Областной закон Архангельской области от 22.06.2005 № 60-4-ОЗ

 
                        АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

             О СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
        АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ГЕМОДИАЛИЗНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
                         НА 2006 - 2008 ГОДЫ"

                                                                Принят
                                               Архангельским областным
                                                   Собранием депутатов
                            (Постановление от 22 июня 2005 года N 213)

     Статья 1.  Утвердить  социально-экономическую  целевую  программу
Архангельской  области  "Гемодиализная помощь населению на 2006 - 2008
годы" согласно Приложению к настоящему закону.

     Статья 2.  Администрации  Архангельской  области  предусматривать
средства  для  реализации  социально-экономической  целевой  программы
Архангельской области "Гемодиализная помощь населению на 2006  -  2008
годы" в проектах областных законов об областном бюджете на 2006 - 2008
годы.

     Статья 3. Настоящий закон вступает в силу с 1 января 2006 года.



     Глава администрации области           Н.И.КИСЕЛЕВ

     г. Архангельск
     22 июня 2005 года
     N 60-4-ОЗ





                                                            Приложение
                                                   к областному закону
                                               от 22.06.2005 N 60-4-ОЗ

              СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
        АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ГЕМОДИАЛИЗНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
                         НА 2006 - 2008 ГОДЫ"

                               Паспорт
              социально-экономической целевой программы
        Архангельской области "Гемодиализная помощь населению
                         на 2006 - 2008 годы"

Наименование        социально-экономическая целевая программа
программы           Архангельской области "Гемодиализная помощь
                    населению на 2006 - 2008 годы"
                    (далее - Программа)

Основание           распоряжение главы администрации области
для разработки      от 23 мая 2005 года N 490р "О разработке
Программы           социально-экономической целевой программы
                    Архангельской области "Гемодиализная помощь
                    населению Архангельской области
                    на 2006 - 2008 годы"

Государственный     департамент здравоохранения администрации
заказчик Программы  Архангельской области

Разработчики        департамент здравоохранения администрации
Программы           Архангельской области

Цели Программы      - увеличение продолжительности жизни больных
                      с хронической почечной недостаточностью
                      (далее - ХПН);
                    - улучшение качества жизни больных с ХПН

Задачи Программы    - увеличение доступности гемодиализной помощи
                      для населения Архангельской области;
                    - обеспечение профилактики внутрибольничных,
                      в том числе парентеральных, инфекций среди
                      больных и медицинского персонала;
                    - обеспечение расходным материалом
                      и сервисным обслуживанием действующих
                      отделений гемодиализа, восстановление
                      эксплуатируемого оборудования;
                    - внедрение перитонеального диализа

Сроки и этапы       2006 - 2008 годы. Программа реализуется
реализации          в один этап
Программы

Перечень основных   - открытие новых диализных мест;
мероприятий         - обеспечение расходным материалом отделений
Программы             гемодиализа;
                    - сервисное обслуживание гемодиализного
                      оборудования;
                    - замена выработавшего ресурс гемодиализного
                      оборудования;
                    - обеспечение средствами для дезинфекции
                      аппаратуры, очистки воды и диализной
                      жидкости

Исполнители         департамент здравоохранения администрации
Программы           Архангельской области

Объемы и источники  общий объем финансирования составляет
финансирования      140666 тыс. руб., из них:
реализации          средства областного бюджета - 140666 тыс.
Программы           рублей, в том числе:
                    2006 г. - 47550,0 тыс. руб.;
                    2007 г. - 43962,0 тыс. руб.;
                    2008 г. - 49154,0 тыс. руб.

Ожидаемые           - увеличение сроков и надежности работы
конечные              оборудования;
результаты          - повышение безопасности операций гемодиализа;
реализации          - непрерывность лечебного процесса, улучшение
Программы             конечных результатов диализного лечения

Система             контроль за исполнением Программы
организации         осуществляется департаментом здравоохранения
контроля            администрации Архангельской области
за исполнением
Программы

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Настоящая Программа разработана во исполнение распоряжения  главы
администрации  области  от  23  мая  2005  года  N  490р "О разработке
социально-экономической  целевой   программы   Архангельской   области
"Гемодиализная  помощь  населению Архангельской области на 2006 - 2008
годы".
     По данным  мировой  медицинской  статистики,  количество больных,
страдающих ХПН, непрерывно увеличивается. Отмечается тенденция к росту
числа   больных  более  молодого  возраста.  Уровень  инвалидизации  и
летальности при ХПН  по-прежнему  остается  высоким.  В  то  же  время
прогресс   в   развитии   высоких   медицинских  технологий  позволяет
значительно  продлить  жизнь  и  улучшить  качество  жизни  пациентов,
страдающих   ХПН.  Основными  медицинскими  технологиями  лечения  ХПН
являются  различные  методики  гемодиализа.   Отказ   от   гемодиализа
неизбежно приводит к гибели больных.
     В последние годы появились  универсальные  аппараты,  позволяющие
реализовать  практически  все  методики  гемодиализа в одном аппарате.
Несмотря  на  значительные   финансовые   затраты   на   гемодиализные
программы,  экономические  потери  от инвалидизации и гибели пациентов
многократно выше.
     Обеспеченность гемодиализом в Российской Федерации, в том числе и
в Архангельской области,  в 5 - 12 раз меньше, чем в странах Европы. В
области имеется 26 диализных мест (10 - в первой городской клинической
больнице г.  Архангельска,  6 - в центральной  городской  больнице  г.
Котласа, 2 - в городской больнице г. Коряжмы), где ежегодно проводится
более 12 тысяч сеансов гемодиализа.  В  2004  году  открыто  отделение
гемодиализа  на 6 диализных мест на базе федерального государственного
учреждения "Северный медицинский центр им.  Н.А.Семашко Росздрава". На
стадии  становления  находится отделение гемодиализа на 5 мест на базе
военно-морского   госпиталя   Беломорской   военно-морской   базы   г.
Северодвинска (в настоящее время эксплуатируются 2 аппарата).  Однако,
несмотря  на  многократную  перегрузку  аппаратуры  и   увеличение   в
последние   годы  количества  диализных  мест,  гемодиализное  лечение
получают менее 40 процентов  нуждающихся  в  нем  пациентов.  Ежегодно
увеличивается   число   вынужденных   отказов   от  гемодиализа  ввиду
недостатка диализных мест. Крайне важно открытие отделения гемодиализа
в г. Вельске.
     Принятие мер  по  сохранению  и  развитию  гемодиализной   помощи
населению возможно лишь в рамках Программы.

            II. Цели, задачи и сроки реализации Программы

     Основными целями  Программы являются увеличение продолжительности
и улучшение качества жизни больных с ХПН.
     Задачи Программы:
     - увеличение доступности гемодиализной помощи населению области;
     - обеспечение   профилактики   внутрибольничных,   в   том  числе
парентеральных, инфекций среди больных и медицинского персонала;
     - обеспечение  расходным  материалом  и  сервисным  обслуживанием
действующих  отделений  гемодиализа,  восстановление  эксплуатируемого
оборудования;
     - внедрение перитонеального диализа.
     Сроки реализации Программы - 2006 - 2008 годы.

                 III. Ресурсное обеспечение Программы

     Общий объем  финансирования  Программы  составляет  140666,0 тыс.
руб. за счет средств областного бюджета.
     Объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета
носит  прогнозный  характер  и   подлежит   ежегодному   уточнению   в
установленном  порядке  при формировании проекта областного бюджета на
очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.

                            РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
              ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ПО ГОДАМ
                 И НАПРАВЛЕНИЯМ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ

                                      (тыс. рублей, в ценах 2005 года)
-----------------------T--------------T-----------------------------¬
¦      Направления     ¦    Объем     ¦         В том числе         ¦
¦    финансирования    ¦финансирования+---------T---------T---------+
¦                      ¦из областного ¦2006 год ¦2007 год ¦2008 год ¦
¦                      ¦   бюджета    ¦         ¦         ¦         ¦
+----------------------+--------------+---------+---------+---------+
¦Всего по Программе,   ¦   140666,0   ¦ 47550,0 ¦ 43962,0 ¦ 49154,0 ¦
¦в том числе:          ¦              ¦         ¦         ¦         ¦
¦капитальные вложения  ¦    29940,0   ¦ 14391,0 ¦  8111,0 ¦  7438,0 ¦
¦прочие расходы        ¦   110726,0   ¦ 33159,0 ¦ 35851,0 ¦ 41716,0 ¦
L----------------------+--------------+---------+---------+----------

                  IV. Механизм реализации Программы

     Финансирование Программы  за  счет  средств  областного бюджета в
соответствии с утвержденными ассигнованиями  на  очередной  финансовый
год  осуществляется  в  установленном  порядке  через государственного
заказчика.  При  изменении  объемов  бюджетного   финансирования,   по
сравнению  с  предусмотренными  Программой,  государственный  заказчик
уточняет объемы финансирования за счет средств областного  бюджета,  а
также перечень мероприятий для ее реализации в установленном порядке.
     Реализация Программы  осуществляется,  как  правило,  на   основе
соглашений   (договоров,   контрактов),  заключаемых  в  установленном
порядке  департаментом   здравоохранения   администрации   области   с
исполнителями Программы в соответствии с программными мероприятиями.
     Поставщики требуемого материала согласно программным мероприятиям
определяются  в соответствии с областным законом от 6 ноября 2001 года
N 69-9-ОЗ "О конкурсах на  размещение  заказов  на  поставки  товаров,
выполнение работ, оказание услуг для государственных областных нужд".
     Механизм реализации   Программы   предусматривает    формирование
рабочих  документов:  организационного  плана  действий  по реализации
мероприятий  Программы,  плана  проведения  конкурсов  на   исполнение
конкретных  программных  мероприятий,  проектов соглашений (договоров,
контрактов),  заключаемых государственным заказчиком  с  исполнителями
программных   мероприятий   по  итогам  конкурсов,  перечня  работ  по
подготовке   и   реализации   программных   мероприятий    конкретными
исполнителями с определением объемов и источников финансирования.

            V. Организация управления и контроль за ходом
                         реализации Программы

     Контроль за    ходом    реализации    Программы    осуществляется
департаментом  здравоохранения администрации области.  Государственный
заказчик  отвечает  за  реализацию  Программы  в  целом,  обеспечивает
согласованные   действия   по   подготовке  и  реализации  программных
мероприятий,  целевому и эффективному использованию средств областного
бюджета, а также подготавливает доклады о ходе реализации Программы за
отчетный квартал и по итогам за год.
     Государственный заказчик    информирует    департамент   финансов
администрации   области   и   департамент   экономического    развития
Архангельской  области  обо всех заключенных с исполнителями Программы
государственных   соглашениях   (договорах,    контрактах),    о    их
финансировании из областного бюджета, внебюджетных источников.
     Государственный заказчик  Программы   с   участием   департамента
финансов  администрации области и департамента экономического развития
Архангельской области организует в  установленном  порядке  экспертные
проверки хода ее реализации.
     Контроль за  выполнением  Программы   на   основе   ведомственной
отчетности    и   заключенных   соглашений   (договоров,   контрактов)
осуществляет в установленном порядке государственный заказчик.
     Контроль включает    периодическую    отчетность   о   реализации
программных мероприятий  и  рациональном  использовании  исполнителями
выделяемых  им  финансовых  средств,  качестве реализуемых программных
мероприятий, сроках выполнения соглашений (договоров, контрактов).
     Исполнители программных   мероприятий   в  установленном  порядке
отчитываются о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

     VI. Оценка эффективности социально-экономических последствий
                         реализации Программы

     Ожидаемый социально-экономический     эффект     от    реализации
мероприятий Программы заключается в:
     - увеличении  продолжительности  жизни  больных  с ХПН и снижении
уровня инвалидизации и смертности на 8 - 15 процентов;
     - увеличении  доступности  диализной  помощи  для населения на 59
процентов;
     - значительно  более  безопасном проведении процедуры гемодиализа
для больных и медперсонала.  Реализация мероприятий  Программы  должна
способствовать  совершенствованию службы гемодиализа как единственного
метода   жизнеобеспечения   больных,   страдающих   ХПН,    увеличению
доступности  гемодиализной помощи для населения Архангельской области,
увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных с ХПН,
обеспечению профилактики внутрибольничных, в том числе парентеральных,
инфекций у пациентов и медицинского персонала.

                VII. Перечень программных мероприятий

     Перечень мероприятий Программы приведен в Приложении к Программе.






                                                            Приложение
                                     к социально-экономической целевой
                                       программе Архангельской области
                                       "Гемодиализная помощь населению
                                                  на 2006 - 2008 годы"

                               ПЕРЕЧЕНЬ
        МЕРОПРИЯТИЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
        АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ГЕМОДИАЛИЗНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
                         НА 2006 - 2008 ГОДЫ"

+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------------------------|
| N | Наименование мероприятия  |  Ожидаемый   |        Исполнители        |  2006 -  |       В том числе        |
|п/п|                           |  результат   |                           |2008 годы,+--------+--------+--------+
|   |                           |              |                           | всего из |2006 год|2007 год|2008 год|
|   |                           |              |                           |областного|        |        |        |
|   |                           |              |                           | бюджета  |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 1 |             2             |      3       |             4             |    5     |   6    |   7    |   8    |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
|                                         1. Организационные мероприятия                                         |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 1 |Создание экспертных        |Объективный   |Департамент здравоохранения|Текущее   |Текущее |Текущее |Текущее |
|   |комиссий для проведения    |и эффективный |администрации области      |финансиро-|финанси-|финанси-|финанси-|
|   |маркетинговых исследований |выбор         |                           |вание     |рование |рование |рование |
|   |и формирования технических |требуемого    |                           |          |        |        |        |
|   |заданий на приобретаемое   |медицинского  |                           |          |        |        |        |
|   |оборудование               |оборудования. |                           |          |        |        |        |
|   |                           |Контроль      |                           |          |        |        |        |
|   |                           |за его        |                           |          |        |        |        |
|   |                           |использованием|                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
|                               2. Совершенствование материально-технической базы                                |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 1 |Оснащение оборудованием    |Сохранение    |Департамент здравоохранения|  29940,00|14391,00| 8111,00| 7438,00|
|   |отделений гемодиализа      |имеющегося    |администрации области,     |          |        |        |        |
|   |муниципального учреждения  |объема        |муниципальное учреждение   |          |        |        |        |
|   |здравоохранения "Первая    |диализной     |здравоохранения "Первая    |          |        |        |        |
|   |городская клиническая      |помощи и его  |городская клиническая      |          |        |        |        |
|   |больница", муниципального  |увеличение на |больница", муниципальное   |          |        |        |        |
|   |учреждения здравоохранения |59 процентов, |учреждение здравоохранения |          |        |        |        |
|   |"Котласская центральная    |обеспечение   |"Котласская центральная    |          |        |        |        |
|   |городская больница",       |безопасности  |городская больница",       |          |        |        |        |
|   |муниципального учреждения  |операций      |муниципальное учреждение   |          |        |        |        |
|   |здравоохранения            |гемодиализа   |здравоохранения            |          |        |        |        |
|   |"Коряжемская городская     |              |"Коряжемская городская     |          |        |        |        |
|   |больница", государственного|              |больница", государственное |          |        |        |        |
|   |учреждения здравоохранения |              |учреждение здравоохранения |          |        |        |        |
|   |"Областная клиническая     |              |"Областная клиническая     |          |        |        |        |
|   |больница", муниципального  |              |больница", муниципальное   |          |        |        |        |
|   |учреждения здравоохранения |              |учреждение здравоохранения |          |        |        |        |
|   |"Вельская центральная      |              |"Вельская центральная      |          |        |        |        |
|   |районная больница"         |              |районная больница"         |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 2 |Сервисное обслуживание     |Увеличение    |Департамент здравоохранения|   3073,00|  888,00| 1092,00| 1093,00|
|   |гемодиализного оборудования|сроков и      |администрации области      |          |        |        |        |
|   |                           |надежности    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |работы        |                           |          |        |        |        |
|   |                           |оборудования  |                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 3 |Обеспечение циклоспорином, |Оптимизация   |Департамент здравоохранения|  20300,00| 6500,00| 6800,00| 7000,00|
|   |эритропоэтином,            |диализного    |администрации области      |          |        |        |        |
|   |фраксипарином              |лечения,      |                           |          |        |        |        |
|   |                           |снижение      |                           |          |        |        |        |
|   |                           |количества    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |и тяжести     |                           |          |        |        |        |
|   |                           |осложнений    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |гемодиализа   |                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 4 |Обеспечение расходным      |Непрерывность |Департамент здравоохранения|  86544,00|25507,00|27699,00|33338,00|
|   |материалом отделений       |лечебного     |администрации области      |          |        |        |        |
|   |гемодиализа                |процесса,     |                           |          |        |        |        |
|   |                           |улучшение     |                           |          |        |        |        |
|   |                           |конечных      |                           |          |        |        |        |
|   |                           |результатов   |                           |          |        |        |        |
|   |                           |диализного    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |лечения       |                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 5 |Обеспечение средствами     |Снижение риска|Департамент здравоохранения|    709,00|  244,00|  230,00|  255,00|
|   |диагностики и профилактики |развития      |администрации области      |          |        |        |        |
|   |распространения вирусных   |инфекционных  |                           |          |        |        |        |
|   |гепатитов                  |осложнений    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |у пациентов   |                           |          |        |        |        |
|   |                           |и персонала   |                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
|Итого по разделу                                                          | 140566,00|47510,00|43932,00|49124,00|
+--------------------------------------------------------------------------+----------+--------+--------+--------+
|                                       3. Подготовка медицинского персона                                       |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
| 1 |Повышение квалификации     |Более         |Департамент здравоохранения|    100,00|   40,00|   30,00|   30,00|
|   |персонала отделений        |эффективное   |администрации области      |          |        |        |        |
|   |гемодиализа и медицинских  |и раннее      |                           |          |        |        |        |
|   |работников, занятых        |выявление     |                           |          |        |        |        |
|   |выявлением больных с ХПН   |больных с ХПН,|                           |          |        |        |        |
|   |                           |улучшение     |                           |          |        |        |        |
|   |                           |результатов   |                           |          |        |        |        |
|   |                           |диализного    |                           |          |        |        |        |
|   |                           |лечения       |                           |          |        |        |        |
+---+---------------------------+--------------+---------------------------+----------+--------+--------+--------+
|Итого по разделу                                                          |    100,00|   40,00|   30,00|   30,00|
+--------------------------------------------------------------------------+----------+--------+--------+--------+
|Всего по Программе                                                        | 140666,00|47550,00|43962,00|49154,00|
+--------------------------------------------------------------------------+----------+--------+--------+--------+