Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 17.03.2015 по делу n А27-18209/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения. В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу статьи 1 Федерального закона № 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора (подпункт 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ).

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Содержащаяся в Федеральном законе № 165-ФЗ норма, предоставляющая страховщикам право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением закона, корреспондирует с пунктом 18 Раздела IV Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, в соответствии с которым расходы по государственном социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе, не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

К видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности. В пункте 1 статьи 22 названного Закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ).

Частью 1 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что финансирование выплаты пособия по беременности и родам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

 В части 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ отмечено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи).

Из содержания части 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ и пункта 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок № 624н) следует, что документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Пункт 56 Порядка № 624н устанавливает, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Пунктом 58 Порядка № 624н установлены правила заполнения раздела «Заполняется врачом медицинской организации».

Правила заполнения таблиц и граф листка нетрудоспособности установлены пунктом 60 Порядка № 624н.

Как следует из оспариваемых решений № 40 осс/р от 25.07.2014, № 052/007/24-2014 от 31.07.2014 при проверке правильности исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности заинтересованными лицами установлены факты выплаты обеспечения по страхованию заявителем по листкам нетрудоспособности, выданным и оформленным лечебным учреждением с нарушением Порядка № 624н, а именно заявитель принял к оплате и произвел расходы по выплате страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности, выданным ЛПУ с нарушением пунктов 56, 58, 60 Порядка № 624н.

Такие нарушения выявлены при проверке порядка выплаты пособий по временной нетрудоспособности следующим работникам: Субботиной Е.Ю. в нарушение пункта 56 Порядкаа № 624н отметка в строке «первичный» сделана синей шариковой ручкой; Толкачеву С.А. в таблице «освобождение от работы», строки «приступить к работе», «подпись врача» сделаны синей шариковой ручкой, затем обведены черной гелиевой ручкой (нарушение пункта 56 Порядка № 624н); Беляевой А.Е. первичный листок нетрудоспособности № 027983485098 выдан за период с 02.04.2012 по 06.04.2012 в строке «приступить к работе» сделана отметка о выдаче в продолжение нового листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности № 027978528457 выдан за период с 07.04.2012 по 17.04.2012 в нарушение пункта 58 Порядка № 624н врач при заполнении листка нетрудоспособности отметил «V» в строке, что листок нетрудоспособности является первичным; Горшкову А.В. листок нетрудоспособности № 003115620068 выдан за период с 11.07.2011 по 26.07.2011 в нарушение пункта 60 Порядка № 624н листок временной нетрудоспособности № 003113320434 выдан в продолжение листка № 003115620068 с 28.07.2011 по 01.08.2011 - пропущен период нетрудоспособности 27.07.2011; Пулину С.М. в нарушение пункта 56 Порядка № 624н в строке «наименование медицинской организации» бланка листка нетрудоспособности внесены исправления (подчистка); Чупининой Э.В. первичный листок нетрудоспособности № 027929061931 выдан за период с 11.11.2011 по 14.11.2011 в строке «приступить к работе» сделана отметка о выдаче в продолжение нового листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности № 027849602950 выдан за период с 15.11.2011 по 22.11.2011 в нарушение пункта 58 Порядка № 624н - врач при заполнении листка нетрудоспособности отметил «V» в строке, что листок нетрудоспособности является первичным.

Вследствие указанных нарушений ГУ-КРОФСС РФ (филиал № 2) отказал в зачете сумм выплаченных указанным выше работникам, всего 18310,15 руб.

В связи с изложенным, оснований полагать, что допущенные нарушения при заполнении листков нетрудоспособности совершены страхователем, не имеется, поскольку указанные нарушения Порядка № 624н  допущены работниками медицинских учреждений.

При этом ни факт выдачи листка нетрудоспособности, ни выплата работникам пособий по социальному страхованию, не поставлены фондом под сомнение, уплата страхователем соответствующих страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством фондом также не оспаривается.

С учетом этого судом первой инстанции правомерно установлено, что оснований для непринятия к зачету расходов общества на выплату пособия Субботиной Е.Ю., Толкачеву С.А., Беляевой А.Е., Горшкову А.В., Пулину С.М., Чупининой Э.В., не усматривается.

Пунктом 68 Порядка № 624н установлено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Указанная позиция сформирована в постановлении Президиума ВАС РФ от 26.11.2013 № 9383/13 по делу № А19-13967/2012.

На основании изложенного подлежат отклонению доводы апеллянтов о том, что неправильно оформленные или выданные с нарушением установленного порядка документы не могут являться страховым обеспечением по обязательному социальному страхованию; в случае принятия к оплате листка нетрудоспособности, выданного медицинским учреждением с нарушением установленного порядка, ответственность фондом правомерно в рамках действующего законодательства не приняты к зачету  за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет работодатель.

Таким образом, сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением Порядка № 624н, при наличии условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. Кроме того негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями Порядка № 624н возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Статья 15 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) определяет трудовые отношения как отношения, основанные на соглашении между работниками и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

В соответствии со статьей 16 ТК РФ трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с Кодексом, а также в результате назначения на должность или утверждения в должности.

Статьей 129 ТК РФ установлено, что заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Сам по себе факт наличия трудовых отношений между работодателем и его работниками не свидетельствует о том, что все выплаты, которые начисляются работникам, представляют собой оплату их труда.

По решениям № 62 н/с от 25.07.2014, № 052/007/24-2014 от 31.07.2014, № 35 осс/в от 25.07.2014 при проверке правильности исчисления страховых взносов по обязательному