Постановление Мэрии Муниципального образования города Черкесска от 11.06.2014 № 972

          МЭРИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА ЧЕРКЕССКА
                   КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


11.06.2014                                                       N 972
                              г.Черкесск


Об утверждении муниципальной  программы  "Развитие  здравоохранения  в
городе Черкеске" на 2014-2018 годы

  (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования города
                  Черкесска от 13.10.2014 г. N 1659)




Руководствуясь постановлением мэрии муниципального образования  города
Черкесска от 24.09.2013  N 2148  "Об утверждении  порядка  разработки,
реализации   и   оценки   эффективности   муниципальных   программ   и
методических  указаний  по  разработке  и   реализации   муниципальных
программ города Черкесска" и  в  соответствии  с  распоряжением  мэрии
муниципального образования  города  Черкесска  от  08.05.2014  N 293-р
"Об утверждении муниципальных программ города Черкесска"

ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить муниципальную программу "Развитие здравоохранения  в
городе Черкеске" на 2014-2018 годы согласно приложению.
     2. Настоящее постановление  подлежит  размещению  на  официальном
портале    мэрии    муниципального    образования   города   Черкесска
http://www.cherkessk09. ru.
     3. Контроль  за  выполнением настоящего постановления оставляю за
собой.
     4. Настоящее   постановления   вступает   в   силу   со  дня  его
официального   размещения   на   информационном   стенде    в    мэрии
муниципального  образования  города  Черкесска  и  распространяется на
правоотношения, возникшие с 01.01.2014.


     Руководитель мэрии (мэр)
     муниципального образования
     города Черкесска                                      Р.А.Тамбиев



                                            Приложение
                                            к постановлению мэрии
                                            муниципального образования
                                            города Черкесска
                                            от 11.06.2014 N 972


                       Муниципальная программа
            "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"
                на 2014-2018 годы (далее - Программа)

  (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования города
                  Черкесска от 13.10.2014 г. N 1659)



                               Паспорт
муниципальной программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"
                          на 2014-2018 годы


---------------------------------------------------------------------
|Ответственный           |Мэрия  муниципального  образования  города|
|исполнитель             |Черкесска                                 |
|------------------------+------------------------------------------|
|Соисполнители Программы |                                          |
|------------------------+------------------------------------------|
|Участники Программы     |Управление        образования        мэрии|
|                        |муниципального     образования      города|
|                        |Черкесска                                 |
|                        |Управление культуры  мэрии  муниципального|
|                        |образования города Черкесска              |
|                        |Комитет по физической культуре,  спорту  и|
|                        |молодежной политике  мэрии  муниципального|
|                        |образования города Черкесска              |
|                        |Управление   имуществом   и   коммунальным|
|                        |комплексом  города  мэрии   муниципального|
|                        |образования г.Черкесска.                  |
|------------------------+------------------------------------------|
|Подпрограммы Программы  |подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний |
|                        |и формирование здорового образа жизни.    |
|                        |Развитие первичной медико-санитарной      |
|                        |помощи";                                  |
|                        |подпрограмма 2. "Совершенствование        |
|                        |оказания специализированной, включая      |
|                        |высокотехнологичную, медицинской помощи, в|
|                        |том числе скорой медицинской помощи";     |
|                        |подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и |
|                        |ребенка";                                 |
|                        |подпрограмма 4. "Развитие медицинской     |
|                        |реабилитации, в том числе детей";         |
|                        |подпрограмма 5. "Оказание паллиативной    |
|                        |помощи, в том числе детям";               |
|                        |подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение     |
|                        |муниципального здравоохранения".          |
|------------------------+------------------------------------------|
|Ведомственные целевые   |отсутствуют                               |
|Программы               |                                          |
|------------------------+------------------------------------------|
|Цели Программы          |обеспечение доступности медицинской помощи|
|                        |и  повышение   эффективности   медицинских|
|                        |услуг, объемы,  виды  и  качество  которых|
|                        |должны       соответствовать        уровню|
|                        |заболеваемости  и  потребностям  населения|
|                        |города, передовым достижениям  медицинской|
|                        |науки;                                    |
|                        |дальнейшее   развитие    и    модернизация|
|                        |муниципальных  учреждений  здравоохранения|
|                        |города;                                   |
|                        |сохранение и укрепление здоровья населения|
|                        |города на  основе  формирования  здорового|
|                        |образа жизни;                             |
|------------------------+------------------------------------------|
|Задачи Программы        |обеспечение  приоритета   профилактики   в|
|                        |сфере охраны здоровья и развития первичной|
|                        |медико-санитарной помощи;                 |
|                        |повышение      эффективности      оказания|
|                        |специализированной,                включая|
|                        |высокотехнологичную,  медицинской  помощи,|
|                        |скорой медицинской помощи;                |
|                        |повышение       эффективности       службы|
|                        |родовспоможения и детства;                |
|                        |развитие     медицинской      реабилитации|
|                        |населения, в том числе детей;             |
|                        |обеспечение      медицинской       помощью|
|                        |неизлечимых больных, в том числе детей;   |
|                        |обеспечение     муниципальной      системы|
|                        |здравоохранения   высококвалифицированными|
|                        |кадрами;                                  |
|                        |повышение эффективности  антинаркотической|
|                        |пропаганды населения города;              |
|------------------------+------------------------------------------|
|Целевые индикаторы и    |смертность от всех причин;                |
|показатели Программы    |младенческая смертность;                  |
|                        |смертность от болезней системы            |
|                        |кровообращения;                           |
|                        |смертность от ДТП;                        |
|                        |смертность от новообразований;            |
|                        |охват профилактическими осмотрами на      |
|                        |туберкулез;                               |
|                        |обеспеченность врачами;                   |
|                        |соотношение врачей и среднего медицинского|
|                        |персонала;                                |
|                        |средняя заработная плата врачей и         |
|                        |работников медицинских организаций,       |
|                        |имеющих высшее медицинское                |
|                        |(фармацевтическое) или иное высшее        |
|                        |образование, предоставляющих медицинские  |
|                        |услуги, от средней заработной платы в     |
|                        |соответствующем регионе;                  |
|                        |средняя заработная плата среднего         |
|                        |медицинского (фармацевтического)          |
|                        |персонала, предоставляющих медицинские    |
|                        |услуги, от средней заработной платы в     |
|                        |регионе;                                  |
|                        |средняя заработная плата младшего         |
|                        |медицинского персонала, обеспечивающего   |
|                        |условия для предоставления медицинских    |
|                        |услуг, от средней заработной платы в      |
|                        |соответствующем регионе.                  |
|------------------------+------------------------------------------|
|Сроки и этапы реализации|1 этап - 2014-2015 годы,                  |
|Программы               |2 этап - 2016-2018 годы                   |
|------------------------+------------------------------------------|
| Объемы бюджетных       | Прогнозный объем финансового             |
| ассигнований           | обеспечения программы - 2584960,2т. р.   |
| Программы              | республиканский бюджет -187417,1 т. р.,  |
|                        | местный бюджет - 26100,0 т. р.,          |
|                        | бюджет ТФОМС - 2349916,8 т. р.,          |
|                        | внебюджетный фонд (ФСС)- 21526,3 тыс.    |
|                        | руб.                                     |
|                        | из них:                                  |
|                        | а) по годам реализации:                  |
|                        | 2014 год - 560076,2т. р.                 |
|                        | (республиканский бюджет -38155,9т. р.,   |
|                        | местный бюджет - 25036,8 т. р., бюджет   |
|                        | ТФОМС - 492209,2 т. р., внебюджетный     |
|                        | фонд (ФСС) -4674,3т. р.).                |
|                        | 2015 год - 506221,0 т. р.                |
|                        | (республиканский бюджет - 37315,3 т.     |
|                        | р., местный бюджет - 265,8 т. р.,        |
|                        | бюджет ТФОМС - 464426,9 т. р.,           |
|                        | внебюджетный фонд (ФСС)-4213,0 тыс.      |
|                        | руб.),                                   |
|                        | 2016 год - 506221,0т. р.                 |
|                        | (республиканский бюджет - 37315,3 т.     |
|                        | р., местный бюджет - 265,8т. р., бюджет  |
|                        | ТФОМС - 464426,9 т. р., внебюджетный     |
|                        | фонд (ФСС)-4213,0 т. р.),                |
|                        | 2017 год -506221,0 т. р.                 |
|                        | (республиканский бюджет - 37315,3 т.     |
|                        | р., местный бюджет - 265,8т. р., бюджет  |
|                        | ТФОМС -                                  |
|                        |                                          |
|                        | 464426,9т. р., внебюджетный фонд (ФСС)   |
|                        | - 4213,0 т. р.),                         |
|                        | 2018 год- 506221,0 т. р.                 |
|                        | (республиканский бюджет - 37315,3 т.     |
|                        | р., местный бюджет -265,8 т. р., бюджет  |
|                        | ТФОМС - 464426,9 т. р., внебюджетный     |
|                        | фонд (ФСС)- 4213,0т. р.),                |
|                        | б) по подпрограммам:                     |
|                        | 2014 год                                 |
|                        | Подпрограмма 1-482936,5 т. р.            |
|                        | (республиканский бюджет -4475,6 т. р.,   |
|                        | местный бюджет - 17790,8 т. р., бюджет   |
|                        | ТФОМС - 455995,8 т. р., внебюджетный     |
|                        | фонд) -4674,3 т. р.)                     |
|                        | Подпрограмма 2-42683,5 т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -5772,3 т. р.),  |
|                        | местный бюджет - 2200,0 т. р., бюджет    |
|                        | ТФОМС - 34711,2 т. р.)                   |
|                        | Подпрограмма 3 - 32398,9 т. р.           |
|                        | (республиканский бюджет -27352,9 т. р.,  |
|                        | местный бюджет- 5046,0 т. р.)            |
|                        | Подпрограмма 4 - без финансовых средств  |
|                        | Подпрограмма 5-555,1 т. р.               |
|                        | (республиканский бюджет-555,1 т. р.)     |
|                        | Подпрограмма 6-1502,2 т. р. (бюджет      |
|                        | ТФОМС -1502,2т. р.)                      |
|                        | 2015 год                                 |
|                        | Подпрограмма 1-439120,1т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -4463,1 т. р.,   |
|                        | местный бюджет -265,8 т. р., бюджет      |
|                        | ТФОМС- 430178,2 т. р., внебюджетный      |
|                        | фонд (ФСС)-4213,0 т. р.)                 |
|                        | Подпрограмма 2-37547,2 т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -5021,6 т. р.),  |
|                        | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.)             |
|                        | Подпрограмма 3 - 27331,0 т. р.           |
|                        | (республиканский бюджет -27331,0 т. р.,  |
|                        | местный бюджет - т. р.)                  |
|                        | Подпрограмма 4 - без финансовых средств  |
|                        | Подпрограмма 5-499,6 т. р.               |
|                        | (республиканский бюджет-499,6 т. р.)     |
|                        | Подпрограмма 6-1723,1 т. р. (бюджет      |
|                        | ТФОМС - 1723,1 т. р.)                    |
|                        | 2016 год                                 |
|                        | Подпрограмма 1-439120,1т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -4463,1 т. р.,   |
|                        | местный бюджет - 265,8 т. р., бюджет     |
|                        | ТФОМС- 430178,2 т. р., внебюджетный      |
|                        | фонд (ФСС) -4213,0 т. р.)                |
|                        | Подпрограмма 2-37547,2 т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -5021,6 т. р.),  |
|                        | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.              |
|                        | Подпрограмма 3 - 27331,0 т. р.           |
|                        | (республиканский бюджет -27331,0 т. р.,  |
|                        | местный бюджет - т. р.)                  |
|                        | Подпрограмма 4 - без финансовых средств  |
|                        | Подпрограмма 5-499,6 т. р.               |
|                        | (республиканский бюджет-499,6 т. р.)     |
|                        | Подпрограмма 6 - 1723,1 т. р. (бюджет    |
|                        | ТФОМС - 1723,1 т. р.)                    |
|                        | 2017 год                                 |
|                        | Подпрограмма 1-439120,1 т. р.            |
|                        | (республиканский бюджет -4463,1 т. р.,   |
|                        | местный бюджет - 265,8 т. р., бюджет     |
|                        | ТФОМС- 430178,2 т. р., внебюджетный      |
|                        | фонд (ФСС) - 4213,0 т. р.)               |
|                        | Подпрограмма 2-37547,2 т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -                |
|                        |                                          |
|                        | 5021,6 т. р.), бюджет ТФОМС- 32525,6 т.  |
|                        | р.)                                      |
|                        | Подпрограмма 3 - 27331,0 т. р.           |
|                        | (республиканский бюджет -27331,0 т. р.,  |
|                        | местный бюджет - т. р.)                  |
|                        | Подпрограмма 4 - без финансовых средств  |
|                        | Подпрограмма 5-499,6 т. р.               |
|                        | (республиканский бюджет-499,6 т. р.)     |
|                        | Подпрограмма 6 - 1723,1 т. р. (бюджет    |
|                        | ТФОМС -1723,1 т. р.)                     |
|                        | 2018 год                                 |
|                        | Подпрограмма 1-439120,1 т. р.            |
|                        | (республиканский бюджет -4463,1 т. р.,   |
|                        | местный бюджет -265,8 т. р., бюджет      |
|                        | ТФОМС- 430178,2 т. р., внебюджетный      |
|                        | фонд (ФСС) -4213,0 т. р.)                |
|                        | Подпрограмма 2-37547,2 т. р.             |
|                        | (республиканский бюджет -5021,6 т. р.,   |
|                        | бюджет ТФОМС- 32525,6т. р.)              |
|                        | Подпрограмма 3 - 27331,0 т. р.           |
|                        | (республиканский бюджет -27331,0 т. р.,  |
|                        | местный бюджет- т. р.)                   |
|                        | Подпрограмма 4 - без финансовых средств  |
|                        | Подпрограмма 5-499,6 т. р.               |
|                        | (республиканский бюджет-499,6 т. р.)     |
|                        | Подпрограмма 6 - 1723,1 т. р. (бюджет    |
|                        | ТФОМС - 1723,1 т. р.)                    |
     (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования города
Черкесска от 13.10.2014 г. N 1659)
|------------------------+------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты    |снижение смертности от всех причин до 9.2 |
|реализации Программы    |случаев на 1000 населения;                |
|                        |снижение младенческой  смертности  до  6,4|
|                        |случаев на 1000 родившихся живыми;        |
|                        |снижение смертности  от  болезней  системы|
|                        |кровообращения до  512.0  случаев  на  100|
|                        |тыс. населения;                           |
|                        |проведение профилактических осмотров      |
|                        |взрослого населения для ранней диагностики|
|                        |туберкулеза,                              |
|                        |повышение удельного веса ранней           |
|                        |диагностики онкологических заболеваний;   |
|                        |доведение числа вызовов в год на 1        |
|                        |застрахованное лицо до норматива объема   |
|                        |скорой медицинской помощи, утвержденного  |
|                        |Территориальной программой государственных|
|                        |гарантий бесплатного оказания гражданам в |
|                        |КЧР;                                      |
|                        |повышение      обеспеченности      врачами|
|                        |муниципальных учреждений города;          |
|                        |приведение соотношения врачей  и  среднего|
|                        |медицинского персонала 1:3;               |
|                        |повышение средней заработной платы  врачей|
|                        |и  работников   медицинских   организаций,|
|                        |имеющих         высшее         медицинское|
|                        |(фармацевтическое)   или    иное    высшее|
|                        |образование,  предоставляющих  медицинские|
|                        |услуги,  до  200%  от  средней  заработной|
|                        |платы в КЧР;                              |
|                        |повышение   средней    заработной    платы|
|                        |среднего медицинского  (фармацевтического)|
|                        |персонала,  предоставляющего   медицинские|
|                        |услуги,  до  100%  от  средней  заработной|
|                        |платы в КЧР;                              |
|                        |повышение   средней    заработной    платы|
|                        |младшего      медицинского      персонала,|
|                        |обеспечивающего условия для предоставления|
|                        |медицинских  услуг,  до  100%  от  средней|
|                        |заработной платы в КЧР;                   |
|                        |увеличение     естественного      прироста|
|                        |населения города;                         |
---------------------------------------------------------------------

  I. Общая характеристика сферы реализации муниципальной программы,
     в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере
                        и прогноз ее развития

     Важнейшей  задачей  социальной  политики  в  городе  Черкесске  в
области здравоохранения (в рамках делегированных  Карачаево-Черкесской
Республикой   государственных   полномочий)    является    обеспечение
конституционного права  горожан  на  оказание  доступной,  бесплатной,
качественной медицинской помощи.
     Здоровье граждан основной элемент национального богатства страны,
необходимый для  производства  материальных  и  культурных  ценностей,
определяется   современными   тенденциями   снижения   воспроизводства
населения, процессом его старения, уровнем развития здравоохранения. В
свою  очередь  это  ведет  в  течение  последних  лет   к   увеличению
потребности горожан в медицинской помощи, в  том  числе  связанной  со
старением населения, ведущим к полиорганной патологии.
     В последние годы в России, в том числе и в Черкесске, реализованы
крупномасштабные проекты:
     - приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения,
     - региональные программы модернизации здравоохранения.
     Реализация указанных программ к 2013  году  позволила  обеспечить
муниципальные учреждения здравоохранения санитарным автотранспортом  и
современным медицинским  оборудованием,  в  том  числе  цифровым,  что
способствует точности и  объективности  диагностических  исследований,
снижению количества  рутинных  операций  в  повседневной  деятельности
медицинского  работника,  повышению  оперативности   и   достоверности
передачи  медицинской  информации  о  состоянии   здоровья   пациента,
доступности современных методов обследования для населения.
     Все это, а также проведенная в  рамках  программ  диспансеризация
разных  групп  населения  и  по  ее   итогам   лечебно-оздоровительные
мероприятия,  позволили  добиться   следующих   медико-демографических
показателей по г. Черкесску:
     - увеличение рождаемости 12.6  в  2012  году  и  снижение  общего
коэффициента  смертности  населения  г.  Черкесска  до  9.5  на   1000
населения в 2012 году привели  к  естественному  прирост  населения  -
показатель составил 3.1 в 2012  году.  Перелом  в  тенденции  снижения
численности населения города  Черкесска  наступил  в  2006  году  и  в
последующие годы отмечается естественный прирост населения, показатель
вариабельный по годам.
     В структуре  общей  смертности  населения  г.  Черкесска основные
ранговые места занимают:  1 место - сердечнососудистые заболевания,  2
место  -  онкологические  заболевания,  3  место - несчастных случаи и
травмы.  Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О
совершенствовании  государственной  политики  в сфере здравоохранения"
снижение этих групп заболеваний и туберкулеза  указанно,  как  целевые
индикаторы эффективности здравоохранения на период до 2018г.
     Хотя демографическая   обстановка   в   городе    характеризуется
положительной   динамикой,  достигнутые  показатели  значительно  ниже
уровня  европейских  стран.  Сохраняется  высокий  уровень  одного  из
основных  демографических  критериев,  отражающих  здоровье  населения
младенческой смертности - показатель 2012 года 11.3 на 1000 родившихся
живыми.  В ее структуре основное место занимают состояния, возникающие
в  перинатальном  периоде  (в  период  наблюдения  женщин  в  РГБ  ЛПУ
"Республиканский  перинатальный  центр").  Продолжается  отставание по
продолжительности ожидаемой жизни,  особенно среди мужчин.  В связи  с
этим,  создание  условий  повышения качества и доступности медицинской
помощи  горожанам  для  улучшения  демографической  ситуации  является
приоритетным направлением муниципального здравоохранения.
     Причинами,  формирующими  недостаточную  динамику   в   состоянии
здоровья населения, являются:
     - низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
     - высокая   распространенность   поведенческих   факторов   риска
неинфекционных  заболеваний  (курение,  злоупотребление  алкоголем   и
наркотиками,  недостаточная  двигательная  активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
     - высокая   распространенность   биологических   факторов   риска
неинфекционных       заболеваний       (артериальная       гипертония,
гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
     - недостаточность условий для ведения здорового образа жизни,
     - несвоевременное обращение за медицинской помощью;
     - недостаточная профилактическая активность в  работе  первичного
звена  здравоохранения  (частично  связанная  с  кадровой  проблемой),
направленная на своевременное  выявление  заболеваний,  патологических
состояний и факторов риска, их обуславливающих;
     - несбалансированность коечного фонда по ряду  профилей  оказания
медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
     - недостаточное развитие стационар замещающих технологий;
     -внедрение в неполном объеме порядков  и  стандартов  медицинской
помощи; их отсутствие при ряде заболеваний,
     - отсутствие   выработанных   индикаторов    качества    оказания
медицинской помощи;
     - отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
     - отсутствие    этапности    оказания     медицинской     помощи,
обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов.
     В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию
Российской  Федерации  в  предыдущие   годы   обозначены   приоритеты,
способствующие улучшению ситуации в сфере здравоохранения:
     - возрождение системы профилактики заболеваний;
     - формирование культуры здорового образа жизни;
     - создание  условий,  благоприятствующих  рождению  и  воспитанию
детей;
     - укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
     - обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи,
в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
     - повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.
     Достижение этого требует  обеспечения  доступности  профилактики,
диагностики  и  лечения  заболеваний  с   использованием   современных
медицинских изделий и технологий, а также качественная  и  эффективная
лекарственная терапия.
     В муниципальном здравоохранении г. Черкесска на сегодняшний  день
имеются проблемы, ограничивающие возможности медицинских работников  в
решении указанных задач.
     Основная проблема с материально-технической  базой  муниципальных
учреждений здравоохранения. В этом направлении немало сделано в рамках
национального   проекта   "Здоровье"    и    программы    модернизации
здравоохранения,  мэрией  муниципального  образования  г.   Черкесска.
Однако  большинство  зданий  больниц  и  поликлиник  построены   более
полувека  назад  и  в  ряде  случаев  не   соответствуют   современным
санитарным  нормам  и  правилам.  Для  привидения  их  в  соответствие
необходимы  капитальный  ремонт,  а  в  части  случаев   реконструкция
помещений, с 1987 года ведется строительство второго корпуса  МБУЗ  г.
Черкесска "Черкесская городская клиническая больница". На  сегодняшний
день, в том числе, не достроены  3-4  этажи  3  блока,  где  размещены
операционные  залы.  Их  не  хватает  больнице,  по   коечному   фонду
преимущественно хирургической. В  связи  с  ростом  населения  города,
загруженностью дорог даже для спецтранспорта, в перспективе  требуется
открытие подстанции скорой помощи в районе ул.  Космонавтов.  А  также
рассмотрение вопросов о филиалах взрослой и детской  поликлиники,  или
пристройках к существующим зданиям.
     Хотя в  последние  годы  в  рамках  государственных  проектов  по
здравоохранению для учреждений, работающих в системе ОМС,  приобретено
значительное  количество   медицинского   оборудования   по   основным
позициям,  этого  недостаточно.   В   последние   годы   Министерством
здравоохранения Российской Федерации выпускаются приказы по порядкам и
стандартам оказания медицинской помощи  при  различных  нозологических
единицах, что требует значительных финансовых  средств  для  оснащения
отдельных  подразделений  больниц  и  поликлиник,  скорой   помощи   в
соответствии с требованиями.
     Значительной    проблемой     муниципального     здравоохранения,
усугубившейся в последние годы, является недостаточная  обеспеченность
отрасли квалифицированным медицинским персоналом  -  50.1%  врачами  и
87.7%  физическими  лицами  по  итогам  2012г.  Во  всех   медицинских
учреждениях имеется проблема с врачебными кадрами различного  профиля,
в  том  числе  врачами  первого  звена  -  участковыми  терапевтами  и
педиатрами, а также хирургами, в стационаре - реаниматологами  и  т.д.
Ухудшению ситуации  способствовал  отток  врачебных  кадров  в  районы
республики, а прибыло на работу молодых специалистов - единицы. Низкая
социальная привлекательность работы  в  практическом  здравоохранении,
заработная  плата,  не  обеспечивающая  современный   уровень   жизни,
является сдерживающим фактором кадрового развития  отрасли.  Последние
годы  также  наметилась  устойчивая  негативная  тенденция  к   оттоку
среднего  медицинского  персонала  и  отсутствию  пополнения  за  счет
молодых специалистов. Проблема частично решается за  счет  привлечения
медработников - жителей близлежащих районов республики.
У медицинского персонала  и  населения  годами  сложился  стереотип  в
пользу  стационарной  помощи,  благодаря   чему   отмечается   высокая
загруженность  коечного   фонда   и   недостаточно   эффективное   его
использование.  Играет  роль  низкая   активность   первичного   звена
здравоохранения в отборе на госпитализацию и недостаточная  развитость
социальных учреждений и системы медицинской реабилитации,  из-за  чего
эти проблемы решаются через госпитализацию в стационар.
     Не созданы в полном  объеме  условия  для  оказания  паллиативной
медицинской помощи неизлечимым пациентам. В части случаев,  касающихся
инкурабельных   онкологических    больных,    проводится    адекватная
обезболивающая терапия специализированной бригадой скорой  помощи,  но
не решаются проблемы других категорий неизлечимых  пациентов.  В  МБУЗ
города   Черкесска   "Черкесская   городская   клиническая   больница"
функционирует 3 койки для оказания  паллиативной  медицинской  помощи,
нет кабинетов паллиативной помощи при  поликлиниках,  что  приводит  к
низкому качеству жизни указанной группы пациентов.
     Население  города  в  части  случаев  неудовлетворенно  качеством
оказываемой  медицинской  помощи,  что   связано   с   несовершенством
существующей системы  контроля  качества  и  безопасности  медицинской
деятельности, что требует целенаправленной работы в этом направлении.
     Существенным   сдерживающим   фактором   является   недостаточное
применение современных информационных  технологий,  что  не  позволяет
обеспечить преемственность в работе и оперативное получение информации
персоналом учреждений
     Кроме  этого,  в  медицинских  организациях  недостаточно  широко
используются современные информационно-телекоммуникационные технологии
телемедицины. Внедрение телемедицины на основе единой  технологической
и   технической   политики   позволит   существенно   повысить,    как
эффективность оказания первичной медико-санитарной  помощи  на  уровне
первичного звена, так  и  качества  диагностики,  в  т.  ч.  социально
значимых заболеваний.
     Недостаточно используются возможности  космической  технологии  -
системы  ГЛОНАСС   для   повышения   эффективности   оказания   скорой
медицинской помощи.

             Прогноз развития сферы реализации Программы

     Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья в период до 2018  года,
помимо необходимости решения существующих  проблем,  связано  с  рядом
тенденций,   приводящих    к    структурным    перестройкам    системы
здравоохранения  России.   Программа   охватывает   как   направления,
связанные   с    обеспечением    "догоняющего"    развития    (решение
первоочередных   проблем   смертности   и   заболеваемости),   так   и
направления,  обеспечивающие  эволюцию  системы  охраны   здоровья   в
соответствии с тенденциями, определяющими будущее в развитых странах.
     Развитие охраны  здоровья  населения  города  будет  проходить  в
следующих направлениях.
     1. От "системы диагностики и лечения" к "охране здоровья".
     В настоящее время актуализируются такие  задачи  здравоохранения,
как формирование здорового образа жизни,  комфортной  среды  обитания,
создание  условий  для  эффективного  труда  и  отдыха,  что  позволит
предотвратить развитие заболеваний,  в  первую  очередь  тех,  которые
обуславливают преждевременную смертность  и  инвалидизацию  населения.
Выполнение  этих  задач  в  рамках  только   системы   здравоохранения
невозможно  и  требует   широкого   межсекторального   многоуровневого
взаимодействия.
     2. От "активного вмешательства к профилактике".
     Прорывные изменения отмечены в лечебном деле, в первую очередь  -
в  хирургии  с  внедрением  методов  малоинвазивной  (эндоскопической)
хирургии. Это в целом позволило снизить уровень прямого  вмешательства
медицины в организм человека, сделать процесс лечения более щадящим, а
во многих  случаях  -  предотвратить  развитие  опасного  заболевания.
Однако методы эндоскопической  хирургии  недостаточно  используются  в
лечении хирургических и урологических больных в МБУЗ города  Черкесска
"Черкесская городская клиническая больница",  что  требует  дальнейшей
работы в этом направлении.
     В диагностике прорыв в  муниципальном  здравоохранении  связан  с
внедрением в декабре 2013 года  разновидности  лучевой  диагностики  -
компьютерной  томографии.   Это   значительно   увеличит   возможности
своевременной диагностики многих заболеваний.
     3. Ранняя коррекция факторов риска развития заболеваний  и  самих
заболеваний.
     Период реализации Программы  будет  характеризоваться  дальнейшим
активным распространением и усилением роли механизмов,  обеспечивающих
недопущение  или  возможно  более  раннюю  коррекцию  факторов   риска
развития заболеваний и самих  заболеваний,  на  поддержание  здорового
состояния, более позднее развитие и меньшую выраженность  заболеваний,
ассоциированных с возрастными изменениями организма.
     4. Культура здорового образа жизни.
     На  этапе  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи   будут
выявляться факторы риска неинфекционных  заболеваний,  проводиться  их
коррекция, осуществляться ранняя диагностика заболеваний и их лечение,
а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и  укреплению
здоровья.  Это  должно  привести  к  осознанию   важности   проведения
профилактических мероприятий, значительную роль в  реализации  которых
играет культура здорового образа жизни.
     Для  улучшения  ситуации  с  состоянием  здоровья  граждан  нужны
внедрение инновационных разработок в сфере профилактики, диагностики и
лечения  заболеваний  (включая  реабилитацию),   эффективная   система
подготовки   и   переподготовки   медицинских   кадров,    современные
высокотехнологичные информационные системы.

  II. Приоритеты  муниципальной   политики   в   сфере   реализации
муниципальной  программы,  цели,  задачи  и  показатели   (индикаторы)
достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных
результатов  муниципальной  программы,  сроков  и  этапов   реализации
                       муниципальной программы

     Одним из  приоритетных  направлений  государственной  политики  в
сфере здравоохранения  в  г.  Черкесске,  совместно  с  сохранением  и
укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа
жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за
счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
     Кроме  того,  вопросы  охраны  здоровья  матери  и   ребенка,   в
соответствии  со  всеми   основополагающими   документами   Российской
Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.
     В среднесрочном периоде приоритетны меры, направленные на:
     - укрепление    материально-технической    базы     муниципальных
учреждений здравоохранения,
     - снижение общей смертности населения, прежде всего  от  основных
причин смерти;
     - профилактику,  своевременное  выявление  и  коррекцию  факторов
риска неинфекционных заболеваний,
     - диагностику и лечение на ранних  стадиях  заболеваний,  которые
обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и  инвалидизации
населения.
     - оказание паллиативной помощи населению.
     Долгосрочный период 2014-2018 годов включает:
     - распространение здорового образа жизни,
     - внедрение инновационных технологий в здравоохранении,
     - решение проблемы кадрового обеспечения,
     - развитие реабилитации стационарной и амбулаторной.
     Количество и качество профессиональных кадров  в  здравоохранении
определит выполнение целей и задач  программы.  Для  решения  проблемы
медицинских  кадров  в  муниципальном  здравоохранении  и  обеспечения
прорыва в повышении эффективности их деятельности, необходимо создание
комфортных социальных условий  медицинским  работникам,  в  том  числе
первоочередное  повышение  оплаты  труда,  решение  жилищной  проблемы
медицинских работников и т.д.
     Показателями успешного решения приоритетных задач  муниципального
здравоохранения  являются  дальнейшая   стабилизация   демографической
ситуации в городе,  снижение  общей  смертности  населения  города  от
основных ее причин и смертности в трудоспособном возрасте; структурная
и  технологическая  модернизация  здравоохранения;   увеличение   роли
профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

                            Цели Программы

     Стратегической целью Программы является:
     - обеспечение  доступности   медицинской   помощи   и   повышение
эффективности медицинских  услуг,  объемы,  виды  и  качество  которых
должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения,
передовым достижениям медицинской науки,
     - дальнейшее развитие  и  модернизация  муниципальных  учреждений
здравоохранения города,
     - сохранение   и   улучшение  здоровья  и  медико-демографических
показателей населения города.

                           Задачи Программы

     Для  достижения   целей   Программы   предусматривается   решение
следующих задач:
     1. повышение эффективности  первичной  медико-санитарной  помощи,
для чего необходимо:
     - обеспечение  приоритета  профилактики   (как   инфекционных   и
неинфекционных  заболеваний,  так  и  факторов  риска)  в сфере охраны
здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи,
     - профилактика       инфекционных       заболеваний,      включая
иммунопрофилактику с охватом прививками  не  менее  95%  контингентов,
подлежащих   вакцинации;   в  том  числе  введение  вакцинации  против
пневмококковой инфекции с 2014 г.,  ветряной оспы с  2015  г.,  вируса
папилломы человека с 2016 г.,
     - снижение уровня  неинфекционных  заболеваний  (болезни  системы
кровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания  и
сахарный  диабет)  в  основе  развития  которых  лежит  единая  группа
факторов риска.
     Всемирной  организацией  здравоохранения  определены  7   ведущих
факторов риска, вносящих основной вклад в  преждевременную  смертность
населения России:
     - повышенное артериальное давление (35,5%),
     - гиперхолестеринемия (23%),
     - курение (17,1%),
     - нездоровое питание, недостаточное употребление фруктов и овощей
(12,9%),
     - ожирение (12,5%),
     - злоупотребление алкоголем (11,9%),
     - низкая физическая активность (9%).
     Выявление этих факторов и мотивация населения на борьбу  с  ними,
формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью (в
том  числе  отказ  от  табакокурения,  злоупотребления   алкоголем   и
наркотиками) - задача медицинских работников.
     2. развитие учреждений здравоохранения:
     - приоритетное развитие поликлинических учреждений, как основного
звена  здравоохранения  по  оказанию  первичной   медицинской   помощи
населению,
     - повышение   эффективности   стационарной   помощи    за    счет
рационального использования и оптимизация коечного фонда муниципальных
учреждений    здравоохранения    с     открытием     в     перспективе
травматологического  и   гинекологического   отделений   в   городской
больнице,
     - повышение  эффективности  оказания  скорой  медицинской  помощи
населению,
     - улучшение качества  медицинской,  педагогической  и  социальной
помощи воспитанникам Дома ребенка.
     3. реформирование  системы  первичной  медико-санитарной   помощи
населению с решением задач по:
     - модернизации существующих учреждений и их подразделений;
     - выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов
маршрутизации;
     - развитию новых форм оказания медицинской помощи,  в  том  числе
стационар замещающих и выездных методов работы;
     - развитию   неотложной   помощи    на    базе    поликлинических
подразделений муниципальных учреждений и поликлиник города;
     - совершенствованию  принципов   взаимодействия   поликлиник   со
стационарными учреждениями и скорой медицинской помощью.
     4. укрепление    материально-технической    базы    муниципальных
учреждений здравоохранения:
     - проведение капитального ремонта зданий муниципальных учреждений
здравоохранения в последовательности и очередности,  сформированной по
принципу   приоритетности,  для  улучшения  их  санитарно-технического
состояния;
     - дооснащение  учреждений современным медицинским оборудованием и
иными  основными  средствами  на  основе  инновационных  подходов,   в
соответствии с протоколами и стандартами оказания медицинской помощи,
     - обновление санитарного транспорта учреждений здравоохранения.
     5. решение кадрового вопроса:
     - повышение укомплектованности кадрами, как врачей, так и средних
медицинских работников,
     - приведение соотношения врачей и средних медицинских  работников
в  муниципальном здравоохранении города к показателю 1:2.7 (показатель
2012 года по МБУЗ 2.3),
     - повышение  квалификации медицинского персонала с использованием
всех форм обучения,
     - аккредитация  кадров  по  мере  выхода  нормативных  документов
Министерства здравоохранения Российской Федерации по  профессиональным
стандартам.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач муниципальной
                              программы

     Показатели (индикаторы)  достижения  целей   и   решения   задач,
поставленных   Программой,   определены   государственной   программой
Российской   Федерации   "Развитие   здравоохранения",    утвержденной
Распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  29.12.2012  N
2511-р.  Они адаптированы к сложившейся в Черкесске  системе  оказания
медицинской   помощи   населению.   Достижение   стратегической   цели
муниципальной программы "Развитие здравоохранения в городе  Черкесске"
на  2014-2018  годы  к  2018  году  будет характеризоваться следующими
     целевыми индикаторами:
     смертность от всех причин;
     младенческая смертность;
     смертность от болезней системы кровообращения;
     ранняя диагностика туберкулеза;
     ранняя диагностика онкологических заболеваний;
     достижение норматива  объема  скорой  медицинской  помощи  на   1
застрахованное лицо;
     обеспеченность врачами;
     соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
     средняя заработная  плата   врачей   и   работников   медицинских
организаций,  имеющих  высшее  медицинское (фармацевтическое) или иное
высшее образование,  предоставляющих медицинские  услуги,  от  средней
заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике;
     средняя заработная       плата       среднего        медицинского
(фармацевтического) персонала,  предоставляющих медицинские услуги, от
средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике;
     средняя заработная   плата   младшего   медицинского   персонала,
обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских  услуг,  от
средней    заработной   платы   в   Карачаево-Черкесской   Республике,
естественный   прирост   населения   города,   увеличение    ожидаемой
продолжительности жизни при рождении.

    Основные ожидаемые конечные результаты муниципальной программы

     Результаты программы на макроэкономическом уровне.
     Улучшение показателей   здоровья   населения    и    деятельности
организаций   системы   здравоохранения  будет  обеспечено  на  основе
постоянной  модернизации  технологической  базы   отрасли,   внедрения
достижений  новых медицинских технологий,  улучшения кадрового состава
медицинских  работников,   внедрения   информационных   технологий   и
современных стандартов управления.
     Реализация  мероприятий,  предусмотренных  программой,   позволит
обеспечить:
     - приведение    материально-технической    базы     муниципальных
учреждений  здравоохранения,  в  том  числе  оснащение  их современным
медицинским оборудованием, твердым инвентарем, санитарным транспортом,
в   соответствие   с   требованиями  порядков  и  стандартов  оказания
медицинской    помощи,     утвержденных     приказами     Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
     - улучшение  работы  с  кадрами  -  повышение  укомплектованности
кадрами,  уровня  их  профессиональной  подготовки  и переподготовки в
установленные сроки, расширение перечня специальностей,
     - улучшение  качества  и  доступности первичной медико-санитарной
помощи населению,
     - увеличение   объемов  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
населению,
     - улучшение  качественных  и  медико-демографических  показателей
здоровья населения.
     Таким образом,  в  итоге  деятельности  муниципальных  учреждений
здравоохранения по  выполнению  мероприятий  программы  будут  созданы
условия для повышения численности населения города и повышения средней
продолжительности жизни горожан.
     Непосредственный результат  реализации  программы  оценивается по
достижению целевых значений индикаторов в соответствующем году.

           Сроки и этапы реализации муниципальной программы

     Программа "Развитие здравоохранения в городе Черкесске" на  2014-
2018 годы" реализуется в два этапа:
     первый этап: Структурные преобразования, 2014-2015 годы;
     второй    этап:    Развитие    инновационного    потенциала     в
здравоохранении, 2016-2018 годы.
     С  1  января  2015 г.  вступит  в  силу  большая  часть  основных
положений  Федерального  закона  от  21.11.2011  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что позволит в  целом
завершить структурные реформы в муниципальном здравоохранении.
     Таким образом, к 2016 году будут созданы необходимые материально-
технические и правовые  предпосылки  для  перехода  ко  второму  этапу
реализации Программы - этапу инновационного развития здравоохранения.

  III. Сведения   о   показателях   и   индикаторах   муниципальной
программы, в том числе включенных в  Федеральный  план  статистических
                                работ

     Муниципальная программа   будет   оцениваться   в   2   этапа,  в
соответствии с которыми определены показатели и индикаторы для каждого
этапа.
     По результатам реализации 1 этапа муниципальной программы в  2015
году планируется достижение следующих показателей и индикаторов:
     - смертность от всех причин (на 1000 населения) снизить с  9.5  в
2012 году до 9.45 в 2015 году,
     - младенческая смертность (случаев  на  1000  родившихся  живыми)
снизить с 11.3 в 2012 году до 8,0 в  2015  году  (с  учетом  изменения
порядка учета этого показателя в 2012 году);
     - смертность от болезней системы кровообращения с 530,0 в  2012г.
(на 100 тыс. населения) снизить до 520,0 в 2015 году;
     - смертность от дорожно-транспортных происшествий  (на  100  тыс.
населения) снизить до 11,8 в 2015 году;
     - смертность от новообразований с 154 в 2012г. (в  том  числе  от
злокачественных) (на 100 тыс. населения) снизить до 153.0 в 2015 году;
     - охват населения профилактическими  осмотрами  на  туберкулез  в
2015 году 73.88,
     - обеспеченность врачами с 51% в 2012 году до 63% в 2015 году;
     - соотношение врачей и среднего медицинского персонала повысить с
1:2.3 в 2012 году до 1:2,5 в 2015 году;
     - средняя  заработная  плата  врачей  и  работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Карачаево-Черкесской Республике вырастет до 137,0% в 2015 году;
     - средняя     заработная     плата     среднего      медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Карачаево-Черкесской Республике вырастет до 79,3% в 2015 году;
     - средняя  заработная  плата  младшего   медицинского   персонала
(персонала, обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в  Карачаево-Черкесской  Республике
вырастет до 52,4% в 2015 году;
     По результатам реализации 2 этапа муниципальной программы в 2016-
2018 годах:
     - смертность от всех причин (на 1000 населения) снизить с 9.35  в
2016 году до 9.1 в 2018 году;
     - младенческая смертность (случаев  на  1000  родившихся  живыми)
снизить с 7,8 в 2016 году до 6,8 в 2018 году;
     - смертность от болезней  системы  кровообращения  (на  100  тыс.
населения) снизить с 520.0 в 2016 году до 510.0 в 2018 году;
     - смертность от дорожно-транспортных происшествий  (на  100  тыс.
населения) снизить с 11,4 в 2016 году до 10,6 в 2018 году;
     - смертность от новообразований (в том числе от  злокачественных)
с 153.0 в 2015 году (на 100 тыс. населения) снизить до  149.0  в  2018
году;
     охват  населения  профилактическими  осмотрами  на  туберкулез  с
73.88, в 2015 году до 79,64% в 2018 году,
     - обеспеченность врачами повысить с 67% в 2016 году до 75% в 2018
году;
     - рост соотношения врачей и  среднего  медицинского  персонала  с
1:2,6 в 2016 году до 1: 2,7 в 2018 году;
     - средняя  заработная  плата  врачей  и  работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Карачаево-Черкесской Республике вырастет с 159,6% в 2016 году до  200%
уже к 2018 году;
     - средняя     заработная     плата     среднего      медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Карачаево-Черкесской Республике вырастет с 86,3% в 2016 году  до  100%
уже к 2018 году;
     - средняя  заработная  плата  младшего   медицинского   персонала
(персонала, обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в  Карачаево-Черкесской  Республике
вырастет с 70,5% в 2016 году до 100% уже к 2018 году;

  IV. Обобщенная характеристика основных мероприятий  муниципальной
           программы и подпрограмм муниципальной программы

     Основные цели Программы  -  обеспечение  доступности  и  качества
оказания медицинской помощи населению  города  могут  быть  достигнуты
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных, санаторно-курортных и иных мероприятий муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2018
годы будут принимать участие  не  только  учреждения  здравоохранения.
Ведь  здоровье  человека  лишь  на  20-25%  зависит   от   медицинских
работников, остальное зависит от  многих  немедицинских  составляющих,
что требует межведомственного подхода в обеспечении здоровья населения
и решит 75-80% проблем, не зависящих от здравоохранения.
     Обязательно   необходимо    участие    самого    пациента,    его
заинтересованность в сохранении здоровья и  ответственность  за  него.
Характеристику основных мероприятий программы, в связи с особенностями
ее формирования, целесообразно изложить по подпрограммам.

       V. Обобщенная характеристика мер государственного и (или)
       муниципального регулирования в сфере реализации программы

     В рамках реализации Программы меры государственного регулирования
не применяются.
     Меры  правового  регулирования  будут  разработаны  ответственным
исполнителем  в  первый  год  реализации  Программы  -  в   2014г.   В
соответствии  с  нормативно-правовыми   актами,   принятыми   органами
законодательной  власти  Российской  Федерации,   Карачаево-Черкесской
Республики на уровне муниципального  образования  г.  Черкесска  будут
приняты  соответствующие  документы,  обеспечивающие  формирование   у
населения здорового образа  жизни,  эффективную  защиту  населения  от
последствий  потребления  табака,   мониторинг   наркоситуации   после
нормативного правового  регулирования  системы  обследования  детей  и
подростков на немедицинское употребление наркотиков. Также  необходимо
обозначить   муниципальными   актами   обследование    на    выявление
туберкулеза, проведение диспансеризации отдельных групп населения.
     В  области  развития  кадрового  потенциала  отрасли,  с  выходом
нормативных актов Министерства здравоохранения  Российской  Федерации,
будут подготовлены соответствующие документы по процедуре аккредитации
специалистов муниципального здравоохранения.
     Следует  совершенствовать  и  развивать  систему   стандартизации
медицинских услуг, в первую очередь  -  за  счет  массового  внедрения
порядков оказания медицинской помощи. В том числе вводить  в  практику
порядки, связанные  с  организацией  медицинской  и  медико-социальной
реабилитации  в  соответствии  с  перечнем  медицинских  показаний   и
противопоказаний для медицинской реабилитации  и  санаторно-курортного
лечения.
     В области  информатизации  необходимо  создание,  модернизация  и
реформирование  информационной  структуры  отрасли здравоохранения.  В
этом  направлении  необходимо  добиваться  сквозного  структурирования
информационных    и    понятийных    классификаторов,   упорядочивания
информационных  потоков.   В   дальнейшем   это   позволит   соотнести
классифицированную   структуру  здравоохранения  с  системой  принятия
решений в рамках эконометрического и эпидемиологического компьютерного
моделирования.

   VI. Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам
    реализации Программы при оказании муниципальными учреждениями
     муниципальных услуг (работ) в рамках муниципальной программы

     Доведение муниципального    задания    будет   осуществляться   в
соответствии с Бюджетным кодексом  Российской  Федерации,  Федеральным
законом от 12 января 1996 г.  N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и
Территориальной  программой  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
жителям  Российской  Федерации  и  Карачаево-Черкесской Республики,  а
также   иными   нормативными   актами,   регулирующими    формирование
муниципального   задания.   Муниципальное  задание  для  муниципальных
учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
     В среднем прогнозируется рост расходов бюджетов всех  уровней  на
реализацию  муниципального  задания  по  программе  на  значения,   не
превышающие прогнозный уровень инфляции.
     Объемы  расходов  федерального  и  республиканского  бюджетов  на
реализацию    муниципальных    заданий    муниципальным    учреждениям
здравоохранения подлежат ежегодному уточнению.

  VII. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых с
 участием привлекаемых средств федерального и регионального бюджетов
                при реализации муниципальной программы

     Доступность и качество медицинской помощи могут быть  реализованы
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных  и   иных   мероприятий   Подпрограмм   муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2018
годы будут принимать участие медицинские  учреждения  всех  уровней  и
будет обеспечен межведомственный подход к решению  проблемы  улучшения
показателей здоровья горожан.
     При оказании любых видов медицинской помощи, в том числе лечебно-
диагностических   мероприятий,   медицинской    и    медико-социальной
реабилитации, учитываются особые потребности инвалидов  (инвалидов  по
зрению и по слуху; инвалидов, использующих инвалидные  кресла-коляски;
инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и др.)  и
других  мало  мобильных  групп  населения  в  доступе  к   физическому
окружению в повседневной жизни (в том числе к зданиям  и  сооружениям,
муниципальных учреждений здравоохранения).
     Основные    направления    развития    системы     муниципального
здравоохранения,  сформулированные  в  настоящей  Программе,  являются
основой для комплексного развития  здравоохранения  города  Черкесска,
учитывающего специфику  размещения  медицинских  учреждений,  дорожной
сети, структуру населения и сложившуюся  статистику  заболеваемости  и
смертности горожан.
     Данные о прогнозе ресурсного обеспечения  реализации  мероприятий
программы за счет средств консолидированных бюджетов  предусмотрены  в
приложении N 5.

   VIII. Информация об участии в реализации муниципальной Программы
      муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с
  муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а
                       также внебюджетных фондов

     В  реализации  муниципальной  программы  муниципальных  унитарных
предприятий,   акционерных   обществ   с    муниципальным    участием,
общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных  фондов
не запланировано.
     В перспективе возможно использование некоторых  частных  структур
(в том числе  индивидуальных  предпринимателей,  занимающихся  частной
медицинской практикой) в системе  городского  здравоохранения  для  их
привлечения к  выполнению  консультаций,  лечебных  и  диагностических
мероприятий. На сегодняшний день  это  невозможно  из-за  значительной
разницы в  стоимости  медицинских  услуг  в  муниципальных  и  частных
структурах здравоохранения города.
     В   целях   создания   конкурентных   условий   участники   сферы
обязательного   медицинского   страхования   (страховые    медицинские
организации   и   медицинские   организации)   размещают   необходимую
информацию  на  собственных  официальных  сайтах  в  сети  "Интернет",
опубликовывают ее в средствах массовой информации.
     Для обеспечения реализации прав застрахованных граждан, страховые
медицинские  организации  осуществляют   контроль   объемов,   сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи, проводя  медико-
экономический контроль, медико-экономическую экспертизу  и  экспертизу
качества медицинской помощи.
     Через филиал Фонда социального страхования  Российской  Федерации
осуществляется  финансирование  расходов   на   оплату   муниципальным
учреждениям здравоохранения услуг  по  медицинской  помощи,  оказанной
женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также
диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в  течение  первого
года жизни. Оплата услуг осуществляется на основании выставленных МБУЗ
г. Черкесска "Медико-санитарная часть" и  МБУЗ  "Черкесская  городская
детская больница" счетов с приложением талонов родовых сертификатов  и
реестров  этих   талонов.   С   учетом   перехода   на   одноканальное
финансирование, средства родовых  сертификатов  могут  направляться  в
дальнейшем в учреждения здравоохранения непосредственно через ФОМС,  в
рамках  реализации   программы   государственных   гарантий   оказания
бесплатной помощи населению республики.
     Возможно расширение аутсорсинга для  выполнения  отдельных  видов
деятельности медицинских учреждений.
     К  реализации  1  Подпрограммы  программы,  в  части   касающейся
профилактики наркомании, привлекаются структурные подразделения  мэрии
муниципального образования города Черкесска (управление культуры мэрии
муниципального образования города  Черкесска,  управление  образования
мэрии  муниципального  образования  города   Черкесска,   комитет   по
физической  культуре,  спорту  и   молодежной   политике,   управление
имуществом  и  коммунальным  комплексом  города  мэрии  муниципального
образования города Черкесска,  отдел  по  контролю  за  использованием
земель  и   санитарному   содержанию   города   мэрии   муниципального
образования  города  Черкесска,  межведомственная  комиссия  по  делам
несовершеннолетних мэрии муниципального образования города Черкесска).

     IX. Обоснование выделения подпрограмм (их перечень и паспорта)

     Подпрограммы муниципальной программы "Развитие здравоохранения  в
городе Черкесске" на 2014-2018годы  выделены  исходя  из  ее  целей  и
содержания, с учетом специфики механизмов решения  определенных  задач
связанных:
     - с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны  здоровья
и   развития   первичной   медико-санитарной   помощи    подпрограммой
"Профилактика  заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи",
     - с повышением эффективности оказания специализированной,  в  том
числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи,  скорой  медицинской
помощи подпрограммой "Совершенствование  оказания  специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, в  том  числе  скорой
медицинской помощи",
     - с повышением эффективности  службы  родовспоможения  и  детства
подпрограммой "Охрана здоровья матери и ребенка",
     - с совершенствованием  медицинской  реабилитации,  в  том  числе
детей, подпрограммой "Развитие медицинской реабилитации, в  том  числе
детям",
     - с обеспечением медицинской помощи неизлечимых  больных,  в  том
числе детей, подпрограммой "Оказание паллиативной помощи, в том  числе
детям",
     - с       обеспечением       муниципального       здравоохранения
высококвалифицированными  и  мотивированными   кадрами   подпрограммой
"Кадровое обеспечение муниципального здравоохранения"

  Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового
   образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее
                             подпрограмма)

                             Паспорт
      подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование
   здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
                      помощи" муниципальной
      программы Развитие здравоохранения в городе Черкесске"
                        на 2014-2018 годы.

------------------------------------------------------------------
|Ответственный       |Мэрия  муниципального  образования   города|
|исполнитель         |Черкесска                                  |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Участники           |Управление образования мэрии муниципального|
|подпрограммы        |образования  города  Черкесска,  Управление|
|                    |культуры мэрии  муниципального  образования|
|                    |города  Черкесска,  Комитет  по  физической|
|                    |культуре,  спорту  и  молодежной   политике|
|                    |мэрии  муниципального  образования   города|
|                    |Черкесска.    Управление    имуществом    и|
|                    |коммунальным   комплексом   города    мэрии|
|                    |муниципального образования г. Черкесска    |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Ведомственные       |отсутствуют                                |
|целевые программы   |                                           |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Цели подпрограммы   |Сохранение    и     укрепление     здоровья|
|                    |населения,   увеличение   продолжительности|
|                    |активной   жизни   населения   на    основе|
|                    |формирования здорового образа жизни:       |
|                    |Снижение заболеваемости инфарктом  миокарда|
|                    |и инсультом.                               |
|                    |Повышение       выявляемости        больных|
|                    |злокачественными заболеваниями 1-11  стадии|
|                    |заболевания.                               |
|                    |Повышение   доли   больных,    у    которых|
|                    |туберкулез выявлен на ранней стадии.       |
|                    |Снижение уровня смертности от  инфекционных|
|                    |заболеваний.                               |
|                    |Формирование  у  населения   отрицательного|
|                    |отношения   к   потреблению   наркотических|
|                    |средств.                                   |
|                    |Оказание    качественной,    доступной    и|
|                    |бесплатной   квалифицированной   помощи   в|
|                    |условиях,    соответствующих    современным|
|                    |требованиям  санитарных  норм   и   правил,|
|                    |предъявляемых к медицинским учреждениям..  |
|                    |Дальнейшее    развитие    и    модернизация|
|                    |муниципальных учреждений здравоохранения.  |
|                    |Сохранение     и     улучшение      медико-|
|                    |демографических    показателей     здоровья|
|                    |населения.                                 |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы |Развитие системы  медицинской  профилактики|
|                    |неинфекционных заболеваний  и  формирование|
|                    |здорового образа жизни у населения  города,|
|                    |в  том  числе  снижение  распространенности|
|                    |наиболее    значимых    факторов     риска.|
|                    |Реализация  дифференцированного  подхода  к|
|                    |организации  в  рамках  первичной   медико-|
|                    |санитарной                           помощи|
|                    |профилактических осмотров и диспансеризации|
|                    |населения, в том числе детей.              |
|                    |Обеспечение    своевременного     выявления|
|                    |заболеваний, являющихся основными причинами|
|                    |инвалидизации и  смертности  населения  для|
|                    |проведения         лечебно-профилактических|
|                    |мероприятий.                               |
|                    |Снижение     уровня      распространенности|
|                    |инфекционных   заболеваний,    профилактика|
|                    |которых                      осуществляется|
|                    |проведением   иммунизации    населения    в|
|                    |соответствии                              с|
|                    |Национальным  календарем   профилактических|
|                    |прививок.                                  |
|                    |Сохранение    на    спорадическом    уровне|
|                    |распространенности             инфекционных|
|                    |заболеваний,      профилактика      которых|
|                    |осуществляется   проведением    иммунизации|
|                    |населения в соответствии с Национальным    |
|                    |календарем    профилактических     прививок|
|                    |(полиомиелит, корь, краснуха).             |
|                    |Обеспечение   своевременной    заявки    на|
|                    |лекарственные средства и  выписки  льготных|
|                    |рецептов  в  соответствии  с  потребностями|
|                    |отдельных     категорий      граждан      в|
|                    |необходимых  лекарственных   препаратах   и|
|                    |медицинских     изделиях,      а      также|
|                    |специализированных                продуктах|
|                    |лечебного питания.                         |
|                    |Повышение     охвата     антинаркотическими|
|                    |мероприятиями                    населения.|
|                    |Укрепление   материально-технической   базы|
|                    |муниципальных  учреждений   здравоохранения|
|                    |для повышения качества оказания медицинских|
|                    |услуг  в   соответствии   с   муниципальным|
|                    |заданием:                                  |
|                    |- проведение капитального ремонта зданий   |
|                    |- оснащение учреждений оборудованием       |
|                    |- обновление санитарного транспорта        |
|                    |Обеспечение      доступности      населению|
|                    |первичной   медико-санитарной   помощи    и|
|                    |повышение ее качества.                     |
|                    |Улучшение      планово-экономических      и|
|                    |качественных       показателей       работы|
|                    |муниципальных учреждений здравоохранения, а|
|                    |также  медико-демографических   показателей|
|                    |здоровья населения.                        |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Целевые индикаторы и|Охват профилактическими медицинскими       |
|показатели          |осмотрами детей.                           |
|подпрограммы        |Охват диспансеризацией детей-сирот и       |
|                    |детей, находящихся в трудной жизненной     |
|                    |ситуации.                                  |
|                    |Охват диспансеризацией подростков.         |
|                    |Доля больных с выявленными                 |
|                    |злокачественными новообразованиями на I -  |
|                    |II ст.                                     |
|                    |Охват населения профилактическими          |
|                    |осмотрами на туберкулез.                   |
|                    |Заболеваемость дифтерией, корью и          |
|                    |краснухой,                                 |
|                    |эпидемическим паротитом или регистрация их |
|                    |спорадических случаев.                     |
|                    |Заболеваемость острым вирусным гепатитом   |
|                    |B.                                         |
|                    |Охват иммунизацией населения против        |
|                    |вирусного гепатита B в декретированные     |
|                    |сроки.                                     |
|                    |Охват иммунизацией населения против        |
|                    |дифтерии, коклюша и столбняка в            |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Охват иммунизацией населения против кори,  |
|                    |краснухи, эпидемического паротита в        |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Открытие в поликлиниках и станции скорой   |
|                    |медицинской помощи кабинетов по оказанию   |
|                    |паллиативной помощи.                       |
|                    |Охват профилактическими антинаркотическими |
|                    |мероприятиями подростков и молодежи города.|
|                    |Удовлетворение потребности отдельных       |
|                    |категорий граждан в необходимых            |
|                    |лекарственных препаратах и медицинских     |
|                    |изделиях, а также специализированных       |
|                    |продуктов лечебного питания для детей-     |
|                    |инвалидов.                                 |
|                    |Увеличение доли подростков и молодежи в    |
|                    |возрасте от 11 до 25 лет, охваченных       |
|                    |антинаркотической пропагандой.             |
|                    |Увеличение доли подростков и молодежи,     |
|                    |систематически занимающихся в кружках по   |
|                    |интересам, физической культурой и спортом, |
|                    |художественной самодеятельностью.          |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Сроки и этапы       |Подпрограмма реализуется в два этапа:      |
|реализации          |1 этап - 2014-2015 годы                    |
|подпрограммы        |2 этап - 2016-2018 годы                    |
|--------------------+-------------------------------------------|
| Объемы бюджетных   | Прогнозный объем финансового              |
| ассигнований       | обеспечения подпрограммы - 2239416,9 т.   |
| подпрограммы       | р. (республиканский бюджет-22328,0 т.     |
|                    | р., местный бюджет- 18854,0 т. р.,        |
|                    | бюджет ТФОМС - 2176708,6 т. р.,           |
|                    | внебюджетный фонд (ФСС) -21526,3т. р.)    |
|                    |  из них:                                  |
|                    | 2014 год - 482936,5 т. р.                 |
|                    | (республиканский бюджет- 4475,6т. р.,     |
|                    | местный бюджет- 17790,8 т. р., бюджет     |
|                    | ТФОМС -455995,8 т. р., внебюджетный       |
|                    | фонд (ФСС)-4674,3т. р.)                   |
|                    | 2015 год - 439120,1 т. р.                 |
|                    | (республиканский бюджет -4463,1 т. р.,    |
|                    | местный бюджет- 265,8 т. р., бюджет       |
|                    | ТФОМС -430178,2 т. р., внебюджетный       |
|                    | фонд (ФСС) -4213,0т. р.),                 |
|                    | 2016 год - 439120,1т. р.                  |
|                    | (республиканский бюджет-4463,1 т. р.,     |
|                    | местный бюджет- 265,8 т. р., бюджет       |
|                    | ТФОМС -430178,2 т. р. внебюджетный фонд   |
|                    | (ФСС)- 4213,0т. р.),                      |
|                    | 2017 год - 439120,1 т. р.                 |
|                    | (республиканский бюджет - 4463,1 т. р.,   |
|                    | местный бюджет- 265,8 т. р., бюджет       |
|                    | ТФОМС -430178,2 т. р., внебюджетный       |
|                    | фонд (ФСС)-4213,0т. р.),                  |
|                    | 2018 год - 439120,1т. р.                  |
|                    | (республиканский бюджет-4463,1 т. р.,     |
|                    | местный бюджет-265,8 т. р., бюджет        |
|                    | ТФОМС -430178,2 т. р., внебюджетный       |
|                    | фонд (ФСС)-4213,0т. р.).                  |
     (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования города
Черкесска от 13.10.2014 г. N 1659)
|--------------------+-------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты|Увеличение продолжительности активной      |
|реализации          |жизни населения за счет формирования       |
|подпрограммы        |здорового образа жизни и профилактики      |
|                    |заболеваний.                               |
|                    |Увеличение доли детей, имеющих I - II      |
|                    |группу здоровья.                           |
|                    |Увеличение охвата населения                |
|                    |профилактическими осмотрами на туберкулез  |
|                    |до 79,64%                                  |
|                    |Снижение заболеваемости дифтерией,         |
|                    |эпидемическим паротитом.                   |
|                    |Сохранение на спорадическом уровне         |
|                    |распространенности кори, краснухи,         |
|                    |полиомиелита.                              |
|                    |Обеспечение охвата иммунизацией населения  |
|                    |против вирусного гепатита B, дифтерии,     |
|                    |коклюша и столбняка, кори, краснухи,       |
|                    |эпидемического паротита в                  |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Охват профилактическими антинаркотическими |
|                    |мероприятиями несовершеннолетних детей и   |
|                    |молодежи в возрасте от 11 до 25 лет до 60% |
|                    |Комфортные и безопасные условия пребывания |
|                    |больных и персонала.                       |
------------------------------------------------------------------

  а) Характеристика   сферы   реализации   подпрограммы,   описание
       основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Условием для дальнейшего  улучшения  демографической  ситуации  в
городе Черкесске, наряду с  повышением  уровня  рождаемости,  является
дальнейшее  снижение  общей  смертности  населения.  Она  обусловлена,
главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний  (сердечно-
сосудистая патология,  онкологические  заболевания,  сахарный  диабет,
хронические   бронхо-легочные   заболевания)   и    внешних    причин.
Неинфекционные заболевания имеют общую  структуру  факторов  риска  их
развития и обуславливают около 80% всех причин смерти в нашей  стране.
Решение задачи снижения смертности от них, наряду с повышением  уровня
рождаемости, будет способствовать дальнейшему увеличению естественного
прироста населения.
     Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от  болезней
системы кровообращения в г. Черкесске, они  основная  причина  смерти,
особенно лиц трудоспособного возраста. В общей структуре смертности  в
2012г.  их  удельный  вес  составил  59.5%.  Среди  болезней   системы
кровообращения основная смертность населения  обусловлена  ишемической
болезнью сердца (далее  ИБС),  в  том  числе  осложненной  хронической
сердечной недостаточностью,  а  также  цереброваскулярными  болезнями.
Доля острой формы ИБС - инфаркта миокарда составляет около 3%,  острой
формы   цереброваскулярных   заболеваний   -   инсульта   около   18%.
Несвоевременное обращение  к  врачу  при  появлении  первых  симптомов
сердечно-сосудистых заболеваний,  отсутствие  приверженности  лечению,
недооценка факторов риска, приводит к  печальной  статистике.  Уровень
общей смертности в Черкесске ниже общероссийского показателя,  но  это
не повод для бездействия.
     При достаточно высокой обеспеченности населения койками,  высокий
уровень внегоспитальной смертности, в основном обусловленной внезапной
сердечной  смертью,   причинами   которой   являются   жизнеугрожающие
нарушения сердечного ритма у  больных  ИБС,  особенно  после  инфаркта
миокарда и при наличии хронической сердечной недостаточности.
     Злокачественные новообразования занимают второе место среди  всех
причин смертности населения города - в общей  структуре  смертности  в
2012г.  их  удельный   вес   составил   17.2%.   Более   40%   впервые
регистрируемых злокачественных новообразований выявляются в III  -  IV
стадии заболевания, что приводит к  меньшей  эффективности  лечения  и
значительной инвалидизации, сокрушению жизни больного.
     В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями  по
локализации  процесса:  весома  доля  визуальных  форм  онкологической
патологии,   что   свидетельствует   об   отсутствии    онкологической
настороженности, как у медицинского  персонала,  так  и  у  населения.
Выявлению определенных онкологических заболеваний  на  ранних  стадиях
способствует метод скринингового обследования населения.
     В  смертности  лиц  трудоспособного  возраста  смертность  мужчин
сверхвысокая и обусловлена - 32,4% - болезнями системы кровообращения,
29,5% - внешние причины и 21,7% - злокачественные  новообразования.  У
женщин  трудоспособного   возраста   наибольшее   количество   смертей
обусловлено  злокачественными  новообразованиями  -   38,6%,   болезни
системы кровообращения - 27,9%, смерть от внешних причин - 19,6%.
     По оценкам экспертов ВОЗ развитие  неинфекционных  заболеваний  у
населения Российской Федерации вызвано следующими факторами риска:
     - артериальная гипертензия - 35,5%,
     - гиперхолестеринемия - 23,0%,
     - курение - 17,1%,
     - недостаточное потребление фруктов и овощей - 12,9%,,
     - ожирение - 12,5%),
     - недостаточная физическая активность - 9,0%,,
     - злоупотребление алкоголем - 11,9%.
     Вклад алкоголя  в  уровень  смертности  аномально  высок  в  силу
"северной" модели потребления алкоголя, включающей потребление больших
доз этанола в течение короткого  периода  времени,  преимущественно  в
виде крепких напитков. Рост потребления алкоголя  среди  подростков  и
молодежи  происходил  за  счет  потребления  пива  и  слабоалкогольных
коктейлей.
     Также в последние годы среди молодежи (в  абсолютном  большинстве
не старше 35 лет) увеличивается число лиц, употребляющих наркотические
средства   с   различной   частотой   и    регулярностью.    Структура
зарегистрированных больных наркоманией по г. Черкесску  (или  по  КЧР)
такова: с опийной зависимостью (86,7%), второе ранговое место занимают
зависимостью от каннабиса  (6,6%),  третье  -  больные,  употребляющие
другие наркотики и сочетания различных наркотиков (5,4%). Удельный вес
больных с синдромом зависимости от психостимуляторов составляет  1,2%.
Также  имеют  место  случаи  токсикомании,  употребления   курительных
смесей,  насвая,  разных  групп  лекарственных  групп.   Вышеуказанные
факторы  должны  определять  основные  направления   антинаркотической
работы в городе Черкесске.
     По рекомендациям ВОЗ три основные стратегии  снижения  смертности
неинфекционных заболеваний:
     - популяционная стратегия профилактики,
     - профилактическая  стратегия  выявления  лиц  высокого  риска  и
коррекции у них факторов риска,
     - вторичная профилактика (включает  как  лечебные  мероприятия  в
период  обострения  заболевания,   так   и   лечебные   меры   по   их
предупреждению).
     Первое направление не зависит от  здравоохранения,  популяционная
стратегия профилактики неинфекционных заболеваний проводится  за  счет
интегрированных  усилий  политических,  государственных,  общественных
органов и бизнес-структур.
     В    рамках    оказания     первичной     медико-санитарной     и
специализированной помощи выявляются лица,  нуждающихся  в  лечении  и
профилактике неинфекционных заболеваний. Также важнейшим  инструментом
выявления высокого риска являются диспансеризация  и  профилактические
осмотры населения. Для эффективной реализации этой стратегии требуется
развитие в амбулаторно-поликлинических учреждениях системы медицинской
профилактики.
     Опыт  целого  ряда  европейских  стран  показал,  что  борьба   с
факторами  риска  неинфекционных  заболеваний   более   эффективна   в
сравнении с лечебными  мероприятиями:  вклад  лечебных  мероприятий  в
снижение смертности составил 37%,  а  профилактических  -  55%  (8%  -
неопределенные факторы).
     В  рамках  Национального  приоритетного  проекта   "Здоровье"   в
практическом здравоохранении, в том числе и  в  Черкесске,  начиная  с
2009 года, расширена сфера деятельности  муниципальных  поликлиник  по
профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа
жизни у населения,  особенно  у  детей  и  молодежи.  Эти  меры  дадут
результат отсроченный, но значимый и  стабильный.  Тогда  же  началось
формирование  центров  здоровья  -  принципиально  новой  структуры  в
системе профилактики. В настоящее время на территории города  работает
республиканский центр "Здоровье", в том числе для взрослого  населения
города и детский центр "Здоровье" для детей республики на базе детской
поликлиники.
     Поскольку  развитие  человека  зависит  от  среды  его  обитания,
необходимо  минимизировать   влияние   экологических,   климатических,
урбанистических и иных факторов на его организм.
     Планируемое государством увязывание объемов оказываемой бесплатно
медицинской помощи с ответственным отношением к собственному здоровью,
прохождением периодических  профилактических  осмотров,  вакцинации  и
ревакцинации, соблюдением  предписаний  врача,  повысит  эффективность
профилактических и лечебных мероприятий.
     Основой системы оказания медицинской  помощи  является  первичная
медико-санитарная   помощь,   которая   оказывается   в    стационаре,
амбулаторных условиях  и  в  дневном  стационаре  и  включает  в  себя
мероприятия  по  профилактике,  диагностике,  лечению  заболеваний   и
состояний,   медицинской   реабилитации,   наблюдению   за    течением
беременности,  формированию  здорового  образа  жизни   и   санитарно-
гигиеническому просвещению населения.
     Для оказания горожанам помощи при внезапных острых  заболеваниях,
состояниях, обострении хронических  заболеваний,  не  сопровождающихся
угрозой жизни пациента и не требующих экстренной  медицинской  помощи,
при поликлиниках  города  созданы  службы  неотложной  помощи.  Однако
объемы  по  оказанию  неотложной  помощи  населению   в   поликлиниках
недостаточны, что  требует  дальнейшей  совместной  работы  со  скорой
помощью.
     В муниципальном здравоохранении города Черкесска  на  сегодняшний
день  имеются   проблемы,   ограничивающие   возможности   медицинских
работников в решении указанных задач.
     Основная проблема с материально-технической  базой  муниципальных
учреждений здравоохранения. В этом направлении немало сделано в рамках
национального   проекта   "Здоровье"    и    программы    модернизации
здравоохранения,  мэрией  муниципального  образования  г.   Черкесска.
Однако  большинство  зданий  больниц  и  поликлиник  построены   более
полувека  назад  и  в  ряде  случаев  не   соответствуют   современным
санитарным  нормам  и  правилам.  Для  привидения  их  в  соответствие
необходимы  капитальный  ремонт,  а  в  части  случаев   реконструкция
помещений, с 1987 года  ведется  строительство  второго  корпуса  МБУЗ
города  Черкесска  "Черкесская  городская  клиническая  больница".  На
сегодняшний день, в том числе, не достроены 3-4  этажи  3  блока,  где
размещены операционные залы. Их не хватает больнице, по коечному фонду
преимущественно хирургической. В  связи  с  ростом  населения  города,
загруженностью дорог даже для спецтранспорта, в перспективе  требуется
открытие подстанции скорой помощи в районе ул.  Космонавтов.  А  также
рассмотрение вопросов о филиалах взрослой и детской  поликлиники,  или
пристройках к существующим зданиям.
     Хотя в  последние  годы  в  рамках  государственных  проектов  по
здравоохранению для учреждений, работающих в системе ОМС,  приобретено
значительное  количество   медицинского   оборудования   по   основным
позициям,  этого  недостаточно.   В   последние   годы   Министерством
здравоохранения Российской Федерации выпускаются приказы по порядкам и
стандартам оказания медицинской помощи  при  различных  нозологических
единицах, что требует значительных финансовых  средств  для  оснащения
отдельных  подразделений  больниц  и  поликлиник,  скорой   помощи   в
соответствии с требованиями.
     б) Приоритеты   муниципальной   политики   в   сфере   реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения  целей
и решения задач,  описание  основных  ожидаемых  конечных  результатов
подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
     Одним из приоритетных направлений муниципальной политики в  сфере
здравоохранения в г. Черкесске, совместно с сохранением и  укреплением
здоровья населения на  основе  формирования  здорового  образа  жизни,
является повышение доступности и качества медицинской помощи  за  счет
повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
     Кроме  того,  вопросы  охраны  здоровья  матери  и   ребенка,   в
соответствии  со  всеми   основополагающими   документами   Российской
Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

                          Цели подпрограммы

     Сохранение   и   укрепление   здоровья   населения,    увеличение
продолжительности активной  жизни  населения  на  основе  формирования
здорового образа жизни:
     Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
     Повышение выявляемости  больных  злокачественными   заболеваниями
1-11 стадии.
     Повышение доли больных,  у которых туберкулез выявлен  на  ранней
стадии.
     Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
     Снижение заболеваемости наркоманией
     Формирование у населения отрицательного отношения  к  потреблению
наркотических средств.
     Реализация   на   территории   города   Черкесска    (в    рамках
делегированных    Правительством    Карачаево-Черкесской    Республики
государственных полномочий) конституционного права граждан на оказание
качественной,  доступной  и  бесплатной  квалифицированной  помощи   в
условиях, соответствующих современным требованиям  санитарных  норм  и
правил,  предъявляемых  к  санитарно-гигиенической  базе   медицинских
учреждений.
     Дальнейшее развитие  и  модернизация муниципальных учреждений
здравоохранения.
     Сохранение   и   улучшение   медико-демографических   показателей
здоровья населения.

                         Задачи подпрограммы

     Развитие системы    медицинской    профилактики    неинфекционных
заболеваний  и формирование здорового образа жизни у населения города,
в том числе снижение  распространенности  наиболее  значимых  факторов
риска.  Реализация  дифференцированного подхода к организации в рамках
первичной  медико-санитарной  помощи   профилактических   осмотров   и
диспансеризации населения, в том числе детей.
     Обеспечение своевременного  выявления   заболеваний,   являющихся
основными   причинами   инвалидизации   и   смертности  населения  для
проведения лечебнопрофилактических мероприятий.
     Снижение уровня   распространенности   инфекционных  заболеваний,
профилактика которых осуществляется проведением иммунизации  населения
в  соответствии  с  Национальным календарем профилактических прививок.
Сохранение на  спорадическом  уровне  распространенности  инфекционных
заболеваний,    профилактика    которых   осуществляется   проведением
иммунизации  населения  в  соответствии  с   Национальным   календарем
профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
     Обеспечение своевременной  заявки  на  лекарственные  средства  и
выписки  льготных  рецептов  в  соответствии с потребностями отдельных
категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
     Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
     Укрепление материально-технической  базы муниципальных учреждений
здравоохранения для повышения качества оказания  медицинских  услуг  в
соответствии с муниципальным заданием:
     - проведение капитального ремонта зданий,
     - оснащение учреждений оборудованием,
     - обновление санитарного транспорта.
     Обеспечение доступности   населению  первичной  медико-санитарной
помощи и повышение ее качества.
     Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы
муниципальных      учреждений      здравоохранения,      а       также
медикодемографических показателей здоровья населения.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач подпрограммы.
          Сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

     Подпрограмма будет  оцениваться  в  2  этапа,  в  соответствии  с
которыми определены показатели и индикаторы для каждого этапа.
     По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
     - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 95% в 2015
году,
     - охват  диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации 97%;
     - охват диспансеризацией подростков 95% в 2015 году;
     - распространенность  повышенного  артериального  давления  среди
взрослого населения в 2015 году 14.3%;
     - доля больных с выявленными  злокачественными  новообразованиями
на I - II ст. вырастет до 47% в 2015 году;
     - охват  населения  профилактическими  осмотрами  на   туберкулез
вырастет до 73,88% в 2015 году;
     - заболеваемость дифтерией (на 100 тыс.  населения) сохранится на
уровне 0,01;
     - заболеваемость корью (на 1 миллион населения) снизится с 4,4  в
2011 году до менее 1 случая в 2015 году;
     - заболеваемость краснухой (на 100  тыс.  населения)  снизится  с
0,25 в 2011 году до менее 1 случая в 2015 году;
     - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс.  населения)
снизится с 0,29 в 2011 году до менее 1 случая в 2015 году;
     - заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом  B  (на  100   тыс.
населения) снизится до 2,4 в 2015 году;
     - охват населения иммунизацией  против  вирусного  гепатита  B  в
декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     - охват  населения  иммунизацией  против  дифтерии,   коклюша   и
столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%  к
2015 году;
     - охват населения  иммунизацией  против  кори  в  декретированные
сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     - охват населения иммунизацией против краснухи в  декретированные
сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     - охват населения иммунизацией против эпидемического  паротита  в
декретированные сроки сохраниться на уровне не менее 95% к 2015 году;
     - охват молодежи города антинаркотической пропагандой  до  30%  в
2015 году;
     - удовлетворение  потребности  отдельных  категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную  помощь  и  не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги),   лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения вырастет до 95% в  2015
году.
     На  первом  этапе  реализации  подпрограммы,  в  рамках  Развития
системы медицинской  профилактики  неинфекционных  заболеваний,  будут
решены задачи по  формирование  здорового  образа  жизни  у  населения
города, дифференцированному  подходу  к  организации  профилактических
осмотров  и  диспансеризации  населения,  в  том  числе   детей,   для
обеспечения своевременного выявления  заболеваний,  дающих  наибольший
вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2018 году:
     - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 96% к 2018
году;
     - охват  диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации 98% к 2018 году;
     - охват диспансеризацией подростков 96% к 2018 году;
     - распространенность  повышенного  артериального  давления  среди
взрослого населения снизится до 14% в 2018 году;
     - доля больных с выявленными  злокачественными  новообразованиями
на I - II ст. вырастет с 48% в 2016 году до 55% в 2018 году;
     - охват населения  профилактическими  осмотрами   на   туберкулез
вырастет с 75,32% в 2016 году до 79,64% в 2018 году;
     - заболеваемость дифтерией (на 100 тыс.  населения)  не  превысит
0,01;
     - заболеваемость корью (на 1 миллион  населения)  не  превысит  1
случая;
     - заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) не превысит  1
случая;
     - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс.  населения)
сохранится на уровне менее 1 случая с 2016 года до 2018 года;
     - заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом  B  (на  100   тыс.
населения) снизится с 2,4 в 2016 году до 2,3 в 2018 году;
     - охват населения иммунизацией  против  вирусного  гепатита  B  в
декретированные сроки составит 95%;
     - охват  населения  иммунизацией  против  дифтерии,   коклюша   и
столбняка в декретированные сроки составит 95%;
     - охват населения  иммунизацией  против  кори  в  декретированные
сроки составит 95%;
     - охват населения иммунизацией против краснухи в  декретированные
сроки составит 95%;
     - охват населения иммунизацией против эпидемического  паротита  в
декретированные сроки составит 95%;
     - охват антинаркотической пропагандой до 60% в 2018 году;
     - удовлетворение  потребности  отдельных  категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную  помощь  и  не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги,    лекарственными
препаратами,    изделиями    медицинского    назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания для  детей-инвалидов)
вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2018 году.

    в) Характеристика  ведомственных  целевых программ и основных
                       мероприятий подпрограммы

     В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые  программы
не предусмотрены.

                  Основные мероприятия подпрограммы

     Мероприятие 1.1.   Развитие   системы   медицинской  профилактики
неинфекционных заболеваний и формирования здорового  образа  жизни,  в
том числе у детей.
     Профилактика наркомании в г. Черкесске.
     Комплексные меры  противодействия  злоупотреблению наркотическими
средствами и их незаконному обороту в городе Черкесске в 2014-2018гг.:
При  проведении  антинаркотической пропаганды работникам муниципальных
учреждений образования,  культуры,  спорта и здравоохранения применять
разнообразные формы и методы:  лекции,  беседы, круглые столы, книжные
выставки, конкурсы рисунков, плакатов и т.д.
     Использовать новые  формы  профилактики  наркомании  -   конкурсы
театральных  миниатюр  "Грани  жизни",  на  лучшую  молодежную  акцию,
пропагандирующую здоровый образ жизни "Наш выбор - Здоровье  и  Свет".
Продолжить      проведение     традиционных     городских     массовых
антинаркотических  мероприятий  -  конкурсы  рисунка   и   плаката   и
агитбригад,  акция  "Молодежь  против наркотиков",  концерт "Музыканты
против наркотиков".
     Активно использовать возможности Центра информационной поддержки,
филиалов детской городской библиотеки,  для  проведения  кинолекториев
(демонстрации   видеоматериалов)  антинаркотической  направленности  с
приглашением специалистов для профессионального комментария,  а  также
новой информационной литературы, приобретенной в 2013г.
     Антинаркотическую пропаганду проводить  совместно  с  работниками
РГБ  ЛПУ  "Республиканский  наркологический  диспансер",  Отделом  МВД
России по г.  Черкесску, Управлением Федеральной службы по контролю за
оборотом   наркотиков  Российской  Федерации  по  Карачаево-Черкесской
Республике.  Периодически обновлять в общеобразовательных  учреждениях
информацию   о   телефоне  доверия  клинического  психолога  отделения
поликлиники МБУЗ "Черкесская городская детская больница"  по  оказанию
медицинской   помощи   детям-подросткам   образовательных   учреждений
(26-36-26).
     В муниципальных     учреждениях     здравоохранения    обеспечить
своевременное  лицензирование  деятельности,  связанной   с   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,  их доставку, хранение и
использование в строгом соответствии с нормативными  актами,  контроль
обоснованности их назначения по медицинским показаниям.
     Для активного раннего выявления  несовершеннолетних  и  молодежи,
склонных   к   употреблению   наркотических  средств  и  активного  их
сопровождения,  организовать   проведение   социально-психологического
тестирования в школах, высших и средне-специальных учебных заведениях,
действующих на территории города и мониторинг употребления учащимися и
студентами  наркотических  средств  (после утверждения соответствующих
нормативных актов по КЧР).
     Развивать молодежное  движение  "Волонтеры  против  наркотиков" с
обучением волонтеров на курсах, имеющих лицензию на этот вид обучения,
совместно с некоммерческой молодежной организацией "Клуб общественного
и правового просвещения".
     Ежегодно обучать   школьных   психологов,  социальных  педагогов,
врачейпедиатров и терапевтов, фельдшеров школ, библиотечных работников
принципам  современной  антинаркотической  пропаганды и формированию у
несовершеннолетних и молодежи мотивации  к  ведению  здорового  образа
жизни  с  участием работников РГБ ЛПУ "Республиканский наркологический
диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения.
     Для формирования  физического,  психического и духовного здоровья
несовершеннолетних,    социальным    педагогам     общеобразовательных
учреждений    города,    прошедшим   в   2013   году   соответствующий
сертифицикационный курс, проводить ежемесячные тренинги среди учащихся
"Твое сознание - твой путь".
     Проводить активную  разъяснительную  работу  о  ранних  признаках
употребления наркотических средств и психоактивных веществ, о привитии
навыков здорового образа жизни с  детского  возраста  среди  родителей
учащихся общеобразовательных учреждений города.
     К антинаркотической пропаганде в общеобразовательных  учреждениях
города  (открытые  уроки,  массовые мероприятия,  круглые столы и др.)
привлекать  известных  в   республике   деятелей   спорта,   культуры,
искусства.
     Обследовать территорию города для  выявления  мест  произрастания
дикорастущей конопли.  Изучить вопрос о целесообразности использовании
химических средств обработки карантинной и сорной растительности.
     Работникам муниципальных  учреждений здравоохранения (в том числе
детским центром "Здоровье") проводить среди населения города  активную
пропаганду  здорового  образа  жизни  с использованием возможности СМИ
Карачаево-Черкесской Республики.
     Привлекать несовершеннолетних   из  групп  риска  к  занятиям  по
интересам в учреждениях дополнительного образования города Черкесска.
     Мероприятие 1.2.  Профилактика инфекционных заболеваний,  включая
иммунопрофилактику.
     Мероприятие 1.3. Профилактика вирусных гепатитов B и C.
     Мероприятие 1.4.  Развитие  первичной  медико-санитарной  помощи.
Развитие  системы  раннего  выявления  заболеваний  и   патологических
состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских
осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей.
     Мероприятие   1.5.   Совершенствование   механизмов   обеспечения
населения   лекарственными   препаратами,   медицинскими    изделиями,
специализированными  продуктами  лечебного   питания   для   детей   в
амбулаторных условиях.
     Мероприятие   1.6.   Укрепление   материально-технической    базы
муниципальных   бюджетных   учреждений   здравоохранения    в    части
приобретения основных средств стоимостью свыше 100.  тыс.  руб.  за  1
единицу и проведение капитального ремонта зданий.

          г) Характеристика мер  государственного  и  (или)
                    муниципального регулирования.

     В рамках реализации Подпрограммы меры  государственного  и  (или)
муниципального регулирования не предусмотрены.

  д) Прогноз сводных показателей муниципальных  заданий  по  этапам
реализации   подпрограмм  (при  оказании  муниципальными  учреждениями
          муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.

     Доведение муниципального   задания   будет    осуществляться    в
соответствии  с  Бюджетным кодексом Российской Федерации,  Федеральным
законом от 12 января 1996 г.  N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и
Территориальной  программой  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
жителям Российской  Федерации  и  Карачаево-Черкесской  Республики,  а
также    иными   нормативными   актами,   регулирующими   формирование
муниципального  задания.  Муниципальное  задание   для   муниципальных
учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
     Прогноз показателей    муниципальных   заданий   предусмотрен   в
приложении N 3.

    е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской
 Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в
                  решении вопросов местного значения

     Доступность и качество медицинской помощи могут быть  реализованы
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных  и   иных   мероприятий   подпрограмм   муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2018
годы будут принимать участие медицинские  учреждения  всех  уровней  и
будет обеспечен межведомственный подход к решению  проблемы  улучшения
показателей здоровья горожан.
     В соответствии  с  законом  Карачаево-Черкесской  Республики   от
30.12.2011  N  89-РЗ  "О  наделении  органов  местного  самоуправления
муниципальных образований Карачаево-Черкесской  Республики  отдельными
государственными   полномочиями   Карачаево-Черкесской   Республики  в
области охраны здоровья населения" муниципальные образования  наделены
государственными полномочиями по оказанию медицинской помощи гражданам
медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.
     Субвенции предоставляются   органам  местного  самоуправления  из
республиканского бюджета на финансовое обеспечение  в  области  охраны
здоровья   населения   по  организации  оказания  населению  первичной
медико-санитарной помощи,  специализированной,  скорой,  в  том  числе
специализированной   медицинской  помощи  и  паллиативной  медицинской
помощи.

    ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий,
акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и
      иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации
                             подпрограммы

     В реализации подпрограммы  муниципальные  унитарные  предприятия,
акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и
иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.

з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации
                            подпрограммы.

     Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 N 102-РЗ "О
республиканском  бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и
на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам
муниципальных  образований на осуществление государственных полномочий
Карачаево-Черкесской    Республики    по     организации     первичной
медико-санитарной  помощи,  скорой  медицинской  помощи,  паллиативной
помощи.   Территориальной    программой    государственных    гарантий
бесплатного   оказания  гражданам  в  Карачаево-Черкесской  Республике
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период  2015-2016  годов,
утвержденной    постановлением    Правительства   Карачаево-Черкесской
Республики  15.01.2014  N  1  предусмотрены   средства   муниципальным
бюджетным   учреждениям   здравоохранения   на   оказание   бесплатной
медицинской помощи населению.
     Объемы финансовых ресурсов предусмотрены согласно приложениям N 4
и N 5 к настоящей Программе.(Абзац   дополнен  -  Постановление  Мэрии
Муниципального образования города Черкесска от 13.10.2014 г. N 1659)

  и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления
                   рисками реализации подпрограммы

     При реализации поставленных в подпрограмме задач,  осуществляются
меры,  направленные  на  снижение  последствий  возможных   рисков   и
повышение    уровня   гарантированности   достижения   предусмотренных
программой конечных результатов.
     К рискам, в том числе, относятся:
     1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения  внутренней  и
внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция
могут негативно повлиять на функционирование системы  здравоохранения,
а также затормозить структурные преобразования в ней.
     2. Финансовые риски.
     Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в  рамках
подпрограммы может  привести  к  снижению  обеспеченности  и  качества
оказываемой медицинской помощи населению, и,  как  следствие,  целевые
показатели подпрограммы не будут  достигнуты,  а  при  неблагоприятном
прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную
сторону.
     Преодоление  рисков  может  быть  осуществлено  путем  сохранения
устойчивого финансирования отрасли  и  дополнительных  организационных
мер, направленных на преодоление данных рисков.
     3. Организационные риски.
     Уровень  решения  поставленных   задач   и   достижения   целевых
показателей  зависит  от  органов  исполнительной  власти   Карачаево-
Черкесской  Республики  и  муниципального  образования  г.  Черкесска,
которые, каждый в рамках своей  компетенции  и  приданных  полномочий,
осуществляет функции по охране здоровья граждан.
     Преодолению рисков будет способствовать усиление  организационно-
методической  работы  с  медицинскими  учреждениями,  участвующими   в
оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая
     высокотехнологичную, медицинской помощи, в том числе скорой
              медицинской помощи" (далее -подпрограмма)

                            Паспорт
 подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной,
 включая высокотехнологичную, медицинской помощи, в том числе
      скорой медицинской помощи" муниципальной программы
                   "Развитие здравоохранения
             в городе Черкесске" на 2014-2018 годы


---------------------------------------------------------------
|Ответственный   |Мэрия муниципального образования г.         |
|исполнитель     |Черкесска                                   |
|подпрограммы:   |                                            |
|----------------+--------------------------------------------|
|Участники       |Управление имуществом и коммунальным        |
|подпрограммы:   |комплексом мэрии муниципального образования |
|                |г. Черкесска                                |
|----------------+--------------------------------------------|
|Ведомственные   |Отсутствуют                                 |
|целевые         |                                            |
|программы:      |                                            |
|----------------+--------------------------------------------|
|Цели            |повышение доступности и качества оказания   |
|подпрограммы:   |медицинской помощи;                         |
|                |повышение удельного веса случаев ранней     |
|                |диагностики туберкулеза,                    |
|                |повышение продолжительности и качества жизни|
|                |лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и  |
|                |C;                                          |
|                |снижение смертности от ишемической болезни  |
|                |сердца                                      |
|                |и инсульта;                                 |
|                |увеличение доли ранней диагностики          |
|                |злокачественных                             |
|                |новообразований;                            |
|                |снижение времени ожидания скорой медицинской|
|                |помощи;                                     |
|                |снижение смертности пострадавших в          |
|                |результате                                  |
|                |дорожно-транспортных происшествий на этапе  |
|                |госпитализации;                             |
|                |организация оказания медицинской помощи     |
|                |больным с кожными заболеваниями.            |
|----------------+--------------------------------------------|
|Задачи          |соответствие деятельности учреждений        |
|подпрограммы:   |здравоохранения порядкам и стандартам       |
|                |оказания медицинской помощи;                |
|                |повышение охвата населения города           |
|                |профилактическими мероприятиями для ранней  |
|                |диагностики туберкулеза;                    |
|                |совершенствование оказания                  |
|                |специализированной                          |
|                |медицинской помощи лицам, инфицированным    |
|                |вирусами гепатита B и C;                    |
|                |совершенствование оказания                  |
|                |специализированной                          |
|                |медицинской помощи лицам, страдающим кожными|
|                |заболеваниями,                              |
|                |снижение уровня смертности от ишемической   |
|                |болезни сердца и инсульта;                  |
|                |проведение скрининговых мероприятий по      |
|                |раннему выявлению онкологических            |
|                |заболеваний,                                |
|                |совершенствование системы управления скорой |
|                |медицинской помощью;                        |
|                |снижение смертности пострадавших в          |
|                |результате дорожно-транспортных происшествий|
|                |на этапе госпитализации;                    |
|                |улучшение оказания медицинской помощи лицам,|
|                |страдающим кожными заболеваниями.           |
|                |Укрепление   материально-технической    базы|
|                |муниципальных учреждений здравоохранения для|
|                |повышения  качества   оказания   медицинских|
|                |услуг   в   соответствии   с   муниципальным|
|                |заданием:                                   |
|                |   - проведение   капитального   ремонта    |
|                |     зданий                                 |
|                |   - оснащение учреждений оборудованием     |
|                |   - обновление санитарного транспорта      |
|----------------+--------------------------------------------|
|Целевые         |доля населения города, охваченного          |
|индикаторы и    |профилактическими мероприятиями по выявлению|
|показатели      |туберкулеза;                                |
|подпрограммы:   |смертность от ишемической болезни сердца;   |
|                |смертность от цереброваскулярных            |
|                |заболеваний;                                |
|                |удельный вес больных ранними формами среди  |
|                |впервые выявленных злокачественных          |
|                |новообразований,                            |
|                |доля выездов бригад скорой медицинской      |
|                |помощи со                                   |
|                |временем доезда до больного менее 20 минут; |
|                |улучшение оказания скорой медицинской помощи|
|                |пострадавшим от дорожно-транспортных        |
|                |происшествий.                               |
|----------------+--------------------------------------------|
|Этапы и сроки   |подпрограмма реализуется в два этапа:       |
|реализации      |1 этап: 2014-2015 годы;                     |
|подпрограммы:   |2 этап: 2016-2018 годы.                     |
|----------------+--------------------------------------------|
|Объемы бюджетных| Прогнозный объем финансового               |
|ассигнований    | обеспечения подпрограммы -192872,3 т.      |
|подпрограммы,   | р. - (республиканский бюджет -             |
|                | 25858,7т. р., местный бюджет - 2200,0      |
|                | т. р., бюджет ТФОМС - 164813,6 т. р.).     |
|                | из них:                                    |
|                | 2014 год - 42683,5 т. р.                   |
|                | (республиканский бюджет 5772,3т. р.,       |
|                | местный бюджет - 2200,0 т. р., бюджет      |
|                | ТФОМС- 34711,2т. р.)                       |
|                | 2015 год - 37547,2 т. р.                   |
|                | (республиканский бюджет 5021,6 т. р.,      |
|                | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.)               |
|                | 2016 год - 37547,2 т. р.                   |
|                | (республиканский бюджет 5021,6 т. р.,      |
|                | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.)               |
|                | 2017 год - 37547,2 т. р.                   |
|                | (республиканский бюджет 5021,6 т. р.,      |
|                | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.)               |
|                | 2018 год - 37547,2 т. р.                   |
|                | (республиканский бюджет 5021, т. р.,       |
|                | бюджет ТФОМС- 32525,6 т. р.)               |