Указ Губернатора Архангельской области от 09.01.2013 № 1-у

     е) руководитель__________________________________________________
     ж) номер контактного телефона____________________________________
     2) индивидуального предпринимателя, физического лица ____________
______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
     а) адрес места жительства________________________________________
______________________________________________________________________
     б) ОГРН, ИНН_____________________________________________________
     в) документ, удостоверяющий личность_____________________________
______________________________________________________________________
              (название, серия, номер, когда и кем выдан)
     г) банковские реквизиты__________________________________________
______________________________________________________________________
     д) информация об  отнесении  индивидуального  предпринимателя   к
субъектам   малого   предпринимательства   (малым   предприятиям   или
микропредприятиям):
______________________________________________________________________
             (относится/не относится, критерии отнесения)

     е) номер контактного телефона____________________________________
     1. Дата и время проведения проверки:
"__"_____20__г. с __час. __мин. до __час. __мин. Продолжительность ___
"__"____ 20__г. с __час. __мин. до __час. __мин. Продолжительность ___
 (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
   обособленных структурных подразделений юридического лица или при
      осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
                      по нескольким адресам)

     Общая продолжительность проверки: _______________________________
                                            (рабочих дней/часов)
     2.  Акт   составлен   министерством    природных    ресурсов    и
лесопромышленного комплекса Архангельской области.
     3.  С копией распоряжения о  проведении  проверки  ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
______________________________________________________________________
               (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     4. Дата  и  номер   решения   прокурора   (его   заместителя)   о
согласовании  проведения проверки:____________________________________
______________________________________________________________________
 (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами
                             прокуратуры)

     5.  Лицо(а), проводившее проверку:_______________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
   должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
     случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
   организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при
      наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных
  организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
     наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

     6. При проведении проверки присутствовали:_______________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
      руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
   уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
   представителя индивидуального предпринимателя, физического лица,
       присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

     7. В ходе проверки установлено: _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     8.  В ходе проверки выявлены нарушения законодательства  в  сфере
_____________________________________________________________________:

----------------------------------------------------------------
| ВЫЯВЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ | ПОЛОЖЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ, |
|                      |           КОТОРЫЕ НАРУШЕНЫ            |
|----------------------+---------------------------------------|
| 1.                   |                                       |
|----------------------+---------------------------------------|
| 2.                   |                                       |
|----------------------+---------------------------------------|
| 3.                   |                                       |
----------------------------------------------------------------

     Акт проверки составлен на ____ листах в 2-х экземплярах.

     Запись в журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами   государственного   контроля
(надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется  при
проведении выездной проверки):

__________________________  __________________________________________
  (подпись проверяющего)      (подпись уполномоченного представителя
                                юридического лица, индивидуального
                               предпринимателя, его уполномоченного
                                          представителя)

или

     Журнал  учета   проверок   юридического   лица,   индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами   государственного   контроля
(надзора), органами муниципального контроля, отсутствует  (заполняется
при проведении выездной проверки):


__________________________  __________________________________________
  (подпись проверяющего)      (подпись уполномоченного представителя
                                юридического лица, индивидуального
                               предпринимателя, его уполномоченного
                                          представителя)

Приложение: 1. _______________________________________________________
            2. _______________________________________________________

(К акту проверки прилагаются (при наличии) протоколы  отбора  образцов
продукции, проб обследования объектов окружающей среды, протоколы  или
заключения проведенных исследований, испытаний и экспертиз, объяснения
работников    юридического    лица,     работников     индивидуального
предпринимателя,   физического    лица    на    которых    возлагается
ответственность за нарушение обязательных требований,  предписания  об
устранении  выявленных  нарушений  и  иные  связанные  с  результатами
проверки или их копии).


     Подписи лиц, проводивших проверку:
______________________________________________________________________


     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми  приложениями
получил(а):
____________________________ _______________  ________________________
(должность руководителя,       (подпись)        (расшифровка подписи)
иного должностного лица или
уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя, физического лица)

     Отметка об отказе ознакомления с актом проверки:
______________________________________________________________________
    (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего
                               проверку)




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
                             к административному регламенту исполнения
                                      министерством природных ресурсов
                                         и лесопромышленного комплекса
                                 Архангельской области государственной
                                 функции по осуществлению федерального
                            государственного пожарного надзора в лесах
                                   на территории Архангельской области

                                                            Форма акта

                                 Герб

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

     МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА
                         АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                                  АКТ
        о выявлении признаков административного правонарушения

"___" ______ 20___ года                      N _______________
_______________________
  (время составления)
  
                    ______________________________
                          (место составления)
     Я, ______________________________________________________________
        (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
_____________________________________________________________________,
(служебное удостоверение N ____________ выдано _______________________
"____" __________ 20___ года) в присутствии __________________________
  ____________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), а также должности
                            - при наличии)
провел осмотр ________________________________________________________
                       (описание места осмотра)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     При проведении осмотра установлено: _____________________________
______________________________________________________________________
   (описание фактических обстоятельств, свидетельствующих о наличии
              признаков административного правонарушения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     В процессе проведения осмотра применялись: ______________________
______________________________________________________________________
    (указать примененные способы фиксации доказательств (фото- или
киносъемка, видеозапись и др.) и виды примененных технических средств)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Приложение: фотоматериалы (материалы фото- или киносъемки, видеозаписи
            и др.) на ____ л. в ____ экз.


Подпись должностного лица, составившего акт: _________________________

Подписи присутствующих лиц:                  _________________________
                                                   (дата, подпись)
                                             _________________________
                                                   (дата, подпись)




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 8
                             к административному регламенту исполнения
                                      министерством природных ресурсов
                                         и лесопромышленного комплекса
                                 Архангельской области государственной
                                 функции по осуществлению федерального
                            государственного пожарного надзора в лесах
                                   на территории Архангельской области

(Исключено     -     Указ    Губернатора     Архангельской     области
от 04.05.2015 № 63-у)




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 9
                             к административному регламенту исполнения
                                      министерством природных ресурсов
                                         и лесопромышленного комплекса
                                 Архангельской области государственной
                                 функции по осуществлению федерального
                            государственного пожарного надзора в лесах
                                   на территории Архангельской области


                                                     Форма предписания

                                 Герб

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

          МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО
                    КОМПЛЕКСА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                              ПРЕДПИСАНИЕ
                  об устранении выявленных нарушений

"___" _____________ 20___ года                     N _________________

                  ___________________________________
                          (место составления)
     Я, _____________________________________________________________,
     (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
лица, выносящего предписание)
рассмотрев____________________________________________________________
(реквизиты акта проверки, протокола об административном правонарушении
     или постановления по делу об административном правонарушении)
   ___________________________________________________________________
в отношении __________________________________________________________
______________________________________________________________________
   (для физического лица, должностного лица - фамилия, имя, отчество
  (последнее - при наличии), паспортные данные, год и место рождения,
адрес места жительства; для индивидуального предпринимателя - фамилия,
   имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные, год и
 место рождения, адрес места жительства, свидетельство о постановке на
    учет в налоговом органе, свидетельство о регистрации в качестве
    индивидуального предпринимателя; для юридического лица - полное
    (сокращенное) наименование, ОГРН, ИНН, адрес места нахождения,
                  сведения о законном представителе)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
установил:
     В  ходе  проверки/производства  по   делу   об   административном
правонарушении (нужное подчеркнуть) были выявлены следующие  нарушения
законодательства в сфере __________________________________

---------------------------------------------------------
| ВЫЯВЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ | ПОЛОЖЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ |
|                      |    АКТОВ, КОТОРЫЕ НАРУШЕНЫ     |
|----------------------+--------------------------------|
| 1.                   |                                |
|----------------------+--------------------------------|
| 2.                   |                                |
---------------------------------------------------------

     На основании изложенного, руководствуясь статьей 17  Федерального
закона от 16 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей при  осуществлении  государственного
контроля   (надзора)   и   муниципального   контроля",    предписываю:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (данные об адресате предписания: для физического лица, должностного
  лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные
       данные, год и место рождения, адрес места жительства; для
 индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (последнее -
  при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес места
 жительства, реквизиты свидетельства о постановке на учет в налоговом
       органе, реквизиты свидетельства о регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя; для юридического лица - наименование,
 ОГРН, ИНН, адрес места нахождения, сведения о законном представителе)

     1. Устранить перечисленные выше  нарушения  нормативных  правовых
актов:

----------------------------------------------------
| СОДЕРЖАНИЕ ПУНКТОВ ПРЕДПИСАНИЯ | СРОК ИСПОЛНЕНИЯ |
|--------------------------------+-----------------|
| 1.                             |                 |
|--------------------------------+-----------------|
| 2.                             |                 |
----------------------------------------------------

     2. Представить в срок до "___"  _________  20___  года  отчет  об
исполнении настоящего предписания с приложением  копий  подтверждающих
документов.
     3. Невыполнение  в  установленный  срок   законного   предписания
органа,  осуществляющего  государственный  контроль,   об   устранении
нарушений законодательства является административным  правонарушением,
предусмотренным частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской  Федерации  об
административных правонарушениях.
 
_________________________________         ____________________________
     (подпись должностного лица,             (расшифровка подписи)
     составившего предписание)

     Копию предписания получил _______________________________________
______________________________________________________________________
 (подпись, фамилия, имя, отчество законного представителя юридического
    лица либо физического лица, должностного лица, индивидуального
      предпринимателя, в отношении которых вынесено предписание,
   дата получения копии предписания или отметка об отказе от подписи)

     Копия предписания направлена  заказным  почтовым  отправлением  с
уведомлением о вручении_______________________________________________
                      (кому, когда, номер почтовой квитанции, подпись,
                             фамилия и инициалы должностного лица)

                           _________________