|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.03.2011 № 41-п
Документ имеет не последнюю редакцию.
АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 марта 2011 г. N 41-п г.Нарьян-Мар ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2012 ГОДЫ" В целях реализации статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Администрация Ненецкого автономного округа постановляет: 1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы". 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Губернатор Ненецкого автономного округа И.Г.ФЕДОРОВ РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2012 ГОДЫ ПАСПОРТ региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы +---------------+--------------------------------------------------------------| |Наименование |Региональная программа модернизации здравоохранения Ненецкого | |программы |автономного округа на 2011 - 2012 годы | +---------------+--------------------------------------------------------------+ |Наименование |Управление здравоохранения и социальной защиты населения | |уполномоченного|Ненецкого автономного округа | |органа | | |исполнительной | | |власти субъекта| | |Российской | | |Федерации | | +---------------+--------------------------------------------------------------+ |Основание |Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об | |для разработки |обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" | |программы | | +---------------+--------------------------------------------------------------+ |Срок реализации|2011 - 2012 годы | |программы | | +---------------+------------------------+--------+----------------------------+ |Объемы и | Наименование задачи | ВСЕГО |в т.ч. средства (тыс. руб.) | |источники | | +--------+-----------+-------+ |финансирования | | | ФФОМС |Консолиди- | ТФОМС | |программы | | | | рованного | | | | | | | бюджета | | | | | | |субъекта РФ| | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | | 2011 год | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |1. Укрепление |248160,8|104448,9| 143711,9| 0,0| | |материально-технической | | | | | | |базы медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |2. Внедрение современных| 15045,2| 5716,1| 9329,1| 0,0| | |информационных систем | | | | | | |в здравоохранение | | | | | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |3. Внедрение стандартов | 17615,8| 4157,0| 10488,0| 2970,8| | |медицинской помощи, | | | | | | |повышение доступности | | | | | | |амбулаторной медицинской| | | | | | |помощи, в том числе | | | | | | |предоставляемой | | | | | | |врачами-специалистами | | | | | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | | 2012 год | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |1. Укрепление |142307,2|111170,9| 31136,3| 0,0| | |материально-технической | | | | | | |базы медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |2. Внедрение современных| 5851,1| 5851,1| 0,0| 0,0| | |информационных систем | | | | | | |в здравоохранение | | | | | | +------------------------+--------+--------+-----------+-------+ | |3. Внедрение стандартов | 21355,0| 0,0| 10617,1|10737,9| | |медицинской помощи, | | | | | | |повышение доступности | | | | | | |амбулаторной | | | | | | |медицинской помощи, | | | | | | |в том числе | | | | | | |предоставляемой | | | | | | |врачами-специалистами | | | | | +---------------+------------------------+--------+--------+-----------+-------+ Показатели реализации региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы +----+------------------------+----------+----------+--------------------------------| | N |Наименование показателя | Единица | Факт по | Целевые значения показателей | |п/п | |измерения |состоянию +----------+----------+----------+ | | | | на | по | по | по | | | | |01.01.2010|состоянию |состоянию |состоянию | | | | | | на | на | на | | | | | |01.01.2011|01.01.2012|01.01.2013| +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ | I. Показатели медицинской результативности | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.1 |Младенческая смертность | на 1000 | 5,8 | 5,8 | 5,7 | 6,4 | | | |родившихся| | | | | | | | живыми | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.2 |Смертность населения в |количество| 932,4 | 947,0 | 942,5 | 938,2 | | |трудоспособном возрасте |случаев на| | | | | | | | 100 тыс. | | | | | | | | человек | | | | | | | |населения | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.3 |Смертность населения в |количество| 317,0 | 317,0 | 316,0 | 314,0 | | |трудоспособном возрасте |случаев на| | | | | | |от болезней системы | 100 тыс. | | | | | | |кровообращения | человек | | | | | | | |населения | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.4 |Смертность населения в |количество| 51,6 | 51,5 | 51,0 | 50,4 | | |трудоспособном возрасте |случаев на| | | | | | |от злокачественных | 100 тыс. | | | | | | |новообразований | человек | | | | | | | |населения | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.5 |Смертность населения в |количество| 291,2 | 295 | 294 | 292 | | |трудоспособном возрасте |случаев на| | | | | | |от травм | 100 тыс. | | | | | | | | человек | | | | | | | |населения | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.6 |Смертность в течение |количество| 61,9 | 60,0 | 59,0 | 57,5 | | |года с момента |случаев на| | | | | | |установления диагноза | 100 тыс. | | | | | | |злокачественного | человек | | | | | | |новообразования |населения | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.7 |Доля детей 1 и 2 групп | % | 81 | 81 | 82 | 85 | | |здоровья, обучающихся | | | | | | | |в общеобразовательных | | | | | | | |учреждениях | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.8 |Пятилетняя выживаемость | % | 55 | 56 | 57 | 60 | | |больных | | | | | | | |со злокачественными | | | | | | | |новообразованиями | | | | | | | |с момента установления | | | | | | | |диагноза | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.9 |Пятилетняя выживаемость | % | 58 | 59 | 62 | 64 | | |лиц, перенесших острый | | | | | | | |инфаркт миокарда | | | | | | | |с момента установления | | | | | | | |диагноза | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.10|Удовлетворенность | % | 70 | 70 | 72 | 73 | | |населения медицинской | | | | | | | |помощью | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |1.11|Удовлетворенность | % | 69 | 70 | 75 | 80 | | |потребности населения | | | | | | | |в высокотехнологичной | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ | II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности | | использования ресурсов здравоохранения | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.1 |Среднегодовая занятость | дни | 300 | 310 | 320 | 330 | | |койки в государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.2 |Размер страховых взносов| рубли в | 4862,61 | 4340,76 | 4340,78 | 8120,92 | | |на обязательное |расчете на| | | | | | |медицинское страхование |1 человека| | | | | | |неработающего населения | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.3 |Размер дефицита | % | 0 | 0 | 0 | 0 | | |территориальной | | | | | | | |программы | | | | | | | |государственных гарантий| | | | | | | |оказания гражданам | | | | | | | |Российской Федерации | | | | | | | |бесплатной медицинской | | | | | | | |помощи | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.4 |Размер дефицита | % | 43 | 43,3 | 39,6 | 36,3 <*> | | |обеспеченности | | | | | | | |врачебными кадрами - | | | | | | | |всего | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.5 |Размер дефицита | % | 42,2 | 42,8 | 36,6 | 31,7 | | |обеспеченности | | | | | | | |врачебными кадрами, | | | | | | | |оказывающими | | | | | | | |амбулаторную медицинскую| | | | | | | |помощь | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.6 |Размер дефицита | % | 44 | 44 | 44 | 43,1 <*> | | |обеспеченности | | | | | | | |врачебными кадрами, | | | | | | | |оказывающими | | | | | | | |стационарную медицинскую| | | | | | | |помощь | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.7 |Размер дефицита | % | 42,8 | 42,8 | 28,6 | 28,6 <*> | | |обеспеченности | | | | | | | |врачебными кадрами, | | | | | | | |оказывающими скорую | | | | | | | |медицинскую помощь | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.8 |Среднемесячная | рубли | 41433 | 43504 | 45680 | 47964 | | |номинальная заработная | | | | | | | |плата медицинских | | | | | | | |работников | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.9 |Фондовооруженность | рублей |4460613,68|4547167,54|4633721,4 |4720275,26| | |учреждений |на одного | | | | | | |здравоохранения | врача | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.10|Фондооснащенность | рублей | 47502,26 | 49770,31 | 52038,35 | 54306,39 | | |учреждений | на один | | | | | | |здравоохранения |квадратный| | | | | | | | метр | | | | | | | | площади | | | | | | | | зданий и | | | | | | | |сооружений| | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.11|Количество зданий | % | 0 | 0 | 0 | 0 | | |учреждений | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | |прошедших капитальный | | | | | | | |ремонт, из числа | | | | | | | |нуждающихся в нем | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.12|Количество учреждений | единица | 0 | 0 | 2 | 3 | | |здравоохранения, | | | | | | | |материально-техническое | | | | | | | |оснащение которых | | | | | | | |приведено в соответствие| | | | | | | |с порядками оказания | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.13|Количество пациентов, | % | 0 | 0 | 2,3 | 4,6 | | |у которых ведутся | | | | | | | |электронные медицинские | | | | | | | |карты | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.14|Количество | % | 0 | 0 | 5 | 17 | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждений | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | |осуществляющих | | | | | | | |автоматизированную | | | | | | | |запись на прием к врачу | | | | | | | |с использованием сети | | | | | | | |Интернет и | | | | | | | |информационно-справочных| | | | | | | |сенсорных терминалов | | | | | | | |(инфоматов), к общему | | | | | | | |количеству | | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждений | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.15|Количество | % | 0 | 0 | 0 | 17 | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждений | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | |использующих электронный| | | | | | | |документооборот при | | | | | | | |обмене медицинской | | | | | | | |информацией, от общего | | | | | | | |количества | | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждений | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ |2.16|Количество | % | 59,8 | 60,7 | 64,3 | 64,7 | | |врачей-специалистов, | | | | | | | |оказывающих амбулаторную| | | | | | | |медицинскую помощь, | | | | | | | |которым были | | | | | | | |осуществлены денежные | | | | | | | |выплаты стимулирующего | | | | | | | |характера | | | | | | +----+------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ <*> Решение вопроса кадрового дефицита см. в тексте Программы, раздел "Кадровое обеспечение медицинских учреждений" - стр. 33, раздел "Стационарная медицинская помощь" - стр. 52, раздел "Развитие службы скорой медицинской помощи" - стр. 47. Мероприятия региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы +---+-----------------+--------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------+--------+---------------| | N | | 2011 год | 2012 год | Сроки | Ответственный | |п/п| +---------------------------------+----------------------------+----------------------------------+----------------------------+ испол- | исполнитель | | | |Предусмотрено средств (тыс. руб.)| Ожидаемые результаты |Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые результаты | нения | | | | +--------+------------------------+ +--------+-------------------------+ | | | | | | ВСЕГО | в т.ч. средства | | ВСЕГО | в т.ч. средства | | | | | | | +--------+--------+------+ | +--------+--------+-------+ | | | | | | | ФФОМС |консоли-|ТФОМС | | | ФФОМС |бюджета | ТФОМС | | | | | | | | |дирован-| | | | |субъекта| | | | | | | | | | ного | | | | | РФ | | | | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | |субъекта| | | | | | | | | | | | | | | РФ | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятие. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, | | оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятие 1. Завершение строительства ранее начатых объектов | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Завершение строительства муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации долгосрочной целевой программы | | "Социальное развитие села на территории НАО на 2009 - 2012 годы" | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |МУЗ "Карская |45623,8 | 0,0 |45623,8 | 0,0 |Строительство 1 амбулатории | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |- | ноябрь |Управление | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 |строительства | | | | | | | | | | | | | | |и ЖКХ НАО | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |МУЗ "Тельвисочная|45344,1 | 0,0 |45344,1 | 0,0 |Строительство 1 амбулатории | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |- |октябрь |Управление | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 |строительства | | | | | | | | | | | | | | |и ЖКХ НАО | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого |90967,9 | 0,0 |90967,9 | 0,0 |- | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |- | | | | |по мероприятию 1 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 2. Оснащение оборудованием | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Оснащение оборудованием государственных и муниципальных учреждений здравоохранения | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая |134324,6|96496,9 |37827,7 | 0,0 |Оснащение в соответствии с |109997,9|91972,9 |18025,0 | 0,0 |Оснащение в соответствии с | ноябрь |УЗО и СЗН НАО, | | |окружная | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| 2011 |главный врач | | |больница" | | | | |России N 599н от 19.08.09 | | | | |России N 599н от 19.08.09 | ноябрь |ЛПУ | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | |"Об утверждении Порядка | 2012 | | | | | | | | |оказания плановой и | | | | |оказания плановой и | | | | | | | | | |неотложной медицинской | | | | |неотложной медицинской | | | | | | | | | |помощи населению Российской | | | | |помощи населению Российской | | | | | | | | | |Федерации при болезнях | | | | |Федерации при болезнях | | | | | | | | | |системы кровообращения | | | | |системы кровообращения | | | | | | | | | |кардиологического профиля". | | | | |кардиологического профиля". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |России N 808н от 02.10.09 | | | | |России N 808н от 02.10.09 | | | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | | | | | |оказания | | | | |оказания | | | | | | | | | |акушерско-гинекологической | | | | |акушерско-гинекологической | | | | | | | | | |помощи". | | | | |помощи". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |РФ от 01.06.10 N 409н | | | | |РФ от 01.06.10 N 409н | | | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | | | | | |оказания неонатологической | | | | |оказания неонатологической | | | | | | | | | |медицинской помощи". | | | | |медицинской помощи". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |России от 31.03.10 N 201н | | | | |России от 31.03.10 N 201н | | | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | | | | | |оказания медицинской помощи | | | | |оказания медицинской помощи | | | | | | | | | |населению при травмах и | | | | |населению при травмах и | | | | | | | | | |заболеваниях костно-мышечной| | | | |заболеваниях костно-мышечной| | | | | | | | | |системы". | | | | |системы". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |России N 944н от 03.12.09 | | | | |России N 944н от 03.12.09 | | | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | | | | | |оказания медицинской помощи | | | | |оказания медицинской помощи | | | | | | | | | |населению при онкологических| | | | |населению при онкологических| | | | | | | | | |заболеваниях". | | | | |заболеваниях". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |РФ от 27.02.10 N 115н "Об | | | | |РФ от 27.02.10 N 115н "Об | | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | |медицинской помощи населению| | | | |медицинской помощи населению| | | | | | | | | |Российской Федерации | | | | |Российской Федерации | | | | | | | | | |при заболеваниях глаза, | | | | |при заболеваниях глаза, | | | | | | | | | |его придаточного аппарата | | | | |его придаточного аппарата | | | | | | | | | |и орбиты". | | | | |и орбиты". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |РФ от 24.12.10 N 1182н "Об | | | | |РФ от 24.12.10 N 1182н "Об | | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | |медицинской помощи больным | | | | |медицинской помощи больным | | | | | | | | | |хирургическими | | | | |хирургическими | | | | | | | | | |заболеваниями". | | | | |заболеваниями". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии | | | | |Оснащение в соответствии | | | | | | | | | |с приказом Министерства | | | | |с приказом Министерства | | | | | | | | | |здравоохранения и | | | | |здравоохранения и | | | | | | | | | |социального развития | | | | |социального развития | | | | | | | | | |Российской Федерации | | | | |Российской Федерации | | | | | | | | | |от 6 июля 2009 г. N 389н "Об| | | | |от 6 июля 2009 г. N 389н "Об| | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | |медицинской помощи больным | | | | |медицинской помощи больным | | | | | | | | | |с острыми нарушениями | | | | |с острыми нарушениями | | | | | | | | | |мозгового кровообращения". | | | | |мозгового кровообращения". | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |РФ от 02.06.10 N 415н "Об | | | | |РФ от 24.06.10 N 474н "Об | | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | |медицинской помощи населению| | | | |медицинской помощи населению| | | | | | | | | |при заболеваниях | | | | |по профилю "диетология". | | | | | | | | | |гастроэнтерологического | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | |профиля". | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | |РФ от 02.06.10 N 415н "Об | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | |РФ от 07.04.2010 N 222н "Об | | | | |медицинской помощи населению| | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | |при заболеваниях | | | | | | | | | |медицинской помощи больным | | | | |гастроэнтерологического | | | | | | | | | |с бронхолегочными | | | | |профиля" | | | | | | | | | |заболеваниями | | | | | | | | | | | | | | |пульмонологического профиля"| | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе |59292,7 |59292,7 | 0,0 | 0,0 | |47025,9 |47025,9 | 0,0 | 0,0 | |октябрь |УЗО и СЗН НАО, | | |мероприятия | | | | | | | | | | | 2011 |главный врач | | |по модернизации | | | | | | | | | | |октябрь |ЛПУ | | |медицинской | | | | | | | | | | | 2012 | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |МУЗ "Центральная |14069,2 | 7952,0 | 6117,2 | 0,0 |Оснащение в соответствии с |24798,1 |19198,0 | 5600,1 | 0,0 | | ноябрь |Администрация | | |районная | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | 2011 |МО "Заполярный | | |поликлиника | | | | |РФ от 02.06.10 N 415н "Об | | | | | | ноябрь |район", главный| | |Заполярного | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | 2012 |врач ЛПУ | | |района" | | | | |медицинской помощи населению| | | | | | | | | | | | | | |при заболеваниях | | | | | | | | | | | | | | |гастроэнтерологического | | | | | | | | | | | | | | |профиля". | | | | | | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | | | | | | |России от 31.03.10 N 201н | | | | | | | | | | | | | | |"Об утверждении порядка | | | | | | | | | | | | | | |оказания медицинской помощи | | | | | | | | | | | | | | |населению при травмах и | | | | | | | | | | | | | | |заболеваниях костно-мышечной| | | | | | | | | | | | | | |системы". | | | | | | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | | | | | | |РФ от 01.06.10 N 409н "Об | | | | | | | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | | | | | | |неонатологической | | | | | | | | | | | | | | |медицинской помощи". | | | | | | | | | | | | | | |Оснащение в соответствии с | | | | | | | | | | | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | | | | | | | | | |РФ от 07.04.2010 N 222н "Об | | | | | | | | | | | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | | | | | | | | | |медицинской помощи больным | | | | | | | | | | | | | | |с бронхолегочными | | | | | | | | | | | | | | |заболеваниями | | | | | | | | | | | | | | |пульмонологического профиля"| | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |МУЗ | 1249,1 | 0,0 | 1249,1 | 0,0 |Оснащение в соответствии с | 328,1 | 0,0 | 328,1 | 0,0 | | ноябрь |Управление | | |"Нижне-Пешская | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | 2011 |здравоохранения| | |участковая | | | | |РФ от 19.08.09 N 599н "Об | | | | | | июль |Заполярного | | |больница" | | | | |утверждении Порядка оказания| | | | | | 2012 |района, главный| +---+-----------------+--------+--------+--------+------+плановой и неотложной +--------+--------+--------+-------+ +--------+врач ЛПУ | | |МУЗ "Несская | 522,9 | 0,0 | 522,9 | 0,0 |медицинской помощи населению| 962,1 | 0,0 | 962,1 | 0,0 | | ноябрь | | | |участковая | | | | |Российской Федерации | | | | | | 2011 | | | |больница" | | | | |при болезнях системы | | | | | | июль | | | | | | | | |кровообращения | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+кардиологического профиля". +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Индигская | 109,0 | 0,0 | 109,0 | 0,0 |Оснащение в соответствии с | 202,0 | 0,0 | 202,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |участковая | | | | |приказом Минздравсоцразвития| | | | | | 2011 | | | |больница" | | | | |РФ от 07.04.10 N 222н | | | | | |сентябрь| | | | | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+оказания медицинской помощи +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Оксинская | 857,6 | 0,0 | 857,6 | 0,0 |больным с бронхолегочными | 289,4 | 0,0 | 289,4 | 0,0 | | ноябрь | | | |участковая | | | | |заболеваниями | | | | | | 2011 | | | |больница" | | | | |пульмонологического | | | | | | ноябрь | | | | | | | | |профиля". | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+Оснащение в соответствии с +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ | 1189,0 | 0,0 | 1189,0 | 0,0 |приказом Минздравсоцразвития| 589,2 | 0,0 | 589,2 | 0,0 | | ноябрь | | | |"Великовисочная | | | | |РФ от 01.06.10 N 409н | | | | | | 2011 | | | |участковая | | | | |"Об утверждении Порядка | | | | | |сентябрь| | | |больница" | | | | |оказания неонатологической | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+медицинской помощи" +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ | 549,0 | 0,0 | 549,0 | 0,0 | | 391,0 | 0,0 | 391,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |"Хорей-Верская | | | | | | | | | | | 2011 | | | |участковая | | | | | | | | | | | ноябрь | | | |больница" | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Харутинская | 526,0 | 0,0 | 526,0 | 0,0 | | 456,0 | 0,0 | 456,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |участковая | | | | | | | | | | | 2011 | | | |больница" | | | | | | | | | | |сентябрь| | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Амдерминская| 532,0 | 0,0 | 532,0 | 0,0 | | 329,0 | 0,0 | 329,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | |сентябрь| | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Нельмин- | 220,0 | 0,0 | 220,0 | 0,0 | | 115,0 | 0,0 | 115,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |Носовская | | | | | | | | | | | 2011 | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | ноябрь | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Красновская | 512,0 | 0,0 | 512,0 | 0,0 | | 729,0 | 0,0 | 729,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | | апрель | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Омская | 423,0 | 0,0 | 423,0 | 0,0 | | 549,0 | 0,0 | 549,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | | июль | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Каратайская | 582,0 | 0,0 | 582,0 | 0,0 | | 681,0 | 0,0 | 681,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | |сентябрь| | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Карская | 561,0 | 0,0 | 561,0 | 0,0 | | 695,0 | 0,0 | 695,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | |сентябрь| | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Колгуевская | 435,0 | 0,0 | 435,0 | 0,0 | | 643,0 | 0,0 | 643,0 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | | июль | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+ +--------+--------+--------+-------+ +--------+ | | |МУЗ "Тельвисочная| 531,5 | 0,0 | 531,5 | 0,0 | | 552,4 | 0,0 | 552,4 | 0,0 | | ноябрь | | | |амбулатория" | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | | апрель | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого |157192,9|104448,9|52744,0 | 0,0 | |142307,2|111170,9|31136,3 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 2 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе |59292,7 |59292,7 | 0,0 | 0,0 | |47025,9 |47025,9 | 0,0 | 0,0 | | | | | |мероприятия | | | | | | | | | | | | | | |по модернизации | | | | | | | | | | | | | | |медицинской | | | | | | | | | | | | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Всего по задаче 1|248160,8|104448,9|143711,9| 0,0 | |142307,2|111170,9|31136,3 | 0,0 | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе |59292,7 |59292,7 | 0,0 | 0,0 | |47025,9 |47025,9 | 0,0 | 0,0 | | | | | |мероприятия | | | | | | | | | | | | | | |по модернизации | | | | | | | | | | | | | | |медицинской | | | | | | | | | | | | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, | | запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 5716,1 | 5716,1 | 0,0 | 0,0 | | 5851,1 | 5851,1 | 0,0 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 1 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 2. Внедрение и развитие новых телемедицинских технологий в здравоохранении округа в рамках реализации | | ведомственной целевой программы "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе" | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 9329,1 | 0,0 | 9329,1 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 2 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Всего по задаче 2|15045,2 | 5716,1 | 9329,1 | 0,0 | | 5851,1 | 5851,1 | 0,0 | 0,0 | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая | 7127,8 | 4157,0 | 0,0 |2970,8|Оказание медицинской помощи |10737,9 | 0,0 | 0,0 |10737,9|Оказание медицинской помощи |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |окружная | | | | |в соответствии | | | | |в соответствии | 2011 | | | |больница" | | | | |со стандартами медицинской | | | | |со стандартами медицинской |декабрь | | | | | | | | |помощи | | | | |помощи | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе | 448,5 | 260,1 | 0,0 |188,4 |Оказание медицинской помощи | 675,7 | 0,0 | 0,0 | 675,7 |Оказание медицинской помощи |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |мероприятия | | | | |в соответствии | | | | |в соответствии | 2011 | | | |по модернизации | | | | |со стандартами медицинской | | | | |со стандартами медицинской |декабрь | | | |медицинской | | | | |помощи | | | | |помощи | 2012 | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 7127,8 | 4157,0 | 0,0 |2970,8| |10737,9 | 0,0 | 0,0 |10737,9| |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |по мероприятию 1 | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | |декабрь | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, | | транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, | | оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 2 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая | 552,0 | 0,0 | 552,0 | 0,0 |Ранняя и своевременная | 612,0 | 0,0 | 612,0 | 0,0 |Ранняя и своевременная |декабрь |УЗО и СЗН НАО, | | |окружная | | | | |диагностика заболеваний | | | | |диагностика заболеваний | 2011 |главный врач | | |больница" | | | | | | | | | | |декабрь |ЛПУ | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |МУЗ "Центральная | 216,0 | 0,0 | 216,0 | |Ранняя и своевременная | 285,1 | 0,0 | 285,1 | 0,0 |Ранняя и своевременная |декабрь |УЗО Заполярного| | |районная | | | | |диагностика заболеваний | | | | |диагностика заболеваний | 2011 |района, главный| | |поликлиника | | | | | | | | | | |декабрь |врач ЛПУ | | |Заполярного | | | | | | | | | | | 2012 | | | |района" | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 768,0 | 0,0 | 768,0 | 0,0 | | 897,1 | 0,0 | 897,1 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 3 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе | 768,0 | 0,0 | 768,0 | 0,0 |Ранняя и своевременная | 897,1 | 0,0 | 897,1 | 0,0 |Ранняя и своевременная |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |мероприятия | | | | |диагностика заболеваний | | | | |диагностика заболеваний | 2011 | | | |по модернизации | | | | | | | | | | |декабрь | | | |медицинской | | | | | | | | | | | 2012 | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи | | по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая | 1910,0 | 0,0 | 1910,0 | 0,0 |Улучшение качества | 1910,0 | 0,0 | 1910,0 | 0,0 |Улучшение качества |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |окружная | | | | |медицинской помощи населению| | | | |медицинской помощи населению| 2011 | | | |больница" | | | | | | | | | | |декабрь | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 1910,0 | 0,0 | 1910,0 | 0,0 | | 1910,0 | 0,0 | 1910,0 | 0,0 | |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |по мероприятию 4 | | | | | | | | | | | 2011 | | | | | | | | | | | | | | |декабрь | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе | 573,0 | 0,0 | 573,0 | 0,0 |Повышение объемов | 573,0 | 0,0 | 573,0 | 0,0 |Повышение объемов |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |мероприятия | | | | |укомплектованности | | | | |укомплектованности | 2011 | | | |по модернизации | | | | |медицинскими ресурсами | | | | |медицинскими ресурсами |декабрь | | | |медицинской | | | | | | | | | | | 2012 | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования | | дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации | | работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 5 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая | 7810,0 | 0,0 | 7810,0 | 0,0 |Повышение уровня оплаты | 7810,0 | 0,0 | 7810,0 | 0,0 |Повышение уровня оплаты |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |окружная | | | | |труда | | | | |труда | 2011 | | | |больница" | | | | | | | | | | |декабрь | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе | 2733,5 | 0,0 | 2733,5 | 0,0 | | 2733,5 | 0,0 | 2733,5 | 0,0 | |декабрь |УЗО и СЗН НАО | | |мероприятия | | | | | | | | | | | 2011 | | | |по модернизации | | | | | | | | | | |декабрь | | | |медицинской | | | | | | | | | | | 2012 | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Итого | 7810,0 | 0,0 | 7810,0 | 0,0 | | 7810,0 | 0,0 | 7810,0 | 0,0 | | | | | |по мероприятию 6 | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Всего по задаче 3|17615,8 | 4157,0 |10488,0 |2970,8| |21355,0 | 0,0 |10617,1 |10737,9| | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе | 4523,0 | 260,1 | 4074,5 |188,4 | | 4879,3 | 0,0 | 4203,6 | 675,7 | | | | | |мероприятия | | | | | | | | | | | | | | |по модернизации | | | | | | | | | | | | | | |медицинской | | | | | | | | | | | | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |Всего |280821,8|114322,0|163529,0|2970,8| |169513,3|117022,0|41753,4 |10737,9| | | | | |по Программе | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ | |в том числе |63815,7 |59552,8 | 4074,5 |188,4 | |51905,2 |47025,9 | 4203,6 | 675,7 | | | | | |мероприятия | | | | | | | | | | | | | | |по модернизации | | | | | | | | | | | | | | |медицинской | | | | | | | | | | | | | | |помощи детям | | | | | | | | | | | | | | |и службы | | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | +---+-----------------+--------+--------+--------+------+----------------------------+--------+--------+--------+-------+----------------------------+--------+---------------+ Пояснительная записка к региональной программе модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Ненецком автономном округе. Программа разрабатывается в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ненецкого автономного округа, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан: - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1); - постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2007 N 282-п "Об управлении здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа"; - распоряжение Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 09.08.2010 N 1155 "О составе рабочей группы по формированию проекта региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы"; - постановление администрации Ненецкого автономного округа от 01.09.2008 N 146-п "Об утверждении Положения о порядке принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, реализуемых за счет средств окружного бюджета, их формирования и реализации". Программа до согласования с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утверждения высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации прошла обсуждение на координационном совете по здравоохранению при Администрации Ненецкого автономного округа с приглашением президента общественного движения "Ассоциация ненецкого народа "Ясавэй", председателя окружного Совета ветеранов войны и труда, члена Ненецкой региональной общественной организации "Общество краеведов", депутата Собрания депутатов Ненецкого автономного округа. Рабочий вариант Программы обсужден на рабочем совещании в региональном отделении п. п. "Единая Россия", с членами рабочей группы по реализации партийного проекта "Качество жизни (Здоровье)" ПРО ВПП "Единая Россия". Программа согласовывается с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утверждается высшим исполнительным органом государственной власти Ненецкого автономного округа. Ненецкий автономный округ расположен на крайнем северо-востоке Европейской части Российской Федерации в сложных климатических условиях. Практически вся территория округа расположена севернее полярного круга, поэтому природные условия обусловлены, прежде всего, его географическим положением - округ находится в холодном арктическом поясе. Территория округа занимает 176,8 тысяч квадратных километров (1,05% территории России). Протяженность округа с севера на юг более чем на 300 км, с запада на восток почти на 1000 км. В регионе расположено 21 муниципальное образование: 1 городской округ (г. Нарьян-Мар) и 1 муниципальный район, в составе которого находятся 1 городское поселение (п. Искателей) и 40 сельских административных единиц. Территория округа является исконной землей проживания ненцев, которые относятся к тундровой группе. Ведущая традиционная отрасль сельского хозяйства представлена оленеводством. Всего в данной отрасли занято 1100 человек, это 2,5% населения округа. Примерно одна треть из числа оленеводов ведут оседлый образ жизни, постоянно проживают на центральных базах, выезжают на работу в тундру сменным (вахтовым) методом. Две трети, это примерно 700 человек, ведут кочевой образ жизни. Данная категория оленеводов постоянно проживает в тундре, не имеет оседлого жилья, т.е. жилья на центральных базах. Оленеводы-кочевники объединены в три родовые общины: "Канин", "Ямб-то", "Ерв". Среди них 123 женщины и 149 детей. Дети в основном в возрасте до 7 - 8 лет, т.к. по достижении школьного возраста дети учатся и живут в интернатах, в тундру выезжают только в летний период. Именно с этой группой населения возникают определенные сложности в медицинском обслуживании. Сдерживающим фактором устойчивого социально-экономического роста округа выступает неразвитость транспортной инфраструктуры. В целом к специфическим особенностям Ненецкого автономного округа относится отсутствие наземных коммуникаций круглогодичного действия, ограниченные сроки морской и речной навигации, наличие зимних дорог. Своеобразие округа заключается и в том, что это единственный субъект Российской Федерации, расположенный в Европейской части России, который не имеет автомобильного и железнодорожного сообщения с другими регионами. Еще одним фактором, сдерживающим устойчивый социально-экономический рост, заключается в неразвитости энергетической инфраструктуры. В Ненецком автономном округе создана развитая, хотя и разобщенная и контрастная по составу система обслуживания, охватывающая городское и значительную часть населения сельских поселений. При этом выполнение услуг, требующих высококвалифицированных кадров и сложного технологического оборудования, возлагается на объекты окружного центра (г. Нарьян-Мар). Удаленность населенных пунктов от окружного центра, отсутствие наземного сообщения, нерегулярность и дороговизна выполнения авиаперевозок затрудняют получение квалифицированной медицинской помощи жителями округа. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 31.08.2007 N 185-п утверждена Концепция демографической политики в Ненецком автономном округе на 2007 - 2012 годы, целью которой является разработка мер по стабилизации численности населения региона и формированию предпосылок к дальнейшему демографическому росту. На основе анализа современной демографической ситуации, определения перспектив и последствий демографической политики в Ненецком автономном округе в качестве основных направлений демографической политики выделены повышение рождаемости и укрепление семьи, снижение смертности и рост продолжительности жизни. Распоряжением Администрации Ненецкого автономного округа от 23.12.2010 N 164-р утвержден План мероприятий по реализации Концепции демографической политики в Ненецком автономном округе на 2010 - 2012 годы. Численность населения округа в 2009 году составила 42293 человека (в структуре численности Северо-Западного федерального округа население региона составляет 0,3%). Доля городского населения составляет 64%, сельского - 36%. Соотношение мужчин и женщин составляет 49% и 51% соответственно. Доля трудоспособного населения составляет 64% (26931 чел.). За последние 5 лет уровень численности населения Ненецкого автономного округа относительно стабилен, в перспективе к 2012 году планируется достигнуть уровня 2005 года. Ненецкий автономный округ - один из немногих регионов России, где сохраняется естественный прирост населения. Показатели смертности по округу никогда не превышали показателей рождаемости. Кризисным был 2000 год, когда разница между показателями составила (+0,1), в 2009 году естественный прирост населения составил (+4,7) на 1000 населения (в Российской Федерации - (-1,8), в Северо-Западном федеральном округе - (-3,9)). Конечно, необходимо отметить, что на фоне роста уровня рождаемости отмечается рост уровня смертности населения, и лишь в 2009 году отмечено снижение показателя смертности населения. Смертность населения в 2009 году составила 11,6 на 1000 населения (в Российской Федерации - 14,2, в Северо-Западном федеральном округе - 15,2). При этом рост показателя рождаемости за 5 лет обусловил рост показателя естественного прироста населения, что заслуживает большого внимания, т.к. в регионе многие годы сохраняется положительный прирост населения. В соответствии с проводимыми мероприятиями в Российской Федерации в плане реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", а также в соответствии с проводимой социальной политикой Администрации Ненецкого автономного округа необходимо ожидать роста рождаемости и стабилизации уровня смертности населения региона. +-------------------------+-----------------------------------+-----------| | Показатель | | Прогноз | | +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2010 |2011 |2012 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | Абсолютные данные | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Численность населения |43427|41989|41960|42019|42293|42342|42896|43422| +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | На 1000 населения | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Рождаемость |14,5 |14,0 |15,6 |16,4 |16,5 |16,4 |16,8 |17,1 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность |12,2 |12,9 |12,6 |12,8 |11,7 |12,0 |12,0 |11,9 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Естественный прирост | 2,3 | 1,1 | 3,0 | 3,6 | 4,8 | 4,4 | 4,8 | 5,2 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ Основные причины смертности населения Ненецкого автономного округа соответствуют основным причинам смертности в Российской Федерации, это болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, внешние причины смерти. Отличается ситуация в распределении ранговых мест в Ненецком автономном округе: на второе место выходят внешние причины смерти, на третье место - злокачественные новообразования (в РФ на 2 месте - злокачественные новообразования, на 3 месте - внешние причины смерти). Уровень показателей смертности от болезней системы кровообращения (НАО - 595,9, РФ - 797,3) и от злокачественных новообразований (НАО - 130,6, РФ - 205,7) в регионе ниже среднероссийских, по внешним причинам смерти показатель превышает значение по РФ на 34% (в 2009 г. НАО - 201,8, РФ - 150,4). +-------------------------+-----------------------------------+-----------| | Показатель смертности | | Прогноз | | населения +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2010 |2011 |2012 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | На 100 000 населения | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Болезни системы |662,4|667,1|547,7|590,2|595,9|616,4|601,5| 578 | |кровообращения | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Внешние причины смерти |271,6|295,4|388,2|388,0|201,8|281,0|276,8|272,6| +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Злокачественные |128,7|162,0|140,5|154,7|130,6|96,8 |93,2 |92,1 | |новообразования | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Болезни органов |26,2 |31,0 |45,2 |38,1 |42,8 |47,2 |44,3 |40,1 | |пищеварения | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Болезни органов дыхания |19,1 | 4,8 |19,1 |16,7 |35,7 |49,6 |46,1 |42,0 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ Среди внешних причин смерти на первом месте находятся случайные отравления алкоголем - 18,8% (38,0 на 100 тыс. населения), на втором - самоубийства - 16,5% (33,2 на 100 тыс. населения), на третьем - дорожно-транспортные происшествия - 7,1% (14,2 на 100 тыс. населения), на четвертом месте - убийства - 7,1% (14,2 на 100 тыс. населения). В округе отмечается отрицательная динамика показателя смертности населения в трудоспособном возрасте. Значение показателя с 2005 года увеличилось, и лишь в 2009 году наметилась тенденция к снижению (2005 г. - 803,6 на 100 тыс. трудоспособного населения, 2009 г. - 932,4). +-------------------------+-----------------------------------+-----------| | Показатель | Факт | Прогноз | | +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2010 |2011 |2012 | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | На 100 000 населения | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность населения |893,5|914,8|955,8|968,3|932,4|947,0|942,5|938,2| |в трудоспособном возрасте| | | | | | | | | |(на 100 000 населения) | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |в том числе | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |- от болезней системы |318,6|331,9|211,6|256,7|317,0|317,0|316,0|315,0| |кровообращения | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |- от внешних причин |355,2|390,3|510,7|396,1|291,2| 295 | 294 | 292 | |смерти | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |- от злокачественных |88,7 |87,5 |73,0 |95,4 |51,6 |52,0 |51,8 |51,1 | |новообразований | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Средняя продолжительность|63,01|62,64|61,98|63,12|65,2 |65,4 |65,6 |65,8 | |жизни, в том числе | | | | | | | | | +-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ Средняя продолжительность жизни населения в регионе за последние пять лет увеличилась на 2 года и к 2009 году составила 65,2 года (2005 - 63 года). Положительным моментом является снижение показателя младенческой смертности с 2005 по 2009 годы. Уровень показателя в 2009 году составил 5,8, за пять лет показатель младенческой смертности сократился в 2,8 раза. +---------------------------------+-----------------------------+---------| | Показатель | Факт | Прогноз | | +----+----+----+----+----+----+----+----+ | |2005|2006|2007|2008|2009|2010|2011|2012| +---------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+ | Абсолютные данные | +---------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Младенческая смертность | 10 | 9 | 11 | 6 | 3 | 4 | 4 | 4 | +---------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+ | На 1000 родившихся живыми | +---------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+ |Младенческая смертность |16,6|15,2|17,0|7,4 |5,8 |5,8 |5,7 |6,4 | +---------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+ Показатель общей и первичной заболеваемости населения Ненецкого автономного округа ежегодно растет. Уровень заболеваемости населения выше средних показателей заболеваемости по РФ, в 2009 году он составил 332 213,3 на 100 000 населения, то есть у каждого жителя региона регистрируется более 3,3 заболевания, в целом показатель на 106,7% выше, чем по РФ. +--------------+---------------------------------------------------+-----------------| | Показатель | Факт | Прогноз | | +--------+--------+--------+------+--------+--------+--------+--------+ | | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | +--------------+--------+--------+--------+------+--------+--------+--------+--------+ | На 100 000 населения | +--------------+--------+--------+--------+------+--------+--------+--------+--------+ |Общая |269080,2|298992,6|305054,8|312182|332213,3|311274,9|314387,6|315959,5| |заболеваемость| | | | | | | | | +--------------+--------+--------+--------+------+--------+--------+--------+--------+ По 11 нозологиям заболеваемость населения превышает средние показатели по РФ на 60% - 180%. Основное превышение показателей регистрируется по следующим классам болезней: 1) болезни мочеполовой системы - на 183%; 2) болезни глаза и его придаточного аппарата - на 179%; 3) болезни органов пищеварения - на 175%; 4) алкоголизм - на 158%; 5) болезни эндокринной системы и расстройства питания - на 146%. В регионе отмечается рост заболеваемости хроническим алкоголизмом до 290,3 на 100 тыс. населения (в РФ - 112,5, в СЗФО - 106,5). Реализация мероприятий ПНП "Здоровье" за 2006 - 2010 годы на территории Ненецкого автономного округа определила положительную динамику демографических показателей и показателей здоровья населения: - снизилась смертность населения за период с 2006 по 2010 годы на 11,2%; - снизилась младенческая смертность за период с 2006 по 2010 годы на 62,5%, или в 2,7 раза; - снизилась смертность от болезней системы кровообращения за период с 2006 по 2010 годы на 17,7%; - снизилась смертность от новообразований за период с 2006 по 2010 год на 24,7%; <*> В результате анализа демографической ситуации и состояния здоровья населения определены основные мероприятия Программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы, реализация которых направлена на: - повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению; - повышение качества и доступности медицинской помощи населению, проживающему в сельских поселениях; - развитие профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака; - совершенствование скорой и неотложной помощи населению; - совершенствование стационарной медицинской помощи; - совершенствование службы материнства и детства; - развитие специализированной медицинской помощи, в том числе: - совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; - совершенствование медицинской помощи при воздействии внешних причин, включая медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; - совершенствование профилактического направления в оказании медицинской помощи со злокачественными новообразованиями; - совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями мочеполовой системы; - совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями глаз, - совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения; - совершенствование наркологической помощи населению. ______________________________________________________________________ <*> В соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ на территории Ненецкого автономного округа с 1 января 2008 года организация специализированной медицинской помощи (онкологической, психиатрической, наркологической, противотуберкулезной, дерматовенерологической) относится к исключительной компетенции органов государственной власти Архангельской области. Характеристика системы здравоохранения Ненецкого автономного округа Фактическая сеть медицинских учреждений не соответствует нормативам. В регионе отмечается профицит фельдшерско-акушерских пунктов - 25 при нормативе 21, отсутствие амбулаторий и ВОПов, в округе работают 17 учреждений четвертого уровня (при нормативе 4), одно учреждение третьего уровня, при отсутствии учреждений второго и первого уровней. Сеть медицинских учреждений является достаточной. В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения округа, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории округа, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений Ненецкого автономного округа в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативами по уровням оказания медицинской помощи, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС. В 2010 году медицинская помощь жителям Ненецкого автономного округа оказывалась в 20 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), в том числе в 2 ЛПУ, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Архангельской области. Сеть ЛПУ представлена следующими учреждениями: 1.1. Больничные учреждения - 8, в том числе: - участковые больницы - 7; - окружная больница - 1. 1.2. Диспансеры - 1: - противотуберкулезный (ведение Министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области). 1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 10, в том числе: - амбулатории - 8; - поликлиники - 2, в том числе: - центральная районная - 1; - стоматологическая - 1. 1.4. Учреждения охраны материнства и детства - 1, в том числе: - дом ребенка, в том числе специализированный (ведение Министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области). В настоящее время система здравоохранения региона представлена 3 государственными учреждениями здравоохранения, 16 муниципальными учреждениями здравоохранения, в том числе 15 из которых расположены в сельской местности, и 25 ФАПами, структурными подразделениями амбулаторий и участковых больниц. Учреждения здравоохранения региона распределены по уровням следующим образом: +---------+---------------------------------------------------------------| |1 уровень|- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие | | |специализированную медицинскую помощь, в том числе | | |высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь | | |(при наличии соответствующих подразделений) | | +---------------------------------------------------------------+ | |отсутствуют | +---------+---------------------------------------------------------------+ |2 уровень|- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие | | |специализированную медицинскую помощь (без оказания | | |высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) | | +---------------------------------------------------------------+ | |отсутствуют | +---------+---------------------------------------------------------------+ |3 уровень|- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие | | |специализированную и первичную медико-санитарную помощь | | |(учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и | | |многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) | | +---------------------------------------------------------------+ | |ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" | +---------+---------------------------------------------------------------+ |4 уровень|- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие | | |первичную медико-санитарную медицинскую помощь | | +---------------------------------------------------------------+ | |ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" | | |МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района | | |Ненецкого автономного округа" | | |МУЗ "Великовисочная участковая больница" | | |МУЗ "Индигская участковая больница" | | |МУЗ "Несская участковая больница" | | |МУЗ "Нижне-Пешская участковая больница" | | |МУЗ "Оксинская участковая больница" | | |МУЗ "Харутинская участковая больница" | | |МУЗ "Хорей-Верская участковая больница" | | |МУЗ "Амдерминская амбулатория" | | |МУЗ "Каратайская амбулатория" | | |МУЗ "Карская амбулатория" | | |МУЗ "Колгуевская амбулатория" | | |МУЗ "Красновская амбулатория" | | |МУЗ "Нельмин-Носовская амбулатория" | | |МУЗ "Омская амбулатория" | | |МУЗ "Тельвисочная амбулатория" | +---------+---------------------------------------------------------------+ |5 уровень|- учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные | |(в том |в сельской местности (показываются отдельно) | |числе +---------------------------------------------------------------+ |из 2 - 4 |МУЗ "Великовисочная участковая больница" | |уровней) |МУЗ "Индигская участковая больница" | | |МУЗ "Несская участковая больница" | | |МУЗ "Нижне-Пешская участковая больница" | | |МУЗ "Оксинская участковая больница" | | |МУЗ "Харутинская участковая больница" | | |МУЗ "Хорей-Верская участковая больница" | | |МУЗ "Амдерминская амбулатория" | | |МУЗ "Каратайская амбулатория" | | |МУЗ "Карская амбулатория" | | |МУЗ "Колгуевская амбулатория" | | |МУЗ "Красновская амбулатория" | | |МУЗ "Нельмин-Носовская амбулатория" | | |МУЗ "Омская амбулатория" | | |МУЗ "Тельвисочная амбулатория" | +---------+---------------------------------------------------------------+ Основная проблема организации медицинской помощи в Ненецком автономном округе связана с низким уровнем доступности первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. Ежегодно 1200 - 1400 (до 10% сельского населения) пациентов, проживающих в сельской местности, приезжают в окружной центр для получения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных и стационарных условиях. Особенностью сети медицинских учреждений региона является отсутствие на территории Ненецкого автономного округа учреждений здравоохранения 1 и 2 уровня, т.е. учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Ежегодно около 1200 (3% населения) пациентов Ненецкого автономного округа получают специализированную медицинскую помощь за пределами Ненецкого автономного округа, в основном это специализированные учреждения здравоохранения г. Архангельска, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. За 2009 год 96 пациентов получили высокотехнологичную медицинскую помощь. Для оказания специализированной медицинской помощи населению Ненецкого автономного округа в других субъектах Российской Федерации за последние годы определилась потребность по следующим профилям специализированной помощи. +---+---------------------------------+-----------------------------------| | N | Наименование профиля | Место расположения федеральных, | |п/п| | муниципальных учреждений, | | | | где предусматривается получение | | | | специализированной помощи | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 1 |Абдоминальная хирургия |г. Москва | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 2 |Акушерство и гинекология |г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 3 |Гематология |г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 4 |Нейрохирургия |г. Архангельск, г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 5 |Онкология |г. Архангельск, г. Москва | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 6 |Оториноларингология |г. Архангельск, г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 7 |Офтальмология |г. Архангельск | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 8 |Ревматология |г. Москва | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ | 9 |Сердечно-сосудистая хирургия |г. Архангельск, г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ |10 |Травматология и ортопедия |г. Архангельск, г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ |11 |Челюстно-лицевая хирургия |г. С.-Петербург | +---+---------------------------------+-----------------------------------+ Система учреждений Ненецкого автономного округа с 2005 года в связи с требованиями Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ изменилась. Население региона для оказания первичной медико-санитарной помощи распределено по зонам обслуживания, при этом городское население в г. Нарьян-Маре получает медицинскую помощь в окружном государственном учреждении здравоохранения "Ненецкая окружная больница" (центральное многопрофильное учреждение здравоохранения), население п. Искателей получает медицинскую помощь в муниципальном учреждении "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа", образовавшемся на основе врачебной амбулатории п. Искателей, сельское население в связи с приказом Минздравсоцразвития России от 7 октября 2005 г. N 627 "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" распределено между амбулаториями и участковыми больницами с учетом структурных подразделений (филиалов) - приписных ФАПов. С 2006 года организовалась муниципальная сеть учреждений здравоохранения. Создан орган управления здравоохранением (Управление здравоохранения Администрации муниципального района "Заполярный район"). На территории г. Нарьян-Мара кроме окружной больницы, имеющей в своем составе стационар на 305 коек, расположены ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника", ГУЗ "Окружной противотуберкулезный диспансер", ОГУ "Специализированный дом ребенка", МГУ "Бюро судебно-медицинской экспертизы". С 2008 года в соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ ГУЗ "Окружной противотуберкулезный диспансер", ОГУ "Специализированный дом ребенка" переданы в ведение Министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области. Сроки ожидания получения медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в Ненецком автономном округе связаны с предоставлением медицинской помощи в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" и предоставлением медицинской помощи за пределами региона. В сельских учреждениях здравоохранения в связи с малой численностью проживающего населения сроки ожидания медицинской помощи минимальные. Плановое ожидание лабораторных исследований составляет от 1 до 7 дней. Ожидание диагностических исследований срок ожидания варьирует: при ЭКГ-исследовании срок ожидания - 2 - 3 дня, при ультразвуковом исследовании - до 2 недель, срок ожидания эхокардиографического исследования составляет до 1 месяца. Ожидание плановой консультации врачей-специалистов составляет от 3 до 7 дней. Данные проблемы связаны с недостаточным обеспечением региона врачебными кадрами и нагрузкой врачей на приеме в связи с высокой заболеваемостью населения. Ожидание плановой госпитализации составляет от 2 - 3 до 10 дней. По данным анкетирования, проведенного окружным фондом ОМС в Ненецком автономном округе в 2009 году, удовлетворенность качеством медицинской помощи составила 82%, при этом удовлетворены качеством при получении стационарной помощи 85%, не удовлетворены - 15%, удовлетворены качеством амбулаторно-поликлинической помощи - 76%, не удовлетворены - 24%. С 2005 года уменьшается число и обращений и обоснованных жалоб, поступивших от населения. В 2005 году - 17 жалоб, из них 7 обоснованных, в 2009 - 9 жалоб, из них 1 обоснованная. +--------------------------+------+------+------+------+------+-----------| | Наименование показателя | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |1 полугодие| | | | | | | | 2010 | +--------------------------+------+------+------+------+------+-----------+ |Количество поступивших | 17 | 19 | 3 | 10 | 9 | 2 | |жалоб, из них | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+-----------+ |обоснованных | 7 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | +--------------------------+------+------+------+------+------+-----------+ |Количество проверок | | | | | | | |учреждений, осуществленных| 1 | - | 2 | 2 | - | - | |по итогам рассмотрения | | | | | | | |жалоб | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+-----------+ Мероприятия по совершенствованию системы изучения мнения граждан планируется осуществить в форме анкетирования ежегодно Управлением международных и межрегиональных связей, информации и массовых коммуникаций Администрации Ненецкого автономного округа в рамках социологического исследования о качестве и доступности предоставляемых государственных услуг. Также в соответствии с приказом ФОМС от 29.05.2009 N 118 "Об утверждении Методических рекомендаций "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования" предусмотрено проведение социологического опроса (анкетирования) 1 раз в полугодие страховой медицинской организацией. Запланировано на 2011 год создание официального сайта окружного фонда обязательного медицинского страхования в сети Интернет, в том числе с целью проведения социологического опроса граждан. Результаты анкетирования предполагается рассматривать на заседаниях правления Фонда обязательного медицинского страхования, заседаниях Координационного совета по здравоохранению, размещение в региональных СМИ. Кадровое обеспечение медицинских учреждений Показатель обеспеченности врачами на 14,3% ниже, чем по России. Показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом на 0,2% выше, чем в целом по России. В 2010 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения работали 148 врачей (2009 г. - 150) и 429 средних медицинских работников (2009 г. - 406). +-----------------------------------+-----------+----------+--------------| | Показатели | Значение | Ранговое |Значение по РФ| | |по субъекту| место | (на 10000 | | | | | населения) | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность врачами | 37,8 | 55 | 44,1 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность СМР | 94,5 | 53 | 94,1 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Соотношение СМР: врач | 2,5 | 38 | 2,13 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность участковыми | 2,4 | 64 | 2,7 | |врачами-терапевтами | | | | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность участковыми | 10,3 | 52 | 10,4 | |врачами-педиатрами | | | | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность ВОП | 0,48 | 36 | 0,60 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность кардиологами | 0 | 83 | 0,77 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность онкологами | 0,24 | 62 | 0,41 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ |Обеспеченность неврологами | 0,95 | 76 | 1,51 | +-----------------------------------+-----------+----------+--------------+ Показатель обеспеченности врачами медицинских учреждений Ненецкого автономного округа, в том числе врачами-педиатрами участковыми и врачами-терапевтами участковыми, а также неврологами и врачами общей практики, ниже средних показателей по Российской Федерации за счет недостаточной укомплектованности данными специалистами лечебно-профилактических учреждений сельской местности округа. Обеспеченность медицинскими кадрами является одной из основных проблем организации медицинской помощи населению, коэффициент совместительства врачебных должностей составляет около 1,7. +-------------------------------+-------------------------------+---------| | Показатель | Факт | Прогноз | | +----+----+-----+-----+----+----+----+----+ | |2005|2006|2007 |2008 |2009|2010|2011|2012| +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Укомплектованность врачами |90,3|93,7|90,4 |88,3 |91,5| 91 | 92 | 92 | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Укомплектованность средним |91,0|94,5|92,6 |93,9 |94,1| 94 | 94 | 94 | |медицинским персоналом | | | | | | | | | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Коэффициент совместительства |1,62|1,66|1,61 |1,67 |1,58|1,5 |1,5 |1,4 | |врачей | | | | | | | | | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Коэффициент совместительства |1,74|1,51| 1,4 |1,51 |1,42|1,4 |1,4 |1,4 | |среднего медицинского персонала| | | | | | | | | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Обеспеченность врачами |35,9|38,1|37,4 |37,8 |37,8|38,0|38,5|40,3| |(физ. лица) на 10 000 населения| | | | | | | | | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ |Обеспеченность средним м. п. |83,8|98,6|104,4|102,8|94,5|94,0|95,6|95,8| |(физ. лица) на 10 000 населения| | | | | | | | | +-------------------------------+----+----+-----+-----+----+----+----+----+ В настоящее время с целью привлечения медицинского персонала в государственные учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа рассматривается проект закона Ненецкого автономного округа "О внесении изменений в закон Ненецкого автономного округа "О здравоохранении в Ненецком автономном округе", целью которого предполагается установить с 01.01.2011 увеличение срока предоставления ежемесячной денежной компенсации за наем жилых помещений медицинскому персоналу с 3 до 5 лет и увеличение суммы предоставления ежемесячной денежной компенсации за наем жилых помещений медицинскому персоналу. С учетом потребности в медицинских кадрах в 2011 году планируется привлечь в регион врачей следующих специальностей: врач-педиатр, врач скорой медицинской помощи, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач-хирург, врач-дерматолог, врач-офтальмолог, врач психиатр-нарколог, врач-невролог, врач-стоматолог. В 2012 году планируется привлечь врачей по специальностям: врач-лаборант, врач психиатр-нарколог. Данные специалисты необходимы для оказания амбулаторной помощи населению Ненецкого автономного округа. Кроме этого, в настоящее время проходят обучение в интернатуре 3 врача по специальностям: педиатрия, терапия, скорая медицинская помощь, 1 врач в ординатуре по специальности дерматовенерология. За последние 5 лет врачи в полном объеме проходят повышение квалификации по имеющейся специальности, а некоторые врачи и по совмещаемым специальностям, поэтому за 5 лет тематическое усовершенствование и переподготовку прошли 198 врачей разных специальностей из 146 физических лиц. Аналогичная ситуация и со средним персоналом, так за 5 последних лет прошли тематическое усовершенствование или специализацию 426 человек из числа физических лиц - 402. Реализация территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи В системе ОМС в Ненецком автономном округе работает 3 учреждения здравоохранения: ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника", МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа". Утвержденная Программа по годам в целом сбалансирована по видам медицинской помощи, за исключением стационарной и скорой медицинской помощи - эти показатели выше среднероссийских, что имеет обоснование в силу специфики территории - отсутствие транспортной доступности и климатогеографические особенности. Так, в 2010 году по сравнению с 2005 годом наблюдаются такие тенденции как: - по амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, увеличение норматива с 10,362 до 11,393 посещения, что связано с введением объемов посещений к среднему медицинскому персоналу в регионе; - для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, рост норматива с 0,163 до 0,319 пациенто-дня; - для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, снижение с 4,032 до 3,035 койко-дня. Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ненецкого автономного округа утверждены и запланированы следующие нормативы объемов медицинской помощи: +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------| | | Объем | Объем | Объем | Объем | | | посещений |вызовов СМП|стационарной|пациенто-дней | | |на 1 жителя| на одного | помощи | лечения | | | в год | жителя |на 1 жителя | в дневных | | | | в год | в год |стационарах на| | | | | |1 жителя в год| +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Норматив | 9,7 (9,5) | 0,318 | 2,78 | 0,59 | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Фактические данные | 9,66 | 0,39 | 2,87 | 0,25 | |2008 г. | | | | | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Фактические данные | 10,17 | 0,43 | 2,89 | 0,25 | |2009 г. | | | | | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Планируемые объемы | 11,39 | 0,354 | 3,03 | 0,32 | |2010 г. | | | | | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Рассчитанные объемы | 14,57 | 0,354 | 3,06 | 0,58 | |2011 г. | | | | | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ |Рассчитанные объемы | 15,37 | 0,345 | 2,98 | 0,59 | |2012 г. | | | | | +---------------------+-----------+-----------+------------+--------------+ Увеличение числа амбулаторных посещений на 1 жителя в год связано с включением в Программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи посещений к среднему медицинскому персоналу. Планируется провести мероприятия по уменьшению объема вызовов скорой медицинской помощи, увеличение объемов медицинской помощи в дневных стационарах. По оценке эффективности деятельности системы здравоохранения округ занимает 58 ранговое место (Указ Президента Российской Федерации от 28.06.2007 N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации"). I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Первичная медико-санитарная помощь населению округа оказывается по участковому принципу: в городской местности это участки врачей терапевтов и педиатров, в сельской местности - участки врачей общей практики. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках действующих долгосрочных целевых программ на территории Ненецкого автономного округа проводятся мероприятия по развитию, совершенствованию первичного звена здравоохранения. В соответствии с ежегодными планами подготовки и переподготовки врачей и среднего медицинского персонала для обеспечения врачами участковой службы проводится подготовка врачей, включая организацию выездных циклов, по специальности "терапия", "педиатрия", "общая врачебная практика". Амбулаторно-поликлиническая помощь Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 10 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения: 1) МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"; 2) 8 амбулаториях, расположенных в отдаленных сельских муниципальных учреждениях здравоохранения; 3) ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника"; 4) в 8 амбулаторно-поликлинических подразделениях, входящих в состав других учреждений: ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", 7 муниципальных участковых больниц; 5) в 25 фельдшерско-акушерских пунктах, являющихся структурными подразделениями сельских участковых больниц и сельских амбулаторий. Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - при общей заболеваемости выше среднероссийского уровня выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения выше показателя РФ, что свидетельствует о высокой пораженности населения заболеваниями. Таким образом, это свидетельствует о необходимости усиления дополнительной диспансеризации в части профилактической направленности. В 2011 - 2012 гг. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на уровне 9,7 посещения на 1 жителя округа, увеличить долю посещений населения в медицинские организации за счет роста числа посещений с профилактической направленностью: - улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255; - рост патронажных посещений на 15%; - рост активных посещений до 20%; - увеличение объема профилактических осмотров всех видов, в т.ч. периодических медицинских осмотров, осмотров граждан, занятых на работах с вредными условиями труда; - организация неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях; - внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными; - распространение выездных форм работы МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа". В рамках реализации мероприятий Программы в 2012 году планируется организовать службу неотложной помощи в медицинских учреждениях, обслуживающих городское население региона, это ОГУЗ "Ненецкая окружная больница", МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа", включая организацию единой диспетчерской службы для приема вызовов и связи со службой скорой медицинской помощи. Данная служба необходима для оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении планируется уменьшить количество выполненных вызовов по неотложным поводам отделением скорой медицинской помощи, а также к пациентам с хроническими заболеваниями. Амбулаторно-поликлиническое звено является основой для развития профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости. В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в декабре 2009 года открыт и функционирует 1 центр здоровья на базе государственного учреждения здравоохранения ОГУЗ "Ненецкая окружная больница". С декабря 2010 года открыт 1 центр здоровья для детей на базе ОГУЗ "Ненецкая окружная больница". Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований. За 2010 год в Центр здоровья обратилось 625 человек. Из числа обратившихся у 486 человек (77,8%) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по формированию здорового образа жизни. Низкая посещаемость Центра здоровья (13,7 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения)) связана с отсутствием медицинских кадров в регионе, к 2012 году планируется обеспечить вакантную ставку врачом-специалистом, увеличить время работы Центра. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" амбулаторно-поликлинической сетью проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан. В 2009 году дополнительную диспансеризацию прошли 853 человека (85,3% от числа подлежащих осмотрам), в 2010 году - 1487 человек (85% от числа подлежащих осмотрам). Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний, составила соответственно 11,7% и 25,8%. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 30,1%. В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом: 1 место - болезни эндокринной системы - 29,7%; 2 место - болезни мочеполовой системы - 15,1%; 3 место - болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата - 8,4%; 4 место - болезни системы кровообращения - 8,2%; 5 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,8%. По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлен 1 больной со злокачественным новообразованием, 2 - с сахарным диабетом, 36 больных с повышенным артериальным давлением. Более 77,3% прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему наблюдению. С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте. В связи с отсутствием специалистов-психотерапевтов в регионе не развернут кабинет кризисных состояний. В рамках реализации долгосрочной целевой программы "Молодежь Ненецкого автономного округа (2011 - 2013 годы)", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 07.09.2010 N 169-п, проводятся обучающие семинары по профилактике суицидов для педагогов и психологов, а также медицинских работников первичного звена. Задачами семинаров является приобретение навыков практической психокоррекционной работы с гражданами группы суицидального риска. Проводится скрининг-диагностика подростков из групп риска. Таким образом, планируется определить стратегию организации профилактики суицидов в регионе. На базе окружного учреждения "Центр молодежных инициатив" открыт "Телефон доверия", дополнительно введена ставка психолога. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
