Закон Орловской области от 09.10.1997 № 56-ОЗ

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                          ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

                       ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


     О защите населения от туберкулеза

   (В редакции Законов Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ;
        от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ; от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ)

     Принят Орловской областной Думой 19 сентября 1997 года


     Настоящий закон направлен на реализацию прав  граждан  по  охране
здоровья, социальной     защите    при    возникновении    заболевания
туберкулезом,    создание    в     области     необходимых     условий
санитарно-эпидемического благополучия. (В  редакции  Закона  Орловской
области от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 1. Противотуберкулезная помощь и принципы ее оказания
     Противотуберкулезная  помощь населению включает в себя проведение
санитарно-оздоровительных,   противоэпидемических,   профилактических,
диагностических,  лечебных и реабилитационных мероприятий на основании
и  в  порядке,  установленном законодательством Российской Федерации и
законодательством Орловской области. (В   редакции   Закона  Орловской
области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     Противотуберкулезная помощь жителям Орловской области и лицам без
определенного места жительства, страдающим туберкулезом, гарантируется
государством   и   осуществляется   на  основе  принципов  законности,
общедоступности  и  равных  возможностей  для  всех граждан в объемах,
предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам
бесплатной медицинской помощи.  (В  редакции Законов Орловской области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ; от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Противотуберкулезная помощь гражданам  России  -  жителям  других
областей    производится   на   основании   взаиморасчетов   с   этими
территориями, либо гражданами, в т.ч. на договорной основе.

     Статья     2.     Законодательство     Орловской     области    о
противотуберкулезной помощи
     Законодательство  Орловской области о противотуберкулезной помощи
основывается на законах и  иных нормативных правовых актах  Российской
Федерации,  настоящем  Законе   и  иных  нормативных  правовых   актах
Орловской области.
     Орловский  областной  Совет  народных  депутатов  и Правительство
Орловской     области     вправе    принимать    правовые    акты    о
противотуберкулезной  помощи в пределах своей компетенции. (В редакции
Законов       Орловской       области       от 30.05.2006 г. N 598-ОЗ;
от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ)
     Организация противотуберкулезной   помощи   населению   Орловской
области  может  обеспечиваться  на  основе  долгосрочной   комплексной
программы.
     (Статья      в      редакции     Закона     Орловской     области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)

     Статья 3. Регистрация и учет
     Все формы    и   локализации   активного   туберкулеза   подлежат
обязательной государственной      регистрации      и      учету      в
противотуберкулезном  диспансере и по месту жительства больного.
     Руководители  медицинских  организаций и  граждане,  занимающиеся
частной медицинской  деятельностью, обязаны  направлять в  медицинские
противотуберкулезные  организации,  а  также  территориальные  органы,
созданные  в  установленном  законодательством  Российской   Федерации
порядке          для          осуществления           государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в Орловской области,  информацию
о выявленных на  территории Орловской области  в течение года  больных
туберкулезом    и    о   каждом    освобождающемся    из    учреждений
уголовно-исполнительной системы больном туберкулезом. (В      редакции
Закона Орловской области от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Извещению подлежит также каждый случай смерти, когда при вскрытии
установлено, что  умерший страдал при жизни туберкулезом,  но на учете
не состоял.

     Статья 4. Гарантии больным туберкулезом
     1. Больным туберкулезом гарантируется сохранение врачебной тайны,
за исключением противоэпидемических мероприятий, а также  мероприятий,
непосредственно связанных с  организацией медицинской помощи  больным,
по  оформлению  медицинской  документации,  извещений,  дополнительным
консультациям, пересылке медицинских документов на дом, оформление  на
принудительное лечение.
     2. Больным  туберкулезом  гарантируется уважительное  и  гуманное
отношение, исключающее унижение человеческого достоинства.
     3. Больным       туберкулезом       гарантируется        оказание
противотуберкулезной     помощи    в     условиях,     соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям.
     4. Лицам,  находящимся под  диспансерным  наблюдением в  связи  с
туберкулезом,  и   больным   туберкулезом  гарантируется   обеспечение
бесплатными  медикаментами  для  лечения  туберкулеза  в  амбулаторных
условиях  в  учреждениях  здравоохранения  в  порядке,   установленном
Правительством области.  (В   редакции   Законов   Орловской   области
от 30.05.2006 г. N 598-ОЗ; от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ)
     5. Больным   туберкулезом  гарантируется   получение   адекватной
бесплатной противотуберкулезной помощи  в стационаре, амбулаторно и  в
условиях санатория на весь период болезни.
     6. Жителям Орловской  области,  впервые заболевшим  туберкулезом,
или  с рецидивом  туберкулезного  заболевания гарантируется  право  на
листок   нетрудоспособности,   длительность   которого    определяется
медицинскими  и  эпидемиологическими  показаниями  в  пределах  до  10
месяцев  со дня  наступления  нетрудоспособности. Вопросы  дальнейшего
продления  листка  нетрудоспособности   сверх  указанного  срока   или
установления стойкой  нетрудоспособности  решают клинико-экспертная  и
медико-социальная комиссии.
     7. Больным туберкулезом гарантируется  сохранение места работы  в
учреждениях  и на  предприятиях  всех организационно-правовых  форм  и
любых форм собственности,  зарегистрированных в Орловской области,  на
12 месяцев с момента установления диагноза заболевания.
     8. Больным туберкулезом гарантируется бесплатное профессиональное
переобучение в  случае  невозможности   работы  на  ранее   занимаемых
должностях и содействие в трудоустройстве.
     9.   В  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации
больным  заразными  формами  туберкулеза,  проживающим  в квартирах, в
которых,  исходя  из  занимаемой жилой площади и состава семьи, нельзя
выделить  комнату  больному  заразной  формой  туберкулеза,  квартирах
коммунального  заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка,
больного  заразной  формой  туберкулеза,  предоставляются  вне очереди
отдельные   жилые   помещения   с   учетом   права  указанных  лиц  на
дополнительную  жилую  площадь в порядке, установленном Правительством
Орловской  области. (В     редакции    Законов    Орловской    области
от 30.05.2006 г. N 598-ОЗ; от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ)
     10. Детям  и  подросткам,  болеющим  туберкулезом,  гарантируется
получение среднего образования в условиях общеобразовательных школ или
- по медицинским показаниям - в условиях стационаров и санаториев.
     (Статья      в      редакции     Закона     Орловской     области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 5. (Исключена      -      Закон      Орловской     области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 6. Защита населения от туберкулеза
     Лица, представляющие опасность заражения туберкулезом окружающих,
не  допускаются  к  работе  в профессиях и должностях в соответствии с
действующим законодательством. (В  редакции  Закона  Орловской области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Для выявления    лиц,    представляющих    опасность    заражения
туберкулезом       окружающих,       осуществляется       обязательное
бактериоскопическое   исследование   мокроты   на    БК,    а    также
рентгенофлюорографическое    обследование    их    с   периодичностью,
определяемой действующим законодательством. (В     редакции     Закона
Орловской области от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Не допускается вселение больных с заразными формами туберкулеза в
общежития,   а  также  многонаселенные  квартиры.  Перед  вселением  в
общежития  все лица предъявляют справку от врача фтизиатра о том,  что
они не страдают активной формой туберкулеза.
     (Часть      исключена      -      Закон     Орловской     области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     Принудительное  стационарное  и  амбулаторное  лечение   больного
туберкулезом проводится в соответствии с законодательством  Российской
Федерации. (В       редакции       Закона       Орловской      области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     В  соответствии   с   законодательством   Российской    Федерации
принудительное   стационарное   и   амбулаторное   лечение    больного
туберкулезом  по  решению  суда  проводится  в  случае,  если  больной
является  заразным  и,  следовательно,  социально  опасным,  при  этом
отказывается  от предлагаемого  ему  лечения на  добровольной  основе.
Заразность больного определяется  на основе бацилловыделения и  сроков
наступления     абациллярности,     определяемых      соответствующими
инструкциями. (В      редакции      Закона      Орловской      области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Отказом от предлагаемого лечения служит факт повторного уклонения
от  предписанного  стационарного  лечения  и  при  самовольном   уходе
пациента  из  медицинского  учреждения,  грубого нарушения больничного
режима или повторное появление больного в общественном месте.
     Руководители   предприятий   и  учреждений,  независимо  от  форм
собственности   в   соответствии   с   федеральным   законодательством
способствуют  проведению  предварительное  при поступлении на работу и
периодическое ежегодное обследование на туберкулез всех работающих. (В
редакции Закона Орловской области от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Руководители  хозяйств  (предприятий)  и владельцы животных несут
ответственность за проведение ветеринарных мероприятий по профилактике
и   ликвидации  заболеваний  животных  в  соответствии  с  действующим
законодательством. (В     редакции     Закона     Орловской    области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 7. Меры  по  ограничению   распространения   туберкулезной
инфекции и раннее выявление больных туберкулезом
     Диагностика заболевания   туберкулеза  проводится  в  медицинских
учреждениях    общего    профиля     и     медицинских     учреждениях
противотуберкулезной службы       на       основании      клинических,
рентгенологических, инструментальных    и     лабораторных     методов
исследования.  Диагноз устанавливается лечащим врачом. О каждом случае
диагностики туберкулеза должно быть  сообщено  в  письменной  форме  в
противотуберкулезный   диспансер   с   подробным  описанием  признаков
заболевания и  результатов  исследований  с  последующим  обязательным
направлением      больного      в      облтубдиспансер.     Сотрудники
противотуберкулезного    диспансера    вправе    пересмотреть    ранее
выставленный диагноз и провести дополнительное обследование пациента.
     Для выявления   больных   туберкулезом    проводятся    следующие
мероприятия:
     - рентгенографическое (флюорографическое) исследование всех  лиц,
обращающихся   за   амбулаторной  или  стационарной  помощью  в  любые
медицинские учреждения на территории Орловской области не реже  одного
раза в год, (В       редакции       Закона      Орловской      области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     - рентгенографическое (флюорографическое) обследование один раз в
год  всех  обращающихся  за  социальной  помощью  - мигрантов, лиц без
определенного  места  жительства  и других социально-дезадаптированных
лиц, (В редакции Закона Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     - рентгенографическое   (флюорографическое)   обследование   всех
приезжих,  оформляющих  документы на временное проживание в  Орловской
области,
     - рентгенологическое  (флюорографическое)  обследование всех лиц,
устраивающихся на работу;
     - бактериоскопическое  исследование мокроты больного с острым или
хроническим заболеванием легких в случае его обращения за  медицинской
помощью   в  медицинские  учреждения  всех  ведомств,  находящихся  на
территории Орловской области.
     При    отсутствии   медицинских   показаний   рентгенографическое
(флюорографическое)  исследование  может  не  выполняться  при наличии
справки,  заверенной  печатью  медицинского  учреждения,  или записи в
медицинских  документах  о его выполнении не позднее, чем за 6 месяцев
до обращения в соответствующие учреждения и предприятия. (В   редакции
Закона Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     Обязательное   обследование   всего  населения  флюорографическим
методом осуществляется с 15-летнего возраста 1 раз в год.
     Профилактические осмотры населения (взрослых, подростков и детей)
на туберкулез осуществляются за счет средств соответствующих бюджетов.
(В редакции Закона Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     Противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинация  БЦЖ
детей  и  подростков является обязательной и проводится по медицинским
показателям.  Сроки  вакцинации   и   ревакцинации   БЦЖ   установлены
соответствующими нормативными документами МЗ РФ.
     Противотуберкулезная ревакцинация взрослых  в  Орловской  области
проводится в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу
на основании решения органов управления здравоохранения.

     Статья 8. Виды противотуберкулезной помощи и порядок ее оказания
     Медицинская помощь   больным   туберкулезом   оказывается  как  в
медицинских  учреждениях  противотуберкулезной   службы,   так   и   в
медицинских  учреждениях  общего  профиля.  Медицинская помощь больным
туберкулезом складывается из:
     - выявления заболевания (диагностика),
     - лечения заболевания,
     - реабилитации больных,
     - диспансерного  учета и  наблюдения,
     - профилактики обострения заболевания:
     - диагностики,   лечения   и   реабилитации   при   сопутствующей
патологии.

     Статья 9. Стационарная помощь
     Стационарная помощь    больным    туберкулезом    оказывается   в
противотуберкулезном  стационаре  (диспансере,  больнице).  Основанием
для госпитализации в противотуберкулезный стационар является наличие у
больного туберкулезных изменений или  подозрение на них,  и  если  его
обследование  или  лечение  наиболее  эффективны или возможны только в
стационарных условиях,  а также в том случае,  когда  общее  состояние
больного является тяжелым и обуславливает:
     - непосредственную опасность для больного  и окружающих,
     - неспособность  больного  самостоятельно  удовлетворять основные
жизненные потребности;
     - здоровью  больного,  оставленного  без  соответствующей помощи,
будет нанесен существенный вред вследствие ухудшения общего состояния.

     Статья 10. Амбулаторная помощь и диспансерное наблюдение       (В
редакции Закона Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)
     Амбулаторная противотуберкулезная   помощь   лицу,    страдающему
туберкулезом,  в  зависимости  от  медицинских показаний оказывается в
виде лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения.
     Лечебно-диагностическая помощь  оказывается врачом-фтизиатром при
самостоятельном  обращении  лица,  страдающем  туберкулезом,  по   его
просьбе или по направлению лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ),
а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет  -  по  просьбе
его родителей, либо иного законного представителя.
     Диспансерное наблюдение устанавливается  независимо  от  согласия
лица,   страдающего   туберкулезом,   предусматривает   наблюдение  за
состоянием   туберкулезного   процесса   путем   регулярных   осмотров
врачом-фтизиатром  и  оказание  ему  медицинской и  социальной помощи.
Обязательное  диспансерное   наблюдение   устанавливается   также   за
определенными   категориями   здоровых   лиц,  относящихся  к  группам
повышенного риска заболевания туберкулезом.
     Решение о  необходимости   диспансерного   наблюдения   или   его
прекращения принимается  комиссией  врачей, назначенной  руководителем
медицинской     противотуберкулезной     организации,      оказывающей
противотуберкулезную  помощь   амбулаторно.   Решение  оформляется   в
медицинских   документах   записью   об   установлении   диспансерного
наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме  извещается
лицо, подлежащее диспансерному наблюдению. (Часть дополнена   -  Закон
Орловской области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)

     Статья 11. (Исключена      -      Закон     Орловской     области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 12. Финансирование противотуберкулезной помощи
     Финансирование мер и гарантий, предусмотренных настоящим Законом,
а также финансирование деятельности областных лечебно-профилактических
учреждений, оказывающих    противотуберкулезную    помощь,    является
расходным обязательством бюджета Орловской области и иных  источников,
не  запрещенных законодательством  Российской  Федерации, в  размерах,
обеспечивающих   гарантированный    уровень    и   высокое    качество
противотуберкулезной помощи. (В   редакции  Закона  Орловской  области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 13. (Исключена      -      Закон     Орловской     области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 14. Гарантии    и    льготы     врачам-фтизиатрам,    иным
специалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующим в оказании
противотуберкулезной помощи
     1. В  соответствии  с  законодательством   Российской   Федерации
медицинские,   ветеринарные   и   иные   работники,    непосредственно
участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, а также  работники
организаций  по  производству  и  хранению  продуктов  животноводства,
обслуживающие  больных  туберкулезом  сельскохозяйственных   животных,
имеют  право  на   сокращенную  продолжительность  рабочего   времени,
дополнительный  отпуск за  работу  в опасных  для  здоровья и  тяжелых
условиях труда.
     Порядок предоставления указанных гарантий и установления  размера
надбавок к должностным окладам за работу в опасных и тяжелых  условиях
труда  для  работников учреждений  здравоохранения  Орловской  области
определяется Правительством Орловской области.  (В   редакции  Законов
Орловской              области              от 30.05.2006 г. N 598-ОЗ;
от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ)
     (Часть      в      редакции      Закона     Орловской     области
от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)
     Учреждения туберкулезного  профиля  получают  право  на  создание
фонда стимулирования труда в размере 10  процентов  к  сумме  средств,
утвержденных   на  заработную  плату,  для  установления  надбавок  за
напряженность и интенсивность труда в условиях опасных для здоровья.

     Статья 15. Контроль за оказанием противотуберкулезной помощи
     Контроль   за   деятельностью   противотуберкулезных   учреждений
осуществляет  орган  специальной компетенции Орловской области в сфере
здравоохранения.  (В     редакции     Законов     Орловской    области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ; от 21.03.2005 г. N 491-ОЗ)

     Статья 16. Ответственность физических и юридических лиц
     Должностные  лица, граждане, медицинские работники, предприятия и
организации  за  нарушение  настоящего  Закона несут ответственность в
соответствии    с    законодательством    Российской    Федерации    и
законодательством Орловской области. (В   редакции   Закона  Орловской
области от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)

     Статья 17. Применение настоящего Закона
     Настоящий Закон распространяется на граждан Орловской области при
оказании им противотуберкулезной помощи и применяется в отношении всех
учреждений и лиц, оказывающих ее на территории области.

     Статья 18.
     Настоящий  Закон  вступает  в   силу  со  дня  его   официального
опубликования. (В      редакции      Закона      Орловской     области
от 08.09.2004 г. N 430-ОЗ)


     Глава администрации 
     Орловской области                                     Е.С. Строев

     
г. Орел
9 октября 1997 года
N 56-ОЗ