Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2011 по делу n А70-3718/2011. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, г. Омск, ул. 10 лет Октября, д.42, канцелярия [phone], факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, [email protected]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Омск

02 ноября 2011 года

Дело №   А70-3718/2011

Резолютивная часть постановления объявлена  27 октября 2011 года.

Постановление изготовлено в полном объеме  02 ноября 2011 года.

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Грязниковой А.С.

судей Кудриной Е.Н., Солодкевич Ю.М.

при ведении протокола судебного заседания: секретарем Ненашевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-6906/2011) государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Областная больница № 15» на решение Арбитражного суда Тюменской области от 04.07.2011 по делу № А70-3718/2011 (судья Безиков О.А.)

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения) (ИНН 7202026893, ОГРН 1027200832680)

к государственному лечебно-профилактическому учреждению Тюменской области «Областная больница № 15» (ИНН  7219000741 ОГРН 1027200832592)

об обязании восстановить средств обязательного медицинского страхования в сумме 2 858 089 руб. 38 коп., использованные не по целевому назначению

при участии в судебном заседании представителей:

от государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Областная больница № 15» - не явился;

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области - не явился;

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение) (далее по тексту – ТФОМС Тюменской области, податель жалобы) обратился в Арбитражный суд Тюменской области с заявлением об обязании Государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда)  (далее по тексту – ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) восстановить средства обязательного медицинского страхования в сумме 3 562 949 руб. 38 коп., использованные не по целевому назначению, за счет перечисления денежных средств из иных источников финансирования.

До принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, ТФОМС Тюменской области уменьшил размер исковых требований, просил обязать ответчика восстановить средства обязательного медицинского страхования в сумме 2 858 089 руб. 38 коп., использованные не по целевому назначению за счет перечисления денежных средств из иных источников финансирования.

Руководствуясь частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – АПК РФ), суд первой инстанции принял изменение заявителем размера исковых требований.

Решением Арбитражного суда Тюменской области от 04.04.2011 заявленные требования ТФОМС Тюменской области  удовлетворены: на ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) возложена обязанность восстановить средства обязательного медицинского страхования в сумме 2 858 089 руб. 38 коп., использованные не по целевому назначению за счет перечисления денежных средств из иных источников финансирования, на расчетный счет по учету средств ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) по средствам обязательного медицинского страхования; с ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) взыскано в доход федерального бюджета 40 803 руб. 44 коп. государственной пошлины.

При принятии решения суд первой инстанции исходил из того, что материалами дела подтвержден факт использования ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Возражая против принятого судом решения, ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) обратилось в Восьмой арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение Арбитражного суд Тюменской области от 04.07.2011 изменить в части взыскания государственной пошлины.

В обоснование апелляционной жалобы ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) указывает, что истцом заявлено требование неимущественного характера о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем размер государственной пошлины должен составлять 4 000 руб.

ТФОМС Тюменской области представило письменные отзыв на апелляционную жалобу, в котором разрешение апелляционной жалобы оставляет на усмотрение суда.

ТФОМС Тюменской области, ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда), надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, явку своих представителей в заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили. На основании части 1 статьи 266, части 3 статьи 156 АПК РФ апелляционная жалоба рассмотрена без их участия.

Определяя пределы рассмотрения настоящего вопроса, суд апелляционной инстанции руководствуется следующим.

Согласно части 5 статьи 268 АПК РФ в случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, арбитражный суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части, если при этом лица, участвующие в деле, не заявят возражений.

Лица, участвующие в дел, в заседание суда апелляционной инстанции не явились, возражений относительно проверки законности и обоснованности судебного акта в обжалуемой части от них не поступило.

При непредставлении лицами, участвующими в деле, указанных возражений до начала судебного разбирательства суд апелляционной инстанции начинает проверку судебного акта в оспариваемой части и по собственной инициативе не вправе выходить за пределы апелляционной жалобы, за исключением проверки соблюдения судом норм процессуального права, приведённых в части 4 статьи 270 АПК РФ (пункт 25 Постановления Пленума ВАС РФ от 28.05.2009 № 36 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции»).

С учетом изложенного, проверка обжалуемого решения осуществлена судом апелляционной инстанции только в оспариваемой части – в части взыскания с ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) в доход бюджета государственной пошлины в сумме 40 803 руб. 44 коп.

Рассмотрев материалы дела, апелляционную жалобу, отзыв на нее, проверив законность и обоснованность решения суда в обжалуемой части в порядке статей 268, 270 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены или изменения в этой части.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, в период с 01.01.2004 по 31.12.2009 между ТФОМС Тюменской области, страховыми медицинскими организациями (СМО) и ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) были заключены следующие договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС).

На 2004 год был заключен договор между ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) и ТФОМС Тюменской области на предоставление лечебно-профилактической помощи в рамках медицинского страхования, соответствующие действующим на территории области нормативным документам от 01.01.2004 № 21, сроком действия до 31.12.2004.

В период с 01.01.2005 по настоящее время между ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда), ТФОМС Тюменской области, страховыми медицинскими организациями (СМО) были заключены следующие договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

На 2005 год: договор от 01.01.2005 № 44 между ТФОМС  Тюменской области,  ОАО  «Газпроммедстрах» и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда), сроком действия до 31.12.2005; договор от 01.01.2005 № 43 между ТФОМС Тюменской области, ЗАО «Капитал медицинское страхование» и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия до 31.12.2005; договор от 01.01.2005 № 45 между ТФОМС Тюменской области, ОАО ОСМК «Югория-Мед» и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия до 31.12.2005, договор от 01.01.2005 между ТФОМС Тюменской области и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) на предоставление медицинской помощи по изготовлению и ремонту зубных протезов сроком действия до 31.12.2005;

На 2006 год: договор от 01.01.2006 № 242 между ТФОМС Тюменской области, ОАО «Газпроммедстрах» и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.01.2006 до 30.06.2006; договор от 01.01.2006 № 241 между ТФОМС Тюменской области, ЗАО «Капиталь медицинское страхование», ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.01.2006 до 30.06.2006; оговор от 01.01.2006 № 240 между ТФОМС Тюменской области, ОАО ОСМК «Югория-Мед» и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия  с  01.01.2006 до 30.06.2006; договор от 01.07.2006 № 670 между ТФОМС Тюменской области, СМО (ЗАО «Капиталь медицинское страхование», ОАО «Газпроммедстрах», ОАО ОСМК «Югория-Мед») и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.07.2006 до 31.12.2006, договор между ТФОМС Тюменской области и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) на предоставление медицинской помощи по изготовлению и ремонту зубных протезов от 01.01.2006 № 42 сроком действия до31.12.2006.

На 2007 год: договор от 16.01.2007 № 161 между ТФОМС Тюменской области, СМО (ЗАО «Капиталь медицинское страхование», ОАО «Газпроммедстрах», ОАО ОСМК «Югория-Мед») и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.01.2007 до 31.12.2007.

На 2008 год: договор от 01.01.2008 № 93омс между ТФОМС Тюменской области, СМО (ЗАО «Капиталь медицинское страхование», ОАО «Газпроммедстрах», ОАО ОСМК «Югория-Мед») и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.01.2008 до 31.12.2008.

На 2009 год: договор от 11.01.2009 № 10омс между ТФОМС Тюменской области,  СМО  (ЗАО  «Капиталь медицинское страхование», ОАО «Газпроммедстрах», ОАО ОСМК «Югория-Мед») и ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) сроком действия с 01.01.2009 до 31.12.2009.

Согласно условиям вышеуказанных договоров ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) приняло на себя обязательство оказывать лечебно-профилактическую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Тюменской области и разрешенными ему видами деятельности (пункты 1.1 договоров), а так же расходовать направляемые ему средства в соответствии с назначением расходов, определенным в установленном порядке (пункты 2.1 договоров).

ТФОМС Тюменской области обеспечивает оплату медицинской помощи, оказываемой ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) застрахованным, в соответствии с тарифами, определенными тарифным соглашением между субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования граждан на территории Тюменской области (пункты. 4.1 договоров), а также осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования медицинским учреждением (пункты 5.2 договоров).

В случае установления нецелевого использования средств ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда), факт которого отражен в акте проверки, проведенной ТФОМС Тюменской области, медицинская организация обязана восстановить указанные средства в 30-дневный срок (пункты 6.6 договоров).

Как следует из материалов дела контрольно-ревизионное управление ТФОМС Тюменской области провело две проверки целевого и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) (до переименования ГЛПУ ТО «Нижнее-Тавдинская районная больница») за период с 01.07.2003 по 31.12.2006 и за период с 01.01.2007 по 31.12.2009.

По результатам проведенной в присутствии главного врача Симонова В.А. и главного бухгалтера Касаткиной О.В. документальной проверки целевого использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) за период с 01.07.2003 по 31.12.2006 комиссия в соответствии с Приказом ФФОМС от 17.12.1998 № 100 составила акт от 23.11.2007, в соответствии с которым выявлены факты нецелевого использования средств ОМС.

На основании указанного акта заявитель направил ответчику предписание от 29.12.2007 № 5409/16 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, в котором предъявил ответчику требование восстановить в течение одного месяца со дня получения предписания денежные средства, использованные не по целевому назначению.

По результатам проведенной в присутствии главного врача Янтимировой Р.А. и главного бухгалтера Курасовой И.В. комплексной проверки целевого использования финансовых средств обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета ГЛПУ ТО «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) за период с 01.01.2007 по 31.12.2009 комиссия составила акт от 29.10.2010, в соответствии с которым также установила нецелевое расходование ответчиком выделенных ТФОМС Тюменской области денежных средств.

По результатам двух проведенных проверок сумма нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования составила 4 275 949 руб. 38 коп.

Заявитель направил ответчику предписание от 01.02.2011 № 294/16, в соответствии с которым предъявил ответчику требование восстановить в течение одного месяца со дня получения предписания денежные средства, использованные не по целевому назначению в сумме 4 275 949 руб. 38 коп.

Ответчик частично восстановил использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования, после чего сумма задолженности ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) перед ТФОМС Тюменской области составила 2 858 089 руб. 38 коп.

Поскольку предписания ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) не исполнены в полном объеме, ТФОМС Тюменской области обратилось в суд с настоящим заявлением.

Неисполнение ГЛПУ «Областная больница № 15» (с. Нижняя Тавда) предписаний об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского, восстановлении денежных средств, использованных не по назначению, установлено в ходе судебного разбирательства, выводы суд первой инстанции в соответствующей части не являются предметом апелляционного обжалования.

Доводы апелляционной