|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Мурманской области от 08.02.2011 № 32-ПП/2
Документ имеет не последнюю редакцию.
- приведение материально-технической базы стационаров учреждений здравоохранения в соответствие с изменяемой структурой учреждения, требованиями санитарных правил и порядков оказания медицинской помощи с учетом приоритетов территории, основанных на анализе демографической ситуации, показателей здоровья населения; - укрепление и развитие материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе расположенных в отдаленных населенных пунктах Мурманской области (ФАПы, амбулатории). На реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения области предусмотрено 2 026 005,2 тыс. рублей (2011 год - 910 111,7 тыс. рублей, 2012 год - 1 115 893,5 тыс. рублей). (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП; от 28.06.2012 № 314-ПП; от 12.09.2012 № 441-ПП) С целью обеспечения выполнения требований порядков и стандартов оказания медицинской помощи планируется проведение капитальных ремонтов в 21 учреждении здравоохранения (36%) (67 объектов капитального ремонта). (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП) Информация о проведении ремонтов представлена в приложении к Программе. В результате реализации Программы будут проведены ремонты в 2 женских консультациях, 1 родильном доме, 3 поликлиниках, отремонтированы 16 объектов в 9 ЛПУ, оказывающих педиатрическую помощь, 6 амбулаторий и офисов врачей общей практики, 3 ФАПа. Проведение капитальных ремонтов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
Сметная стоимость капитальных ремонтов рассчитывалась в соответствии с нормативной предельной ценой капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах, в расчете на 1 кв. м здания согласно приказу Минрегиона России от 21.04.2011 № 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах". Стоимость капитальных ремонтов, отраженных в системе реализации мероприятий Программы, является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Обязательным условием проведения капитальных ремонтов станет наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной (сметной) документации: для ремонтов, проводимых в 2011 году, - до 1 июня 2011 года, для ремонтов, проводимых в 2012 году, - до 1 октября 2011 года. Для этих целей в рамках Программы в областном бюджете предусмотрены финансовые средства в объеме 178 966,3 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП) В результате реализации мероприятий Программы в 2011 году капитальные ремонты проведены в 8 зданиях учреждений здравоохранения (15% от нуждающихся в ремонте), в 2012 году - в 6 зданиях учреждений здравоохранения (10% от нуждающихся в ремонте). (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП) Перечень приобретаемого оборудования утверждается приказом Министерства здравоохранения Мурманской области. Расчет стоимости оборудования, планируемого к приобретению в рамках Программы, проводился с учетом требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области от 01.11.2010 № 900 "Об утверждении методических рекомендаций по определению начальной (максимальной) цены государственного контракта при размещении заказов на поставки товаров". В соответствии с данным нормативным документом формирование начальной (максимальной) цены контракта на поставку медицинского оборудования производится на основе сравнения рыночной стоимости оборудования разных производителей либо ведущих поставщиков, отвечающего обязательным требованиям к функциональным и качественным характеристикам, потребительским свойствам оборудования. Мониторинг проводится не менее чем по трем предложениям ведущих производителей либо поставщиков, занимающих ведущее положение на рынке или специализирующихся на поставке закупаемых видов медицинского оборудования. Источниками информации для определения начальной (максимальной) цены контракта являются: - сведения о действующих ценах, полученные в результате изучения рынка медицинского оборудования от производителей, поставщиков-посредников; - данные о ценах, предложенных поставщиками (победителями) аналогичных видов медицинского оборудования, участвующими в торгах, в иных субъектах РФ. При определении начальной (максимальной) цены контракта учитываются условия поставки медицинского оборудования в соответствии с установленными требованиями Определение начальной (максимальной) цены контракта на поставку сложных технических средств иностранного производства осуществляется на основании цен официальных поставщиков, уполномоченных осуществлять реализацию товара на территории РФ. На основании собранной информации выводится средняя цена медицинского оборудования, планируемого к размещению. При расчете показателей "фондооснащенность" и "фондовооруженность" учитывались основные средства, которые непосредственно используются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения. Фондооснащенность определялась отношением балансовой стоимости активной части основных средств (т.е. тех основных средств, которые применялись в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения) к площади учреждения, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения. Фондовооруженность определялась отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей. Расчеты показателей предстоящих лет производились с учетом увеличения активной части основных средств учреждений как за счет реализации мероприятий данной Программы, так и с учетом приобретения оборудования за счет других источников. Затраты на капитальные и текущие ремонты при этом не учитывались. Кроме этого, в учреждениях здравоохранения области продолжится реализация плана мероприятий по повышению энергетической эффективности в рамках долгосрочной целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Мурманской области" на 2011-2015 годы и на перспективу до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Мурманской области от 27.07.2010 № 340-ПП/12, соответствующей требованиям Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". В соответствии с распоряжением Правительства Мурманской области от 02.06.2010 № 162-РП "Об оснащении узлами учета используемых энергетических ресурсов зданий и сооружений, находящихся в государственной собственности Мурманской области" предусмотрено финансирование в 2011 году на установку приборов учета в подведомственных учреждениях в размере 1,3 млн. руб. Определены приоритеты приобретения медицинского оборудования: - для оказания интенсивной медицинской помощи в условиях отделений анестезиологии и реанимации; - для повышения доступности современных рентгенологических исследований, включая компьютерную, магнитно-резонансную томографию (2 магнитно-резонансных томографа, 4 компьютерных томографа, 11 мобильных (палатных) рентгенаппаратов, 9 рентгенодиагностических комплексов, 2 маммографа, 3 флюорографа, 1 ангиограф); (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП; от 12.09.2012 № 441-ПП) - для диагностики сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, акушерско-гинекологической патологии и аномалий развития плода; - для оказания высокотехнологичной медицинской помощи; - для реабилитации пациентов, в том числе после инсультов; - для выхаживания недоношенных детей и развития неонатальной хирургии; - для обследования жителей отдаленных населенных пунктов. Приобретение оборудования планировалось по приоритетным направлениям Программы в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи. Несмотря на то, что для 38 учреждений здравоохранения Мурманской области в рамках Программы приобретается необходимое медицинское оборудование с учетом их многопрофильности, к концу 2012 года только в 6 медицинских организациях материально-техническое оснащение будет приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи по всем имеющимся профилям. За счет средств областного бюджета планируется: - проведение капитальных ремонтов, приобретение медицинского оборудования для специализированных учреждений здравоохранения, не работающих в системе обязательного медицинского страхования; - приобретение 36 единиц санитарного транспорта, в том числе 3 - с кювезами для транспортировки новорожденных; (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП; от 12.09.2012 № 441-ПП; от 21.11.2012 № 584-ПП) - приобретение 4 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов в отдаленные районы области. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП) (Раздел 3.4 в редакции Постановления Правительства Мурманской области от 13.12.2011 № 641-ПП) 3.5. Система организации оказания медицинской помощи на территории Мурманской области и мероприятия, направленные на ее совершенствование 3.5.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в том числе ее профилактической направленности Амбулаторно-поликлиническую помощь населению Мурманской области оказывают 18 амбулаторно-поликлинических учреждений (16 самостоятельных поликлиник и 2 центра) и амбулаторно-поликлинические подразделения в составе 30 центральных районных и городских больниц. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений
Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в состав больничных), диспансерные отделения, женские консультации в 2009 году располагали плановой мощностью 18220 посещений в смену (217,8 на 10 тыс. человек). Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, составила 472 посещения в смену (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав центральных городских больниц, - 44,9%, центральных районных больниц - 27,9%. В целом сеть амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) Мурманской области сбалансирована. Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - на фоне высокой общей заболеваемости населения в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний ниже, чем по России в целом. Это свидетельствует о недостаточном качестве работы первичного звена здравоохранения, необходимости развития профилактического направления в деятельности системы здравоохранения области и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области планируется формирование трехуровневой системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Третий уровень будет представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, кабинет флюорографии, рентгенографии, электрокардиографии, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторной диагностики, центры здоровья, дневные стационары, а также отделения (кабинеты) неотложной помощи. Состав врачей-специалистов определяется в зависимости от уровня и структуры заболеваемости населения, прикрепленного к ЛПУ. С целью профилактики суицидальных состояний в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 24.09.2001 № 1270-р об одобрении Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года, приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" (Методическими рекомендациями по организации региональной суицидологической службы, положениями "Об отделении "Телефон доверия", "О кабинете социально-психологической помощи", "Об отделении кризисных состояний") в учреждениях первичного звена будут развернуты кабинеты (отделения) кризисных состояний, кабинеты социально-психологической помощи, отделение "Телефон доверия". Второй уровень будет представлен межтерриториальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям и в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарзамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая КТ. Первый уровень будет представлен консультативно-диагностической специализированной помощью, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В данных центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию. Реализация данной модели амбулаторной службы позволит осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволит компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, в том числе в рамках деятельности центров здоровья. Кроме того, в полном объеме будет использоваться дорогостоящее оборудование, решен вопрос дефицита врачей-специалистов по требуемым профилям, что приведет к снижению сроков ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам. Таким образом, представленная модель будет обеспечивать повышение доступности и качества медицинской помощи населению области. С целью увеличения доступности квалифицированной первичной медико-санитарной помощи населению Мурманской области в 2013 году планируется развитие общих врачебных практик (далее - ОВП) в населенных пунктах области, преимущественно в отдельно расположенных зданиях, максимально приближенных к месту жительства прикрепленного населения. Увеличится число ОВП в г. Мурманске, г. Мончегорске (на 4), функционирующих в отдельно расположенных зданиях в территориальной близости к месту проживания прикрепленного населения, откроется первая ОВП в г. Кировске. Оснащение рабочих мест врачей ОВП будет проводиться за счет средств соответствующих бюджетов, в том числе в рамках действующих целевых программ. В 2011-2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях за счет: 1. Роста числа посещений к врачам (участковым и врачам-специалистам), среднему медицинскому персоналу вследствие: - улучшения кадровой ситуации в первичном звене здравоохранения; - увеличения доли посещений населения в учреждениях здравоохранения с профилактической целью до 25%, в том числе за счет увеличения количества профилактических осмотров всех видов, включая работающее население, льготные категории граждан, декретированные контингенты; - увеличения числа посещений в центры здоровья, в том числе по результатам проведения дополнительной диспансеризации и профилактических осмотров всех видов; - увеличения числа посещений в школы здоровья для больных, страдающих хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.); - оптимизации работы участковой службы, включающей внедрение в деятельность всех медицинских организаций паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года № 255. 2. Развития доврачебной помощи: внедрение самостоятельного приема средних медицинских работников, развитие патронажа на дому, в том числе медицинского (сестринского) ухода за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными, ведение занятий в школах здоровья, проведение скрининговых исследований. 3. Организации деятельности выездных бригад врачей-специалистов, оснащенных необходимым оборудованием для обеспечения оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотров различными специалистами. 4. Развития стационарзамещающих видов медицинской помощи в дневных стационарах поликлиники, отделениях реабилитации, центрах амбулаторной хирургии и стационарах на дому. 5. Организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Централизация на территории муниципальных образований консультативно-диагностических и параклинических служб будет осуществляться путем создания к 2012 году в г. Мурманске единых центров для оказания консультативно-диагностической помощи: - офтальмологический центр, оториноларингологический центр с дневным стационаром - на базе МБУЗ "Детская поликлиника N 1" г. Мурманска; (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 03.04.2012 № 146-ПП) - эндокринологический центр - на базе МУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; - колопроктологический центр - на базе МУЗ "Городская поликлиника № 3", г. Мурманск. В рамках мероприятий, предусмотренных Программой, планируется дальнейшее развитие дневных стационаров, стационаров на дому, центров (кабинетов) амбулаторной хирургии, расширение внебольничного сектора для оказания реабилитационной медицинской помощи. В результате проводимых мероприятий ожидается увеличение на 15% количества пациенто-мест в дневных стационарах стационаров, дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому (2009 год - 1106, 2012 год - 1199). Организация оказания неотложной медицинской помощи С целью оптимизации объемов скорой медицинской помощи и ее сбалансированности с другими видами медицинской помощи в течение 2011-2012 годов особое внимание будет уделено организации отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях). К концу 2012 года планируется создание дополнительно 28 отделений (кабинетов). Для дооснащения отделений (кабинетов) в рамках Программы будут приобретены портативные электрокардиографы. Планируется обеспечить взаимодействие отделений неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощью путем создания единой диспетчерской службы, разработки и внедрения протоколов, разграничивающих состояния пациентов, требующих экстренной или неотложной помощи. Основным результатом проводимых мероприятий станет снижение объемов скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся не в экстренной, а в неотложной помощи, в поликлиники. Продолжится развитие реабилитационной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях: ожидается увеличение на 130% числа мест для оказания реабилитационной помощи (2009 год - 93, 2012 год - 214). Развитие реабилитационной помощи в стационарных (РС) и амбулаторно-поликлинических условиях (РП)
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь сельскому населению На 01.01.2010 в Мурманской области насчитывалось 36 населенных пунктов с количеством населения от 300 до 3000 человек. В 11 населенных пунктах функционировало 10 врачебных амбулаторий и 1 участковая больница, в 25 - фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). В населенных пунктах с количеством населения от 3000 до 9000 человек работало 7 врачебных амбулаторий. В целом существующая сеть ФАПов в составе центральных районных больниц и других подразделений, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению, отвечает потребностям региона. Амбулатории, ФАПы, функционирующие в 2010 году в составе учреждений здравоохранения Мурманской области
К концу 2012 года количество населенных пунктов с численностью населения от 300 до 3000 останется прежним, планируется закрытие 2 ФАПов с организацией комплексного врачебного участка в связи с уменьшением количества населения и открытие 1 ФАПа. ФАП в п. Белокаменка ЗАТО Александровск будет передан в 2011 году в федеральную собственность. В связи с прогнозируемым уменьшением в 2012 году численности населения в отдаленных населенных пунктах области с учетом сложившейся кадровой ситуации будет рассмотрен вопрос целесообразности реорганизации ряда амбулаторий Кольского района в ФАПы. Медицинскими работниками ФАПов будут осуществляться осмотры с лечебно-диагностической и профилактической целью (в том числе диспансерные и патронажные). Для обеспечения своевременной явки к медицинскому работнику для оказания медицинской помощи сельскому населению будут осуществляться подворные обходы. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом на средний медицинский персонал ФАПов возлагаются функции по наблюдению за приемом лекарственных средств больными, страдающими туберкулезом, с целью предотвращения отказа от лечения и профилактики множественной лекарственной устойчивости. В целях повышения доступности лекарственной помощи сельским жителям, в развитие положений Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и в соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона Мурманской области от 29.12.2004 № 580-01-ЗМО "О лекарственном обеспечении населения Мурманской области" Министерством здравоохранения Мурманской области утверждены перечень обособленных подразделений медицинских организаций (далее - ФАПов) и перечень лекарственных препаратов для реализации через ФАПы (206 наименований, в том числе 75 наименований, отпускаемых по рецепту врача и 131 - без рецепта). Лицензии на фармацевтическую деятельность получили 6 ФАПов. В целях достижения максимальной доступности первой медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАПы, предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь), и оснащенных необходимыми средствами для оказания первой помощи. Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ, в зоне ответственности которого они расположены. С целью повышения доступности медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах Мурманской области будет организована деятельность выездных бригад, оснащенных необходимым оборудованием для обеспечения оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотров различными специалистами. В рамках Программы планируется приобретение медицинского оборудования для осуществления выездной консультативно-диагностической помощи для МУЗ "Кольская ЦРБ" и МУЗ "Кандалакшская ЦРБ", расположенных в самых крупных по площади районах Мурманской области. Диспансеризация населения В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2009-2010 гг. проведена дополнительная диспансеризация 62743 работающих граждан. Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых и пациентов с риском развития заболеваний, составила 39% в 2009 году и 41% - в 2010 году. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||