Закон Тамбовской области от 05.09.2005 № 355-З

                              (дата: число, месяц, год)
работающего __________________________________________________________
                              (должность и место работы)
проживающего в _______________________________________________________
               (наименование субъекта  Российской  Федерации,  района,
               города,  иного населенного пункта,  где находится место
               жительства)

----------------------------------------------------------------------
 N  | Фамилия, имя, |Год рождения |   Адрес    |Серия и номер| Подпись
п/п |   отчество    | (в возрасте |   места    |паспорта  или| и дата
    |               |  18 лет -   | жительства |  документа, |   ее
    |               |дополнительно|            | заменяющего |внесения
    |               |число и месяц|            |   паспорт   |
    |               |  рождения)  |            |  гражданина |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 1. |               |             |            |             |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 2. |               |             |            |             |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 3. |               |             |            |             |
----------------------------------------------------------------------
     Подписной лист удостоверяю:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя,  отчество,  серия,  номер и дата  выдачи  паспорта  или
документа,  заменяющего  паспорт гражданина,  с указанием наименования
выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства  лица,   собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты<*>:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Специальный избирательный счет N ________. Тираж ________ экз.
     Примечание.  В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной
судимости  в подписном листе указываются номер (номера) и наименование
(наименования)  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса РФ, на основании
которой   (которых)  был  осужден  кандидат.  Если  кандидат  является
депутатом  и  осуществляет  свои  полномочия на непостоянной основе, в
подписном  листе указываются сведения об этом с указанием наименования
соответствующего   представительного   органа.   В   подписном   листе
указываются    также    принадлежность   кандидата   к   общественному
объединению,  если  о  членстве в нем он указал в заявлении о согласии
баллотироваться в соответствии с частью 5 статьи 32 настоящего Закона,
и его статус в этом общественном объединении. (В    редакции    Закона
Тамбовской области от 05.12.2007 г. N 319-З)
     <*>Если  кандидат  в  депутаты  сам собирал подписи и удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная надпись может не вноситься. (Дополнен     -    Закон
Тамбовской области от 05.12.2007 г. N 319-З)

                                                 Приложение 2
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"

                            Подписной лист

   (В редакции Закона Тамбовской области от 05.12.2007 г. N 319-З)

              Выборы депутатов Тамбовской областной Думы
                    "____" ____________ _____ года
     (областной список кандидатов заверен избирательной комиссией
          Тамбовской области "____" ____________ _____ года)

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение областного списка
кандидатов в депутаты Тамбовской областной Думы от политической партии
______________________________________________________________________
                              (название)
     во главе которой (которого) находятся:

     1. _____________________________________________________________.
        (фамилия, имя,   отчество,   дата   рождения,   место  работы,
        наименование субъекта Российской  Федерации,  района,  города,
        иного населенного пункта, где находится место жительства)
     2. _____________________________________________________________.
        (фамилия, имя,  отчество,   дата   рождения,   место   работы,
        наименование  субъекта Российской Федерации,  района,  города,
        иного населенного пункта, где находится место жительства)
     3. _____________________________________________________________.
        (фамилия, имя,   отчество,   дата   рождения,   место  работы,
        наименование субъекта Российской  Федерации,  района,  города,
        иного населенного пункта, где находится место жительства)
----------------------------------------------------------------------
 N  | Фамилия, имя, |Год рождения |   Адрес    |Серия и номер| Подпись
п/п |   отчество    | (в возрасте |   места    |паспорта  или| и дата
    |               |  18 лет -   | жительства |  документа, |   ее
    |               |дополнительно|            | заменяющего |внесения
    |               |число и месяц|            |   паспорт   |
    |               |  рождения)  |            |  гражданина |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 1. |               |             |            |             |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 2. |               |             |            |             |
----------------------------------------------------------------------
     Подписной лист удостоверяю:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя,  отчество,  серия,  номер и дата  выдачи  паспорта  или
документа,  заменяющего  паспорт гражданина,  с указанием наименования
выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства  лица,   собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель политической партии:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Специальный избирательный счет N ________. Тираж ________ экз.
     Примечание.  В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной
судимости  в подписном листе указываются номер (номера) и наименование
(наименования)  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса РФ, на основании
которой   (которых)  был  осужден  кандидат.  Если  кандидат  является
депутатом  и  осуществляет  свои  полномочия на непостоянной основе, в
подписном  листе указываются сведения об этом с указанием наименования
соответствующего   представительного   органа.   В   подписном   листе
указываются    также    принадлежность   кандидата   к   общественному
объединению,  если  о  членстве в нем он указал в заявлении о согласии
баллотироваться в соответствии с частью 3 статьи 35 настоящего Закона,
и его статус в этом общественном объединении.
     <*>Если  кандидат  в  депутаты  сам собирал подписи и удостоверил
подписной   лист   в   качестве   лица,  собиравшего  подписи,  данная
удостоверительная надпись может не вноситься. (Дополнен     -    Закон
Тамбовской области от 05.12.2007 г. N 319-З)

                                                 Приложение 3
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"

                            Подписной лист

              Выборы депутатов Тамбовской областной Думы
                    "____" ____________ _____ года

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение   кандидатом   в
депутаты Тамбовской областной Думы от политической партии
______________________________________________________________________
                              (название)
по одномандатному избирательному округу N ________________
______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________________________________________________
                       (дата: число, месяц, год)
работающего __________________________________________________________
                       (должность и место работы)
проживающего в _______________________________________________________
               (наименование субъекта  Российской  Федерации,  района,
               города,  иного населенного пункта,  где находится место
               жительства)

----------------------------------------------------------------------
 N  | Фамилия, имя, |Год рождения |   Адрес    |Серия и номер| Подпись
п/п |   отчество    | (в возрасте |   места    |паспорта  или| и дата
    |               |  18 лет -   | жительства |  документа, |   ее
    |               |дополнительно|            | заменяющего |внесения
    |               |число и месяц|            |   паспорт   |
    |               |  рождения)  |            |  гражданина |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 1. |               |             |            |             |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 2. |               |             |            |             |
----|---------------|-------------|------------|-------------|--------
 3. |               |             |            |             |
----------------------------------------------------------------------
     Подписной лист удостоверяю:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя,  отчество,  серия,  номер и дата  выдачи  паспорта  или
документа,  заменяющего  паспорт гражданина,  с указанием наименования
выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства  лица,   собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В  случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной
судимости в подписном листе указываются номер (номера) и  наименование
(наименования)  статьи  (статей)  Уголовного кодекса РФ,  на основании
которой (которых) был осужден кандидат.  В случае наличия у  кандидата
помимо   гражданства  Российской  Федерации  гражданства  иностранного
государства в подписном листе это указывается.  Если кандидат является
депутатом  и  осуществляет  свои полномочия на непостоянной основе,  в
подписном листе указываются сведения об этом с указанием  наименования
соответствующего   представительного   органа.   В   подписном   листе
указываются   также   принадлежность   кандидата    к    общественному
объединению,  если  о  членстве в нем он указал в заявлении о согласии
баллотироваться в соответствии с частью 3 статьи 35 настоящего Закона,
и его статус в этом общественном объединении.

                                                 Приложение 4
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"

 Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату
           на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

     Я, кандидат __________________________________________________________________________________,
                                      (фамилия, имя, отчество)
сообщаю сведения  о  размере  и  об  источниках своих доходов,  имуществе принадлежащем мне на праве
собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Фамилия,|Серия  |Доходы1 |Имущество2
имя,    |и      |--------|--------------------------------------------------------------------------
отчество|номер  |Источник|Недвижимое имущество                |Транс- |Денежные |Акции и  |Иные
        |пас-   |выплаты |------------------------------------|портные|средства,|иное     |ценные
        |порта  |дохода3 |Зе-  |Жилые|Квар-|Дачи |Гара-|Иное  |сред-  |находящи-|участие в|бумаги
        |или    |        |мель-|дома |тиры |     |жи   |недви-|ства   |еся на   |коммер-  |
        |доку-  |        |ные  |     |     |     |     |жимое |       |счетах в |ческих   |
        |мента, |        |учас-|     |     |     |     |имуще-|       |банках   |организа-|
        |заме-  |        |тки  |     |     |     |     |cтво  |       |         |циях     |
        |няющего|        |------------------------------------|-------------------------------------
        |паспорт|        |Место|Место|Место|Место|Место|Наиме-|Вид4,  |Наимено- |Наимено- |Вид
        |гражда-|        |на-  |на-  |на-  |на-  |на-  |нова- |марка, |вание и  |вание и  |ценной
        |нина   |        |хож- |хож- |хож- |хож- |хож- |ние,  |модель,|адрес    |организа-|бумаги8,
        |       |        |дения|дения|дения|дения|дения|место |год    |банка,   |ционно-  |лицо,
        |       |        |(ад- |(ад- |(ад- |(ад- |(ад- |нахож-|выпуска|номер    |правовая |выпустив-
        |       |        |рес),|рес),|рес),|рес),|рес),|дения |       |счета,   |форма ор-|шее
        |       |        |общая|общая|общая|общая|общая|(ад-  |       |остаток  |ганиза-  |ценную
        |       |        |пло- |пло- |пло- |пло- |пло- |рес), |       |счета    |ции6,    |бумагу,
        |       |        |щадь |щадь |щадь |щадь |щадь |общая |       |(руб.)5  |место на-|общая
        |       |        |(кв. |(кв. |(кв. |(кв. |(кв. |пло-  |       |         |хождения |стоимость
        |       |        |м)   |м)   |м)   |м)   |м)   |щадь  |       |         |организа-|(руб.)
        |       |        |     |     |     |     |     |(кв.  |       |         |ции (ад- |
        |       |        |     |     |     |     |     |м)    |       |         |рес), до-|
        |       |        |     |     |     |     |     |      |       |         |ля учас- |
        |       |        |     |     |     |     |     |      |       |         |тия (%)7 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"___" ______________________ _________ г.                       _______________________.
                                                                (подпись кандидата)

     1. Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за год,  предшествующий году
назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами
в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
     2. Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное
опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов областной Думы.
     3. Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях по курсу  Центрального  банка
Российской Федерации на дату получения дохода.
     4. Указывается вид транспортного  средства:  легковой  автотранспорт,  грузовой  автотранспорт,
прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
     5. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях  по  курсу  Центрального  банка
Российской Федерации на указанную дату.
     6. Указываются полное или сокращенное наименование  организации  и  ее  организационно-правовая
форма    (акционерное    общество,   общество   с   ограниченной   ответственностью,   товарищество,
производственный кооператив и другие).
     7. Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.  Для  акционерных  обществ
указываются номинальная стоимость и количество акций.
     8. Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя, чеки, сертификаты и другие), за
исключением акций.

                                                 Приложение 5
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"

    Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах
  голосования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные
           в соответствии со статьей 73 настоящего Закона)

     1 больше или равно 3 + 4

     2 равно 3 + 4 + 5

     6 + 7 равно 8 + 9

     9 равно 17 + все последующие строки протокола