Постановление Правительства Вологодской области от 16.04.2010 № 401

Приложение 4
к Порядку

Форма

                              РЕЕСТР
   о начисленных суммах ежемесячных денежных компенсаций расходов 
  на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг гражданам,
пострадавшим от воздействия радиации, отдельным категориям граждан
              из числа ветеранов, инвалидам, детям, 
                 являющимся ВИЧ-инфицированными, 
          бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей

     Наименование (кредитная организация или почтовое отделение) _____
______________________________________________________________________
     Наименование уполномоченного органа _____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Отчетный период _________________________________________________
______________________________________________________________________

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес	Перечисление средств гражданину		Сумма    ежемесячной денежной компенсации, в рублях
			реквизиты  счета	отделение почтовой связи
1	2	3	4	5	6

     Примечание:
     Реестр  за  соответствующий  период  подписывается  руководителем
уполномоченного органа.