Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 18.08.2013 по делу n А58-7507/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт

ЧЕТВЕРТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

672000, Чита, ул. Ленина 100б

Тел. [phone],  тел./факс [phone]

E-mail: [email protected]://4aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Чита                                                                                                    Дело №А58-7507/2012                                  

«19» августа 2013 года

Резолютивная часть постановления объявлена 07 августа 2013 года

Полный текст постановления изготовлен 19 августа 2013 года

Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Н.В. Клочковой,

судей С.И. Юдина, А.В. Макарцева,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Михайловой Д.С., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ответчика ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ» на решение Арбитражного суда Республики Саха (Якутия) от 19 апреля 2013 года по делу №А58-7507/2012 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница» о взыскании 1 713 865 рублей (суд первой инстанции: судья Шамаева Т.С.),

при участии в судебном заседании:

от истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ОГРН 1021401058161; 677027, Якутск г, Кирова ул, 21 «Б»): не явился, извещен;

от ответчика ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ» (ОГРН 1021401005933; Саха /Якутия/ Респ, Нерюнгри г, Больничный комплекс): не явился, извещен;

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее - истец, Фонд, Территориальный фонд ОМС РС(Я) ) обратился в Арбитражный суд Республики Саха (Якутия) с исковыми требованиями, увеличенными в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница» (далее - ответчик, Больница, Нерюнгринская ЦРБ) о взыскании необоснованно полученных средств федерального бюджета:

-1 637 686 руб. 54 коп.  средств, необоснованно полученных по нарушениям, выявленным в ходе проведения целевой и повторной медико-экономической экспертизы при реализации дополнительной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации за 2011 год;

- 76 178 руб. 46 коп.  средств, неправомерно использованных по нарушениям, выявленным в ходе проведения проверки целевого использования средств, полученных на оплату услуг, оказываемых в рамках ПНП «Здоровье»;

- 61 157 руб. 23 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 10 июля 2012 года по 27 декабря 2012 года.

Решением Арбитражного суда Республики Саха (Якутия) от 19 апреля 2013 года, с учетом определения об исправлении опечатки от 20 мая 2013 года, иск удовлетворен. Кроме того, с Нерюнгринской ЦРБ в доход федерального бюджета взыскана госпошлина в размере 30 738 руб. 44 коп.  Суд руководствовался статьями 309, 395, 414 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), статьей 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктами 3, 4 5, 7 Порядка проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.03.2011 №162н, пунктом 2 примечания Приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.03.2011 №162н.

Нерюнгринская ЦРБ, не согласившись с решением суда, подала апелляционную жалобу, ставит вопрос о его отмене в связи неполным выяснением обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанностью имеющих значение для дела обстоятельств, которые суд считал установленными; неправильным применением норм материального и процессуального права.

Ответчик считает необоснованным  требование  предписания (пункт 2) о восстановлении 24 861,77 руб., поскольку  услуги по  диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, были оказаны, акты были представлены на обозрение  суду, однако в нарушение части 4 статьи 170 АПК РФ этот не отражено в решении и не учтено судом.

Полагает необоснованным размер  предъявленных  санкций  по неполному стандарту без учета того, что диспансеризация проводилась врачебной комиссией и только у одного специалиста – стоматолога отсутствовал сертификат. По мнению ответчика, санкция должна быть рассчитана в процентом отношении   к количеству проводивших диспансеризацию специалистов. Считает, что четкого нормативного обоснования  полного снятия  средств фонда  за неисполнение стандарта не имеется.

Указывает также  на нарушение судом  срока изготовления решения суда в полном объеме (статьи 176 АПК РФ).

Стороны о времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении апелляционной жалобы в их отсутствие.

Вследствие длительного отсутствия судья Скажутина Е.Н. на основании распоряжения заместителя председателя Четвертого арбитражного апелляционного суда от 05 августа 2013 года была заменена на судью Юдина С.И., рассмотрение дела на основании части 5 статьи 18 АПК РФ производится с самого начала.

В отзыве истец считает доводы апелляционной жалобы необоснованными.

Апелляционный суд приобщил к материалам дела в порядке части 2 статьи 268 АПК РФ представленные истцом по предложению апелляционного суда:  пояснения по делу  и  приложенные к нему  копии документов:  договор №12/1234 от 19.04.2011, приказ Министерства здравоохранения РС (Я) №07-8/1-02 от 12.01.2012, распоряжение Нерюнгринской районной администрации №19-лс от 24.06.2010, договор №700 от 15.07.2011, договор №704 от 15.07.2011, письмо Нерюнгринской ЦРБ №01-08/2048 от 16.07.2012г., акт о приеме работ, выполненных по договору №704 от 15.07.2011, карточка счета 302.61 за 2011, платежные поручения №46 от 28.09.2011, №47 от 30.09.2011 и №8099 от 02.12.2011; личная карточка, удостоверение, диплом Прянишниковой С. Р., письмо РАО ТФОМС РС (Я) от 24.07.2013г. и доверенность №12/1845 от 12.11.2012 на имя Хомина А.М..

Руководствуясь частью 1 статьи 123,  частью 3 статьи 156 и статьей 266 АПК РФ, суд считает возможным  рассмотреть жалобу в отсутствие надлежащим образом извещенных сторон.

Дело рассматривается в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив доводы апелляционной жалобы, материалы дела и проверив соблюдение судом первой инстанции норм материального и процессуального права, суд апелляционной инстанции приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 2  статьи 176 АПК РФ  в судебном заседании, в котором закончено рассмотрение дела по существу, может быть объявлена только резолютивная часть принятого решения. Изготовление решения в полном объеме может быть отложено на срок, не превышающий пяти дней. Дата изготовления решения в полном объеме считается датой принятия решения.

Резолютивная часть решения по настоящему делу  объявлена судом 27.03.2013.,  решение в полном объеме изготовлено 19.04.2013г. – в срок,  превышающий установленный частью 2 статьи 176 АПК РФ. Однако   данное нарушение норм процессуального права непосредственно не  влияет на правильность принятого решения и не относится к основанию  для его отмены.

В обоснование исковых требований, Территориальный фонд ОМС РС(Я)  ссылается на следующие обстоятельства:

- ответчик необоснованно (без акта выполненных работ)  произвел выплаты в размере 24 861,77руб.  по договору № 700 от 15.07.2011 с Куприяновым С.О. и по договору № 704 с ГУ РБ №1-НЦМ;

- ответчик необоснованно произвел выплату  заработной платы Прянишниковой С.Р. в сумме 51 316,69руб.  – участвовавшей в диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в качестве   врача-стоматолога, не имеющей сертификата специалиста;

- не подлежат оплате 1 673 686,54руб., из которых: 523 случая  дополнительной диспансеризации  пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, поскольку в их проведении принимал участие специалист Прянишникова С.Р., не имеющая сертификата специалиста; 69 случаев – в связи с не предоставлением первичной медицинской документации;

- в связи с невосстановлением в срок  до 09.07.2012г.   76 178,46 руб. ответчику  за период с 10.07.2012г. начислены проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме 2 985,24руб.;

- в связи с невосстановлением  в срок до 25.07.2012г. 1 637 686,54руб. ответчику за период с 26.07.2012 по 27.12.2012 начислены проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 58 171,99руб..

Суд апелляционной инстанции, из материалов дела, дополнительно представленных истцом доказательств и пояснений, установил следующие фактические обстоятельства и пришел к следующим  выводам.

Из материалов дела следует, что истцом Территориальным фондом  ОМС РС(Я)  (фонд) и ответчиком Нерюнгринской ЦРБ (учреждение, медицинская организация) заключен  договор №12/1234 от 19 апреля 2011 года  о финансировании территориальным фондом обязательного медицинского страхования    расходов    на    проведение    диспансеризации    пребывающих    в    стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

По договору №12/1234 от 19 апреля 2011 года   фонд осуществляет  финансовое обеспечение  осуществляемых медицинской организацией расходов по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,  находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1234 (далее – Правила № 1234).

Истец перечислил больнице во исполнение  договора финансовые средства  в размере 1 739 965руб., что подтверждается платежными поручениями: № 46 от 28.09.2011  в сумме  11 565руб.,  № 47 от 30.09.2011 в сумме 1 728 400руб.

Согласно справке от 18 мая 2012 года, составленной по результатам проверки целевого использования  полученных средств,   медицинское учреждение необоснованно произвело  начисление и выплату  заработной платы  в  сумме 51 316,69руб. Прянишниковой С.Р. – врачу-стоматологу без сертификата,  участвовавшему в диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в  трудной жизненной ситуации; а также выплату  в сумме 24 861,77руб. без акта выполненных работ по договору № 700 от 15.07.2011 с Куприяновым С.О. и по договору № 704 с ГУ РБ №1-НЦМ.

Предписанием № 07/970 от 09.06.2012 года фонд признал расходование средств фонда на  указанные цели неправомерным и потребовал в срок до 09.07.2012г. восстановить их на счет Территориального фонда ОМС РС(Я) 76 178,46руб. (51 316,69руб. + 24 861,77руб.).

Согласно акту  от 20 июня 2012 года, составленному по результатам внеплановой медико-экономической  экспертизы   и реэкспертизы   дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, оплате не подлежат:

421 случай  медико-экономической  экспертизы,   из которых:  54 – в связи с  непредоставлением первичной   медицинской документации диспансеризации (карт); 367 (неполный стандарт) -  участие в диспансеризации детей специалиста стоматолога  Прянишниковой С.Р. без сертификата, у которой в личном деле отсутствует документ, подтверждающий обучение  специалиста, в том числе сертификата специалиста;

171 случай медико-экономической  реэкспертизы, из которых: 15 – в связи с  непредоставлением первичной   медицинской документации диспансеризации (карт);  156 (неполный стандарт) - участие в диспансеризации детей специалиста стоматолога  Прянишниковой С.Р. без сертификата.

За каждый случай, согласно акту, финансовая санкция составляет    2 900руб.

По результатам проверки требованием № 4 от 09.07.2012г. истец потребовал, чтобы ответчик в срок до 25.07.2012г. восстановил  в территориальном фонде средства федерального бюджета в размере 1 637 686,54руб. (1 713 865руб. - 76 178,46руб.).

Субсидии  на  проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее соответственно - диспансеризация детей, субсидии), предоставляются из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды)  в соответствии с «Правилами  предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденными постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1234 (в редакции, действовавшей в спорный период).

Согласно  Правилам № 1234 территориальный фонд перечисляет средства, поступившие в виде субсидий, медицинской организации, в том числе,  при  условии  использования  перечисленных  средства на проведение диспансеризации детей (подпункт «б» пункта 6).

Средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации детей, направляются на оплату труда медицинских работников этих организаций, участвующих в проведении диспансеризации детей (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации детей, и на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения диспансеризации детей в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями с имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг) медицинскими организациями, медицинские работники которых привлекаются для проведения указанной диспансеризации (пункт 8 Правил № 1234).

В соответствии с Бюджетным кодексом РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования