Постановление Правительства Тверской области от 16.10.2012 № 607-пп

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                            
                           ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ                           

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                      


16.10.2012                                                    N 607-пп
                              г. Тверь

О государственной программе Тверской области
"Здравоохранение Тверской области"
на 2013 - 2018 годы

     В  соответствии  с законом Тверской области от 18.01.2006 N 13-ЗО
"О  бюджетном  процессе  в  Тверской  области"  Правительство Тверской
области постановляет:
     1.  Утвердить   государственную    программу   Тверской   области
"Здравоохранение  Тверской  области"  на  2013  -  2018  годы (далее -
государственная программа) (прилагается).
     2. Определить:
     а)  главным  администратором  государственной  программы Тверской
области Министерство здравоохранения Тверской области;
     б)  администратором  государственной  программы  Тверской области
Министерство строительства Тверской области.
     3.  Настоящее   постановление   вступает   в   силу  со  дня  его
подписания,   подлежит   официальному  опубликованию  и  размещению  в
информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  на  сайте главного
администратора государственной программы Тверской области.


     Губернатор области          А.В.Шевелев



                                                            Приложение                
                                         к постановлению Правительства
                                                      Тверской области          
                                                от 16.10.2012 N 607-пп    




              Государственная программа Тверской области              
        "Здравоохранение Тверской области" на 2013 - 2018 годы        



                               г. Тверь                               
                                 2012                                 




                                Паспорт                               
              государственной программы Тверской области              

|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Наименование программы |"Здравоохранение Тверской области" на 2013 -    |
|                       |2018 годы (далее - государственная программа)   |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Главный администратор  |Министерство здравоохранения Тверской области   |
|программы              |                                                |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Администратор программы|Министерство строительства Тверской области     |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Срок реализации        |2013 - 2018 годы                                |
|программы              |                                                |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цели программы         |Улучшение состояния здоровья населения Тверской |
|                       |области на основе профилактики заболеваний и    |
|                       |формирования здорового образа жизни, повышения  |
|                       |качества и доступности медицинской помощи,      |
|                       |лекарственного обеспечения, обеспечения         |
|                       |санитарно-эпидемиологического благополучия      |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Подпрограммы           |Подпрограмма 1 "Реализация государственной      |
|                       |политики Тверской области в сфере профилактики  |
|                       |заболеваний и формирования здорового образа     |
|                       |жизни"                                          |
|                       |(далее - подпрограмма 1).                       |
|                       |Подпрограмма 2 "Реализация государственной      |
|                       |политики Тверской области по предоставлению     |
|                       |государственных услуг в сфере здравоохранения"  |
|                       |(далее - подпрограмма 2).                       |
|                       |Подпрограмма 3 "Реализация государственной      |
|                       |политики Тверской области по реализации прав    |
|                       |граждан на получение медицинской помощи"        |
|                       |(далее - подпрограмма 3).                       |
|                       |Обеспечивающая подпрограмма                     |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые результаты   |Снижение смертности населения в трудоспособном  |
|реализации программы   |возрасте (на 100 000 человек населения) с 770,0 |
|                       |до 710,0;                                       |
|                       |снижение смертности от болезней системы         |
|                       |кровообращения (на 100 000 человек населения) с |
|                       |1082,2 до 649,4;                                |
|                       |снижение младенческой смертности (на 1 000      |
|                       |человек родившихся) с 8,7 до 7,5;               |
|                       |снижение смертности населения от                |
|                       |новообразований, в том числе от злокачественных |
|                       |(на 100 000 человек населения) с 246,6 до 192,8;|
|                       |снижение смертности населения от туберкулеза    |
|                       |(на 100 000 человек населения) с 15,1 до 11,8;  |
|                       |снижение смертности населения от                |
|                       |дорожно-транспортных происшествий в Тверской    |
|                       |области (на 100 000 человек населения) с 30,0   |
|                       |до 10,6;                                        |
|                       |снижение числа лиц в Тверской области, впервые  |
|                       |признанных инвалидами (на 10 000 человек        |
|                       |населения), с 75,0 до 65,0;                     |
|                       |снижение числа лиц трудоспособного возраста,    |
|                       |впервые признанных инвалидами (на 10 000        |
|                       |человек населения), с 50,5 до 41,5;             |
|                       |увеличение удельного веса группы практически    |
|                       |здоровых лиц в общем количестве работающих      |
|                       |граждан, прошедших дополнительную               |
|                       |диспансеризацию, в Тверской области (в %) с 25  |
|                       |до 30,0;                                        |
|                       |увеличение ожидаемой продолжительности жизни    |
|                       |(лет) с 68 до 74 лет;                           |
|                       |увеличение суммарного коэффициента рождаемости  |
|                       |(единиц) до 1,753;                              |
|                       |увеличение степени удовлетворенности населения  |
|                       |медицинской помощью (в %) с 50,2 до 55          |
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники     |Общий объем финансирования государственной      |
|финансирования         |программы Тверской области "Здравоохранение     |
|программы по годам ее  |Тверской области" на 2013-2018 годы составляет  |
|реализации в разрезе   |51 193 572,0 тысяч руб.                         |
|подпрограмм            |                                                |
|                       |2013 г. - 8750131,7 тыс. руб., в том числе:     |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0 тыс. руб.;            |
|                       |подпрограмма 2 - 4 347 475,7 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 286,6 тыс.     |
|                       |руб.;                                           |
|                       |2014 г. - 8 501 425,8 тыс. руб., в том числе:   |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0тыс. руб.;             |
|                       |подпрограмма 2 - 4 098 769,9 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 286,5 тыс.     |
|                       |руб.;                                           |
|                       |2015 г. - 8 485 567,0 тыс. руб., в том числе:   |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0 тыс. руб.;            |
|                       |подпрограмма 2 - 4 082 911,1 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 286,5 тыс.     |
|                       |руб.;                                           |
|                       |2016 г. - 8 485 482,5 тыс. руб., в том числе:   |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0тыс. руб.;             |
|                       |подпрограмма 2 - 4 082 911,1 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 202,0 тыс.     |
|                       |руб.;                                           |
|                       |2017 г. - 8 485 482,5 тыс. руб., в том числе:   |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0тыс. руб.;             |
|                       |подпрограмма 2 - 4 082 911,1 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 202,0 тыс.     |
|                       |руб.;                                           |
|                       |2018 г. - 8 485 482,5 тыс. руб., в том числе:   |
|                       |подпрограмма 1 - 13 844,0тыс. руб.;             |
|                       |подпрограмма 2 - 4 082 911,1 тыс. руб.;         |
|                       |подпрограмма 3- 4 317 525,4 тыс. руб.;          |
|                       |обеспечивающая подпрограмма - 71 202,0 тыс. руб.|
|———————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

                               Раздел I                               
   Общая характеристика сферы реализации государственной программы   

                             Подраздел I                             
        Общая характеристика сферы реализации государственной
                   программы и прогноз ее развития

     1.  Мероприятия  по  созданию  условий  для  развития медицинской
помощи  и  обеспечения  ее  доступности  для граждан Тверской области,
обеспечению   лекарственными   препаратами  и  медицинскими  изделиями
населения  Тверской  области обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения Тверской области, выполняются на основании:
     Концепции   демографической   политики  Российской  Федерации  на
период   до  2025  года,  утвержденной  Указом  Президента  Российской
Федерации   от   09.10.2007   N   1351   "Об   утверждении   Концепции
демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
     Федерального  закона  от  21.11.2011  N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации";
     Программы    Министерства    здравоохранения   Тверской   области
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовый год;
     Территориальной   программы   государственных  гарантий  оказания
гражданам   Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  в
Тверской   области,   утвержденной   законом   Тверской   области   на
соответствующий финансовый год.
     2.  За   последние  шесть  лет   в  Тверской  области  отмечается
улучшение демографической ситуации, а именно:
     a)  показатель  общей смертности населения Тверской области, хотя
и  остается  высоким,  но  ежегодно  снижается. За последние шесть лет
снижение  составило  19 % (с 23,1% в 2005 году до 18,7 % в 2011 году).
Показатель  рождаемости  за  этот же период вырос на 18,3 % (с 9,3 % в
2005  году до 11% в 2011 году). В Тверской области детей в возрасте от
0  до  18  лет  -  194 892 человека. Доля детей в популяции составляет
14,3   %   (в  Российской  Федерации  16,2  %).  В  регионе  сложилась
устойчивая  динамика снижения младенческой и материнской смертности: к
уровню  2005  года  младенческая  смертность  снизилась в 2011 году на
38,8  %  (с  13,4%  до 8,2%); материнская смертность за этот же период
снизилась  на  42,5  %  (с  60,5  до  34,8 на 100 тысяч новорожденных,
родившихся живыми);
     б)  около 40 % всех смертей населения Тверской области приходится
на  наиболее  трудоспособный  возраст  -  25-64  года. В этом возрасте
более  80  %  всех  смертей  обусловлены  неинфекционными  болезнями и
внешними  причинами.  С  начала реализации приоритетного национального
проекта  "Здоровье"  с 2006 по 2011 годы смертность населения Тверской
области  в  трудоспособном  возрасте,  оставаясь высокой, снизилась на
8,3 %.
     в)  в  структуре  основных  причин смерти на первом месте болезни
системы  кровообращения  -  63,3  %  (1  186,2  на  100  тысяч человек
населения  в  2011  году),  на втором месте - новообразования - 12,1 %
(246,6  на  100  тысяч  человек  населения  в 2011 году), на третьем -
несчастные  случаи,  отравления  и травмы - 11,2 % (183,8 на 100 тысяч
человек  населения  в  2011  году),  на  четвертом  -  болезни органов
пищеварения  4,0  % (79,5 на 100 тысяч человек населения в 2011 году),
на  пятом  -  болезни органов дыхания 3,6 % (59,6 на 100 тысяч человек
населения  в  2010  году). Среди внешних причин смерти на первом месте
находятся  случайные  отравления алкоголем - 15,7 % (20,9 на 100 тысяч
человек  населения,  что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации),
на  втором - самоубийства 15,0 % (25,4 на 100 тысяч человек населения,
что  на  18,7  %  выше,  чем  в  Российской  Федерации),  на третьем -
дорожно-транспортные  происшествия  10,7  % (30,0 на 100 тысяч человек
населения,  что  на  48,5  %  выше,  чем  в  Российской Федерации), на
четвертом  -  убийства 8,9 % (15,3 на 100 тысяч человек населения, что
на  33  %  выше, чем в Российской Федерации). За период с 2005 по 2011
годы  показатель  смертности населения (в расчете на 100 тысяч человек
населения)  от болезней системы кровообращения сократился на 17,8 % (с
1  442,8  до  1 186,2); от несчастных случаев, отравлений и травм - на
44,7  %  (с 332,2 до 183,8), от дорожно-транспортных происшествий - на
8,8  %  (с  32,9  до  30,0); от новообразований увеличился на 4,2 % (с
236,6 до 246,6).
     3.  Эпидемиологическая   ситуация   в   регионе   характеризуется
устойчивым  ростом  заболеваемости населения. Так, за период 2005-2011
годов  заболеваемость  выросла  на  2,8  %  (с 146 981,0 случая на 100
тысяч  человек населения в 2005 году до 151 067 случая в 2011 году). В
ходе  проводимой  в  регионе  дополнительной  диспансеризации  граждан
выявляемость заболеваний на 53,1% выше, чем в Российской Федерации:
     а)  в   структуре  заболеваемости  преобладают  болезни   органов
дыхания  -  25,9  % (показатель снизился за период с 2005 по 2011 годы
на  39,7  %:  с  37 757,5 случая на 100 тысяч человек населения в 2005
году  до 22 777,7 случая в 2011 году), болезни костно-мышечной системы
и  соединительной  ткани  -  9,4  % (показатель увеличился за период с
2005  по  2011  годы на 36,8 %: с 12 607,4 случая на 100 тысяч человек
населения  в  2005 году до 17 242,6 случая в 2011 году), болезни глаза
и  его  придаточного аппарата - 6,3 % (показатель снизился за период с
2005  по  2011  годы  на 4,3 %: с 10 847,4 случая на 100 тысяч человек
населения в 2005 году до 10 377,6 случая в 2011 году);
     б)  необходимо отметить рост заболеваемости болезнями эндокринной
системы,  расстройства  питания,  нарушения обмена веществ - на 58,3 %
(с  4536,3  случая  на  100  тысяч  человек населения в 2005 году до 7
179,2  случая  в 2011 году), в том числе сахарным диабетом - на 72,9 %
(с  1  907,3  случая  на  100 тысяч человек населения в 2005 году до 3
297,9  случая  в  2011 году), болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным  давлением - на 49,8 % (с 5 588,9 случая на 100 тысяч человек
населения  в  2005  году  до  8  370,0  случая в 2011 году), болезнями
костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани  -  на 36,8 % (с 12
607,4  случая  на  100 тысяч человек населения в 2005 году до 17 242,6
случая  в  2011 году), нервной системы - на 1,7 % (с 5 993,6 случая на
100  тысяч  человек  населения  в  2005  году до 6 096,4 случая в 2011
году);
     в)  несмотря  на  предпринимаемые  усилия   по  совершенствованию
медицинской  помощи  матерям  и детям, в службе сохраняются проблемные
показатели.  Уровень  материнской  смертности  увеличился на 72,3 % (в
2010  году  - 20,2 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2011 году
-   34,8   на   100,0   тыс.   детей  родившихся  живыми).  Показатель
младенческой  смертности  увеличился  на 2,5 % (в 2010 году - 8,0 на 1
000  родившихся  человек  населения,  в  2011  году  -  8,2  на  1 000
родившихся человек населения).
     4.  Таким  образом,  показатели  заболеваемости   и  инвалидности
населения,   а   также   высокая   выявляемость   заболеваний  в  ходе
дополнительной   диспансеризации,  регистрирующиеся  на  фоне  высокой
смертности,  свидетельствуют  о  значительной  пораженности  населения
болезнями  и недостаточной работе системы здравоохранения (особенно ее
первичного звена) по предупреждению и раннему выявлению патологии.

                             Подраздел II                             
               Основные проблемы в сфере здравоохранения              

     5.  Несмотря  на  определенные  успехи  в  области реформирования
здравоохранения,  в Тверской области существует ряд проблем, которые в
среднесрочной  перспективе  способны  оказать  негативное  влияние  на
реализацию государственной программы в Тверской области, в частности:
     а)  высокая  смертность  населения  Тверской  области.  Повышение
рождаемости  в  последние  три года не компенсирует естественную убыль
населения,   которая  в  Тверской  области  выше,  чем  по  Российской
Федерации  и  Центральном  Федеральном  округе.  Естественное движение
населения  Тверской  области  сохраняет отрицательную тенденцию (общий
коэффициент  рождаемости на 1000 человек населения в 2010 году - 11,0,
в  2011  году  -  11,7;  общий  коэффициент смертности на 1000 человек
населения в 2010 году составил 20,1, в 2011 году - 18,7);
     б)  в    структуре   общей   заболеваемости    болезни    системы
кровообращения   составляют   15,8   %.   Имеется   ежегодный  прирост
заболеваемости  на  2-6  %,  преимущественно за счет лучшего выявления
заболеваний (2010 год - 13,8 %);
     г)  в  2011  году отмечается рост заболеваемости злокачественными
новообразованиями  с  428,3  до  434,7  на  100 000 человек населения.
Отмечен  рост  показателей  заболеваемости  как  среди мужского, так и
среди  женского  населения  Тверской  области. Показатель одногодичной
летальности   составил  33,8  %.  В  2011  году  смертность  населения
Тверской  области  от  злокачественных новообразований составила 232,3
на  100  000 человек населения (в 2010 году - 235,2 на 100 000 человек
населения);
     д)  эпидемиологическая  обстановка   по  туберкулезу  в  Тверской
области   продолжает   оставаться   напряженной.  Отмечается  снижение
заболеваемости  туберкулезом  до  62,6 на 100 000 человек населения. В
2011   году   показатель  смертности  населения  Тверской  области  от
туберкулеза  составил  15,1 на 100 000 человек населения, причем треть
больных   умирает  в  течение  первого  года  с  момента  установления
диагноза.   Такая  ситуация  говорит  о  поздней  выявляемости  данной
патологии  и  ее  неэффективном  лечении. 12,4 % из впервые выявленных
больных  имеет  сочетанную инфекцию, вызываемую вирусом иммунодефицита
человека (далее - ВИЧ-инфекция);
     е)  эпидемическая  ситуация  по  ВИЧ-инфекции  в Тверской области
остается  напряженной. В 2011 году выявлено 660 новых случаев, включая
учреждения  Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по
Тверской   области.   Среди  жителей  Тверской  области  в  2011  году
зарегистрировано  588  случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости
-   48,5  на  100  000  человек  населения  (в  2010  году  показатель
заболеваемости  -  43,2).  В учреждениях Управления Федеральной службы
исполнения    наказаний    по   Тверской   области   содержалось   776
ВИЧ-инфицированных лиц.
     За  весь  период с момента регистрации ВИЧ-инфекции на территории
Тверской  области  умерло 1603 ВИЧ-инфицированных лица, из них детей -
1.
     В   2011   году   была  зарегистрирована  331  ВИЧ-инфицированная
женщина,  294  в  том числе имеющих беременность, закончившуюся в 2011
году  родами. Получили полную химиопрофилактику 158 пар мать-дитя, или
53,74  %. Число живых детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в
2010 году, - 185, химиопрофилактику получили - 182, или 98 %;
     ж)  заболеваемость и распространенность психических расстройств в
2011  году  сохраняются  на  высоком уровне: 651,00 на 100 000 человек
населения  (по  Российской  Федерации  -  453,0  на  100  000  человек
населения),  распространенность психических заболеваний составила 3800
на   100   000   человек   населения.   Это  связано  с  недостаточным
образовательным  уровнем врачей первичного звена в области психиатрии,
недостаточной материально-технической базой;
     з)  регистрируется    снижение     заболеваемости     хроническим
алкоголизмом  до  52,9  на  100  000  человек  населения. Вместе с тем
регистрируется  высокий  уровень заболеваемости алкогольными психозами
48,2  и алкоголизмом - 131,9 на 100 000 человек населения (в 2010 году
- 52,09 случая на 100 тысяч человек населения);
     и)  отмечается снижение заболеваемости наркоманией до 6,21 случая
на  100 000 человек населения. Такая ситуация свидетельствует о плохой
выявляемости патологии;
     к)  в сельской местности неудовлетворительно развита транспортная
инфраструктура,   преобладают   лица   пожилого  возраста,  отмечается
нехватка   узких   специалистов,   поэтому   предусмотрено  дальнейшее
развитие   общих   врачебных  практик,  а  также  межрайонных  центров
специализированной помощи;
     л)  остро  стоит проблема нехватки кадров медицинских работников,
особенно в амбулаторно-поликлиническом звене.
     6. Анализ причин возникновения проблем                           
     Системный   анализ   показывает,   что   современная  ситуация  в
здравоохранении характеризуется следующими основными моментами:
     а)  изношенность основных фондов медицинских организаций Тверской
области, которая в среднем составляет 60 %;
     б)  отставание    федеральной   нормативно-правовой    базы    от
потребностей развития здравоохранения;
     в)  неэффективность сложившейся многоканальной бюджетно-страховой
системы    финансирования   здравоохранения,   которая   не   способна
обеспечить    рациональное   использование   средств   для   повышения
доступности  и  качества  медицинской  помощи, преодоления структурных
диспропорций в отрасли;
     г)  низкая эффективность использования имеющегося материального и
кадрового  потенциала  системы здравоохранения, неоправданно медленные
темпы   структурных  преобразований  и  внедрения  оптимальной  модели
оплаты труда в здравоохранении;
     д)  неэффективная       организация      оказания       первичной
медико-санитарной    помощи    при   преимущественном   финансировании
стационарной медицинской помощи;
     е)  слабое  нормативное  определение  роли  страховых медицинских
организаций и неэффективный институт защиты прав застрахованных;
     ж)  дефицит кадров в первичном звене здравоохранения и экстренных
медицинских службах;
     з)  недостаточное    развитие     и    распространение    системы
добровольного медицинского страхования;
     и)  отсутствие   экономического    стимулирования    эффективного
использования   имеющихся   ресурсов   у   всех   участников   системы
здравоохранения;
     к)  тенденция   снижения   роли   профилактических   мероприятий,
развитие   преимущественно   дорогостоящей   стационарной  медицинской
помощи.

                             Подраздел III                            
        Основные направления решения проблем в сфере реализации       
                       государственной программы                      

     7.  Совершенствование    помощи    больным   сердечно-сосудистыми
заболеваниями:
     а)  в   рамках   реализации   национального  проекта  "Здоровье",
постановления  Администрации  Тверской  области  от 11.03.2011 N 99-па
"Об  утверждении  целевой  программы  Тверской  области  "Модернизация
здравоохранения   Тверской  области  на  2011-2012  годы"  в  Тверской
области   создана  сеть  сосудистых  отделений,  включающих  первичные
сосудистые   отделения  (далее  -  ПСО)  в  государственном  бюджетном
учреждении  Тверской  области "Городская клиническая больница N 6", г.
Тверь,   государственном   бюджетном   учреждении   Тверской   области
"Вышневолоцкая   центральная   районная   больница",   государственном
бюджетном  учреждении  Тверской области "Ржевская центральная районная
больница",   государственном  бюджетном  учреждении  Тверской  области
"Нелидовская    центральная    районная   больница",   государственном
бюджетном  учреждении  Тверской области "Бежецкая центральная районная
больница",   государственном  бюджетном  учреждении  Тверской  области
"Городская   клиническая   больница   N  7",  г.  Тверь,  Региональный
сосудистый  центр  (далее  -  РСЦ) на базе государственного бюджетного
учреждения Тверской области "Областная клиническая больница";
     б)  в  целях  дальнейшего  совершенствования организации оказания
медицинской    помощи   больным   сердечно-сосудистыми   заболеваниями
планируется       проведение      эпидемиологического      мониторинга
сердечно-сосудистых   заболеваний   у   населения   Тверской  области;
оснащение  медицинским  оборудованием  и  расходными  материалами  для
организации   проведения  экстренных  и  плановых  высокотехнологичных
вмешательств   при   острых   расстройствах  мозгового  и  коронарного
кровообращения,   хронических  формах  ишемической  болезни  сердца  и
вторичной   профилактике   инсультов,  осуществляемых  в  первичных  и
региональных сосудистых центрах Тверской области.
     8. Совершенствование      помощи      больным     онкологическими
заболеваниями.
     Заболеваемость   злокачественными  новообразованиями  в  Тверской
области  в  течение  последних  5  лет  выше на 15 %, чем в среднем по
Российской  Федерации.  В  последние  5  лет отмечен значительный рост
заболеваемости  злокачественными  новообразованиями таких локализаций,
как  рак  предстательной железы - на 38,2 %; молочной железы - на 15,5
%;  легкого  - на 14,6 %; женской половой сферы - на 18,2 %; ободочной
кишки  -  на  8,3 %. При этом в регионе отмечаются более высокие темпы
роста  заболеваемости  (11,2 %), чем в Российской Федерации (4,6 %). В
2011  году умерло от злокачественных новообразований 3040 человек, что
составило  247,0  на  100 000 человек населения (соответственно в 2011
году -249,5).
     Диагностика,  лечение  больных злокачественными новообразованиями
требуют  современного  высокотехнологичного медицинского оборудования,
современных лекарственных средств.
     В   рамках   реализации  программы  предусматривается  проведение
скрининга  населения на онкологические заболевания для выявления их на
ранних     стадиях;     обеспечение     современными    дорогостоящими
лекарственными препаратами; обеспечение подготовки медицинских кадров.
     9. Профилактика распространения туберкулеза в Тверской области:
     а)  в    Тверской    области      наблюдается     неблагоприятная
эпидемиологическая  обстановка  по  туберкулезу.  Отмечается  снижение
заболеваемости  туберкулезом до 74,4 на 100 000 человек населения, что
на  9,9  %  ниже среднероссийского уровня (в Российской Федерации - до
82,6  на 100 000 человек населения). В 2011 году показатель смертности
населения  Тверской  области  от  туберкулеза составил 17,6 на 100 000
человек  населения,  причем  треть  больных  умирает в течение первого
года с момента установления диагноза;
     б)  материально-техническая    база    медицинских    организаций
фтизиатрической  службы  находится  в неудовлетворительном состоянии и
требует значительных капитальных вложений.
     Отмечается   недостаточное   кадровое   обеспечение   медицинских
организаций,  оказывающих  медицинскую  помощь  больным  туберкулезом,
особенно в муниципальных образованиях Тверской области;
     в)  в  рамках  реализации государственной программы предусмотрены
мероприятия    по:   проведению   капитального   ремонта   медицинских
организаций,  оказывающих  медицинскую  помощь  больным  туберкулезом;
строительству  нового  корпуса  государственного  казенного учреждение
здравоохранения   Тверской  области  "Тверской  областной  клинический
противотуберкулезный  диспансер";  приобретению  расходных  материалов
для  анализатора  бактериологического  Bactec-960,  используемого  при
диагностике   туберкулеза;   обеспечению  государственных  медицинских
организаций  Тверской  области  противотуберкулезными  препаратами для
лечения    больных    туберкулезом   с   множественной   лекарственной
устойчивостью;  подготовке медицинских кадров для оказания медицинской
помощи     больным     туберкулезом;    проведению    профилактических
рентгенологических   обследований   населения   Тверской  области  для
выявления   больных   туберкулезом;   взаимодействию   с  учреждениями
Управления   Федеральной   службы   исполнения   наказания  Российской
Федерации  по Тверской области, исполняющих уголовное наказание в виде
лишения  свободы,  для  выявления  больных туберкулезом и последующего
диспансерного наблюдения.
     10.Реализация     государственной     политики    противодействия
потреблению табака:
     а)  государственная  программа направлена на создание условий для
защиты  здоровья населения Тверской области от губительных последствий
потребления   табака   и  пассивного  курения  путем  реализации  мер,
направленных  на  ограничение  потребления  табака  и  уменьшение  его
воздействия на человека;
     б)  планируется   разработка   и  внедрение  эффективных  методов
лечения   и   профилактики   табачной   зависимости;   организация   и
обеспечение   системы  мониторинга  распространенности  и  последствий
употребления табака.
     11. Реализация основ государственной политики здорового питания:
     Для     жителей     Тверской    области    характерна    проблема
микронутриентной   недостаточности   в   питании.   Так,   проведенные
исследования   показали,  что  у  большинства  обследованных  с  пищей
недостаточно  поступает  в организм витаминов В1 и В2, железа и других
необходимых   пищевых   веществ.   В   рамках   реализации   программы
планируется  проведение  семинаров  с  врачами, оказывающими первичную
медицинскую  помощь населению Тверской области, о программах здорового
питания  и  коррекции  массы  тела;  освещение  в  средствах  массовой
информации  Тверской  области  информации  о  вреде избыточного веса и
ожирения   как   одних   из  факторов  риска  развития  неинфекционных
заболеваний,  размещение  роликов  социальной  рекламы на телевидении;
проведение  мероприятий,  посвященных  мотивации  населения  к ведению
здорового  образа  жизни,  правильного  питания и снижению избыточного
веса;  информирование  населения  по  актуальным  вопросам правильного
питания;  проведение  обучающих  семинаров  для преподавателей средних
учебных  заведений  Тверской  области  по вопросам правильного питания
учащихся;    проведение    Дней    здоровья   для   учащихся   средних
общеобразовательных  учреждений по формированию здорового образа жизни
и  правильному  питанию;  проведение  Дней  здоровья  на  промышленных
предприятиях   с   целью   популяризации   здорового  образа  жизни  и
правильного  питания;  реализация  политики  по  поддержке и поощрению
грудного вскармливания.
     12.  Реализация   государственной   политики    по   профилактике
алкоголизма среди населения.
     В   2011   году   в   Тверской  области  регистрируется  снижение
заболеваемости  хроническим  алкоголизмом  до  52,9 на 100 000 человек
населения.  Вместе с тем регистрируется высокий уровень заболеваемости
алкогольными  психозами 48,2 и алкоголизмом - 131,9 на 100 000 человек
населения   (в  2010  году  -  52,09  случаев  на  100  тысяч  человек
населения).
     Государственная  программа направлена создание условий для защиты
здоровья   населения   Тверской  области  от  губительных  последствий
потребления   алкоголя   путем   реализации   мер,   направленных   на
ограничение  потребления  алкоголя  и  уменьшение  его  воздействия на
человека.  Планируется  разработка  и  внедрение  эффективных  методов
лечения   и   профилактики   алкоголизма;   усиление   антиалкогольной
пропаганды.
     13.  Профилактика  инфекционных  болезней путем совершенствования
национального календаря прививок.
     В  соответствии  с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике  инфекционных  болезней",  в  целях предупреждения,
ограничения  распространения  и  ликвидации  инфекционных  болезней на
территории  Тверской  области  предусматривается  выделение финансовых
средств   на   вакцинопрофилактику   в  пределах  полномочий  Тверской
области.  Выделенные  средства  будут направлены на закупку вакцин для
профилактики  и лечения опасных инфекционных заболеваний, в результате
чего   предполагается   исключение   случаев  заболеваний  бешенством,
туляремией,   клещевым   энцефалитом,   полиомиелитом   среди   детей,
страдающих   иммунодефицитами,   а   также   снижение   заболеваемости
вирусными   гепатитами   А  и  В,  гриппом  и  острыми  респираторными
вирусными  инфекциями  (корью  и  другими). В перечень вакцин с учетом
осложнения   эпидемиологической   ситуации   на   текущий   период  по
какому-либо  инфекционному  заболеванию,  не  включенному  в перечень,
могут     быть    включены    другие    иммунологические    препараты,
предусмотренные национальным календарем прививок.
     14. Диспансеризация населения Тверской области.
     Диспансеризация   работающих   граждан   направлена   на   раннее
выявление  и  профилактику заболеваний, в том числе сахарного диабета,
онкологических     заболеваний,    туберкулеза,    сердечно-сосудистых
заболеваний  и заболеваний опорно-двигательного аппарата, и проводится
соответствующими  врачами-специалистами (терапевт, окулист, гинеколог,
невролог,   хирург)   с  использованием  установленных  функциональных
лабораторных       исследований.       Диспансеризация      проводится
государственными   бюджетными  учреждениями  здравоохранения  Тверской
области.
     15.  Противодействие  распространению   ВИЧ-инфекции  в  Тверской
области.
     Проблема  ВИЧ-инфекции  и  СПИДа  остается актуальной. Постоянный
рост  числа  ВИЧ-инфицированных  и  больных  СПИДом,  увеличение числа
женщин  репродуктивного  возраста  в  общей  структуре заболевших, как
следствие  этого  - рост числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных
матерей,  неизбежный  летальный  исход заболевания, отсутствие методов
специфической  профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины), влияние социальных
факторов,   способствующих   распространению   инфекции   (наркомания,
проституция,  низкий  социальный  уровень населения, миграция и т.п.),
рост  ряда  других  тяжелых  заболеваний, включая туберкулез, вирусные
гепатиты   В   и   С,   которые  влияют  на  увеличение  смертности  и
инвалидности  населения,  постоянный  рост  числа  ВИЧ-инфицированных,
нуждающихся   в   противовирусном   лечении,  отрицательно  влияют  на
демографическую   ситуацию   в   Тверской   области,   ведут  к  росту
финансово-экономических  затрат  системы здравоохранения и социального
обеспечения  Тверской  области.  Планируется  разработка  и  внедрение
эффективных   методов  лечения,  профилактики  ВИЧ-инфекции;  усиление
пропаганды ведения здорового образа жизни.
     16.  Совершенствование помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях.
     В   соответствии   с  заключенным  Соглашением  от  23.05.2011  N
181/ДТП-2011-1223/1903    между    Министерством   здравоохранения   и
социального  развития  Российской  Федерации и Администрацией Тверской
области   о   софинансировании  в  2011  году  расходных  обязательств
Тверской  области,  связанных  с реализацией мероприятий, направленных
на  совершенствование  организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных   происшествиях,  в  областном  бюджете  Тверской
области  выделено  63  000,0  тысяч  рублей на реализацию мероприятий,
направленных   на  совершенствование  организации  медицинской  помощи
пострадавшим   при   дорожно-транспортных   происшествиях.  Проводятся
закупки  оборудования  для  оснащения травматологических центров 2 и 3
уровня, расположенных вдоль трассы М9 "Балтия".
     17. Профилактика наркомании среди населения Тверской области.
     В    Тверской   области   в   2011   году   отмечается   снижение
заболеваемости   наркоманией   до  6,21  случая  на  100  000  человек
населения.   Такая  ситуация  свидетельствует  о  плохой  выявляемости
патологии (в 2010 году - 6,13).
     В   рамках   реализации   государственной  программы  планируется
проведение  мероприятий  по совершенствованию профилактики наркомании,
лечения и реабилитации наркозависимых лиц.
     18.  Совершенствование   помощи    населению   Тверской  области,
проживающему в сельской местности:
     а)  негативные явления в здоровье сельского населения и сложность
медико-демографической    ситуации,    связанные    с    недостаточным
финансированием   здравоохранения,   снижением   уровня  управляемости
системой    охраны    здоровья    населения,   усилением   структурных
диспропорций  в здравоохранении, несоответствием реальных потребностей
населения   в   отдельных   видах  медицинской  помощи  и  фактических
возможностей  здравоохранения  оказывать  их, обусловили необходимость
проведения  широкого  перечня мероприятий по совершенствованию системы
организации медицинской помощи сельскому населению;
     б)  особая  актуальность   в  решении  вопросов  охраны  здоровья
сельского  населения связана с тем, что социальные проблемы последнего
времени   наиболее   остро   проявляются   на  селе,  где  организация
медицинской  помощи  в  силу особенностей проживания и труда сельского
населения  всегда  представляла  определенные  проблемы.  Возможности,
темпы   и  эффективность  реформирования  здравоохранения  в  сельской
местности   в  связи  с  этапностью  организации  медицинской  помощи,
наличием,  как  правило,  единственного  (данного  типа)  медицинского
учреждения    в    населенном   пункте   существенно   отличаются   от
возможностей,   темпов   и   эффективности  реформирования  в  городах
(особенно в крупных);
     в)  создававшаяся   долгие    десятилетия    модель   организации
медицинской  помощи  сельскому  населению  оказалась  неэффективной  в
современных    условиях.    Ситуацию    усугубляют    низкий   уровень
финансирования,   устаревшая   материально-техническая  база,  высокая
стоимость  лекарств,  кадровые  проблемы и сопряженное с этим снижение
доступности  медицинской  помощи  широким слоям сельского населения. В
рамках  реализации  целевой  программы  Тверской области "Модернизация
здравоохранения  Тверской  области  на  2011-  2012  годы"  внедрено 6
модульных  фельдшерско-акушерских  пункта  (далее  -  ФАП), входящих в
состав  сельских врачебных участков, методическое руководство которыми
осуществляется  врачами  общей  практики,  сельскими амбулаториями или
участковыми  больницами.  На  работников  фельдшерских пунктов и ФАП в
настоящее  время  возлагаются  очень  важные  задачи по профилактике и
раннему  выявлению  заболеваний (особенно социально значимых), а также
патронажу и лекарственному обеспечению прикрепленного населения;
     г)  особенностью  организации общеврачебной (семейной) практики в
регионе  является  комплексный подход, включающий не только подготовку
специалистов  (врачи,  медицинские  сестры), но и помещений под офис с
одновременным  их  оснащением  медицинским оборудованием, компьютером,
санитарным  транспортом  и  мобильной  связью,  выплатой  региональной
надбавки   медицинским   работникам,   работающим  по  принципу  общей
(семейной)   практики,   в   зависимости   от   конечных   результатов
деятельности.  В  2011-2012  годах  завершен  охват населения Тверской
области  офисами  ВОП.  В  соответствии с методическими рекомендациями
Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  18.01.1999 N
99/17  "Медико-организационные  основы реструктуризации стационарной и
внебольничной  помощи  на  основе  прогрессивных  моделей  развития на
уровне  региона" и в целях наиболее полного удовлетворения потребности
населения   в   квалифицированной   медицинской  помощи  и  увеличения
доступности  специализированных  видов  медицинской  помощи населению,
проживающему  в  районах  Тверской  области  с  недостаточно  развитой
социальной   и   транспортной   инфраструктурой,   в  8  муниципальных
образованиях   исходя   из   сложившихся  потоков  больных  и  наличия
транспортного  сообщения  определены  зоны ответственности межрайонных
лечебно-диагностических  и  консультационных  центров  и  отделений. В
рамках  реализации программы планируется переоснащение оборудованием и
автотранспортом,  средствами  связи нуждающихся офисов ВОП; дальнейшее
проведение    капитальных    ремонтов    и   оснащение   оборудованием
фельдшерско-акушерских    пунктов    Тверской    области;   проведение
лицензирования фельдшерско-акушерских пунктов Тверской области.
     19.  Совершенствование  инфраструктуры  и  ресурсного обеспечения
государственных учреждений здравоохранения Тверской области.
     Материально-техническая   база   ряда   медицинских   организаций
Тверской   области   требует   значительных  капитальных  вложений  на
строительство     новых     стационарно-поликлинических    учреждений,
проведение   капитального   ремонта   существующих   основных   фондов
государственных    медицинских   организаций,   закупку   современного
медицинского оборудования.
     В   рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье",    постановления   Правительства   Тверской   области   от
18.10.2011  N  115-пп  "Об  утверждении долгосрочной целевой программы
Тверской   области   "Развитие  здравоохранения  Тверской  области  на
2012-2015  годы",  постановления  Администрации  Тверской  области  от
11.03.2011  N 99-па "Об утверждении целевой программы Тверской области
"Модернизация  здравоохранения  Тверской  области на 2011-2012 годы" в
2011-2012   годах   материально-техническая   база   ряда  медицинских
организаций  Тверской  области приведена в соответствие со стандартами
оснащения.   В   дальнейшем   планируется   оснащение  государственных
медицинских      организаций     Тверской     области     медицинским,
технологическим,   копировальным   и   вычислительным   оборудованием,
автотранспортом,   средствами   связи  в  соответствии  с  действующим
порядком   оказания  медицинской  помощи  и  техническим  регламентом;
проведение   капитальных  ремонтов  медицинских  организаций  Тверской
области в соответствии с утвержденным планом.
     20.  Совершенствование    кадрового    обеспечения    медицинских
организаций Тверской области.
     Анализ  структуры медицинских кадров Тверской области показывает,
что  в  2011 году среднеобластной показатель обеспеченности врачами на
10  тысяч человек населения по территории составил 47,8 физических лиц
по  государственным  бюджетным и казенным учреждениям здравоохранения.
В  Тверской  области  работает  всего  6  382  врача  и 11 876 человек
среднего  медицинского  персонала. Из них имеют сертификат специалиста
5  381 (84,3%) врача и 10 969 (92,3 %) средних медицинских работников.
Категорию  имеют  49,5 % врачей, или 3 165 человек, из них высшую 31,6
%  (2020),  первую  12,2  %  (779)  и  вторую  5,7 % (366). По средним
медицинским  работникам  высшую  категорию имеют 50,1 % (5953), первую
13,6  %  (1616),  вторую  5,6  %  (664),  всего  69,3 % (8233).Средний
возраст   работающих   в   отрасли  здравоохранения  Тверской  области
колеблется от 40 до 50 лет.
     Несмотря     на     общую    удовлетворительную    обеспеченность
специалистами    Тверской    области,   по   отдельным   муниципальным
образованиям  Тверской области обеспеченность врачами остается низкой.
При   этом   обеспеченность  менее  20  врачей  на  10  тысяч  жителей
наблюдается  в  20  районах  области.  Лучше  всего обеспечены врачами
город  Тверь,  Вышневолоцкий,  Нелидовский,  Пеновский  районы  и ЗАТО
Озерный;  менее  обеспечены  врачебными  кадрами  Сонковский  (8,2)  и
Краснохолмский  районы (11,9). Укомплектованность врачебных должностей
в   регионе   равна   84,7  %.  При  этом  показатель  более  93,5%  в
Андреапольском,  Зубцовском,  Молоковском,  Нелидовском  и Удомельском
районах.
     В   2012   году   завершается  укрупнение  отдельных  медицинских
организаций   за   счет   слияния   их   с  маломощными  больницами  и
амбулаториями  в  пределах  муниципального образования (24 медицинские
организации),    поэтому    прогнозируется    уменьшение    количества
административно-управляющего персонала.
     Проводится  предоставление единовременной компенсационной выплаты
медицинским  работникам  в  возрасте  до 35 лет, прибывшим в 2011-2012
годах    после    окончания    образовательного   учреждения   высшего
профессионального  образования  на  работу в сельский населенный пункт
или  переехавшим  на  работу  в  сельский  населенный пункт из другого
населенного  пункта  в  размере  1  млн руб., сформирована необходимая
нормативная  правовая  база  в  Министерстве  здравоохранения Тверской
области.
     В   рамках   реализации   государственной  программы  планируется
дальнейшее    обеспечение    постдипломной   подготовки   врачей   для
медицинских   организаций   Тверской   области;   подготовка  среднего
медицинского   персонала;   организация  профориентационной  работы  с
учащимися  общеобразовательных учреждений Тверской области; заключение
договоров  по целевому обучению студентов в высших медицинских учебных
заведениях;   содействие   в  трудоустройстве  выпускникам  учреждений
высшего   и   среднего   специального  профессионального  образования;
аттестация   специалистов   с   высшим   и   средним  профессиональным
образованием;    содействие    в   трудоустройстве   специалистов   из
сопредельных государств.
     21.  Совершенствование  организации  оказания  медицинской помощи
женщинам и детям:
     а)  в  Тверской  области  медицинская  помощь  женщинам  в период
беременности,  родов  и  послеродовом  периоде  осуществляется в шести
родильных  домах.  Открытие  в  2010  году государственного учреждения
здравоохранения  "Областной  клинический  перинатальный центр им. Е.М.
Бакуниной"  на  130  коек  завершило  трехуровневую  систему  оказания
медицинской   помощи   женщинам   во   время   беременности   родов  и
послеродовом  периоде.  Тверская  область  сотрудничает с общественной
организацией   "Женское   здоровье".   Осуществлено   профилактическое
мероприятие  "День  здоровья"  в  Заволжском сельском поселении. Выезд
общественной  организации  "Женское  здоровье",  Тверской общественной
организации   "Все   в  твоих  руках"  и  центра  здоровья  в  поселок
Заволжский   Калининского   района   19.05.2012   с  целью  проведения
профилактических    осмотров    населения   маммологом,   гинекологом,
терапевтом,    кардиологом,   проведения   маммографии,   лабораторных
обследований.  Разработан  и  утвержден план мероприятий, направленных
на  снижение  младенческой  смертности в Тверской области. Реализуется
постановление  Администрации Тверской области от 02.03.2006 N28-па "Об
обеспечении  полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до трех лет в Тверской области";
     б)  во  всех  женских  консультациях г. Тверь организована работа
волонтеров   совместно   с   медперсоналом  по  профилактике  абортов.
Совместно  с  Православной  церковью  проведен  семинар для волонтеров
"Сохраним    жизнь   ребенку".   Круглогодичное   оздоровление   детей
проводится  в  соответствии  с  постановлением  Администрации Тверской
области  от  09.03.2010  N  75-па "Об организации оздоровления детей в
Тверской области".
     В рамках реализации государственной программы предусматривается:
     открытие детского офтальмологического отделения;
     оснащение     гинекологического     отделения    государственного
бюджетного  учреждения  Тверской  области "Клиническая больница скорой
медицинской  помощи"  в  целях  совершенствования организации оказания
экстренной   гинекологической   помощи,   помощи  женщинам  с  тяжелой
соматической патологией;
     совершенствование  организации  оказания  комплексной медицинской
реабилитационной  помощи  детям города Твери и Тверской области, в том
числе   детям-инвалидам,   детям   с  нейроортопедической  патологией,
детским   церебральным   параличом,   а   также   недоношенным  детям,
родившимся  в  сроки беременности 22 недели и более и (или) с низкой и
экстремально низкой массой тела;
     создание     единого    реабилитационного    центра    на    базе
государственного  бюджетного  учреждения  Тверской  области "Городская
клиническая больница N 5";
     организация   отделения   катамнеза   на   базе  государственного
бюджетного   учреждения  "Областной  клинический  перинатальный  центр
имени  Е.М.  Бакуниной"  в  целях организации помощи детям, родившихся
недоношенными, с низкой и экстремально низкой массой тела;
     организация  круглогодичного  оздоровления детей с отклонениями в
состоянии  здоровья  (группы  риска) и детей с установленным диагнозом
хронического   заболевания   в  санаториях,  находящихся  в  ведомстве
Министерства  здравоохранения  Тверской  области и санаториях Тверской
области, принимающих участие в оздоровительной кампании;
     проведение скрининга беременных;
     организация  кардиологической  службы  для новорожденных детей на
базе  государственного  бюджетного  учреждения  "Областной клинический
перинатальный    центр   имени   Е.М.   Бакуниной",   государственного
бюджетного   учреждения   "Детская  областная  клиническая  больница",
государственного  бюджетного учреждения "Детская городская клиническая
больница N 1";
     повышение  социальной адаптации детей, страдающих тугоухостью, за
счет   обеспечения  их  слуховыми  аппаратами,  а  также  приобретения
расходных материалов для изготовления ушных вкладышей;
     совершенствование  организации  оказания стоматологической помощи
детям как условие формирования оптимального уровня здоровья;
     совершенствование  работы  реанимационно-консультативного  центра
государственного   бюджетного  учреждения  Тверской  области  "Детская
областная  клиническая  больница"  по мониторингу и аудиту за тяжелыми
пациентами  с  оценкой  полноты и правильности выполнения рекомендаций
реанимационно-консультативного центра до приезда бригады на место;
     регулярное   проведение   в   медицинских  организациях  Тверской
области тренингов по первичной реанимации новорожденных;
     взаимодействие  с исполнительными органами государственной власти
по вопросам предупреждения угрозы здоровью и жизни детей;
     проведение  мониторинга передачи детей из родильного дома в семьи
социального риска;
     разработка  организационно-методических  рекомендаций по снижению
младенческой, детской и материнской смертности.
     22.  Совершенствование    организации     оказания      первичной
медико-санитарной,      специализированной,      в      том      числе
высокотехнологичной медицинской помощи населению Тверской области
     Основным     источником     финансирования    высокотехнологичной
медицинской  помощи населению Тверской области ( далее - ВМП) является
федеральный  бюджет,  при  этом  ежегодно утверждаются плановые объемы
финансирования   ВМП   за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального
бюджета,  в  том числе для жителей тверского региона. Областной бюджет
Тверской  области  осуществляет  софинансирование ВМП жителям Тверской
области.
     Потребность   в  направлении  жителей  тверского  региона  в  ВМП
ежегодно  растет.  Согласно  проведенному  анализу, обеспеченность ВМП
жителей  тверского  региона в 2011 году составляла 200,9 (в расчете на
100   тысяч  населения),  что  чуть  ниже  общероссийского  показателя
(204,4).  Показатель удовлетворенности ВМП жителей региона в 2011-2012
годах  соответствовал  60-70  %  от  потребности.  В рамках реализации
программы планируется увеличить данный показатель до 80 %.
     Предусматривается  увеличить  число  операций  эндопротезирования
тазобедренных   и   коленных   суставов,   проводимых   в  медицинских
организациях   Тверской  области;  совершенствование  оказания  помощи
больным  с хронической почечной недостаточностью путем дополнительного
финансирования метода программного гемодиализа.
     23.  Совершенствование    организации   оказания     паллиативной
медицинской помощи населению Тверской области.
     В    соответствии    с    определением    Всемирной   организации
здравоохранения  (далее  -  ВОЗ)  паллиативная  медицина направлена на
улучшение  качества жизни умирающих больных посредством предупреждения
и  облегчения  страданий при их наиболее раннем выявлении, безупречной
оценке  и лечении боли и других проблем: физических, психологических и
духовных.
     Согласно  рекомендациям  ВОЗ  модель оказания паллиативной помощи
формируется  как  модель  оказания помощи онкологическим больным, хотя
признается  необходимым  развитие паллиативной помощи как вида услуг в
системе  здравоохранения  для  различных  возрастных  групп пациентов,
страдающих  и  от других заболеваний в терминальных стадиях, таких как
сердечная   недостаточность,   хронические  обструктивные  заболевания
бронхо-легочной   системы,   дегенеративные   заболевания  центральной
нервной системы, заболевания сосудов головного мозга, СПИД.
     Планируется   дальнейшее   открытие   коек  паллиативного  ухода,
доведение их количества в соответствии с федеральным нормативом.
     24.  Совершенствование  организации  оказания  реабилитационной и
восстановительной медицинской помощи населению Тверской области.
     Потребность  Тверской области в койках восстановительного лечения
составляет  840  коек.  По  данным  годового статистического отчета за
2009  год  в  наличии имеется около 1800 коек, из них 265 в санаторных
учреждениях,  30  круглосуточных  коек  для восстановительного лечения
детей  и  подростков.  В  2011 году восстановительное лечение получили
более 39 тысяч человек.
     В   амбулаторной   реабилитации   нуждаются   14-15  %  из  числа
обратившихся  в  поликлинику, причем около 80 % из них составляют лица
с     последствиями    повреждений    опорно-двигательного    аппарата
(потребность  составляет  до  350  тысяч  человек  в  год). В Тверской
области,  по  данным  годового  статистического  отчета  за  2011год в
дневных   стационарах,   в   отделениях   восстановительного   лечения
амбулаторно-поликлинических   учреждений  получили  помощь  более  300
тысяч человек.
     На     сегодняшний    день    в    Тверской    области    система
восстановительного  лечения  и  реабилитации нуждается в модернизации.
Существующие    в    настоящее    время    отделения   (кабинеты)   по
восстановительному    лечению    и   реабилитации   не   соответствуют
современным   требованиям  по  оснащению  диагностическим  и  лечебным
оборудованием.  Отмечается  острая  нехватка специализированных кадров
реабилитационной  службы  (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов,
логопедов,  нейропсихологов,  медицинских психологов, трудотерапевтов,
социальных работников и др.).
     Обеспечение    долечивания    (восстановительного    лечения)   в
санаториях  осуществляется  путем  предоставления  больным при наличии
медицинских  показаний  санаторно-курортных  путевок сроком до 21 дня,
расположенных в санаториях на территории Тверской области.
     В   целях   реализации   прав  граждан  на  получение  бесплатной
медицинской    помощи    Администрацией   Тверской   области   принято
постановление   от  13.04.2010  N  172  "Об  организации  приобретения
путевок   для   долечивания   (реабилитации)  граждан,  проживающих  в
Тверской области, непосредственно после стационарного лечения".
     В рамках реализации государственной программы планируется:
     организация   кабинетов  охраны  зрения  в  детских  поликлиниках
Тверской области;
     открытие  дополнительно  15  коек  восстановительного лечения для
детей  до  3  лет  на  базе отделения восстановительного лечения детей
государственного   бюджетного  учреждения  здравоохранения  "Городская
клиническая больница N 5";
     открытие  дополнительных  коек  для  оказания  реабилитационной и
восстановительной  медицинской  помощи  взрослому  населению  Тверской
области;
     развитие реабилитационной помощи ветеранам и участникам войн;
     развитие   службы  "Телефон  доверия"  как  востребованного  вида
психологической и психотерапевтической реабилитации;
     развитие  реабилитационной помощи участникам ликвидации аварии на
Чернобыльской АЭС.
     25.  Совершенствование  организации   лекарственного  обеспечения
населения.
     В   целях   повышения   качества  и  эффективности  использования
лекарственных   средств  при  оказании  медицинской  помощи  гражданам
Российской  Федерации и в соответствии с постановлениями Правительства
Российской  Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке
развития  медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения
и  учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами и изделиями
медицинского   назначения"   и  от  05.11.1997  N  1387  "О  мерах  по
стабилизации   и   развитию  здравоохранения  и  медицинской  науки  в
Российской  Федерации" в Тверской области необходимо совершенствование
организации лекарственного обеспечения населения Тверской области.
     В рамках реализации государственной программы планируется:
     а)  обеспечение    лекарственными    средствами    и    изделиями
медицинского   назначения   отдельных   категорий   граждан  в  рамках
Федерального  закона  от  17.07.  1999  N  178 - ФЗ "О государственной
социальной помощи";
     б)  обеспечение    лекарственными    средствами    и    изделиями
медицинского  назначения  отдельных  категорий граждан в рамках закона
Тверской  области  от  31.03.2008  N  23-ЗО  "О бесплатном обеспечении
лекарственными   средствами   и   изделиями   медицинского  назначения
отдельных категорий граждан в Тверской области";
     в)  обеспечение  лекарственными  средствами  больных,  страдающих
высокозатратными  нозологиями,  осуществляемое централизованно за счет
средств   федерального   бюджета   в   соответствии  с  постановлением
Правительства  Российской  Федерации от 17.10.2007 N 682 "О закупках в
2009-2011  годах  лекарственных  средств,  предназначенных для лечения
больных  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных   им   тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и (или) тканей";
     г)  обеспечение  лекарственными  средствами  граждан,  страдающих
редкими   заболеваниями,   включенных  в  Перечень  редких  (орфанных)
заболеваний  в  соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации   от  26.04.2012  N  403  "О  порядке  ведения  Федерального
регистра   больных,   страдающих   жизнеугрожающими   и   хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению  продолжительности  жизни  граждан  или их инвалидизации, и
его регионального сегмента".

                             Подраздел IV                             
      Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения     

     26.  Приоритетами  государственной  политики  в  сфере реализации
государственной программы являются:
     а)  совершенствование   отраслевой   системы    оплаты   труда  с
внедрением эффективного контракта;
     б)  расширение   перечня   используемых  стандартов   в  оказании
медицинской помощи населению Тверской области;
     в)  внедрение современных информационных технологий осуществления
операций  по  планированию, учету объема и стоимости медицинских услуг
в Тверской области;
     г)   финансирование   медицинских   организаций   по  результатам
деятельности и законченному случаю;
     д)   финансирование   амбулаторно-поликлинических  учреждений  по
законченному   случаю   по   подушевому   нормативу  на  прикрепленное
население.

                               Раздел II                              
                    Цели государственной программы                    

     27.  Государственная  программа Тверской области "Здравоохранение
Тверской   области"   на   2013-2018  годы  направлена  на  достижение
следующей  цели  -  улучшение  состояния  здоровья  населения Тверской
области  на  основе  профилактики заболеваний и формирования здорового
образа  жизни,  повышения  качества  и доступности медицинской помощи,
лекарственного  обеспечения, обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия.
     28.  Показателями,  характеризующими  достижение  цели "Улучшение
состояния  здоровья  населения Тверской области на основе профилактики
заболеваний  и формирования здорового образа жизни, повышения качества
и   доступности   медицинской   помощи,   лекарственного  обеспечения,
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия", являются:
     а)  уровень  смертности  населения  трудоспособного  возраста  от
новообразований   (на   100  000  человек  населения  соответствующего
возраста);
     б)  смертность  населения  трудоспособного  возраста  от болезней
системы  кровообращения (на 100 000 человек населения соответствующего
возраста);
     в)  уровень  смертности  населения  в  трудоспособном  возрасте в
Тверской  области  (на  100  000  человек  населения  соответствующего
возраста);
     г)  смертность  от  болезней  системы  кровообращения (на 100 000
человек населения);
     д)  смертность  от  новообразований (в том числе злокачественных)
(на 100 000 человек населения);
     е) уровень младенческой смертности (на 1000 человек населения);
     ж) уровень материнской смертности (на 100 000 человек населения);
     з)  заболеваемость  населения  Тверской области болезнями системы
кровообращения (на 100 000 человек населения);
     и)  заболеваемость  населения  Тверской  области злокачественными
новообразованиями (на 100 000 человек населения);
     к)   число   лиц  трудоспособного  возраста,  впервые  признанных
инвалидами (на 10 000 человек населения);
     л)  общая  численность  лиц, впервые признанных инвалидами (на 10
000 человек населения).
     29.  Значения  показателей  целей  государственной  программы  по
годам   ее   реализации   приведены   в   приложении   1  к  настоящей
государственной программе.
     30.  Описание  характеристик  показателей  целей  государственной
программы   приведены  в  приложении  2  к  настоящей  государственной
программе.

                              Раздел III                              
                             Подпрограммы                             

     31.  Реализация  государственной программы связанна с выполнением
следующих подпрограмм:
     а)  подпрограмма  1 "Реализация государственной политики Тверской
области  в  сфере  профилактики  заболеваний  и формирования здорового
образа жизни";
     б)  подпрограмма  2 "Реализация государственной политики Тверской
области    по    предоставлению    государственных   услуг   в   сфере
здравоохранения";
     в)  подпрограмма  3 "Реализация государственной политики Тверской
области по реализации прав граждан на получение медицинской помощи".

                              Подраздел I                             
 Подпрограмма 1 "Реализация государственной политики Тверской области 
   в сфере профилактики заболеваний и формирования здорового образа   
                                жизни"                                

                     Глава 1. Задачи подпрограммы                     

     32.  Реализация   подпрограммы   1  "Реализация   государственной
политики   Тверской   области   в  сфере  профилактики  заболеваний  и
формирования  здорового  образа  жизни"  связана  с решением следующих
задач:
     а)  задача         1           "Организация           обеспечения
санитарно-эпидемиологического   благополучия  населения,  профилактики
заболеваний";
     б)  задача  2 "Создание условий для повышения мотивации населения
Тверской области к ведению здорового образа жизни".
     33.  Решение       задачи     1     "Организация      обеспечения
санитарно-эпидемиологического   благополучия  населения,  профилактики
заболеваний"  оценивается  с  помощью  следующего показателя- удельный
вес  группы  практически  здоровых  лиц  в общем количестве работающих
граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в Тверской области.
     34.  Решение  задачи  2 "Создание условий для повышения мотивации
населения   Тверской   области   к  ведению  здорового  образа  жизни"
оценивается с помощью следующих показателей:
     а) доля курящих среди взрослого населения Тверской области;
     б)  смертность  населения  от случайного отравления (воздействия)
алкоголем.
     35. Значения   показателей   задач   подпрограммы  1  "Реализация
государственной   политики   Тверской  области  в  сфере  профилактики
заболеваний   и   формирования   здорового   образа  жизни"  по  годам
реализации  государственной  программы  приведены  в  приложении  1  к
настоящей государственной программе.
     36. Описание   характеристик  показателей  задач  подпрограммы  1
"Реализация   государственной   политики   Тверской  области  в  сфере
профилактики   заболеваний  и  формирования  здорового  образа  жизни"
приведены в приложении 2 к настоящей государственной программе.

                   Глава 2. Мероприятия подпрограммы                  

     37. Решение      задачи      1      "Организация      обеспечения
санитарно-эпидемиологического   благополучия  населения,  профилактики
заболеваний"   осуществляется   посредством    выполнения    следующих
административных  мероприятий и мероприятий подпрограммы 1 "Реализация
государственной  политики  Тверской  области  в   сфере   профилактики
заболеваний и формирования здорового образа жизни":
     а)  мероприятие  "Обеспечения  медицинских  организаций  Тверской
области  иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения по
эпидемическим показаниям";
     б) административное мероприятие "Осуществление мониторинга заявок
медицинских  организаций  Тверской  области   на   иммунобиологические
препараты".
     38. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятия "а" задачи 1 осуществляется путем централизованной закупки
Министерством здравоохранения Тверской области лекарственных средств.
     39. Решение  задачи  2  "Создание условий для повышения мотивации
населения  Тверской  области  к  ведению   здорового   образа   жизни"
осуществляется   посредством   выполнения  следующих  административных
мероприятий и мероприятий подпрограммы 1  "Реализация  государственной
политики   Тверской   области   в  сфере  профилактики  заболеваний  и
формирования здорового образа жизни":
     а) административное            мероприятие            "Проведение
информационно-пропагандистской деятельности, направленной на повышение
уровня знаний населения Тверской области об управляемых факторах риска
развития сердечно-сосудистых  заболеваний  (артериальная  гипертензия,
курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиподинамия)";
     б) административное    мероприятие    "Повышение     квалификации
медицинских  и  педагогических  работников  по  вопросам  формирования
здорового образа жизни среди детей и молодежи";
     в) административное  мероприятие  "Организация  и проведение Дней
здоровья на предприятиях города Твери и Тверской области".
     40. Выполнение    каждого    административного    мероприятия   и
мероприятия  подпрограммы  1  "Реализация   государственной   политики
Тверской  области  в  сфере  профилактики  заболеваний  и формирования
здорового образа жизни" оценивается с  помощью  показателей,  перечень
которых  и  их  значения по годам реализации государственной программы
приведены в приложении 1 к настоящей государственной программе.

    Глава 3. Объем финансовых ресурсов, необходимый для реализации    
                             подпрограммы                             

     41. Общий объем бюджетных ассигнований,  выделенный на реализацию
подпрограммы 1 "Реализация государственной политики Тверской области в
сфере профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни",
составляет 83 064,0 тыс. руб.
     42. Объем   бюджетных   ассигнований,  выделенный  на  реализацию
подпрограммы 1 "Реализация государственной политики Тверской области в
сфере профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни",
по  годам  реализации  государственной  программы  в  разрезе   задач,
приведен в таблице 1.

                                                             Таблица 1
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————|————————|
|     Годы      |   Объем бюджетных ассигнований, выделенный на   |  Итого |
|  реализации   |     реализацию подпрограммы 1 "Обеспечение      |  тыс.  |
|государственной| краткосрочной и долгосрочной сбалансированности |  руб.  |
|   программы   |        и стабильности бюджета, тыс. руб.        |        |
|               |——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|               |   Задача 1 "Организация  |  Задача 2 "Создание  |        |
|               |        обеспечения       | условий для повышения|        |
|               |санитарно-эпидемиологическ|  мотивации населения |        |
|               |     ого благополучия     |  Тверской области к  |        |
|               |  населения, профилактики |   ведению здорового  |        |
|               |       заболеваний"       |     образа жизни"    |        |
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2013 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2014 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2015 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2016 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2017 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|    2018 г.    |                   13844,0|           0          | 13844,0|
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|
|  Всего, тыс.  |                   83064,0|           0          | 83064,0|
|     руб.      |                          |                      |        |
|———————————————|——————————————————————————|——————————————————————|————————|

                             Подраздел II                             
 Подпрограмма 2 "Реализация государственной политики Тверской области 
   по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения"   
                     Глава 1. Задачи подпрограммы                     

     43. Реализация   подпрограммы   2   "Реализация   государственной
политики  Тверской  области  по предоставлению государственных услуг в
сфере здравоохранения" связана с решением следующих задач:
     а) задача 1 "Реализация государственной политики Тверской области
по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения";
     б) задача  2  "Организация предоставления бюджетными медицинскими
организациями  Тверской  области  государственных  услуг  по  оказанию
медицинской помощи населению в рамках государственного задания";
     в) задача 3 "Организация  предоставления  казенными  медицинскими
организациями  Тверской  области  государственных  услуг  по  оказанию
медицинской помощи населению";
     г) задача  4  "Организация  оказания медицинской помощи населению
Тверской области за счет исполнения публичных обязательств".
     44. Решение   задачи   1   "Реализация  государственной  политики
Тверской области  по  предоставлению  государственных  услуг  в  сфере
здравоохранения"  оценивается с помощью показателя - удовлетворенность
населения медицинской помощью (%).
     45. Решение   задачи  2  "Организация  предоставления  бюджетными
медицинскими организациями Тверской области государственных  услуг  по
оказанию   медицинской  помощи  населению  в  рамках  государственного
задания" оценивается с  помощью  показателя  -  выполнение  стандартов
диагностики и лечения, а также индикаторов качества медицинской помощи
(%).
     46. Решение   задачи   3  "Организация  предоставления  казенными
медицинскими организациями Тверской области государственных  услуг  по
оказанию   медицинской   помощи   населению"   оценивается  с  помощью
показателя -  удельный  вес  случаев  оказания  медицинской  помощи  в
казенных   медицинских   организациях,   соответствующих   показателям
качества оказания государственной услуги, от всех случаев обслуживания
в государственных казенных медицинских организациях (%).
     47. Решение задачи 4  "Организация  оказания  медицинской  помощи
населению  Тверской области за счет исполнения публичных обязательств"
оценивается  с  помощью   показателя   -   доля   обоснованных   жалоб
потребителей государственных услуг (%).

                   Глава 2. Мероприятия подпрограммы                  

     48. Решение   задачи   1   "Реализация  государственной  политики
Тверской области  по  предоставлению  государственных  услуг  в  сфере
здравоохранения"   осуществляется   посредством  выполнения  следующих
мероприятий  подпрограммы  2  "Реализация   государственной   политики
Тверской  области  по  предоставлению  государственных  услуг  в сфере
здравоохранения":
     а) мероприятие   "Организация   и   проведение  профессионального
праздника День медицинского работника";
     б) мероприятие  "Обеспечение  постоянной готовности к медицинской
деятельности  запасного  пункта  управления   Правительства   Тверской
области";
     в) мероприятие "Организация оказания  специализированной,  в  том
числе высокотехнологичной медицинской помощи, не оказываемой населению
на территории Тверской области";
     г) мероприятие      "Организация     оснащения     оборудованием,
автотранспортом,  мебелью  государственных   медицинских   организаций
Тверской  области  в  соответствии  с  действующими порядками оказания
медицинской помощи и техническим регламентом";
     д) мероприятие  "Организация  обеспечения лечебно-диагностических
мероприятий расходными материалами и лекарственными средствами";
     е) мероприятие  "Оплата  услуг складов по хранению медикаментов и
вакцин,  в  том  числе  хранение  запасов   медикаментов   и   изделий
медицинского назначения для чрезвычайных ситуаций";
     ж) мероприятие  "Организация  обеспечения  полноценным   питанием
детей в возрасте до 3 лет, беременных женщин и кормящих матерей";
     з) мероприятие "Проведение  капитального  ремонта  в  медицинских
организациях  Тверской  области  государственным  казенным учреждением
Тверской области "Тверьоблстройзаказчик";
     и) мероприятие  "Проведение  капитального  ремонта  в медицинских
организациях Тверской области";
     к) мероприятие   "Организация  закупок  основных  средств  малыми
объемами для нужд медицинских организаций Тверской области";
     л) мероприятие  "Организация  предоставления поощрительных выплат
специалистам, участвующим в оказании амбулаторной медицинской помощи";
     м) мероприятие   "Строительство   объекта  "г.Тверь  -  областная
многопрофильная  детская  больница.   Реконструкция   с   расширением.
Хирургический корпус "А" (вторая очередь)";
     н) мероприятие "Строительство объекта  "г.Тверь  -  блок  лучевой
терапии радиологического отделения ГУЗ "Тверской областной клинический
онкологический диспансер";
     о) мероприятие "Строительство объекта "Детская поликлиника на 150
посещений в г. Ржеве по ул. Октябрьской";
     п)  мероприятие  "Строительство  объекта "Кувшиновкая центральная
районная больница с поликлиникой".
     49. Механизм    предоставления    бюджетных    ассигнований   для
мероприятий  "а-ж"  осуществляется  путем   централизованных   закупок
товаров (услуг,  работ) Министерством здравоохранения Тверской области
для нужд медицинских организаций Тверской области.
     50. Механизм    предоставления    бюджетных    ассигнований   для
мероприятий "з",  "м" -  "п"  осуществляется  за  счет  предоставления
денежных    средств    на   проведение   строительно-монтажных   работ
государственным     казенным     учреждением     Тверской      области
"Тверьоблстройзаказчик".
     51. Механизм   предоставления    бюджетных    ассигнований    для
мероприятий  "и"  - "л" осуществляется за счет предоставления субсидий
медицинским организациям Тверской области для проведения  капитального
ремонта,  осуществления закупок малыми объемами,  поощрительных выплат
специалистам, участвующим в оказании амбулаторной медицинской помощи.
     52. Решение   задачи  2  "Организация  предоставления  бюджетными
медицинскими организациями Тверской области государственных  услуг  по
оказанию   медицинской  помощи  населению  в  рамках  государственного
задания" осуществляется посредством выполнения  следующих  мероприятий
подпрограммы  2  "Реализация государственной политики Тверской области
по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения":
     а)  мероприятие "Организация предоставления среднего специального
медицинского   образования   государственными   учреждениями  Тверской
области в рамках государственного задания";
     б)  мероприятие  "Организация  оказания государственной услуги по
повышению  квалификации  работников со средним специальным медицинским
образованием  государственными  учреждениями Тверской области в рамках
государственного задания";
     в) мероприятие    "Организация    оказания     специализированной
стационарной медицинской помощи государственными учреждениями Тверской
области в рамках государственного задания";
     г) мероприятие  "Организация  оказания амбулаторнополиклинической
медицинской помощи государственными учреждениями  Тверской  области  в
рамках государственного задания";
     д) мероприятие "Организация оказания медицинской помощи на койках
сестринского  ухода  государственными  учреждениями Тверской области в
рамках государственного задания";
     е)  мероприятие  "Организация  оказания  паллиативной медицинской
помощи";
     ж) мероприятие     "Организация    оказания    специализированной
амбулаторно-поликлинической   медицинской   помощи    государственными
учреждениями Тверской области в рамках государственного задания";
     з) мероприятие    "Организация    оказания     специализированной
медицинской  помощи  в дневных стационарах всех типов государственными
учреждениями Тверской области в рамках государственного задания";
     и) мероприятие     "Организация    оказания    специализированной
(санитарно-авиационной)  скорой  медицинской  помощи  государственными
учреждениями Тверской области в рамках государственного задания";
     к) мероприятие "Организация оказания санаторно-курортного лечения
детей   государственными   учреждениями   Тверской  области  в  рамках
государственного задания";
     л)  мероприятие "Организация безвозмездного обеспечения донорской
кровью  и (или) ее компонентами государственными учреждениями Тверской
области в рамках государственного задания";
     м)  мероприятие  "Организация  профилактики  и  борьбы  со СПИД и
другими    инфекционными   заболеваниями   государственным   бюджетным
учреждением  здравоохранения Тверской области "Центр по профилактике и
борьбе    со    СПИД   и   инфекционными   заболеваниями"   в   рамках
государственного задания";
     н) мероприятие "Организация библиотечного обслуживания работников
здравоохранения медицинскими библиотеками Тверской  области  в  рамках
государственного задания";
     о)  мероприятие "Организация транспортного обеспечения учреждений
здравоохранения Тверской области в рамках государственного задания";
     п) мероприятие   "Организация   помощи   незастрахованным   лицам
государственными    учреждениями    Тверской    области    в    рамках
государственного задания".
     53. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий  заключается  в  предоставлении  субсидии  на   возмещение
нормативных  затрат,  связанных  с  оказанием  государственных услуг в
соответствии с государственным заданием.  Субсидии  предоставляются  в
соответствии   с   заключенным   между  Министерством  здравоохранения
Тверской  области  и  учреждением  соглашения  о  порядке  и  условиях
предоставления субсидии.  Субсидии зачисляются в установленном порядке
на лицевые счета медицинских организаций Тверской области,  открытые в
Управлении казначейства в Министерстве финансов Тверской области.
     54. Решение  задачи  3  "Организация   предоставления   казенными
медицинскими  организациями  Тверской области государственных услуг по
оказанию  медицинской  помощи  населению"  осуществляется  посредством
выполнения    следующих   мероприятий   подпрограммы   2   "Реализация
государственной   политики   Тверской   области   по    предоставлению
государственных услуг в сфере здравоохранения":
     а) мероприятие  "Повышение  квалификации  работников  со  средним
специальным медицинским образованием";
     б) мероприятие    "Организация    оказания     специализированной
стационарной медицинской помощи";
     в) мероприятие    "Организация    оказания     специализированной
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи";
     г) мероприятие "Повышение  доступности  амбулаторной  медицинской
помощи  путем  предоставления  выплат  врачам - специалистам,  ведущим
амбулаторный объем";
     д) мероприятие     "Организация    оказания    специализированной
медицинской помощи в дневных стационарах всех типов";
     е) мероприятие  "Организация  безвозмедного обеспечения донорской
кровью и или ее компонентами населения Тверской области";
     ж) мероприятие  "Организация  оказания  медико-социальной  помощи
детям, находящимся в домах ребенка";
     з) мероприятие    "Организация   проведения   судебно-медицинской
экспертизы";
     и) мероприятие       "Обеспечение      содержания      учреждений
здравоохранения, не имеющих государственного задания".
     55. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий осуществляется в соответствии  с  бюджетной  сметой  этого
казенного  учреждения.  Порядок ведения бюджетных смет государственных
казенных учреждений здравоохранения осуществляется  в  соответствии  с
приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 22.02.2011 N
68  "Об  утверждении  порядка  составления,  утверждения   и   ведения
бюджетных   смет   Департамента  здравоохранения  Тверской  области  и
государственных   казенных   учреждений,   находящихся    в    ведении
Департамента здравоохранения Тверской области".
     56. Решение задачи 4  "Организация  оказания  медицинской  помощи
населению  Тверской области за счет исполнения публичных обязательств"
осуществляется   посредством    выполнения    следующих    мероприятий
подпрограммы  2  "Реализация государственной политики Тверской области
по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения":
     а)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Реализация    дополнительных   гарантий   по   социальной   поддержке
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей";
     б)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Денежные компенсации на питание донорам крови и ее компонентов";
     в)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Стипендиальное  обеспечение  и  других  формах материальной поддержки
учащихся    государственных    образовательных   учреждений   среднего
профессионального образования";
     г)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Приобретение  путевок  для  долечивания граждан в санаторно-курортных
учреждениях, расположенных на территории Тверской области";
     д)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Расходы на оздоровление детей";
     е)  мероприятие  "Обеспечение реализации публичного обязательства
"Реализация   закона   Тверской  области  от  31.03.2008  N  23-ЗО"  о
бесплатном   обеспечении   лекарственными   средствами   и   изделиями
медицинского   назначения   отдельных  категорий  граждан  в  Тверской
области".
     57. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий   "а"  -  "в"  определяется  правовым  актом  Министерства
здравоохранения Тверской  области.  Денежные  средства  на  финансовое
обеспечение   публичных  обязательств  перечисляются  в  установленном
порядке на отдельные лицевые счета учреждений, открытых в Министерстве
финансов   Тверской   области.   Механизм   предоставления   бюджетных
ассигнований  для  мероприятий  "г"   -   "е"   осуществляется   путем
централизованных   закупок   товаров   (услуг,   работ)  Министерством
здравоохранения Тверской  области  для  нужд  медицинских  организаций
Тверской области.
     58. Выполнение каждого  мероприятия  подпрограммы  2  "Реализация
государственной    политики   Тверской   области   по   предоставлению
государственных услуг в сфере здравоохранения" оценивается  с  помощью
показателей,  перечень  которых  и  их  значения  по  годам реализации
государственной  программы  приведены  в  приложении  1  к   настоящей
государственной программе.


    Глава 3. Объем финансовых ресурсов, необходимый для реализации    
                             подпрограммы                             

     59.  Общий объем бюджетных ассигнований, выделенный на реализацию
подпрограммы  2  "Реализация государственной политики Тверской области
по  предоставлению  государственных  услуг  в  сфере здравоохранения",
составляет 24 777 890,0 тыс. руб.
     60. Объем   бюджетных   ассигнований,  выделенный  на  реализацию
подпрограммы 2 "Реализация государственной политики  Тверской  области
по  предоставлению  государственных  услуг в сфере здравоохранения" по
годам   реализации   государственной   программы   в   разрезе   задач
подпрограммы, приведен в таблице 2.

                                                             Таблица 2
|———————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|     Годы      |    Объем бюджетных ассигнований, выделенный на реализацию     | Итого,    |
|  реализации   | подпрограммы 2 "Реализация государственной политики Тверской  |  тыс.     |
|государственной|    области по предоставлению государственных услуг в сфере    |  руб.     |
|   программы   |                  здравоохранения", тыс. руб.                  |           |
|               |————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|           |
|               |     Задача     |    Задача 2    |   Задача 3    |  Задача 4   |           |
|               |  1"Реализация  |  "Организация  | "Организация  |"Организация |           |
|               | государственной| предоставления |предоставления |  оказания   |           |
|               |    политики    |   бюджетными   |   казенными   | медицинской |           |
|               |    Тверской    |  медицинскими  | медицинскими  |   помощи    |           |
|               |   области по   |  организациями | организациями |  населению  |           |
|               | предоставлению |    Тверской    |   Тверской    |  Тверской   |           |
|               | государственных|     области    |    области    | области за  |           |
|               |  услуг в сфере | государственных|государственных|    счет     |           |
|               |здравоохранения"|    услуг по    |   услуг по    | исполнения  |           |
|               |                |    оказанию    |   оказанию    |  публичных  |           |
|               |                |   медицинской  |  медицинской  |обязательств"|           |
|               |                |     помощи     |    помощи     |             |           |
|               |                |   населению в  |  населению"   |             |           |
|               |                |     рамках     |               |             |           |
|               |                |государственного|               |             |           |
|               |                |    задания"    |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2013 г.    |   1 057 576,1  |  1 510 760,40  | 1 262 601,60  | 516 537,60  |  4347475,7|
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2014 г.    |    738 925,9   |  1 554 906,20  | 1 288 400,20  | 516 537,60  |4098769,9  |
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2015 г.    |   723 067,10   |  1 554 906,20  | 1 288 400,20  | 516 537,60  |4082911,10 |
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2016 г.    |   723 067,10   |  1 704 906,20  | 1 138 400,20  | 516 537,60  |4 082911,10|
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2017 г.    |   723 067,10   |  1 704 906,20  | 1 138 400,20  | 516 537,60  |4 082911,10|
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|    2018 г.    |   723 067,10   |  1 704 906,20  | 1 138 400,20  | 516 537,60  |4 082911,10|
|               |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|
|  Всего, тыс.  |  4 688 770,40  |   9 735 291,4  |  7 254 602,6  |3 099 225,60 | 24777890,0|
|     руб.      |                |                |               |             |           |
|———————————————|————————————————|————————————————|———————————————|—————————————|———————————|

                             Подраздел III                            
 Подпрограмма 3 "Реализация государственной политики Тверской области 
      по реализации прав граждан на получение медицинской помощи"     

                     Глава 1. Задачи подпрограммы                     

     61. Выполнение   подпрограммы   3   "Реализация   государственной
политики  Тверской  области  по  реализации  прав граждан на получение
медицинской помощи" связано с решением следующих задач:
     а) задача 1 "Реализация территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей
в    себя   территориальную   программу   обязательного   медицинского
страхования";
     б) задача  2  "Предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми
заболеваниями";
     в) задача  3  "Реализация полномочий Российской Федерации в сфере
охраны  здоровья,  переданных  Тверской  области  в   соответствии   с
действующим законодательством".
     62. Решение  задачи  1  "Реализация   территориальной   программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи,  включающей в  себя  территориальную  программу  обязательного
медицинского  страхования" оценивается с помощью следующего показателя
- количество  обоснованных  жалоб  на  отказ  в  оказании  медицинской
помощи,    предоставляемой    в   рамках   территориальной   программы
обязательного медицинского страхования (на 1000 человек населения).
     63. Решение   задачи  2  "Предупреждение  и  борьба  с  социально
значимыми заболеваниями" оценивается с помощью следующих показателей:
     а)  смертность  населения Тверской области от туберкулеза (на 100
000 человек населения);
     б)  заболеваемость  населения  туберкулезом  (на  100 000 человек
населения).
     64.  Решение задачи 3 "Реализация полномочий Российской Федерации
в  сфере охраны здоровья, переданных Тверской области в соответствии с
действующим   законодательством"   оценивается  с  помощью  следующего
показателя  - удовлетворенность отдельных категорий граждан бесплатным
лекарственным обеспечением (%).
     65. Значения  показателей  задач   подпрограммы   3   "Реализация
государственной  политики  Тверской области по реализации прав граждан
на получение медицинской помощи" по годам  реализации  государственной
программы   приведены  в  приложении  1  к  настоящей  государственной
программе.
     66. Описание   характеристик  показателей  задач  подпрограммы  3
"Реализация государственной политики Тверской  области  по  реализации
прав граждан на получение медицинской помощи" приведено в приложении 2
к настоящей государственной программе.

                   Глава 2. Мероприятия подпрограммы                  

     67. Решение  задачи  1  "Реализация   территориальной   программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи,  включающей в  себя  территориальную  программу  обязательного
медицинского   страхования"   осуществляется   посредством  выполнения
следующих административных мероприятий и  мероприятий  подпрограммы  3
"Реализация  государственной  политики  Тверской области по реализации
прав граждан на получение медицинской помощи":
     а) мероприятие подпрограммы "Реализация Территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам  Российской  Федерации  на
территории   Тверской  области  бесплатной  медицинской  помощи  путем
предоставления межбюджетных  трансфертов  бюджету  Федерального  Фонда
обязательного  медицинского  страхования  на  обязательное медицинское
страхование неработающего населения";
     б) мероприятие подпрограммы "Реализация Территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам  Российской  Федерации  на
территории   Тверской  области  бесплатной  медицинской  помощи  путем
предоставления межбюджетных трансфертов из областного бюджета Тверской
области   бюджету   Тверского   территориального  фонда  обязательного
медицинского страхования";
     в) мероприятие    подпрограммы    "Предоставление    межбюджетных
трансфертов бюджету  Тверского  территориального  фонда  обязательного
медицинского страхования на оказание скорой медицинской помощи".
     68. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий  "б",  "в" заключается за счет предоставления межбюджетных
трансфертов.  Межбюджетные трансферты из бюджета  Тверской  области  в
территориальный  фонд  обязательного медицинского страхования Тверской
области  перечисляются  в  соответствии  с  заключенным   между   ними
соглашением.  По  мероприятию  "а"  механизм  предоставления бюджетных
ассигнований за счет межбюджетных трансфертов. Межбюджетные трансферты
из  бюджета  Тверской  области  в  территориальный  фонд обязательного
медицинского страхования Тверской области перечисляются в соответствии
с заключенным между ними соглашением.
     69. Решение    задачи    2    "Предупреждение    и    борьба    с
социально-значимыми    заболеваниями"    осуществляется    посредством
выполнения  следующих  административных  мероприятий   и   мероприятий
подпрограммы  3  "Реализация государственной политики Тверской области
по реализации прав граждан на получение медицинской помощи":
     а)  мероприятие  подпрограммы  "Приобретение расходных материалов
для  анализатора  бактериологического  Bactec-960,  используемого  при
диагностике туберкулеза";
     б) мероприятие     подпрограммы     "Организация      обеспечения
государственных     медицинских     организаций    Тверской    области
противотуберкулезными препаратами для лечения больных  туберкулезом  с
множественной лекарственной устойчивостью".
     70. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий    осуществляется   за   счет   централизованных   закупок
лекарственных средств Министерством здравоохранения Тверской области.
     71. Решение  задачи 3 "Реализация полномочий Российской Федерации
в сфере охраны здоровья,  переданных Тверской области в соответствии с
действующим  законодательством"  осуществляется посредством выполнения
следующих административных мероприятий и  мероприятий  подпрограммы  3
"Реализация  государственной  политики  Тверской области по реализации
прав граждан на получение медицинской помощи":
     а) мероприятие   подпрограммы   "Оказание   отдельным  категориям
граждан   государственной    социальной    помощи    по    обеспечению
лекарственными средствами,  изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов в
рамках   реализации  Федерального  закона  от  17.07.1999  N178-ФЗ  "О
государственной социальной помощи";
     б)  мероприятие  подпрограммы  "Отдельные  полномочия  в  области
лекарственного  обеспечения в рамках реализации Федерального закона от
17.07.1999 N178 - ФЗ "О государственной социальной помощи".
     72. Механизм предоставления бюджетных ассигнований для выполнения
мероприятий  за  счет  централизованных  закупок лекарственных средств
Министерством здравоохранения Тверской области.
     73. Выполнение  каждого  мероприятия  подпрограммы  3 "Реализация
государственной политики Тверской области по реализации  прав  граждан
на  получение  медицинской  помощи" оценивается с помощью показателей,
перечень которых и их значения  по  годам  реализации  государственной
программы   приведены  в  приложении  1  к  настоящей  государственной
программе.

    Глава 3. Объем финансовых ресурсов, необходимый для реализации    
                             подпрограммы                             

     74.  Общий объем бюджетных ассигнований, выделенный на реализацию
подпрограммы  3  "Реализация  полномочий  Российской Федерации в сфере
охраны   здоровья,   переданных  Тверской  области  в  соответствии  с
действующим законодательством", составляет 25 905 152,40 тыс. руб.
     75. Объем   бюджетных   ассигнований,  выделенный  на  реализацию
подпрограммы 3 "Реализация полномочий  Российской  Федерации  в  сфере
охраны   здоровья,   переданных  Тверской  области  в  соответствии  с
действующим законодательством"  по  годам  реализации  государственной
программы в разрезе задач подпрограммы, приведены в таблице 3.

                                                             Таблица 3
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|
|     Годы      |     Объем бюджетных ассигнований, выделенный на     | Итого,   |
|  реализации   |        реализацию подпрограммы 3 "Реализация        |тыс. руб. |
|государственной|    государственной политики Тверской области по     |          |
|   программы   |  реализации прав граждан на получение медицинской   |          |
|               |                 помощи", тыс. руб.                  |          |
|               |—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|               |     Задача      |   Задача 2    |     Задача 3      |          |
|               |  1"Реализация   |"Предупреждение|    "Реализация    |          |
|               | территориальной |  и борьба с   |    полномочий     |          |
|               |    программы    |   социально   |    Российской     |          |
|               | государственных |   значимыми   | Федерации в сфер е|          |
|               |    гарантий     |заболеваниями" | охраны здоровья,  |          |
|               |   бесплатного   |               |    переданных     |          |
|               |    оказания     |               | Тверской области  |          |
|               |    гражданам    |               | в соответствии с  |          |
|               |   медицинской   |               |    действующим    |          |
|               |     помощи,     |               |законодательством "|          |
|               |  включающей в   |               |                   |          |
|               |      себя       |               |                   |          |
|               | территориальную |               |                   |          |
|               |    программу    |               |                   |          |
|               |  обязательного  |               |                   |          |
|               |  медицинского   |               |                   |          |
|               |  страхования"   |               |                   |          |
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2013 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2014 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2015 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2016 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2017 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|    2018 г.    |     4002679,3   |    10900,0    |     303946,1 0    |4317525, 4|
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|
|  Всего, тыс.  |  24 016 075,80  |   65 400,00   |   1 823 676,60    |25905152,4|
|     руб.      |                 |               |                   |          |
|———————————————|—————————————————|———————————————|———————————————————|——————————|

                               Раздел IV                              
                      Обеспечивающая подпрограмма                     

                              Подраздел I                             
           Обеспечение деятельности главного администратора           
                       государственной программы                      

     76.  Общая  сумма  расходов  на обеспечение деятельности главного
администратора   государственной   программы,   выделенная  на  период
реализации государственной программы, составляет 427 465,6 тыс. руб.
     77.  Объем  бюджетных  ассигнований,  выделенный  на  обеспечение
деятельности   администратора   государственной  программы,  по  годам
реализации государственной программы приведен в таблице 4.

                                                             Таблица 4
 ---T----------------T--------------------------------------------------T--------|
| N | Обеспечивающая |  По годам реализации государственной программы,  | Всего, |
|п/п|  подпрограмма  |                    тыс. руб.                     |  тыс.  |
|   |                +--------T--------T--------T-------T-------T-------+  руб.  |
|   |                |2013 г. |2014 г. |2015 г. |2016 г.|2017 г.|2018 г.|        |
+---+----------------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+
| 1.|Обеспечение     |71286,60|71286,50|71286,50|71202,0|71202,0|71202,0|427465,6|
|   |деятельности    |        |        |        |       |       |       |        |
|   |Министерства    |        |        |        |       |       |       |        |
|   |здравоохранения |        |        |        |       |       |       |        |
|   |Тверской области|        |        |        |       |       |       |        |
+---+----------------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+--------+
|Итого, тыс. руб.    |71286,60|71286,50|71286,50|71202,0|71202,0|71202,0|427465,6|
L--------------------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+---------
 
     78.  Расходы  на обеспечение деятельности главного администратора
государственной   программы   по   годам   реализации  государственной
программы   в   разрезе  кодов  бюджетной  классификации  приведены  в
приложении 1 к настоящей государственной программе.

                             Подраздел II                             
                     Административные мероприятия                     

     79. В рамках обеспечивающей подпрограммы предусмотрено выполнение
следующих административных мероприятий:
     а)  административное  мероприятие  - взаимодействие со средствами
массовой  информации  по  повышению  информирования населения Тверской
области    и    формированию    положительного   имиджа   Министерства
здравоохранения Тверской области;
     б)  административное мероприятие - совершенствование работы сайта
Министерства       здравоохранения       Тверской       области      в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
     в) административное    мероприятие   -   организация   проведения
социологических исследований по проблемам здравоохранения  в  Тверской
области.
     80. Выполнение административного мероприятия  "взаимодействие  со
средствами  массовой  информации по повышению информирования населения
Тверской области и  формированию  положительного  имиджа  Министерства
здравоохранения  Тверской  области"  оценивается  с помощью следующего
показателя - уровень информированности населения  Тверской  области  о
деятельности Министерства здравоохранения Тверской области.
     81. Выполнение административного  мероприятия  "совершенствование
работы   сайта   Министерства   здравоохранения   Тверской  области  в
информационно-телекоммуникационной  сети   Интернет"   оценивается   с
помощью показателя - количество посещений сайта.
     82. Выполнение   административного    мероприятия    "организация
проведения социологических исследований по проблемам здравоохранения в
Тверской  области"  оценивается  с  помощью  показателя  -  количество
респондентов, участвующих в социологических исследованиях.
     83. Значения показателей административных  мероприятий  по  годам
реализации  государственной  программы  приведены  в  приложении  1  к
настоящей государственной программе.

                               Раздел V                               
             Механизм управления и мониторинга реализации             
                       государственной программы                      

                              Подраздел I                             
           Управление реализацией государственной программы           

     84. Управление      реализацией     государственной     программы
предусматривает:
     а) определение    мероприятий   по   реализации   государственной
программы и распределение  их  между  структурными  подразделениями  и
исполнителями программы;
     б)  оперативное  принятие  решений,  обеспечение  согласованности
взаимодействия   всех   структурных   подразделений   и   исполнителей
государственной программы при ее реализации;
     в) учет, контроль и анализ реализации программы.
     85.  Министерство здравоохранения Тверской области самостоятельно
определяет  формы  и  методы  управления  реализацией  государственной
программы.
     86.  Министерство  здравоохранения  Тверской области осуществляет
управление  реализацией  государственной  программы  в  соответствии с
утвержденными ежегодными планами мероприятий по реализации программы.
     87. Ежегодно  в  срок  до   15   января   главный   администратор
государственной программы осуществляет разработку плана мероприятий по
реализации  государственной  программы  по   установленной   форме   и
обеспечивает  его  утверждение заместителем Председателя Правительства
Тверской  области,  координирующим   и   контролирующим   деятельность
администратора    государственной    программы    в   соответствии   с
распределением обязанностей.
     88.  Ежегодный  план  мероприятий  по  реализации государственной
программы    предусматривает    распределение    обязанностей    между
структурными    подразделениями    и    ответственными   исполнителями
государственной программы.
     89.  Министерство  здравоохранения  Тверской области осуществляет
управление  реализацией  государственной  программы  в  соответствии с
утвержденными    ежегодными    планами   мероприятий   по   реализации
государственной программы.
     90. Структурные   подразделения   и   ответственные   исполнители
Министерства    здравоохранения    Тверской    области    обеспечивают
своевременное   и   полное   выполнение  государственной  программы  в
соответствии  с  ведомственными  правовыми  актами   о   распределении
обязанностей при реализации государственной программы.

                             Подраздел II                             
            Мониторинг реализации государственной программы           

     91. Мониторинг реализации государственной программы обеспечивает:
     а) регулярность получения информации о реализации государственной
программы от ответственных исполнителей администратора государственной
программы;
     б) согласованность    действий     ответственных     исполнителей
администратора государственной программы;
     в)  своевременную актуализацию государственной программы с учетом
меняющихся внешних и внутренних рисков.
     92. Мониторинг     реализации      государственной      программы
осуществляется посредством регулярного сбора, анализа и оценки:
     а) информации    об    использовании     финансовых     ресурсов,
предусмотренных на реализацию государственной программы;
     б) информации   о    достижении    запланированных    показателей
государственной программы.
     93.  Источниками информации для проведения мониторинга реализации
государственной программы являются:
     а) ведомственная,   региональная   и    федеральная    статистика
показателей,    характеризующих   сферу   реализации   государственной
программы;
     б) отчеты      ответственных      исполнителей     администратора
государственной программы о реализации государственной программы;
     в) отчеты  администратора государственной программы об исполнении
областного бюджета Тверской области;
     г) другие источники.
     94. К отчету о реализации государственной программы  за  отчетный
финансовый год прилагается пояснительная записка, которая содержит:
     а) оценку  фактического  использования  финансовых   ресурсов   и
достигнутых  показателей  государственной программы с указанием причин
их отклонения от запланированных значений за отчетный финансовый год;
     б)  оценку  возможности  использования запланированных финансовых
ресурсов    и    достижения   запланированных   значений   показателей
государственной программы до окончания срока ее реализации;
     в) результаты   деятельности    администратора    государственной
программы  и  предложения  по совершенствованию управления реализацией
государственной программой;
     г) анализ  неучтенных рисков реализации государственной программы
и принятые меры по их минимизации;
     д) оценку  эффективности  реализации государственной программы за
отчетный финансовый год;