|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.03.2011 № 41-п
Документ имеет не последнюю редакцию.
(таблица N 2) +--------------------+-------------------------+------------------------+------------------------| | Профили ВМП |Всего пролеченных по ВМП | В т.ч. пролеченных | В т.ч. пролеченных | | | больных в учреждениях | по ВМП в учреждениях | по ВМП в учреждениях | | | субъекта в рамках | субъекта на условиях |субъекта за счет средств| | |территориальной программы| софинансирования | консолидированного | | |государственных гарантий |из федерального бюджета | бюджета субъекта | | +-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ | |2009 |2010|2011|2012|2013|2009|2010|2011|2012|2013|2009|2010|2011|2012|2013| +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Абдоминальная | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Акушерство | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |и гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Акушерство и | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Комбустиология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Неонатология и | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |детская хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |в период | | | | | | | | | | | | | | | | |новорожденности | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Нейрохирургия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Онкология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Оториноларингология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Оториноларингология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |(кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Офтальмология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Педиатрия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Сердечно-сосудистая | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Торакальная хирургия| - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Травматология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |и ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Травматология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |и ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |(эндопротезирование)| | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Трансплантация | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Урология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Челюстно-лицевая | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Итого | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ Расходные обязательства субъекта Российской Федерации на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий, в 2009 - 2010 гг. и на период 2011 - 2013 гг. +--------------------------------------+------+------+------+------+------| | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | +--------------------------------------+------+------+------+------+------+ |Финансовое обеспечение ВМП за счет | - | - | - | - | - | |средств субъекта Российской Федерации | | | | | | |в рамках территориальной программы | | | | | | |государственных гарантий, млн. рублей | | | | | | +--------------------------------------+------+------+------+------+------+ |Финансовое обеспечение ВМП за счет |2,058 |3,390 | 2,00 | 2,00 | 2,00 | |средств субъекта Российской Федерации,| | | | | | |млн. рублей | | | | | | +--------------------------------------+------+------+------+------+------+ Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, которой планируется обеспечить жителей субъекта в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, расположенных за пределами субъекта +----------------------+--------------+--------------+--------------------| | Профили ВМП | Планируемые | В т.ч. в ФГУ | За счет средств | | | объемы | | бюджета субъекта | | | оказания ВМП | |Российской Федерации| | | | | в федеральных | | | | | медицинских | | | | | учреждениях | | | | | и муниципальных | | | | | учреждениях | | | | | здравоохранения | | | | |за пределами региона| | +----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ | |2011|2012|2013|2011|2012|2013|2011|2012| 2013 | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Абдоминальная хирургия| 1 | - | 1 | 1 | - | 1 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Акушерство | 15 | 17 | 17 | 10 | 11 | 10 | 5 | 6 | 7 | |и гинекология | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Акушерство и | 6 | 7 | 6 | 6 | 7 | 6 | - | - | - | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Комбустиология | - | 1 | 1 | - | 1 | 1 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Неонатология и детская| 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | |хирургия в период | | | | | | | | | | |новорожденности | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Нейрохирургия | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Онкология | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Оториноларингология | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Оториноларингология | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | |(кохлеары) | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Офтальмология | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Педиатрия | 3 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Сердечно-сосудистая | 37 | 38 | 10 | 30 | 30 | 30 | 7 | 8 | 10 | |хирургия | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Торакальная хирургия | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Травматология | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | |и ортопедия | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Травматология | 21 | 24 | 25 | 16 | 18 | 20 | 5 | 6 | 7 | |и ортопедия | | | | | | | | | | |(эндопротезирование) | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Трансплантация | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | - | - | - | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Урология | 3 | 4 | 4 | 2 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Челюстно-лицевая | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |хирургия | | | | | | | | | | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ |Итого |113 |121 |126 | 92 | 97 | 98 | 21 | 24 | 28 | +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----------+ В результате запланированных мероприятий планируется увеличить показатель удовлетворенности населения Ненецкого автономного округа в высокотехнологичной медицинской помощи на 15,9%. Совершенствование охраны материнства и детства Совершенствование акушерско-гинекологической помощи В настоящее время в Ненецком автономном округе медицинскую помощь женщинам в период беременности оказывают 17 ЛПУ, в том числе 25 структурных подразделений - ФАПов. При этом 15 ЛПУ (амбулатории и участковые больницы, включая ФАПы) расположены в труднодоступных сельских населенных пунктах, при отсутствии автодорожного сообщения между поселениями. Медицинскую помощь женщинам в родах оказывает 1 ЛПУ - ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" (г. Нарьян-Мар), имеющая в своем составе женскую консультацию, гинекологическое отделение на 35 коек, отделение патологии беременности на 25 коек, отделение для беременных и рожениц на 15 коек, второй этап выхаживания новорожденных на 10 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии. Для реанимации новорожденных в структуре учреждения в акушерском отделении и отделении реанимации имеется 2 палаты интенсивной терапии, оснащенных необходимым оборудованием. В 2008 году введен в эксплуатацию новый акушерский корпус окружной больницы, имеющий в своем составе отделения для оказания амбулаторной и стационарной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям. ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" относится к учреждениям 2 группы родовспоможения, где функционируют 40 коек (100% от общего количества акушерских коек), количество родов в год составляет около 645. Прогнозное число родов на 2011 - 2012 годы равно 640 - 650 соответственно. В регионе проживает 11 166 женщин в возрасте от 15 до 49 лет. В округе выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи в акушерской службе. Первый уровень - женская консультация, акушерско-гинекологические кабинеты, кабинеты ВОП участковых больниц, амбулаторий, фельдшеров, акушерок ФАпов; второй уровень - ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", третий уровень - для обеспечения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью беременных женщин с тяжелой акушерской и перинатальной патологией, рожениц и родильниц, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, а также новорожденные дети направляются в плановом или экстренном порядке в медицинские учреждения, расположенные за пределами округа. Госпитализация беременных и рожениц из сельской местности осуществляется с учетом факторов риска заблаговременно в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница". Для оказания психологической помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в женской консультации ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" в 2010 году введена ставка психолога. Для оказания экстренной круглосуточной помощи акушерами-гинекологами, неонатологами, вспомогательными службами функционирует отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи на базе ОГУЗ "Ненецкая окружная больница". И как показатель совершенствования дистанционного консультирования - снижается кол-во оперативных родов вне акушерского стационара. Оказание скорой помощи обеспечивается выездной акушерской анестезиолого-реанимационной бригадой. В плане мероприятий по реализации Программы определено развитие телемедицины, которая в том числе усовершенствует консультативную медицинскую помощь и повысит уровень ее доступности. Особенности оказания медицинской помощи кочующему женскому населению Оленеводы-кочевники объединены в три родовые общины: "Канин", "Ямб-то", "Ерв". Среди них 123 женщины и 149 детей. Дети в основном в возрасте до 7 - 8 лет, т.к. по достижении школьного возраста дети учатся и живут в интернатах, в тундру выезжают только в летний период. Проблемы в обеспечении доступности оказания медицинской помощи кочующему населению еще остаются. Обусловлены они, прежде всего, отсутствием средств постоянной связи с кочевниками. Обеспечение кочевого населения средствами связи позволило бы снизить уровень младенческой смертности, сократить время на поиски кочевников и соответственно привело бы к своевременному оказанию необходимой медицинской помощи. Необходимые мероприятия для развития и совершенствования акушерско-гинекологической помощи женщинам В рамках Программы запланировано проведение текущего ремонта гинекологического отделения ОГУЗ "Ненецкая окружная больница". В целях внедрения приказа Минздравсоцразвития России "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" от 02.10.2009 N 808н планируется приобрести оборудование в 2 ЛПУ: - ОГУЗ "Ненецкая окружная больница": +---+----------------------------------------------------------+----------| | N | Наименование |Количество| |п/п| | единиц | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 1 |Маммограф электроимпедансный компьютерный | 1 | | |для скринингового обследования молочной железы с помощью | | | |визуализации картины распределения электропроводности | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 2 |Система для вакуум-экстракции плода | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 3 |Аппарат для маточной баллонной тампонады | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 4 |Аппарат для аутотрансфузии крови | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 5 |Медицинский аппарат для размораживания крови | 1 | | |и кровезаменителей | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 6 |Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных | 1 | | |(с контролем по давлению и объему, циклические по времени | | | |и потоку, с системой тригерной вентиляции) | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 7 |Биохимический автоматический анализатор | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 8 |Автоматический анализатор глюкозы на 60 проб | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 9 |Прибор для автоматической окраски мазков крови | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ |10 |Автоматический анализатор для ИФА-исследований | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ |11 |Автоматический скангель-Ридер для серологических | 1 | | |исследований | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ |12 |Осмометр | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ |13 |Коагулометр автоматический для экспресс-исследований | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ - МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа": +---+----------------------------------------------------------+----------| | N | Наименование |Количество| |п/п| | единиц | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 1 |Маммограф Rg цифровой | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ Создание дистанционного консультативного центра на базе женской консультации ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" позволит обеспечивать мониторинг всех беременных, вставших на учет по беременности, мониторинг беременных, поступивших на роды, оказание консультативно-диагностической помощи, оказание консультативной помощи по телефону, при необходимости решение вопроса о выезде анестезиолого-реанимационной акушерской бригады. Для обеспечения биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого - планируется на договорных отношениях организовать исследование в областных учреждениях г. Архангельска. В рамках мероприятий, направленных на профилактику и снижение числа абортов, в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" медицинским психологом запланировано проведение: - психологического доабортного консультирования женщин, которые планируют прерывание беременности; - беседы, лекции, конференции в школах (7 - 11 класс) и средних учебных заведениях города и округа на темы: а) "Здоровый образ жизни (правильное питание, гигиена, влияние табакокурения, алкоголизма и наркотиков на организм), проблемы семьи и сохранение репродуктивного здоровья"; б) "Знакомство подростков и молодежи с основными репродуктивными правами граждан России и гарантиями их осуществления"; в) "Обучение безопасному сексуальному поведению, профилактике сексуального насилия, нежеланной беременности, инфекции, передаваемой половым путем, и СПИД, информирование об экстренной профилактике беременности и инфекций, передаваемых половым путем". По данному направлению также планируется: - ведение рубрики "Женская консультация" в газете ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" "Медицинский вестник"; - в планах работы "Школы беременных" и "Школы молодой матери" включить лекцию о методах контрацепции в послеродовом периоде; - в женской консультации, гинекологическом и акушерском отделениях выпустить информационные стенды: "Вред аборта!", "Подростковая беременность - свет в конце тоннеля!", "Контрацепция в послеродовом периоде"; - выступления в окружных СМИ по статистике, осложнениям и профилактике абортов; - консультирование, информирование и профилактические мероприятия по предупреждению постабортных осложнений. На этапе женской консультации мероприятия включают в себя индивидуальную беседу с врачом, обследование согласно нормативным документам, информационные стенды, информационные листки и брошюры в холле женской консультации. На этапе гинекологического отделения запланировано проведение профилактических мероприятий по предупреждению постабортных осложнений, включающих в себя: а) информированное согласие для пациенток, выбравших хирургический метод прерывания беременности, в т.ч. информирование о риске прерывания данным методом и возможных осложнениях и последствиях; б) размещение в палатах информационных стендов с информацией об осложнениях, последствиях аборта, о методах контрацепции в постабортном периоде, об экстренной контрацепции, профилактике осложнений постабортного периода, включая личную гигиену женщины; в) размещение в палатах информационных листовок, брошюр о методах контрацепции; г) при выписке из стационара выдавать женщинам письменные рекомендации о признаках и симптомах возможных послеоперационных осложнений, информацию о том, куда может обратиться женщина в случае срочной необходимости, индивидуальные методы контрацепции. В целях развития реанимационной помощи новорожденным планируется: - организация сверхсметных 3 коек реанимации новорожденных в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница"; - оснащение современным медицинским оборудованием ОГУЗ "Ненецкая окружная больница": +---+----------------------------------------------------------+----------| | N | Наименование |Количество| |п/п| | единиц | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 1 |Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания | 2 | | |новорожденного путем создания непрерывного положительного | | | |давления в дыхательных путях (СРАР) (в полной | | | |комплектации - с вариабельным потоком, тригерный) | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 2 |Прибор для транскутанного определения билирубина | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 3 |Глюкометр | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 4 |Инкубатор для выхаживания новорожденных | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 5 |Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных | 1 | | |(с контролем по давлению и объему, циклические по времени | | | |и потоку, с системой тригерной вентиляции) | | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 6 |Лампа фототерапии | 2 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 7 |Аппарат для определения билирубина микрометодом | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ | 8 |Негатоскоп | 1 | +---+----------------------------------------------------------+----------+ - запланирована профессиональная переподготовка врача анестезиолога-реаниматолога по специальности "неонатология"; - в целях профилактики ретинопатии у недоношенных новорожденных врачом офтальмологом проводится осмотр детей в 2, 4 и 8 недель. С учетом отдаленности региона и отсутствия возможности оказания специализированной помощи после осмотра в 2 недели решается вопрос о направлении новорожденного за пределы округа к 4 неделям жизни для уточнения диагноза и проведения лечения. Создание и развитие неонатальной хирургии в Ненецком автономном округе нецелесообразно в связи с малой численностью проживающего населения, по показаниям новорожденные направляются в плановом или экстренном порядке в медицинские учреждения, расположенные за пределами округа. Совершенствование медицинской помощи детям Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 17 ЛПУ, в том числе в 25 структурных подразделениях - ФАПах. В ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" и МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" первичную помощь осуществляют врачи-педиатры участковые. В отдаленных сельских медицинских учреждениях (амбулатории, участковые больницы, ФАПы) первичную помощь детям оказывают врачи общей практики, фельдшеры, акушерки. Врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь детям, работают в 2 учреждениях, это ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" и МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа". В ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" врачи-специалисты оказывают консультативную помощь детям. В 2001 году введен в эксплуатацию новый детский корпус окружной больницы, в составе которого находятся детская поликлиника и стационар на 30 педиатрических коек. Обеспеченность врачами педиатрического профиля, узкими специалистами +-------------------------------------+---------+----------+--------------| | Специальности врачей | Штатные |Физические|Обеспеченность| | |должности| лица | | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Для оказания амбулаторной помощи | 23,25 | 20 | 85% | |населению врачами-педиатрами | | | | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |- участковые педиатры | 19,5 | 18 | 92% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |- в том числе в сельской местности | 3,5 | 2 | 67% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Кардиология | 1,0 | 0 | 0 | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Эндокринология | 0,25 | 0 | - | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Хирургия | 1,0 | 1 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Травматология - ортопедия | 0,25 | 0 | - | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Акушерство и гинекология | 1,0 | 1 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Оториноларингология | 1,0 | 1 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Офтальмология | 1,5 | 1 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Неврология | 1,0 | 0 | 0 | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Психиатрия | 1,5 | 0 | 0 | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Психиатрия - наркология | 1,0 | 1 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Дерматовенерология | 0,5 | 0 | - | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Детский стоматолог | 5,0 | 5 | 100% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |Для оказания стационарной помощи | | | | |населению | | | | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |- врачи-педиатры | 7,25 | 3 | 43% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ |- врачи-неонатологи | 5,75 | 2 | 40% | +-------------------------------------+---------+----------+--------------+ Оказание стационарной помощи детям Ненецкого автономного округа осуществляется в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", в участковых больницах. В структуре коечного фонда окружной больницы выделено 20 коек инфекционного профиля для детей, 40 коек педиатрических, в состав которых входит 10 педиатрических коек для патологии недоношенных и новорожденных детей, в акушерском отделении выделено 15 коек для новорожденных. Кроме того, при необходимости дети госпитализируются на койки хирургического профиля (выделенные для оказания помощи взрослым и детям). В сельской местности дети госпитализируются на койки общего профиля в 7 участковых маломощных больницах (доля госпитализированных детей в участковых больницах составляет около 30%). Скорая медицинская помощь в Ненецком автономном округе оказывается детям, проживающим в городской местности, зоной обслуживания которой является территория г. Нарьян-Мара и территория смежного населенного пункта (п. Искателей). В связи в отсутствием автодорожного сообщения с сельскими населенными пунктами оказание скорой медицинской помощи осуществляет отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санавиация). С 2008 года в соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ ГУЗ "Окружной противотуберкулезный диспансер" передан в ведение Минздравсоцразвития Архангельской области. В структуре коечного фонда данного учреждения находятся туберкулезные койки для детей. На территории региона находится ГУЗ "Окружной специализированный дом ребенка". С 2008 года в соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ учреждение передано в ведение Минздравсоцразвития Архангельской области. Оказание стационарной помощи детям в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" в 2009 году +---+-------------------------------------+----------+----------+---------| | N | Профиль коек |Количество| Работа |Пролечено| |п/п| | коек | койки | больных | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ | 1 |Всего коек педиатрического профиля | 75 | 229 | 1817 | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ | 2 |Педиатрические (соматические) | 30 | 276 | 783 | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ | 3 |Педиатрические койки для патологии | 10 | 225 | 227 | | |недоношенных и новорожденных детей | | | | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ | 4 |Инфекционные для детей | 20 | 143 | 379 | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ | 5 |Для новорожденных в родильных домах | 15 | 250 | 652 | | |и родильных отделениях | | | | +---+-------------------------------------+----------+----------+---------+ С учетом преобладания детской заболеваемости по некоторым классам болезней: болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - существующая структура коечного фонда позволяет оказать стационарную медицинскую помощь детям на койках педиатрического и инфекционного профилей. Уровень детской смертности в Ненецком автономном округе ниже уровня показателя по Российской Федерации в 2009 году, но превышает значение показателя по Северо-Западному федеральному округу. В структуре причин смерти показатель детской смертности от травм, отравлений и последствия воздействия внешних причин в 1,4 раза превышает показатель по РФ, также превышение показателя зарегистрировано по причинам смерти от болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания. Смертность детей (0 - 17 лет) в 2009 году (на 100 000 населения соответствующего возраста) +---+-------------------------------+----------+---------------+----------| | | |Российская|Северо-Западный| Ненецкий | | | |Федерация | федеральный |автономный| | | | | округ | округ | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 1 |Всего болезней | 98,0 | 81,3 | 93,8 | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 2 |Некоторые инфекционные | 3,3 | 3,1 | 0 | | |и паразитарные болезни | | | | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 3 |Новообразования | 4,3 | 4,2 | 0 | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 4 |Болезни системы кровообращения | 2,6 | 1,4 | 9,4 | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 5 |Болезни органов дыхания | 6,0 | 5,3 | 9,4 | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 6 |Болезни органов пищеварения | 0,8 | 0,5 | 0 | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | 7 |Травмы, отравления и некоторые | 27,4 | 23,8 | 37,5 | | |др. последствия воздействия | | | | | |внешних причин | | | | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | |- в т.ч. от транспортных | 6,0 | 5,5 | 0 | | |несчастных случаев | | | | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | |- от случайного отравления | 0,1 | 0 | 0 | | |(воздействия) алкоголем | | | | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ | |- от преднамеренных | 3,8 | 2,9 | 0 | | |самоповреждений (самоубийств) | | | | +---+-------------------------------+----------+---------------+----------+ Показатель младенческой смертности в Ненецком автономном округе в 2009 году ниже уровня показателей младенческой смертности в Северо-Западном федеральном округе и в Российской Федерации. Уровень младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) +---------------------------------------+----------------+----------------| | | 2008 | 2009 | +---------------------------------------+----------------+----------------+ |Российская Федерация | 8,5 | 8,1 | +---------------------------------------+----------------+----------------+ |Северо-Западный федеральный округ | 6,7 | 6,2 | +---------------------------------------+----------------+----------------+ |Ненецкий автономный округ | 7,4 | 5,8 | +---------------------------------------+----------------+----------------+ Уровень заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) в 2009 году (на 100 000 населения соответствующего возраста) +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------| | N | Классы болезней |Российская| Северо- | Ненецкий | Сравнение | |п/п| |Федерация | Западный |автономный| региональных | | | | |федеральный| округ | показателей со | | | | | округ | |среднероссийскими| +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 1 |Всего болезней |245 409,6 | 297 788,6 |440 913,8 | > в 1,8 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 2 |Некоторые инфекционные| 9 588,6 | 8 633,4 | 20 879,5 | > в 2,2 | | |и паразитарные болезни| | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 3 |Новообразования | 816,7 | 1 155,9 | 2 067,4 | > в 2,5 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 4 |Болезни крови, | 3 475,8 | 2 389,2 | 4 842,9 | > в 1,4 | | |кроветворных органов | | | | | | |и отдельные нарушения,| | | | | | |вовлекающие иммунный | | | | | | |механизм | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | |- анемии | 3 148,5 | 2 145,0 | 4 671,6 | > в 1,5 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 5 |Болезни эндокринной | 4 153,3 | 4 555,9 | 8 692,2 | > в 2,1 | | |системы, расстройства | | | | | | |питания и нарушения | | | | | | |обмена веществ | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | |- сахарный диабет | 80,6 | 108,6 | 45,7 | < в 1,8 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | |- ожирение | 955,3 | 1 230,0 | 2 432,9 | > в 2,5 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 6 |Психические | 3 385,8 | 3 908,3 | 2 250,1 | < в 1,5 | | |расстройства и | | | | | | |расстройства поведения| | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 7 |Болезни нервной | 9 554,7 | 9 710,2 | 6 636,2 | < в 1,4 | | |системы | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 8 |Болезни глаза и его | 11 597,8 | 14 382,9 | 22 855,5 | > в 2,0 | | |придаточного аппарата | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | |- миопия | 3 310,8 | 3 803,5 | 4 648,8 | > в 1,4 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | 9 |Болезни уха и | 5 981,3 | 7 507,2 | 15 248,4 | > в 2,5 | | |сосцевидного отростка | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |10 |Болезни системы | 2 304,2 | 2 032,2 | 2 215,9 | -- | | |кровообращения | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |11 |Болезни органов |130 878,5 | 165 424,8 |212 118,8 | > в 1,6 | | |дыхания | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ | |- пневмонии | 923,1 | 1 053,1 | 1 690,5 | > в 1,8 | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |12 |Болезни органов | 14 881,8 | 15 837,3 | 42 421,5 | > в 2,8 | | |пищеварения | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |13 |Болезни кожи и | 11 295,3 | 14 122,8 | 20 879,5 | > в 1,8 | | |подкожной клетчатки | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |14 |Болезни | 8 078,8 | 9 368,3 | 18 172,5 | > в 2,2 | | |костно-мышечной | | | | | | |системы и | | | | | | |соединительной ткани | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |15 |Болезни мочеполовой | 5 887,3 | 6 552,5 | 10 782,4 | > в 1,8 | | |системы | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |16 |Отдельные состояния, | 3 302,4 | 2 980,5 | 4 454,6 | > в 1,3 | | |возникающие в | | | | | | |перинатальном периоде | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |17 |Врожденные аномалии | 3 379,2 | 4 456,5 | 13 455,2 | > в 4,0 | | |(пороки развития), | | | | | | |деформации и | | | | | | |хромосомные нарушения | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |18 |Симптомы, признаки и | 6 058,1 | 8 935,7 | 17 338,7 | > в 2,9 | | |откл. от нормы, выявл.| | | | | | |при клинич. и лабор. | | | | | | |исследов., | | | | | | |не классифицированные | | | | | | |в др. рубриках | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ |19 |Травмы, отравления | 10 786,9 | 12 667,1 | 15 556,8 | > в 1,4 | | |и некоторые др. | | | | | | |последствия | | | | | | |воздействия внешних | | | | | | |причин | | | | | +---+----------------------+----------+-----------+----------+-----------------+ В структуре заболеваемости, как и в целом по Российской Федерации, лидируют болезни органов дыхания, на втором месте - болезни органов пищеварения, на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата, на четвертом - болезни кожи и подкожной клетчатки, некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Превышение уровня показателей по сравнению с показателями Российской Федерации, более чем в 2 раза, зарегистрировано по 9 классам болезней. При этом значительное превышение показателей, более чем в 2,5 раза, наблюдается по 4 классам болезней (новообразования, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов пищеварения, врожденные аномалии). Ниже уровня показателей Российской Федерации находится заболеваемость по 2 классам болезней (болезни нервной системы, психические расстройства и расстройства поведения). Доля детей 1 и 2 групп здоровья в регионе составляет около 81%. Показатель обусловлен низким уровнем заболеваемости сельского населения, в том числе из-за низкой выявляемости, и высоким - городского. Необходимо отметить, что охват детей первого года жизни диспансерным наблюдением обеспечивается для детей, проживающих в городской местности, сельскому населению осмотры не осуществляются в связи с отсутствием наземного транспортного сообщения. Низкий охват детского населения диспансерным наблюдением также обусловлен существующим дефицитом врачей-специалистов первичного звена. За 2009 год 17 детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направлены в федеральные медицинские учреждения, в 2010 году получили помощь 19 детей. +-------------------------------+--------------------+--------------------| | Профиль ВМП | 2009 | 2010 | | +----------+---------+----------+---------+ | |Направлено|Пролечено|Направлено|Пролечено| | |пациентов |пациентов|пациентов |пациентов| +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Абдоминальная хирургия | - | - | 2 | 2 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Комбустиология | - | - | 1 | - | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Онкология | 1 | 1 | - | - | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Отоларингология | 3 | 3 | 1 | 1 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Офтальмология | 1 | 1 | 1 | 1 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Педиатрия | - | - | 3 | 2 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Ревматология | 1 | 1 | 1 | - | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Сердечно-сосудистая хирургия | 11 | 11 | 13 | 10 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Торакальная хирургия | - | - | 1 | 1 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Травматология и ортопедия | - | - | 4 | 2 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ |Итого | 17 | 17 | 27 | 19 | +-------------------------------+----------+---------+----------+---------+ Традиционно Администрация Ненецкого автономного округа значительное внимание уделяет детской оздоровительной кампании. В 2010 году за счет бюджета Ненецкого автономного округа за пределами округа отдохнуло 118 детей, отличившихся в спорте, учебе и искусстве. Кроме того, были приобретены и реализованы 173 бесплатные путевки "Мать и дитя" в санатории черноморского побережья, Москвы и Санкт-Петербурга, а также за счет спонсорских средств отдохнуло еще 26 детей. Для сравнения, в 2011 году планируется организовать отдых 150 детей в составе организованных групп и приобрести за счет окружного бюджета 200 путевок "Мать и дитя". С декабря 2010 года открыт 1 центр здоровья для детей на базе детской поликлиники окружной больницы. Проводимые профилактические мероприятия позволят повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно принимать меры по их устранению. Необходимые мероприятия для развития и совершенствования медицинской помощи детям 1. В целях повышения доступности и качества медицинской помощи детям в регионе в 2011 году планируется внедрить следующие порядки оказания медицинской помощи детям: 1) "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 г. N 409н; 2) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 946н; 3) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2010 г. N 228н; 4) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2010 года N 1007н; 5) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26 февраля 2010 года N 115н; 6) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях", утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 3 июня 2010 года N 418н. 2. Планируется оснащение детской поликлиники окружной больницы оборудованием: +---+-------------------------------------+----------+--------------------| | N | Наименование |Количество| Наименование | |п/п| | единиц | Порядка | +---+-------------------------------------+----------+--------------------+ | 1 |Факоэмульсикатор | 1 |"Об утверждении | +---+-------------------------------------+----------+Порядка оказания | | 2 |Рабочее место офтальмолога с щелевой | 1 |медицинской помощи | | |лампой, автоматическим | |населению Российской| | |пневмотонометром, автоматическим | |Федерации при | | |рефрактометром | |заболеваниях глаза, | +---+-------------------------------------+----------+его придаточного | | 3 |Офтальмологический фонарик | 1 |аппарата и орбиты", | +---+-------------------------------------+----------+приказ от 26.02.2010| | 4 |Периметр | 1 |N 115н | +---+-------------------------------------+----------+--------------------+ | 5 |Кресло урологическое | 1 |"Об утверждении | +---+-------------------------------------+----------+Порядка оказания | | 6 |Цистоскоп смотровой гибкий | 1 |медицинской помощи | +---+-------------------------------------+----------+детям при | | 7 |Источник света для эндоскопической | 1 |уроандрологических | | |аппаратуры | |заболеваниях", | +---+-------------------------------------+----------+приказ от 03.06.2010| | 8 |Орхидометр | 1 |N 418н | +---+-------------------------------------+----------+ | | 9 |Негатоскоп | 1 | | +---+-------------------------------------+----------+--------------------+ 3. В связи с отсутствием специализированных педиатрических коек для оказания медицинской помощи хирургического профиля планируется провести повышение квалификации врача-хирурга хирургического отделения ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" по специальности "детская хирургия". 4. В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний у подростков планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. В регионе проживает 654 14-летних подростка, с учетом доступности медицинской помощи реализовать мероприятия возможно для детей, проживающих в городской местности, их количество составляет около 320 человек. Для 244 детей, проживающих в сельской местности, провести диспансеризацию в полном объеме не представляется возможным, т.к. дети проживают в 40 сельских малонаселенных пунктах, обеспечение осмотрами бригадным методом затруднительно вследствие транспортной недоступности. Для осуществления диспансеризации 14-летних подростков планируется включить осмотры следующих специалистов: педиатра, невролога, хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, стоматолога, уролога-андролога, акушера-гинеколога, психиатра, по показаниям - психолога, кардиолога. Планируется провести следующие диагностические и лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови, холестерина в крови, ЭКГ-исследование, УЗИ щитовидной железы (учитывая, что территория региона относится к эндемичной территории средней степени тяжести), ЭХОКГ-исследование (по показаниям), УЗИ брюшной полости (по показаниям). Для обеспечения диспансерным осмотром врачом урологом-андрологом, в условиях дефицита специалистов в регионе, планируется на договорной основе привлечь врача из областного учреждения Архангельской области. Стоимость 1 случая диспансеризации подростков (11 врачей-специалистов и 6 исследований) равна 2 400,0 руб. Подлежат осмотрам 320 подростков в 2011 году, 365 подростков в 2012 году. В Ненецком автономном округе отсутствует потребность в создании учреждения паллиативной (хосписной) помощи детям, за последние 2 года показаний для направления детей в данный профиль учреждений в регионе не было. Организация неотложной медицинской помощи позволит повысить доступность медицинской помощи. В настоящее время организовать службу на базе детской поликлиники окружной больницы не представляется возможным в связи с дефицитом врачебных кадров. На предстоящий период запланированы мероприятия по привлечению врачей-педиатров для укрепления участковой службы и организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. В целом в отделении скорой медицинской помощи ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", обслуживающем городское население региона, в сутки в среднем поступает около 17 вызовов к детям. Таким образом, в результате проведенных мероприятий модернизации планируется сохранить на низких цифрах показатели младенческой смертности, снизить уровень первичной заболеваемости детей, повысить доступность медицинской помощи женщинам и детям. Развитие медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями Заболеваемость населения Ненецкого автономного округа от бронхолегочных заболеваний составляет: общая - 73 685,7 на 100 тыс. населения, первичная - 65 820,0. Выявление бронхолегочных заболеваний осуществляется по обращаемости в общую лечебную сеть, при профилактических осмотрах, в том числе при профилактическом флюорографическом обследовании населения. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями утверждены показания для проведения дообследования пациентов в условиях ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" и в медицинских учреждениях, расположенных за пределами региона. Амбулаторная помощь пациентам с бронхолегочными заболеваниями оказывается врачом-пульмонологом в окружной больнице. Госпитализация больных осуществляется в терапевтическое отделение ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", при необходимости больные переводятся на дообследование и лечение в Архангельскую областную клиническая больницу и НИИ пульмонологии СПб ГМУ им ак. И.П.Павлова. За 2010 год в НИИ пульмонологии СПб ГМУ им ак. И.П.Павлова консультировано 4 больных. Реабилитационная поддержка осуществляется в "школе бронхиальной астмы" по индивидуальным программам, и на базе отделения функциональной диагностики проводятся групповые обучающие занятия по дыхательной гимнастике. Для проведения диагностики бронхолегочной патологии в окружной больнице имеется следующее оборудование: цифровые флюорографы, рентгенологические аппараты в стационаре и поликлинике, многосрезовый компьютерный томограф, фибробронхоскоп, спирографы в стационаре и поликлинике. В рамках Программы модернизации планируется обеспечение окружной больницы необходимым оборудованием, внедрение стандарта оказания стационарной медицинской помощи пациентам с диагнозом "долевая пневмония". В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 22н от 07.04.2010 "Об оказании помощи больным с бронхолегочными заболеваниями" планируется оснащение оборудованием: +--------------------------------------------------------------+----------| | Наименование оборудования |Количество| +--------------------------------------------------------------+----------+ |Флюорограф цифровой беспленочный малодозовый | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Передвижные мобильные палатные рентгеновские аппараты, | 2 | |оснащенные кассетами с растрами и устройством перехода | | |на цифровую обработку | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Дополнительная рабочая станция врача | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Термографический принтер, автоматизированное рабочее место | 1 | |рентгенолаборанта | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматические гематологические анализаторы крови | 1 | |на 26 параметров | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Пульсоксиметр | 2 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Спейсер | 10 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Пикфлуометр | 4 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат гематологический портативный передвижной автомат | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат "Поток 1" | 4 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат "Амплипус 5" | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат "Амплипус 8" | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат "Спектр ЛЦ-М" | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Прибор для автоматической окраски мазков крови | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Коагулометр автоматический для экспресс-исследований | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматический анализатор СОЭ | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Осмометр | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Рабочее место врача-отоларинголога | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аудиометр | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Негатоскоп | 2 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Небулайзер с маской (компрессорный) | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Концентратор кислорода с аксессуарами | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ В результате проводимых мероприятий планируется достичь снижения уровня показателя инвалидности и смертности населения от бронхолегочных заболеваний. Совершенствование материально-технической базы Состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения Участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", реализация региональных целевых программ в Ненецком автономном округе способствует росту фондооснащенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. За последние 5 лет на территории Ненецкого автономного округа построены и введены в эксплуатацию акушерский и детский корпуса ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", ФАП с. Коткино. В настоящее время в регионе в эксплуатации находится 51 здание лечебно-профилактического профиля, в т.ч. 12 зданий с круглосуточным пребыванием людей, где ведутся лечебные процессы, 2 здания - поликлиники, входящие в состав больничных учреждений, 11 зданий - самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения, 1 здание - отделение скорой медицинской помощи, 25 фельдшерско-акушерских пунктов. Из всего количества: государственные учреждения - 10 зданий, муниципальные учреждения - 41 здание, из них в сельской местности - 40 зданий. Требуют проведения капитального ремонта 19 зданий, из них 1 здание учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования. Только 10% зданий сельских ЛПУ построены по типовым или специальным проектам, остальные - приспособленные. К 2012 году планируется провести анализ затрат на проведение капитальных ремонтов 5 ФАПов за счет средств муниципального бюджета, это ФАПы в д. Чижа, п. Варнек, д. Белушье, с. Каменка, д. Волонга. При этом в реконструкции нуждаются 3 ФАПа - в с. Шойна, д. Андег и д. Макарово. В рамках реализации долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на территории НАО на 2009 - 2012 годы" планируется завершение строительства на 2011 - 2012 годы МУЗ "Карская амбулатория", МУЗ "Тельвисочная амбулатория". Для анализа фондовооруженности и фондооснащенности медицинских учреждений Ненецкого автономного округа по уровням оказания медицинской помощи произведены соответствующие расчеты указанных показателей в разрезе учреждений (юридических лиц). Распределение показателей фондовооруженности, фондооснащенности по уровням оказания медицинской помощи +-------------------------+---------------------+-------------------------| | | Фондооснащенность | Фондовооруженность | | +----------+----------+------------+------------+ | | 2009 | 2012 | 2009 | 2012 | +-------------------------+----------+----------+------------+------------+ |3 уровень | 57 730,92| 69 292,24|6 058 080,79|6 126 057,91| +-------------------------+----------+----------+------------+------------+ |4 уровень | 12 768,71| 16 114,84| 883 561,08|1 343 019,65| +-------------------------+----------+----------+------------+------------+ |- в том числе 5 уровень | 5 155,89| 5 818,97|1 085 899,75|1 225 554,31| +-------------------------+----------+----------+------------+------------+ |Итого по региону | 47 502,26| 54 306,39|4 460 613,68|4 720 275,26| +-------------------------+----------+----------+------------+------------+ Уровень представленных показателей фондооснащенности и фондовооруженности высокий, но здесь необходимо учитывать, что на территории округа очень короткий период летней морской и речной навигации для завоза строительных материалов, завоз осуществляется в том числе и авиацией, это касается и доставки оборудования, что в итоге сказывается на цене приобретаемого оборудования и окончательной стоимости возводимых объектов. Увеличение показателей к 2012 году связано не только с приобретением оборудования, но и завершением строительства 2 объектов здравоохранения, расположенных в сельской местности. В Ненецком автономном округе имеется необходимость завершения строительства 2 объектов муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в сельской местности. С учетом потребности в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 гг. определены следующие мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений: - обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов; - оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи. Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе "Мероприятия долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы", является предельной и изменению в ходе реализации Программы в части увеличения не подлежит. Завершение строительства В рамках реализации Программы планируется ввести в эксплуатацию 2 сельских ЛПУ: МУЗ "Тельвисочная амбулатория" в 2011 году, МУЗ "Карская амбулатория" в 2011 году. Данное строительство осуществляется за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа. За счет внебюджетных источников также планируется завершить строительство в 2011 году МУЗ "Нельмин-Носовская амбулатория". Ввод в эксплуатацию указанных объектов не приведет к увеличению объема оказания стационарной помощи по Ненецкому автономному округу. Финансирование мероприятий по завершению строительства объектов здравоохранения финансируется за счет средств бюджета региона. Финансирование из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования объектов незавершенного строительства не предусмотрено. Таким образом, в рамках реализации Программы планируется завершение строительства двух муниципальных учреждений здравоохранения. Мероприятие осуществляется за счет средств окружного бюджета, объем финансирования составляет 90 967,9 тыс. рублей. Завершение строительства муниципальных учреждений здравоохранения позволит существенно улучшить условия пребывания больных, будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных труднодоступных районах округа. В регионе постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 02.08.2010 N 142-п утверждена долгосрочная целевая программа "Развитие энергетического комплекса Ненецкого автономного округа, обеспечение энергосбережения и повышение энергоэффективности региональной экономики на 2010 - 2015 годы", данная программа предусматривает проведение мероприятий в области энергосбережения в медицинских учреждениях. Оснащение оборудованием Приобретение оборудования для медицинских учреждений Ненецкого автономного округа планируется осуществить в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи (по профилям), а также для осуществления выездной работы в отдаленные сельские населенные пункты. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 966н от 08.12.2009 "Об оказании плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями" планируется оснащение: +--------------------------------------------------------------+----------| | Наименование оборудования |Количество| +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат электрохирургический высокочастотный | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Кресло гинекологическое | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров| 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Цистоуретроскоп гибкий | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматическое устройство для биопсии "Биопсийный пистолет" | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Набор уретральных бужей (мягкий) | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |КАП (аппарат для лечения заболеваний органов малого таза) | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат "АМТ-01" "Магнитер" | 4 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат магнитный универсальный "Градиент-1" | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматическая мочевая станция, состоящая из 2 блоков | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Ультразвуковой дезинфектор для лабораторной посуды | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Холодильники фармацевтические, объем 300 л | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов | 2 | |AER | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |BIS мониторы глубины анестезии | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Операционная лампа 5 светильников + 3 светильника светодиод | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стол операционный хирургический с приводом | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Диодный хирургический лазер | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Негатоскоп | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Урофлуометр с принтером | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Цистоскоп смотровой жесткий | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Электростимулятор (стимулятор) урологический | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Набор уретральных бужей (жесткий) | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерильные наборы для троакарной эпицистомии | 5 | +--------------------------------------------------------------+----------+ В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 151н от 16.03.2010 "Об оказании медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля" планируется оснащение: +--------------------------------------------------------------+----------| | Наименование оборудования |Количество| +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов | 3 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Дерматоскоп | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Бактерицидный рециркулятор | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматический анализатор для ИФА-исследований | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматический скангель-Ридер для серологических исследований | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат автоматизированный для ИФА-диагностики, | 4 | |сертифицированный по международным стандартам | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Медицинское оборудование для криотерапии, в том числе | 1 | |криодеструкции | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Лупа с подстветкой | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматический проектор знаков с принадлежностями | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Аппарат для удаления клинических проявлений доброкачественных | 1 | |новообразований кожи | | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов | 2 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стол операционный хирургический с приводом | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Диодный хирургический лазер | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Негатоскоп | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Урофлуометр с принтером | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Цистоскоп смотровой жесткий | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Электростимулятор (стимулятор) урологический | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Набор уретральных бужей (жесткий) | 1 | +--------------------------------------------------------------+----------+ |Стерильные наборы для троакарной эпицистомии | 5 | +--------------------------------------------------------------+----------+ В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 марта 2010 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями" планируется оснащение: +--------------------------------------------------------------+----------| | Наименование оборудования |Количество| +--------------------------------------------------------------+----------+ |Автоматический анализатор глюкозы на 60 проб | 5 | +--------------------------------------------------------------+----------+ Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. В случае возникновения экономии средств, образовавшейся в результате размещения в 2011 году заказов в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных (муниципальных) нужд, финансовые средства направляются на приобретение медицинского оборудования для оснащения медицинских учреждений Ненецкого автономного округа в соответствии со следующим перечнем: +-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------+ | N | Наименование | Наименование оборудования | Количество | | | медицинских | | | | | учреждений | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 1. | ОГУЗ "Ненецкая | Аппарат диодный хирургический лазерный для | 1 | | | окружная больница" | флебологии и сосудистой хирургии | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 2. | | Гидрохирургическая система для обработки ран, | 1 | | | | мягких тканей | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 3. | | Система для дезинфекции помещений | 1 | | | | (мелкодисперсным аэрозолем пероксида водорода) | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 4. | | Гастрофиброскоп | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 5. | | Видеогастроскоп | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 6. | | Бронхофиброскоп | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 7. | | Ректоскоп | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 8. | | Аспираторы медицинские | 6 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 9. | | Ларингоскоп с фиброоптикой | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 10. | | Офтальмоскоп прямой | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | И. | | Тонометры для измерения давления механические | 15 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 12. | | Шприцы дозаторы | 8 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 13. | | Инфузоматы | 8 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 14. | | Высоко частотный электрохирургический прибор | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 15. | | Ультрафиолетовая камера для хранения стерильного | 2 | | | | инструмента | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 16. | | Ручной дефибриллятор | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 17. | МУЗ "Каратайская | Деструктор игл | 1 | | | амбулатория" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 18. | | Камера УФ-бактерицидные для хранения | 1 | | | | стерильных медицинских инструментов | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 19. | МУЗ "Колгуевская | Ультрафиолетовый-бактерицидный облучатель для | 3 | | | амбулатория" | обеззараживания воздуха в присутствии людей | | | | | закрытого типа | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 20. | МУЗ "Нельмин- | Деструктор игл | 1 | | | Носовская | | | | | амбулатория" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 21. | | Ультрафиолетовый-бактерицидный облучатель для | 3 | | | | обеззараживания воздуха в присутствии людей | | | | | закрытого типа | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 22. | | Центрифуга лабораторная медицинская настольная | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 23. | МУЗ "Оксинская | Деструктор игл | 1 | | | участковая | | | | | больница" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 24. | МУЗ "Омская | Носилки | 1 | | | амбулатория" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 25. | | Анализатор мочи со стартовым набором | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 26. | МУЗ "Карская | Тонометры | 4 | | | амбулатория" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 27. | | Носилки | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 28. | МУЗ "Хорей- | Тонометры механические с фонендоскопом | 6 | | | Верская участковая | | | | | больница" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 29. | | Ростомеры металлические | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 30. | МУЗ "Харутинская | Ростомер металлический | 1 | | | участковая | | | | | больница" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 31. | МУ "Центральная | Анализатор паров этанола | 1 | | | районная | | | | | поликлиника | | | | | Заполярного района | | | | | Ненецкого | | | | | автономного округа" | | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 32. | | Сетильник галогеновый передвижной | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 33. | | Дозатор электронный | 17 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 34. | | Ростомер | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 35. | | Камертон | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 36. | | Весы | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 37. | | Зарядная стойка | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 38. | | Штатив | 4 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 39. | | Молоточек неврологический | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 40. | | Подушечка под локоть | 4 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 41. | | Микроскопы | 4 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 42. | | Автоматический экспресс анализатор | 1 | | | | гликозилированного гемоглобина и глюкозы | | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 43. | | Центрифуга | 2 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 44. | | Счетчик лейкоцитарной формулы | 3 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 45. | | Термостат | 1 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 46. | | Набор для держателей планшетов с вкладышем | 4 | |-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------| | 47. | | Автоматическая проявочная машина | 1 | +-----+---------------------+---------------------------------------------------+------------+ (Абзац дополнен - Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 02.12.2011 г. N 277-п) II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Паспорт долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" +-----------------+------------------------------------------------------------------------| |Наименование |Программа модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа | |Программы |на 2011 - 2012 годы | +-----------------+------------------------------------------------------------------------+ |Наименование |Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого | |уполномоченного |автономного округа | |органа | | |исполнительной | | |власти субъекта | | |Российской | | |Федерации | | +-----------------+------------------------------------------------------------------------+ |Основание |Федеральный закон от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном | |для разработки |медицинском страховании в Российской Федерации" | |Программы | | +-----------------+------------------------------------------------------------------------+ |Срок реализации |2011 - 2012 годы | |программы | | +-----------------+----------------------------+---------+---------------------------------+ |Объемы и | Наименование задачи | ВСЕГО | в т.ч. средства (тыс. руб.) | |источники | | +---------+-------------+---------+ |финансирования | | | ФФОМС | консолиди- | ТФОМС | |Программы | | | | рованного | | | | | | | бюджета | | | | | | | субъекта РФ | | | +----------------------------+---------+---------+-------------+---------+ | | 2011 год | | +----------------------------+---------+---------+-------------+---------+ | |2. Внедрение современных | 15045,2 | 5716,1 | 9329,1 | 0,0 | | |информационных систем | | | | | | |в здравоохранение | | | | | | +----------------------------+---------+---------+-------------+---------+ | | 2012 год | | +----------------------------+---------+---------+-------------+---------+ | |2. Внедрение современных | 5851,1 | 5851,1 | 0,0 | 0,0 | | |информационных систем | | | | | | |в здравоохранение | | | | | +-----------------+----------------------------+---------+---------+-------------+---------+ Показатели реализации долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------------------------------| | N | Наименование показателя | Единица | Факт | Целевые значения показателей | |п/п | | измерения | по +-----------+-----------+-----------+ | | | | состоянию | по | по | по | | | | | на | состоянию | состоянию | состоянию | | | | |01.01.2010 | на | на | на | | | | | |01.01.2011 |01.01.2012 |01.01.2013 | +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ | II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности | | использования ресурсов здравоохранения | +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ |2.13|Количество пациентов, у | % | 0 | 0 | 5 | 20 | | |которых ведутся электронные | | | | | | | |медицинские карты | | | | | | +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ |2.14|Количество государственных | % | 0 | 0 | 20 | 100 | | |(муниципальных) учреждений | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | |осуществляющих | | | | | | | |автоматизированную запись | | | | | | | |на прием к врачу с | | | | | | | |использованием сети Интернет| | | | | | | |и информационно-справочных | | | | | | | |сенсорных терминалов | | | | | | | |(инфоматов), к общему | | | | | | | |количеству государственных | | | | | | | |(муниципальных) учреждений | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ |2.15|Количество государственных | % | 0 | 0 | 20 | 100 | | |(муниципальных) учреждений | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | |использующих электронный | | | | | | | |документооборот при обмене | | | | | | | |медицинской информацией, | | | | | | | |от общего количества | | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) учреждений | | | | | | +----+----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ Одним из приоритетных направлений здравоохранения является внедрение информационно-коммуникационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению. Внедрение информационно-коммуникационных технологий будет производиться с учетом концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На внедрение современных медицинских информационных систем в здравоохранение планируется направить 20 896,3 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 5 716,1 тыс. рублей, в 2012 году - 5 851,1 тыс. рублей; в том числе за счет: - субсидий Федерального фонда ОМС - 11 567,2 тыс. рублей; - средств консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа - 9329,1 тыс. рублей. В том числе, на мероприятия по информатизации детских отделений, поликлиник и кабинетов будет направленно более 25% всех средств, это 5487,5 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 3764,0 тыс. рублей (в том числе за счет консолидированного бюджета НАО - 2334,0 тыс. рублей, за счет средств ФФОМС - 1430,0 тыс. рублей); в 2012 году - 1723,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ФФОМС - 1723,5 тыс. рублей). Кроме этого, в округе будет реализована долгосрочная программа "Электронный округ" за счет средств внебюджетных источников. Для внедрения медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения региона будет выделено более 70 000,0 тыс. руб. В Ненецком автономном округе в систему обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) входят 3 лечебно-профилактических учреждения (далее - ЛПУ): ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" (370 медицинских работников), ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (35 медицинских работников), МУ "Центральная районная поликлиника "Заполярного района" (95 медицинских работников). Информационная обеспеченность ЛПУ в период с 2005 - 2009 гг. началась с внедрения Карельской медицинской информационной системы (КМИС) в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" (далее - ОГУЗ "НОБ"), но из-за сложности в обслуживании и трудностей доработки широкого применения не получила. Последний раз парк компьютерной и периферийной техники обновлялся в 2006 году в учреждениях здравоохранения за счет средств окружного фонда обязательного медицинского страхования. В настоящее время основными проблемами информатизации учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа (далее - НАО) являются: очень низкий процент медицинского персонала с компьютеризованными рабочими местами, низкая компьютерная грамотность медперсонала, отсутствие или недостаточное количество обслуживающего персонала в области информатизации. На данный момент в округе обеспеченность персональными компьютерами составляет около 8 медицинских работников на один АРМ. Всего АРМ во всех медицинских учреждениях округа около 230 шт. (из них около 150 используются более 5 лет), ПО (операционных систем) на несколько комплектов больше в связи с тем, что имеются в резерве ЛПУ "коробочные" версии. С серверным оборудованием и программным обеспечением аналогичная ситуация. Отсутствует электронный документооборот, как внутри учреждений здравоохранения, так и в здравоохранении округа в целом. Практически все учреждения здравоохранения не имеют свои внутренние локально-вычислительные сети. Из всех ЛПУ на территории округа только в 3 зданиях (из 10) есть локально-вычислительные сети, которые построены более пяти лет назад и нуждаются в серьезной реконструкции. Для осуществления передачи данных проблемой является обеспечение доступа в Интернет в учреждениях здравоохранения. Причинами данного факта являются: - малое количество провайдеров в округе; - дороговизна услуг (нет ни одного безлимитного тарифа); - максимальная скорость 32 - 128 к/б; - отсутствие оптоволоконной сети в регионе и высокоскоростного Интернета. Это неудовлетворительно сказывается на работе в федеральных ресурсах в Интернете и с электронной почтой, которые на данный момент используются в учреждениях здравоохранения. Отсутствие каналов связи между учреждениями здравоохранения и высокоскоростного Интернета в НАО накладывает дополнительные финансовые затраты на создание каналов связи для внедрения МИС. Администрацией Ненецкого автономного округа поставлена задача ГУП НАО "Ненецкая компания электросвязи" (далее - ГУП "НКС") об организации спутниковых каналов связи с населенными пунктами округа. В каждом ЛПУ используется основной канал связи, также будут с 4 квартала 2011 года предусмотрены резервные каналы связи. +---+-----------------+---------------------------------------------------| | N |Наименование ЛПУ | Вид подключения к Интернет | |п/п| +-------------------------+-------------------------+ | | | На данный момент | Прогноз | +---+-----------------+-------------------------+-------------------------+ | 1 | ОГУЗ "НОБ" |1.1. Коммутируемый |1.1. Коммутируемый | | | |(модемный). |(модемный). | | | |1.2. Широкополосный xDSL.|1.2. Широкополосный xDSL.| | | |1.3. Спутниковый канал |1.3. Спутниковый канал | +---+-----------------+-------------------------+-------------------------+ | 2 | ГУЗ "НОСП" |1.1. Коммутируемый |1.1. Коммутируемый | | | |(модемный). |(модемный). | | | |1.2. Широкополосный xDSL |1.2. Широкополосный xDSL | +---+-----------------+-------------------------+-------------------------+ | 3 | МУ "ЦРПЗР" |1.1. Коммутируемый |1.1. Коммутируемый | | | |(модемный). |(модемный). | | | |1.2. Широкополосный xDSL |1.2. Широкополосный xDSL | +---+-----------------+-------------------------+-------------------------+ Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки как системы здравоохранения, так и граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания. На первом этапе (Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты) планируется оснастить все ЛПУ, участвующие в системе ОМС: в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" - 140 АРМ и 70 МФУ, ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (далее - ГУЗ "НОСП") - 16 АРМ и 5 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника "Заполярного района" (далее - МУ "ЦРПЗР") - 20 АРМ и 10 МФУ; в 2012 г.: - в 2012 году в ОГУЗ "НОБ" будут проведены работы по масштабированию МИС на не менее чем 128 АРМ медицинских работников, в том числе в детской поликлинике 46 АРМ, что соответствует минимальной потребности данного ЛПУ; - техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 1.1, в том числе: ОГУЗ "НОБ" - 1000,0 тыс. руб., ГУЗ "НОСП" - 150,0 тыс. руб., МУ "ЦРПЗР" - 150,0 тыс. руб.; - приобретение устройств для считывания штрих-кода и считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) в ОГУЗ "НОБ" - 10 комплектов, ГУЗ "НОСП" - 2 комплекта, МУ "ЦРПЗР" - 2 комплекта. Финансирование будет осуществляться за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. Автоматизация рабочих мест медицинских работников позволит провести полноценное внедрение Медицинской информационной системы (далее - МИС) с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения. Одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (80%) рабочих мест медицинских работников, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в ЛПУ. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов в связи с тем, что по количеству ПК на душу населения НАО один из лидеров в РФ, а обеспеченность автоматизированными рабочими местами медицинских сотрудников очень низкая. На следующем этапе (Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде) планируется оснастить регистратуры 3 ЛПУ, участвующих в системе ОМС: в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" - 8 АРМ и 4 МФУ, ГУЗ "НОСП" - 2 АРМ и 1 МФУ, МУ "ЦРПЗР" - 2 АРМ и 1 МФУ; в 2012 г.: - техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 1.2, в том числе: ОГУЗ "НОБ" - 50,0 тыс. руб., ГУЗ "НОСП" - 10,0 тыс. руб., МУ "ЦРПЗР" - 10,0 тыс. руб.; - приобретение инфоматов в ОГУЗ "НОБ" - 10 комплектов, ГУЗ "НОСП" - 2 комплекта, МУ "ЦРПЗР" - 2 комплекта. Финансирование будет осуществляться за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. Автоматизация рабочих мест регистратур позволит провести полноценное внедрение системы электронной записи к врачу и оптимизировать распределение и загрузку медицинского персонала. Одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (80%) рабочих мест регистратур, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в ЛПУ. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов в связи с тем, что в НАО более 50% проживающего населения сосредоточено в г. Нарьян-Мар и п. Искателей. Большие очереди в регистратурах и ограниченность информационной осведомленности населения о приемах врачей и оказываемых услугах ЛПУ стало значимой проблемой для нашего региона. По мероприятию "Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - УЗО и СЗН НАО) в 2010 году разработана и принята Администрацией округа ведомственная целевая программа "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе", в рамках которой в 2011 году планируется выполнить следующие виды работ: 1. Подключение к высокоскоростным каналам связи 3 ЛПУ на территории г. Нарьян-Мар и п. Искателей, а также 7 участковых больниц и 8 амбулаторий в сельской местности. 2. Приобретение оборудования для создания телемедицинских станций: 2.1. Оборудование для видеоконференцсвязи. 2.2. Телемедицинское оборудование. 3. Приобретение программного обеспечения: 3.1. Общее программное обеспечение (для работы АРМ). 3.2. Специализированное программное обеспечение (для защиты персональных данных). 4. Пусконаладочные работы и внедрение. 5. Обучение пользователей эксплуатации оборудования и программного обеспечения для работы с телемедицинскими станциями. 6. Установка телемедицинских станций в муниципальных учреждениях здравоохранения. В рамках данного контракта предусмотрено, что исполнитель предоставляет гарантию на поставляемое оборудование до 3 лет, а также сервисное и техническое обслуживание в течение года. На аренду каналов связи и дальнейшее техническое сопровождение системы будут предусмотрены средства в бюджете ОГУЗ "НОБ", так как он будет являться центральным пунктом в создаваемой системе. Рассмотрение бюджета на 2012 год в сентябре текущего года, размер запрашиваемых ассигнований около 10% от стоимости оборудования (1500 тыс. руб.). В рамках контракта будут выполнены работы по подключению к высокоскоростным каналам связи 80% всех ЛПУ на территории НАО, что позволит в дальнейшем использовать эти каналы связи не только в рамках проекта "Телемедицина в НАО", но и провести полноценное внедрение регионального МИС с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения. В связи с тем, что каналы связи предоставляются ГУП "НКС", являющимся также провайдером интернет-услуг в НАО, в 2012 году планируется централизованное подключение вышеперечисленных ЛПУ к высокоскоростному Интернету (ориентировочно второе полугодие 2012 г., после того как ОАО "Ростелеком" завершит строительство ВОЛС "Нарьян-Мар - Усть-Цильма"). В 2012 г. будет приобретен видеосервер в ОГУЗ "НОБ" - 1 шт. в рамках развития телемедицины в НАО. Финансирование будет осуществляться за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. В 2012 - 2013 гг. планируется продолжить действие данной программы и подключить около 12 (50%) ФАПов в сельской местности к общей системе, с аналогичными мероприятиями предшествующего года. Техническое и сервисное обслуживание всей системы "Телемедицина НАО" будет возложено на ОГУЗ "НОБ". Кроме того, необходимо отметить, что с 2012 года все муниципальные учреждения здравоохранения НАО (16 ЛПУ) будут переведены в государственную форму собственности. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" за счет внебюджетных источников будут выполнены работы по интеграции бухгалтерских и кадровых систем с системами федерального уровня. Реализация данного мероприятия запланирована до конца 2012 года. В ходе выполнения "Мероприятия 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения НАО", на первом этапе (Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников) планируется автоматизировать рабочие места медицинских работников, ответственных за ведение "Регистра медицинских работников", всех ЛПУ, участвующих в системе ОМС: в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" - 2 АРМ и 1 МФУ, ГУЗ "НОСП" - 1 АРМ и 1 МФУ, МУ "ЦРПЗР" - 1 АРМ и 1 МФУ; в 2012 г.: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.1, в том числе: ОГУЗ "НОБ" - 11,1 тыс. руб., ГУЗ "НОСП" - 7,0 тыс. руб., МУ "ЦРПЗР" - 7,0 тыс. руб. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. Автоматизация рабочих мест данных сотрудников позволит организовать полноценную работу по ведению "Регистра медицинских работников", а также оптимизировать распределение выполняемых работ и загрузку медицинского персонала. В следующем этапе (Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения) планируется автоматизировать рабочие места медицинских работников, ответственных за ведение "Электронного паспорта ЛПУ", всех ЛПУ, участвующих в системе ОМС: в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" - 2 АРМ и 1 МФУ, ГУЗ "НОСП" - 1 АРМ и 1 МФУ, МУ "ЦРПЗР" - 1 АРМ и 1 МФУ; в 2012 г.: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.2, в том числе: ОГУЗ "НОБ" - 10,0 тыс. руб., ГУЗ "НОСП" - 7,0 тыс. руб., МУ "ЦРПЗР" - 7,0 тыс. руб. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. Автоматизация рабочих мест данных сотрудников позволит организовать полноценную работу по ведению "Электронного паспорта ЛПУ", а также оптимизировать распределение выполняемых работ и загрузку медицинского персонала. В заключительном этапе (Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения НАО) планируется автоматизировать рабочие места медицинских работников, ответственных за предоставление консолидированной информации в УЗО и СЗН НАО и Минздравсоцразвития РФ по системам "Регистр медицинских работников" и "Электронный паспорт ЛПУ", всех ЛПУ, участвующих в системе ОМС: в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" - 2 АРМ и 1 МФУ, ГУЗ "НОСП" - 1 АРМ и 1 МФУ, МУ "ЦРПЗР" - 1 АРМ и 1 МФУ; в 2012 г.: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.3, в том числе: ОГУЗ "НОБ" - 10,0 тыс. руб., ГУЗ "НОСП" - 7,0 тыс. руб., МУ "ЦРПЗР" - 7,0 тыс. руб. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N 4. Автоматизация рабочих мест данных сотрудников позволит организовать полноценную работу по предоставлению полной и достоверной информации в УЗО и СЗН НАО и Минздравсоцразвития РФ в рамках ведения "Электронного паспорта здравоохранения НАО", а также оптимизировать распределение выполняемых работ и загрузку медицинского персонала, организовать работу по мониторингу здравоохранения НАО. Дополнительно сообщаем, что три вышеперечисленных мероприятия на данный момент в НАО исполняются в крайне малом объеме. Одной из причин является неудовлетворительная автоматизация рабочих мест соответствующих специалистов. Использование персональных компьютеров на данном этапе, в ходе реализации мероприятий Программы модернизации, обусловлено несколькими факторами: - отсутствие в регионе специализированных сервисных центров, предоставляющих услуги по гарантийному ремонту, сервисному обслуживанию и замене; - труднодоступность, нет гарантированного сообщения, как с другими регионами, так и внутри региона, кроме авиатранспорта; - недостаточный уровень специалистов, способных обслуживать данную технику и терминальную систему в целом, на местах; - недостаточно развитая телекоммуникационная и широкополосная инфраструктура; - нет ни одного "гарантированного" канала связи между медицинскими организациями с внешними ресурсами и внутри региона в целом; - возможность вызвать негативный эффект (отторжение) и трудности в работе медицинского персонала при внедрении и повседневном использовании информационных систем, СЭД и др. Поэтапный переход на использование тонких клиентов и терминальных серверов в ЛПУ планируется с 1 квартала 2013 года, окончание - 2 - 3 квартал 2014 года. Основные мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ненецкого автономного округа утверждены распоряжением Начальника УЗО и СЗН НАО с указанием сроков исполнения и объемов выполняемых работ. Описание, состав и ожидаемые результаты: 1. Обеспечение уровня оснащенности всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. В рамках данного мероприятия планируется оснастить 3 ЛПУ, участвующих в системе ОМС (ОГУЗ "НОБ", ГУЗ "НОСП", МУ "ЦРПЗР"), 200 АРМ и 100 МФУ в 4 квартале 2011 г. за счет средств, выделяемых ФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". За счет собственных средств ЛПУ будет приобретено 75 АРМ и 40 МФУ в 2011 - 2012 годы. Спецификация оборудования в Приложении N 4. Планируется дооснастить (компьютеризировать) в 2012 - 2013 гг. около 80 - 100 рабочих мест в ЛПУ на территории НАО (всего 18, 15 из которых не входят в систему ОМС) в рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы". 2. организация локальных сетей в медицинских учреждениях. За счет собственных средств ГУЗ "НОСП" производит работы по строительству СКС-сетей в медицинском учреждении. Окончание работ планируется на 4 квартал 2011 года. За счет собственных средств ОГУЗ "НОБ" производит работы по строительству СКС-сетей в четырех зданиях (всего семь, в двух уже имеется ЛВС) медицинского учреждения. Окончание работ планируется на 4 квартал 2011 года. В 1 - 2 кв. 2012 года планируется, в рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы", произвести модернизацию имеющихся ЛВС и создание СКС-сетей еще в двух зданиях. В МУ "ЦРПЗР" имеется ЛВС. В 1 - 2 кв. 2012 году планируется, в рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы", произвести модернизацию имеющихся ЛВС и создание СКС-сети. В 15 МУЗах в сельской местности планируется на 3 - 4 кв. 2012 г., в рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы", создание СКС-сетей в 15 зданиях. 3. обеспечение защиты персональных данных во всех медицинских учреждениях. За счет собственных средств во всех ЛПУ, входящих в систему ОМС и УЗО и СЗН НАО, выполнены работы по аудиту ИСПДн, классификации ПДн, разработке распорядительной документации по 152-ФЗ. Следующим этапом, в 4 кв. 2011 г., планируется разработка частных моделей угроз. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" за счет внебюджетных источников будут выполнены работы по защите персональных данных на региональном информационном ресурсе. 4. организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, УЗО и СЗН НАО, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В ЦОД коллективного пользования будет установлено дополнительное серверное оборудование, необходимое для проектов информатизации в сфере здравоохранения. Начало работ по созданию ЦОД запланировано на 3 - 4 квартал 2011 года, в рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы". На базе ЦОД будет развернут глобальный информационный ресурс "Регистр населения НАО", к которому будут подключены все организации округа, в том числе и медицинские учреждения, УЗО и СЗН НАО, фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации, с разграничением доступа и выделением единого информационного пространства для здравоохранения НАО, а также интеграцией портала "Здравоохранение НАО". На данный момент Управлением ИНФОРМСВЯЗЬ НАО завершается работа по размещению конкурсной документации на создание портала "Здравоохранение НАО", в рамках которой разработано Техническое задание на создание портала "Здравоохранение НАО". В рамках данного мероприятия в 4 кв. 2011 года должен начать функционировать портал "Здравоохранение НАО", на котором будет размещена система "Электронная запись к врачу", созданы информационные страницы во всех ЛПУ, входящих в систему ОМС и УЗО и СЗН НАО, создан электронный документооборот и дополнительные сервисы. 5. организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. Данное мероприятие рассчитано на три года начиная с 3 кв. 2011 года. Реализация данного мероприятия возложена на ГУП "Ненецкая компания электросвязи". В рамках этого мероприятия планируется организация широкополосных каналов связи между всеми медицинскими учреждениями округа и региональным информационным ресурсом. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по предоставлению высокоскоростного Интернета во все медицинские учреждения округа. В рамках ведомственной целевой программы "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе" к концу 2011 года ГУП "Ненецкая компания электросвязи" обеспечит доступ к широкополосным каналам связи (спутниковым каналам до 2 Мб/с) 18 ЛПУ на территории НАО. Планируется продление данной программы на 2012 год, в рамках которой к концу 2012 года будут подключены к широкополосным каналам связи еще 12 ФАПов в сельской местности. 6. обеспечение всех медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. На данный момент во всех ЛПУ, входящих в систему ОМС и УЗО и СЗН НАО, работают с программным обеспечением для бухгалтерского (ПО "1С") и кадрового учета (ПО "Парус") собственными силами. 15 МУЗов в сельской местности на территории МУ "Заполярный район" обслуживаются Централизованной бухгалтерией МУ "Заполярного района", программным обеспечением для бухгалтерского (ПО "1С") и кадрового учета (ПО "Парус"). Все учреждения за счет собственных средств в 4 кв. 2011 г. планируют перейти на новую версию ПО 8.0 "1С", удовлетворяющую требованиям 152-ФЗ в качестве ИСПДн. В настоящее время в ЛПУ, расположенных на территории МО "Заполярный район" и не входящих в систему ОМС (15 ЛПУ в сельской местности), бухгалтерское, кадровое и правовое обеспечение осуществляется централизованно структурным подразделением Администрации МО "Заполярный район", "Централизованной бухгалтерией". 7. организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, УЗО и СЗН НАО, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования. Администрацией НАО и ОАО "Ростелеком" весной 2011 года подписано соглашение на строительство ВОЛС "Нарьян-Мар - Усть-Цильма", которое началось в конце мая, общая стоимость проекта около 500 млн. руб. Оптоволокно протяженностью 330 километров информационно свяжет Ненецкий округ с Федеральными ресурсами. Строительство ВОЛС планируется завершить в начале 2012 года. На данный момент 2 ЛПУ (ОГУЗ "НОБ", МУ "ЦРПЗР") и УЗО и СЗН НАО, ТФОМС имеют собственные спутниковые терминалы доступа к сетям Интернет. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по предоставлению высокоскоростного Интернета во все медицинские учреждения округа, мероприятия запланированы на второе полугодие 2012 года. 8. внедрение медицинских информационных систем в Ненецком автономном округе. ГУЗ "НОСП" за счет собственных средств выполняет внедрение Медицинской информационной системы (окончание работ запланировано на конец 4 кв. 2011 г.), что позволяет в полном объеме организовать работу по персонифицированному учету оказания медицинских услуг. ОГУЗ "НОБ" за счет собственных средств в 2 отделениях выполняет первоначальное внедрение Медицинской информационной системы (далее - МИС) в 4 кв. 2011 г. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по внедрению МИС на базе центра обработки данных. К широкомасштабному внедрению МИС планируется использовать действующую в ОГУЗ "НОБ" и ГУЗ "НОСП" МИС только с лицензией на неограниченное количество клиентских подключений. Результатом выполняемых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. МИС позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям: - повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач, прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; - повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций и их персонала; - повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами. Создание МИС основывается на следующих принципах: - однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением; - использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации в МИС. МИС будет располагаться в региональном центре обработки данных, интегрирована с федеральным сегментом информационной системы и полностью соответствовать набору федеральных требований к прикладным компонентам МИС. В рамках создания МИС обеспечивается автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению. 9. масштабирование существующих медицинских информационных систем. В 1 квартале 2012 года в ОГУЗ "НОБ" будут проведены работы по масштабированию МИС на не менее чем 128 АРМ медицинских работников, в том числе в детской поликлинике 46 АРМ. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по масштабированию региональной МИС в МУ "ЦРПЗР" и 15 МУЗах (не участвующих в системе ОМС) в сельской местности во 2 - 3 кв. 2012 года на не менее чем 30 АРМ медицинских работников. Данное мероприятие позволит в полном объеме организовать работу по персонифицированному учету оказания медицинских услуг. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по внедрению МИС на региональном уровне и интеграция действующих информационных систем с РМИС. Данные мероприятия запланированы на 2 - 4 кв. 2012 г. В результате выполнения мероприятия в НАО должна полностью функционировать система ведения электронной карты больного и выписка-направление рецептов в электронном виде от врача в аптечные учреждения. 10. внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа. В настоящее время в Администрации НАО и УЗО и СЗН НАО развернута и полностью функционирует система электронного документооборота "ДЕЛО". Планируется подключение администраций во всех ЛПУ, входящих в систему ОМС, к данной системе в 4 кв. 2011 года силами ГУЗ "НИАЦ НАО" и Управлением Информсвязь НАО. В рамках долгосрочной целевой программы "Электронный округ на 2011 - 2013 годы" будут произведены работы по внедрению МИС на региональном уровне и интеграция действующих информационных систем с РМИС и федеральными информационными системами на уровне регионального информационного ресурса. Данные мероприятия запланированы на 2 - 4 кв. 2012 г. В результате выполнения мероприятия в НАО должна полностью функционировать система электронного документооборота со всеми медицинскими учреждениями. 11. запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. Данное мероприятие полностью отражено в пункте "Мероприятие 1.2". 12. внедрение систем передачи телемедицинских данных. Данное мероприятие частично отражено в пункте "Мероприятие 1.3". В рамках технического и сервисного обслуживания оборудования, информационных систем и каналов связи ЛПУ проводится работа по расчету стоимости данных мероприятий на второе полугодие 2011 года и на 2012 год. В сентябре 2011 года в ОГУЗ "НОБ" будет создан отдел АСУ с общей численность технического персонала в количестве 13 человек, на который будут возложены функции технического обслуживания оборудования, программных комплексов и информационных систем, ЛВС и каналов связи ведение договоров по сервисному обслуживанию. ГУЗ "НОСП" приняло на работу системного администратора с расширенными функциями. В МУ "ЦРПЗР" на данный момент обслуживает информационные системы и технику один специалист в штате ЛПУ, планируется с начала 2012 года принять еще одного технического специалиста. Все ЛПУ готовят расчеты к сентябрю 2011 г. для представления бюджетных заявок на 2012 год по техническому и сервисному обслуживанию. В рамках региональных сегментов информатизации - технического обслуживания оборудования, программных комплексов и информационных систем, ЛВС и каналов связи, ведение договоров по сервисному обслуживанию возложены на ГУП НАО "Ненецкий информационно-аналитический центр" (далее - ГУП "НИАЦ"), созданный в 2010 году Администрацией НАО исключительно для этих целей. Численность сотрудников (технических специалистов) около 35 человек без учета административного персонала (управленцы, юристы, бухгалтера и экономисты). В системе мероприятий долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" на 2012 год указаны средства, выделяемые из консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа на сервисное и техническое обслуживание оборудования, закупаемого и устанавливаемого в 2011 году в рамках "Программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы". С учетом уровня оснащенности Ненецкого АО в 2011 году будет выполнение и обеспечение (для учреждений, участвующих в ОМС): 1. всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. 2. организация локальных сетей в медицинских учреждениях. 3. защита персональных данных во всех медицинских учреждениях. 4. всех медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. 5. организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органом управления здравоохранением, фондом ОМС и СМО. 6. организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. 7. организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением, ТФОМС и другими участниками системы ОМС. 8. внедрение систем электронного документооборота. В 2012 году: 1. внедрение МИС в Ненецком автономном округе. 2. масштабирование существующей МИС. 3. запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. 4. внедрение систем передачи телемедицинских данных. К концу 2012 года: I) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений УЗО и СЗН НАО, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе: - паспорта медицинской организации; - регистра медицинского оборудования и медицинской техники; - регистра медицинского и фармацевтического персонала; - мониторинга реализации программ в здравоохранении; - обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан; II) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений УЗО и СЗН НАО, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе: * управления кадрами ОУЗ, ТФОМС; * управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС; * управления финансами ОУЗ; * организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС; * электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС; III) в каждом медицинском учреждении (для учреждений, участвующих в ОМС) будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций: * ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; * управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь; * анализ деятельности и формирование отчетности; * учет административно-хозяйственной деятельности; * электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений; IV) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. III), к 2012 году будет обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам; V) Обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения (для учреждений, участвующих в ОМС): * необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению; * необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России. обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Основные показатели ожидаемых результатов приведены в таблице "Требования к информационно-технологическому обеспечению ЛПУ Ненецкого автономного округа к концу 2012 года", Приложение N 3. Система мероприятий "Программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 гг." в части раздела 2 "Внедрение информационных технологий в здравоохранение", финансирование и ожидаемые результаты приведены в таблице "Система мероприятий", Приложение N 2. Основные мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ненецкого автономного округа утверждены распоряжением Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа с указанием сроков исполнения и объемов выполняемых. В третьем квартале 2011 года запланировано проведение Предпроектного обследования и разработка Технического проекта на создание информационного сегмента в здравоохранении Ненецкого автономного округа, с учетом утвержденного "Плана мероприятий по информатизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы". При разработке Технического проекта будут использованы методики, мероприятия и рекомендации, утвержденные Минздравсоцразвития РФ в области информатизации, автоматизации и защите информации, а также планируется, что специалистами Минздравсоцразвития РФ будет оказана посильная консультативная помощь в рамках своих полномочий. В результате планируется получить готовое, рабочее техническое решение, спецификации предлагаемого к использованию оборудования и информационных систем, решения в области обеспечения связи и строительства инфраструктуры в области здравоохранения Ненецкого автономного округа, окончательный расчет стоимости работ, услуг и оборудования, предлагаемого к внедрению, проекты Технических заданий для мероприятий, утвержденных Планом. На основании расчетов стоимости выполнения данных мероприятий в сентябре 2011 года на очередной сессии Собрания депутатов Ненецкого автономного округа при рассмотрении бюджета на второе полугодие 2011 года и 2012 год будет рассмотрен вопрос о дополнительном финансировании из консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа для исполнения утвержденного "Плана мероприятий по информатизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы". Предполагаемые ассигнования, выделяемые из консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа на данное мероприятие, составляют 58 млн. рублей на второе полугодие 2011 года и 64 млн. рублей на 2012 год, данные цифры не окончательны и могут подвергнуться корректировке как в большую сторону, так и в меньшую после проведения вышеуказанных работ. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|