Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 15.04.2012 по делу n А31-3758/2011. Изменить решение

решения Арбитражного суда Костромской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 АПК РФ.

Как следует из материалов дела, 01.06.2009 между УФСИН России по Костромской области и ГУЗ «Костромская областная больница» подписан договор по оказанию услуг по обследованию на ВИЧ-инфекцию проб крови спецконтингента, содержащегося в учреждениях УФСИН России по Костромской области (с протоколом разногласий, регулирующего цену одного исследования), в соответствии с условиями которого исполнитель принимает на себя обязательство по оказанию услуг по обследованию на ВИЧ-инфекцию проб крови спецконтингента, содержащегося в учреждениях УФСИН России по Костромской области, а заказчик обязуется своевременно оплачивать услуги в порядке и размере, предусмотренном  договором.

Во исполнение договора ГУЗ «Костромская областная больница» оказало медицинские услуги, а именно провело 788 исследований на определение ВИЧ-инфекции у осужденных УФСИН России по Костромской области, на общую  сумму 189 908 руб., что подтверждено счетами-фактурами №№ ОБ00000604 от 30.07.2009, ОБ00000603 от 30.07.2009, ОБ00000599 от 29.07.2009, ОБ00000601  от 29.07.2009, ОБ00000600 от 29.07.2009, ОБ00000705 от 25.08.2009, ОБ00000703 от 25.08.2009, ОБ00000704 от 25.08.2009, а также реестрами оказанных услуг №№ 000604 от 30.07.2009, 000603 от 30.07.2009, 000599 от 29.07.2009, 000601 от 29.07.2009, 000600 от 29.07.2009, 000705 от 25.08.2009,  000703 от 25.08.2009, 000704 от 25.08.2009.

Невыполнение обязанности по оплате оказанных медицинских услуг  послужило основанием для обращения истца с настоящим иском в Арбитражный суд Костромской области.

Полагая, что действующее законодательство предусматривает бесплатное  оказание специализированной медицинской помощи лицам, отбывающим  наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, при  заболеваниях ВИЧ  -  инфекции в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, УФСИН России по Костромской области обратилось в арбитражный суд со встречным иском к ГУЗ «Костромская областная больница» о признании договора возмездного оказания  услуг от 01.06.2009 недействительным в части оказания услуг на возмездной  основе.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционных жалоб, отзывов на них, и, заслушав мнение представителей лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции полагает, что решение суда первой инстанции подлежит изменению исходя из нижеследующего.

В соответствии с частью 1 статьи 779, частью 1 статьи 781 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Факт оказания истцом услуг по проведению исследований на определение ВИЧ-инфекции у спецконтингента, содержащегося в учреждениях УФСИН России по Костромской области, и их стоимость подтверждаются материалами дела и сторонами по существу не оспариваются. Каких-либо контррасчетов стоимости оказанных услуг в суд первой инстанции и апелляционной инстанции сторонами не представлено. 

На основании пункта 4 статьи 13 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Вопросы, связанные с предупреждением распространения на территории Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) регулируются Федеральным законом от 30.03.1995   № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Статьей 15 названного Закона предусмотрено, что соответствующие федеральные органы исполнительной власти, координирующие научные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также вносят на утверждение Правительства Российской Федерации проект федеральной целевой программы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 № 280 утверждена Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», включающая в себя подпрограмму «ВИЧ-инфекция».

Из паспорта подпрограммы «ВИЧ-инфекция» следует, что государственными заказчиками данной подпрограммы определены Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Федеральная  служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральная служба исполнения наказаний.

В обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы «ВИЧ-инфекция» указано, что финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации с привлечением внебюджетных источников.

Реализация подпрограммы осуществляется на основе государственных  контрактов, заключенных государственными заказчиками с исполнителями мероприятий подпрограммы в соответствии с Федеральным законом «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», а также в порядке межбюджетных отношений в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации (раздел V «Механизм реализации подпрограммы).

Передача субъектам Российской Федерации материально-технических средств, приобретенных за счет средств федерального бюджета, осуществляется  государственными заказчиками подпрограммы в установленном порядке.

Удовлетворяя первоначальный иск, суд руководствовался пунктами 7 и 13 Указа Президента РФ от 13.10.2004 № 1314 «Вопросы Федеральной службы исполнения наказаний», статьей 9 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», пунктами 13, 35, 124 Порядка организации  медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения  свободы и заключенным под стражу, утвержденного совместным приказом Минздравсоцразвития РФ № 640 и Минюста РФ № 190 от 17.10.2005, и пришел к следующим выводам. Деятельность учреждений УФСИН и, соответственно, медицинских частей, являющихся структурными подразделениями учреждений,  в том числе проведение лабораторных исследований для выявления инфекций,    передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, является расходным обязательством Российской Федерации. В рассматриваемом случае на территории Костромской области отсутствует специализированное  медицинское учреждение в рамках системы Федеральной службы исполнения  наказаний, имеющее соответствующую лицензию на медицинскую  деятельность по проведению лабораторных исследований для выявления ВИЧ-инфекции. Поскольку в обязанности медицинской части учреждения УФСИН входит проведение лабораторных исследований для выявления инфекций,  передающихся половым, ВИЧ-инфекции, данные медицинские услуги должны финансироваться из бюджета Российской Федерации. Надлежащим представителем Российской Федерации в рассматриваемом случае суд посчитал Федеральную службу исполнения наказаний, так как именно она осуществляет  материально-техническое обеспечение деятельности учреждений и органов  уголовно-исполнительной системы, предприятий учреждений, исполняющих  наказания, а также иных предприятий и учреждений, специально созданных для  обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы.

Между тем, суд апелляционной инстанции полагает, что данные выводы суда первой инстанции являются ошибочными, основанными на неправильном толковании норм материального права.

Согласно статьям 20, 41 и 42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, оказывается медико-социальная помощь в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию такой медико-социальной помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от  01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и  перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» болезнь,  вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), относится к социально  значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, регулируется Приказом Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005          № 640/190.

Пунктами 8 и 9 Порядка предусмотрено, что организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Лица, осужденные к лишению свободы, которым судом определено отбывание наказания в колонии-поселении, другие осужденные, подозреваемые и обвиняемые, не содержащиеся под стражей (охраной), получают медицинскую помощь в ЛПУ по месту жительства или отбывания наказания на равных условиях с другими гражданами Российской Федерации (пункт 10 Порядка).

Согласно пункту 35 Порядка для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других заболеваний проводятся лабораторные исследования.

В соответствии с пунктом 124 Порядка в случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской части, лечебных исправительных  учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы осужденные могут получать необходимое лечение в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В разделе III Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913, установлено, что медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет средств всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются, в том числе специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях.

Согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится, в том числе решение вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Администрации Костромской области от 10.02.2009 № 53-а, в рамках указанной программы бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

В пункте 33 Программы предусмотрено, что за счет средств областного бюджета финансируются: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;            специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологическом (в части содержания), кожно-венерологическом, противотуберкулезном, наркологическом диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Костромской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Костромской области, определяемых департаментом здравоохранения Костромской области.

Таким образом, действующее законодательство предусматривает бесплатное оказание специализированной медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, в частности обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, арбитражный апелляционный суд приходит к выводу, что оказанные ГУЗ «Костромская областная больница» медицинские услуги по обследованию на ВИЧ-инфекцию проб крови спецконтингента, содержащегося в учреждениях УФСИН России по Костромской области, подлежат оплате за счет средств бюджета Костромской области.

Согласно статье 10 Федерального закона от 24.11.2008 № 204-ФЗ «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» порядок использования бюджетных ассигнований на закупки диагностических