трудовых договоров  |ежегодно        |Управление         |Приведение уровня оплаты труда |
|    |(дополнительных соглашений к   |                |здравоохранения    |руководителей учреждений       |
|    |трудовым договорам) в          |                |Липецкой области   |здравоохранения области в      |
|    |соответствии с формой,         |                |                   |зависимость от объема и        |
|    |утвержденной постановлением    |                |                   |качества выполняемой работы.   |
|    |Правительства Российской       |                |                   |Заключение трудового договора  |
|    |Федерации от 12 апреля 2013    |                |                   |(дополнительных соглашений к   |
|    |года N 329 "О типовой форме    |                |                   |трудовым договорам) в          |
|    |договора с руководителем       |                |                   |соответствии с формой,         |
|    |государственного               |                |                   |утвержденной постановлением    |
|    |(муниципального) учреждения"   |                |                   |Правительства РФ от 12 апреля  |
|    |(100%)                         |                |                   |2013 года N 329, с вновь       |
|    |                               |                |                   |принимаемыми руководителями    |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 11 |Обучение руководителей         |2014 год        |Управление         |Создание условий для перевода  |
|    |(ответственных работников) по  |                |здравоохранения    |медицинских работников на      |
|    |переводу на "эффективный       |                |Липецкой области   |"эффективный контракт"         |
|    |контракт" работников           |                |                   |                               |
|    |государственных учреждений     |                |                   |                               |
|    |здравоохранения Липецкой       |                |                   |                               |
|    |области                        |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 12 |Проведение в трудовых          |2014 год        |Управление         |Создание условий для повышения |
|    |коллективах разъяснительной    |                |здравоохранения    |эффективности и                |
|    |работы по вопросам повышения   |                |Липецкой области,  |результативности работы        |
|    |оплаты труда работников и      |                |руководители       |учреждений здравоохранения в   |
|    |перехода на "эффективный       |                |учреждений         |условиях перехода на систему   |
|    |контракт", как со стороны      |                |здравоохранения    |"эффективного контракта"       |
|    |администрации государственных  |                |Липецкой области   |                               |
|    |учреждений, так и с участием   |                |                   |                               |
|    |представителей управления      |                |                   |                               |
|    |здравоохранения области        |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 13 |Обеспечение перевода работников|2014 год        |Управление         |Совершенствование системы      |
|    |медицинских организаций области|(основной       |здравоохранения    |оплаты труда работников        |
|    |на "эффективный контракт"      |медицинский     |Липецкой области   |учреждений, ориентированной на |
|    |                               |персонал) 2015  |                   |достижение конкретных          |
|    |                               |год (младший    |                   |показателей качества и         |
|    |                               |медицинский     |                   |количества оказываемых         |
|    |                               |персонал, прочий|                   |государственных (муниципальных)|
|    |                               |персонал)       |                   |услуг (выполнения работ)       |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 14 |Осуществление мониторинга      |1 раз в         |Управление         |Установление четкой зависимости|
|    |результативности внедрения     |полугодие       |здравоохранения    |уровня оплаты труда каждого    |
|    |системы "эффективного          |                |Липецкой области   |работника от объемов, качества |
|    |контракта" в учреждениях       |                |                   |выполняемых им работ, а также  |
|    |здравоохранения                |                |                   |личного вклада                 |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 15 |Контроль за достижением        |ежеквартально   |Управление         |Соблюдение предельной доли     |
|    |предельной доли оплаты труда   |                |здравоохранения    |оплаты труда работников        |
|    |работников                     |                |Липецкой области   |административно-управленческого|
|    |административно-управленческого|                |                   |и вспомогательного персонала в |
|    |и вспомогательного персонала в |                |                   |фонде оплаты труда учреждений  |
|    |фонде оплаты труда учреждений  |                |                   |здравоохранения не более 40    |
|    |здравоохранения не более 40    |                |                   |процентов                      |
|    |процентов                      |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 16 |Внесение в Положение по оплате |ежегодно        |Управление         |Соблюдение предельного уровня  |
|    |труда изменений в раздел       |                |здравоохранения    |соотношения средней заработной |
|    |"Оплата труда руководителей и  |                |Липецкой области   |платы труда руководителей      |
|    |их заместителей" в части       |                |                   |учреждений и средней заработной|
|    |установления предельного       |                |                   |платы работников учреждений в  |
|    |соотношения средней заработной |                |                   |размере 1:8                    |
|    |платы руководителей и          |                |                   |                               |
|    |работников учреждений          |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 17 |Проведение                     |ежегодно        |Управление         |Создание условий для повышения |
|    |информационно-разъяснительной  |                |здравоохранения    |эффективности и                |
|    |работы по реализации "дорожной |                |Липецкой области   |результативности работы        |
|    |карты" с привлечением широкой  |                |                   |учреждений здравоохранения     |
|    |общественности и профсоюзов, в |                |                   |области                        |
|    |том числе проведение           |                |                   |                               |
|    |конференций, семинаров, встреч,|                |                   |                               |
|    |собраний в трудовых            |                |                   |                               |
|    |коллективах; анализ обращений  |                |                   |                               |
|    |работников, учреждений, ответы |                |                   |                               |
|    |на вопросы, в том числе в      |                |                   |                               |
|    |средствах массовой информации и|                |                   |                               |
|    |на сайтах; обсуждение хода     |                |                   |                               |
|    |реализации региональной        |                |                   |                               |
|    |"дорожной карты" на заседаниях |                |                   |                               |
|    |региональной трехсторонней     |                |                   |                               |
|    |комиссии                       |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 18 |Расчет потребности и учет при  |ежегодно до 1   |Управление         |Достижение целевых значений    |
|    |формировании областного бюджета|сентября        |здравоохранения    |средней заработной платы       |
|    |и бюджета территориального     |                |Липецкой области,  |работников государственных     |
|    |фонда обязательного            |                |территориальный    |учреждений здравоохранения в   |
|    |медицинского страхования       |                |фонд обязательного |соответствии с Указом          |
|    |расходов на повышение          |                |медицинского       |Президента Российской Федерации|
|    |заработной платы               |                |страхования        |от 7 мая 2012 года N 597 "О    |
|    |государственных работников в   |                |Липецкой области   |мероприятиях по реализации     |
|    |соответствии с Указом          |                |                   |государственной социальной     |
|    |Президента Российской Федерации|                |                   |политики"                      |
|    |от 7 мая 2012 года N 597 "О    |                |                   |                               |
|    |мероприятиях по реализации     |                |                   |                               |
|    |государственной социальной     |                |                   |                               |
|    |политики"                      |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 19 |Привлечение на повышение оплаты|постоянно       |Управление         |Достижение целевых значений    |
|    |труда работников дополнительных|                |здравоохранения    |средней заработной платы       |
|    |финансовых средств за счет     |                |Липецкой области   |работников государственных     |
|    |оптимизации штатной численности|                |                   |учреждений здравоохранения в   |
|    |административно-управленческого|                |                   |соответствии с Указом          |
|    |и вспомогательного персонала,  |                |                   |Президента Российской Федерации|
|    |реорганизации неэффективных    |                |                   |от 7 мая 2012 года N 597 "О    |
|    |учреждений, увеличения доходов |                |                   |мероприятиях по реализации     |
|    |от предпринимательской         |                |                   |государственной социальной     |
|    |деятельности за счет расширения|                |                   |политики"                      |
|    |перечня платных медицинских    |                |                   |                               |
|    |услуг                          |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 20 |Сбор и обобщение данных        |постоянно       |Управление         |Подготовка информации в        |
|    |подведомственных областных     |                |здравоохранения    |Министерство труда и социальной|
|    |учреждений здравоохранения о   |                |Липецкой области   |защиты Российской Федерации и  |
|    |численности работников, занятых|                |                   |Министерство здравоохранения   |
|    |на штатных должностях в        |                |                   |Российской Федерации           |
|    |учреждениях, и их средней      |                |                   |                               |
|    |заработной плате               |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 21 |Мониторинг достижения целевых  |ежеквартально   |Управление         |Информация в администрацию     |
|    |показателей повышения оплаты   |                |здравоохранения    |Липецкой области, Министерство |
|    |труда категорий работников в   |                |Липецкой области   |здравоохранения Российской     |
|    |соответствии с Указом          |                |                   |Федерации                      |
|    |Президента Российской Федерации|                |                   |                               |
|    |от 7 мая 2012 года N 597       |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 22 |Недопущение значительной       |ежегодно        |Управление         |Внесение изменений в Закон     |
|    |дифференциации уровня          |                |здравоохранения    |Липецкой области от 7 октября  |
|    |заработной платы категорий     |                |Липецкой области,  |2008 года N 182-ОЗ "Об оплате  |
|    |работников, которым            |                |управление труда и |труда работников областных     |
|    |предусмотрено повышение        |                |занятости Липецкой |государственных учреждений",   |
|    |заработной платы Указом        |                |области, управление|Закон об областном бюджете на  |
|    |Президента Российской Федерации|                |финансов Липецкой  |текущий финансовый год и       |
|    |от 7 мая 2012 года N 597, и    |                |области,           |плановый период, Закон о       |
|    |работников медицинских         |                |территориальный    |бюджете территориального фонда |
|    |организаций, повышение         |                |фонд обязательного |обязательного медицинского     |
|    |заработной платы которых Указом|                |медицинского       |страхования Липецкой области на|
|    |не предусмотрено               |                |страхования        |текущий финансовый год и       |
|    |                               |                |Липецкой области   |плановый период                |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 23 |Разработка Положения о системе |2014 год        |Управление         |Нормативный локальный акт,     |
|    |нормирования труда в           |                |здравоохранения    |регламентирующий порядок       |
|    |государственных учреждениях    |                |Липецкой области,  |нормирования труда в           |
|    |здравоохранения и их           |                |государственные    |государственных медицинских    |
|    |утверждение с учетом мнения    |                |медицинские        |организациях                   |
|    |представительного органа       |                |организации        |                               |
|    |работников                     |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 24 |Внедрение систем нормирования  |ежегодно        |Управление         |Создание условий, необходимых  |
|    |труда в медицинских            |                |здравоохранения    |для внедрения рациональных     |
|    |организациях с учетом          |                |Липецкой области,  |организационных,               |
|    |методических рекомендаций,     |                |государственные    |технологических и трудовых     |
|    |утвержденных приказом          |                |медицинские        |процессов, улучшение           |
|    |Министерства труда и социальной|                |организации        |организации труда; обеспечение |
|    |защиты Российской Федерации от |                |                   |нормального уровня             |
|    |30 сентября 2013 года N 504    |                |                   |напряженности (интенсивности   |
|    |                               |                |                   |труда) при выполнении работ    |
|    |                               |                |                   |(услуг); повышение             |
|    |                               |                |                   |эффективности и                |
|    |                               |                |                   |результативности работы        |
|    |                               |                |                   |учреждений здравоохранения     |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 25 |Профессиональная подготовка,   |ежегодно        |Управление         |Создание условий для           |
|    |переподготовка и повышение     |                |здравоохранения    |соответствия квалификации      |
|    |квалификации медицинских       |                |Липецкой области   |медицинских работников         |
|    |работников. Актуализация       |                |                   |профессиональным стандартам    |
|    |требований и компетенций,      |                |                   |                               |
|    |необходимых для оказания       |                |                   |                               |
|    |государственных услуг          |                |                   |                               |
|    |(выполнения работ) (должностных|                |                   |                               |
|    |инструкций, регламентов)       |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 26 |Разработка мероприятий по      |III квартал 2014|Управление         |Создание условий для           |
|    |проведению в 2014 году         |года            |здравоохранения    |соответствия квалификации      |
|    |подготовительной работы к      |                |Липецкой области   |медицинских работников         |
|    |внедрению профессиональных     |                |                   |профессиональным стандартам    |
|    |стандартов                     |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 27 |Обеспечение оценки уровня      |ежегодно        |Управление         |Проведение оценки будет        |
|    |соответствия медицинских       |                |здравоохранения    |способствовать переводу        |
|    |работников занимаемой должности|                |Липецкой области,  |работников на эффективный      |
|    |или выполняемой работе         |                |государственные    |контракт                       |
|    |(аттестации) и соответствия    |                |медицинские        |                               |
|    |выполняемых работниками        |                |организации        |                               |
|    |трудовых функций трудовым      |                |                   |                               |
|    |функциям, указанным в трудовых |                |                   |                               |
|    |договорах (должностных         |                |                   |                               |
|    |инструкциях), а также          |                |                   |                               |
|    |соответствия медицинских       |                |                   |                               |
|    |работников квалификационным    |                |                   |                               |
|    |требованиям, предъявляемым к   |                |                   |                               |
|    |медицинским работникам         |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 28 |Представление руководителями   |ежегодно до 30  |Управление         |Создание прозрачного механизма |
|    |организаций и направление на   |апреля          |здравоохранения    |оплаты труда руководителей     |
|    |проверку на достоверность      |                |Липецкой области,  |государственных медицинский    |
|    |сведений о доходах, об         |                |государственные    |организаций.                   |
|    |имуществе и обязательствах     |                |медицинские        |Размещение сведений в сети     |
|    |имущественного характера       |                |организации        |Интернет (100%)                |
|    |руководителя, его супруги      |                |                   |                               |
|    |(супруга) и несовершеннолетних |                |                   |                               |
|    |детей, а также граждан,        |                |                   |                               |
|    |претендующих на занятие        |                |                   |                               |
|    |соответствующих должностей, в  |                |                   |                               |
|    |том числе размещение в сети    |                |                   |                               |
|    |Интернет                       |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 29 |Формирование независимой оценки|ежегодно        |Управление         |Повышение информированности    |
|    |качества работы государственных|                |здравоохранения    |потребителей о качестве        |
|    |медицинских организаций,       |                |Липецкой области   |медицинских услуг и            |
|    |включая критерии эффективности |                |                   |стимулирование повышения       |
|    |работы таких организаций и     |                |                   |качества работы медицинских    |
|    |введение публичных рейтингов их|                |                   |организаций                    |
|    |деятельности                   |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 30 |Мероприятия по организации     |2015 - 2016 годы|Управление         |Подготовка к внедрению с 2016  |
|    |подготовки к внедрению         |                |здравоохранения    |года аккредитации медицинских  |
|    |профессиональных стандартов:   |                |Липецкой области   |работников Липецкой области    |
|    |- повышение квалификации и     |                |                   |                               |
|    |переподготовка работников сферы|                |                   |                               |
|    |здравоохранения, в том числе   |                |                   |                               |
|    |работников, занимающихся       |                |                   |                               |
|    |вопросами трудовых отношений и |                |                   |                               |
|    |оплаты труда работников;       |                |                   |                               |
|    |- проведение разъяснительной   |                |                   |                               |
|    |работы с участием профсоюзных  |                |                   |                               |
|    |организаций в трудовых         |                |                   |                               |
|    |коллективах о данном           |                |                   |                               |
|    |мероприятии                    |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 31 |Дальнейшее совершенствование   |2014 - 2015 годы|Управление         |Оплата медицинской помощи      |
|    |нормативно-подушевого          |                |здравоохранения    |учреждениям здравоохранения,   |
|    |финансирования в рамках        |                |Липецкой области,  |работающим в системе ОМС, с    |
|    |реализации базовой программы   |                |территориальный    |использованием механизма       |
|    |обязательного медицинского     |                |фонд обязательного |нормативно-подушевого          |
|    |страхования                    |                |медицинского       |финансирования                 |
|    |                               |                |страхования        |                               |
|    |                               |                |Липецкой области   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 32 |Активизация участия социально  |ежегодно        |Администрация      |Выделение финансовой поддержки |
|    |ориентированных некоммерческих |                |Липецкой области,  |социально ориентированным НКО  |
|    |организаций в проведении       |                |управление         |                               |
|    |независимой оценки             |                |здравоохранения    |                               |
|    |                               |                |Липецкой области   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 33 |Организация работы Совета      |2013 год        |Управление         |Организационное и техническое  |
|    |общественных организаций по    |                |здравоохранения    |сопровождение деятельности     |
|    |защите прав пациентов в        |                |Липецкой области   |Совета общественных организаций|
|    |Липецкой области по проведению |                |                   |по защите прав пациентов в     |
|    |независимой оценки качества    |                |                   |Липецкой области. Обеспечение  |
|    |работы государственных         |                |                   |информированной открытости     |
|    |учреждений, оказывающих услуги |                |                   |деятельности Совета            |
|    |в сфере здравоохранения, в     |                |                   |общественных организаций по    |
|    |соответствии с распоряжением   |                |                   |защите прав пациентов в        |
|    |администрации Липецкой области |                |                   |Липецкой области               |
|    |от 20 июня 2013 года N 226-р.  |                |                   |                               |
|    |Обеспечение                    |                |                   |                               |
|    |организационно-технического    |                |                   |                               |
|    |сопровождения их деятельности  |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 34 |Организация проведения         |ежеквартально   |Управление         |Определение результативности   |
|    |анкетирования в целях оценки   |                |здравоохранения    |деятельности медицинской       |
|    |качества работы государственных|                |Липецкой области   |организации и принятие         |
|    |учреждений здравоохранения,    |                |                   |своевременных мер по повышению |
|    |составления рейтингов их       |                |                   |эффективности и оптимизации ее |
|    |деятельности в соответствии с  |                |                   |деятельности.                  |
|    |принятыми нормативными и       |                |                   |Разработка и направление в     |
|    |методическими документами      |                |                   |медицинские организации        |
|    |                               |                |                   |предложений по улучшению       |
|    |                               |                |                   |качества их работы,            |
|    |                               |                |                   |подготовленных с учетом        |
|    |                               |                |                   |изучения показателей.          |
|    |                               |                |                   |Публикация рейтингов           |
|    |                               |                |                   |деятельности медицинских       |
|    |                               |                |                   |организаций, разработка и      |
|    |                               |                |                   |утверждение планов по улучшению|
|    |                               |                |                   |качества работы организаций,   |
|    |                               |                |                   |оказывающих медицинские услуги |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 35 |Анализ планов мероприятий,     |в течение года  |Управление         |Контроль реализации исполнения |
|    |разработанных руководителями   |                |здравоохранения    |медицинскими организациями     |
|    |медицинских организаций на     |                |Липецкой области   |планов мероприятий по улучшению|
|    |основании предложений по       |                |                   |качества их работы             |
|    |улучшению качества их работы по|                |                   |                               |
|    |результатам анкетирования      |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 36 |Обеспечение открытости и       |в течение года  |Управление         |Контроль за обеспечением       |
|    |доступности информации о       |                |здравоохранения    |открытости и доступности       |
|    |деятельности государственных   |                |Липецкой области   |информации о деятельности      |
|    |медицинских организаций        |                |                   |медицинских организаций        |
|    |                               |                |                   |области, за размещением        |
|    |                               |                |                   |информации о деятельности      |
|    |                               |                |                   |учреждений здравоохранения     |
|    |                               |                |                   |области на сайте www.bus.gov.ru|
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 37 |Размещение на сайте управления |ежегодно        |Управление         |Повышение информированности    |
|    |здравоохранения Липецкой       |                |здравоохранения    |потребителей услуг и           |
|    |области информации о           |                |Липецкой области   |общественности о проведении    |
|    |результатах проведения         |                |                   |независимой оценки и качестве  |
|    |независимой системы оценки     |                |                   |работы организаций, оказывающих|
|    |качества работы учреждений     |                |                   |медицинские услуги             |
|    |здравоохранения области,       |                |                   |                               |
|    |оказывающих медицинские услуги |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 38 |Проведение мониторинга         |ежегодно        |Управление         |Представление отчета о         |
|    |функционирования независимой   |                |здравоохранения    |реализации независимой системы |
|    |системы оценки качества работы |                |Липецкой области   |оценки качества в Министерство |
|    |учреждений здравоохранения     |                |                   |здравоохранения Российской     |
|    |области, оказывающих           |                |                   |Федерации и Министерство труда |
|    |медицинские услуги             |                |                   |и социальной защиты Российской |
|    |                               |                |                   |Федерации                      |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 39 |Мероприятия по проведению      |2013 - 2015 годы|Управление         |Реализация структурных         |
|    |организационных изменений в    |                |здравоохранения    |преобразований системы оказания|
|    |структуре медицинских          |                |Липецкой области   |медицинской помощи в части     |
|    |организаций Липецкой области в |                |                   |организационных изменений в    |
|    |соответствии с утвержденной    |                |                   |структуре медицинских          |
|    |программой развития            |                |                   |организаций Липецкой области,  |
|    |здравоохранения Липецкой       |                |                   |направленная на повышение      |
|    |области до 2020 года           |                |                   |эффективности системы          |
|    |                               |                |                   |здравоохранения в соответствии |
|    |                               |                |                   |с утвержденной программой      |
|    |                               |                |                   |развития здравоохранения       |
|    |                               |                |                   |Липецкой области (объединение  |
|    |                               |                |                   |отдельных учреждений в одно    |
|    |                               |                |                   |юридическое лицо, передача     |
|    |                               |                |                   |отдельных функций на           |
|    |                               |                |                   |аутсорсинг, развитие           |
|    |                               |                |                   |стационарозамещающих технологий|
|    |                               |                |                   |и т.д.)                        |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+
| 40 |Координация работы             |ежегодно        |Управление         |Достижение целевых показателей |
|    |руководителей государственных  |                |здравоохранения    |и индикаторов развития         |
|    |медицинских организаций по     |                |Липецкой области   |здравоохранения Липецкой       |
|    |достижению целевых показателей |                |                   |области                        |
|    |и индикаторов развития         |                |                   |                               |
|    |здравоохранения                |                |                   |                               |
+----+-------------------------------+----------------+-------------------+-------------------------------+