|
Расширенный поиск
Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 19.12.2014 № 75 Приложение N 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении" Приложение N 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении"
В отдел по ______________________________________________________________ министерства социальной защиты населения Рязанской области, расположенный по адресу:_______________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с Законом Рязанской области от 24.03.2005 N 40-ОЗ "О возмещении стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении"
Я, ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя полностью; статус лица, имеющего право на возмещение стоимости проезда: мать, отец, лицо их заменяющее)
Место жительства ________________________________________________________ (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира) _________________________________________________________________________ Место пребывания ________________________________________________________ (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира) _________________________________________________________________________ Место фактического проживания ___________________________________________ (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира) _________________________________________________________________________ Контактный телефон: _____________________________________________________ Адрес электронной почты _________________________________________________ Прошу возместить 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Способ получения: а) зачислить на счет __________________________________ (номер счета) Сведения о реквизитах банка _____________________________________________ (наименование организации, в которую перечисляется пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП) _________________________________________________________________________ б) на почтовое отделение по месту жительства В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" я даю согласие на хранение, обработку, сбор и передачу моих персональных данных. Данное согласие действует на период назначения и осуществления возмещения 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Дата ___________ _____________/________________________/ (подпись) (расшифровка)
Почтовый адрес для взаимодействия с заявителем __________________________ _________________________________________________________________________ (указывается, в случае направления заявления и документов по почте, в электронной форме способом, не связанным с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)") Адрес электронной почты для взаимодействия с заявителем _________________ _________________________________________________________________________ (указывается, в случае направления заявления и документов по каналам электронной почты, в электронной форме, в т.ч. с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)" Заявление гражданина и документы для определения права возмещения 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно на выплату приняты
------------------------------------------------------------------------- (линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление гражданина и документы для определения права на назначение и выплату возмещения 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно приняты
Расписка-уведомление (выдается заявителю)
Заявление гражданина и документы для определения права на назначение и выплату возмещения 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно приняты
Приложение N 5 к Административному регламенту предоставления государственной "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении"
В отдел по ______________________________________________________________ министерства социальной защиты населения Рязанской области, расположенный по адресу: ______________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с Законом Рязанской области от 24.03.2005 N 40-ОЗ "О возмещении стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении"
Я, ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество Представителя Заявителя полностью)
Место жительства ________________________________________________________ (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира) _________________________________________________________________________ Действующий от имени и в интересах ______________________________________ (Ф.И.О. гражданина, имеющего право на получение пособия) на основании ____________________________________________________________ (наименование и реквизиты уполномочивающего документа, дата выдачи) Сведения о лице, имеющем право на получение возмещение проезда _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью; статус лица, имеющего право на получение пособия: мать, лицо ее заменяющее)
Место жительства ________________________________________________________ (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира) _________________________________________________________________________ Контактный телефон: _____________________________________________________ Прошу возместить стоимость проезда. Способ получения: а) зачислить на счет ____________________________________________________ (номер счета) Сведения о реквизитах банка _____________________________________________ (наименование организации, в которую перечисляется _________________________________________________________________________ пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП) б) на почтовое отделение по месту жительства В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" я даю согласие на хранение, обработку, сбор и передачу персональных данных ____________________________________________. (Ф.И.О. получателя) Данное согласие действует на период назначения и осуществления выплаты единовременного пособия при рождении ребенка.
Дата ___________ _____________/_______________________________/ (подпись) (расшифровка)
Почтовый адрес для взаимодействия с заявителем __________________________ _________________________________________________________________________ (указывается, в случае направления заявления и документов по почте, в электронной форме, способом, не связанным с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)") Адрес электронной почты для взаимодействия с заявителем _________________ _________________________________________________________________________ (указывается, в случае направления заявления и документов по каналам электронной почты, в электронной форме, в т.ч. с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)"
------------------------------------------------------------------------- (линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление гражданина и документы для определения права на назначение и выплату возмещения стоимости проезда приняты
Расписка-уведомление (выдается заявителю)
Заявление гражданина и документы для определения права на назначение и выплату возмещения стоимости проезда приняты
Приложение N 6 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении" Приложение N 7 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении" УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении"
от _______________ N __________________
_________________________________________________________________________ (наименование структурного подразделения министерства социальной защиты населения Рязанской области) рассмотрев заявление и документы, необходимые для определения права о возмещении 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество Заявителя) принял решение об отказе в предоставлении государственной услуги, предусмотренной Законом Рязанской области от 24.03.2005 N 40-ОЗ "О возмещении стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении" в связи с _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. (причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в назначении пособия) Решение об отказе в предоставлении государственной услуги может быть обжаловано в установленном законодательством порядке.
Начальник структурного подразделения министерства ___________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Апрель
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
