Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.10.2013 № 362

     Планируется:
     оснащение  современным  медицинским  оборудованием  и  подготовка
медицинских   кадров   для   Центра   медицинской    реабилитации    и
восстановительной медицины;
     внедрение  новых  технологий  реабилитации   и   мониторинга   ее
эффективности;
     внедрение мультидисциплинарных реабилитационных бригад;
     создание республиканской информационной системы  маршрутизации  и
контроля  эффективности  реабилитационных   мероприятий   по   профилю
оказываемой помощи;
     организация  и  проведение  научно-практических   конференций   и
семинаров регионального, межрегионального и  федерального  уровней  по
вопросам медицинской реабилитации.
     В  КЧР  функционирует  1  реабилитационный  центр  для  детей   -
инвалидов  в  системе  социальной  защиты.  Отмечается   недостаточная
преемственность  оказания  помощи  в   мероприятиях   по   медицинской
реабилитации  на  различных  этапах  и  уровнях  оказания  медицинской
помощи, малоэффективные модели организации проведения  мероприятий  по
медицинской реабилитации,  недостаточное  или  непрофильное  оснащение
реабилитационных подразделений, устаревшие программы подготовки кадров
по  данному  направлению.  Дефицит  медицинских  кадров,  занимающихся
реабилитацией детей, по состоянию на 01.01.2012 врачами ЛФК составляет
60%, физиотерапевтами - 62%.
     Основные мероприятия Подпрограммы направлены на  создание  единой
трехуровневой системы медицинской  реабилитации  в  КЧР  с  внедрением
современных  технологий,   нацеленных   на   снижение   заболеваемости
населения, предупреждение инвалидности, снижение смертности:
     оказание медицинской  реабилитационной  помощи  в  острый  период
течения заболевания или травмы в отделениях реанимации  и  интенсивной
терапии,  специализированных  клинических  отделениях  стационаров  по
профилю оказываемой  медицинской  помощи  при  наличии  подтвержденной
результатами   обследования   перспективы    восстановления    функций
(реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам
реабилитации;
     оказание   медицинской   реабилитационной   помощи    в    ранний
восстановительный  период  течения   заболевания   или   травмы,   при
хроническом течении заболевания вне обострения пациентам,  нуждающимся
в посторонней помощи, для осуществления самообслуживания,  перемещения
и  общения  при  наличии  подтвержденной   результатами   обследования
перспективы восстановления функций  (реабилитационного  потенциала)  в
специализированных   реабилитационных    отделениях    многопрофильных
стационаров, реабилитационных центров, а также выездными бригадами  на
дому;
     оказание медицинской реабилитационной помощи  в  ранний,  поздний
реабилитационный   периоды,   период   остаточных   явлений    течения
заболевания,  при  хроническом  течении  заболевания  вне   обострения
пациентам  при  наличии   подтвержденной   результатами   обследования
перспективы  восстановления  функций  (реабилитационного   потенциала)
независимым в повседневной жизни при  осуществлении  самообслуживания,
перемещения  и  общения   в   отделениях   (кабинетах)   реабилитации,
физиотерапии,  лечебной   физкультуры,   рефлексотерапии,   мануальной
терапии   амбулаторно-поликлинических   учреждений    здравоохранения,
фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачебно-физкультурных  диспансеров,
центра реабилитации, санаторно-курортных учреждений.
     Таким  образом,  определены  приоритетные  направления   развития
реабилитационной помощи для взрослого населения - реабилитация больных
с заболеваниями системы кровообращения, центральной  и  периферической
нервной системы, последствиями  травм  и  заболеваний  костно-мышечной
системы, онкологическими заболеваниями.
     При  развитии  реабилитационной  помощи  будут  учтены   основные
принципы медицинского отбора и направления пациентов на  реабилитацию,
включающие  порядок  организации  деятельности   врачей,   медицинских
сестер,  кабинетов,  отделений  учреждения,  оказывающего  медицинскую
помощь по  медицинской  реабилитации,  перечень  методов  лечения  при
оказании указанного  вида  медицинской  помощи,  штатные  нормативы  и
стандарты  оснащения  кабинетов,  отделений,  которые  будут  являться
обязательными   для   реабилитационных   учреждений   различных   форм
собственности.

       Мероприятие 5.2. "Развитие санаторно-курортного лечения,
                        в том числе для детей"

     В  системе  здравоохранения  важное  место  отводится  санаторно-
курортному лечению, позволяющему целенаправленно и  высоко  эффективно
осуществлять  оздоровление  населения  и  проводить  этап  медицинской
реабилитации пациентов. В основу санаторно-курортного лечения положены
научно  обоснованные  принципы:  профилактическая  и  реабилитационная
направленность,  преемственность  между  амбулаторно-диагностическими,
стационарными    и    санаторно-курортными    учреждениями,    высокая
квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-
курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в
состоянии здоровья населения и той ролью  в  их  преодолении,  которая
отводится курортному делу в современной концепции развития  российской
системы здравоохранения.
     Карачаево-Черкесская     Республика     располагает     лечебными
минеральными  водами   (хлоридно-натриевые,   серо-водородно-бромные),
лечебными грязями и другими природными  лечебными  факторами,  ресурсы
которых обеспечивают существующую потребность.
     Полученные научные факты убедительно свидетельствуют,  что  после
этапа медицинской реабилитации в  условиях  санатория  у  пациентов  с
инфарктом  миокарда,  нарушениями  мозгового   кровообращения,   после
операций на сердце,  крупных  сосудах  значительно  сокращаются  сроки
временной   нетрудоспособности,    существенно    снижается    уровень
инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов,  вернувшихся  после
тяжелого недуга к труду и активной жизни.
     Современный уровень развития мировой медицины требует объективной
оценки (по критериям доказательной медицины) эффективности  санаторно-
курортного лечения, а также совершенствования имеющихся  и  разработки
новых оздоровительных и лечебных методик.
     Карачаево-Черкесской    Республике     с     целью     реализации
государственной  политики  в  области  охраны   здоровья   граждан   в
соответствии   с   нормативными   правовыми   актами    осуществляется
долечивание (реабилитация) работающих  граждан  непосредственно  после
стационарного лечения в условиях санаторно-курортного  учреждения  ОАО
"Солнечный".
     До  2010  года  долечивание  (реабилитация)  работающих   граждан
непосредственно после  стационарного  лечения  в  условиях  санаторно-
курортного учреждения осуществлялась за счет средств ФСС, с 2010  года
- за счет средств республиканского бюджета.
     На долечивание (реабилитацию)  в  санаторно-курортное  учреждение
направляются больные, которым была оказана медицинская помощь,  в  том
числе высокотехнологичная (специализированная) медицинская помощь:
     с сердечно-сосудистыми заболеваниями  (после  инфаркта  миокарда,
операций  на  сердце   и   магистральных   сосудах,   с   нестабильной
стенокардией);
     после острого нарушения мозгового кровообращения;
     после операций ортопедических, травматологических при дефектах  и
пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и
реэндопротезирования, реплантации конечностей;
     с сахарным диабетом;
     беременные женщины из групп риска.
     Планируется    открытие    республиканских    санаторно-курортных
учреждений:
     для взрослых на базе санатория - профилактория  "Учкекен"  и  для
детей в г. Теберде;
     для   больных   с    сердечно-сосудистой,    бронхо-легочной    и
неврологической патологией.
     В   настоящее    время    санаторно-курортное    лечение    детей
осуществляется только в санаторий "Нарат" федерального подчинения.
     Коечный фонд  многопрофильных  санаторно-курортных  учреждений  в
системе  здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации  составляет
более 36,7 тыс. коек, в том числе более 2,5  тыс.  коек  для  детей  в
сопровождении законного представителя, ежегодно получают лечение более
280 тыс. детей.
     Потребность детей в санаторно-курортном  лечении  удовлетворяется
лишь на 65%. Недостаточна сеть санаториев  для  детей  с  хроническими
заболеваниями, в том числе  заболеваниями  кожи,  центральной  нервной
системы, детей, страдающих  сахарным  диабетом,  врожденными  пороками
сердца, заболеваниями почек.
     Важным направлением улучшения санаторно-курортного лечения  детей
является развитие сети профильных  детских  санаториев,  в  том  числе
санаториев "Мать - дитя" как на федеральном уровне, так  и  на  уровне
субъектов   Российской   Федерации,   которые   позволят    обеспечить
эффективное лечение детей  после  интенсивного  стационарного  лечения
острых заболеваний,  травм,  отравлений,  а  также  детей-инвалидов  с
последствиями травм, операций и заболеваний.
     Это предусматривает создание условий  для  оказания  доступной  и
качественной медицинской реабилитации и  санаторно-курортного  лечения
детскому  населению,  в  том  числе  создание   коек   долечивания   и
реабилитационных  филиалов  крупных  лечебных  учреждений  для  детей,
увеличение  коечного  фонда,  повышение  эффективности   использования
имеющегося коечного фонда (улучшить  работу  койки,  увеличить  оборот
койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре, сократить
необоснованные  случаи  госпитализации),   в   том   числе   за   счет
совершенствования   оказания   санаторно-курортной   помощи    больным
непосредственно после  стационарного  (консервативного,  оперативного)
лечения острых  заболеваний,  травм,  отравлений  и  позволит  создать
условия для  целенаправленного  полноценного  оздоровления  в  системе
эффективных круглогодичных учреждений различного типа.
     Решению данной проблемы также  должна  способствовать  реализация
мероприятий  по  укреплению  материально-технической  базы  санаторно-
курортных учреждений и внедрению современных  медицинских  технологий,
стандартов санаторно-курортного лечения детей.
     Реализация  данных  мер  позволит  сформировать  целенаправленную
социальную политику поддержки  и  укрепления  системы,  обеспечивающей
каждому гражданину  Российской  Федерации  необходимые  и  достаточные
условия полноценного оздоровления.

       4.5.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.

      4.5.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Перечень подведомственных учреждений:
     РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесская    республиканская    клиническая
больница", Центр реабилитации и восстановительной медицины.
     В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные
задания на оказание следующих услуг:
     оказание реабилитационной медицинской помощи взрослым и детям;
     предупреждение и снижение детской и взрослой инвалидности.

        4.5.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.5.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.5.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.5.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

          4.6. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи,
                          в том числе детям"

                      4.6.1. Паспорт Подпрограммы


-------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма 6  "Оказание  паллиативной|
|Подпрограммы             |помощи, в том числе детям"             |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство здравоохранения Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                  |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Соисполнители            |Медицинские учреждения здравоохранения |
|Подпрограммы             |                                       |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Цель Подпрограммы        |Повышение  качества  жизни  неизлечимых|
|                         |больных  за  счет  решения  физических,|
|                         |психологических  и  духовных   проблем,|
|                         |возникающих при  развитии  неизлечимого|
|                         |заболевания                            |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Создание       эффективной       службы|
|                         |паллиативной     помощи     неизлечимым|
|                         |пациентам;                             |
|                         |повышение  качества  жизни  неизлечимых|
|                         |пациентов и их родственников;          |
|                         |адекватный контроль хронической боли  и|
|                         |других тягостных симптомов;            |
|                         |повышение удовлетворенности пациентов и|
|                         |их родственников качеством  медицинской|
|                         |помощи                                 |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Основные целевые         |Обеспеченность  койками  для   оказания|
|индикаторы и показатели  |паллиативной помощи взрослым;          |
|Подпрограммы             |обеспеченность  койками  для   оказания|
|                         |паллиативной помощи детям              |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно             |
|Подпрограммы             |                                       |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего - 233536,90 тыс. рублей, из них: |
|Подпрограммы             |средства  федерального  бюджета  -  0,0|
|                         |тыс. рублей;                           |
|                         |средства  республиканского  бюджета  по|
|                         |предварительной оценке - 233536,90 тыс.|
|                         |рублей (с 2014 по 2020 годы);          |
|                         |средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей;  |
|                         |иные источники - 0,0 тыс. рублей.      |
|                         |Всего по годам:                        |
|                         |2014 год - 15478,20 тыс. рублей        |
|                         |2015 год - 20912,40 тыс. рублей        |
|                         |2016 год - 38010, 70 тыс. рублей       |
|                         |2017 год - 38200,70 тыс. рублей        |
|                         |2018 год - 40110,70 тыс. рублей        |
|                         |2019 год - 40311,30 тыс. рублей        |
|                         |2020 год - 40512,90 тыс. рублей,       |
|                         |в том числе из средств республиканского|
|                         |бюджета по годам:                      |
|                         |2014 год - 15478,20 тыс. рублей        |
|                         |2015 год - 20912,40 тыс. рублей        |
|                         |2016 год - 38010,70 тыс. рублей        |
|                         |2017 год - 38200,70 тыс. рублей        |
|                         |2018 год - 40110,70 тыс. рублей        |
|                         |2019 год - 40311,30 тыс. рублей        |
|                         |2020 год - 40512,90 тыс. рублей        |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Увеличение обеспеченности паллиативными|
|реализации Подпрограммы  |койками взрослых до 17,2  коек  на  100|
|                         |тыс. взрослого населения;              |
|                         |увеличение обеспеченности паллиативными|
|                         |койками детей не менее чем до 7,8  коек|
|                         |на 100 тыс. детского населения         |
-------------------------------------------------------------------

         4.6.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Основной целью Подпрограммы  является  повышение  качества  жизни
неизлечимых больных за  счет  решения  физических,  психологических  и
духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Для обеспечения основных  целей  необходимо  выполнить  следующие
задачи:
     создание  эффективной  службы  паллиативной  помощи   неизлечимым
пациентам;
     повышение   качества   жизни   неизлечимых   пациентов    и    их
родственников;
     адекватный  контроль  хронической   боли   и   других   тягостных
симптомов;
     повышение  удовлетворенности   пациентов   и   их   родственников
качеством медицинской помощи.
     Итогом реализации целей и  задач  Подпрограммы  будет  достижение
следующих целевых индикаторов:
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  взрослым
до 17,2 на 100 тыс. взрослого населения;
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям  до
5,5 на 100 тыс. детского населения.

       Мероприятие 6.1. "Оказание паллиативной помощи взрослым"

     Более 26,7% среди впервые регистрируемых  онкологических  больных
выявляется в IV стадии заболевания. Данная группа пациентов  нуждается
в  паллиативной   помощи   (в   первую   очередь   в   обезболивании).
Симптоматическая терапия проводится по месту  жительства  амбулаторно,
при наличии показаний - в условиях стационара, в том числе  на  койках
паллиативной помощи.
     Паллиативная  помощь  представлена  20   койками   для   взрослых
Курджиновской участковой больницы МБЛПУ "Урупская ЦРБ", 3 койками МБУЗ
"Черкесская городская клиническая больница". Расчетная  потребность  в
паллиативных койках для взрослых составляет 43.
     Соответственно дефицит коек составляет 21 - для взрослых.
     Открыто 10 кабинетов паллиативной помощи во  всех  ЦРБ  и  ЦРП  и
организована 1 выездная бригада (для взрослых) РКГУЗ  "Территориальный
центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК").
     Паллиативная медицинская помощь пациентам в амбулаторных условиях
осуществляется  также  в   10   первичных   онкологических   кабинетах
медицинских организаций республики.
     Обеспечение лекарственными  препаратами  граждан,  нуждающихся  в
оказании  паллиативной  медицинской  помощи,  осуществляется  за  счет
средств республиканского бюджета.

         Мероприятие 6.2. "Оказание паллиативной помощи детям"

     Паллиативная медицинская помощь представлена:
     1 койкой для детей в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская
клиническая  больница"  для  инкурабельных   детей,   находящихся   на
искусственной вентиляции легких - за счет средств ТФОМС КЧР.
     Организована   1   выездная    бригада    (для    детей)    РКГУЗ
"Территориальный центр медицины катастроф".
     Расчетная потребность в паллиативных койках для детей  составляет
- 6.
     Для поддержания максимально возможного качества жизни  пациентов,
оказания высококачественной и  правильно  организованной  паллиативной
медицинской помощи взрослым и детям планируется:
     открытие   отделения   паллиативной   помощи   на   20   коек   в
Орджоникидзевской    участковой    больнице    МБЛПУ     "Карачаевская
горрайбольница";
     открытие 3 коек паллиативной  помощи  на  базе  МБУЗ  "Черкесская
городская детская больница" и обеспечение их оборудованием, средствами
обслуживания и ухода;
     открытие  2  коек  паллиативной  помощи  для   детей   в   РГБЛПУ
"Республиканский онкологический диспансер им. С. П. Бутова";
     подготовка врача-онкогематолога;
     обучение    медицинского    персонала    особенностям    оказания
паллиативной помощи;
     диспетчерская служба для паллиативных больных будет  совмещена  с
существующей диспетчерской службой РКГУЗ "ТЦМК".
     В рамках  реализации  Программы  в  2020  году  будет  достигнута
обеспеченность  паллиативными  койками  17,2  на  100  тыс.  взрослого
населения и 5,5 на 100 тыс. детского населения  путем  организации  43
коек для взрослых, 6 коек для детей.
     Ожидаемым  результатом  реализации  мероприятия  будет   создание
эффективной  службы  паллиативной   медицинской   помощи   неизлечимым
пациентам,  повышение  качества  жизни  неизлечимых  пациентов  и   их
родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных
симптомов.

       4.6.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.

      4.6.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Перечень подведомственных учреждений:
     РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесская    республиканская    клиническая
больница";
     РГБЛПУ  "Республиканский  онкологический  диспансер  им.  С.   П.
Бутова";
     РКГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".
     В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные
задания на оказание следующих услуг:
     оказание паллиативной помощи пациентам.

        4.6.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.6.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.6.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.6.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

           4.7. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
                           здравоохранения"

                      4.7.1. Паспорт Подпрограммы


-----------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма   7   "Кадровое    обеспечение|
|Подпрограммы             |системы здравоохранения"                   |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство   здравоохранения   Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                      |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Цели Подпрограммы        |Обеспечение     отрасли     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской             Республики|
|                         |высококвалифицированными специалистами     |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Обеспечение       потребности       отрасли|
|                         |"Здравоохранение"   медицинскими   кадрами,|
|                         |повышение     уровня     укомплектованности|
|                         |учреждений медицинскими кадрами;           |
|                         |совершенствование  работы  по   организации|
|                         |последипломной    подготовки    медицинских|
|                         |кадров      (интернатура,       ординатура,|
|                         |переподготовка, повышение квалификации);   |
|                         |совершенствование   условий   труда   меди-|
|                         |цинских работников и его оплаты            |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Основные целевые         |Количество подготовленных  специалистов  по|
|индикаторы и показатели  |программам дополнительного  медицинского  и|
|Подпрограммы             |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования;                               |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам послевузовского  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования;                               |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |высшего профессионального образования;     |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |среднего профессионального образования;    |
|                         |доля   медицинских    и    фармацевтических|
|                         |специалистов, обучавшихся в рамках  целевой|
|                         |подготовки   для    нужд    здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской            Республики,|
|                         |трудоустроившихся после завершения обучения|
|                         |в    медицинские    или    фармацевтические|
|                         |организации     системы     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской Республики;           |
|                         |доля аккредитованных специалистов          |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно                 |
|Подпрограммы             |                                           |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего - 15632,65 тыс. рублей, из них:      |
|Подпрограммы             |средства федерального бюджета  -  0,0  тыс.|
|                         |рублей;                                    |
|                         |средства   республиканского   бюджета    по|
|                         |предварительной  оценке  -  15632,65   тыс.|
|                         |рублей (с 2014 по 2020 годы);              |
|                         |средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей;      |
|                         |иные источники - 0,0 тыс. рублей.          |
|                         |Всего по годам:                            |
|                         |2014 год - 1920,0 тыс. рублей              |
|                         |2015 год - 2016,00 тыс. рублей             |
|                         |2016 год - 2116,80 тыс. рублей             |
|                         |2017 год - 2222,64 тыс. рублей             |
|                         |2018 год - 2333,77 тыс. рублей             |
|                         |2019 год - 2450,46 тыс. рублей             |
|                         |2020 год - 2572,98 тыс. рублей,            |
|                         |в том числе из республиканского бюджета, по|
|                         |годам:                                     |
|                         |2014 год - 1920,0 тыс. рублей              |
|                         |2015 год - 2016,0 тыс. рублей              |
|                         |2016 год - 2116,80 тыс. рублей             |
|                         |2017 год - 2222,64 тыс. рублей             |
|                         |2018 год - 2333,77 тыс. рублей             |
|                         |2019 год - 2450,46 тыс. рублей             |
|                         |2020 год - 2572,98 тыс. рублей             |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Количество подготовленных  специалистов  по|
|реализации Подпрограммы  |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования - 330 человек в год;           |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам послевузовского  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования - 135 человек в год;           |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |высшего профессионального образования -  30|
|                         |человек в год;                             |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |среднего  профессионального  образования  -|
|                         |1480 человек в год;                        |
|                         |доля   медицинских    и    фармацевтических|
|                         |специалистов, обучавшихся в рамках  целевой|
|                         |подготовки   для    нужд    здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской            Республики,|
|                         |трудоустроившихся после завершения обучения|
|                         |в    медицинские    или    фармацевтические|
|                         |организации     системы     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской Республики - 100%;    |
|                         |доля аккредитованных специалистов - 100%   |
-----------------------------------------------------------------------

         4.7.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Целями данной Подпрограммы являются:
     совершенствование   и   перспективное   развитие   обеспеченности
региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;
     поэтапное  устранение  дефицита  медицинских  кадров,   а   также
кадрового дисбаланса в Карачаево-Черкесской Республике;
     обеспечение  притока  в  учреждения  здравоохранения   врачей   и
среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять  естественную
убыль;
     планирование подготовки и трудоустройства медицинских  работников
с  использованием  современных   технологий   кадрового   менеджмента,
эффективных   мотивационных   механизмов,    позволяющих    обеспечить
медицинские   организации   квалифицированными   кадрами,   способными
улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
     решение  социальных  вопросов  медицинских  работников  в   целях
повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи;
     повышение престижа профессии медицинского работника;
     обеспечение притока в учреждения  здравоохранения  и  закрепление
врачей по наиболее востребованным специальностям для достижения уровня
укомплектованности,  позволяющего  реально  обеспечить   доступную   и
качественную медицинскую помощь населению республики;
     увеличение  количества   молодых   специалистов,   приходящих   в
учреждения  здравоохранения,   до   уровня,   обеспечивающего   замену
специалистов, уходящих на пенсию.
     Задачи:
     формирование    системы    управления    кадровым     потенциалом
здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике с  учетом  структуры
региональной  потребности  в  медицинских  кадрах,   их   оптимального
размещения и эффективного использования;
     достижение  полноты  укомплектованности  медицинских  организаций
Карачаево-Черкесской Республики медицинскими работниками;
     создание условий для планомерного роста профессионального  уровня
знаний и умений медицинских работников;
     обеспечение   социальной   защиты,   повышения   качества   жизни
медицинских  работников  на   основе   приведения   оплаты   труда   в
соответствие  с  объемами,  сложностью   и   эффективностью   оказания
медицинской помощи;
     регулирование подготовки  и  сохранение  медицинских  кадров  для
системы  здравоохранения  Карачаево-Черкесской  Республики  с  помощью
мониторинга кадров  при  реализации  его  организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки;
     создание   системы   отбора,   профессиональной   подготовки    и
привлечения    врачей-специалистов    для    работы    в    учреждения
здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики;
     повышение статуса специалистов  за  счет  обеспечения  социальных
гарантий, профессиональной подготовки и переподготовки  для  работы  в
новых экономических условиях и освоения новых  методов  диагностики  и
лечения;
     повышение престижа и социальной значимости профессии врача.
     Целевые показатели:
     1. Кадровое     обеспечение      здравоохранения.      Индикаторы
совершенствования  планирования   численности   и   структуры   кадров
работников здравоохранения.
     Обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения.
     Обеспеченность  средним  медицинским  персоналом   на   10   тыс.
населения.
     Соотношение врачей и средних медицинских работников.
     Обеспеченность врачами сельского населения на 10  тыс.  сельского
населения.
     Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения
на 10 тыс. сельского населения.
     Обеспеченность врачами  клинических  специальностей  на  10  тыс.
населения.
     Укомплектованность  амбулаторно-поликлинических   организаций   и
подразделений больничных организаций  врачами  и  средним  медицинским
персоналом.
     Укомплектованность  амбулаторно-поликлинических   организаций   и
подразделений  больничных  организаций  физическими  лицами  врачей  и
среднего  медицинского  персонала,   оказывающих   первичную   медико-
санитарную помощь.
     Темп  прироста  численности  врачей  по  особо  востребованным  в
регионе специальностям.
     Темп прироста  численности  среднего  медицинского  персонала  по
особо востребованным в Карачаево-Черкесской Республике специальностям.
     2. Социальная   поддержка   медицинских   работников.   Повышение
престижа профессии врача и среднего медицинского работника.
     Доля врачей и средних медицинских работников,  получивших  жилье,
из нуждающихся в улучшении жилищных условий.
     Доля  врачей  и  средних  медицинских  работников,   обеспеченных
жильем,  из  числа   врачей,   привлеченных   в   Карачаево-Черкесскую
Республику.
     Доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры
на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры.
     Доля медицинских и фармацевтических специалистов,  обучавшихся  в
рамках целевой подготовки для  нужд  Карачаево-Черкесской  Республики,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические  организации   системы   здравоохранения   Карачаево-
Черкесской Республики.
     Доля  муниципальных  образований,  оказывающих  меры   социальной
поддержки медицинским работникам, из общего их числа.
     Доля  медицинских   организаций,   перешедших   на   "эффективный
контракт" с работниками.
     Число мероприятий по повышению престижа профессии,  проводимых  в
Карачаево-Черкесской Республике.
     Число врачей и среднего медицинского персонала,  привлеченных  на
работу в Карачаево-Черкесскую Республику.
     3. Повышение   качества   подготовки   и   уровня    квалификации
медицинских кадров.
     Количество   врачей,    прошедших    обучение    по    программам
дополнительного  медицинского  и   фармацевтического   образования   в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального образования.
     Количество    подготовленных    специалистов    по     программам
послевузовского  медицинского  и   фармацевтического   образования   в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального образования.
     Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим
образованием,  прошедших  обучение   по   программам   дополнительного
профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и
дополнительного профессионального образования.
     Число  абитуриентов,  направленных  на  целевую   подготовку   по
программам  высшего,   среднего,   послевузовского   профессионального
образования.
     Число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях
среднего профессионального  образования,  подведомственных  Карачаево-
Черкесской Республике.
     Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных
учреждениях среднего профессионального  образования,  подведомственных
Карачаево-Черкесской Республике.
     Число специалистов  со  средним  медицинским  и  фармацевтическим
образованием,   окончивших   образовательные    учреждения    среднего
профессионального образования,  подведомственных  Карачаево-Черкесской
Республике.
     Доля  врачей,  имеющих  квалификационную  категорию,   из   числа
работающих в медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики.
     Доля средних  медицинских  работников,  имеющих  квалификационную
категорию, из числа работающих в медицинских  организациях  Карачаево-
Черкесской Республики.
     Доля   медицинских   работников,    прошедших    оценку    уровня
квалификации.
     Доля аккредитованных специалистов.
     В целях решения указанных основных задач в  кадровом  обеспечении
системы здравоохранения республики необходимо реализовать  мероприятия
по следующим основным направлениям.

       Мероприятие 7.1. "Повышение квалификации и переподготовка
              медицинских и фармацевтических работников"

     Формирование  республиканского  плана  повышения  квалификации  и
профессиональной   переподготовки   медицинских   и   фармацевтических
работников на очередной календарный год будет осуществляться в  рамках
заявок организаций здравоохранения с учетом корректив на основе данных
кадрового регистра и прогноза потребности в кадровых ресурсах.
     Ежегодный    объем    указанного     государственного     задания
образовательным  учреждениям  среднего,  высшего   и   дополнительного
профессионального образования составит до 750 человек.
     Общий объем финансирования данного мероприятия в 2014-2020  годах
составит 15632,66 тыс. рублей.
     Для обеспечения эффективности  реализации  проводимых  в  отрасли
реформ, напрямую зависящей от  уровня  подготовки  не  только  рядовых
работников, но и руководящих работников  медицинских  организаций,  до
конца 2015 года в рамках указанных объемов государственного задания на
подготовку     специалистов     по     программам      дополнительного
профессионального    образования    будет    организовано    повышение
квалификации административного персонала  медицинских  организаций  по
вопросам совершенствования организации управления  здравоохранением  в
условиях динамичного развития отрасли.
     С  целью  обеспечения  совершенствования   системы   практической
подготовки специалистов в Карачаево-Черкесском  медицинском  колледже,
реализующем образовательные программы, будут действовать симуляционные
центры с использованием новейших технологий.
     Дальнейшее развитие симуляционных центров позволит обеспечить:
     высокий    уровень    практической    подготовки     обучающихся,
соответствующий      современным      потребностям       практического
здравоохранения;
     дополнительно охватить обучением по вопросам оказания доврачебной
неотложной  помощи  "парамедиков"  и   лиц,   работающих   в   местах,
относящихся к зонам аварийного риска;
     объективную оценку уровня практической подготовки специалиста.

           Мероприятие 7.2. "Повышение престижа медицинских
                            специальностей"

     В  целях  сохранения  кадрового  потенциала,  повышения  престижа
медицинской  профессии,  ликвидации  оттока   медицинских   кадров   в
учреждения негосударственных форм собственности необходимо  обеспечить
медицинских   работников   государственных   медицинских   организаций
конкурентным уровнем заработной платы.
     В  соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
07.05.2012  N 597  "О мероприятиях   по   реализации   государственной
социальной политики" планируется обеспечить:
     повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников
медицинских организаций,  имеющих  высшее  фармацевтическое  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), до 200 процентов средней заработной
платы в КЧР;
     повышение  к  2018  году  средней   заработной   платы   среднего
медицинского (фармацевтического) персонала до 100 процентов от средней
заработной платы в КЧР;
     повышение  к  2018  году  средней   заработной   платы   младшего
медицинского  персонала  (персонала,   обеспечивающего   условия   для
предоставления  медицинских  услуг)  до  100  процентов   от   средней
заработной платы в КЧР.
     С 2014 года в качестве одного из  критериев  оценки  деятельности
руководителя организации здравоохранения будет установлен показатель -
"эффективность темпов роста заработной платы работников организации".
     Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты
труда  работников  медицинских  организаций  от  объема   и   качества
предоставляемой ими  медицинской  услуги  (обеспечения  предоставления
медицинской услуги) будет  произведен  поэтапный  перевод  медицинских
работников на "эффективный контракт". К концу 2015 года (завершение  1
этапа)  планируется   100%   введение   "эффективного   контракта"   в
государственных   учреждениях   здравоохранения   Карачаево-Черкесской
Республики.  Переход  на  "эффективный   контракт"   не   предполагает
изменений трудового законодательства. В  отношении  каждого  работника
будут уточнены и конкретизированы его трудовая функция,  показатели  и
критерии оценки эффективности деятельности,  четко  установлен  размер
вознаграждения, а также размер поощрения  за  достижение  коллективных
результатов труда.
     Одним    из    мероприятий    направления    являются    конкурсы
профессионального мастерства. В здравоохранении республики планируется
ежегодное проведение конкурсов среди  врачей  -  "Лучший  врач  года",
"Лучший по профессии" среди среднего медицинского персонала.

           Мероприятие 7.3. "Социальная поддержка отдельных
                   категорий медицинских работников"

     Для привлечения  молодых  специалистов  в  отрасль  и  сохранения
имеющегося кадрового потенциала планируется  обеспечение  в  2013-2017
годах дополнительных ежемесячных выплат в размере 1000  рублей  врачам
неонатологам, фтизиатрам, онкологам, анестезиологам-реаниматологам как
наиболее остродефицитным специалистам.
     Существует серьезная  проблема  в  обеспечении  врачами  сельских
жителей.    Благодаря    мероприятиям,    проводимым     Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации,  по  привлечению  в   сельские
местности регионов специалистов с выплатой 1 миллиона рублей  за  счет
средств Федерального ФОМС наблюдается  динамика  увеличения  врачебных
кадров. Во исполнение требований  статьи  51  Федерального  закона  от
29.11.2010  N 326-ФЗ  "Об обязательном   медицинском   страховании   в
Российской Федерации"  Правительство  Карачаево-Черкесской  Республики
приняло постановление от  13.02.2012  N 54  "О Порядке  предоставления
медицинским работникам, прибывшим  на  работу  в  сельский  населенный
пункт Карачаево-Черкесской Республики, единовременной  компенсационной
выплаты". В соответствии с данным постановлением в 2012 году  получили
единовременную компенсационную выплату 238 медицинских работников.
     В 2013 году будет продолжена реализация проекта "Земский доктор",
к участию в котором планируется привлечь не менее  78  молодых  врачей
для работы в сельских учреждениях здравоохранения и рабочих поселках.
     В рамках заключенных Соглашений Министерства здравоохранения  КЧР
с главами муниципальных образований предусмотрено участие последних  в
оказании мер социальной поддержки медицинским работникам,  проживающим
в муниципальном образовании и участвующим в оказании медицинских услуг
его  жителям,  за  счет  предоставления  жилых  помещений,   земельных
участков медицинским работникам.
     В  республике  будет   продолжена   реализация   мероприятий   по
социальной поддержке молодых специалистов здравоохранения, в том числе
для привлечения их на работу  в  сельскую  местность,  предусмотренных
следующими нормативными правовыми актами:
     постановление Правительства  Карачаево-Черкесской  Республики  от
01.09.2008 N 367  "О мерах  по  улучшению  жилищных  условий  граждан,
молодых семей и молодых специалистов, проживающих в сельской местности
Карачаево-Черкесской Республики";
     постановление Правительства  Карачаево-Черкесской  Республики  от
04.03.2011  N 67  "О республиканской  целевой  программе  "Обеспечение
жильем молодых семей на 2011-2015 годы".

       4.7.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.

      4.7.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     При реализации данной Подпрограммы  государственное  задание  для
подведомственных учреждений не предусмотрено.

        4.7.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.
    4.7.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.7.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.7.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

     4.8. Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного
           обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

                      4.8.1. Паспорт Подпрограммы


---------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма 8 "Совершенствование системы|
|Подпрограммы             |лекарственного обеспечения, в том числе в|
|                         |амбулаторных условиях"                   |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство  здравоохранения  Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                    |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Цели Подпрограммы        |Совершенствование  нормативной   правовой|
|                         |базы,     регулирующей      лекарственное|
|                         |обеспечение  населения,  в  том  числе  в|
|                         |амбулаторных условиях;                   |
|                         |внедрение новых  современных  эффективных|
|                         |препаратов        в         отечественную|
|                         |фармацевтическую индустрию;              |
|                         |внедрение  нормативной  базы  в  практику|
|                         |софинансирования            дорогостоящих|
|                         |лекарственных средств пациентами;        |
|                         |совершенствование  нормативных   правовых|
|                         |актов,  регулирующих   процессы   закупов|
|                         |лекарственных   средств    по    торговым|
|                         |наименованиям    (ТН)    для     оказания|
|                         |эффективного лечения;                    |
|                         |определение  потребности   в   финансовом|
|                         |обеспечении в соответствии со стандартами|
|                         |лечения дорогостоящих нозологий;         |
|                         |ведение   персонифицированного   регистра|
|                         |дорогостоящих  нозологий,  оставшихся  на|
|                         |обеспечении регионального сегмента;      |
|                         |увеличение  ассигнований  на  обеспечение|
|                         |дорогостоящих  нозологий,  оставшихся  на|
|                         |обеспечении регионального сегмента       |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Оказание  медицинской  помощи  с  исполь-|
|                         |зованием   современных   и    эффективных|
|                         |лекарственных препаратов;                |
|                         |создание условий для внедрения в  практи-|
|                         |ческую   медицину   новых   инновационных|
|                         |лекарственных препаратов;                |
|                         |формирование         персонифицированного|
|                         |регистра     дорогостоящих     нозологий,|
|                         |оставшихся на  обеспечении  регионального|
|                         |сегмента,   с   учетом   потребности   по|
|                         |медицинским показаниям;                  |
|                         |предоставление  финансирования  с  учетом|
|                         |потребности  по  медицинским   показаниям|
|                         |персонифицированного             регистра|
|                         |дорогостоящих  нозологий,  оставшихся  на|
|                         |обеспечении регионального сегмента;      |
|                         |совершенствование  порядков  формирования|
|                         |перечней лекарственных препаратов,  обес-|
|                         |печение которыми осуществляется в  рамках|
|                         |государственных  гарантий,  а   также   в|
|                         |рамках государственной социальной  помощи|
|                         |в виде  предоставления  гражданам  набора|
|                         |социальных услуг                         |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Основные целевые         |Обеспечение  рационального  использования|
|индикаторы и показатели  |лекарственных препаратов;                |
|Подпрограммы             |совершенствование  порядков  формирования|
|                         |перечней    лекарственных     препаратов,|
|                         |обеспечение  которыми  осуществляется   в|
|                         |рамках государственных гарантий, а  также|
|                         |в   рамках   государственной   социальной|
|                         |помощи в  виде  предоставления  гражданам|
|                         |набора социальных услуг;                 |
|                         |обеспечение безопасности, эффективности и|
|                         |качества лекарственных препаратов;       |
|                         |совершенствование        государственного|
|                         |регулирования   цен   на    лекарственные|
|                         |препараты,      обеспечение      которыми|
|                         |осуществляется в  рамках  государственных|
|                         |гарантий  оказания  гражданам  Российской|
|                         |Федерации бесплатной медицинской  помощи,|
|                         |а   также   в   рамках    государственной|
|                         |социальной помощи в  виде  предоставления|
|                         |гражданам набора социальных услуг;       |
|                         |введение системы  электронных  назначений|
|                         |лекарственных препаратов  с  возможностью|
|                         |автоматической   проверки    правильности|
|                         |назначения   дозировки,    взаимодействия|
|                         |лекарственных препаратов,  автоматической|
|                         |проверки   на   наличие    показаний    и|
|                         |противопоказаний;                        |
|                         |совершенствование     порядка     отпуска|
|                         |лекарственных препаратов;                |
|                         |создание    механизмов     стимулирования|
|                         |рационального использования лекарственных|
|                         |препаратов  для  эффективного  управления|
|                         |товарными запасами                       |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно               |
|Подпрограммы             |                                         |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего - 1843970,24 тыс. рублей, из них:  |
|Подпрограммы             |средства    федерального    бюджета     -|
|                         |1073100,00 тыс. рублей;                  |
|                         |средства  республиканского   бюджета   по|
|                         |предварительной оценке -  770870,24  тыс.|
|                         |рублей (с 2014 по 2020 годы);            |
|                         |средства ТФОМС КЧР - 0 тыс. рублей;      |
|                         |иные источники - 0 тыс. рублей.          |
|                         |Всего по годам:                          |
|                         |2014 год - 202337,64 тыс. рублей         |
|                         |2015 год - 217647,90 тыс. рублей         |
|                         |2016 год - 243688,77 тыс. рублей         |
|                         |2017 год - 259680,10 тыс. рублей         |
|                         |2018 год - 286742,90 тыс. рублей         |
|                         |2019 год - 303199,48 тыс. рублей         |
|                         |2020 год - 330673,45 тыс. рублей,        |
|                         |в том числе из республиканского  бюджета,|
|                         |по годам:                                |
|                         |2014 год - 91837,64 тыс. рублей          |
|                         |2015 год - 97347,90 тыс. рублей          |
|                         |2016 год - 103188,77 тыс. рублей         |
|                         |2017 год - 109380,10 тыс. рублей         |
|                         |2018 год - 115942,90 тыс. рублей         |
|                         |2019 год - 122899,48 тыс. рублей         |
|                         |2020 год - 130273,45 тыс. рублей         |
|-------------------------+-----------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Повышение    доступности    лекарственных|
|реализации Подпрограммы  |препаратов для всех категорий граждан    |
---------------------------------------------------------------------


        4.8.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы,
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Основными целями Подпрограммы являются:
     совершенствование   нормативной   правовой   базы,   регулирующей
лекарственное  обеспечение  населения,  в  том  числе  в  амбулаторных
условиях;
     внедрение   нормативной   базы   в   практику    софинансирования
дорогостоящих лекарственных средств пациентами;
     совершенствование  нормативных   правовых   актов,   регулирующих
процессы закупов лекарственных средств по торговым наименованиям  (ТН)
для оказания эффективного лечения;
     определение потребности в финансовом обеспечении  в  соответствии
со стандартами лечения дорогостоящих нозологий;
     ведение персонифицированного  регистра  дорогостоящих  нозологий,
оставшихся на обеспечении регионального сегмента;
     увеличение ассигнований на обеспечение  дорогостоящих  нозологий,
оставшихся на обеспечении регионального сегмента.
     Для обеспечения основных  целей  Подпрограммы  необходимо  решить
следующие задачи:
     оказание  медицинской  помощи  с  использованием  современных   и
эффективных лекарственных препаратов;
     создание условий для  внедрения  в  практическую  медицину  новых
инновационных лекарственных препаратов;
     формирование    персонифицированного    регистра    дорогостоящих
нозологий, оставшихся на обеспечении регионального сегмента, с  учетом
потребности по медицинским показаниям;
     предоставление финансирования с учетом потребности по медицинским
показаниям  персонифицированного  регистра  дорогостоящих   нозологий,
оставшихся на обеспечении регионального сегмента;
     совершенствование порядков формирования  перечней  лекарствен-ных
препаратов,   обеспечение    которыми    осуществляется    в    рамках
государственных гарантий, а также в рамках государственной  социальной
помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг.
     Итогом реализации  основных  целей  и  задач  Подпрограммы  будет
достижение следующих целевых индикаторов:
     обеспечение рационального использования лекарственных препаратов;
     совершенствование порядков  формирования  перечней  лекарственных
препаратов,   обеспечение    которыми    осуществляется    в    рамках
государственных гарантий, а также в рамках государственной  социальной
помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг;
     обеспечение безопасности, эффективности и качества  лекарственных
препаратов;
     повышение качества предоставления  лекарственной  помощи  как  на
амбулаторно-поликлиническом приеме, так и в условиях стационара;
     повышение  доступности  оказания  медицинской  помощи   в   части
лекарственного обеспечения;
     обеспечение  использования   лекарственных   средств   с   учетом
принципов фармакоэкономики.
     Основные мероприятия Подпрограммы:
     1. Обеспечить  рациональную  систему  регистрации   лекарственных
препаратов с целью сохранения необходимой  доступности  для  населения
качественных, безопасных и эффективных лекарственных препаратов.
     2. Обеспечить   эффективную   систему   ценового   регулирования,
позволяющую   повысить   доступность   лекарственных   препаратов    и
медикаментозного лечения  при  амбулаторном  лечении  для  всех  групп
населения.
     3. Обеспечить   сохранение   в    полном    объеме    реализуемых
государственных  гарантий  обеспечения   необходимыми   лекарственными
средствами.
     4. Разработать  и  внедрить  рациональную  модель  лекарственного
обеспечения при амбулаторном лечении, включающую частичное  возмещение
стоимости лекарственных препаратов.
     5. Обеспечить фармацевтическим  и  медицинским  кадрам  доступ  к
необходимым  современным  знаниям,   позволяющим   повысить   качество
лекарственной помощи и  уровень  медицинского  обслуживания,  а  также
увеличить информированность профессионального сообщества и населения в
вопросах применения лекарственных средств.

       4.8.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.
      4.8.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Результатом  показателей  лекарственного   обеспечения   является
составление  прогноза  потребности,   который   дает   возможность   в
перспективе  скоординировать  баланс  финансовых   ресурсов   как   на
федеральном, так и на региональном уровне.

        4.8.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.8.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального   бюджета   на   реализацию   Подпрограммы
предусмотрены в объеме 1073100,0 тыс. рублей.

   4.8.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.8.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

    4.9. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

                      4.9.1. Паспорт Подпрограммы


----------------------------------------------------------------------
|Наименование Подпрограммы|Подпрограмма 9 "Развитие информатизации  в|
|                         |здравоохранении"                          |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство  здравоохранения   Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                     |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Цели Подпрограммы        |Ведение электронной медицинской карты;    |
|                         |оснащение      медицинских      учреждений|
|                         |оборудованием;                            |
|                         |организация локальных вычислительных сетей|
|                         |и каналов связи;                          |
|                         |внедрение    медицинских    информационных|
|                         |систем,  автоматизирующих  ведение  листов|
|                         |ожидания и запись на прием к  медицинскому|
|                         |работнику, интеграцию с федеральной МИС;  |
|                         |учет  и  анализ  деятельности  медицинских|
|                         |учреждений,     оформление     медицинской|
|                         |документации в электронном виде;          |
|                         |ведение   единого   регистра   медицинских|
|                         |работников,     электронного      паспорта|
|                         |медицинского учреждения и паспорта системы|
|                         |здравоохранения                           |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Объединение всех  лечебно-профилактических|
|                         |учреждений Карачаево-Черкесской Республики|
|                         |в единую информационную сеть              |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Основные целевые         |Количество пациентов,  у  которых  ведутся|
|индикаторы и показатели  |электронные медицинские карты (%);        |
|Подпрограммы             |количество государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений здравоохранения, осуществляющих|
|                         |автоматизированную запись на прием к врачу|
|                         |с   использованием   сети    Интернет    и|
|                         |информационно-справочных         сенсорных|
|                         |терминалов    (инфоматов),    к     общему|
|                         |количеству государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений здравоохранения;               |
|                         |количество государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений  здравоохранения,  использующих|
|                         |электронный  документооборот  при   обмене|
|                         |медицинской   информацией,    от    общего|
|                         |количества государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений                                |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно                |
|Подпрограммы             |                                          |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего - 4912,91 тыс. рублей, из них:      |
|Подпрограммы             |средства федерального бюджета -  0,0  тыс.|
|                         |рублей;                                   |
|                         |средства   республиканского   бюджета   по|
|                         |предварительной  оценке  -  4912,91   тыс.|
|                         |рублей (с 2014 по 2020 годы);             |
|                         |средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей;     |
|                         |иные источники - 0,0 тыс. рублей.         |
|                         |Всего по годам:                           |
|                         |2014 год - 585,30 тыс. рублей             |
|                         |2015 год - 620,42 тыс. рублей             |
|                         |2016 год - 657,64 тыс. рублей             |
|                         |2017 год - 697,10 тыс. рублей             |
|                         |2018 год - 738,93 тыс. рублей             |
|                         |2019 год - 783,26 тыс. рублей             |
|                         |2020 год - 830,26 тыс. рублей,            |
|                         |в том числе из  республиканского  бюджета,|
|                         |по годам:                                 |
|                         |2014 год - 585,30 тыс. рублей             |
|                         |2015 год - 620,42 тыс. рублей             |
|                         |2016 год - 657,64 тыс. рублей             |
|                         |2017 год - 697,10 тыс. рублей             |
|                         |2018 год - 738,93 тыс. рублей             |
|                         |2019 год - 783,26 тыс. рублей             |
|                         |2020 год - 830,26 тыс. рублей             |
|-------------------------+------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Количество пациентов,  у  которых  ведутся|
|реализации Подпрограммы  |электронные медицинские карты (%) - 40;   |
|                         |количество государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений здравоохранения, осуществляющих|
|                         |автоматизированную запись на прием к врачу|
|                         |с   использованием   сети    Интернет    и|
|                         |информационно-справочных         сенсорных|
|                         |терминалов    (инфоматов),    к     общему|
|                         |количеству государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений здравоохранения - 100%;        |
|                         |количество государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений  здравоохранения,  использующих|
|                         |электронный  документооборот  при   обмене|
|                         |медицинской   информацией,    от    общего|
|                         |количества государственных (муниципальных)|
|                         |учреждений - 100%                         |
----------------------------------------------------------------------

        4.9.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы,
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Основными целями Подпрограммы являются:
     ведение электронной медицинской карты;
     оснащение медицинских учреждений оборудованием;
     организация локальных вычислительных сетей и каналов связи;
     внедрение  медицинских  информационных  систем,  автоматизирующих
ведение листов ожидания и запись на прием  к  медицинскому  работнику,
интеграцию с федеральной МИС;
     учет и анализ  деятельности  медицинских  учреждений,  оформление
медицинской документации в электронном виде;
     ведение единого  регистра  медицинских  работников,  электронного
паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения.
     Для обеспечения основных целей Подпрограммы необходимо объединить
все    лечебно-профилактические    учреждения     Карачаево-Черкесской
Республики в единую информационную сеть.
     Итогом реализации целей и  задач  Подпрограммы  будет  достижение
следующих целевых индикаторов:
     количество пациентов, у которых ведутся  электронные  медицинские
карты (%);
     количество     государственных     (муниципальных)     учреждений
здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на  прием  к
врачу  с  использованием  сети  Интернет  и   информационно-справочных
сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству  государственных
(муниципальных) учреждений здравоохранения;
     количество     государственных     (муниципальных)     учреждений
здравоохранения, использующих электронный документооборот  при  обмене
медицинской  информацией,   от   общего   количества   государственных
(муниципальных) учреждений.
     Для  решения  целей  и  задач  Подпрограммы   будут   реализованы
следующие мероприятия:

     Мероприятие 9.1. "Обучение работников медицинских учреждений
       использованию информационно-коммуникационных технологий"

     Обучение   работников   медицинских   учреждений    использованию
информационно-коммуникационных технологий.
     Масштабирование   базы    знаний    и    внедрение    электронных
образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в
повседневную деятельность медицинских работников.

           Мероприятие 9.2. "Обмен телемедицинскими данными"

     В    целях    повышения    доступности    высококвалифицированной
консультативной помощи в Карачаево-Черкесской  Республике  планируется
внедрение системы оказания  консультативной  помощи  с  использованием
телемедицинских технологий.
     В рамках данного мероприятия планируется:
     внедрение  телемедицины  на  основе  единой   технологической   и
технической политики;
     повышение    оперативности    оказания     медицинской     помощи
высокорисковым группам  пациентов  за  счет  использования  технологий
дистанционного скрининга;
     обеспечение работоспособности и бесперебойной  работы  прикладных
компонентов единой  государственной  информационной  системы  в  сфере
здравоохранения, в том числе использования телемедицинских систем.
     Запланировано формирование региональной  телемедицинской  системы
на основе развития регионального архива медицинских изображе-ний,  что
повысит  качество  оказания  медицинской   помощи   и   эффектив-ность
использования диагностического оборудования.
     Мероприятие  по   обмену   телемедицинскими   данными   приблизит
современный уровень диагностических исследований к пациентам  сельской
местности.
     Реализация мероприятия позволит:
     обеспечить общедоступность и  единый  высокий  стандарт  качества
медицинского   обслуживания   в   любом   учреждении   здравоохранения
независимо  от  его   территориального   положения   и   ведомственной
принадлежности;
     организовывать консультации в ведущих медицинских центрах;
     наблюдать и консультировать  больных  после  сложных  оперативных
вмешательств;
     преодолеть разрыв между концентрацией  лучших  врачей  в  ведущих
медицинских    центрах     и     низким     уровнем     обеспеченности
высококвалифицированными  специалистами  в  муниципальных  медицинских
организациях;
     повысить  уровень  медицинского  обслуживания   населения   путем
внедрения в практику здравоохранения методов  дистанционного  оказания
консультативной  медицинской  помощи   и   обмена   специализированной
информацией на базе современных наукоемких технологий.

      Мероприятие 9.3. "Организация локальных сетей в медицинских
                             учреждениях"

     Работы   по   организации   локальных   компьютерных   сетей    и
масштабированию уже существующих сетей внутри  медицинских  учреждений
(далее - МУ) будут проводиться с учетом имеющихся у них в эксплуатации
зданий (корпусов, филиалов).  Количество  портов  для  каждого  из  МУ
определяется исходя  из  требований  масштабируемости  и  избыточности
локальной  сети  и  количества  потенциальных  конечных  пользователей
регионального и федерального уровней системы внутри МУ.

           Мероприятие 9.4. "Обеспечение защиты персональных
                   данных в медицинских учреждениях"

     Во   всех   учреждениях   здравоохранения    Карачаево-Черкесской
Республики обрабатываются персональные данные пациентов и сотрудников,
ведутся профессиональные  регистры  (персональные  данные  медицинских
работников),  обрабатывается  финансовая   информация   (осуществление
бухгалтерской отчетности в электронном виде).
     В  рамках  организационных  мероприятий  при  реализации  системы
защиты  планируется:  разработка   и   совершенствование   нормативной
правовой и методической базы,  регламентирующей  доступ,  обработку  и
передачу информации, содержащей персональные  данные;  стандартизация,
унификация и  обеспечение  совместимости  между  отдельными  решениями
информационного  взаимодействия;  реализация  комплексного  подхода  к
информационному  взаимодействию,  обеспечение   последовательности   и
согласованности  во  время  информационного   взаимодействия.   Помимо
перечисленных  мероприятий  также   запланировано   регламентированное
ведение  рекомендованных   списков   лиц,   осуществляющих   обработку
персональных данных.
     В рамках технических мероприятий при  реализации  системы  защиты
планируется: реализация разрешительной системы допуска пользователей к
информационным ресурсам,  информационной  системе  и  связанным  с  ее
использованием работам, документам; ограничение доступа  пользователей
в  помещения,  где   размещены   технические   средства,   позволяющие
осуществлять обработку персональных данных, а также хранятся  носители
информации;  разграничение  доступа  пользователей  и   обслуживающего
персонала к информационным ресурсам, программным  средствам  обработки
(передачи) и защиты информации; регистрация действий  пользователей  и
обслуживающего  персонала,  контроль  несанкционированного  доступа  и
действий пользователей, обслуживающего персонала  и  посторонних  лиц;
учет  и  хранение  съемных  носителей  информации  и   их   обращение,
исключающее хищение, подмену и уничтожение; резервирование технических
средств, дублирование массивов и носителей  информации;  использование
средств защиты информации, прошедших в установленном порядке процедуру
оценки   соответствия;   использование   защищенных   каналов   связи;
предотвращение внедрения в информационные системы вредоносных программ
(программ-вирусов).
     Обеспечение средствами защиты  планируется  в  рамках  реализации
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"  за
счет средств медицинских учреждений.
     Выбранные и реализованные  методы  и  способы  защиты  информации
должны  обеспечить  нейтрализацию  предполагаемых  угроз  безопасности
персональных  данных  при  их  обработке   в   локальных   медицинских
информационных системах в составе системы защиты персональных данных.

      Мероприятие 9.5. "Организация широкополосных каналов связи
     и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским
         учреждением, региональным и федеральным уровнями ЕИС"

     Все медицинские учреждения Карачаево-Черкесской Республики  имеют
доступ к сети Интернет. Однако имеющиеся в МУ  технологии  подключения
не дают стабильного, бесперебойного  подключения  к  сети  Интернет  с
учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения.
     Для эффективного функционирования регионального модуля "Запись  к
врачу в электронном виде", а также для оперативного транзакционного  и
информационного  взаимодействия   между   медицинскими   учреждениями,
региональным и федеральным ресурсами необходимо наличие подключения  к
сети Интернет  на  основе  современных  технологий  с  гарантированной
скоростью  передачи  данных  2   Мбит/с   для   каждого   медицинского
учреждения.   В   рамках    Подпрограммы    планируется    организация
широкополосных каналов связи между  несколькими  зданиями  (корпусами)
медицинских учреждений и обеспечение их доступом  к  сети  Интернет  с
гарантированной скоростью  передачи  данных  не  менее  2  Мбит/с  для
каждого медицинского  учреждения.  Для  передачи  персональных  данных
между   медицинскими   организациями   Министерством   здравоохранения
Карачаево-Черкесской  Республики,  ТФОМС  КЧР   планируется   создание
ведомственной  защищенной  VPN  сети   с   использованием   технологии
туннелирования.  Участниками  защищенной   сети   станут   медицинские
учреждения,    Министерство    здравоохранения    Карачаево-Черкесской
Республики и ТФОМС КЧР.
     Телекоммуникационные   каналы   связи   должны    соответствовать
требованиям   законодательства   Российской   Федерации   по    защите
информации, для доступа и  передачи  информации  в  рамках  отраслевой
сети.

     Мероприятие 9.6. "Запись к врачу в электронном виде, включая
    выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические
       исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков
                 ожидания плановой медицинской помощи"

     В соответствии с "Дорожной картой"  по  реализации  в  2012  году
проекта по вводу в эксплуатацию сервиса "Запись на  прием  к  врачу  в
электронном виде" 23 лечебно-профилактических  учреждения  республики,
ведущие  амбулаторно-поликлинический   прием   и   задействованные   в
программе   модернизации,   подключены    к    Сервису    Министерства
здравоохранения Российской  Федерации  "Электронная  регистратура".  В
рамках модернизации запущена в тестовую  эксплуатацию  государственная
услуга "Запись на прием к врачу"  на  Едином  портале  государственных
услуг http://www.gosuslugi.ru
     Для улучшения доступности медицинской помощи гражданам  в  рамках
программы    "Модернизация    здравоохранения     Карачаево-Черкесской
Республики на 2011-2013 годы"  на  базе  РГБЛПУ  "Карачаево-Черкесская
республиканская  клиническая  больница"  организован   республиканский
call-центр, позволяющий производить запись граждан на прием к врачу  в
учреждения здравоохранения республики через "Электронную регистратуру"
при обращении их на единый телефонный номер 8-878-22-6-08-08. В  call-
центре  сформирована  единая   информационная   система,   где   можно
записаться на прием к врачу любого учреждения. Для этого  используется
современное  программно-аппаратное  обеспечение,  позволяющее   давать
полную информацию о количестве звонков, их  частоте,  длительности,  о
работе всего  центра  в  целом  и  каждого  оператора  в  отдельности.
Предусмотрена   также   возможность   записи   телефонных   разговоров
(естественно, с учетом  требований  законодательства).  В  call-центре
работают 4  оператора,  что  позволяет  проще  дозвониться  до  центра
телефонного  обслуживания.  Call-центр  имеет  возможность  не  только
записывать  пациентов  на  прием  к  врачам  ЛПУ,  но  и   представить
информацию о лечебных  учреждениях  (контактные  телефоны  регистратур
поликлиник). В учреждениях внедрены  федеральный  регистр  медицинских
работников и паспорт медицинского учреждения.
     В рамках данной Подпрограммы планируется внедрение услуги "Запись
к врачу в электронном виде" во все ЛПУ республики, которые не вошли  в
программу  модернизации,  а  также  организация  записи  к   врачу   в
электронном виде через сеть Интернет.
     Реализация функции записи к врачу в электронном  виде  с  помощью
подсистемы "Запись к врачу в электронном виде" предполагает:
     создание централизованного ресурса  Министерства  здравоохранения
Карачаево-Черкесской Республики, реализующего унифицированный механизм
записи к врачу в электронном виде;
     интеграцию подсистемы "Электронной записи на  прием  к  врачу"  в
региональную  медицинскую  информационную  систему  и  в  региональный
информационный портал;
     оснащение медицинских учреждений инфоматами и проведение работ по
сбору  и  внесению  полной  информации   о   медицинских   учреждениях
Карачаево-Черкесской  Республики  в  подсистему  "Запись  к  врачу   в
электронном виде" с целью обеспечения  возможности  выполнения  единых
принципов записи к врачу через сеть Интернет.

       4.9.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.
      4.9.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Государственных заданий не предусмотрено.

        4.9.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.9.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.9.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.9.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

   4.10. Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального
         планирования и обеспечение реализации государственной
       программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской
              Республики" и общепрограммные мероприятия"


                     4.10.1. Паспорт Подпрограммы


--------------------------------------------------------------------
|Наименование Подпрограммы  |Подпрограмма   10   "Совершенствование|
|                           |системы территориального  планирования|
|                           |и        обеспечение        реализации|
|                           |государственной  программы   "Развитие|
|                           |здравоохранения   Карачаево-Черкесской|
|                           |Республики"     и      общепрограммные|
|                           |мероприятия"                          |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Ответственный исполнитель  |Министерство           здравоохранения|
|Подпрограммы               |Карачаево-Черкесской Республики       |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Соисполнители              |Министерство строительства и  жилищно-|
|Подпрограммы               |коммунального   хозяйства   Карачаево-|
|                           |Черкес-ской                Республики,|
|                           |Территориальный   фонд   обязательного|
|                           |медицинского  страхования   Карачаево-|
|                           |Черкесской  Республики,   медици-нские|
|                           |учреждения здравоохранения            |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Цель Подпрограммы          |Доведение количества коек для  лечения|
|                           |пациентов   с   социально    значимыми|
|                           |заболеваниями в бюджетных  учреждениях|
|                           |до  российского  норматива,  внедрение|
|                           |современных технологий;               |
|                           |внедрение     современных     подходов|
|                           |финансирования в здравоохранении      |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы        |Укрепление     материально-технической|
|                           |базы учреждений здравоохранения;      |
|                           |финансирование учреждений             |
|                           |здравоохранения, работающих в системе |
|                           |ОМС в полном объеме                   |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Основные целевые индикаторы|Улучшение условий пребывания больных в|
|и показатели               |стационаре;                           |
|Подпрограммы               |выполнение  учреждениями  утвержденных|
|                           |объемов по видам помощи;              |
|                           |улучшение качества оказываемой        |
|                           |медицинской помощи                    |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации   |2014-2020 годы, одноэтапно            |
|Подпрограммы               |                                      |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Объемы финансирования      |Всего -  33734394,46  тыс.  рублей  (с|
|Подпрограммы               |2014 по 2020 годы), из них:           |
|                           |средства   федерального   бюджета    -|
|                           |7470043,46 тыс. рублей;               |
|                           |средства республиканского  бюджета  по|
|                           |пре-дварительной оценке  -  2136717,20|
|                           |тыс. руб-лей (с 2014 по 2020 годы);   |
|                           |средства ТФОМС КЧР - 24127633,80  тыс.|
|                           |рублей;                               |
|                           |иные источники - 0,00 тыс. рублей.    |
|                           |Всего по годам:                       |
|                           |2014 год - 5474792,39 тыс. рублей     |
|                           |2015 год - 6002895,61 тыс. рублей     |
|                           |2016 год - 5210982,92 тыс. рублей     |
|                           |2017 год - 4445678,90 тыс. рублей     |
|                           |2018 год - 4090159,42 тыс. рублей     |
|                           |2019 год - 4158371,60 тыс. рублей     |
|                           |2020 год - 4351513,62 тыс. рублей,    |
|                           |в  том   числе   из   республиканского|
|                           |бюджета, по годам:                    |
|                           |2014 год - 408492,30 тыс. рублей      |
|                           |2015 год - 428747,20 тыс. рублей      |
|                           |2016 год - 323807,80 тыс. рублей      |
|                           |2017 год - 252905,10 тыс. рублей      |
|                           |2018 год - 223398,40 тыс. рублей      |
|                           |2019 год - 236619,80 тыс. рублей      |
|                           |2020 год - 262746,60 тыс. рублей      |
|---------------------------+--------------------------------------|
|Ожидаемые результаты       |Ожидаемым результатом  мероприятий  по|
|реализации Подпрограммы    |реконструкции  и  строительству  кроме|
|                           |укрепления     материально-технической|
|                           |базы  учреждений  является  приведение|
|                           |отдельных учреждений  и  подразделений|
|                           |учреждений             здравоохранения|
|                           |(операционные,         реанимационные,|
|                           |приемные,            кардиологические,|
|                           |неврологические,   травматологические,|
|                           |хирургические,                детские,|
|                           |гинекологические, акушерские и  другие|
|                           |отделения)    в     соответствие     с|
|                           |действующими нормативами:  санитарными|
|                           |правилами,  противопожарными  нормами,|
|                           |федеральными стандартами  и  порядками|
|                           |оказания медицинской помощи;          |
|                           |повышение качества лечебного процесса |
--------------------------------------------------------------------

        4.10.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы,
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Основные цели Подпрограммы:
     доведение количества  коек  для  лечения  пациентов  с  социально
значимыми  заболеваниями  в  бюджетных  учреждениях   до   российского
норматива;
     внедрение современных технологий;
     финансирование учреждений здравоохранения, работающих  в  системе
ОМС.
     Для достижения  указанных  целей  будут   выполнена   задача   по
укреплению  материально-технической  базы  учреждений здравоохранения.
Это обеспечит улучшение условий пребывания больных в  стационаре.  Для
реализации   указанных   целей   и  задач  будут  выполнены  следующие
мероприятия:

            Мероприятие 10.1. "Строительство новых корпусов
              в функционирующих учреждениях 1-го уровня"

        МБЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница"

     Основной лечебный  корпус  МБЛПУ  "Усть-Джегутинская  центральная
районная больница" не располагает достаточной площадью для  размещения
всех отделений.  Терапевтическое  и  неврологическое  отделения  МБЛПУ
"Усть-Джегутинская  центральная   районная   больница"   находятся   в
микрорайоне  "Московский"  на  расстоянии  более  8  км  от  основного
лечебного корпуса  в  нетиповом  здании,  не  соответствующем  СаНПиН.
Гинекологическое отделение занимает  часть  хирургического  отделения,
что   привело   к   нарушению    санитарно-эпидемиологических    норм.
Рентгенологическая, физиотерапевтическая, лабораторная и другие службы
размещены  в  разных  корпусах.  Организация  эффективной  медицинской
помощи в полном объеме в таких условиях не представляется возможной.
     Транспортировка   больных   и   специалистов    для    проведения
консультаций и  диагностических  исследований  требует  дополнительные
материальные затраты. Обеспечение  питанием  больных,  находящихся  на
стационарном лечении в неврологическом и  терапевтическом  отделениях,
осуществляется доставкой из основного лечебного корпуса.
     Для улучшения качества  оказания  медицинской  помощи  необходимо
предусмотреть   строительство   терапевтического   корпуса   рядом   с
хирургическим  корпусом,  что  позволит  разместить  в  одном   здании
рентгенологическую  службу,  отделение   функциональной   диагностики,
клинико-диагностическую лабораторию, терапевтическое отделение  на  50
коек, кардиологическое - 18 коек, неврологическое - 22 койки,  детское
- 25 коек.

            МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"

     Количество обслуживаемого населения в  Урупском  районе  -  19129
человек, из них детей до 17 лет - 3550 человек.  Районная  поликлиника
рассчитана на 250  посещений  в  смену.  Отдаленность  поликлиники  от
центральной  районной  больницы  (8   км)   затрудняет   своевременное
проведение  диагностических  и  лечебных  мероприятий.   Строительство
поликлиники на  территории  МБЛПУ  "Урупская  ЦРБ"  позволит  улучшить
проведение лабораторных, эндоскопических, ультразвуковых исследований,
повысить охват населения флюорографией, более эффективно  использовать
медицинское  оборудование,   полученное   по   национальному   проекту
"Здоровье".

            МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница"

     Необходимость   строительства   нового   корпуса    инфекционного
отделения МБЛПУ "Хабезская ЦРБ" обусловлена:
     отсутствием необходимых элементарных условий лечения инфекционных
больных, в том числе выполнения всех требований  санитарных  правил  в
имеющемся отделении;
     невозможностью проведения капитального ремонта имеющегося корпуса
(необходимо проведение всех строительно-монтажных работ, замена крыши,
полов, окон, систем отопления  и  водоснабжения,  а  также  проведение
сейсмоусиления данного корпуса).
     Ввод нового инфекционного корпуса обеспечит:
     улучшение условий нахождения больных в отделении, соблюдение всех
санитарных норм, в том числе  по  обращению  с  отходами  инфекционных
больных;
     готовность  лечебного  учреждения   к   случаям   распространения
инфекции как на территории Хабезского муниципального района, так и  на
территории сопредельных районов;
     возможность развертывания на базе  нового  инфекционного  корпуса
регионального центра в случае отсутствия  мест  в  РГБЛПУ  "Карачаево-
Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница".

        МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница"

     Необходима реконструкция  подразделений  МБЛПУ  "Малокарачаевская
центральная районная больница":
     1. Произведение капитального ремонта в инфекционном отделении:
     замена системы тепловодоснабжения и  канализации  в  инфекционном
отделении;
     замена кровли, демонтаж и монтаж электропроводки;
     замена окон и дверей, полов и сантехники.
     Здание  инфекционного  отделения  -  приспособленное   помещение,
построенное 1956 году. За период эксплуатации  капитальный  ремонт  не
проводился, условия содержания  больных  не  соответствует  санитарным
правилам.
     Проведение капитального ремонта  позволит  улучшить  качественное
оказание   медицинской   помощи   больным,    соблюдение    санитарно-
гигиенических и противоэпидемических мероприятий, стандартов  качества
оказания медицинской помощи больным.
     2. Реконструкция системы  теплоснабжения.  Установка  автономного
отопления зданий без теплотрасс  позволит  обеспечить  экономию  газа,
воды, электроэнергии.
     3. Проведение капитального  ремонта  и  реконструкция  пищеблока,
оснащение его современным оборудованием.
     4. Проведение  капитального  ремонта   подсобного   помещения   с
установкой систем  тепловодоснабжения  и  канализации  для  размещения
центрального стерилизационного отделения.
     5. Проведение капитального ремонта дорожного  полотна  с  заменой
асфальтного  покрытия,  благоустройство  территории   ЦРБ,   установка
современного ограждения по периметру территории ЦРБ.
     6. Установка современного уличного освещения на территории ЦРБ.

               МБЛПУ "Карачаевская центральная городская
                         и районная больница"

     Здание  поликлиники,  построенное  в  1928  году,   находится   в
аварийном состоянии, не соответствует санитарно-гигиеническим  нормам,
не достаточно кабинетов для приема пациентов, невозможно выполнение  в
полном объеме амбулаторно-поликлинических посещений.
     Необходимо  проведение   реконструкции   здания   поликлиники   и
строительство пристройки к нему, что позволит установить оборудование,
полученное  по  приоритетному  национальному  проекту  "Здоровье",   в
соответствии  с  требованиями,  создать  дополнительные  кабинеты  для
специалистов.
     Корпус неврологического отделения 1927 года постройки в настоящее
время закрыт, так как  находится  в  аварийном  состоянии.  Больные  с
неврологической  патологией  лечатся  в   терапевтическом   отделении.
Детская консультация, которая находилась в этом здании, переведена  во
взрослую  поликлинику,  что  создало  дефицит   помещений   в   здании
поликлиники.

          МБЛПУЗ "Зеленчукская центральная районная больница"

     В  2004  году   инфекционное   отделение   МБЛПУЗ   "Зеленчукская
центральная   районная   больница"   закрыто   как   несоответствующее
санитарным нормам и правилам. Больные с  подозрением  на  инфекционные
заболевания    направляются     в     РГБЛПУ     "Карачаево-Черкесская
республиканская   клиническая   инфекционная    больница".    Выделить
боксированную  палату   для   временного   нахождения   пациента   для
подтверждения или исключения диагноза инфекционного заболевания в  ЦРБ
невозможно из-за отсутствия соответствующих санитарных норм.
     Строительство инфекционного отделения  позволит  создать  условия
для полноценного лечения в соответствии со стандартами.
     Неврологическое отделение занимает приспособленное помещение,  не
соответствующее по площади стандартам, что приводит к отказу пациентов
от госпитализации. Строительство нового здания позволит  проводить  не
только лечение, но и  реабилитацию  больных,  что  значительно  снизит
заболеваемость и инвалидизацию населения,  особенно  в  трудоспособном
возрасте.
     Здание Кардоникской участковой больницы введено в эксплуатацию  в
1973 году. Необходимо проведение капитального  ремонта,  что  позволит
укрепить материально-техническую базу учреждения и  улучшить  оказание
первичной  медико-санитарной  помощи   в   соответствии   с   приказом
Минздравсоцразвития  России  от  15.05.2012   N 543н   "Об утверждении
Положения об организации оказания первичной  медико-санитарной  помощи
взрослому населению".

          МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница"

     Обеспеченность койками круглосуточного пребывания в  Прикубанском
районе составляет 25,5 (КЧР - 83) на 10 тыс. населения.
     Необходимо строительство стационара  МБЛПУЗ  "Прикубанская  ЦРБ".
Стационарную помощь жители района получают в 4 участковых больницах на
75  койках  круглосуточного  пребывания.   Все   участковые   больницы
находятся на значительном расстоянии от районного центра (отдаленность
от пос. Кавказский составляет 35 км).
     В  участковых  больницах  отсутствуют  специализированные   койки
хирургического,  педиатрического,   гинекологического,   инфекционного
профилей, что снижает доступность этих видов  медицинской  помощи  для
жителей района.

                МБУЗ "Центральная районная поликлиника"
                   Ногайского муниципального района

     В ауле Адиль-Халк  Ногайского  муниципального  района  необходимо
строительство здания для размещения амбулатории. В настоящее  время  в
населенном пункте есть ФАП, размещенный в  приспособленном  помещении.
Количество жителей данного населенного пункта составляет 2400 человек,
поэтому  руководством  муниципального   района   принято   решение   о
реорганизации  ФАПа  в  амбулаторию.  В   целях   обеспечения   работы
амбулатории в соответствии с приказом  Минздравсоцразвития  России  от
15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения  об  организации  оказания
первичной медико-санитарной  помощи  взрослому  населению"  необходимо
содействие в выделении средств для строительства данного объекта.
     Амбулатория  аула   Икон-Халк   размещается   в   приспособленном
помещении. Количество жителей данного  населенного  пункта  составляет
5100  человек.  Строительство  нового   здания   амбулатории   укрепит
материально-техническую   базу   учреждения   первичного    звена    в
соответствии с санитарно-эпидемиологическими  нормативами  и  позволит
улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи в соответствии  с
приказом   Минздравсоцразвития    России    от    15.05.2012    N 543н
"Об утверждении Положения об организации  оказания  первичной  медико-
санитарной помощи взрослому населению".

      Мероприятие 10.2. "Строительство структурного подразделения
                       в учреждении 2-го уровня"

              МБУЗ г. Черкесска "Медико-санитарная часть"

     В  связи  с  отсутствием  в  г.   Черкесске   городской   женской
консультации   возникла   необходимость   в   строительстве    данного
структурного подразделения.
     МБУЗ г. Черкесска "Медико-санитарная часть" располагает свободной
земельной площадью - 3291,9м-2 для строительства. На базе данного  ЛПУ
имеется   диагностическое   отделение,   поликлиника   и    стационар,
располагающие всем необходимым оборудованием, высококвалифицированными
кадрами   для   оказания   первичной   амбулаторно-поликлинической   и
стационарной медицинской помощи для женщин города.

     Мероприятие 10.3. " Реконструкция и строительство учреждений
    3-го уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь"

             РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская
                         клиническая больница"

     РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесская    республиканская    клиническая
больница" является головным  учреждением  здравоохранения  республики,
где   оказываются   специализированные   виды   медицинской    помощи,
сосредоточены оборудование и врачебные кадры для оказания  медицинской
помощи населению всей республики.
     Для выполнения  приоритетных  задач  в  области  здравоохранения,
снижения  смертности  и  инвалидности,  совершенствования  организации
медицинской  помощи  в  РГБЛПУ  "Карачаево-Черкесская  республиканская
клиническая больница" необходимо провести следующие мероприятия:
     Проведение реконструкции в главном семиэтажном корпусе  в  блоках
А, В, на I и II этажах блока Б, трех надземных переходов,  соединяющих
главный  корпус  с  административным  корпусом,  надземного  перехода,
соединяющего главный корпус с терапевтическим корпусом, а  также  всех
подземных  переходов  и  подвалов  главного  корпуса.  Общая   площадь
реконструируемых помещений - 15688,16 м-2.
     Данная реконструкция проводится с:
     оснащением дополнительным медицинским оборудованием;
     выполнением необходимой перепланировки;
     полной  заменой  стояков  горячего,  холодного  водоснабжения   с
применением пластиковых труб, канализационных  труб  горизонтальной  и
вертикальной разводки;
     заменой деревянных оконных и дверных блоков на пластиковые;
     заменой 5 больничных лифтов с проведением гидроизоляционных работ
в шахтах 3 лифтов;
     заменой 2 грузовых лифтов с проведением гидроизоляционных работ в
шахтах лифтов;
     полной заменой наружной и внутренней отделки согласно современным
требованиям противопожарных норм;
     выполнением охранно-пожарной сигнализации;
     полной  заменой  системы  вентиляции  с  устройством   автономной
вентиляции в  отделении  лучевой  диагностики  и  отдельных  кабинетах
физиотерапевтического отделения;
     установкой автономного электроснабжения.
     В  связи  с  высвобождением  площадей  клинико-диагностической  и
бактериологической лабораторий, а также помещений, занимаемых "ЭМСИПИ-
Медикейр", необходимо выполнить  капитальный  ремонт  и  реконструкцию
административного корпуса с  размещением  на  высвобождаемых  площадях
второго этажа отделения сосудистого центра с оснащением дополнительным
медицинским оборудованием. На первом  этаже  разместить  кабинеты  для
информационно-аналитического   центра   и   медицинской    статистики,
бухгалтерию,  отдел  кадров,  помещения  для  архивов,  гардероб   для
сотрудников  операционного  блока   и   отделения   анестезиологии   и
реанимации, а  также  для  посетителей.  На  втором  этаже  необходимо
выполнить реконструкцию операционного  блока  с  обеспечением  системы
кондиционирования и очистки воздуха.
     Общая площадь реконструируемых помещений -  5596,34  м-2.  Данная
реконструкция проводится с:
     оснащением дополнительным медицинским оборудованием;
     выполнением необходимой перепланировки;
     полной  заменой  стояков  горячего,  холодного  водоснабжения   с
применением пластиковых труб, канализационных  труб  горизонтальной  и
вертикальной разводки;
     заменой деревянных оконных и дверных блоков на пластиковые;
     полной заменой наружной и внутренней отделки согласно современным
требованиям противопожарных норм;
     выполнением охранно-пожарной сигнализации;
     полной заменой системы вентиляции;
     установкой автономного электроснабжения.
     Произвести замену наружных внутриплощадочных существующих сетей
электроснабжения 10 кВ, электроснабжения 0,4 кВ, водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения.
     Предусмотреть    строительство     стационарного     кислородного
концентратора на территории больницы.

         РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер
                           им. С. П. Бутова"

     Необходимо строительство онкологического диспансера на 130 коек с
поликлиникой на 50 посещений в смену.
     Проектирование  зданий  онкологического   диспансера   необходимо
предусмотреть согласно следующей структуре:
     1. Приемное отделение и помещение выписки.
     2. Стационарное отделение на 130 коек, в том числе:
     отделение общей хирургии на 30 коек;
     химиотерапевтическое отделение на 45  коек,  в  том  числе  койки
дневного пребывания больных на 10 коек;
     радиологическое отделение на 20 коек;
     гинекологическое отделение на 20 коек;
     отделение паллиативной помощи на 15 коек.
     3. Поликлиника на 50 посещений в смену на 1  этаже  стационара  и
конференц-зал на 100 мест.
     4. Корпус   лучевой   терапии   (на   2   дистанционных    гамма-
терапевтических аппарата и 2 аппарата близкофокусной рентгенотерапии).
     5. Строительство пищеблока.
     6. Прачечная с дезинфекционным отделением.
     7. Стерилизационное отделение.
     8. Котельная.
     9. Установка дизельной установки подстанции.
     10. Проходная.
     11. Гаражи на четыре автомобиля.
     В  настоящее  время  онкологический  диспансер  располагается   в
приспособленном здании, которое не соответствует санитарным  нормам  и
не позволяет развернуть необходимое  количество  коек.  По  требованию
СаНПиН норма на одного больного равна 7 кв. м, а в настоящее время  2-
2,5 кв. м на больного.
     Нормы площади  для  параклинических  кабинетов  не  соответствуют
СаНПиН:


----------------------------------------------------
|                              |Занимаемая| Норма  |
|                              | площадь  |        |
|------------------------------+----------+--------|
|Рентгендиагностический кабинет| 50 кв. м |75 кв. м|
|------------------------------+----------+--------|
|Маммографический кабинет      | 20 кв. м |75 кв. м|
|------------------------------+----------+--------|
|Эндоскопическая служба        | 25 кв. м |94 кв. м|
----------------------------------------------------

     В рентгендиагностическом и эндоскопическом кабинетах  в  нынешнем
здании туалеты не предусмотрены.
     Отделение  анестезиологии  и   реаниматологии   располагается   в
помещении площадью 16 кв. м вместо положенных 39 кв. м.
     Из-за   отсутствия   площадей   в   стационаре   нет   отделений:
торакального, урологического, гематологии, общей онкологии, в связи, с
чем больные направляются для лечения за пределы КЧР, что влечет  отток
значительных финансовых средств.
     Все вышеизложенное предусматривает строительство  онкологического
диспансера,  соответствующего  современным   санитарным   требованиям,
улучшение оказания медицинской помощи больным и экономическую выгоду в
результате лечения больных на территории республики.

                  РГБЛПУ "Наркологический диспансер"

     РГБЛПУ    "Наркологический    диспансер"    является     лечебно-
профилактическим учреждением,  оказывающим  специализированную  помощь
лицам, страдающим наркологическими расстройствами.
     В структуру РГБЛПУ "Наркологический диспансер" входят:
     1. Амбулаторно-поликлиническое  отделение  на  120  посещений   в
смену.
     2. Стационарное наркологическое  отделение,  рассчитанное  на  10
коек круглосуточного пребывания и 15  коек  дневного  стационара,  для
лечения   пациентов   мужского   пола,   страдающих   алкоголизмом   и
наркоманией.
     3. Дневной стационар при диспансере на 2 койки.
     РГБЛПУ "Наркологический диспансер"  оказывает  специализированную
медицинскую  наркологическую   помощь   жителям   республики   (474675
человек), в том числе подросткам.
     Наркологическая помощь больным с  наркологическими  заболеваниями
включает: медицинская профилактика - консультирование - обследование -
диагностика  -  лечение.   Медицинская   реабилитация   осуществляется
амбулаторно.  Кабинеты  по   оказанию   помощи   взрослому   населению
организованы  и  укомплектованы  не  в  полном  объеме,   кабинет   по
обслуживанию   детского   населения   отсутствует.   Медико-социальная
реабилитация  проводится   в   амбулаторно-поликлинических   условиях.
Отсутствует   информационное   техническое   подразделение,    кабинет
социального работника ввиду нехватки производственных площадей.
     Крайне      неблагоприятна      материально-техническая      база
наркологического  стационара  наркологического  диспансера:  помещение
приспособленное,   старое,   канализация   выгребная,   теплоснабжение
осуществляется  от  индивидуального   котла,   горячее   водоснабжение
сезонное.  Стационарное  отделение   не   соответствует   элементарным
требованиям,  предъявляемым  к  лечебно-профилактическим  учреждениям,
ввиду  его  ветхости  и  планировки  (палаты  казарменного  типа).   В
наркологическом отделении  стационара  нет  помещения  для  пищеблока.
Доставка питания осуществляется  транспортом  РГБЛПУ  "Наркологический
диспансер", что создает трудности с питанием больных. Питание  больных
осуществляется   по   договору    с    РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесский
онкологический диспансер им. С. П. Бутова". Показатель  обеспеченности
наркологическими койками населения республики составил 3,5 на 100 тыс.
населения (в среднем  по  Российской  Федерации  -  2,0  на  100  тыс.
населения).
     Лаборатория   стационара    ввиду    ограниченных    возможностей
(отсутствие производственных  площадей)  делает  только  общий  анализ
крови и мочи. Физиотерапевтический кабинет не соответствует санитарным
нормам.
     Строительство нового здания для диспансера, включая  амбулаторно-
поликлиническое  отделение,  стационарное  наркологическое  отделение,
наркологический реабилитационный центр, даст возможность:
     1. Своевременно,  качественно  и  в   полном   объеме   оказывать
специализированную наркологическую помощь согласно  Закону  Российской
Федерации от 02.07.92 N 3185-1 "О психиатрической помощи  и  гарантиях
прав граждан при ее оказании".
     2. Увеличить коечный фонд наркологического отделения до 50 коек и
предусмотреть организацию в наркологическом отделении коек для лечения
женщин и подростков.
     3. Открыть наркологический кабинет для детей и подростков на базе
РГБЛПУ "Наркологический диспансер".
     4. Организовать специализированную  наркологическую  бригаду  для
оказания  медицинской  помощи  больным  с   острыми   наркологическими
заболеваниями и состояниями.
     5. Создать физиотерапевтическое отделение, крайне необходимое для
проведения медико-социальной реабилитации наркологических больных.
     6. Открыть трудовые мастерские.
     Это позволит значительно снизить заболеваемость  наркологическими
заболеваниями  в  республике   на   2%,   охватить   медико-социальной
реабилитацией 100%  больных,  пролечившихся  в  стационаре,  расширить
профилактические мероприятия среди населения республики, в  том  числе
подростков.

                РГБУЗ "Республиканская многопрофильная
                           детская больница"

     В Карачаево-Черкесской Республике  на  10000  детского  населения
приходится  53,6   детских   коек   (РФ   -   75,2),   в   том   числе
специализированных коек - 27,0 на 10000 населения (РФ - 32,4).
     Здание Черкесской городской детской  больницы  построено  в  1974
году мощностью на 110 коек. За счет уплотнения  мощность  доведена  до
180 коек, при этом площадь на одного ребенка сократилась с 7,8  кв.  м
до  2-4  кв.  м,  что  привело  к  нарушению   санитарно-гигиенических
нормативов.   В    больнице    имеются    специализированные    койки:
нефрологического - 40, кардиологического - 20, психоневрологического -
30, эндокринологического - 3 и гастроэнтерологического - 20 профилей.
     Ввиду отсутствия единой многопрофильной  детской  больницы  часть
детских  специализированных   коек   (81)   располагается   в   РГБЛПУ
"Карачаево-Черкесская республиканская клиническая  больница":  детское
ЛОР отделение на 20 коек, детское хирургическое отделение на 20  коек,
детское  реанимационное  отделение  на  6  коек,  в  составе  взрослых
отделений: 18 коек ортопедии и  травматологии,  15  офтальмологических
коек, 3 койки челюстно-лицевой хирургии.
     Ежегодно  специализированную  медицинскую  помощь   соматического
профиля в стационарных условиях в МБУЗ "Черкесская  детская  городская
больница" получают около 60%, а по некоторым нозологиям до  70%  детей
из муниципальных районов и образований  республики.  МБУЗ  "Черкесская
детская городская больница" не в состоянии оказывать в  полном  объеме
современную высокоспециализированную  медицинскую  помощь  всем  детям
республики.
     Большие трудности испытывают родители при получении  амбулаторной
консультативной  помощи  специалистов  детского  профиля.  В  условиях
детской поликлиники МБУЗ "Черкесская городская детская больница"  дети
могут быть осмотрены детскими специалистами: аллергологом-иммунологом,
кардиологом,   нефрологом,   гастроэнтерологом.   При    необходимости
проведения  консультаций  детских  специалистов:  офтальмолога,   ЛОР,
хирурга, ортопеда-травматолога необходимо обращаться в консультативную
поликлинику РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская  республиканская  клиническая
больница". Специалисты-эндокринологи, фтизиатры, дерматологи, онкологи
осматривают детей в профильных диспансерах. Это  значительно  ухудшает
доступность бесплатной квалифицированной  консультативной  медицинской
помощи детям.