Постановление Администрации Тверской области от 07.07.2005 № 230-па

                            АДМИНИСТРАЦИЯ
                         ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


07.07.2005                    г. Тверь                        N 230-па

Об организации первичной
медицинской помощи по принципу
врача общей практики (семейного
врача) в Тверской области

     Одним   из   приоритетных  направлений   реформы   управления   и
финансирования  здравоохранения  Тверской  области  является  развитие
службы  общей  врачебной  (семейной) практики  в  структуре  первичной
медико-санитарной  помощи.  Особенно  актуальна   эта   проблема   для
организации  медицинской  помощи сельским жителям.  В  последние  годы
доступность  медицинской помощи, ее объемы и качество  для  населения,
проживающего    в    сельской   местности,   значительно    снизились.
Профилактические   и  лечебно-диагностические  функции,   составляющие
компетенцию участкового врача-терапевта, постепенно начали  заменяться
диспетчерскими  мероприятиями.  Престиж  участкового  терапевта  среди
населения и медицинских работников упал, его конкурентноспособность  в
условиях страховой медицины оказалась низкой.
     В  целях  обеспечения  конституционного  права  жителей  Тверской
области на охрану своего здоровья, развития системы оказания первичной
медицинской  помощи  по принципу общей врачебной  (семейной)  практики
Администрация Тверской области постановляет:
     1. Утвердить:
     1.1.   Положение  о  принципах  размещения  офисов  врачей  общей
(семейной) практики в сельской местности.(приложение 1);
     1.2.   Типовые   штатные  нормативы  общих   (семейных)   практик
(приложение 2);
     1.3. Типовое Положение об оплате труда персонала, работающего  по
принципу общей (семейной) практики (приложение 3);
     1.4.  Типовая  модель  конечных  результатов  деятельности  врача
общей (семейной) практики (приложение 4);
     1.5.  Базовый  перечень медицинского оборудования  для  оснащения
офисов  врачей  общей  (семейной)  практики,  размещаемых  в  сельской
местности (приложение 5).
     2.  Тверскому  территориальному фонду обязательного  медицинского
страхования (ТТФОМС) (Кузнецов В.В.):
     2.1.    Определить   объемы   финансирования   необходимые    для
обеспечения деятельности офисов врачей общей (семейной) практики;
     2.2.  Внести  в  установленном порядке  необходимые  изменения  в
бюджет ТТФОМС и Программу государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи населению Тверской области.
     3.   Рекомендовать  главам  муниципальных  образований   Тверской
области   принять  соответствующие  нормативные  правовые   акты   для
поддержки  и развития системы оказания медицинской помощи по  принципу
общей врачебной (семейной) практики.
     4.   Департаменту  здравоохранения  Тверской  области   (Парфенов
О.Г.):
     4.1.  Провести  обследование на предмет готовности помещений  для
принятия медицинского оборудования;
     4.2.    Провести   промежуточную   аттестацию   персонала   вновь
организуемых офисов врачей общей (семейной) практики в срок  до  01.01
2006.
     5.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Губернатора Тверской области Пищулину О.И.
     6.  Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания
и подлежит официальному опубликованию.


     Губернатор области          Д.В.Зеленин



                                   Приложение 1
                                   Утверждено
                                   постановлением Администрации
                                   Тверской области
                                   от 07.07.2005 N 230-па
     

                             Положение
            о принципах размещения офисов врачей общей
             (семейной) практики в сельской местности

     1.   Офисы   общей  врачебной  практики  размещаются  в  сельской
местности на территории сельских врачебных участков.
     2.   Офисы  общей  врачебной  практики  необходимо  открывать   в
населенных  пунктах,  расположенных далее 10  километров  от  районных
центров.
     3. Офисы врачей общей практики размещаются в населенном пункте  с
численностью не менее 300 человек.
     4.  Офисы общей врачебной практики в первую очередь целесообразно
размещать   вместо  действующих  врачебных  амбулаторий  и  участковых
больниц в случае выполнения ими социальных функций.
     5.  В областном центре офисы общей врачебной практики размещаются
в отдельных помещениях микрорайонов города, географически удаленных от
территориальных поликлиник.
     6.  Строительство  новых  отдельных  зданий  под  офисы  за  счет
областного бюджета не предусматривается.
     7.    Офисы   врачей   общей   практики   оснащаются   санитарным
транспортом, компьютерами, мобильными телефонами.



                                   Приложение 2
                                   Утверждены
                                   постановлением Администрации
                                   Тверской области
                                   от 07.07.2005 N 230-па


        Типовые штатные нормативы общих (семейных) практик

     1.Врачебный персонал:
     1.1   Должности  врачей  общей  практики  (семейных  врачей)  для
оказания   медико-санитарной   помощи   прикрепленному   населению   и
диспансерного наблюдения устанавливаются из расчета:
     - 1 должность на 1500 взрослого населения;
     - 1 должность на 1200 взрослого и детского населения.
     2. Средний медицинский персонал:
     2.1  Должность  помощника врача общей практики (семейного  врача)
устанавливается  из  расчета  1 должность на  каждую,  предусмотренную
пунктом 1.1 должность врача;
     2.2   Должность   медицинской   сестры   врача   общей   практики
устанавливается     из расчета 2 должности на каждую,  предусмотренную
пунктом 1.1 должность врача.
     3. Младший медицинский персонал:
     3.1  Должности санитарок устанавливаются из расчета  1  должность
на 2 должности врачей, предусмотренных пунктом 1.1.
     Примечания:
     -  офис  врача общей практики является структурным подразделением
лечебно-профилактического  учреждения и  организуется  за  счет  общей
численности должностей медицинского персонала данного учреждения;
     -    в    зависимости   от   социально-демографического   состава
обслуживаемого населения при необходимости для работы в  офисах  могут
привлекаться другие врачи-специалисты, а также социальные работники  и
медицинские психологи;
     -  штатные нормативы Центров общей врачебной (семейной)  практики
устанавливаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 21.03.2003 N 112.
     4.  Типовое штатное расписание офиса врача общей практики на 1500
жителей
---------------------------------T--------------------------------¬
¦Типовое штатное расписание из   ¦Типовое штатное расписание из   ¦
¦расчета 1500 взрослого          ¦расчета 1200 взрослого и        ¦
¦населения (расположенного в     ¦детского населения              ¦
¦городской местности)            ¦(расположенного в сельской      ¦
¦                                ¦местности)                      ¦
+------------------------T-------+------------------------T-------+
¦Наименование должностей ¦Кол-   ¦Наименование должностей ¦Кол-во ¦
¦                        ¦во     ¦                        ¦       ¦
+------------------------+-------+------------------------+-------+
¦Врач                    ¦1      ¦Врач                    ¦1,25   ¦
+------------------------+-------+------------------------+-------+
¦Медицинская сестра врача¦2      ¦Медицинская сестра      ¦2,5    ¦
¦общей практики          ¦       ¦врача общей практики    ¦       ¦
¦(лаборант)              ¦       ¦(лаборант)              ¦       ¦
+------------------------+-------+------------------------+-------+
¦Младший медицинский     ¦0,5    ¦Младший медицинской     ¦0,5    ¦
¦персонал                ¦       ¦персонал                ¦       ¦
+------------------------+-------+------------------------+-------+
¦ИТОГО:                  ¦3,5    ¦ИТОГО:                  ¦4,25   ¦
L------------------------+-------+------------------------+--------
    Справочно:
     -  должности  помощников  врачей общей практики  могут  вводиться
после     утверждения    должностных    обязанностей     Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
     - при наличии автомобиля вводится должность водителя.



                                   Приложение 3
                                   Утверждено
                                   постановлением Администрации
                                   Тверской области
                                   от 07.07.2005 N 230-па


                         Типовое Положение
     об оплате труда персонала, работающего по принципу общей
                        (семейной) практики

                        1. Общие положения

     Настоящее  Положение разработано на основании  приказа  Минздрава
России от 26.08.92 N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной
медицинской  помощи  по  принципу  врача  общей  практики   (семейного
врача)".
     Положение   применяется   при   определении   заработной    платы
медицинских работников (врачей, медицинских сестер, помощников  врачей
общей  практики), работающих по принципу общей (семейной)  практики  в
составе поликлиник без управленческого, организационного, юридического
и  финансового выделения практики из состава поликлиники, а  также  во
врачебных амбулаториях и участковых больницах, центрах общей врачебной
(семейной) практики.
     Положение   предусматривает   единые   принципы   оплаты    труда
медицинского  персонала общих врачебных практик в составе  поликлиник,
участвующих  в  выполнении  территориальной программы  государственных
гарантий  оказания  населению Тверской области бесплатной  медицинской
помощью из всех предусмотренных источников финансирования.
     Оплата  труда  медицинского  персонала  общих  врачебных  практик
производится  на  контрактной  основе  в  соответствии   с   настоящим
Положением.
     Конкретная  численность  обслуживаемого  контингента   с   учетом
возрастных  характеристик,  выполняемые объемы  работ  устанавливаются
органом управления здравоохранения и фиксируется в контракте.

              2. Порядок определения окладов (ставок)
    медицинскому персоналу общей врачебной (семейной) практики

     Расчет   штатного   расписания   офиса   врача   общей   практики
производить исходя из утвержденных штатных нормативов.
     Должности  врачей  и медицинских сестер общей  практики  вводятся
вместо должностей участковых врачей и медицинских сестер.
     За  основу  при  формировании базового размера  заработной  платы
медицинского   персонала  общей  врачебной  (семейной)   практики   по
контракту  принимаются  действующие условия  оплаты  труда  работников
учреждений здравоохранения.
     Совместительство,      исполнение      обязанностей      временно
отсутствующего работника и другие правоотношения регулируется Трудовым
Кодексом Российской Федерации.

          3. Повышение базового размера заработной платы

     С   целью   создания  стимулов  к  расширению  сферы  и   объемов
деятельности   медицинского   персонала   общих   врачебных    практик
устанавливаются следующие повышающие коэффициенты.
     Коэффициенты     к    окладу    (часовой    тарифной     ставке),
предусмотренному  по  Единой тарифной сетке в зависимости  от  наличия
квалификационной категории (12 -15 разряд по ЕТС):
-----T--------------T----------------------------------------¬
¦п/п ¦Размеры       ¦Условия установления коэффициентов      ¦
¦    ¦повышающих    ¦                                        ¦
¦    ¦коэффициентов ¦                                        ¦
+----+--------------+----------------------------------------+
¦1.  ¦2             ¦- за работу в ночное время (оказание    ¦
¦    ¦              ¦экстренной и неотложной медицинской     ¦
¦    ¦              ¦помощи) за каждый час работы в          ¦
¦    ¦              ¦ночное время                            ¦
+----+--------------+----------------------------------------+
¦2.  ¦1,5           ¦- за рабочие дни с разделением смены    ¦
¦    ¦              ¦на части (с перерывом в работе свыше    ¦
¦    ¦              ¦двух часов) за фактическое число        ¦
¦    ¦              ¦отработанных дней                       ¦
+----+--------------+----------------------------------------+
¦3.  ¦1,15-1,6      ¦- в связи с опасными для здоровья и     ¦
¦    ¦              ¦особо тяжелыми условиями труда          ¦
¦    ¦              ¦(работа с больными СПИД, ВИЧ-           ¦
¦    ¦              ¦инфицированными, лепрозными,            ¦
¦    ¦              ¦туберкулезными и психически             ¦
¦    ¦              ¦больными) в зависимости от              ¦
¦    ¦              ¦фактического числа прикрепленных        ¦
¦    ¦              ¦больных СПИД, ВИЧ-инфицированных,       ¦
¦    ¦              ¦лепрозных, туберкулезных и              ¦
¦    ¦              ¦психических больных                     ¦
L----+--------------+-----------------------------------------

                 Повышающие коэффициенты за оказание
                специализированной медицинской помощи
-----T--------------T---------------------------------------¬
¦п/п ¦Размеры       ¦Условия установления коэффициентов     ¦
¦    ¦повышающих    ¦для врачебного персонала               ¦
¦    ¦коэффициентов ¦                                       ¦
¦    ¦из расчета на ¦                                       ¦
¦    ¦1500 человек  ¦                                       ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦1.  ¦1,9           ¦- за оказание медицинской помощи, по   ¦
¦    ¦              ¦педиатрии (при невозможности           ¦
¦    ¦              ¦закрепления объемов помощи по          ¦
¦    ¦              ¦педиатрии в общей нагрузке)            ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦2.  ¦1,25          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦акушерству и гинекологии               ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦3.  ¦1,09          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦офтальмологии                          ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦4.  ¦1,09          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦дерматовенерологии                     ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦5.  ¦1,08          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦отоларингологии                        ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦6.  ¦1,08          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦неврологии                             ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦7.  ¦1,08          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦фтизиатрии                             ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦8.  ¦1,06          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦хирургии                               ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦9.  ¦1,06          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦психиатрии                             ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦10. ¦1,04          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦стоматологии                           ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦11. ¦1,03          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦инфекционным болезням                  ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦12. ¦1,02          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦онкологии                              ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦13. ¦1,1           ¦- за работу по медицинской             ¦
¦    ¦              ¦профилактике и реабилитации            ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦14. ¦1,08          ¦- за ведение больных в дневном         ¦
¦    ¦              ¦стационаре и стационаре на дому        ¦
+----+--------------+---------------------------------------+
¦15. ¦1,25          ¦- за оказание медицинской помощи по    ¦
¦    ¦              ¦другим специальностям                  ¦
¦    ¦              ¦(травматология, эндокринология,        ¦
¦    ¦              ¦урология и др.) и диагностические      ¦
¦    ¦              ¦обследования (УЗИ, ЭКГ и др.)          ¦
L----+--------------+----------------------------------------

                            4. Надбавки

     Медицинскому  персоналу  общих врачебных практик  устанавливаются
надбавки к окладу, предусмотренному по ЕТС:
     4.1.   За  продолжительность  непрерывной  работы  в  учреждениях
здравоохранения  в  соответствии с действующим  положением  по  оплате
труда.
     4.2.  За применение в работе достижений науки и передовых методов
труда,  высокие  достижения  в  работе, выполнение  особо  важных  или
срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в  труде.
Надбавки    предельными   размерами   не   ограничиваются.    Надбавки
устанавливаются  на  определенный  срок,  но  не  более  одного  года,
приказом  по  учреждению на основании представления  общей  (семейной)
практики.  Надбавки отменяются при ухудшении показателей в работе  или
окончании особо важных или срочных работ.
     4.3.   Работникам   учреждений  здравоохранения,   осуществляющим
диагностику   и   лечение  ВИЧ-инфицированных,   устанавливается   20-
процентная  надбавка  к  окладам (ставкам) за  работу  в  опасных  для
здоровья условиях труда.

                   5.Другие вопросы оплаты труда

     5.1.    Медицинскому    персоналу   общих   врачебных    практик,
привлекаемому к проведению медицинских осмотров и освидетельствований,
обслуживанию спортивных соревнований и сборов производится доплата  по
условиям,     разрабатываемым     местными     органами     управления
здравоохранения.
     5.2.  Премирование медицинского персонала общих врачебных практик
производится   в  соответствии  с  положением,  утверждаемым   органом
управления  здравоохранением согласно приложению 4. Премии предельными
размерами не ограничиваются.
     5.3.   Другие   вопросы  и  условия  оплаты  труда   регулируются
действующим законодательством и условиями контракта.

                         6. Финансирование

     6.1.    Для    выплаты   стимулирующих   надбавок,   премирования
сотрудников  общих  практик  дополнительно выделяются  ассигнования  в
размере 10% планового фонда оплаты труда.



                                        Приложение 4
                                        Утверждена
                                        постановлением
                                        Администрации
                                        Тверской области
                                        от 07.07.2005 N 230-па


         Типовая модель конечных результатов деятельности  врача
                       общей  (семейной) практики

------------------------T------------------T------------------¬
¦                       ¦                  ¦Вес единицы       ¦
¦Перечень показателей   ¦Оценочный         ¦" + " или " - "   ¦
¦                       ¦показатель        +----------T-------+
¦                       ¦                  ¦Единица   ¦Баллы  ¦
¦                       ¦                  ¦измерения ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦I.Группа                                                     ¦
¦Каждый показатель-100 баллов                                 ¦
+-----------------------T------------------T----------T-------+
¦1.Выявление больных в  ¦0 случаев         ¦1         ¦20     ¦
¦запущенных стадиях:    ¦                  ¦случай    ¦       ¦
¦-   Туберкулез         ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Число              ¦                  ¦          ¦       ¦
¦онкологических больных ¦                  ¦          ¦       ¦
¦с заболеваниями        ¦                  ¦          ¦       ¦
¦видимых локализаций,   ¦                  ¦          ¦       ¦
¦выявленных в Ш-1У      ¦                  ¦          ¦       ¦
¦клинических стадиях    ¦                  ¦          ¦       ¦
¦среди населения,       ¦                  ¦          ¦       ¦
¦прикрепленного к врачу ¦                  ¦          ¦       ¦
¦общей практики         ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦2.Поздняя              ¦0 случаев         ¦1 случай  ¦25     ¦
¦госпитализация (более  ¦                  ¦          ¦       ¦
¦24 часов) с острой     ¦                  ¦          ¦       ¦
¦хирургической          ¦                  ¦          ¦       ¦
¦патологией:            ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Аппендицит         ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Холецистит         ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Панкреатит         ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Кровотечения       ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Прободная язва     ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Ущемленная грыжа   ¦                  ¦          ¦       ¦
¦-   Внематочная        ¦                  ¦          ¦       ¦
¦беременность           ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦3.Детская смертность   ¦0 случаев         ¦1 случай  ¦50     ¦
¦от управляемых причин  ¦                  ¦          ¦       ¦
¦(случай)               ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦4. Число случаев       ¦11случаев         ¦1 случай  ¦10     ¦
¦первичного выхода на   ¦                  ¦          ¦       ¦
¦инвалидность по поводу ¦                  ¦          ¦       ¦
¦заболеваний лиц        ¦                  ¦          ¦       ¦
¦трудоспособного        ¦                  ¦          ¦       ¦
¦возраста на 10000      ¦                  ¦          ¦       ¦
¦населения,             ¦                  ¦          ¦       ¦
¦прикрепленного к врачу ¦                  ¦          ¦       ¦
¦общей практики         ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦5. Обоснованные жалобы ¦О случаев         ¦1 случай  ¦20     ¦
¦населения              ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦6. Своевременное и     ¦-                 ¦1 случай  ¦20     ¦
¦достоверное            ¦                  ¦          ¦       ¦
¦предоставление учетно- ¦                  ¦          ¦       ¦
¦отчетной документации  ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦II. Группа                                                   ¦
¦Каждый показатель-60 баллов                                  ¦
+-----------------------T------------------T----------T-------+
¦1. Полнота             ¦100%              ¦    1%    ¦2,5    ¦
¦обследования на        ¦                  ¦          ¦       ¦
¦догоспитальном этапе   ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦2. Частота направлений ¦30%               ¦    1%    ¦2      ¦
¦больных к "узким"      ¦                  ¦          ¦       ¦
¦специалистам           ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦3. Своевременность и   ¦90%               ¦    1%    ¦2,5    ¦
¦объективность          ¦                  ¦          ¦       ¦
¦направления больных в  ¦                  ¦          ¦       ¦
¦стационар              ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦III. Группа                                                  ¦
¦Каждый показатель-40 баллов                                  ¦
+-----------------------T------------------T----------T-------+
¦1. Процент охвата      ¦80%               ¦    1%    ¦1      ¦
¦профилактическими      ¦                  ¦          ¦       ¦
¦осмотрами              ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦2. Охват диспансерным  ¦100%              ¦    1%    ¦1      ¦
¦наблюдением от числа   ¦                  ¦          ¦       ¦
¦подлежащих             ¦                  ¦          ¦       ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦3. Охват вакцинацией   ¦100%              ¦    1%    ¦1      ¦
+-----------------------+------------------+----------+-------+
¦4. Процент детей,      ¦95%               ¦    1%    ¦2      ¦
¦находящихся на грудном ¦                  ¦          ¦       ¦
¦вскармливании:         ¦                  ¦          ¦       ¦
¦- 6 месяцев,           ¦40%               ¦    1%    ¦2      ¦
¦- 1 год                ¦20%               ¦    1%    ¦2      ¦
L-----------------------+------------------+----------+--------



                                      Приложение  5
                                      Утвержден
                                      постановлением Администрации
                                      Тверской области
                                      от  07.07.2005 N 230-па


                           Базовый перечень
            медицинского оборудования для оснащения офисов
       врачей общей (семейной) практики, размещаемых в сельской
                              местности

1.  Стерилизатор ГП 80 ПЗ
2.  Прибор для проверки остроты зрения с помощью оптотипов
3.  Тонометр Маклакова
4.  Набор пробных линз
5.  Карты для проверки цветового зрения
6.  Холодильник "Норд"
7.  Сумка холодильник
8.  Сумка скорой помощи
9.  Весы механические для взрослых soitex 145
10.  Весы для новорожденных, электронные
11.  Глюкометр
12.  Потолочная бактерицидная лампа ОБНП
13.  Диагностический набор с галогенным освещением, состоящий:
- офтальмоскоп
- отоскоп
- универсальная рукоядка
- устройство для зарядки
14. Электрокардиограф кардиовит АТ-1 стандартный 3-х канальный
15. Передвижная смотровая лампа
16. Шкаф для инструментов
17. Шкаф для лекарств
18. Смотровой перевязочный стол
19. Измеритель роста
20. Стетоскоп
21. Тонометр
22. Источник яркого света
23. Головное зеркало на пластиковой ленте с запасными зеркалами
24. Автоклав 20 л. 2540 Е
25. Гинекологическое кресло
26. Ингалятор ультразвуковой портативный
27. Биксы металлические 6 шт.
28. Штатив для переливания крови, инфузий
29. Малый хирургический набор (иглодержатели разные, карцанги
разные, ножницы разные, зажимы разные, пинцеты, зонды и др.)
30. Зеркала разные
31. Молоток неврологический
32. Пельвиметр
33. Лотки разные
34. Пинцет хирургический 6 шт.
35. Кружка Эсмарха
36. Носилки плащевые

Ориентировочная общая стоимость - 300 тысяч рублей.