|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Архангельской области от 12.10.2012 № 462-пп
Документ имеет не последнюю редакцию.
Санаторно-курортное лечение работающих граждан В рамках долечивания работающих граждан после операций на сердце и крупных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, беременных групп риска около 500 пациентов обеспечено путевками на долечивание в санаторно-курортные учреждения. Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением работающих граждан непосредственно после стационарного лечения утвержден постановлением Правительства Архангельской области от 22 июня 2010 года N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивания (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений". Санаторно-курортное лечение работников бюджетной сферы включается в мероприятия государственной программы в соответствии с решением Архангельской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. По результатам диспансеризации работающих граждан порядка 30 процентов работников, прошедших осмотры, нуждаются в санаторно-курортном оздоровлении. Проведение реабилитации и оздоровления работающих граждан в санаторно-курортных учреждениях будет направлено на вторичную и третичную профилактику заболеваний, снижение уровня временной и стойкой утраты трудоспособности работников. Развитие современных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний С 2009 года в Архангельской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которых созданы региональный сосудистый центр в городе Архангельске и 4 первичных сосудистых отделения в городах Котласе, Новодвинске, Вельске, Северодвинске. За последние годы сложилась четкая тенденция снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения (на 6,3 процента к уровню 2010 года). В 2011 году достигнуто снижение уровня смертности населения от инфаркта миокарда на 5,6 процента к уровню 2010 года, снижение смертности от инсультов - на 10,2 процента. В целях обеспечения проведения срочных операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", относящихся к высокотехнологичным видам лечения, на приобретение расходных материалов для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич" и "Архангельская областная клиническая больница" в 2012 году направлено 84 млн. рублей в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2012 годы и ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы". В 2011 году современные эффективные методы лечения сердечно-сосудистых катастроф в соответствии со стандартами применены более 1500 пациентам. Кроме того, необходимо оснастить государственные учреждения здравоохранения Архангельской области медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" (аппараты для холтер-мониторирования, велоэргометрии). Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных опухолей является одной из основных медико-социальных проблем. В Архангельской области онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (доля онкологических заболеваний - 16,1 процента), а также в структуре причин инвалидизации населения. В рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 29 марта 2011 года N 79-пп, проводятся ремонтные работы по подготовке помещений для установки медицинского оборудования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", приобретается высокотехнологичное медицинское оборудование, осуществляется подготовка и переподготовка специалистов по вопросам онкологии. Мероприятия указанной Программы перенесены в государственную программу. Совершенствование ранней диагностики туберкулеза Архангельская область относится к субъектам Российской Федерации с относительно благополучной ситуацией по заболеваемости и смертности от туберкулеза: показатель смертности от туберкулеза в 2011 году составил 6,5 случая на 100 тыс. населения Архангельской области, что ниже аналогичного периода 2010 года на 24,4 процента, а также показателей по Российской Федерации (в 2011 году - 14,2 на 100 тыс. населения). В целях совершенствования медицинской помощи больным туберкулезом развиваются новые формы организации противотуберкулезной работы и высокотехнологичные методы диагностики туберкулеза. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" внедрен метод молекулярно-генетической диагностики туберкулеза и лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Флюорографическое обследование посредством передвижной рентген-установки прошли в 2011 году 15,5 тыс. жителей сельских и отдаленных районов Архангельской области, в первом полугодии 2012 года этот показатель превысил 10 тысяч человек. Развитие гемодиализной помощи Хроническая почечная недостаточность является исходом многих заболеваний, чаще отмечается у лиц молодого возраста, что является причиной инвалидизации и смерти больных. Основным методом жизнеобеспечения больных с хронической почечной недостаточностью является заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки). Уровень обеспечения населения диализной помощью в развитых странах составляет от 800 до 2500 человек на 1 млн. населения, в России - 170 человек на 1 млн. населения, а на территории Архангельской области - 90-115 на 1 млн. населения. Диализная помощь в настоящее время оказывается в 8 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городах Архангельске, Северодвинске, Котласе, Коряжме, Вельске в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 11 октября 2011 года N 352-пп, за счет средств обязательного медицинского страхования. В 2011 году лечение методом гемодиализа получали 208 человек, перитонеальным диализом - 20 человек. В 2011 году приобретено 9 новых аппаратов "искусственная почка", в том числе 8 аппаратов в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы. Между тем в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области большинство аппаратов "искусственная почка" и прочее оборудование для проведения процедур гемодиализа имеют высокий износ и требуют замены. Для подготовки к проведению операций по трансплантации почки требуется проведение обследования на определение антигенов тканевой совместимости (HLA-типирование), для чего необходимо приобретение медицинского оборудования. Развитие службы крови В Архангельской области служба крови представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" с филиалами в городах Вельске, Онеге, Котласе, Няндоме. В настоящее время перспектива развития службы крови Архангельской области связана с модернизацией указанного учреждения и его филиалов, для чего необходимо оснащение медицинским и информационным оборудованием. По предложению Федерального медико-биологического агентства планируется включение Архангельской области в программу развития добровольного донорства Российской Федерации. Для участия в программе необходимо софинансирование Архангельской области расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови. Совершенствование эпидемиологической службы В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, подавления активности природных очагов, предупреждения инфекционных заболеваний и во исполнение Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" необходимо проведение акарицидных обработок территорий Архангельской области. Препараты для акарицидных обработок ежегодно приобретаются за счет средств областного бюджета. Подготовка радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области Согласно распоряжению главы администрации Архангельской области от 08 октября 2004 года N 1057р "О назначении ответственного за ведение радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области" ответственным за ведение такого паспорта является министерство здравоохранения Архангельской области. Министерством здравоохранения Архангельской области ежегодно в соответствии с федеральным законодательством проводится закупка услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области. Реализация мероприятий по развитию общей врачебной практики, службы скорой медицинской помощи, санаторно-курортного лечения, службы крови, совершенствованию мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, развитию современных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ранней диагностики туберкулеза, развития гемодиализной и онкологической помощи населению, а также подготовка радиационно- гигиенического паспорта будет проводиться в рамках реализации мероприятий подпрограммы. 2.2. Цели, задачи подпрограммы Целью подпрограммы является повышение доступности, эффективности и качества оказания медицинской помощи населению по социально значимым направлениям, сохранение здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни. Для достижения указанных целей определены следующие основные задачи: развитие первичной медико-санитарной помощи по модели общей врачебной практики (семейной медицины); развитие профилактического направления и формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака; внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, в том числе социально значимых. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 2.3. Сроки реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2013-2015 годах в один этап. 2.4. Характеристика мероприятий подпрограммы 1. Развитие общей врачебной практики (семейной медицины). В рамках данного мероприятия запланировано: оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 января 2005 года N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований" и от 20 ноября 2002 года N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", а также сумками-укладками врача общей практики; приобретение передвижных офисов общей врачебной практики и автотранспорта для осуществления выездной работы врача общей практики; осуществление стимулирующих денежных выплат врачам-наставникам (тьюторам), оплата им услуг сотовой связи для обеспечения работы с прикрепленными врачами общей практики. 2. Развитие профилактического направления в здравоохранении. В рамках данного мероприятия запланировано: создание и оснащение оборудованием трех новых центров здоровья, а также обновление оборудования 7 действующих центров здоровья. Перечень оборудования для центров здоровья определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"; создание постоянного системного информационного поля по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (проведение массовых профилактических акций, подготовка анкет, методических материалов для пациентов и медицинских работников, размещение в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" материалов по профилактике и формированию здорового образа жизни); приобретение наборов для определения психоактивных веществ в биологических средах для раннего выявления незаконного употребления наркотиков среди учащихся образовательных учреждений Архангельской области в возрасте с 13 лет до 17 лет (2013 год - 7 процентов учащихся, 2014 год - 10,5 процента учащихся, 2015 год - 14,1 процента) учащихся с использованием тест-полосок на выявление психоактивных веществ; проведение диспансеризации государственных гражданских служащих Архангельской области (обеспечение проведения осмотров врачами- специалистами и выполнения лабораторных и функциональных исследований в соответствии с объемом диспансеризации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения"). Численность государственных гражданских служащих Архангельской области, подлежащих диспансеризации, и стоимость проведения осмотров рассчитаны из фактически сложившихся показателей и объемов работы за 2010-2012 годы; приобретение тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С; развитие третичной профилактики наркологических расстройств - оснащение оборудованием кабинетов (отделений) реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих наркологическую помощь, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 апреля 2010 года N 225н "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации". 3. Санаторно-курортное лечение работающих граждан. В рамках реализации мероприятия планируется долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях -обеспечение работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, непосредственно после стационарного лечения путевками в санатории для проведения восстановительного лечения (долечивания). Ежегодно долечивание проходят более 500 граждан Архангельской области. 4. Развитие современных методов диагностики и лечения сердечно- сосудистых заболеваний. В рамках реализации мероприятия планируется обеспечение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области расходными материалами для проведения срочных операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич", "Архангельская областная клиническая больница" и "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)"). Объемы оперативных вмешательств и, соответственно, потребность в расходных материалах определена с учетом фактически сложившихся объемов за последние годы; приобретение для государственных учреждений здравоохранения Архангельской области медицинского оборудования (системы холтер- мониторирования, велоэргометры, электрокардиографы, коагулометры и т.д. для оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н); лечение пациентов в клиниках других субъектов Российской Федерации. 5. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В рамках данного мероприятия во исполнение Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 года N 944н, предусмотрено: оснащение диагностическим и лечебным оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" и подготовка помещений для его установки; оснащение диагностическим и лечебным оборудованием отделения онкологии и химиотерапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова"; приобретение оборудования для обеспечения радиационной безопасности и контроля (дозиметрического контроля) в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области; повышение квалификации, переподготовка медицинских кадров государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" в ведущих научных центрах Российской Федерации; приобретение медицинского оборудования для первичных онкологических и смотровых кабинетов в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. 6. Совершенствование ранней диагностики туберкулеза. В рамках реализации мероприятия планируется: обеспечение расходными материалами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" для проведения современных методов экспресс-диагностики туберкулеза; приобретение передвижной флюорографической установки. 7. Развитие гемодиализной помощи. В рамках реализации мероприятия планируется: оснащение отделений диализа медицинским оборудованием (ежегодное приобретение 3 аппаратов "искусственная почка" и циклеров для аппаратного перитонеального диализа); приобретение медицинского оборудования для определения антигенов тканевой совместимости (HLA-типирование) для подготовки к проведению операций по трансплантации почки (для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им Е. Е. Волосевич"). 8. Развитие службы крови. Планируется приобретение медицинского и технологического оборудования для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" и ее филиалов в городах Вельске, Онеге, Котласе, Няндоме Архангельской области. 9. Совершенствование эпидемиологической службы. Планируется приобретение препаратов для проведения акарицидных обработок территорий районов Архангельской области в целях профилактики инфекционных заболеваний. 10. Подготовка радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области. Предусмотрена закупка услуги по составлению радиационно- гигиенического паспорта Архангельской области. Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе. 2.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется. 2.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Исполнителями пунктов 1.1, 2.1, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. Исполнителем пунктов 1.1 и 2.1 мероприятий подпрограммы также является министерство здравоохранения Архангельской области. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 2.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Общий объем финансирования подпрограммы составляет 537 556,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 357 732,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 179 824,7 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). Объем финансирования в 2013 году составит - 371 306,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 191 482,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 179 824,7 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 83 612,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 83 612,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 82 638,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 82 638,0 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). Ресурсное обеспечение подпрограммы изложено в приложении N 2 государственной программы. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета изложено в приложении N 3 государственной программы. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 3. ПАСПОРТ подпрограммы N 3 государственной программы Архангельской области "Материнство и детство" (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп) Наименование - материнство и детство подпрограммы Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской области исполнитель подпрограммы Соисполнители - нет подпрограммы Участники - государственные бюджетные учреждения подпрограммы здравоохранения Архангельской области Цель - повышение доступности и качества медицинской подпрограммы помощи, оказываемой матерям и детям в Архангельской области Задачи - развитие учреждений здравоохранения, оказывающих подпрограммы медицинскую помощь матерям и детям в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи; развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям и женщинам Целевые - младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся показатели живыми; подпрограммы материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми; полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам (от 0 до 17 лет), процент Сроки и этапы - 2013-2015 годы. реализации Подпрограмма реализуется в один этап подпрограммы +--------------+----------------------------------------------------------| |Объем |общий объем финансирования - 337 843,0 тыс. рублей, в том | |и источники |числе: | |финансирования|средства областного бюджета - 327 586,5 тыс. рублей; | |подпрограммы |средства федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2013 году - 115 688,8 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 105 432,3 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 111 194,8 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 111 194,8 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 110 959,4 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 110 959,4 тыс. рублей | +--------------+----------------------------------------------------------- (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 3.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу В отличие от большинства субъектов Российской Федерации, где после долгого перерыва в 2010 году зарегистрировано увеличение численности населения, в Архангельской области по-прежнему отмечается сокращение численности населения, в том числе детского. Только за 2011 год численность детей (от 0 до 17 лет) сократилась на 3,3 тыс. человек и составила 217 951 человек. К проблеме Архангельской области следует отнести снижение уровня рождаемости с 12,6 на 1000 человек в 2010 году до 12,1 в 2011 году за счет уменьшения численности категории женщин фертильного возраста в возрасте от 18 до 24 лет. В качестве позитивной тенденции следует отметить увеличение за период с 2007 года по 2011 год суммарного коэффициента рождаемости с ростом числа детей на 1 женщину фертильного возраста от 1,465 до 1,549, или на 5,4 процента. Несмотря на уменьшение числа новорожденных по сравнению с 2010 годом, с 2007 года отмечается стойкое снижение числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста: от 50,7 в 2007 году до 37,8 в 2011 году, или на 25,4 процента за последние 5 лет. Однако за 2011 год замедлились темпы снижения уровня абортов по сравнению с 2010 годом - с 38,2 до 37,8 на 1000 женщин фертильного возраста (или только на 1,1 процент), при этом число абортов на 1 роды осталось неизменным и соотносится, как 1:0,8. В 2011 году родилось 14 253 человека, что на 2,4 процента ниже уровня 2010 года. Наиболее высокая рождаемость отмечена в следующих муниципальных образованиях: "Виноградовский муниципальный район" - 16,7 на 1 тыс. населения; "Лешуконский муниципальный район" - 15,3; "Мезенский муниципальный район" - 14,8; "Пинежский муниципальный район" - 14,6. Наиболее низкий уровень рождаемости зарегистрирован в муниципальном образовании "Мирный" - 10,8 на 1 тыс. населения, в муниципальном образовании "Город Архангельск" - 11,1, в муниципальном образовании "Северодвинск" - 11,2, в муниципальном образовании "Коношский муниципальный район" - 11,3. В 8 муниципальных образованиях Архангельской области наблюдается увеличение числа родившихся, снижение - в 15 муниципальных образованиях. В 2-х муниципальных образованиях Архангельской области ("Онежский муниципальный район" и "Устьянский муниципальный район") показатели рождаемости остались на уровне 2010 года. Положительный прирост населения отмечается только в муниципальном образовании "Мирный" (плюс 6,0). По остальным муниципальным образованиям естественная убыль варьирует от минус 0,7 (муниципальное образование "Город Архангельск", муниципальное образование "Северодвинск") до минус 8,9 (муниципальное образование "Лешуконский муниципальный район"). Несмотря на продолжающийся позитивную динамику снижения уровня младенческой смертности до уровня 6,7 промилле в 2011 году, имеет место уменьшение темпов ее снижения - от 4 - 4,5 процента в 2006 - 2009 годах до 1,5 процента по сравнению с 2010 годом. В 2011 году умерло 96 детей в возрасте до 1 года, в возрасте 0 - 17 лет - 172 человека, или 78,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Основной причиной смертности детей в возрасте старше 1 года составляют травмы, отравления и несчастные случаи, доля которых в 2011 году составила 64,6 процента. В структуре причин младенческой смертности на долю перинатальной патологии приходилось 53,1 процента, врожденных аномалий - 16,7 процента, что в сумме составляет 69,8 процента (т.е. это заболевания, тесно связанные со здоровьем матери). На долю экзогенных причин приходится 30,2 процента: синдром внезапной смерти грудного ребенка - 11,4 процента, инфекционные и паразитарные болезни - 1 процент, травмы и отравления - 6,2 процента, болезни органов дыхания - 9,4 процента, заболевания других уточненных органов и систем - 2,2 процента. Перинатальная смертность выросла на 4,5 процента, составив 7,0 промилле (против 6,7 за 2010 год). В 2011 году уровень перинатальной смертности (число умерших в перинатальном периоде и мертворожденные на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) снизился на 13,8 процента к уровню 2009 года. Показатель неонатальной смертности (число умерших детей в возрасте 0 - 27 дней на 1 тыс. родившихся живыми) снизился на 18,2 процента, а показатель младенческой смертности (число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми) по сравнению с 2009 годом снизился на 11,5 процента. Позитивные изменения показателей младенческой смертности, достигнутые за последние годы, сдерживаются из-за неблагоприятных тенденций в репродуктивном здоровье населения. В 2011 году заболевания, осложнившие роды и послеродовой период, выявлены у 76 процентов женщин, доля нормальных родов составила всего 24,5 процента, родились больными или заболели в первые дни жизни 52 процента новорожденных. В возрастной категории детей от 5 до 9 лет уровень смертности снизился с 24,3 на 100 000 детей соответствующего возраста в 2010 году до 19,4, в возрастной группе от 15 до 19 лет - с 90,7 до 74,0. Отмечен рост смертности среди детей в возрасте от 10 до 14 лет - с 23,4 до 36,1 (на 54 процента по сравнению с 2010 годом), в первую очередь - за счет внешних причин. В 2011 году умерли 6 женщин в период беременности и родов, материнская смертность составила 42,1 на 100 тыс. родившихся живыми, что выше уровня соответствующего периода прошлого года в 2,1 раза. В 2011 году уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости детей в учреждения здравоохранения, увеличился к уровню 2010 года на 4,4 процента, составив 3332,3 на 1 тыс. детей (3 191,2 промилле в 2010 году). Данный показатель соответствует прогнозу за счет расширения категорий детей, подлежащих диспансеризации, увеличения возможностей лабораторно-диагностического обследования для выявления заболеваний на ранних стадиях. Системность проведения и организации лечебно-профилактических мероприятий, в том числе по формированию здорового образа жизни, позволила с 2009 года снизить уровень социально-значимых заболеваний у детей: заболеваемость туберкулезом снизилась на 13,6 процента, распространенность заболеваниями, передающимися половым путем, - на 22 процента, в том числе гонореей - на 32,8 процента, трихомониазом - на 27,2 процента, хламидиозом - на 14,6 процента. В возрастной категории 15 - 17 лет распространенность абортов снизилась от 14,4 на 1 тыс. женщин (с 2009 года) до 8,8 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2011 году. В течение 2011 - 2012 годов проведено зонирование территории Архангельской области по организации службы родовспоможения и детства по трехуровнему принципу. В 1-м уровне оказании медицинской помощи функционирует 16 акушерско-гинекологических и педиатрических отделений в составе многопрофильных больниц, на 2-м уровне - по принципу межрайонных центров работают 10 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, из них 8 многопрофильных больниц и 2 родильных дома. На функциональной основе по принципу областного перинатального центра работают 3 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области в городе Архангельске, имеющие в своем составе медико-генетическую консультацию, 2-й этап выхаживания недоношенных, анестезиолого-реанимационный консультативно-диагностический центр акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, по принципу городского перинатального центра - 2 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области в городе Северодвинске. Функционирует 49 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 140 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. К концу 2012 года число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, коек патологии новорожденных и недоношенных будет приведено в соответствие с нормативными рекомендациями, соответственно 56 (4:1 000 родов) и 158 (10:1000 родов). Создано 2 центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в городах Архангельске и Северодвинске, к декабрю 2012 года будут открыты еще 6 таких центров (в городах Коряжме, Котласе, Вельске, Мирный, Новодвинске, Няндоме). Реализация мероприятий по развитию пренатальной диагностики, совершенствованию медицинской помощи в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей, совершенствованию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям-инвалидам, специализированной медицинской помощи в детских больницах должна быть продолжена в рамках настоящей государственной программы. 3.2. Цели, задачи подпрограммы Целью подпрограммы является повышение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой матерям и детям в Архангельской области. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи: развитие государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи; развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям и женщинам. Перечень целевых показателей подпрограммы приведен в приложении N 1 к государственной программе. 3.3. Сроки реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2013-2015 годах в один этап. 3.4. Характеристика мероприятий подпрограммы Данная подпрограмма направлена на создание эффективной системы медицинской помощи матерям и детям в Архангельской области. В целях повышения доступности и качества медицинской помощи детям и беременным женщинам в среднесрочной перспективе планируется реализовать следующие стратегические направления: развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; совершенствование и развитие неонатологической медицинской помощи с учетом перехода на международные критерии регистрации живорождения; создание эффективной системы медицинской реабилитации детей, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (от 500 граммов), и детей-инвалидов, развитие детской паллиативной помощи; обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства; реализация комплекса мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление репродуктивного здоровья; сохранение поддержки льготных категорий граждан в части льготного лекарственного обеспечения детского населения. Целевая группа (дети, подростки, беременные женщины, женщины фертильного возраста) объединяет все мероприятия в единую подпрограмму. В рамках реализации подпрограммы "Материнство и детство" планируется проведение мероприятий по следующим разделам: 1. Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям. Планируется проведение мероприятий, связанных с дооснащением медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих акушерско- гинекологическую помощь. Дооснащение медицинским оборудованием бригад санитарной авиации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (реанимационных акушерских, неонатологических) обеспечит условия транспортировки ежегодно 200 беременных, 300 детей различного возраста, в том числе новорожденных. В целях обеспечения Порядка оказания неонатологической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н, планируется дооснащение коек (отделений) реанимации и интенсивной терапии новорожденных в государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская стоматологическая поликлиника" запланировано: проведение мероприятий по оснащению анестезиологического кабинета для создания условий для санации полости рта под общим обезболиванием детям, в том числе с психоневрологической патологией; монтаж локальной приточно-вытяжной вентиляции в хирургическом блоке, монтаж кислородной магистрали в кабинет общей анестезии и операционную, ремонт помещения аптечного склада с установкой защитных дверей 3-класса для получения лицензии по специальности "анестезиология и реаниматология". С целью обеспечения безопасности пребывания воспитанников будут установлены шлагбаумы и видеокамеры наблюдения (в 4 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области). Предполагается приобретение оборудования для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова" и "Северодвинская городская детская клиническая больница" с целью обеспечения стандартов оснащения при оказании педиатрической помощи детям. 2. Обеспечение проведения аудиологического и неонатологического скрининга. Планируется проведение мероприятий по закупке оборудования и расходных материалов для аудиологического и неонатологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в рамках реализации соответствующего соглашения между Правительством Архангельской области и Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет. В рамках мероприятия осуществляется приобретение продуктов питания по назначению врача для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей". 4. Развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка. В рамках мероприятия запланировано: приобретение аппаратов УЗИ-диагностики с высокой разрешающей способностью для оснащения межрайонных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на базе межрайонных центров родовспоможения, что позволит увеличить за 3 года обеспечение беременных скринингом от 30 до 80 процентов; открытие цитогенетической лаборатории на базе медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова" и оснащение ее оборудованием, что обеспечит выполнение стандарта обследования, позволит ежегодно выявить около 140 случаев высокого риска врожденных нарушений развития ребенка; оснащение патологоанатомического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" оборудованием для диагностики врожденных нарушений развития ребенка с целью подтверждения результатов пренатальной, в том числе инвазивной, дородовой диагностики врожденных нарушений развития ребенка, что позволит ежегодно диагностировать до 30 случаев врожденных пороков развития. Мероприятия, направленные на развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, приведут к предупреждению ежегодно от 3 до 5 случаев рождения детей с хромосомными аномалиями развития, ранней диагностике около 50 случаев тяжелых врожденных пороков развития ребенка. 5. Совершенствование профилактических мероприятий путем доабортного консультирования и развития центров (кабинетов) медико- социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В штатном расписании государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области предусмотрено введение должностей психологов и специалистов по социальной работе, организация и обеспечение работы "телефона доверия". 6. Совершенствование оказания медицинской помощи на дому детям с ограниченными возможностями здоровья, страдающим редкими (орфанными заболеваниями), в том числе лечебным питанием по назначению врачей. Предполагается улучшение качества жизни детей с орфанными заболеваниями путем приобретения продуктов для лечебного питания. Перечень орфанных заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента". Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе. 3.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется. 3.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы В реализации подпрограммы принимают участие государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области. Исполнителями пунктов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 3.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Общий объем финансирования подпрограммы составляет 337 843,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 327 586,5 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Объем финансирования в 2013 году составит 115 688,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 105 432,3 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 111 194,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 111 194,8 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 110 959,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 110 959,4 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 4. ПАСПОРТ подпрограммы N 4 государственной программы Архангельской области "Развитие кадрового потенциала" (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп) Наименование - развитие кадрового потенциала подпрограммы Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области подпрограммы Соисполнители - нет подпрограммы Участники - государственные бюджетные учреждения подпрограммы здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области Цель подпрограммы повышение обеспеченности врачебными кадрами и средним медицинским персоналом государственных учреждений здравоохранения Архангельской области Задачи - совершенствование системы целевой подпрограммы контрактной подготовки молодых специалистов, с высшим профессиональным и средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения; совершенствование работы по трудоустройству и закреплению молодых специалистов, в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области; повышение престижа профессии и общественного статуса медицинских работников; совершенствование системы подготовки, переподготовки, повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием Целевые - размер дефицита врачебных кадров, процент; показатели обеспеченность населения врачами на 10 тыс. подпрограммы населения; обеспеченность населения медицинскими работниками, имеющими среднее медицинское образование, на 10 тыс. населения. Сроки и этапы - 2013-2015 годы. реализации Подпрограмма реализуется в один этап подпрограммы +--------------+----------------------------------------------------------| |Объем |общий объем финансирования - 435 196,7 тыс. рублей, | |и источники |в том числе: | |финансирования|средства областного бюджета - 412 696,7 тыс. рублей; | |подпрограммы |средства федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2013 году - 173 619,8 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 151 119,8 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 129 843,1 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 129 843,1 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 131 733,8 тыс. рублей | +--------------+----------------------------------------------------------+ (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 4.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу Кадровые проблемы напрямую влияют на эффективность деятельности всей системы здравоохранения, в первую очередь - на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Квалификация медицинских кадров и организация работы управленческого звена связаны с уровнем подготовки специалистов системы здравоохранения, их профессиональным развитием, рациональным распределением и использованием медицинских специалистов. Кадровые ресурсы здравоохранения Архангельской области на 01 января 2012 года составляют 5257 врачей и 13 095 средних медицинских работников. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, обслуживающих сельское население, работают 343 врача и 1623 средних медицинских работника (из них на фельдшерско- акушерских пунктах - 503 человека). За 2011 год численность врачей уменьшилась на 90 человек (1,7 процента), средних медицинских работников - на 313 человек (2,3 процента). Средний показатель обеспеченности на 10 тыс. населения: врачами - 44,4 (средний по России - 50,1), средними медицинскими работниками - 110,7 (средний по России - 105,6). Обеспеченность на 10 тыс. населения врачебными кадрами в государственных учреждениях здравоохранения, Архангельской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь "прикрепленному" населению составляет 5,3. Несмотря на то что показатель обеспеченности населения Архангельской области врачами является одним из самых высоких среди субъектов Российской Федерации Северо-Западного федерального округа, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала позволили улучшить показатели в отдаленных муниципальных образованиях Архангельской области. Однако сохраняется большое количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста. Укомплектованность врачами составляет 88,2 процента (2010 год - 89,6 процента), средним медицинским персоналом - 93,0 процента (2010 год - 94,6 процента). Средний коэффициент совместительства по врачебным должностям составляет 1,5, по должностям средних медицинских работников - 1,2. В системе здравоохранения Архангельской области не занято 1070 (17 процентов) врачебных должностей и 940 (7 процентов) должностей средних медицинских работников. Значительно увеличилась в амбулаторно- поликлиническом звене потребность во врачах клинической лабораторной диагностики, неврологах, травматологах, стоматологах, хирургах, акушерах-гинекологах. Обращает внимание возрастной состав кадров. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 6370 специалистов с медицинским образованием пенсионного возраста, из них 1797 врачей (42 процента) и 4573 средних медицинских работников (35 процентов). Ежегодная доля пополнения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области молодыми специалистами с высшим медицинским образованием обеспечивает около 15 процентов потребности в специалистах с высшим профессиональным образованием и 19 процентов потребности в специалистах со средним медицинским образованием. Для укомплектования медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Архангельской области отдаленных и сельских районов на протяжении нескольких лет практикуется целевая контрактная подготовка в образовательных учреждениях Архангельской области и заключение четырехсторонних договоров на обучение в интернатуре (ординатуре) с последующим трудоустройством. По целевым направлениям в СГМУ обучается более 300 человек, на компенсационной основе за счет средств областного бюджета - 35 человек. Эффективность функционирования системы здравоохранения во многом зависит от обеспечения отрасли компетентными, высококвалифицированными кадрами. Повышение профессионального уровня на курсах повышения квалификации врачей и средних медицинских работников обеспечивается в основном 1 раз в пять лет. Развитие медицинской деятельности постоянно требует обновления знаний специалистов и освоения практических навыков, особенно в области высокотехнологичных видов медицинской помощи, при внедрении стандартов при оказании различных видов медицинской помощи и диагностики. Кроме того, подготовка специалистов по приоритетным направлениям в сфере здравоохранения предусмотрена только на центральных базах дополнительного профессионального образования. Качественным показателем профессионального уровня медицинских работников является аттестация и сертификация. Число специалистов имеющих квалификационные категории, составляет: врачей - 42,7 процента, средних медицинских работников - 47,3 процента. Отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока молодых специалистов. Достаточно серьезно обстоит дело с привлечением и сохранением кадров в сельских районах. Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Архангельской области выявил основные проблемы: снижение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками; снижение престижа работы на должностях врачей и средних медицинских работников основных специальностей, обеспечивающих основной объем доступности медицинской помощи; высокая доля специалистов предпенсионого и пенсионного возраста; недостаточная доля пополнения отрасли "молодыми специалистами"; низкий уровень предоставления мер социальной поддержки молодым специалистам. В настоящее время мероприятия по улучшению кадровой ситуации включая обучение, меры социальной поддержки, повышение престижа профессии осуществляются в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы, что позволило стабилизировать кадровую ситуацию в ряде государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и снизить текучесть кадров. Реализация данных мероприятий посредством программно-целевого метода должна быть продолжена в рамках настоящей государственной программы. 4.2. Цели и задачи подпрограммы Целью подпрограммы является увеличение обеспеченности врачебными кадрами и средним медицинским персоналом государственных учреждений здравоохранения Архангельской области. Основные задачи подпрограммы: совершенствование системы целевой контрактной подготовки молодых специалистов с высшим и средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения; повышение престижа профессии и общественного статуса медицинских работников; совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 4.3. Сроки реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2013-2015 годах в один этап. 4.4. Характеристика мероприятий подпрограммы Для реализации поставленных задач включены мероприятия по подготовке и повышению квалификации медицинских кадров, а также по привлечению специалистов, включая меры социальной поддержки и обеспечение работников жильем. 1. Обучение студентов на компенсационной основе на лечебном, педиатрическом и стоматологическом факультетах СГМУ не менее 30 человек в год. В настоящее время в СГМУ на различных факультетах обучается 35 студентов на компенсационной основе, из которых в сентябре 2012 года на первый курс принято 16 студентов. Данное мероприятие, направленное на обеспечение районов Архангельской области с острым дефицитом кадров квалифицированными специалистами, осуществляется за счет средств областного бюджета и реализуется министерством здравоохранения Архангельской области. 2. Доплата к стипендии студентам СГМУ в размере 1100 рублей на одного студента ежемесячно и студентам государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум" и государственного автономного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" - в размере 800 рублей на одного студента ежемесячно, обучающимся на условиях целевой контрактной подготовки, заключившим контракт с государственными учреждениями здравоохранения Архангельской области и подписавшим обязательство отработать в соответствующих государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области не менее трех лет после окончания образовательного учреждения. В настоящее время на базе СГМУ, государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум" и государственного автономного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" обучается более 300 студентов на условиях целевой контрактной подготовки, что является эффективным мероприятием по восполнению кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, так как порядка 80 процентов студентов, обучающихся на условиях целевой контрактной подготовки, трудоустраиваются в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, по направлению которых обучались. (Пункт в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 3. Единовременные денежные выплаты молодым специалистам, окончившим учреждения высшего профессионального и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с министерством здравоохранения Архангельской области договор. Молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения высшего профессионального образования на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 50 тыс. рублей на человека. Молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения среднего профессионального образования на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 25 тыс. рублей на человека. Выплаты производятся на основании порядка, который утверждается министерством здравоохранения Архангельской области. Ожидаемый результат мероприятия ежегодно - трудоустройство не менее 20 молодых специалистов с высшим медицинским образованием и не менее 30 молодых специалистов со средним медицинским образованием. Медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с министерством здравоохранения Архангельской области договор, предусмотрена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей. Ожидаемый результат - трудоустройство в 2013 году в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, расположенные в сельской местности или рабочих поселках, 45 молодых врачей. (Пункт в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 4. Мероприятия по повышению престижа профессии, в том числе проведение конкурсов профессионального мастерства: "Лучший врач года", "Лучшая медицинская сестра года", "Лучший наставник", "Лучший фармацевт", "Гранд молодому специалисту на реализацию проектов в области здравоохранения", "Целевик года"и иных тематических конкурсов. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 5. Реализация мероприятия по организации работы главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Архангельской области, осуществляющих организационно-методическую помощь государственным учреждениям здравоохранения Архангельской области, участвующих в проведении проверок, организации семинаров. 6. Реализация мероприятий по организации подготовки и переподготовки кадров со средним профессиональным образованием в государственном автономном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" и в государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум". Данные мероприятия реализуются на основании определения государственного задания на подготовку квалифицированных специалистов со средним профессиональным образованием, организацию и проведение повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения. 7. Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям квалифицированных специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа). Реализация государственных полномочий в соответствии с областным законом от 22 июня 2005 года N 52-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий квалифицированных специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)", постановлением администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области". Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе. (Пункт в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 4.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по государственной программе Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется. 4.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Исполнителями пункта 1.1 мероприятия подпрограммы являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которого направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 4.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Общий объем финансирования подпрограммы составляет 435 196,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 412 696,7 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Объем финансирования в 2013 году составит 173 619,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 151 119,8 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 129 843,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 129 843,1 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 131 733,8 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 государственной программы. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 5. ПАСПОРТ подпрограммы N 5 государственной программы Архангельской области "Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области" (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп; от 26.02.2013 г. N 72-пп; от 09.04.2013 г. N 157-пп) Наименование - укрепление материально-технической базы подпрограммы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области (далее - подпрограмма) Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области подпрограммы Соисполнители - министерство строительства и жилищно- подпрограммы коммунального хозяйства Архангельской области Участники - государственные бюджетные учреждения подпрограммы здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные казенные учреждения Архангельской области Цель - приведение материально-технической базы подпрограммы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи; Задачи - приведение технического состояния зданий подпрограммы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с лицензионными и санитарными требованиями; оснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи; обновление автотранспорта государственных учреждений здравоохранения Архангельской области Целевые - доля зданий государственных учреждений показатели здравоохранения Архангельской области, требующих подпрограммы капитальных ремонтов, процентов; доля медицинских организаций, прошедших капитальный ремонт в установленные сроки из числа нуждающихся в нем, процентов; доля медицинских организаций, применяющих стандарты медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций, работающих по территориальной программе, процентов Сроки и этапы - 2013-2015 годы. реализации Пподпрограмма реализуется в один этап подпрограммы +--------------+----------------------------------------------------------| |Объем |общий объем финансирования - 656 946,4 тыс. рублей, в том | |и источники |числе средства областного бюджета - 656 946,4 тыс. рублей;| |финансирования|в 2013 году - 293 196,4 тыс. рублей, в том числе средства | |подпрограммы |областного бюджета - 293 196,4 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2014 году - 206 388,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 206 388,0 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 157 362,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 157 362,0 тыс. рублей | +--------------+----------------------------------------------------------+ (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). 5.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу В Архангельской области в эксплуатации находится 390 зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, 20 процентов из них построены по типовым или индивидуальным проектам, остальные являются приспособленными. По видам благоустройства только 88,5 процента зданий имеют водопровод и 83,3 процента - канализацию, 59,7 процента - горячее водоснабжение и 95,4 процента - центральное отопление. Процент физического износа зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области достигает 57,3 процента, в аварийном состоянии находятся 11,5 процента зданий. Недостаточное финансирование системы здравоохранения Архангельской области не позволяло своевременно проводить капитальные и текущие ремонты, что привело к ухудшению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в части замены изношенного и устаревшего оборудования является актуальной задачей здравоохранения. Во многих государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области эксплуатируется оборудование с процентом износа 70 - 100 процентов. Наиболее острый дефицит испытывают государственные учреждения здравоохранения Архангельской области в современной диагностической аппаратуре (рентгеновском, наркозно-дыхательном, лабораторном, реанимационном оборудовании, аппаратах ультразвуковой и функциональной диагностики, стоматологическом оборудовании). Необходимость укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области продиктована объективными процессами: потребностью населения в увеличении объема и качества медицинской помощи, растущим использованием эффективных лечебно-диагностических технологий, наличием диспропорции в оснащении государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, недостаточным развитием стандартизации предоставляемых населению медицинских услуг, ограниченностью ресурсов, которыми располагает система здравоохранения Архангельской области. В соответствии со статьей 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь должна организовываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. С реализацией мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы активно решались вопросы по замене изношенной и устаревшей медицинской техники и оборудования. Так, в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы в 2011 году закуплено 1009 единиц оборудования, в 2012 году - 427. Проведен ремонт и строительство 24 объектов государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и 7 фельдшерско-акушерских пунктов. Вместе с тем для организации оказания медицинской помощи, развития современных эффективных методов диагностики и лечения в соответствии с требованием законодательства необходимо дооснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием и мебелью. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) Архангельской области представлена станциями СМП в городах Архангельск и Северодвинск и отделениями скорой медицинской помощи в городских и районных больницах Архангельской области. На оснащении службы СМП (включая специализированную санитарно- авиационную медицинскую помощь) имеется 269 единиц санитарного автотранспорта, из них 46 процентов имеют срок эксплуатации более 5 лет (то есть 100-процентный износ). С учетом пробега машин СМП за период 2012 года 100-процентный износ к концу 2012 года будут иметь уже 88 процентов автомобилей. Согласно проведенному анализу лишь 62 автомобиля (23 процента) полностью укомплектованы медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 декабря 2005 года N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта". В целях обновления парка автомобилей СМП с учетом прогнозируемого износа необходимо приобретение 236 автомобилей, оснащенных в соответствии с утвержденными табелями оснащения, что позволит обновить парк санитарного автотранспорта на 74 процента, в том числе парка автомобилей СМП - на 88 процентов. Все автомобили СМП будут оснащены медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения. Имеющиеся проблемы по укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в части проведения ремонтов, замены изношенного и устаревшего оборудования, оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи, устранения предписаний органов, осуществляющих надзор за деятельностью государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, будут решаться в рамках реализации мероприятий подпрограммы. 5.2. Цели и задачи подпрограммы Целью подпрограммы является приведение материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи: приведение технического состояния зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с лицензионными и санитарными требованиями; оснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи; обновление парка автомобилей. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 5.3. Сроки реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2013-2015 годах в один этап. 5.4. Характеристика мероприятий подпрограммы 1. Строительство объектов государственных учреждений здравоохранения Архангельской области. В рамках мероприятий государственной программы запланировано: для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" по 2 объектам: строительство (приобретение) Черевковской амбулатории, проектирование и строительство здания терапевтического отделения; завершение строительства поликлиники (объект программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" центральная районная больница"; завершение строительства объекта "Областная больница в 62-А квартале, г. Архангельск" государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница"; завершение реконструкции объекта "Областной онкологический диспансер, г. Архангельск. (Дополнен - Постановление Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп). 2. Проведение текущих и капитальных ремонтов в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. В рамках данного мероприятия запланировано проведение капитального ремонта объектов и зданий, включая ремонт кровли, систем вентиляции, котельной и др., а также создание дополнительных боксов в центре инфекционных болезней для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов (ремонт 5 фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих более 2 тыс. человек населения Архангельской области). 3. Приобретение оборудования для оснащения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В рамках данного мероприятия запланировано приобретение более 70 единиц оборудования для 32 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области: анестезиологического и реанимационного оборудования - более 15 наименований; рентгеновской аппаратуры: 3 флюорографа, 4 рентгенаппарата, в том числе портативный, 6 аппаратов УЗИ высокого класса с дополнительными опциями, 10 единиц лабораторных анализаторов, 9 единиц эндоскопического оборудования, 13 стоматологических установок, 2 единицы стерилизационного оборудования. Дополнительно предусмотрено оснащение оборудованием отделений и подразделений государственных учреждений здравоохранения Архангельской области после завершения строительства или проведения капитальных ремонтов. 4. В целях обновления парка автомобилей государственных учреждений здравоохранения Архангельской области будет приобретено не менее 100 автомобилей. Реализация мероприятий подпрограммы позволит укрепить материально-техническую базу государственных учреждений здравоохранения Архангельской области за счет проведения текущих и капитальных ремонтов, оснащения оборудованием, а также строительства новых объектов, повысить качество и своевременность оказания скорой, в том числе санитарно-авиационной, медицинской помощи жителям Архангельской области. Указанные мероприятия будут способствовать приведению технического состояния зданий в соответствие с лицензионными и санитарными требованиями для осуществления медицинской деятельности, обеспечению безопасных условий трудовой деятельности и охране труда медицинских работников. Реализация подпрограммы позволит также провести восстановление инженерных систем и коммуникаций, улучшить внутренний и внешний вид объектов здравоохранения. Оснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием и мебелью позволит организовать оказание медицинской помощи населению в соответствии с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Кроме того, введение в эксплуатацию нового оборудования позволит снизить сроки ожидания диагностических обследований. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области позволит увеличить объемы и качество предоставления медицинских услуг, внедрить современные методы диагностики, а также повысить удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью. Перечень мероприятий приведен в приложении N 4 к государственной программе. 5.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется. 5.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные казенные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Исполнителями пунктов 1.2, 2.1 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетное и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 5.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 656 946,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 656 946,4 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). Объем финансирования в 2013 году составит 293 196,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 293 196,4 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 206 388,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 206 388,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 157 362,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 157 362,0 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). Ресурсное обеспечение подпрограммы изложено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. 6. ПАСПОРТ подпрограммы N 6 государственной программы Архангельской области "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан" (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп; от 09.04.2013 г. N 157-пп) Наименование - лекарственное обеспечение отдельных категорий подпрограммы граждан Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области подпрограммы Соисполнители - нет подпрограммы Участники - государственное бюджетное учреждение подпрограммы здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Цели - снижение заболеваемости и смертности населения подпрограммы от управляемых причин, в том числе социально значимых заболеваний Задачи - обеспечение лекарственными препаратами подпрограммы и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения в соответствии с областным и федеральным законодательством; мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и инфекционных заболеваний (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп) Целевые - уровень обеспечения необходимыми лекарственными показатели препаратами по предъявленным в аптечные подпрограммы организации рецептам при первичном обращении, процент; уровень заболеваемости вирусным гепатитом В, случаев заболевания на 100 тысяч населения; уровень отсроченного обеспечения лекарственными препаратами по отношению к среднемесячному количеству предъявленных рецептов, процент Сроки и этапы - 2013-2015 годы реализации подпрограммы +--------------+----------------------------------------------------------| |Объем |общий объем финансирования - 1 704 940,1 тыс. рублей, | |и источники |в том числе: | |финансирования|средства областного бюджета - 1 186 234,4 тыс. рублей; | |подпрограммы |средства федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2013 году - 894 822,1 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 376 116,4 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 405 566,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 405 566,0 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 404 552,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 404 552,0 тыс. рублей | +--------------+----------------------------------------------------------+ (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.04.2013 г. N 157-пп). 6.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу Важнейшими направлениями, определяющими эффективность системы здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи населению, являются рациональное использование и доступность лекарственных средств и фармацевтической помощи в целом. Повышению доступности лекарственной помощи населению в значительной степени способствуют программы льготного лекарственного обеспечения, финансируемые за счет средств бюджетов всех уровней. Право на льготное обеспечение при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета закреплено областным законом от 02 марта 2005 года N 2-2-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Исполнение указанных социальных обязательств будет осуществляться в рамках подпрограммы. Вирусные гепатиты В и С представляют трудную глобальную проблему для диагностики, лечения и динамического наблюдения больных. Своевременная коррекция состояния их здоровья осуществляется на основе внедрения современных методов диагностики, применения новейших противовирусных лекарственных препаратов. На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в 2007 году организован Центр инфекционных болезней, где функционирует амбулаторно-поликлиническое отделение, непосредственно осуществляющее учет и наблюдение за больными с хроническими вирусными гепатитами (далее - ХВГ). За 10-летний период наблюдения в Архангельской области выявлено более 10 тыс. больных ХГВ. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" Архангельская область включена в пилотный проект по лечению вирусных гепатитов В и С при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами В и С, остро нуждающихся в терапии. В 2008 году выделены квоты для лечения 75 пациентов. С 2009 года федеральные средства выделяются только для лечения пациентов с вирусными гепатитами в сочетании с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время в листе ожидания противовирусной терапии состоит более 700 человек, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С. Однако лечение доступно немногим больным в связи с высокой стоимостью современных препаратов. Архангельская область является субъектом Российской Федерации с низким темпом распространения ВИЧ-инфекции вследствие географических и социально-экономических особенностей. Динамика эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Архангельской области за все годы регистрации соответствовала в целом общероссийской, то есть регистрируется постоянный рост заболеваемости. Но ежегодный показатель заболеваемости, рассчитанный на 100 тыс. населения, в Архангельской области постоянно ниже общероссийского и самый низкий на территории Северо-Западного федерального округа: Архангельская область - 6,9, Северо-Западный федеральный округ - 50,9, Российская Федерация - 41,2 (по итогам 2011 года). Увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией во всех районах Архангельской области повышает вероятность контакта медицинских работников с больными ВИЧ-инфекцией, травмирования инструментами, загрязненными биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией и приводит к появлению риска заражения ВИЧ-инфекцией. Для этих целей необходимо проведение экстренной профилактики антиретровирусными препаратами. Иммунопрофилактика осуществляется во исполнение Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. За последние 5 - 7 лет достигнут высокий охват профилактическими прививками детей и подростков, который составил в среднем 95 - 98 процентов. Это позволило ликвидировать полиомиелит, снизить в десять и более раз заболеваемость управляемыми инфекциями (корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, гепатитом В). За период с 2005 по 2011 год удалось добиться значительного снижения заболеваемости: вирусным гепатитом А - в 28,7 раза, вирусным гепатитом В - в 17,9 раза, гриппом - в 15,98 раза. С 2006 года не регистрируются случаи заболеваний корью, с 2007 года - дифтерией. Вместе с тем в Архангельской области эпидемическая ситуация по некоторым инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, остается напряженной. Отмечаются вспышки заболеваемости туляремией (с 1,97 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 3,28 случаев в 2010 году; по Российской Федерации - 0,08), остается высокой заболеваемость клещевым энцефалитом (9,92 случаев на 100 тыс. населения в 2009 году, 7,46 - в 2011 году; по Российской Федерации - 2,3). В ряде субъектов Российской Федерации вакцинация против ветряной оспы, вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции включена в программы иммунизации и доказала свой эпидемиологический и экономический эффект. ------------------------------------------------------------------- | Нозологическая | Заболеваемость населения Архангельской области | | форма | (на 100 тыс. населения) | | |------------------------------------------------| | | 2009 год | 2010 год | Рост/снижение | ------------------------------------------------------------------- Коклюш 3,2 4,1 + 28,1% Ветряная оспа 856,6 645,0 - 24,7% Туберкулез 57,4 51,2 - 10,9% Краснуха 0,16 0,08 - в 4,9 раза Реализация подпрограммы позволит повысить доступность лекарственной помощи населению Архангельской области, эффективность оказания медицинской помощи в целом и будет способствовать достижению конечной цели. 6.2. Цели и задачи подпрограммы Целью подпрограммы является снижение заболеваемости и смертности населения от управляемых причин, в том числе социально значимых заболеваний. Мероприятия подпрограммы направлены на решение следующих задач: обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации; обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции и инфекционных заболеваний. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 6.3. Сроки реализации подпрограммы Программа реализуется в 2013-2015 годы в один этап. 6.4. Характеристика мероприятий подпрограммы 1. Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Архангельской области, в том числе оказание услуг по их приемке, хранению и доставке. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выписка рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения льготникам осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания". Отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по льготным рецептам производится аптечной организацией, с которой по результатам торгов заключен государственный контракт на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно. Порядок обслуживания льготных рецептов определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств". Противотуберкулезные препараты и антиретровирусные препараты выдаются медицинскими работниками непосредственно в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в соответствии с законодательством Архангельской области (постановления главы администрации Архангельской области от 12 мая 2005 года N 90 "Об утверждении Порядка обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в государственных областных учреждениях здравоохранения" и от 20 мая 2005 года N 95 "Об утверждении Порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Архангельской области"). В соответствии с пунктом 10 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1148, охрана помещений, относящихся к 1-й и 2-й категориям (помещения производителей и изготовителей (за исключением аптечных учреждений) наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, предназначенные для хранения исходных материалов и готовой продукции (за исключением продукции, находящейся в незавершенном производстве), а также помещения организаций, осуществляющих оптовую торговлю наркотическими средствами, психотропными веществами и прекурсорами и (или) переработку наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, предназначенные для хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также помещения аптечных учреждений, предназначенные для хранения месячного запаса наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях), осуществляется на договорной основе подразделениями вневедомственной охраны при органах внутренних дел Российской Федерации, организацией, подведомственной Министерству внутренних дел Российской Федерации, либо ведомственной охраной федеральных органов исполнительной власти. В связи с отсутствием на территории Вилегодского, Лешуконского и Холмогорского районов Архангельской области подразделений вневедомственной охраны при органах внутренних дел Российской Федерации министерством здравоохранения Архангельской области в рамках мероприятия будет осуществляться закупка услуг по хранению наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов на территории указанных районов Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". 2. Приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и/или гепатитов В и С. Размещение заказа на поставку антивирусных препаратов осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". В рамках мероприятия за счет средств областного бюджета предусмотрено приобретение антивирусных препаратов для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С (не менее 16 пациентов в год) на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница". Отбор пациентов проводится врачебной комиссией государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница". В рамках подпрограммы будут обеспечены антивирусными препаратами женщины фертильного возраста, имеющие или планирующие детей, лица, проживающие в семейных очагах по хроническому вирусному гепатиту, лица с быстрым прогрессирующим течением заболевания, медицинские работники. За счет средств федерального бюджета в 2013 году предусмотрено приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека (320 человек) и вирусами гепатита В и С в сочетании с ВИЧ-инфекцией (10 человек). Антивирусная терапия у данных пациентов будет проводиться на базе государственного бюджетного учреждения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
