Закон Тамбовской области от 05.09.2005 № 355-З

        |доку-  |        |ные  |     |     |     |     |жимое |       |счетах в |ческих   |
        |мента, |        |учас-|     |     |     |     |имуще-|       |банках   |организа-|
        |заме-  |        |тки  |     |     |     |     |cтво  |       |         |циях     |
        |няющего|        |------------------------------------|-------------------------------------
        |паспорт|        |Место|Место|Место|Место|Место|Наиме-|Вид4,  |Наимено- |Наимено- |Вид
        |гражда-|        |на-  |на-  |на-  |на-  |на-  |нова- |марка, |вание и  |вание и  |ценной
        |нина   |        |хож- |хож- |хож- |хож- |хож- |ние,  |модель,|адрес    |организа-|бумаги8,
        |       |        |дения|дения|дения|дения|дения|место |год    |банка,   |ционно-  |лицо,
        |       |        |(ад- |(ад- |(ад- |(ад- |(ад- |нахож-|выпуска|номер    |правовая |выпустив-
        |       |        |рес),|рес),|рес),|рес),|рес),|дения |       |счета,   |форма ор-|шее
        |       |        |общая|общая|общая|общая|общая|(ад-  |       |остаток  |ганиза-  |ценную
        |       |        |пло- |пло- |пло- |пло- |пло- |рес), |       |счета    |ции6,    |бумагу,
        |       |        |щадь |щадь |щадь |щадь |щадь |общая |       |(руб.)5  |место на-|общая
        |       |        |(кв. |(кв. |(кв. |(кв. |(кв. |пло-  |       |         |хождения |стоимость
        |       |        |м)   |м)   |м)   |м)   |м)   |щадь  |       |         |организа-|(руб.)
        |       |        |     |     |     |     |     |(кв.  |       |         |ции (ад- |
        |       |        |     |     |     |     |     |м)    |       |         |рес), до-|
        |       |        |     |     |     |     |     |      |       |         |ля учас- |
        |       |        |     |     |     |     |     |      |       |         |тия (%)7 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"___" ______________________ _________ г.                       _______________________.
                                                                (подпись кандидата)

     1. Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за год,  предшествующий году
назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами
в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
     2. Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное
опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов областной Думы.
     3. Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях по курсу  Центрального  банка
Российской Федерации на дату получения дохода.
     4. Указывается вид транспортного  средства:  легковой  автотранспорт,  грузовой  автотранспорт,
прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
     5. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях  по  курсу  Центрального  банка
Российской Федерации на указанную дату.
     6. Указываются полное или сокращенное наименование  организации  и  ее  организационно-правовая
форма    (акционерное    общество,   общество   с   ограниченной   ответственностью,   товарищество,
производственный кооператив и другие).
     7. Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.  Для  акционерных  обществ
указываются номинальная стоимость и количество акций.
     8. Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя, чеки, сертификаты и другие), за
исключением акций.

                                                 Приложение 5
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"

    Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах
  голосования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные
           в соответствии со статьей 73 настоящего Закона)

     1 больше или равно 3 + 4

     2 равно 3 + 4 + 5

     6 + 7 равно 8 + 9

     9 равно 17 + все последующие строки протокола


                                                Приложение 5
                                         к Закону Тамбовской области
                                       "О выборах депутатов Тамбовской
                                               областной Думы"
 
           (Приложение дополнено - Закон Тамбовской области
                      от 08.11.2010 г. N 703-З)

            Форма открепительного удостоверения на выборах
                 депутатов Тамбовской областной Думы

|————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Выборы депутатов Тамбовской областной Думы _________________ созыва |
|  _______________________________________________________________   |
|                       (наименование выборов                        |
|  ______________________________________                            |
|            (дата голосования)                                      |
|                                                                    |
|            ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____________            |
| _________________________________________________________________  |
|                    (фамилия, имя и отчество)                       |
| __________________________________________________________________ |
|     (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт     |
|                            гражданина)                             |
| включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N ___ |
| __________________________________________________________________ |
|                  (адрес участковой комиссии)<*>(1)                 |
| образованном на территории________________________________________ |
|                               (наименования муниципального         |
| __________________________________________________________________ |
|                 образования<*>(2) Тамбовской области               |
| одномандатный избирательный округ N ______                         |
| получил(а) настоящее  открепительное  удостоверение  и имеет право |
| принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором |
| он (она) будет находиться в день голосования.                      |
|                                                                    |
| (председатель, заместитель председателя,                           |
| секретарь или член комиссии)                                       |
| ___________________________________________                        |
|         (наименование комиссии)                                    |
|                    __________________ ___________________________  |
|                         (подпись)         (фамилия и инициалы)     |
|          МП             "__" _____________________ ____ г.         |
|                         (дата выдачи открепительного удостоверения)|
| Открепительное удостоверение изымается у избирателя                |
| по предъявлении его в день голосования.                            |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————|


     <*>(1) Указываются наименование улицы,  номер дома и наименование
населенного пункта.
     <*>(2) В  случае,  если  избирательный   участок   находится   на
территории  поселения,  также  указывается наименование муниципального
района.