Закон Законодательное Собрание Краснодарский край от 30.06.1997 № 90-КЗ

                   ЗАКОН КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ N 90-КЗ

                   Об охране  здоровья  населения
                      Краснодарского края

     (В редакции Закон Законодательное Собрание Краснодарский край    
                        от 04.07.2000 № 285-КЗ)                       

     Принят Законодательным Собранием Краснодарского края
     19 июня 1997 года

                       ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Статья 1.  Правовое регулирование  охраны  здоровья  населения
                Краснодарского края
     Правовое регулирование охраны здоровья  населения  Краснодарского
края   осуществляется  на  основе  Конституции  Российской  Федерации,
федеральных законов и иных  федеральных  нормативных  правовых  актов,
принятых   в   пределах   компетенции  федеральных  органов  власти  и
регулирующих  деятельность  в  области   охраны   здоровья   населения
Российской  Федерации,  а  также  на  основе  настоящего Закона и иных
нормативных правовых  актов  органов  государственной  власти  края  и
органов местного самоуправления, принятых в пределах их компетенции.

     Статья 2. Сфера применения настоящего Закона
     Настоящий Закон действует на всей территории Краснодарского  края
и   регулирует   отношения   граждан,  органов  власти  и  управления,
хозяйствующих субъектов,  субъектов государственной,  муниципальной  и
частной  систем  здравоохранения,  системы  медицинского страхования в
области охраны здоровья граждан.

     Статья 3. Основные понятия
     В рамках   настоящего   Закона  используются  следующие  основные
понятия и их определения:
     охрана здоровья  граждан  -  это  совокупность мер политического,
экономического,  правового,   социального,   научного,   медицинского,
санитарно-гигиенического     и     противоэпидемического    характера,
направленных на сохранение и  укрепление  физического  и  психического
здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни,
предоставление ему медицинской и лекарственной помощи;
     государственные гарантии  по предоставлению населению медицинской
и лекарственной помощи - установленные органами государственной власти
(федерального   и   краевого   уровня)   объемы,  условия  и  качество
медицинской и лекарственной помощи,  предоставляемой населению за счет
средств  федерального,  краевого,  муниципальных  бюджетов  и  средств
обязательного медицинского страхования;
     аптечная система   -  система,  включающая  все  фармацевтические
(аптечные)  предприятия,  учреждения   и   организации,   занимающиеся
фармацевтической деятельностью;
     лекарственная помощь - практическая деятельность, направленная на
гарантированное,  доступное и своевременное обеспечение населения края
лекарственными средствами, медицинскими изделиями и очковой оптикой;
     лекарственное обеспечение  - составная часть лекарственной помощи
населению, представляющая совокупность материальных, организационных и
структурно-функциональных средств,  мер и направленная на качественное
удовлетворение общественной потребности в лекарственных средствах;
     фармацевтическая деятельность   -   деятельность,  осуществляемая
фармацевтическими (аптечными) предприятиями  и  учреждениями  в  сфере
обращения лекарственных средств, медицинских изделий и очковой оптики,
включающая  изготовление,  закупку,  хранение,  оптовую  и   розничную
торговлю, контроль качества лекарственных средств, медицинских изделий
и  очковой  оптики.  Перечень  видов   фармацевтической   деятельности
определяется   Министерством   здравоохранения  Российской  Федерации.
Осуществление фармацевтической деятельности юридическими и физическими
лицами   разрешается   в   порядке,   установленном  законодательством
Российской   Федерации,   настоящим   Законом,   нормативными   актами
Министерства    здравоохранения   Российской   Федерации   и   органов
государственного управления края, принятыми в пределах их компетенции;
     фармацевтическая услуга   -   конкретный   вид   фармацевтической
деятельности, выступающий в сфере товарно-денежных отношений;
     санитарно-эпидемиологическое благополучие       -       состояние
общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует
опасное и вредное влияние факторов среды обитания на организм человека
и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности;
     медицинская деятельность - деятельность, связанная с воздействием
на физическое, психическое и социальное здоровье человека, включающая:
     - оказание   медицинской   помощи   (работ,   услуг)   гражданам;
     - осуществление медицинской  экспертизы,  медико-психологической,
медико-социальной и медико-педагогической помощи;
     - осуществление  забора,  хранения  и  использования   субстанций
человеческого организма (органов, тканей, крови и ее компонентов);
     - использование в учреждениях здравоохранения  в  целях  трудовой
терапии   труда   пациентов  и  иной  разрешенной  к  осуществлению  в
установленном порядке и поддающейся стандартизации  и  воспроизведению
медицинской деятельности.
     Перечень видов   деятельности,   относящейся    к    медицинской,
определяется   Министерством   здравоохранения  Российской  Федерации.
Осуществление  медицинской  деятельности  юридическими  и  физическими
лицами   разрешается   в   порядке,   установленном  законодательством
Российской Федерации, настоящим Законом, нормативными правовыми актами
органов  государственного управления Краснодарского края,  принятыми в
пределах их компетенции;
     оздоровительно-профилактическая помощь   -   деятельность,  целью
которой является укрепление и  сохранение  здоровья,  продление  жизни
людей,   предупреждение   болезней   человека,   обострений  имеющихся
хронических заболеваний, распространения болезней;
     медицинская помощь  - практическая деятельность,  направленная на
лечение и облегчение страданий человека,  вызванных травмами, ожогами,
отравлениями,    заболеваниями,    родами,    несчастными    случаями,
состояниями, угрожающими жизни больного;
     медико-социальная помощь            -           профилактическая,
лечебно-диагностическая,  реабилитационная,  протезно-ортопедическая и
зубоврачебная  помощь,  лечебное  питание,  а  также  меры социального
характера  по  уходу  за  больными,  нетрудоспособными  и  инвалидами,
включая выплату пособий по временной нетрудоспособности;
     медицинская услуга -  конкретный  вид  медицинской  деятельности,
выступающий в сфере товарно-денежных отношений;
     бытовые услуги  здравоохранения  -   проживание   в   медицинском
учреждении (гостиничные услуги),  прочие услуги, не входящие в понятие
"медицинская услуга";
     качество медицинской  помощи  - совокупность свойств (признаков),
характеризующих медицинские технологии и результаты их выполнения;
     уровень качества   медицинской   помощи  -  степень  соответствия
фактически выполненной технологии оказания  медицинской  помощи  и  ее
результатов  медико-экономическим  стандартам  с  учетом  доступности,
адекватности,   научного   и    материально-технического    потенциала
производителей медицинских услуг;
     медико-экономические стандарты  -  утвержденные  в  установленном
порядке  медицинские  технологии,  определяющие  гарантированный объем
диагностических,  лечебных  и  профилактических  процедур,   а   также
требования   к   результатам   лечения   и   профилактики   конкретных
нозологических форм (заболеваний,  травм,  состояний) с учетом степени
сложности оказания помощи и экономических нормативов;
     медицинское страхование  -  форма  социальной  защиты   интересов
населения   в   охране   здоровья.  Цель  медицинского  страхования  -
гарантировать гражданам: при возникновении страхового случая получение
медицинской   помощи  за  счет  накопленных  средств  и  финансировать
профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в
двух видах: обязательном и добровольном.
     Обязательное медицинское страхование  является  составной  частью
государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам
Российской Федерации равные  возможности  в  получении  медицинской  и
лекарственной  помощи,  предоставляемой  за счет средств обязательного
медицинского страхования,  в объеме  и  на  условиях,  соответствующих
программам обязательного медицинского страхования.
     Добровольное медицинское  страхование  осуществляется  на  основе
программ   добровольного   медицинского   страхования  и  обеспечивает
гражданам получение дополнительных медицинских  и  иных  услуг,  сверх
установленных   программами  обязательного  медицинского  страхования.
Добровольное  медицинское  страхование  может  быть   коллективным   и
индивидуальным.
     В качестве   субъектов   медицинского   страхования    выступают:
     гражданин, страхователь,   страховая   медицинская   организация,
медицинское   учреждение.   Медицинскими   учреждениями   в    системе
медицинского      страхования      являются      имеющие      лицензии
лечебно-профилактические   учреждения,   научно-исследовательские    и
медицинские  институты,  другие  учреждения,  оказывающие  медицинскую
помощь,  а также лица,  осуществляющие  медицинскую  деятельность  как
индивидуально, так и коллективно;
     базовая программа  обязательного   медицинского   страхования   -
минимально  гарантированные  гражданам  Российской  Федерации  объем и
условия предоставления медицинской  и  лекарственной  помощи  за  счет
средств обязательного медицинского страхования;
     территориальная программа обязательного медицинского  страхования
- гарантированные    жителям  Краснодарского  края  объем  и   условия
предоставления медицинской и  лекарственной  помощи  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования;
     лицензирование - выдача государственного разрешения  медицинскому
учреждению,  аптечному предприятию и физическим лицам на осуществление
ими определенных видов деятельности и услуг;
     аккредитация медицинских  учреждений  и  аптечных  предприятий  -
определение их соответствия установленным профессиональным стандартам.

     Статья 4. Основные принципы охраны здоровья населения
               Краснодарского края
     Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
     - соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья
и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
     - приоритет  профилактических мер и санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в области охраны здоровья граждан;
     - доступность           медицинской,           медико-социальной,
оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи;
     - социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
     - ответственность органов государственной  власти  и  управления,
предприятий,    учреждений    и   организаций   независимо   от   форм
собственности,  а также должностных лиц за обеспечение прав граждан  в
области охраны здоровья.

     Статья 5. Государственные гарантии гражданам в области
               охраны их здоровья
     Гражданам гарантируется обеспечение здоровых и безопасных условий
жизни  и   работы,   предоставление   медицинской,   лекарственной   и
медико-социальной  помощи,  соответствующей  установленным стандартам,
обеспечение доступа  к  санаторно-оздоровительным  и  реабилитационным
услугам.
     Государственные гарантии по предоставлению населению  медицинской
помощи и лекарственного обеспечения определяются финансовыми ресурсами
бюджета,  выделяемыми на  эти  цели,  и  размером  финансовых  средств
системы   обязательного   медицинского   страхования.  Государственные
гарантии,  принимаемые на территориальном уровне,  не могут быть менее
объема, установленного федеральными нормативными правовыми актами.
     Объем и  условия  государственных  гарантий   по   предоставлению
населению  медицинской  помощи  и  лекарственного  обеспечения за счет
средств обязательного  медицинского  страхования,  государственного  и
муниципальных бюджетов здравоохранения устанавливаются Законодательным
Собранием  края  по  представлению   администрации   края.   Программы
государственных  гарантий  по  предоставлению населению Краснодарского
края  медицинской  помощи  и  лекарственного  обеспечения   (далее   -
программы   государственных   гарантий)  на  очередной  бюджетный  год
корректируются при изменении условий и объема финансирования. В рамках
государственных  гарантий  медицинская  помощь в пределах утвержденных
медико-экономических стандартов предоставляется населению бесплатно.

     Статья 6.  Права и обязанности  жителей  края  в  области  охраны
                здоровья
     1. В соответствии с законодательством Российской Федерации жители
Краснодарского  края  обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья.
Это право обеспечивается государственной  системой  охраны  окружающей
природной среды,  созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха,
воспитания   и   обучения   граждан,   производством   и   реализацией
доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению
доступной               медицинской,                медико-социальной,
оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
     Гражданам гарантируется охрана здоровья независимо от пола, расы,
национальности,   языка,   социального   происхождения,   должностного
положения,  места  жительства,   отношения   к   религии,   убеждений,
принадлежности   к   общественным   объединениям,   а   также   других
обстоятельств.
     Гражданам гарантируется   защита  от  любых  форм  дискриминации,
обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.  Лица, виновные в
нарушении     этого    положения,    несут    установленную    законом
ответственность.
     2. Жители края имеют право:
     а) на здоровые и безопасные условия труда, учебы, быта;
     б) на занятия физкультурой и спортом;
     в) на   получение   качественной   бесплатной    медицинской    и
лекарственной  помощи  в  медицинских  и  фармацевтических учреждениях
(предприятиях),   финансируемых   за   счет   средств    обязательного
медицинского страхования, краевого и местных бюджетов в соответствии с
программами государственных гарантий;
     г) на  получение  медицинской помощи и лекарственного обеспечения
за счет средств добровольного медицинского страхования, личных средств
граждан и иных источников финансирования;
     д) на  полное  и  объективное  информирование   их   медицинскими
работниками  в  доступной  форме  о  состоянии  их здоровья,  диагнозе
заболевания,  возможных вариантах лечения, возможном прогнозе, месте и
условиях получения медицинской помощи (включая источники оплаты).  Эта
информация  предоставляется  лично   пациенту   либо   его   законному
представителю;
     е) на защиту их интересов  в  области  охраны  здоровья  органами
власти, системой обязательного медицинского страхования, общественными
организациями;
     ж) на получение экстренной медицинской помощи в любое время и при
любых обстоятельствах;
     з) на   получение  гарантированного  объема  медицинской  помощи,
качество которой соответствует утвержденным  в  установленном  порядке
медико-экономическим стандартам;
     и) на выбор врача, медицинского учреждения, страховой медицинской
организации  при получении медицинской и лекарственной помощи в объеме
государственных гарантий на условиях, ими установленных, при получении
медицинской  помощи и лекарственного обеспечения сверх государственных
гарантий - на договорных условиях;
     к) на  независимую  экспертизу качества оказываемой медицинской и
лекарственной помощи;
     л) на получение необходимой и достоверной информации о программах
государственных гарантий, системе оказания медицинской и лекарственной
помощи, обязательном и добровольном медицинском страховании граждан, о
правах и обязанностях пациентов;
     м) на  возмещение  ущерба  в  случае причинения вреда здоровью от
виновных  физических  или  юридических  лиц  вследствие  ненадлежащего
качества  оказания,  а  также  условий  предоставления  медицинской  и
лекарственной помощи;
     н) на   соблюдение   медицинским  персоналом  тайны  в  отношении
сведений о них, полученных в результате обследования и в ходе лечения,
в пределах, оговоренных действующим законодательством;
     о) быть  опрошенными  и  осмотренными   в   условиях   соблюдения
аудиовизуальной тайны;
     п) привлекаться в  качестве  объекта  исследования  к  участию  в
клинических  обучающих  программах  или  в  сборе  данных  для научных
исследований только на добровольной основе;
     р) принимать участие в решениях,  касающихся их лечения. При этом
они  должны  быть  информированы  о  всех   предлагаемых   медицинских
процедурах,  включая  информацию о возможности любого риска смерти или
серьезных побочных эффектов,  в  том  числе  о  возможных  болезненных
ощущениях в ходе процедуры,  о проблемах, относящихся к выздоровлению,
и надежде на успех;
     с) по  своему  желанию  за  счет личных средств консультироваться
любым  специалистом,  приглашать  консилиум  помимо   консультаций   и
консилиумов,  назначенных  лечащим  врачом (руководителем структурного
подразделения), гарантированных в качестве бесплатных;
     т) отказаться   от   медицинской   помощи   или  отдельного  вида
медицинского  вмешательства,  если  иное  не   оговорено   действующим
законодательством.  Если отказ от лечения со стороны больного или лица
им уполномоченного влияет на предоставление ему необходимой  помощи  в
соответствии с медико-экономическими стандартами, переговоры с больным
должны быть соответствующим образом оформлены.
     3. Жители края обязаны:
     а) заботиться о своем здоровье;
     б) не предпринимать действий,  наносящих ущерб здоровью других
граждан;
     в) давать  информацию  лечащему  врачу  о своих жалобах,  прошлых
заболеваниях,  госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,
касающихся  их здоровья,  сообщать о неожиданных переменах в состоянии
здоровья;
     г) для   предупреждения  распространения  инфекционных  и  других
опасных  для  окружающих  граждан  заболеваний  выполнять  медицинские
предписания    о   проведении   медицинских   осмотров,   иммунизации,
флюорографии в сроки,  устанавливаемые учреждениями здравоохранения  и
госсанэпиднадзора;
     д) соблюдать  план  лечения,  рекомендованный   лечащим   врачом,
выполнять   требования   медицинских  сестер  и  другого  медицинского
персонала при осуществлении  ими  медицинских  процедур  или  указаний
лечащего  врача;  соблюдать  правила  поведения  больных в медицинском
учреждении;
     е) нести     ответственность,     предусмотренную     действующим
законодательством,  за отказ или уклонение  от  лечения  и  выполнения
профилактических мероприятий при социально опасных заболеваниях;
     ж) соблюдать  права  других  больных  и  персонала   медицинского
учреждения,  бережно  относиться к имуществу других лиц и медицинского
учреждения.

           ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
                         КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

     Статья 7. Компетенция органов государственной власти
               Краснодарского края и органов местного
               самоуправления в области охраны здоровья
               населения
     1. К  компетенции  органов  государственной власти Краснодарского
края относятся:
     а) проведение государственной политики в области охраны здоровья,
определение  принципов  функционирования   системы   охраны   здоровья
населения края с учетом региональных особенностей;
     б) защита прав и свобод человека и гражданина  в  области  охраны
здоровья;
     в) формирование  органов  управления   государственной   системой
здравоохранения  и  аптечной  службой  края,  развитие сети учреждений
государственной системы здравоохранения,  а также  учреждений  системы
социальной   защиты   населения;  материально-техническое  обеспечение
предприятий,  учреждений   и   организаций   государственной   системы
здравоохранения;   контроль   за   соблюдением   стандартов   качества
медицинской помощи;
     г) контроль  за  выполнением  федеральных  законодательных и иных
нормативных  правовых  актов,  программ,  соблюдением   стандартов   и
нормативов в области охраны здоровья населения;
     д) принятие   нормативных   правовых    актов,    законодательная
инициатива в области охраны здоровья граждан;
     е) принятие общекраевых программ охраны здоровья населения;
     ж) установление   государственных   гарантий   в  области  охраны
здоровья населения края;
     з) определение  доли  расходов  на  охрану здоровья населения при
формировании  краевого  бюджета;  определение  условий  финансирования
системы    охраны   здоровья;   осуществление   политики   в   области
ценообразования   на   медицинские    и    фармацевтические    услуги;
финансирование  и  обеспечение  развития  первичной  медико-санитарной
помощи, других видов медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
     и) осуществление мер по медицинскому страхованию граждан;
     к) установление дополнительных льгот отдельным группам  населения
в оказании медико-социальной и лекарственной помощи;
     л) координация  деятельности  органов  государственной  власти  и
управления,   хозяйствующих   субъектов,   субъектов  государственной,
муниципальной  и  частной  систем  здравоохранения  в  области  охраны
здоровья граждан;
     м) природопользование,   охрана   окружающей   природной   среды,
обеспечение экологической безопасности;
     н) обеспечение   санитарно-эпидемиологического   благополучия   и
условий           для          осуществления          государственного
санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной  территории;
выявление  факторов,  неблагоприятно  влияющих  на  здоровье  граждан,
информирование  о  них  населения  и  проведение  мероприятий  по   их
устранению;  осуществление профилактических,  санитарно-гигиенических,
противоэпидемических и природоохранных мер;
     о) охрана семьи, материнства, отцовства и детства;
     п) санитарно-гигиеническое образование населения;
     р) реализация мер,  направленных на спасение жизни людей и защиту
их здоровья при чрезвычайных ситуациях,  информирование  населения  об
обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах;
     с) лицензирование,   аккредитация,   экспертиза   медицинской   и
фармацевтической  деятельности  учреждений и предприятий независимо от
форм собственности;
     т) организация  и координация деятельности по подготовке кадров и
проведению научных исследований в области охраны здоровья граждан;
     у) регулярное   информирование   населения,  в  том  числе  через
средства массовой информации,  о распространенности социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
     ф) международное  сотрудничество  в   области   охраны   здоровья
граждан;
     х) проведение  единой  информационной  политики,   обеспечивающей
своевременное   и   полное  информирование  граждан,  органов  власти,
структур здравоохранения и иных субъектов о состоянии охраны  здоровья
населения;
     ц) другие  вопросы  в  области  охраны   здоровья   граждан,   не
относящиеся к компетенции Российской Федерации.
     2. К ведению органов местного самоуправления  в  вопросах  охраны
здоровья граждан относятся:
     а) контроль за  соблюдением  законодательства  в  области  охраны
здоровья граждан;
     б) защита прав и свобод человека и гражданина  в  области  охраны
здоровья;
     в) формирование   органов   управления   муниципальной    системы
здравоохранения;   развитие   сети  учреждений  муниципальной  системы
здравоохранения,  определение  характера  и  объема  их  деятельности;
создание   условий   для  развития  частной  системы  здравоохранения;
организация     первичной     медико-санитарной,     других      видов
медико-социальной  помощи,  обеспечение  ее  доступности;  контроль за
соблюдением  стандартов  качества  медицинской   помощи;   обеспечение
граждан  лекарственными  средствами,  медицинскими изделиями и очковой
оптикой на подведомственной территории;
     г) формирование   собственного   бюджета   в  части  расходов  на
здравоохранение;
     д) обеспечение     санитарно-эпидемиологического     благополучия
населения    и    условий    для    осуществления     государственного
санитарно-эпидемиологического  надзора на подведомственной территории;
выявление  факторов,  неблагоприятно  влияющих  на  здоровье  граждан,
информирование   о  них  населения  и  проведение  мероприятий  по  их
устранению;  осуществление профилактических,  санитарно-гигиенических,
противоэпидемических и природоохранных мер;
     е) координация и контроль деятельности предприятий,  учреждений и
организаций  государственной  и муниципальной систем здравоохранения в
пределах их (органов) полномочий,  контроль за  качеством  оказываемой
медико-социальной   и   лекарственной   помощи   в   частной   системе
здравоохранения;
     ж) осуществление  мер  по  обязательному медицинскому страхованию
граждан;
     з) охрана  окружающей природной среды и обеспечение экологической
безопасности; ликвидация последствий катастроф и стихийных бедствий;
     и) создание  и обеспечение деятельности учреждений для проведения
реабилитации инвалидов и лиц,  страдающих психическими расстройствами,
организация  их обучения,  профессиональной переподготовки и трудового
устройства, создание специализированных предприятий, цехов и иных форм
организации производства для этих групп населения, а также специальных
учреждений для неизлечимо больных пациентов;
     к) регулярное   информирование   населения,  в  том  числе  через
средства массовой информации,  о распространенности социально значимых
заболеваний,   представляющих  опасность  для  окружающих;  реализация
единой информационной политики в  области  охраны  здоровья  населения
края;
     л) реализация мер  по  охране  семьи,  материнства,  отцовства  и
детства; санитарно-гигиеническое образование населения.

     Статья 8.  Ежегодный отчет администрации Краснодарского края о
                состоянии  здоровья  населения  края   перед
                Законодательным Собранием Краснодарского края
     Администрация края    ежегодно     отчитывается     на     сессии
Законодательного  Собрания  Краснодарского  края  о состоянии здоровья
населения края, об итогах выполнения программ государственных гарантий
(включая   отчет   о   расходовании  средств  по  всем  источникам  их
финансирования) и прочих  программ  по  улучшению  здоровья  населения
(включая затраты).

     Статья 9. Система охраны здоровья населения
               Краснодарского края
     В Краснодарском  крае  действует  единая  система охраны здоровья
населения, включающая:
     - выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье;
     - предотвращение   неблагоприятных   воздействий   на    здоровье
населения;
     - обеспечение гражданам условий для укрепления здоровья;
     - предупреждение и раннее выявление заболеваний;
     - оказание  гражданам  доступной  и  качественной  медицинской  и
лекарственной помощи;
     - создание гражданам условий для оздоровления и реабилитации;
     - организация   медико-социальной   помощи   гражданам   пожилого
возраста,  детям-инвалидам,  одиноким лицам,  страдающим  хроническими
заболеваниями  и  не  способным  удовлетворять свои основные жизненные
потребности.
     Указанные выше   функции  осуществляют  субъекты  системы  охраны
здоровья:
     1) органы экологического и природоохранного контроля;
     2) органы         и          учреждения          государственного
санитарно-эпидемиологического надзора;
     3) физкультурно-оздоровительные учреждения;
     4) органы и учреждения здравоохранения;
     5) предприятия и учреждения аптечной системы;
     6) субъекты обязательного медицинского страхования;
     7) территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
     8) санаторно-курортные учреждения;
     9) медико-социальные учреждения;
     10) хозяйствующие субъекты.
     В мероприятиях  по  охране  здоровья  населения  участвуют  также
граждане, надзорные органы, общественные организации.
     Медицинскую и лекарственную помощь жителям края  могут  оказывать
учреждения,  предприятия,  юридические лица всех форм собственности, а
также физические лица, имеющие лицензию и сертификат.
     Система охраны здоровья населения Краснодарского края управляется
Законодательным  Собранием  Краснодарского   края   и   администрацией
Краснодарского края в объеме их компетенции.

     Статья 10. Орган управления здравоохранением администрации края
     Ответственность за  организацию  лечебно-профилактической  помощи
населению  на  территории края несет орган управления здравоохранением
администрации края.
     Орган управления здравоохранением администрации края:
     а) руководит    деятельностью     подведомственных     учреждений
государственной   системы   здравоохранения,   находящихся  в  краевой
собственности,  и  координирует  их  взаимодействие   с   учреждениями
муниципальной  системы  здравоохранения,  ведомственными  учреждениями
здравоохранения и учреждениями частной системы здравоохранения;
     б) разрабатывает  и  вносит  на  утверждение  администрации  края
программы в области охраны здоровья;
     в) обеспечивает   организацию  единой  многоуровневой  системы
оказания медицинской помощи населению;
     г) совместно    с    соответствующими   муниципальными   органами
организует выполнение  программ  охраны  здоровья  населения  в  части
оказания   медицинской   помощи,  контролирует  выполнение  требований
нормативных документов, стандартов и нормативов;
     д) организует подготовку, переподготовку и аттестацию медицинских
кадров;
     е) согласовывает    назначение    на    должности   руководителей
муниципальных органов управления здравоохранением;
     ж) планирует  развитие  системы  оказания  медицинской  помощи  в
интересах всего населения края;
     з) организует внедрение новых медицинских технологий, стимулирует
изобретательство     и     рационализаторство     среди     работников
здравоохранения.
     Орган управления     здравоохранением     администрации      края
взаимодействует с(со):
     - органами управления лекарственным обеспечением;
     - органами    лицензирования   и   аккредитации   медицинской   и
фармацевтической деятельности;
     - органами госсанэпиднадзора;
     - фондами обязательного медицинского  страхования  и  социального
страхования;
     - страховыми    медицинскими     организациями,     занимающимися
обязательным медицинским страхованием;
     - учреждениями  и  организациями,  занимающимися  подготовкой   и
повышением квалификации медицинских и фармацевтических работников;
     - системой санаторно-курортных и реабилитационных  учреждений;
     - природоохранными   органами   и   общественными   организациями
(профессиональными  ассоциациями),  действующими  в   системе   охраны
здоровья.
     Руководство и координация деятельности в области охраны  здоровья
осуществляются по программно-целевому принципу.
     Орган управления здравоохранением администрации края:
     - оценивает состояние здоровья населения;
     - разрабатывает  перечень  мер,  необходимых  для  поддержания  и
улучшения   состояния   здоровья  населения,  и  согласовывает  его  в
необходимых случаях с муниципальными органами управления;
     - производит экономическую оценку разработанных мероприятий;
     - разрабатывает и согласовывает проекты  нормативных  документов,
принимаемых   главой   администрации  края,  и  согласовывает  проекты
нормативных документов, принимаемых Законодательным Собранием края;
     - осуществляет  контроль за выполнением программ,  утвержденных в
установленном порядке;
     - осуществляет    организацию    и    координацию    деятельности
подведомственных   образовательных   учреждений   здравоохранения   по
подготовке кадров в области охраны здоровья граждан.
     Орган управления     здравоохранением     администрации      края
разрабатывает  и  представляет  на  утверждение  администрации  края в
пределах   ее   компетенции   нормативные   документы   и   стандарты,
регламентирующие деятельность в области охраны здоровья,  обязательные
для выполнения всеми органами управления,  объединениями, учреждениями
и иными хозяйствующими субъектами в области охраны здоровья независимо
от  форм  собственности  (кроме   документов,   утверждаемых   краевой
комиссией    по    согласованию   тарифов   на   медицинские   услуги,
предоставляемые   в   соответствии   с   территориальной    программой
обязательного медицинского страхования).
     Орган управления здравоохранением администрации края осуществляет
кадровую политику в области охраны здоровья.
     Орган управления  здравоохранением   администрации   края   несет
ответственность за организацию охраны здоровья населения края.

     Статья 11. Информационная политика в области охраны
                здоровья
     Информация, функционирующая   в   системе   охраны  здоровья,  за
исключением информации,  составляющей  в  соответствии  с  действующим
законодательством  государственную,  врачебную или коммерческую тайну,
является публичной и  должна  доводиться  до  сведения  граждан  через
средства   массовой   информации   и   быть   доступна  гражданам,  их
объединениям, любым субъектам системы охраны здоровья по их запросам.
     Орган управления    здравоохранением    администрации   края   по
согласованию с заинтересованными субъектами  системы  охраны  здоровья
определяет  информационную  политику  в  области  охраны здоровья.  Он
устанавливает объем  сведений,  подлежащих  обязательному  регулярному
опубликованию в средствах массовой информации края, городов и районов.
Эти сведения должны содержать:
     - объем    финансирования   охраны   здоровья   по   направлениям
расходования;
     - объем оказанных услуг;
     - показатели, характеризующие состояние здоровья населения за ряд
лет;
     - программу в области охраны здоровья и программы государственных
гарантий;
     - данные о качестве оказания медицинской и лекарственной помощи;
     - данные   о   деятельности  системы  обязательного  медицинского
страхования.
     Орган управления      здравоохранением     администрации     края
устанавливает объем  и  периодичность  поступления  сведений,  которые
должны предоставлять ему все субъекты системы охраны здоровья, а также
согласовывает объем сведений, которыми должны обмениваться между собой
заинтересованные субъекты системы охраны здоровья.
     Орган управления     здравоохранением     администрации      края
согласовывает  с  компетентными  органами  и учреждениями создание баз
данных,  содержащих сведения о системе охраны здоровья края, и условия
их использования.

     Статья 12. Обеспечение здоровых условий жизни и работы граждан
     Санитарно-эпидемиологическое благополучие               населения
обеспечивается   проведением   государственными   органами,   местными
администрациями,    предприятиями,    учреждениями,     организациями,
общественными    объединениями    и    гражданами    гигиенических   и
противоэпидемических мероприятий,  соблюдением санитарных правил, норм
и      гигиенических     нормативов,     системой     государственного
санитарно-эпидемиологического  надзора,  а  также  комплексом   других
организационных,   правовых  и  экономических  мер  в  соответствии  с
санитарным законодательством Российской Федерации.
     Органы государственной   власти  и  управления,  органы  местного
самоуправления  обеспечивают  организацию  охраны  окружающей   среды,
создание  благоприятных  условий  труда,  быта,  отдыха,  производство
доброкачественных   продуктов   питания,   питьевой    воды,    защиту
сельскохозяйственных   районов  края  от  неблагоприятных  техногенных
воздействий.
     Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории
края   осуществляется   органами   и   учреждениями    государственной
санитарно-эпидемиологической    службы    Российской   Федерации.   На
территориальные  органы  государственной  санитарно-эпидемиологической
службы      возлагаются     координация     и     взаимодействие     с
санитарно-эпидемиологическими учреждениями.

     Статья 13. Общественные организации
     В охране   здоровья   населения  принимают  участие  общественные
организации:   профессиональные   медицинские    и    фармацевтические
ассоциации, профсоюзы, ассоциация страховых организаций, экологические
движения,  общества защиты прав потребителей,  организации  ветеранов,
общество Красного Креста и другие организации.
     Профессиональные медицинские   и   фармацевтические    ассоциации
создаются  по территориальному и профессиональному принципу для защиты
профессиональных и  социальных  прав  медицинских  и  фармацевтических
работников. Структура, задачи и цели, права и обязанности определяются
уставом ассоциации, принимаемым на съезде, конференции, собрании.
     Профессиональные медицинские    и   фармацевтические   ассоциации
осуществляют свою уставную деятельность во взаимодействии  с  органами
управления здравоохранением, медицинскими учреждениями, предприятиями,
учреждениями аптечной системы государственной, муниципальной и частной
систем здравоохранения, фондами, другими общественными организациями.
     Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации  имеют
право участвовать:
     - в  разработке   системы   контроля   оказания   медицинской   и
лекарственной помощи,  стандартов качества медицинской и лекарственной
помощи, территориальных программ охраны здоровья, критериев подготовки
и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников,  в
работе  аттестационных   комиссий   по   присвоению   квалификационных
категорий медицинским и фармацевтическим работникам;
     - в лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности;
     - в   согласовании   тарифов  на  медицинские  услуги  в  системе
обязательного медицинского страхования;
     - в  разработке  норм  медицинской  и  фармацевтической этики и в
решении вопросов, связанных с нарушением этих норм.
     Профессиональные ассоциации  способствуют  повышению квалификации
медицинских и фармацевтических работников.
     Краевые профессиональные  ассоциации  могут проводить проверочные
испытания  медицинских  и  фармацевтических  работников  по  теории  и
практике избранной специальности,  вопросам законодательства в области
охраны  здоровья  граждан  и  вносить  предложения  в  соответствующие
комиссии  о  присвоении  или  пересмотре  квалификационных категорий и
выдаче или отзыве сертификатов.
     Ассоциации осуществляют  защиту  интересов  членов ассоциации при
разрешении конфликтов с юридическими и физическими лицами  в  связи  с
выполнением членами ассоциации их профессиональных обязанностей.
     Профессиональный союз работников здравоохранения  представляет  и
защищает права и интересы членов профсоюза.
     Профсоюзная организация на добровольной основе может быть создана
в   любом   медицинском  учреждении,  предприятии,  учебном  заведении
независимо от форм собственности.
     Профсоюзная организация от имени трудового коллектива имеет право
заключать  с  работодателем  коллективный  договор,  служащий  основой
правовой и социально-экономической защиты членов трудового коллектива.
     Профсоюз работников здравоохранения через  свои  выборные  органы
имеет право принимать участие:
     - в обсуждении тарифов на медицинские и фармацевтические услуги в
системе обязательного медицинского страхования;
     - в работе комиссий по аккредитации и лицензированию  медицинской
и фармацевтической деятельности;
     - в работе аттестационных комиссий по присвоению квалификационных
категорий медицинским и фармацевтическим работникам;
     - в разработке новых систем и условий оплаты  труда,  нормативных
актов,   касающихся   рабочего   времени,  норм  выработки,  и  других
нормативных документов.
     Другие отраслевые  профсоюзы  защищают  интересы  своих  членов в
области охраны здоровья через свои выборные органы.
     Профсоюзы имеют   право   отстаивать   интересы  своих  членов  с
использованием всех  форм  защиты  социальных  и  экономических  прав,
предусмотренных  законодательными  и  другими  нормативными  правовыми
актами Российской Федерации и Краснодарского края.
     Медицинские страховые  организации объединяются в ассоциацию либо
входят в  состав  территориальной  ассоциации  страховых  организаций.
(Далее   независимо   от   форм   объединения   страховых  организаций
используется термин "Ассоциация медицинских страховых организаций".)
     Ассоциация медицинских    страховых   организаций   участвует   в
согласовании тарифов на медицинские услуги, в работе краевого комитета
но лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, предприятий и
лиц  в  системе   медицинского   страхования   на   территории   края,
взаимодействует   со   всеми   субъектами   системы  охраны  здоровья,
вырабатывает   управленческие   решения   по   оптимизации   страховых
технологий, защищает интересы страховщиков в конфликтных ситуациях.

     Статья 14. Организация медицинской помощи населению края
     1. Медицинскую  помощь  населению  края   оказывают   медицинские
учреждения     государственной     (независимо     от    ведомственной
подчиненности), муниципальной и частной систем здравоохранения.
     2. Оказание медицинской помощи населению должно обеспечивать:
     - удовлетворение потребностей населения в медицинской  помощи;
     - выполнение государственных гарантий населению по предоставлению
медицинской помощи;
     - доступность медицинской помощи;
     - качество медицинской помощи;
     - преемственность в оказании медицинской помощи;
     - эффективность использования ресурсов здравоохранения;
     - современный уровень оказания помощи.
     Руководство выполнением этих требований возлагается на краевой  и
местные органы управления здравоохранением.
     3. Учреждения государственной,  муниципальной  и  частной  систем
здравоохранения   обеспечивают   выполнение  программ  государственных
гарантий.
     4. К    государственным    медицинским    учреждениям   относятся
учреждения,  находящиеся в краевой собственности,  а также медицинские
учреждения,   находящиеся   в   федеральной   собственности,   включая
медицинские учреждения министерств  и  ведомств.  Вышестоящим  органом
управления    здравоохранением   для   ведомственных   государственных
медицинских учреждений являются соответствующие службы  ведомств.  Эти
органы  управления,  отвечающие  за  медицинскую  помощь  определенным
контингентам жителей края,  координируют свою деятельность  с  органом
управления здравоохранением администрации края.
     5. Государственные    ведомственные    медицинские     учреждения
финансируются   за   счет   средств   федерального  бюджета,  а  также
обязательного медицинского страхования  (при  наличии  соответствующих
договоров со страховыми медицинскими организациями).
     6. Уставы государственных и муниципальных медицинских  учреждений
утверждаются   в  соответствии  с  нормами  действующего  гражданского
законодательства.
     7. Органы   управления   здравоохранением   определяют   плановые
показатели  деятельности  государственных  (краевой  собственности)  и
муниципальных   учреждений  в  объемных  и  качественных  показателях;
определяют   ответственность   медицинских   учреждений    в    случае
невыполнения  по  их  вине  плановых показателей;  создают условия для
соответствия медицинских учреждений требованиям отраслевых  стандартов
и их развития,  финансируя соответствующие статьи затрат; обеспечивают
защиту интересов медицинских учреждений  в  конфликтах  со  страховыми
медицинскими организациями.
     8. Частные медицинские учреждения или лица,  занимающиеся частной
медицинской практикой,  осуществляют свою деятельность на коммерческой
и некоммерческой основе.
     9. Медицинская помощь населению края подразделяется:
     - по виду на:  первичную  медико-санитарную;  скорую  неотложную;
специализированную;
     - по назначению на:  профилактическую; диагностическую; лечебную;
восстановительную (реабилитационную);  медико-социальную;
     - по    месту    оказания    на:     амбулаторно-поликлиническую;
стационарную.   
     10. Первичная    медико-санитарная    помощь    оказывается     в
фельдшерско-акушерских,   акушерских   пунктах,  здравпунктах,  общими
(групповыми)   врачебными   практиками,   амбулаториями,    городскими
поликлиниками,  поликлиниками центральных районных больниц,  станциями
скорой    и    неотложной     медицинской     помощи,     учреждениями
госсанэпиднадзора, центрами здоровья.
     11. Специализированная  амбулаторная  помощь  предоставляется  во
многопрофильных               поликлиниках,               диспансерах,
консультативно-диагностических центрах.
     12. Стационарная  помощь  оказывается  в  больничных  учреждениях
общего профиля,  специализированных больницах (отделениях),  больницах
сестринского ухода, хосписах.
     13. Виды и объемы  деятельности  каждого  больничного  учреждения
определены  его  категорией  и соответствуют сертификату,  выданному в
процессе аккредитации и лицензирования.
     14. Медико-социальная    помощь   предоставляется   гражданам   в
учреждениях   социальной   защиты   населения,   в    государственных,
муниципальных больницах (отделениях) медико-социальной помощи в рамках
программ государственных гарантий.  В иных случаях она предоставляется
на платной основе.
     15. Восстановительное  лечение  и   реабилитация   проводятся   в
соответствующих    лечебно-профилактических   учреждениях,   больницах
(центрах)        восстановительного        лечения,        санаториях,
санаториях-профилакториях.
     16. Не  подлежат  приватизации  государственные  и  муниципальные
аптечные   предприятия   и   организации,   учреждения  и  предприятия
здравоохранения  до  введения  в  действие  специального  федерального
закона,     регламентирующего    порядок    приватизации    в    сфере
здравоохранения.
     17.   Аренда  временно  неиспользуемых  помещений  в  учреждениях
государственной  и муниципальной систем здравоохранения осуществляется
в  соответствии  с  действующим  законодательством.  (Дополнен - Закон
Законодательное Собрание Краснодарский край от 04.07.2000 г. N 285-КЗ)

     Статья 15. Первичная медико-санитарная помощь
     Первичная медико-санитарная  помощь является основным,  доступным
для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает:
     - лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и
других неотложных состояний;
     - проведение   санитарно-гигиенических   и   противоэпидемических
мероприятий,   медицинской    профилактики    наиболее    опасных    и
распространенных заболеваний;
     - санитарно-гигиеническое образование;
     - проведение мероприятий по охране семьи, материнства, отцовства,
детства и других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи
по месту жительства.
     Первичная медико-санитарная помощь  предоставляется  бесплатно  в
медицинских   учреждениях  государственной,  муниципальной  и  частной
систем  здравоохранения  за  счет  средств  соответствующих  бюджетов,
обязательного медицинского страхования, целевых программ.
     Основной объем  первичной  медико-санитарной  помощи  оказывается
врачами звена первичной медико-санитарной помощи.
     При невозможности       оказания       необходимого        объема
лечебно-диагностической    помощи    в    условиях   звена   первичной
медико-санитарной  помощи  врач  этого  звена  передает  пациента   на
следующие этапы оказания медицинской помощи.
     Звеном первичной медико-санитарной помощи  являются  врачи  общей
практики   (семейные   врачи),   терапевты   и  педиатры,  амбулаторно
оказывающие прикрепившимся к ним гражданам первичную медико-санитарную
помощь  и  несущие  ответственность  за  организацию  всего  комплекса
лечебной и профилактической помощи в объеме  программ  государственных
гарантий.
     Звено первичной медико-санитарной помощи может осуществлять  свою
деятельность в рамках частной медицинской практики,  а также в составе
амбулаторно-поликлинических учреждений любой формы собственности.
     Первичная медико-санитарная помощь гражданам,  занятым на вредных
и  опасных  условиях  труда,  включает  проведение  обязательных  (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.  Перечень
работ,  при   выполнении   которых   обязательны   предварительные   и
периодические   медицинские   осмотры  работников,  а  также  перечень
вредных,  опасных веществ и производственных факторов,  при  работе  с
которыми   обязательны  предварительные  и  периодические  медицинские
осмотры   работников,   устанавливаются   Правительством    Российской
Федерации,  Министерством здравоохранения Российской Федерации и могут
быть расширены по решению администрации края.
     Работодатель обязан    организовать    и    оплатить   проведение
медицинских осмотров.
     Порядок оказания    медицинской    помощи   в   звене   первичной
медико-санитарной помощи определяется нормативными актами Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации,   Государственного  комитета
санитарно-эпидемиологического  надзора  Российской  Федерации,  органа
управления   здравоохранением  администрации  края,  органов  местного
самоуправления,  территориальной программой обязательного медицинского
страхования, договорами на оказание первичной медико-санитарной помощи.
     Дополнительный перечень         санитарно-гигиенических         и
противоэпидемических  мероприятий в рамках первичной медико-санитарной
помощи и их финансирование определяются  договором  между  органами  и
учреждениями здравоохранения и госсанэпиднадзора.
     Финансирование первичной медико-санитарной помощи  осуществляется
за   счет  средств  обязательного  медицинского  страхования,  средств
бюджета,  средств  добровольного  медицинского  страхования,   целевых
фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан.

     Статья 16.  Скорая  и  неотложная  медицинская  помощь
     Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляется  гражданам
при  состояниях,  требующих  срочного  медицинского вмешательства (при
травмах,  отравлениях,  несчастных  случаях,  внезапных  заболеваниях,
родах  и  других  состояниях).  Она осуществляется безотлагательно,  в
надлежащем  объеме,  в  самые ранние  сроки  лечебно-профилактическими
учреждениями     независимо    от    территориальной,    ведомственной
подчиненности и форм собственности,  медицинскими и  фармацевтическими
работниками,  а  также  лицами,  обязанными оказывать ее в виде первой
доврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями,
спасателями).
     Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой  скорой
медицинской помощи (станциями,  отделениями скорой медицинской помощи)
государственной и  муниципальной  систем  здравоохранения  в  порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает:
     - полную  доступность  скорой  медицинской  помощи  для населения
Краснодарского края и иных лиц,  находящихся на ее территории, в любое
время суток;
     - высокую оперативность и  своевременность  оказания  всех  видов
экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
     - обеспечение   срочной    госпитализации    в    соответствующие
медицинские  учреждения  в  зависимости  от  профиля  повреждения  или
заболевания.
     Скорая медицинская помощь оказывается жителям Краснодарского края
и иным лицам,  находящимся на ее территории, бесплатно за счет средств
бюджетов   всех   уровней   и   системы   обязательного   медицинского
страхования.
     При угрозе  жизни  гражданина  медицинские  работники имеют право
использовать бесплатно любой вид транспорта для перевозки гражданина в
ближайшее   лечебно-профилактическое   учреждение.   В  случае  отказа
водителей  служебных  и  личных  автотранспортных  средств   выполнить
законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта
для   перевозки   пострадавшего   водители   несут    ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
     Лица, производящие  заведомо  ложные  вызовы  скорой  медицинской
помощи,   несут  административную  и  материальную  ответственность  в
соответствии с действующим законодательством.

     Статья 17.      Специализированная       медицинская       помощь
     Специализированная медицинская  помощь  предоставляется гражданам
при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и
использования сложных медицинских технологий.
     Специализированная медицинская     помощь      оказывается      в
амбулаторно-поликлинических       и      стационарных      учреждениях
здравоохранения,  получивших лицензию на указанный  вид  деятельности,
врачами-специалистами, прошедшими аккредитацию и имеющими сертификат.
     Врач-специалист организует  своевременное   и   квалифицированное
обследование   пациента,   представляет  информацию  о  состоянии  его
здоровья,  по требованию  больного  или  его  законных  представителей
организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по
согласованию с лечащим  врачом,  за  исключением  экстренных  случаев,
угрожающих   жизни  больного.  Врач-специалист  может  отказаться  (по
согласованию с соответствующим  должностным  лицом)  от  наблюдения  и
лечения  пациента,  если  это  не  угрожает  жизни пациента и здоровью