Постановление Правительства Республики Коми от 28.09.2012 № 420

                           РЕСПУБЛИКА КОМИ                            

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


      от 28 сентября 2012 г. N 420
      г. Сыктывкар

                                                                      
               Об утверждении Государственной программы               
              Республики Коми "Развитие здравоохранения"              


      Правительство Республики Коми

      постановляет:

      1. Утвердить Государственную программу Республики Коми "Развитие
здравоохранения" согласно приложению.
      2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Главы Республики Коми Стаханова В.В.
      3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.


Глава
Республики Коми          В. Гайзер



      УТВЕРЖДЕНА
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 28 сентября 2012 г. N 420
      (приложение)


              Государственная программа Республики Коми               
                      "Развитие здравоохранения"                      

                               ПАСПОРТ                                
              Государственной программы Республики Коми               
                      "Развитие здравоохранения"        
              
-----------------------------------------------------------------------------
| Ответственный    | Министерство здравоохранения Республики Коми           |
| исполнитель      |                                                        |
| программы        |                                                        |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Соисполнители    | Министерство     архитектуры,     строительства      и |
| программы        | коммунального хозяйства Республики Коми,               |
|                  | Министерство образования Республики Коми,              |
|                  | Агентство  Республики  Коми  по  печати   и   массовым |
|                  | коммуникациям                                          |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Подпрограммы     | 1. Обеспечение  государственных  гарантий  бесплатного |
| программы        | оказания    гражданам    медицинской     помощи     на |
|                  | территории Республики Коми.                            |
|                  | 2. Развитие специализированной медицинской помощи.     |
|                  | 3. Развитие медицинской помощи матерям и детям.        |
|                  | 4. Формирование здорового образа жизни.                |
|                  | 5.  Развитие  кадрового  потенциала  отрасли  "Здраво- |
|                  | охранение".                                            |
|                  | 6.     Обеспечение     условий     для      реализации |
|                  | Государственной     программы     Республики      Коми |
|                  | "Развитие здравоохранения"                             |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Программно-      | -                                                      |
| целевые          |                                                        |
| инструменты      |                                                        |
| программы        |                                                        |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Цель программы   | повышение  доступности,   качества   и   эффективности |
|                  | медицинской помощи населению Республики Коми           |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Задачи программы | создание  условий  для   обеспечения   доступности   и |
|                  | качества  медицинской  помощи,  оказываемой  населению |
|                  | Республики Коми, в рамках государственных гарантий;    |
|                  | обеспечение    преемственности     и     рационального |
|                  | использования       ресурсов       при        оказании |
|                  | специализированной медицинской помощи;                 |
|                  | создание  эффективной   системы   медицинской   помощи |
|                  | детям и женщинам в Республике Коми;                    |
|                  | формирование  мотивации  населения   Республики   Коми |
|                  | на ведение здорового образа жизни;                     |
|                  | обеспечение   отрасли    здравоохранения    Республики |
|                  | Коми высококвалифицированными специалистами            |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Целевые          | 1) удовлетворенность населения  качеством  медицинской |
| индикаторы     и | помощи   (доля   от   общего   числа   опрошенных    в |
| показатели       | процентах);                                            |
| программы        | 2)  ожидаемая  продолжительность  жизни  при  рождении |
|                  | (лет).                                                 |
|                  | Целевые   индикаторы   и    показатели    подпрограмм, |
|                  | включенных   в   состав   программы,   приводятся    в |
|                  | паспортах подпрограмм                                  |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Этапы  и   сроки | 2013-2020 годы:                                        |
| реализации       | I этап: 2013-2015 годы,                                |
| программы        | II этап: 2016-2020 годы                                |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Объемы           | объем    бюджетных    ассигнований    на    реализацию |
| бюджетных        | программы за  счет  средств  республиканского  бюджета |
| ассигнований     | Республики  Коми  в  2013-2015  годах  составит  всего |
| программы        | 36 413 057,7 тыс. руб., в том числе по годам:          |
|                  | 2013 год - 11 423 015,4 тыс. руб.;                     |
|                  | 2014 год - 11 994 693,8 тыс. руб.;                     |
|                  | 2015 год - 12 995 348,5 тыс. руб.;                     |
|                  | в том числе:                                           |
|                  | на    реализацию    подпрограммы    1     "Обеспечение |
|                  | государственных    гарантий    бесплатного    оказания |
|                  | гражданам    медицинской    помощи    на    территории |
|                  | Республики  Коми"  объем  бюджетных   ассигнований   в |
|                  | 2013-2015 годах составит всего 30 496 498,9 тыс. руб., |
|                  | в том числе по годам:                                  |
|                  | 2013 год - 9 480 620,3 тыс. руб.;                      |
|                  | 2014 год - 10 022 666,2 тыс. руб.;                     |
|                  | 2015 год - 10 993 212,4 тыс. руб.;                     |
|                  | на     реализацию     подпрограммы     2     "Развитие |
|                  | специализированной    медицинской    помощи"     объем |
|                  | бюджетных  ассигнований  в  2013-2015  годах  составит |
|                  | всего 4 271 549,5 тыс. руб., в том числе по годам:     |
|                  | 2013 год - 1 396 350,3 тыс. руб.;                      |
|                  | 2014 год - 1 423 656,9 тыс. руб.;                      |
|                  | 2015 год - 1 451 542,3 тыс. руб.;                      |
|                  | на реализацию  подпрограммы  3  "Развитие  медицинской |
|                  | помощи    матерям    и    детям"    объем    бюджетных |
|                  | ассигнований  в   2013-2015   годах   составит   всего |
|                  | 1 380 612,9 тыс. руб., в том числе по годам:           |
|                  | 2013 год - 458 844,1 тыс. руб.;                        |
|                  | 2014 год - 459 940,8 тыс. руб.;                        |
|                  | 2015 год - 461 828,0 тыс. руб.;                        |
|                  | на    реализацию    подпрограммы    4    "Формирование |
|                  | здорового    образа     жизни"     объем     бюджетных |
|                  | ассигнований в 2013-2015 годах составит всего 0,0 тыс. |
|                  | руб., в том числе по годам:                            |
|                  | 2013 год - 0,0 тыс. руб.;                              |
|                  | 2014 год - 0,0 тыс. руб.;                              |
|                  | 2015 год - 0,0 тыс. руб.;                              |
|                  | на  реализацию  подпрограммы  5  "Развитие   кадрового |
|                  | потенциала     отрасли     "Здравоохранение"     объем |
|                  | бюджетных  ассигнований  в  2013-2015  годах  составит |
|                  | всего 24 408,0 тыс. руб., в том числе по годам:        |
|                  | 2013 год - 8 616,0 тыс. руб.;                          |
|                  | 2014 год - 7 896,0 тыс. руб.;                          |
|                  | 2015 год - 7 896,0 тыс. руб.;                          |
|                  | на  реализацию  подпрограммы  6  "Обеспечение  условий |
|                  | для     реализации      Государственной      программы |
|                  | Республики  Коми  "Развитие   здравоохранения"   объем |
|                  | бюджетных  ассигнований  в  2013-2015  годах  составит |
|                  | всего 239 988,4 тыс. руб., в том числе по годам:       |
|                  | 2013 год - 78 584,7 тыс. руб.;                         |
|                  | 2014 год - 80 533,9 тыс. руб.;                         |
|                  | 2015 год - 80 869,8 тыс. руб.                          |
|------------------+--------------------------------------------------------|
| Ожидаемые        | На   первом   этапе   (2013-2015   годы)    реализация |
| результаты       | мероприятий    программы     позволит     сформировать |
| реализации       | модель   здравоохранения,    отвечающую    современным |
| программы        | требованиям:                                           |
|                  | повысится престиж культуры здоровья;                   |
|                  | увеличится   продолжительности   активной   (здоровой) |
|                  | жизни населения;                                       |
|                  | будет   обеспечено    гарантированное    своевременное |
|                  | оказание   квалифицированной    медицинской    помощи, |
|                  | максимально  приближенной  и  направленной  на   нужды |
|                  | конкретного пациента;                                  |
|                  | на   8,5    процента    повысится    удовлетворенность |
|                  | населения качеством медицинской помощи;                |
|                  | будет   обеспечен   равный    доступ    населения    к |
|                  | высококачественным медицинским услугам;                |
|                  | улучшится  демографическая   ситуация   в   Республике |
|                  | Коми за счет повышения рождаемости  на  3,5  процента, |
|                  | снижения уровня смертности населения на 5 процента,  в |
|                  | том числе от предотвратимых причин.                    |
|                  | Кроме того, в результате успешной  реализации  первого |
|                  | этапа  программы  будет  стабилизирована   и   получит |
|                  | дальнейшее    развитие     положительная     тенденция |
|                  | изменения демографических процессов.                   |
|                  | Будут    созданы    равные    условия    доступа     к |
|                  | высокопрофессиональной    медицинской    помощи    для |
|                  | жителей сельских районов и городов республики.         |
|                  | Реализация второго  этапа  (2016-2020  годы)  позволит |
|                  | завершить  начатые  на  первом  этапе   стратегические |
|                  | проекты,     ориентированные      на      модернизацию |
|                  | существующей   системы   здравоохранения,    обеспечив |
|                  | последовательные  изменения  в  сфере  здравоохранения |
|                  | на всей территории Республики Коми.                    |
|                  | В  целом  реализация  всех  направлений  Программы   к |
|                  | 2020    году    создаст    систему    здравоохранения, |
|                  | направленную  на  улучшение  качества   и   увеличение |
|                  | продолжительности    жизни,    сохранение    трудового |
|                  | потенциала,  формирование   основ   здорового   образа |
|                  | жизни                                                  |
-----------------------------------------------------------------------------

      1.  Характеристика  текущего  состояния  соответствующей   сферы
социально-экономического развития Республики Коми

      Последовательная реализация  Приоритетных  направлений  развития
здравоохранения  в  Республике  Коми  на  2007-2009 годы, утвержденных
постановлением Правительства Республики  Коми  от  29  ноября  2006 г.
N 294,  мероприятий  Стратегии  экономического  и социального развития
Республики Коми на период до  2020  года,  одобренной   постановлением
Правительства  Республики Коми от 27 марта 2006 г. N 45, федеральных и
республиканских целевых программ,  мероприятий  национального  проекта
"Здоровье"  позволили  преодолеть  тенденции неблагоприятного развития
демографических   процессов    в    регионе,    увеличить    ожидаемую
продолжительность    жизни    населения    и   обеспечили   устойчивое
социально-экономическое развитие Республики Коми в последние годы.
      Динамика изменения демографической ситуации  в  Республике  Коми
характеризуется  как  устойчиво  положительная. В 2011 году впервые за
последние двадцать лет преодолен  нулевой  барьер  естественной  убыли
населения  и  обеспечен  выход на положительное значение показателя (+
0,7 на 1000 населения). Это стало  возможным  благодаря  существенному
снижению  общей  смертности  населения  за последние пять лет (на 10,9
процента с 13,8 до 12,3 на  1000  человек  населения)  и  постепенному
росту рождаемости (за пять лет на 17,1 процента с 11,1 до 13,0 на 1000
человек  населения).  Тем  не  менее,  для  стабилизации  ситуации   и
предотвращения  возврата к процессам депопуляции необходима разработка
и реализация нового комплекса мер, учитывающего резервы для  улучшения
демографических процессов.
      Важнейшим  интегральным  показателем,  характеризующим   уровень
смертности  населения и служащим признанным индикатором качества жизни
и здоровья населения, является показатель ожидаемой  продолжительности
жизни  при  рождении.  Его  значение в существенной степени зависит от
объема государственных расходов, выделяемых  на  оказание  медицинской
помощи и на здравоохранение в целом, а также от эффективности политики
денежных       доходов       населения,       развитости       системы
санитарно-эпидемиологического  благополучия,  уровня  профилактической
активности населения. Этот показатель в Республике Коми,  несмотря  на
позитивную  динамику  с  64,2  лет  в  2006  году до 67,4 в 2011 году,
остается ниже среднероссийского (в 2009 году - 68,7 лет).
      Основными причинами смерти жителей республики на протяжении ряда
лет  остаются  болезни  системы  кровообращения,  травмы, отравления и
некоторые   другие   последствия   воздействия   внешних   причин    и
новообразования.   Смертность   населения,   проживающего  в  сельской
местности, значительно выше смертности жителей городов. Смертность лиц
трудоспособного   возраста  характеризуется  сверхсмертностью  мужчин,
обусловленной   преимущественно    отсутствием    здоровьесберегающего
поведения  и,  как  следствие,  высоким  уровнем смертности от внешних
причин.
      Сложившиеся тенденции  демографических  процессов  обуславливают
особенности  возрастной  структуры населения: имеет место  постепенный
рост удельного веса лиц старших возрастов  с  одновременным  снижением
численности   населения   ниже   трудоспособного   и   трудоспособного
возрастов.   Такие   особенности   возрастной   структуры    населения
обусловливают растущую нагрузку на отрасль "Здравоохранение" в связи с
увеличением в популяции потенциала хронических заболеваний.
      Снижения общей смертности удалось  добиться  преимущественно  за
счет  формирования  комплексной  системы  охраны и укрепления здоровья
граждан,  ориентированной  на  обеспечение  качественной  и  доступной
медицинской  помощи.  За период с 2006 года снижение уровня смертности
населения произошло практически по  всем  классам  причин  смерти:  от
болезней  системы кровообращения - на 13,7 процента, от внешних причин
- на 39,2 процента, от болезней органов дыхания - на 12,1 процента. Не
удалось  снизить  показатели  смертности от новообразований и болезней
системы пищеварения.
      Состояние женского репродуктивного здоровья в Республике Коми за
последние  пять  лет  не  имеет  положительной  динамики.  Численность
женщин репродуктивного возраста в республике  снижается  и  составляет
238  112  человек  (26,5  процента от численности всего населения), за
пять лет сократилась на 15,5 процента. Распространенность бесплодия  в
Республике  Коми  выросла  с 43,4 на 10 тыс. женского населения в 2007
году  до  54,2  в  2011  году,  первичная  заболеваемость   бесплодием
увеличилась   в   1,3   раза.   Показатель   абортов   остается   выше
среднероссийского. Аборты относятся к основным  причинам,  оказывающим
негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин.
      Коэффициенты  материнской  и  младенческой  смертности  являются
интегральными     показателями,     характеризующими     эффективность
деятельности службы охраны здоровья детей и женщин.
      В 2011 году материнская смертность составила 8,5   на  100  тыс.
детей,  родившихся живыми  (в Российской Федерации, по предварительным
данным, 18,6 на 100 тыс. родившихся живыми).
      На  протяжении  ряда  лет  показатель  младенческой   смертности
является  одним  из  наименьших  в  Российской  Федерации, что, прежде
всего, отражает достигнутые успехи в  организации  медицинской  помощи
матерям  и  детям  на  территории  Республики  Коми.  В 2011 году этот
показатель составил  4,4  на  1000  родившихся  живыми,  в  Российской
Федерации  -  7,3  на  1000  родившихся  живыми.  В динамике указанный
показатель в Республике Коми за последние пять лет  снизился  на  42,1
процента, в Российской Федерации - на 26,5 процента.
      Эффективные    медикосоциальные    меры,     направленные     на
совершенствование  службы  охраны  материнства  и  детства,  привели в
последние годы к снижению показателя смертности детей от 0 до 17  лет.
Этот  показатель в республике за последние 5 лет снизился и составил в
2011 году 0,7 на 1000 человек населения соответствующего возраста.
      Комплексный  подход  к  решению  проблемы   социально   значимой
патологии  позволяет  сдерживать  темпы и масштабы ее распространения.
Эпидемиологическая   ситуация,   связанная   с   распространением   на
территории     Республики     Коми     туберкулеза,    характеризуется
напряженностью,  что   связано   с   оседанием   в   республике   лиц,
освобожденных   из   учреждений   пенитенциарной  системы,  страдающих
туберкулезом  и  ВИЧ-инфекцией.  Несмотря  на  это,  в  2011  году  по
сравнению  с предыдущим годом отмечается снижение смертности населения
от туберкулеза на 21,2 процента и распространенности туберкулеза на  5
процента.
      Сложившаяся в предшествующие годы тенденция ухудшения  состояния
здоровья  населения республики приняла устойчивый характер: показатели
заболеваемости по  большинству  нозологий  находятся  на  уровне  выше
среднероссийского  и  имеют  неуклонную  динамику  к  росту.  Так,  за
последние пять  лет  распространенность  заболеваний  среди  населения
Республики  Коми увеличилась на 5,9 процента, первичная заболеваемость
- на 11,8 процента. Это, с одной стороны, связано с более  эффективной
выявляемостью   заболеваний   с   использованием  современных  методов
диагностики, расширением охвата диспансеризацией  работающих  граждан,
более  эффективной  диспансеризацией  детского населения, с другой - с
ростом численности пожилого населения и  недостаточной  эффективностью
реализуемых профилактических программ.
      В структуре заболеваемости  взрослого  населения  ведущее  место
занимает    патология   органов   дыхания,   кровообращения,   болезни
костно-мышечной  и  мочеполовой  систем,  глаза   и   его   придатков.
Ранжирование распространенности болезней у населения Республики Коми в
2011 году  по  удельному  весу  классов  заболеваний  показывает,  что
болезни органов дыхания составляют 11,0 процента в структуре первичной
заболеваемости населения  (первое  ранговое  место),  болезни  системы
кровообращения  -  11,6  процента  (второе  ранговое  место),  болезни
костно-мышечной системы - 10,3 процента (третье ранговое место).
      Наиболее  тревожной  тенденцией  является  рост  числа   случаев
болезней,  являющихся  основными  причинами  смертности населения. Так
рост распространенности болезней системы кровообращения  за  последние
пять  лет составил 14,4 процента, новообразований - 4,2 процента, рост
первичной  заболеваемости  болезнями  системы  кровообращения   -   31
процент, новообразований - 6,9 процента.
      Рост показателя заболеваемости болезнями системы  кровообращения
обусловлен  рядом  факторов,  важнейшими  из которых являются старение
населения и успешная реализация программы раннего выявления  указанной
патологии,  действующая  на территории республики с 2009 года в рамках
приоритетного национального проекта  "Здоровье". В 2011 году впервые с
момента  начала  реализации соответствующего направления приоритетного
национального  проекта   "Здоровье"  на  фоне   роста   заболеваемости
болезнями  системы  кровообращения  достигнуто  существенное  снижение
смертности от этой причины.
      Рост   показателя   заболеваемости   новообразованиями   и    их
распространенности   коррелируют   с  процессами  старения  населения.
Использование   современных   медицинских   технологий    лечения    и
реабилитации     привело    к    увеличению    выживаемости    больных
злокачественными новообразованиями. Из 19,9 тыс. человек, состоящих на
диспансерном  учете с диагнозом злокачественного новообразования, 52,7
процента живут пять и более лет  после  проведенного  лечения.  Однако
указанный  показатель  пятилетней  выживаемости несколько ниже уровня,
среднего для  Российской  Федерации  (по  Российской  Федерации  -  51
процент),  что  свидетельствует  о  наличии  резервов  для дальнейшего
совершенствования помощи больным онкологического профиля.
      За последние пять лет  значительно  возросла  распространенность
болезней,  наиболее часто приводящих к инвалидизации, что усугубляет и
без  того  непростую  медико-демографическую  ситуацию.   Так,   число
болезней  костно-мышечной системы и соединительной ткани выросло на 14
процентов, болезней эндокринной системы - на 27,2 процента, врожденных
аномалий (пороков развития) - на 11,1 процента.
      Рост показателя заболеваемости регистрируется во всех возрастных
группах  населения,  но наибольший темп прироста за последние пять лет
отмечен среди детей (на 9,7 процента) и подростков (на 13,7 процента).
Уровень   заболеваемости   взрослого   населения   увеличился  на  2,7
процента.
      Отмечается высокая заболеваемость  гинекологической  патологией,
негативно     влияющей     на    репродуктивное    здоровье    женщин.
Распространенность заболеваний женской половой сферы предрасполагает к
высокой  доле  бесплодия  среди  супружеских  пар,  составляющей 17-18
процента от всех браков. Минимизация этого показателя является  важной
задачей   здравоохранения   в   условиях  современной  демографической
ситуации.
      Инвалидность всего населения в Республике Коми за последние пять
лет  снизилась  в  1,65  раза,  трудоспособного  населения  -  на 18,3
процента. Однако инвалидность среди детей за этот  период  выросла  на
1,4   процента.   Несмотря  на  некоторые  успехи  в  снижении  уровня
инвалидизации населения, прежде всего взрослого, сохраняется  проблема
качества   медицинской   помощи   и   социальной   реабилитации  этого
контингента населения.
      Анализ распространенности  и  динамики  основных  модифицируемых
факторов   риска   развития  неинфекционных  заболеваний,  оказывающих
наибольшее  влияние  на  уровень  и  структуру  общей   смертности   и
заболеваемости населения Республики Коми, выявил следующие тенденции.
      Высокое  артериальное  давление  или   артериальная   гипертония
является  основной  причиной  смертности  и  заболеваемости  населения
Республики Коми. По данным  мониторинга  в  Республике  Коми  страдают
артериальной  гипертонией 35,2 процента мужчин и 39,5 процента женщин,
при этом более 40 процента мужчин и 25 процента женщин не знают о том,
что у них повышенное артериальное давление.
      Примерно у 36,4 процента взрослых  жителей  Республики  Коми  по
данным   мониторинга   за   2010   год  уровень  холестерина  превышал
рекомендуемый уровень. При этом распространенность низкого потребления
фруктов  и  овощей  (менее  400  г/день) среди взрослых составила 82,4
процента.
      Злоупотребление алкоголем  -  важнейшая  проблема  общественного
здоровья.  Этот  фактор  в  наибольшей  степени  оказывает  влияние на
уровень  смертности  населения  и  количество  лет  жизни  с   утратой
трудоспособности.   Распространенность  высокого  потребления  чистого
алкоголя (более 20 г/день)  по  данным  мониторинга  2011  года  среди
взрослого  населения  Республики  Коми  составило  4,4 процента (среди
женщин - 1,5 процента,  среди  мужчин  -  10,1  процента).  Наибольшую
распространенность   приобрело   потребление  пива  (70,7  процента  в
структуре различных алкогольных напитков). На втором  месте  у  женщин
стоит  потребление некрепленых вин (20,5 процента), у мужчин - крепких
напитков (13,7 процента).
      В Республике Коми отмечается рост табакокурения, что  связано  в
основном  с  увеличением  числа  курящих  женщин и подростков. Курение
вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к  хроническим
заболеваниям  легких  и  провоцирует  многие онкологические болезни. В
настоящее время в республике курят около 160 тыс. человек  в  возрасте
25-64  лет.  Распространенность  курения  в  2011  году  среди  женщин
составила 17,5  процента,  среди  мужчин  -  48  процентов.  Сравнение
показателей  мониторинга  числа курящих за 2010 и 2011 годы показывает
рост доли курящих женщин на 14,4  процента  и  снижение  доли  курящих
мужчин  на 5,3 процента. Число выкуриваемых в день сигарет у женщин за
год выросло с 9 до 10, у мужчин сократилось с 16 до 15.
      В последние годы в республике реализуется комплекс  мероприятий,
направленных  на  реструктуризацию  системы предоставления медицинской
помощи, упорядочение конкретных компонентов медицинского  обслуживания
и совершенствование системы его финансирования.
      Благодаря   этим   мерам,   основными   из   которых    являются
интенсификация процессов лечения, внедрение единых стандартов оказания
медицинской          помощи,          применение           современных
организационно-управленческих   мер   по   управлению  госпитализацией
(прогрессивные методы оплаты медицинской помощи  и  др.),  фактические
объемные  показатели  реализации  Программы  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на территории Республики Коми на 2011 год, утвержденной постановлением
Правительства Республики Коми от 24 декабря  2010 г.  N 468  (далее  -
Программа  государственных  гарантий  на  2011 год), свидетельствуют о
том,  что  в   целом   по   республике   объемы   медицинской   помощи
сбалансированы.  Однако эффективность реализации указанной Программы в
ряде  муниципальных  образований   сохраняется   на   низком   уровне:
регистрируется   высокий   уровень   госпитализации   с  одновременным
неэффективным  использованием  коечного  фонда,  сдерживанием  объемов
медицинской  помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Кроме
того, сложившаяся  диспропорция  в  обеспечении  населения  врачебными
кадрами    и   койками   в   разрезе   некоторых   профилей   оказания
амбулаторно-поликлинической  и  стационарной  помощи  не   гарантирует
доступность качественной медицинской помощи для населения.
      Дефицит  финансового   обеспечения   Программы   государственных
гарантий  на  2011  год  в  свою очередь определяет недофинансирование
фактически оказанной  медицинской  помощи,  поскольку  запланированный
объем   финансирования   не   соответствует   федеральным   нормативам
финансовых затрат на единицу объема по всем видам медицинской помощи.
      В настоящее время в действующей на территории республики системе
оказания   медицинской  помощи  имеется  дисбаланс,  характеризующийся
низкой  доступностью  медицинской  помощью  на   амбулаторном   этапе,
избыточной   деятельностью   скорой  медицинской  помощи,  сохранением
избыточного числа  коек  круглосуточного  пребывания  и  необоснованно
высоким уровнем госпитализации на дорогостоящую койку.
      Фактический показатель числа посещений на одного жителя в рамках
Программы  государственных  гарантий  на  2011 год составил 9,384, что
ниже норматива, рекомендованного  Минздравсоцразвития  России  на  3,2
процента.  Значительный объем медицинской помощи на амбулаторном этапе
в  муниципальных  учреждениях  здравоохранения,  особенно   на   селе,
осуществлялся  средним  медицинским  персоналом.  Основными  причинами
такой ситуации  являются  низкий  уровень  укомплектованности  врачами
первичного  звена и снижение числа посещений на одну занятую должность
врача, не всегда рациональный режим  работы  лечебно-профилактического
учреждения, неэффективная организация  труда медицинских работников.
      Более  60  процента  средств,  выделяемых  на   здравоохранение,
расходуется  на  стационарную  медицинскую  помощь  при том, что до 70
процента всех обращений населения за медицинской помощью приходится на
амбулаторное  звено.  Этот перекос ограничивает возможности обновления
материально-технической базы поликлиник и внедрения новых  современных
ресурсосберегающих  технологий  оказания  медицинской помощи на до-  и
послегоспитальном  этапах.  Это  приводит  к  расширению  показаний  к
стационарному  лечению,  а,  следовательно,  к  удорожанию медицинской
помощи.
      Низкая обеспеченность населения врачебной помощью в амбулаторных
условиях,     изношенная,    длительное    время    не    обновляемая,
материально-техническая база  учреждений  здравоохранения,  отсутствие
внедренных    информационных    систем   снижают   общую   доступность
амбулаторной медицинской  помощи  для  населения,  приводят  к  низкой
удовлетворенности в этом виде медицинской помощи, а также к уменьшению
финансовых доходов лечебно-профилактических учреждений, в том числе  в
рамках  дополнительного  медицинского  страхования,  что  препятствует
более интенсивному развитию амбулаторно-поликлинической службы.
      Существующий  на  уровне  первичной   медико-санитарной   помощи
кадровый   дефицит,   особенно   среди  врачей  узких  специальностей,
возросший с  начала  реализации  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье"  в связи с оттоком врачей в участковую службу, не позволяет
проводить необходимые мероприятия по диспансерному наблюдению  больных
с  хроническими  заболеваниями,  что в условиях отсутствия вторичной и
третичной  профилактики  приводит  к  перегрузке  стационарного  звена
здравоохранения,  к  росту  уровня  инвалидности  таких  больных  и их
преждевременной смертности. Не  обеспечивается  ведение  регистров  по
основным  нозологиям,  что  не  позволяет  планировать  и  рационально
перераспределять ресурсы здравоохранения.
      Кроме  того,   амбулаторно-поликлиническая   служба   с   учетом
вышеуказанных   проблем   не   выполняет   свою   уникальную  функцию,
направленную  на  профилактику  заболеваний.  В  предыдущие  годы   на
территории  Республики  Коми были созданы пять центров здоровья (три -
для взрослого населения, два  -  для  детей),  основной  деятельностью
которых   является   профилактика   заболеваний   путем   влияния   на
модифицируемые  факторы  риска   их   развития   на   основе   анализа
наследственной предрасположенности и факторов внешней среды. Однако их
деятельность нуждается в дальнейшем совершенствовании.
      Несовершенство  в  работе   амбулаторно-поликлинического   звена
здравоохранения,   в   частности,   отсутствие   системы  патронажа  и
неэффективное наблюдение за больными с хронической патологией приводят
к  тому, что скорая медицинская помощь является самым распространенным
видом оказания внегоспитальной медицинской помощи  жителям  республики
и  берет  на  себя ряд функций амбулаторно-поликлинического звена. При
этом персонал  станций  и  отделений  скорой  помощи  часто  выполняет
несвойственные для него функции: транспортировка больных по социальным
показаниям,  перевозка  медицинского  персонала,  выполнение   функций
участковой патронажной службы и иное.
      В тоже время у самой службы скорой  медицинской  помощи  имеется
ряд  нерешенных  проблем,  связанных  как с недостаточностью оснащения
оборудованием и медикаментами бригад скорой медицинской помощи, так  и
с   дефицитом   медицинских   кадров.   В   Республике  Коми   врачами
укомплектованы учреждения скорой  помощи  только  в  11  муниципальных
образованиях,   практически   во   всех   муниципальных   образованиях
отмечается недоукомплектованность врачебных и фельдшерских бригад  еще
одним фельдшером.
      В связи с территориальными особенностями Республики Коми (низкая
плотность  населения,  автомобильных  дорог  и  железнодорожных линий,
избыточная гидрографическая сеть) имеются  ограничения  в  доступности
скорой  медицинской  помощи для лиц, проживающих в населенных пунктах,
не   имеющих   постоянного   круглогодичного   сообщения   с   центром
муниципального образования.
      Таким  образом,  низкая  эффективность  профилактической  работы
первичного  звена медицинской помощи, отсутствие системы амбулаторного
долечивания и патронажа, а  также  несовершенство  организации  работы
скорой  медицинской  помощи  привели  к  тому, что стационарная помощь
выступает в  качестве  основного  уровня  в  системе  охраны  здоровья
населения. При этом по сути стационарная медицинская помощь необходима
лишь при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике  и
лечению,   применения   сложных   методов  обследования  и  лечения  с
использованием   современной    медицинской    техники,    оперативных
вмешательств,  постоянного  круглосуточного  врачебного  наблюдения  и
интенсивного ухода.
      В последние годы в республике формируется система,  направленная
на  централизацию  медицинской  помощи на базе межрайонных медицинских
центров в городах Сыктывкар,  Ухта,  Печора  и  Воркута.  Концентрация
определенных  видов  медицинской помощи на базе этих центров позволяет
обеспечить более  рациональное  использование  ресурсов,  способствует
приближению   качественной   специализированной   помощи  к  сельскому
населению.
      Реструктуризация  коечного  фонда  круглосуточных   стационаров,
ограничение   финансовых   возможностей   значительной  части  из  них
обусловливает   необходимость   развития   стационарозамещающих   форм
оказания   медицинской   помощи  населению.  В  связи  с  этим  особую
актуальность   приобретает    расширение    возможностей    учреждений
здравоохранения  по  оказанию  медицинской  помощи  в условиях дневных
стационаров.
      Таким образом, дальнейший вектор развития здравоохранения должен
лежать  в  области  приоритетности  развития  ресурсосберегающих видов
помощи: амбулаторно-поликлинической и  медицинской  помощи  в  дневных
стационарах.   Совершенствование   этих   видов   медицинской   помощи
продолжится   путем   внедрения    эффективных    стационарозамещающих
технологий.   Амбулаторная   медицинская  помощь,  кроме  того,  имеет
неоспоримое преимущество, так как именно на этом  этапе  с  наибольшим
эффектом реализуются профилактические программы. Профилактика и раннее
выявление заболеваний снижают стоимость и сложность  лечения,  уровень
предупреждаемой    госпитализации.    Это   определяет   необходимость
дальнейшего развития первичной медико-санитарной помощи.
      В  2011  году  в  учреждениях  здравоохранения  Республики  Коми
работало  3  548  врачей,  из  них  352 - в сельской местности, 11 235
медицинских работника со средним образованием. Обеспеченность  врачами
в  2011  году  составила  37,3 на 10 тыс. населения (2005 год - 36,3).
Новые  организационные  формы  работы  и  возможность  применения   на
практике  современных  методов  лечения  повысили  мотивацию  к  труду
медицинского персонала, престиж первичного звена. Денежные  выплаты  в
рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" стали
дополнительным  стимулирующим  фактором  в  решении  проблем  дефицита
кадров: за последние пять лет обеспеченность врачами участковой службы
увеличилась на 48,6 процента, составив в 2011 году  5,2  врача  на  10
тыс. населения (в 2005 году - 3,5).
      Коэффициент совместительства врачей в 2011  году  в  среднем  по
республике  составил  1,7  (2005  год  -  1,67). Это свидетельствует о
дефиците кадров и о высокой интенсивности их труда.  Наиболее  высокий
уровень  совместительства  отмечается  по  ряду  "труднокомплектуемых"
врачебных специальностей: врачи клинической лабораторной  диагностики,
специалисты    УЗИ,    эндоскописты,    сердечнососудистые    хирурги,
травматологи-ортопеды,     анестезиологи-реаниматологи,      онкологи.
Отмечается   тенденция   старения  медицинских  кадров,  растет  число
работающих пенсионеров: 2011 год - 35,3  процента,  2010  год  -  32,6
процента от общей численности врачей.
      В  период  реализации  мероприятий   Государственной   программы
запланированы  мероприятия по развитию кадрового потенциала учреждений
здравоохранения, включающие подготовку и повышение квалификации кадров
по   специальностям,  дефицит  кадров  по  которым  является  наиболее
ощутимым,  работу  по  устранению  кадрового  дисбаланса,  оптимизации
штатного  расписания в целях сокращения коэффициента совместительства,
выполнения установленных нормативов нагрузки врачей в  соответствии  с
прогнозируемыми  объемами  медицинской помощи в рамках территориальной
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской  помощи  на  территории Республики Коми на соответствующий
год.
      С  целью  закрепления  врачебных  кадров  в  сельской  местности
выпускникам    общеобразовательных    учреждений    выдаются   целевые
направления для поступления в  медицинские  высшие  учебные  заведения
Российской  Федерации. В течение 2008-2010 года уменьшилось количество
выделяемых для Республики Коми целевых мест в медицинские ВУЗы  России
на 33 процента. В связи с этим возобновлен прием студентов из сельских
районов республики за счет республиканского бюджета Республики Коми  в
Коми  филиал ГОУ ВПО "Кировская государственная медицинская академия".
Практикуется система заключения многосторонних договоров  на  обучение
и  на  подготовку  врачей  в  интернатуре  (студент  -  высшее учебное
заведение - администрация муниципального района - ЛПУ  -  Министерство
здравоохранения  Республики  Коми).  Согласно  контракту  врач  должен
отработать на селе 3  года  после  завершения  интернатуры.  Благодаря
подобной  контрактной  системе  ежегодно  удается  "закрепить" на селе
15-25 выпускников.
      Стабилизация    кадровой    ситуации,    прежде     всего,     с
врачами-специалистами узкого профиля и врачами, работающими в сельской
местности, ожидается  по  итогам  реализации  программы  "Модернизация
здравоохранения   Республики   Коми   на   2011-2012  годы",  а  также
осуществления комплекса  мер,  запланированных  в  связи  с  принятием
Федерального  закона  от 30 ноября        2011 г. N 369-ФЗ "О внесении
изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании
в  Российской  Федерации",  и  постановления  Правительства Республики
Коми от  14  февраля  2012 г.  N 45  "Об осуществлении  единовременных
компенсационных  выплат  отдельным категориям медицинских работников с
высшим  профессиональным  образованием  и   средним   профессиональным
образованием, работающих в сельских населенных пунктах".
      Реализация  мероприятий  приоритетного   национального   проекта
"Здоровье",  федеральных и республиканских целевых программ, программы
"Модернизация здравоохранения  Республики  Коми   на  2011-2012  годы"
позволила существенно улучшить оснащенность учреждений здравоохранения
медицинским    оборудованием,    повысить     фондовооруженность     и
фондооснащенность учреждений здравоохранения на 70 процента.
      Вместе с тем, несмотря  на  рост  инвестиций  в  основные  фонды
учреждений  здравоохранения,  за  последние  пять  лет их изношенность
остается высокой - до 45 процента. Несмотря на  процессы  интенсивного
обновления  медицинского  оборудования,  средний  фактический срок его
эксплуатации  в  медицинских  учреждениях  еще  достаточно   высок   и
составляет  свыше  пяти  лет. Доля медицинского оборудования с износом
более 75 процентов, хотя и сократилась за период реализации  программы
"Модернизация  здравоохранения  Республики  Коми на 2011-2012 годы" на
68,9  процента,  остается  еще  достаточно  высокой  и  составляет  по
состоянию на 1 июля 2012 года 32 процента.
      Средний  физический  износ  зданий  и   сооружений   медицинских
учреждений   составляет   54  процента.  Требуют  благоустройства  112
объектов, в том числе 39 объектов требуют устройства водоснабжения, 91
-   горячего   водоснабжения,   23  -  центрального  отопления,  51  -
канализации, 28 - телефонизации. Нуждаются в  капитальном  ремонте  64
объекта,   в  реконструкции  -  12  объектов,  находятся  в  аварийном
состоянии 7 объектов.
      Степень  удовлетворенности  жителей  Республики  Коми  качеством
предоставляемых   медицинских   услуг   является  одним  из  важнейших
показателей  результатов  деятельности  Министерства   здравоохранения
Республики  Коми.  За  последние пять лет отмечается динамика снижения
числа жалоб населения на  качество  медицинской  помощи.  В  целом  за
последние   три   года   количество  обоснованных  жалоб  на  качество
медицинской помощи сократилось в 2,6 раза. Тем  не  менее,  показатель
удовлетворенности населения медицинской помощью (по данным Федеральной
службы  охраны  Российской  Федерации)  остается  низким  и  не  имеет
устойчивой тенденции к росту. Такая ситуация связана с рядом факторов,
наиболее значимыми из которых является низкая доступность  медицинской
помощи   в   связи   с   дефицитом   кадров   и   неудовлетворительной
материально-технической базой большинства  учреждений  здравоохранения
региона.
      Таким  образом,  анализ  деятельности  системы   здравоохранения
Республики Коми позволил определить ключевые проблемы (слабые стороны)
региона в сфере  здравоохранения,  влияющие  на  эффективное  развитие
отрасли:
      1) ограниченные возможности (технологические и  организационные)
для дальнейшего улучшения демографической ситуации;
      2) низкая обеспеченность врачебными кадрами, особенно  ургентных
служб;
      3)  высокий  уровень  амортизации  основных  фондов   учреждений
здравоохранения Республики Коми;
      4) ограниченность  мер  поддержки  и  развития  инфраструктурных
составляющих отрасли "Здравоохранение";
      5) недостаточный уровень качества предоставляемых услуг в  сфере
здравоохранения.
      Вместе с тем  необходимо  отметить  существование  ряда  внешних
возможностей,  позволяющих  минимизировать  риски  и  устранить угрозы
развития  сферы  здравоохранения  в  рамках  реализации   программного
метода.   Это   возможно   лишь   в   условиях   организации  широкого
взаимодействия органов государственной власти  всех  уровней,  органов
местного   самоуправления,   общественных  организаций,  обусловливает
необходимость применения программно-целевых  методов  решения  стоящих
перед  отраслью  задач  в  рамках Государственной программы Республики
Коми "Развитие здравоохранения" (далее - Программа).

      2.   Приоритеты   и   цели   реализуемой   в   Республике   Коми
государственной       политики       в      соответствующей      сфере
социально-экономического развития, описание  основных  целей  и  задач
Программы.       Прогноз      развития      соответствующей      сферы
социально-экономического развития Республики Коми
                                                                      
      Для  достижения  стратегических  целей  социально-экономического
развития  Республики  Коми,  утвержденных постановлением Правительства
Республики Коми от 27 марта 2006 года N 45, приоритеты государственной
политики   в   сфере   здравоохранения   Республики   Комидолжны  быть
направлены на:
      1) сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе путем
реализации  профилактических  программ  и  программ,  направленных  на
формирование  приверженности  к  ведению   здорового   образа   жизни,
ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей;
      2) создание условий  равного  доступа  всех  жителей  Республики
Коми,  в  том  числе  проживающих в сельской местности, к качественной
медицинской помощи;
      3)   проведение    структурных    преобразований    в    системе
здравоохранения  с  целью  наиболее  рационального  использования сети
лечебно-профилактических  учреждений  и  повышения  качества  оказания
медицинской помощи;
      4)  сохранение  и  укрепление   кадрового   потенциала   отрасли
"Здравоохранение",  повышение  качества  подготовки  квалифицированных
медицинских    кадров,    совершенствование    системы    непрерывного
образования;
      5) поддержка развития  медицинской  науки  и  внедрение  высоких
медицинских технологий.
      Для   достижения   целей   и   задач   долгосрочного    развития
здравоохранения  республики целесообразно смещение акцентов проводимой
экономической политики в сторону мер, ориентированных на  модернизацию
и инновационное развитие отрасли здравоохранения Республики Коми.
      Учитывая  положения  стратегических  документов  и  приоритетных
направлений  государственной  политики  в  сфере здравоохранения целью
Программы избрано  повышение  доступности,  качества  и  эффективности
медицинской помощи населению Республики Коми.
      Достижение цели Программы обеспечивается путем решения следующих
задач:
      1) создание  условий  для  обеспечения  доступности  и  качества
медицинской  помощи,  оказываемой  населению Республики Коми, в рамках
государственных гарантий;
      2) обеспечение  преемственности  и  рационального  использования
ресурсов при оказании специализированной медицинской помощи;
      3) создание  эффективной  системы  медицинской  помощи  детям  и
женщинам в Республике Коми;
      4) формирование мотивации населения Республики Коми  на  ведение
здорового образа жизни;
      5)   обеспечение   отрасли   здравоохранения   Республики   Коми
высококвалифицированными специалистами.
      Реализация   комплекса   задач   в   рамках   программы    будет
способствовать улучшению демографической ситуации, сохранению здоровья
населения    региона,    что    окажет    позитивное    влияние     на
социально-экономическое    развитие    республики.    Ожидается   рост
удовлетворенности  населения  качеством  медицинской  помощи  (до   45
процента),  рост  показателя  ожидаемой  продолжительности  жизни  при
рождении   до   70   лет.   Кроме   того,   меры,   направленные    на
совершенствование    организации    медицинской   помощи,   укрепление
материально-технической   базы   учреждений   здравоохранения,   будут
способствовать   формированию   современной   модель  здравоохранения,
отвечающей потребностям общества и граждан.

      3. Сроки и этапы реализации Программы

      Программа реализуется в 2013-2020 годах в два этапа,  первый  из
которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования.
      I этап - 2013-2015 годы - формирование  модели  здравоохранения,
отвечающей современным требованиям, в том числе за счет:
      1) создания условий для внедрения Порядков и стандартов оказания
медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ;
      2)   создания   условий   для   безопасного   и   бесперебойного
функционирования    учреждений    здравоохранения,    подведомственных
Министерству здравоохранения Республики Коми;
      3) создания условий для инновационного развития  здравоохранения
Республики Коми;
      4) последовательной реализации кадровой  политики,  направленной
на  привлечение  кадров  с высшим медицинским образованием на работу в
республику, закрепление кадров на работе в сельской местности;
      5) совершенствования условий и механизмов  реализации  комплекса
мер,  направленных  на формирование здорового образа жизни у населения
республики.
      Ожидается  дальнейшее  улучшение  демографических   показателей,
создание  равных  условий доступа к высокопрофессиональной медицинской
помощи для жителей сельских районов и городов республики.
      II этап - 2016-2020 годы - завершение начатых  на  первом  этапе
стратегических  проектов, ориентированных на модернизацию существующей
системы здравоохранения.
      В целом  реализация  всех  направлений  Программы  к  2020  году
позволит   создать   систему  здравоохранения,  позволяющую  оказывать
доступную  и  качественную  медицинскую  помощь   на   основе   единых
требований     и    подходов    с    учетом    передовых    достижений
научно-технического  прогресса,   которая   будет   являться   залогом
устойчивого   социально-экономического   развития  Республики  Коми  в
долгосрочной перспективе.

      4. Перечень основных мероприятий Программы

      Достижение целей и решение задач Программы осуществляются  путем
скоординированного  выполнения  комплекса  взаимоувязанных  по срокам,
ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.
      Состав  основных  мероприятий  Программы  определен  исходя   из
необходимости   достижения  ее  цели  и  задач  и  сгруппирован  по  6
подпрограммам.  Состав  мероприятий  может  корректироваться  по  мере
решения задач Программы.
      Перечень основных мероприятий Программы с  указанием  сроков  их
реализации,  объемов  финансирования по годам, ожидаемых результатов и
связи с показателями Программы и подпрограмм представлен в  приложении
к настоящей Программе (таблица 2).
      Подпрограмма 1 "Обеспечение государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача    1.1.    Создание    единого    механизма    реализации
конституционных  прав  граждан  на  бесплатное  получение  медицинской
помощи гарантированного объема и качества:
      1) организация оказания гражданам медицинской  помощи  в  рамках
территориальной   программы   государственных   гарантий   бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми;
      2) совершенствование организации  медицинской  помощи  населению
(амбулаторной,  стационарной  медицинской помощи, медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов, скорой медицинской помощи).
      Задача   1.2.   Совершенствование   организационных   механизмов
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  городскому и сельскому
населению:
      3) развитие участковой службы, института врача  общей  практики,
домовых хозяйств;
      4)  разработка  маршрутов  движения  пациентов,  нуждающихся   в
оказании  медицинской  помощи,  проживающих  в  сельской  и  городской
местностях, с учетом уровней оказания медицинской помощи;
      5) обеспечение деятельности коек сестринского ухода;
      Задача 1.3. Создание условий для бесперебойного функционирования
учреждений здравоохранения:
      6)  совершенствование  деятельности  учреждений  (подразделений,
служб    учреждений),   обеспечивающих   функционирование   учреждений
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь;
      7) осуществление мониторинга  предписаний  надзорных  органов  с
целью   обеспечения   их   своевременного  устранения  и  эффективного
использования финансовых  ресурсов,  контроль  устранения  предписаний
надзорных органов;
      8) строительство и реконструкция объектов здравоохранения;
      9) совершенствование  межведомственного  взаимодействия  органов
исполнительной  власти Республики Коми по вопросам реализации проектов
в сфере здравоохранения с привлечением инвестиционных средств;
      10)  организация   мониторинга   потребности   в   оборудовании,
необходимом  для исполнения Порядков и стандартов оказания медицинской
помощи, и определения первоочередности его приобретения для учреждений
здравоохранения,  организация  и  контроль  проведения процедур закупа
оборудования;
      11)  совершенствование  мониторинга  целевого   и   эффективного
использования  оборудования,  контроль гарантийного и постгарантийного
обслуживания оборудования;
      Задача  1.4.  Оптимизация  сети  учреждений  здравоохранения   и
структуры коечного фонда учреждений здравоохранения:
      12)  развитие  сети  медицинских  учреждений  в  соответствии  с
потребностью населения региона с учетом его численности и особенностей
расселения;
      13)  реструктуризация  коечного  фонда   с   целью   обеспечения
доступности   населения   в   стационарной   медицинской   помощи  при
нозологиях,  вносящих  наибольший  вклад  в  структуру  смертности   и
заболеваемости населения;
      Задача 1.5. Совершенствование организации обеспечения  отдельных
категорий   граждан,   имеющих   право   на   льготное   лекарственное
обеспечение:
      14)   разработка   и   внедрение   программного   продукта   для
совершенствования   мониторинга  лекарственного  обеспечения  льготной
категории граждан;
      15) активизация совместной логистической работы с уполномоченной
фармацевтической  организацией  по  распределению  и перераспределению
лекарственных препаратов в аптечной сети Республики Коми;
      16) внедрение рациональных  моделей  предоставления  льготной  и
бесплатной лекарственной помощи;
      17)   осуществление    финансирования     расходов     льготного
лекарственного  обеспечения населения Республики Коми в соответствии с
постановлением Правительства Российской  Федерации от 30 июля 1994  г.
N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности
и  улучшении  обеспечения  населения  и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
      18)  оказание  отдельным  категориям   граждан   государственной
социальной  помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями
медицинского  назначения,  а  также   специализированными   продуктами
лечебного питания  для детей-инвалидов в рамках Федерального закона от
17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
      19) проведение  мероприятий  по  приемке,  хранению  и  доставке
лекарственных средств.
      При реализации мероприятий подпрограммы планируется  привлечение
к   работе   государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения
Республики   Коми   "Главное    управление    материально-технического
обеспечения  здравоохранения  Республики  Коми"  в  части исполнения и
контроля   исполнения   мероприятий,   направленных   на    укрепление
материально-технической  базы учреждений здравоохранения (приобретение
оборудования  и  проведение   ремонтов).   Мероприятия   подпрограммы,
связанные со строительством и реконструкцией объектов здравоохранения,
планируется   исполнять   с   участием    Министерства    архитектуры,
строительства    и   коммунального   хозяйства   Республики   Коми   и
подведомственных ему учреждений.
      Подпрограмма 2 "Развитие специализированной медицинской помощи".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача     2.1.     Повышение      эффективности      управления
специализированной медицинской помощью:
      1) расширение функций и повышение ответственности главных
специалистов по различным профилям специализированной медицинской
помощи;
      2) организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
      3)   актуализация   ведения   регистров   больных,    страдающих
хроническими   заболеваниями,  в  том  числе  нуждающихся  в  оказании
специализированной высокотехнологичной медицинской помощи;
      Задача        2.2.         Совершенствование         организации
лечебно-диагностического   процесса  при  оказании  специализированной
медицинской помощи на основе Порядков и стандартов:
      4) совершенствование медицинской помощи при  социально  значимых
заболеваниях:     туберкулезе,     психических    и    наркологических
расстройствах,   онкологических   заболеваниях,    болезнях    системы
кровообращения и других заболеваниях;
      5)    поэтапное     внедрение     утвержденных     Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации Порядков и
стандартов оказания медицинской помощи;
      6) совершенствование системы  отбора  и  маршрутизации  больных,
нуждающихся    в    оказании    специализированной,    в   том   числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
      7) организация оказания санаторно-оздоровительной помощи на базе
учреждений здравоохранения Республики Коми;
      Задача  2.3.  Совершенствование  деятельности  службы   медицины
катастроф  Республики  Коми  и организации оказания медицинской помощи
при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени:
      8) дальнейшая оптимизация  органов  управления  службы  медицины
катастроф  Республики  Коми,  медицинской  службы  гражданской обороны
Республики Коми,  совершенствование  и  оснащение  группировки  сил  и
средств  медицинской  службы  предназначенной для оказания медицинской
помощи при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;
      9) совершенствование организации применения авиационных  средств
для оказания скорой и скорой специализированной медицинской помощи;
      10)  создание  условий   для   бесперебойного   функционирования
учреждений   здравоохранения  при  чрезвычайных  ситуациях  мирного  и
военного времени;
      11) развитие и организация системы обучения по программе  "Школа
медицины катастроф";
      12) организация мероприятий по повышению безопасности  дорожного
движения в Республике Коми;
      Задача 2.4.  Содействие  инновационной  и  научной  деятельности
учреждений здравоохранения:
      13) внедрение современных технологий  диагностики  и  лечения  в
деятельность учреждений здравоохранения Республики Коми;
      14) организация оказания специализированной медицинской  помощи,
в том числе высокотехнологичной, за пределами Республики Коми;
      15) развитие научной деятельности учреждений  здравоохранения  и
внедрение ее результатов в практику здравоохранения.
      Подпрограмма 3 "Развитие медицинской помощи матерям и детям".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача 3.1. Совершенствование медицинской  помощи,  направленной
на сохранение женского здоровья и материнства:
      1) совершенствование организации  медицинской  помощи  в  службе
родовспоможения, в том числе в части сохранения женского здоровья;
      2)  поэтапное  внедрение  утвержденных  Порядков  и   стандартов
оказания    медицинской    помощи   в   акушерско-гинекологической   и
педиатрической практике;
      3) совершенствование организации медицинской помощи  беременным,
находящимся в трудной жизненной ситуации;
      Задачи  3.2.  Совершенствование  медицинской   помощи   детскому
населению:
      4) совершенствование организации медицинской помощи детям, в том
числе  новорожденным  с  низкой  и экстремально низкой массой тела при
рождении:
      5) совершенствование организации медицинской помощи  подросткам,
в  том  числе  в  части  организации  раннего  выявления  и  коррекции
нарушений репродуктивного здоровья;
      6)  совершенствование  технологий   раннего   восстановительного
лечения и реабилитации, особенно у детей раннего возраста;
      7) совершенствование деятельности Домов ребенка;
      8)  совершенствование  организации  медицинской  помощи   детям,
находящимся в трудной жизненной ситуации;
      9) совершенствование  организации  медицинской  помощи  детям  в
общеобразовательных учреждениях.
      Детальный   состав    основных    мероприятий    содержится    в
характеристиках соответствующей подпрограммы.
      При выполнении намеченных в подпрограмме мероприятий планируется
достижение следующих результатов:
      сокращение  младенческой  и  детской  смертности,   стабилизация
показателя материнской смертности;
      рост рождаемости за счет развития репродуктивных  технологий,  в
том числе вспомогательных, сокращения числа абортов;
      улучшение показателей здоровья детей разных  возрастов  за  счет
реализации  реабилитационных  программ,  мероприятий,  направленных на
формирование приоритетов здорового образа жизни.
      Подпрограмма  4 "Формирование здорового образа жизни".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача 4.1. Формирование мотивации отказа  населения  Республики
Коми от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение и наркомания):
      1) осуществление в образовательных учреждениях  профилактических
программ,  направленных на недопущение потребления алкоголя и табачных
изделий детьми и подростками;
      2) информационно-коммуникационная кампания;
      3) создание комплексной системы  медико-социальной  реабилитации
страдающих наркологическими расстройствами;
      4) организация медицинской помощи населению, направленной на
отказ от употребления табака, и лечения табачной зависимости;
      5) модернизация наркологической службы;
      Задача 4.2. Профилактика инфекционных заболеваний,  регулируемых
средствами иммунопрофилактики, а также социально значимых заболеваний:
      6)    организация     реализации     Национального     календаря
профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям;
      7) обеспечение всеобщего  доступа  к  услугам  по  профилактике,
лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции;
      8) организация  профилактических  мероприятий,  направленных  на
снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза;
      9) организация проведения мероприятий, направленных на  снижение
заболеваемости венерическими инфекциями;
      Задача  4.3.  Организация  раннего  выявления   факторов   риска
развития заболеваний и их коррекции:
      10) проведение диспансеризации населения;
      11) совершенствование деятельности Центров здоровья,  расширение
форм  и  методов  пропаганды  здорового  образа  жизни,  реализуемой в
Центрах здоровья;
      Детальный   состав    основных    мероприятий    содержится    в
характеристиках соответствующей подпрограммы.
      При выполнении намеченных в подпрограмме мероприятий планируется
достижение следующих результатов:
      снижение уровня потребления алкоголя и табака;
      снижение показателей заболеваемости и  смертности  от  социально
значимой патологии (туберкулез, ВИЧ-инфекция, венерические заболевания
и др.);
      внедрение современных профилактических технологий,  направленных
на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний;
      Подпрограмма   5   "Развитие   кадрового   потенциала    отрасли
"Здравоохранение".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача 5.1. Обеспечение  потребности  отрасли  "Здравоохранение"
медицинскими  кадрами,  повышение уровня укомплектованности учреждений
медицинскими кадрами:
      1) планирование, прогнозирование и мониторинг текущих и
перспективных потребностей в кадровых ресурсах;
      2) расширение взаимодействия с органами местного  самоуправления
по вопросам закрепления кадров;
      3) подготовка  специалистов  по  контрактной  форме  обучения  в
высших  учебных  заведениях  профессионального  образования  в области
здравоохранения;
      4) реализация комплекса мер, направленных на привлечение молодых
специалистов  со  средним и высшим медицинским образованием для работы
в сельской местности;
      5) организация профориентационной работы среди молодежи;
      6)   осуществление   единовременных    компенсационных    выплат
медицинским работникам;
      Задача   5.2.   Совершенствование    работы    по    организации
последипломной подготовки медицинских кадров (интернатуры, ординатура,
переподготовка, повышение квалификации):
      7)  организация  профессиональной  переподготовки  и   повышения
квалификации   специалистов   отрасли  "Здравоохранение",  обеспечение
условий для обучения на циклах усовершенствования не реже 1 раза  в  5
лет;
      8) формирование, обучение резерва руководителей учреждений;
      9)   аттестация   руководителей   учреждений    здравоохранения,
медицинских работников с целью оценки их профессиональной компетенции;
      10) расширение форм последипломного образования с использованием
ресурсов  отрасли  "Здравоохранение" Республики Коми, создание условий
для использования информационно-дистанционных технологий для повышения
профессиональных знаний;
      11) реализация постановления Правительства Республики Коми от 26
ноября 2007 г. N 277 "О премиях Правительства Республики Коми".
      Детальный   состав    основных    мероприятий    содержится    в
характеристиках соответствующей подпрограммы.
      При выполнении намеченных в подпрограмме мероприятий планируется
достижение следующих результатов:
      рост обеспеченности врачами и  средним  медицинским  персоналом,
укомплектованности указанными категориями работников;
      повышение   уровня   профессиональной   подготовки   медицинских
работников.
      Подпрограмма   6    "Обеспечение    условий    для    реализации
Государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения".
      Подпрограмма  предусматривает  реализацию   следующих   основных
мероприятий:
      Задача  6.1.  Обеспечение  управления  реализацией   мероприятий
Программы на региональном уровне:
      1) руководство и управление в сфере установленных функций органа
государственной   власти   Республики  Коми,  государственных  органов
Республики   Коми,   образованных   Главой   Республики    Коми    или
Правительством Республики Коми;
      2)  обеспечение  размещения  государственного  заказа  в   сфере
здравоохранения;
      3) осуществление переданных полномочий  Российской  Федерации  в
области охраны здоровья граждан.
      Задача  6.2.  Обеспечение  управления  реализацией   мероприятий
Программы на муниципальном уровне:
      1) организация взаимодействия с органами местного самоуправления
Республики Коми по реализации мероприятий Государственной программы.
      Детальный   состав    основных    мероприятий    содержится    в
характеристиках соответствующей подпрограммы.
      В результате  реализации  данных  мероприятий  будет  обеспечено
выполнение  задач  Программы и достижение предусмотренных Программой и
подпрограммами  показателей   путем   создания   эффективной   системы
управления государственной программой.

      5.  Основные  меры  правового  регулирования  в  соответствующей
сфере,  направленные  на  достижение цели и (или) конечных результатов
Программы

      Эффективное  и  динамичное  развитие  отрасли  "Здравоохранение"
Республики   Коми   обеспечивается  в  значительной  мере  нормативным
правовым регулированием в этой сфере.
      Основными нормативными правовыми актами, регулирующими отношения
в указанной сфере, на федеральном уровне являются
      1) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г.  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
      2)   Федеральный   закон   от   29   ноября   2010 г.   N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
      3)   Федеральный   закон   от   30   марта    1999 г.    N 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
      4) Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ  "Об обращении
лекарственных средств";
      5) Федеральный закон от 27 июля 2010   г.  N 192-ФЗ  "О внесении
изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской Федерации в
части  повышения  доступности   лекарственного   обеспечения   жителей
сельских поселений";
      6) Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ  "О лицензировании
отдельных видов деятельности";
      7)   Федеральный   закон   от   18    июня    2001 г.    N 77-ФЗ
"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
      8)  Федеральный  закон   от   17   сентября   1998 г.   N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
      9)   Федеральный   закон   от   30   марта    1995 г.    N 38-ФЗ
"О предупреждении  распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
      10) Федеральный закон от 20 июля 2012 г.  N 125-ФЗ  "О донорстве
крови и ее компонентов";
      11)  Федеральный   закон   от   24   ноября   1995 г.   N 181-ФЗ
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
      На  региональном  уровне  к  таким  нормативным  правовым  актам
относятся:
      1)  Закон  Республики  Коми  от  21  декабря  2007 г.   N 124-РЗ
"О некоторых  вопросах  в  сфере  охраны здоровья граждан в Республике
Коми";
      2)  Закон  Республики  Коми  от   8   ноября   2007 г.   N 95-РЗ
"Об установлении  размера  и  порядка  обязательного  страхования  для
медицинских,  фармацевтических  и  иных   работников   государственных
учреждений  здравоохранения  Республики Коми, работа которых связана с
угрозой их жизни и здоровью, и об установлении размера единовременного
денежного   пособия   в   случае   гибели  работника  государственного
учреждения здравоохранения Республики Коми";
      3)  Закон  Республики  Коми  от  25  ноября   2011 г.   N 110-РЗ
"О наделении   органов   местного  самоуправления  в  Республике  Коми
отдельными государственными полномочиями в сфере здравоохранения".
      4) постановления Правительства Республики Коми   об  утверждении
Программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи на территории Республики Коми на очередной год;
      Оценка применения мер государственного регулирования и  сведения
об   основных   мерах   правового  регулирования  в  сфере  реализации
Государственной программы приведены соответственно в таблицах  3  и  4
приложения к Программе.

      6.  Прогноз  конечных  результатов  Государственной   программы.
Перечень целевых индикаторов и показателей Программы

      Система  целевых   индикаторов   и   показателей   Программы   и
подпрограмм  сформирована  с учетом обеспечения возможности проверки и
подтверждения достижения целей и решения задач Программы и подпрограмм
(таблица 1 приложения к Программе).
      При формировании  системы  учтены  требования  к  характеристике
каждого    показателя    (адекватность,    точность,    объективность,
достоверность,    однозначность,    экономичность,     сопоставимость,
своевременность и регулярность).
      Состав целевых индикаторов и показателей Программы и подпрограмм
увязан  с  их задачами, основными мероприятиями, что позволяет оценить
ожидаемые конечные результаты, эффективность Программы на весь  период
ее реализации.
      В  перечень  показателей   (индикаторов)   включены   показатели
(индикаторы),  являющиеся  показателями  эффективности  деятельности в
сфере здравоохранения в соответствии с указами  Президента  Российской
Федерации  от  21  августа  2012 г.  N 1199  "Об оценке  эффективности
деятельности  органов  исполнительной  власти   субъектов   Российской
Федерации"   и   от   28   апреля           2008 г.  N 607  "Об оценке
эффективности деятельности органов местного  самоуправления  городских
округов   и   муниципальных  районов".  Показатель  "Удовлетворенность
населения медицинской помощью" определен одним из основных показателей
Программы.
      Показатели Программы характеризуют конечные  социально  значимые
результаты   развития   сферы  здравоохранения.  К  таким  показателям
относятся:
      1)  удовлетворенность  населения  качеством  медицинской  помощи
(доля от общего числа опрошенных в процентах);
      2) ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
      Показателями   выполнения   задач   подпрограммы    "Обеспечение
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи на территории Республики Коми" являются:
      1)  по  задаче  1   "Создание   единого   механизма   реализации
конституционных  прав  граждан  на  бесплатное  получение  медицинской
помощи гарантированного объема и качества":
      а) объем оказанной амбулаторной медицинской  помощи  (количество
посещений в расчете на 1 жителя);
      б) объем оказанной стационарной медицинской  помощи  (количество
койко-дней в расчете на 1 жителя);
      в) объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех
типов (количество пациенто-дней в расчете на 1 жителя);
      г) объем оказанной скорой медицинской помощи (количество вызовов
в расчете на 1 жителя);
      д) количество обоснованных жалоб  на  лекарственное  обеспечение
при  оказании  медицинской  помощи гражданам, застрахованным в системе
ОМС;
      2) по задаче  2  "Совершенствование  организационных  механизмов
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  городскому и сельскому
населению":
      а) смертность населения, проживающего в сельской местности;
      б) смертность городского населения;
      в) заболеваемость населения, проживающего в сельской местности;
      г) заболеваемость городского населения;
      3)  по   задаче   3   "Создание   условий   для   бесперебойного
функционирования  учреждений  здравоохранения,  повышения  качества  и
эффективности предоставления медицинских услуг":
      а) доля зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный
ремонт из  числа нуждающихся  в  нем (в процентах);
      б)  удельный  вес  государственных  учреждений  здравоохранения,
выполнивших   требования   надзорных  органов,  от  общего  количества
государственных  учреждений  здравоохранения,  проверенных  надзорными
органами и получивших предписания (в процентах);
      в) удельный вес рассмотренных в установленный срок заявлений  на
выдачу  (переоформление)  лицензий  на  осуществление  отдельных видов
деятельности в сфере здравоохранения на территории Республики  Коми  к
общему количеству поступивших заявлений (в процентах);
      г)  доля  учреждений  здравоохранения,   материально-техническое
оснащение  которых  приведено  в  соответствие  с  порядками  оказания
медицинской помощи (в процентах);
      д) фондовооруженность учреждений здравоохранения  (рублей  на  1
врача);
      е) фондооснащенность учреждений  здравоохранения  (рублей  на  1
квадратный метр площади зданий и сооружений).
      4) по задаче 4 "Оптимизация сети  учреждений  здравоохранения  и
структуры  коечного  фонда учреждений здравоохранения" - среднегодовая
занятость  койки (в днях);
      5)  по  задаче  5  "Совершенствование  организации   обеспечения
отдельных  категорий  граждан, имеющих право на льготное лекарственное
обеспечение" - среднее количество рецептов на одного  льготополучателя
в год (единиц).
      Показателями   выполнения   задач   подпрограммы   2   "Развитие
специализированной медицинской помощи" являются:
      1)   по   задаче   1   "Повышение    эффективности    управления
специализированной  медицинской  помощью"  -  обеспеченность населения
высокотехнологичной медицинской помощью (на 100 тыс. населения);
      2)    по     задаче     2     "Совершенствование     организации
лечебно-диагностического   процесса  при  оказании  специализированной
медицинской помощи на основе Порядков и стандартов":
      1)  смертность  населения  от  новообразований  (в   том   числе
злокачественных), на 100 тыс. жителей;
      а) смертность населения от болезней системы  кровообращения,  на
100 тыс. населения;
      б) смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения;
      в)   пятилетняя   выживаемость   больных   со   злокачественными
новообразованиями  с  момента установления диагноза, процент от общего
числа страдающих злокачественными новообразованиями.
      г) эффективность проведения  оздоровительных  мероприятий  (доля
лиц,  получивших  выраженный  эффект  от  проведенных  оздоровительных
мероприятий, от числа лиц, получивших санаторное лечение);
      3) по задаче 3 "Совершенствование деятельности  службы  медицины
катастроф  Республики  Коми  и организации оказания медицинской помощи
при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени":
      а) доля пациентов,  доставленных   к  месту  лечения  средствами
санитарной  авиации  и получивших своевременную медицинскую помощь, от
общего числа  пациентов,  доставленных   к  месту  лечения  средствами
санитарной  авиации (эффективность применения авиационных средств, для
оказания скорой и скорой специализированной медицинской помощи);
      б) смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (на
100 тыс. населения);
      4) по задаче 4 "Содействие инновационной и научной  деятельности
учреждений  здравоохранения"  -  количество  инновационных медицинских
технологий   диагностики   и   лечения,    внедренных    в    практику
здравоохранения (единиц).
      Показателями   выполнения   задач   подпрограммы   3   "Развитие
медицинской помощи матерям и детям" являются:
      1)  по   задаче   1   "Совершенствование   медицинской   помощи,
направленной на сохранение женского здоровья и материнства":
      а)  материнская  смертность  (случаев   на   100   тыс.   детей,
родившихся живыми);
      б) число абортов (на 1000 женщин  фертильного возраста);
      2) по задаче 2 "Совершенствование  медицинской  помощи  детям  и
подросткам":
      а)  младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми);
      б)  охват  новорожденных  детей  неонатальным  скринингом  (доля
обследованных от числа подлежащих) (в процентах);
      в) охват детей первого  года  жизни  аудиологическим  скринингом
(доля обследованных от числа подлежащих) (в процента);
      г)    доля    детей    первого    года    жизни,     осмотренных
врачами-специалистами   в   декретированные   сроки   (доля  от  числа
подлежащих обследованию в  декретированные  сроки)  (случаев  на  1000
детей соответствующего возраста);
      д)  смертность  детей  от  0  до   17   лет   (на   1000   детей
соответствующего возраста);
      е)  доля  детей  1   и   2   групп   здоровья,   обучающихся   в
общеобразовательных учреждениях (в процентах);
      ж) охват  диспансеризацией детей-сирот и детей,  оставшихся  без
попечения  родителей  (доля  обследованных  от  числа  подлежащих)  (в
процентах);
      з)  охват   14-летних   подростков    углубленным   диспансерным
наблюдением (доля обследованных от числа подлежащих) (в процентах).
      Показателями  выполнения  задач  подпрограммы  4   "Формирование
здорового образа жизни" являются:
      1)  по  задаче  1.  "Формирование  мотивации  отказа   населения
Республики  Коми  от  вредных  привычек  (алкоголизм,  табакокурение и
наркомания)":
      а) снижение уровня потребления  алкогольной  продукции  на  душу
населения;
      б)  распространенность  потребления   табака   среди   взрослого
населения;
      в)   зарегистрировано   больных   с   диагнозом    "наркомания",
установленным впервые в жизни;
      г) процент больных наркологическими  расстройствами,  получающих
медико-социальную реабилитацию;
      2)  по  задаче   2   "Профилактика   инфекционных   заболеваний,
регулируемых средствами иммунопрофилактики, а также социально значимых
заболеваний":
      а)  охват  детского  населения  профилактическими  прививками  в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
      б) уровень заболеваемости населения венерическими болезнями;
      в) доля детей с положительным статусом ВИЧ, рожденных матерями с
ВИЧ-инфекцией,   от   общего   числа   детей,   рожденных  матерями  с
ВИЧ-инфекцией;
      3) по задаче 3 "Организация  раннего  выявления  факторов  риска
развития заболеваний и их коррекции":
      а)  охват населения деятельностью Центров здоровья;
      б)  доля лиц, страдающих ожирением;
      в)  уровень диспансеризации;
      г)  уровень первичной заболеваемости.
      Показателями выполнения задач подпрограммы 5 "Развитие кадрового
потенциала отрасли "Здравоохранение" являются:
      1)   по    задаче    1    "Обеспечение    потребности    отрасли
"Здравоохранение"     медицинскими     кадрами,    повышение    уровня
укомплектованности учреждений медицинскими кадрами":
      а)  обеспеченность  врачами  (физические  лица)  в   учреждениях
здравоохранения (человек на 10 тыс. человек населения);
      б)   укомплектованность   учреждений   здравоохранения   средним
медицинским персоналом (в процентах);
      2)  по  задаче  2  "Совершенствование  работы   по   организации
последипломной подготовки медицинских кадров (интернатуры, ординатура,
переподготовка, повышение квалификации):
      а) количество специалистов,  прошедших  обучение  в  интернатуре
(ординатуре),    по  целевым  направлениям,  прибывших  для  работы  в
учреждения здравоохранения Республики Коми (человек);
      б) удельный вес врачей, имеющих  квалификационную  категорию  (в
процентах);
      в) удельный вес средних медработников, имеющих  квалификационную
категорию (в процентах).
      В целом  к  завершению  сроков  реализации  Программы  ожидается
повышение  доступности,  качества  и  эффективности медицинской помощи
населению Республики Коми.

      7. Перечень и краткое описание подпрограмм

      Программа включает подпрограммы, которые направлены на  создание
условий для повышения эффективности реализации государственных функций
и   обеспечение   реализации   долгосрочных   приоритетов   и    целей
социально-экономического   развития   республики.   При   формировании
подпрограмм Программы заложен принцип максимального охвата  всех  сфер
деятельности   исполнителей   и   повышения   эффективности  бюджетных
расходов.
      Масштаб  задач   Программы   предусматривает   выделение   шести
подпрограмм:
      1. Обеспечение  государственных  гарантий  бесплатного  оказания
гражданам  медицинской  помощи  на территории Республики Коми (далее -
подпрограмма 1).
      2.  Развитие  специализированной  медицинской  помощи  (далее  -
подпрограмма 2).
      3.  Развитие  медицинской  помощи  матерям  и  детям  (далее   -
подпрограмма 3).
      4. Формирование здорового образа жизни (далее - подпрограмма 4).
      5.  Развитие  кадрового  потенциала  отрасли   "Здравоохранение"
(далее - подпрограмма 5).
      6. Обеспечение условий для реализации Государственной  программы
Республики Коми "Развитие здравоохранения" (далее - подпрограмма 6).
      Подпрограммы 1 и 3 предусматривают межведомственную координацию.
      Целью подпрограммы 1 является создание условий  для  обеспечения
доступности  и  качества  медицинской  помощи,  оказываемой  населению
Республики Коми, в рамках государственных гарантий.
      Подпрограмма 1 направлена на решение следующих задач:
      1) создание единого механизма  реализации  конституционных  прав
граждан  на  бесплатное  получение медицинской помощи гарантированного
объема и качества;
      2)   совершенствование   организационных   механизмов   оказания
первичной медико-санитарной помощи городскому и сельскому населению;
      3)  создание   условий   для   бесперебойного   функционирования
учреждений   здравоохранения,   повышения   качества  и  эффективности
предоставления медицинских услуг;
      4)  оптимизация  сети  учреждений  здравоохранения  и  структуры
коечного фонда учреждений здравоохранения;
      5) совершенствование организации обеспечения отдельных категорий
граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.
      Ответственный  исполнитель   подпрограммы   1   -   Министерство
здравоохранения Республики Коми.
      Соисполнитель  подпрограммы  1   -   Министерство   архитектуры,
строительства и коммунального хозяйства Республики Коми.
      Целью подпрограммы  2  является  обеспечение  преемственности  и
рационального  использования  ресурсов при оказании специализированной
медицинской помощи.
      Подпрограмма 2 направлена на решение следующих задач:
      1)повышение    эффективности    управления    специализированной
медицинской помощью;
      2)   совершенствование   организации    лечебно-диагностического
процесса  при оказании специализированной медицинской помощи на основе
Порядков и стандартов;
      3)  совершенствование  деятельности  службы  медицины  катастроф
Республики   Коми   и  организации  оказания  медицинской  помощи  при
чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;
      4) содействие инновационной и  научной  деятельности  учреждений
здравоохранения.
      Ответственный  исполнитель   подпрограммы   2   -   Министерство
здравоохранения Республики Коми.
      Целью подпрограммы  3  является:  создание  эффективной  системы
медицинской помощи детям и женщинам в Республике Коми.
      Подпрограмма 3 направлена на решение следующих задач:
      1)  совершенствование  медицинской   помощи,   направленной   на
сохранение женского здоровья и материнства;
      2) совершенствование медицинской помощи детскому населению.
      Ответственный  исполнитель   подпрограммы   3   -   Министерство
здравоохранения Республики Коми.
      Соисполнитель  подпрограммы   3   -   Министерство   образования
Республики Коми.
      Целью подпрограммы 4 является формирование  мотивации  населения
Республики Коми на ведение здорового образа жизни.
      Подпрограмма 4 направлена на решение следующих задач:
      1) формирование мотивации отказа населения  Республики  Коми  от
вредных привычек (алкоголизм, табакокурение и наркомания);
      2)   профилактика   инфекционных    заболеваний,    регулируемых
средствами иммунопрофилактики, а также социально значимых заболеваний;
      3)  организация  раннего  выявления  факторов   риска   развития
заболеваний и их коррекции.
      Ответственный  исполнитель   подпрограммы   4   -   Министерство
здравоохранения Республики Коми.
      Соисполнитель подпрограммы 4  -  Агентство  Республики  Коми  по
печати и массовым коммуникациям.
      Целью   подпрограммы    5    является:    обеспечение    отрасли
здравоохранения      Республики      Коми     высококвалифицированными
специалистами.
      Подпрограмма 5 направлена на решение следующих задач:
      1) обеспечение потребности отрасли "Здравоохранение"
медицинскими кадрами, повышение уровня укомплектованности учреждений
медицинскими кадрами;
      2) совершенствование работы по организации  последипломной
подготовки медицинских кадров (интернатуры, ординатура,
переподготовка, повышение квалификации).
      Ответственный  исполнитель   подпрограммы   5   -   Министерство
здравоохранения Республики Коми.
      Подпрограмма 6 направлена на обеспечение реализации подпрограмм,
основных   мероприятий   Программы  в  соответствии  с  установленными
сроками и этапами и предусматривает обеспечение управления реализацией
мероприятий Программы на региональном и муниципальном уровнях.
      Цель  подпрограммы  6  -  обеспечение   реализации   подпрограмм
Государственной   программы   "Развитие   здравоохранения",   основных
мероприятий  Программы  в  соответствии  с  установленными  сроками  и
задачами.
      Основная задача - обеспечение управления реализацией мероприятий
Программы.
      Подпрограммы Программы будут реализованы в  установленной  сфере
деятельности  следующих  уполномоченных  органов исполнительной власти
Республики   Коми:   Министерство   архитектуры,    строительства    и
коммунального  хозяйства  Республики  Коми,  Министерство  образования
Республики Коми,  Агентство  Республики  Коми  по  печати  и  массовым
коммуникациям.
      Деление Программы на подпрограммы было осуществлено,  исходя  из
масштабности  и  сложности  решаемых в рамках Программы задач с учетом
применения  механизмов  обеспечения  результативности  и   обеспечения
эффективности процесса достижения цели Программы.
      Последовательность  решения  задач  и   выполнения   мероприятий
определяется   Министерством   здравоохранения   Республики   Коми   в
соответствии с утвержденными паспортами подпрограмм и  годовым  планом
реализации Программы.

      8. Ресурсное обеспечение Программы

      Общий объем бюджетных ассигнований  на  реализацию  Программы  в
2013-2015  годах  за  счет средств республиканского бюджета Республики
Коми составит всего 36 413 057,7 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 11 423 015,4 тыс. руб.;
      2014 год - 11 994 693,8 тыс. руб.;
      2015 год - 12 995 348,5 тыс. рублей.
      Прогнозный  объем  финансирования  по   главным   распорядителям
бюджетных средств составляет:
      Министерство здравоохранения Республики Коми - 34 208 981,4 тыс.
рублей, в том числе по годам:
      2012 год - 10 418 939,1 тыс. руб.;
      2013 год - 11 394 693,8 тыс. руб.;
      2014 год -12 395 348,5 тыс. рублей.
      Министерство   архитектуры,   строительства   и    коммунального
хозяйства  Республики  Коми  - 2 204 076,3 тыс. рублей, в том числе по
годам:
      2013 год - 1 004 076,3 тыс. руб.;
      2014 год - 600 000,0 тыс. руб.;
      2014 год - 600 000,0 тыс. рублей.
      Министерство образования Республики Коми -0,0 тыс. рублей, в том
числе по годам:
      2012 год - 0,0 тыс. руб.;
      2013 год - 0,0 тыс. руб.;
      2014 год - 0,0 тыс. рублей.
      Агентство Республики Коми по печати и массовым  коммуникациям  -
0,0 тыс. руб., в том числе по годам:
      2012 год - 0,0 тыс. руб.;
      2013 год - 0,0 тыс. руб.;
      2014 год - 0,0 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  1  составляет
всего 30 496 498,9 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 9 480 620,3 тыс. руб.;
      2014 год - 10 022 666,2 тыс. руб.;
      2015 год - 10 993 212,4 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  2  составляет
всего 4 271 549,5 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 1 396 350,3 тыс. руб.;
      2014 год - 1 423 656,9 тыс. руб.;
      2015 год - 1 451 542,3 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  3  составляет
всего 1 380 612,9 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 458 844,1 тыс. руб.;
      2014 год - 459 940,8 тыс. руб.;
      2015 год - 461 828,0 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  4  составляет
всего 0,0 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 0,0 тыс. руб.;
      2014 год - 0,0 тыс. руб.;
      2015 год - 0,0 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  5  составляет
всего 24 408,0 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 8 616,0 тыс. руб.;
      2014 год - 7 896,0 тыс. руб.;
      2015 год - 7 896,0 тыс. рублей.
      Прогнозный объем финансирования  по  Подпрограмме  6  составляет
всего 239 988,4 тыс. руб., в том числе по годам:
      2013 год - 78 584,7 тыс. руб.;
      2014 год - 80 533,9 тыс. руб.;
      2015 год - 80 869,8 тыс. рублей.
      Ресурсное обеспечение Программы за счет средств республиканского
бюджета  Республики  Коми  (прогнозная (справочная) оценка расходов на
период 2013-2015 годы) представлено в приложении к настоящей Программе
(таблицы 6,7).

      9. Методика оценки эффективности Программы

      Методика оценки эффективности Программы учитывает  необходимость
проведения оценок:
      1) степени достижения целей и решения задач Программы;
      Оценка степени достижения целей и решения задач Программы  может
определяться   путем  сопоставления  фактически  достигнутых  значений
показателей (индикаторов) Программы и  подпрограмм,  включенных  в  ее
состав, и их плановых значений по формуле:
      СДЦ = (СДП1 +СДП2+ СДПN)/N,
      где СДЦ -  степень  достижения  целей  (решения  задач),  СДП  -
степень  достижения  показателя (индикатора) Программы (подпрограммы),
N - количество показателей (индикаторов) Программы (подпрограммы).
      Степень    достижения    показателя    (индикатора)    Программы
рассчитывается по формуле:
      СДП =ЗФ/ЗП,
      где ЗФ - фактическое значение показателя (индикатора) Программы,
ЗП   -   плановое  значение  показателя  (индикатора)  Программы  (для
показателей  (индикаторов),  желаемой  тенденцией   развития   которых
является рост значений);
      или по формуле:
      СДП= ЗП/ЗФ (для показателей (индикаторов),  желаемой  тенденцией
развития которых является снижение значений);
      2)  степени  соответствия  запланированному  уровню   затрат   и
эффективности    использования    средств   республиканского   бюджета
Республики Коми.
      Оценка степени соответствия  запланированному  уровню  затрат  и
эффективности    использования    средств   республиканского   бюджета
Республики  Коми   определяется   путем   сопоставления   плановых   и
фактических объемов финансирования Программы по формуле:
      УФ =ФФ/ФП,
      где УФ -  уровень  финансирования  реализации  Программы,  ФФ  -
фактический  объем  финансовых  ресурсов,  направленный  на реализацию
Программы, ФП - плановый объем финансовых ресурсов на  соответствующий
отчетный период.
      Эффективность реализации Программы рассчитывается  по  следующей
формуле:
      ЭГП= СДЦ х УФ.
      Вывод об эффективности  (неэффективности)  реализации  Программы
определяется на основании следующих критериев:

----------------------------------------------------------------
| Вывод   об   эффективности    реализации | Критерий   оценки |
| Государственной Программы                | эффективности ЭГП |
|------------------------------------------+-------------------|
| Неэффективная                            | менее 0,5         |
|------------------------------------------+-------------------|
| Уровень эффективности удовлетворительный | 0,5-0,79          |
|------------------------------------------+-------------------|
| Эффективная                              | 0,8-1             |
|------------------------------------------+-------------------|
| Высокоэффективная                        | более 1           |
----------------------------------------------------------------

      Инструментами   контроля   эффективности   и    результативности
Программы   являются   ежегодные   отчеты,   мониторинг  промежуточных
показателей.
      По  итогам  каждого  этапа  Программы   возможна   корректировка
информации   как   по  ресурсному  обеспечению,  так  и  по  комплексу
мероприятий в составе подпрограмм Программы.

             ПОДПРОГРАММА 1. "Обеспечение государственных             
      гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи      
                    на территории Республики Коми"                    

                               ПАСПОРТ                                
         подпрограммы 1 "Обеспечение государственных гарантий         
          бесплатного оказания гражданам медицинской помощи           
                    на территории Республики Коми"           
         
-------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный        | Министерство здравоохранения Республики Коми         |
| исполнитель          |                                                      |
| подпрограммы         |                                                      |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Соисполнитель        | Министерство    архитектуры,     строительства     и |
| подпрограммы         | коммунального хозяйства Республики Коми              |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Программно-целевые   | -                                                    |
| инструменты          |                                                      |
| подпрограммы         |                                                      |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Цель подпрограммы    | создание  условий  для  обеспечения  доступности   и |
|                      | качества     медицинской     помощи,     оказываемой |
|                      | населению     Республики     Коми,     в      рамках |
|                      | государственных гарантий                             |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Задачи подпрограммы  | 1)    создание    единого    механизма    реализации |
|                      | конституционных   прав   граждан    на    бесплатное |
|                      | получение   медицинской   помощи    гарантированного |
|                      | объема и качества;                                   |
|                      | 2)  совершенствование   организационных   механизмов |
|                      | оказания    первичной    медико-санитарной    помощи |
|                      | городскому и сельскому населению;                    |
|                      | 3)    создание    условий     для     бесперебойного |
|                      | функционирования учреждений здравоохранения;         |
|                      | 4) оптимизация  сети  учреждений  здравоохранения  и |
|                      | структуры      коечного       фонда       учреждений |
|                      | здравоохранения;                                     |
|                      | 5)   совершенствование    организации    обеспечения |
|                      | отдельных  категорий  граждан,  имеющих   право   на |
|                      | льготное лекарственное обеспечение                   |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы и | объем  оказанной  амбулаторной  медицинской   помощи |
| показатели           | (количество посещений в расчете на 1 жителя);        |
| подпрограммы         | объем  оказанной  стационарной  медицинской   помощи |
|                      | (количество койко-дней в расчете на 1 жителя);       |
|                      | объем  оказанной  медицинской   помощи   в   дневных |
|                      | стационарах всех типов (количество  пациенто-дней  в |
|                      | расчете на 1 жителя);                                |
|                      | объем   оказанной    скорой    медицинской    помощи |
|                      | (количество вызовов в расчете на 1 жителя);          |
|                      | количество  обоснованных  жалоб   на   лекарственное |
|                      | обеспечение   при   оказании   медицинской    помощи |
|                      | гражданам, застрахованным  в  системе  обязательного |
|                      | медицинского страхования;                            |
|                      | смертность  населения,   проживающего   в   сельской |
|                      | местности (случаев на 100 тыс. населения);           |
|                      | смертность городского населения (случаев на 100 тыс. |
|                      | населения);                                          |
|                      | заболеваемость населения,  проживающего  в  сельской |
|                      | местности (случаев на 100 тыс. населения);           |
|                      | заболеваемость городского населения (случаев на  100 |
|                      | тыс. населения);                                     |
|                      | доля     зданий     учреждений      здравоохранения, |
|                      | прошедших    капитальный     ремонт     из     числа |
|                      | нуждающихся в нем (в процентах);                     |
|                      | удельный     вес     учреждений     здравоохранения, |
|                      | выполнивших   требования   надзорных   органов,   от |
|                      | общего   количества   учреждений    здравоохранения, |
|                      | проверенных   надзорными   органами   и   получивших |
|                      | предписания (в процентах);                           |
|                      | доля   учреждений   здравоохранения,    материально- |
|                      | техническое   оснащение    которых    приведено    в |
|                      | соответствие  с   порядками   оказания   медицинской |
|                      | помощи (в процентах);                                |
|                      | фондовооруженность    учреждений     здравоохранения |
|                      | (рублей на 1 врача);                                 |
|                      | фондооснащенность     учреждений     здравоохранения |
|                      | (рублей  на  1  квадратный  метр  площади  зданий  и |
|                      | сооружений);                                         |
|                      | среднегодовая занятость койки (в днях);              |
|                      | среднее    количество     рецептов     на     одного |
|                      | льготополучателя в год (единиц)                      |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Этапы    и     сроки | 2013-2020 годы:                                      |
| реализации           | I этап: 2013-2015 годы,                              |
| подпрограммы         | II этап: 2016-2020 годы,                             |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Объемы     бюджетных | Объем   бюджетных   ассигнований    на    реализацию |
| ассигнований         | подпрограммы  в  2013-2015  годах   составит   всего |
| подпрограммы         | 30 496 498,9 тыс. руб., в том числе по годам:        |
|                      | 2013 год - 9 480 620,3 тыс. руб.;                    |
|                      | 2014 год - 10 022 666,2 тыс. руб.;                   |
|                      | 2015 год - 10 993 212,4 тыс. руб.                    |
|----------------------+------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты | приведение    объемных    показателей     реализации |
| реализации           | Программы   государственных   гарантий   бесплатного |
| подпрограммы         | оказания    гражданам    медицинской    помощи    на |
|                      | территории   Республики    Коми    к    федеральному |
|                      | нормативу     (объем     оказанной      амбулаторной |
|                      | медицинской помощи  не  менее  9,7  посещений  на  1 |
|                      | жителя,  объем  оказанной  стационарной  медицинской |
|                      | помощи не более 2,78 койко-дней на 1  жителя,  объем |
|                      | оказанной    медицинской    помощи     в     дневных |
|                      | стационарах всех типов не менее  0,59  пациенто-дней |
|                      | на 1  жителя,  объем  оказанной  скорой  медицинской |
|                      | помощи 0,33 вызова на 1 жителя);                     |
|                      | обеспечение   отсутствия   обоснованных   жалоб   на |
|                      | лекарственное обеспечение при  оказании  медицинской |
|                      | помощи   гражданам,   застрахованным    в    системе |
|                      | обязательного медицинского страхования;              |
|                      | снижение к 2020 году  уровня  смертности  населения, |
|                      | проживающего   в   сельской   местности,   на   10,3 |
|                      | процента, городского населения - на 6,1 процента;    |
|                      | рост   доли   зданий   учреждений   здравоохранения, |
|                      | прошедших    капитальный     ремонт     из     числа |
|                      | нуждающихся в нем, на 15,9 процента;                 |
|                      | рост  удельного  веса  учреждений   здравоохранения, |
|                      | выполнивших   требования   надзорных   органов,   от |
|                      | общего   количества   учреждений    здравоохранения, |
|                      | проверенных   надзорными   органами   и   получивших |
|                      | предписания, на 7,94 процента;                       |
|                      | удельный  вес  рассмотренных  в  установленный  срок |
|                      | заявлений на  выдачу  (переоформление)  лицензий  на |
|                      | осуществление отдельных видов деятельности  в  сфере |
|                      | здравоохранения  на  территории  Республики  Коми  к |
|                      | общему количеству поступивших заявлений, - не  менее |
|                      | 100 процента;                                        |
|                      | доведение    числа    учреждений    здравоохранения, |
|                      | материально-техническое      оснащение       которых |
|                      | приведено  в  соответствие  с   порядками   оказания |
|                      | медицинской  помощи  до  57,3  процента  от   общего |
|                      | числа   учреждений   здравоохранения,    оказывающих |
|                      | медицинскую помощь населению;                        |
|                      | сохранение       показателя       фондовооруженности |
|                      | учреждений здравоохранения  на  уровне  2 028 745,19 |
|                      | рублей на 1 врача;                                   |
|                      | сохранение       показателя        фондооснащенности |
|                      | учреждений  здравоохранения  на   уровне   17 020,36 |
|                      | рублей  на  1  квадратный  метр  площади  зданий   и |
|                      | сооружений;                                          |
|                      | обеспечение среднегодовой занятости койки на  уровне |
|                      | не менее 320 дней, не более 340 дней                 |
-------------------------------------------------------------------------------

      1. Характеристика  сферы  реализации  подпрограммы  1,  описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
      Ежегодно    Правительством    Республики    Коми    утверждается
территориальная   программа   государственных   гарантий   бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на  территории  Республики  Коми
(далее  -  Территориальная  программа),  разрабатываемая во исполнение
постановления   Правительства   Российской   Федерации   о   Программе
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи на территории Республики Коми на соответствующий год, а также в
соответствии  с  положениями  Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
      На 2012 год утвержденная  стоимость  программы  составила  12,49
млрд.  рублей,  в том числе за счет средств обязательного медицинского
страхования - 8,16 млрд. рублей.
      В течение последних лет проводились мероприятия по  переводу  на
финансирование  за счет средств обязательного медицинского страхования
первичной медико-санитарной помощи,  оказываемой  средним  медицинским
персоналом,  ведущим  самостоятельный  прием.  С  1  января  2013 года
планируется  включение  в  территориальную   программу   обязательного
медицинского  страхования скорой медицинской помощи, а с 1 января 2015
года - высокотехнологичной медицинской помощи.
      Другим   направлением   реализации   Территориальной   программы
является  наращивание  объемов  профилактической  помощи,  в том числе
оказываемой  в  амбулаторных  условиях,  с   одновременным   снижением
сверхнормативных объемов дорогостоящей круглосуточной помощи.
      В  настоящее  время  отмечается  положительная  динамика   роста
объемов  амбулаторно-поликлинических  посещений  и  объемов  помощи  в
дневных стационарах, снижение неэффективных расходов по  дорогостоящей
стационарной  медицинской  помощи.  Однако  объемы  скорой медицинской
помощи до сих пор сократить не удалось. Этому направлению работы будет
уделяться особое внимание в последующие годы.
      Одним из важных направлений деятельности  является  внедрение  в
систему   оплаты  медицинской  помощи  по  обязательному  медицинскому
страхованию тарифов, включающих все статьи затрат. Применение в оплате
оказанной  медицинской  помощи  "полного"  тарифа  позволит обеспечить
выполнение принципа  эффективности  и  результативности  использования
бюджетных средств учреждениями, а также  создать единообразные условия
ценообразования в государственных и частных медицинских организациях.
      С  целью  подготовки  учреждений  к  новым  условиям  оплаты  на
территории    Республики   Коми   реализован   проект   одноканального
финансирования, основная  цель  которого  заключается   в  определении
максимально  полной  стоимости  оказываемых  учреждениями  медицинских
услуг в рамках  Территориальной  программы.  В  результате  реализации
одноканального   финансирования   система  учреждений  здравоохранения
подошла к  максимально  приближенному  варианту  самофинансирования  -
аналогу   системы   оплаты   за   услуги,  свойственному  коммерческим
организациям. Учреждения  имеют  возможность  четко  планировать  свою
деятельность  по  объему оказываемых услуг и полученных в связи с этим
денежных средств.
      С 1 января 2013 года предусмотрено формирование  полного  тарифа
для  всех  участников системы обязательного медицинского страхования -
государственных и частных медицинских организаций.
      Территориальная программа  характеризовалась  наличием  дефицита
относительно  расчетной  стоимости  до  34  процента  в  2010  году. В
структуре источников  финансирования  Территориальной  программы  доля
страховых    взносов    на    обязательное   медицинское   страхование
неработающего   населения   достигает   30    процента.    Требования,
установленные  с  1  января  2011 года федеральным законодательством к
определению минимального размера  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование  неработающего  населения, позволят увеличить
стоимость Территориальной программы, тем  самым  сократить  дефицит  и
привести  территориальные  финансовые нормативы к федеральному уровню.
Финансирование Территориальной программы в 2010 году  составляло  9,75
млрд.  рублей,  в  2011 году - 11,35 млрд. рублей, в 2012 году - 12,49
млрд. рублей. Дефицит территориальной программы в 2012  году  снизился
до 4,8 процента.
      На  2012  год  соотношение  нормативов  финансового  обеспечения
Территориальной  программы и утвержденных постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  21  октября  2011 г.   N 856   "О Программе
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2012 год" следующее:
------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование показателя  |              Финансовые нормативы              |
|                           |------------------------------------------------|
|                           | Федеральный |  Норматив  | Отношение норматива |
|                           |  норматив   | Республики |  Республики Коми к  |
|                           |             |    Коми    | федеральному уровню |
|---------------------------+-------------+------------+---------------------|
| Амбулаторно-              |    410,5    |   347,08   |    84,6 процента    |
| поликлиническая   помощь, |             |            |                     |
| руб./посещение            |             |            |                     |
|---------------------------+-------------+------------+---------------------|
| Стационарная      помощь, |   2598,56   |  2251,49   |    86,6 процента    |
| руб./койко-день           |             |            |                     |
|---------------------------+-------------+------------+---------------------|
| Дневные       стационары, |   899,69    |   548,37   |     61 процента     |
| руб./пациенто-день        |             |            |                     |
|---------------------------+-------------+------------+---------------------|
| Скорая помощь, руб./вызов |   3218,75   |  2581,64   |    80,2 процента    |
|---------------------------+-------------+------------+---------------------|
| Подушевой        норматив |   14367,6   |  13641,75  |     95 процента     |
| финансирования            |             |            |                     |
------------------------------------------------------------------------------
      Отношение финансовых нормативов, утвержденных на  2012  год,  по
сравнению  с  аналогичными  показателями,  утвержденными  на  2011 год
следующее:
----------------------------------------------------------------------------
|  Наименование показателя  |             Финансовые нормативы             |
|                           |----------------------------------------------|
|                           |   Норматив   | Утвержденный |   Отношение    |
|                           |  Республики  |   норматив   |                |
|                           |    Коми,     |  Республики  |                |
|                           | утвержденный | Коми на 2011 |                |
|                           | в 2012 году  |     год      |                |
|---------------------------+--------------+--------------+----------------|
| Амбулаторно-              |    347,08    |    323,3     | 107,4 процента |
| поликлиническая   помощь, |              |              |                |
| руб./посещение            |              |              |                |
|---------------------------+--------------+--------------+----------------|
| Стационарная      помощь, |   2251,49    |   2061,82    | 109,2 процента |
| руб./койко-день           |              |              |                |
|---------------------------+--------------+--------------+----------------|
| Дневные       стационары, |    548,37    |    482,47    | 113,7 процента |
| руб./пациенто-день        |              |              |                |
|---------------------------+--------------+--------------+----------------|
| Скорая помощь, руб./вызов |   2581,64    |   2299,08    | 112,3 процента |
|---------------------------+--------------+--------------+----------------|
| Подушевой        норматив |   13641,75   |   12611,48   | 108,2 процента |
| финансирования            |              |              |                |
----------------------------------------------------------------------------