Постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 № 347-п

     19.   Министерством    здравоохранения    Оренбургской    области

распоряжением от 28 февраля 2014 года № 389 (в редакции от 29  августа

2014 года № 1964) утверждено положение об оплате труда  руководителей,

заместителей   руководителей   и   главных   бухгалтеров   медицинских

организаций  государственной  системы   здравоохранения   Оренбургской

области, в  основу  которого  положен  принцип  формирования  размеров

должностных   окладов   руководителей   медицинских   организаций    в

зависимости  от  объемов  оказываемой  медицинской  помощи   населению

области, результативности деятельности медицинских организаций.

     20. В целях устранения чрезмерной дифференциации в уровне  оплаты

труда постановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля 2013

года № 571-пп «Об утверждении программы  поэтапного  совершенствования

системы  оплаты  труда  в  государственных  учреждениях   Оренбургской

области на 2013(2018 годы» утвержден  предельный  уровень  соотношения

средней заработной  платы  руководителя  и  средней  заработной  платы

работников медицинской организации в кратности от 1 до 5.

     Министерством  здравоохранения  Оренбургской  области  проводится

ежемесячный  мониторинг  выполнения  предельного  размера  соотношения

средней заработной  платы  руководителя  и  средней  заработной  платы

работников медицинской организации в кратности 1 к 5.

     21. В соответствии с  постановлением  Правительства  Оренбургской

области от 14 марта 2013  года  № 185-п  «Об утверждении  положения  о

представлении   лицом,   поступающим   на    должность    руководителя

государственного   учреждения   Оренбургской    области,    а    также

руководителем   государственного   учреждения   Оренбургской   области

сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера и о доходах, об имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера  своих  супруги  (супруга)   и   несовершеннолетних   детей»

руководителям   медицинских   организаций   государственной    системы

здравоохранения Оренбургской области вменено в обязанность с 2013 года

представлять  сведения  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах

имущественного характера и о доходах, об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних

детей. Справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера представляются  по  форме,  утвержденной  Указом  Президента

Российской Федерации от 23 июня 2014 года № 460 «Об утверждении  формы

справки  о  доходах,   расходах,   об   имуществе   и   обязательствах

имущественного  характера  и  внесении  изменений  в  некоторые   акты

Президента Российской Федерации». Декларационная  кампания  проводится

ежегодно.

     22. Предусматривается проведение мониторинга соотношения  средней

заработной  платы  основного  и  вспомогательного  персонала  в  целях

недопущения  значительного   отставания   размера   заработной   платы

вспомогательного персонала  от  размера  заработной  платы  работников

основного персонала медицинских организаций.

     По итогам 2013 года средняя заработная плата основного  персонала

медицинских организаций (врачей)  составила  29 702,8  рубля,  средняя

заработная плата вспомогательного персонала (служащих и представителей

рабочих профессий) – 10 398,8 рубля.

     В  2014  году  средняя  заработная  плата   основного   персонала

медицинских организаций (врачей)  составила  33 395,8  рубля,  средняя

заработная плата вспомогательного персонала (служащих и представителей

рабочих профессий) – 13 128,8 рубля.

     23. В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 12 апреля 2013  года  № 329  «О типовой  форме  трудового

договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения»

и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

от  26  апреля  2013  года  № 167н  «Об утверждении  рекомендаций   по

оформлению   трудовых   отношений   с   работником    государственного

(муниципального)  учреждения  при  введении  эффективного   контракта»

начиная с июня 2013  года  с  руководителями  медицинских  организаций

заключаются трудовые договоры с  включением  показателей  и  критериев

оценки эффективности деятельности руководителя (эффективный контракт).

     24.  Постановлением   Правительства   Оренбургской   области   от

3 июля 2013  года  № 571-пп   «Об утверждении   программы   поэтапного

совершенствования системы оплаты труда в  государственных  учреждениях

Оренбургской области на 2013(2018  годы»  утверждена  предельная  доля

расходов   на   оплату   труда    административно-управленческого    и

вспомогательного  персонала   в   фонде   оплаты   труда   медицинских

организаций – не более 40,0 процента.

     25. В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации  от

7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях  по  реализации  государственной

социальной политики» повышение  оплаты  труда  медицинских  работников

осуществляется  в  зависимости  от  качества  и  количества  оказанных

населению медицинских услуг.

     Оценка результативности труда работников медицинских  организаций

проводится в соответствии с критериями эффективности  деятельности  по

их должностям и принятыми локальными актами медицинских организаций.

     В коллективах медицинских организаций специалистами  министерства

здравоохранения  Оренбургской  области,   ответственными   работниками

медицинских организаций проводится разъяснительная работа об  основных

принципах повышения средней заработной платы  медицинских  работников,

организованы  обучающие  семинары  с  руководителями   (ответственными

специалистами)  медицинских  организаций  по  переводу  работников  на

эффективный контракт.

     Введение эффективного контракта осуществляется  поэтапно,  в  том

числе путем аттестации сотрудников  и  повышения  их  квалификации  по

результатам аттестации. Перевод работников медицинских организаций  на

эффективный контракт будет завершен в 2016 году.

     В 2015(2018 годах будет продолжена  работа  по  выявлению  лучших

практик  формирования  систем  стимулирования  в  рамках  эффективного

контракта с целью их распространения.

     26. В соответствии с Указом Президента  Российской  Федерации  от
7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях  по  реализации  государственной
социальной политики», программой поэтапного совершенствования  системы
оплаты   труда   в   (государственных)   муниципальных    учреждениях,
утвержденной  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации   от
26 ноября   2012    года    № 2190-р,    распоряжением    министерства
здравоохранения Оренбургской области от  30  апреля  2013  года  № 948
утверждены примерные показатели эффективности деятельности медицинских
организаций и  их  работников,  на  основании  которых  в  медицинских
организациях   разработаны   показатели   эффективности   деятельности
сотрудников.
     (Раздел  в  редакции  -  постановление Правительства Оренбургской
области от 21.05.2015 г. № 387-п - см. предыдущую редакцию)

       VI. Формирование независимой системы общественной оценки
                      качества медицинской помощи

     27. При министерстве здравоохранения Оренбургской области  создан
Совет общественных организаций по защите прав пациентов, по  поручению
которого в  2013  году  в  29  медицинских  организациях  Оренбургской
области проведен сбор независимых мнений граждан - потребителей  услуг
в сфере здравоохранения о деятельности медицинских организаций.
     Сбор мнений осуществлялся  путем  заполнения  анкет  утвержденных
форм по четырем направлениям:
     "Открытость и  доступность"  -  оценка  полноты,  актуальности  и
понятности  информации  о  медицинской  организации,  размещаемой   на
официальном сайте медицинской организации в сети Интернет;  наличие  и
доступность способов обратной связи  с  потребителями  услуг  в  сфере
здравоохранения (по телефону,  электронная  регистратура,  электронная
почта),    дополнительных    способов     представления     информации
(информационные стенды, вывески, указатели);
     "Комфортность условий и доступность получения медицинских  услуг"
-   оценка   внешнего   и   внутреннего   благоустройства,    качества
документирования процесса;
     "Доброжелательность"  -  оценка   вежливости   и   компетентности
работников  медицинской   организации,   взаимодействия   медицинского
персонала с пациентами;
     "Транспортная доступность" - оценка обустройства  проезжей  части
дороги   возле   медицинской    организации    (светофоры,    "лежачие
полицейские",  знаки  пешеходных  переходов),  длительность  пути   от
остановки общественного транспорта (не более 10 минут ходьбы пешком).
     По результатам проведенных исследований средний показатель оценки
качества оказания медицинской помощи среди 29 медицинских  организаций
составил 87 процентов положительных отзывов респондентов.
     По результатам независимой оценки качества работы государственных
и   муниципальных   учреждений   Оренбургской   области,   оказывающих
социальные услуги в сфере здравоохранения, проведенной  в  2013  году,
составлен  рейтинг  29  медицинских  организаций,  представленный   на
официальном сайте министерства здравоохранения Оренбургской области  в
сети Интернет.

      VII. Показатели структурных преобразований системы оказания
                          медицинской помощи

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области     
                        от 21.05.2015 № 387-п)                        

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее – программа государственных гарантий)	процентов	7,1	5,7	5,6	5,5	5,4	5,3
2.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	26,6	30,6	30,7	30,8	31,5	32,2
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	1,5	2,0	2,2	2,4	2,5	2,6
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	6,7	5,5	6,4	7,9	8,0	8,1
5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	58,0	56,2	55,1	53,4	52,6	51,8
6.	Доля медицинских и фармацевтических работников, трудоустроившихся в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Оренбургской области после завершения обучения, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Оренбургской области	процентов	69,0	75,0	80,0	84,0	88,0	92,0
7.	Доля аккредитованных специалистов от общего числа специалистов, подлежащих аккредитации	процентов	–	–	–	–	20,0	40,0
8.	Обеспеченность населения врачами (без федеральных медицинских организаций)	на 10 тыс. человек	35,8	36,2	36,5	36,8	37,2	37,5
9.	Соотношение числа врачей и средних медицинских работников	единиц	1:2,5	1:2,6	1:2,6	1:2,7	1:2,8	1:2,9
10.	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Оренбургской области в 2012–2018 годах (агрегированные значения)	процентов	137,9	140,3	137,0	159,6	200,0	200,0
11.	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Оренбургской области в 2012–2018 годах (агрегированные значения)	процентов	75,3	79,8	79,3	86,3	100,0	100,0
12.	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Оренбургской области в 2012–2018 годах (агрегированные значения)	процентов	48,5	52,6	52,4	70,5	100,0	100,0
13.	Число дней работы койки в году	дней	313,3	324,6	331,0	332,0	332,3	332,4
14.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	11,7	11,7	11,7	11,6	11,2	10,8
15.	Число круглосуточных коек	единиц	17091	16587	16150	15979	15634	15171
16.	Число коек дневного стационара	единиц	3688	3940	4150	4290	4513	4584
	в том числе в амбулаториях и поликлиниках	единиц	1953	2627	2767	2860	2980	3056
17.	Доля врачей первичного звена от общего числа врачей	процентов	57,9	58,8	59,8	60,7	61,7	62,6
18.	Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, получивших лечение в стационарных условиях	процентов	42,3	42,3	42,3	42,3	42,3	42,3
Основные показатели здоровья населения
19.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,0	69,5	70,0	70,6	71,1	72,0
20.	Смертность от всех причин	случаев на 1000 населения	13,9	13,1	12,7	12,2	11,8	11,4
21.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	10,3	16,7	16,5	16,3	16,0	15,8
22.	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	10,1	9,8	9,3	9,0	8,6	8,2
23.	Смертность детей в возрасте 0–17 лет	случаев на 10 тыс. населения соответствую­щего возраста	11,0	10,1	9,9	9,8	9,7	9,6
24.	Смертность от болезней системы кровообращения	случаев на 100 тыс. населения	775,2	754,9	730,7	703,3	688,0	668,0
25.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	случаев на 100 тыс. населения	15,2	15,1	14,7	14,0	13,8	13,6
26.	Смертность от новообразований, в том числе злокачественных	случаев на 100 тыс. населения	229,2	225,0	220,0	215,0	213,0	213,0
27.	Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тыс. населения	16,1	14,6	13,8	13,0	12,5	12,0
28.	Количество зарегистрированных больных с диагнозом активный туберкулез, установленным впервые в жизни	случаев на 100 тыс. населения	89,0	87,0	85,3	82,2	79,8	77,7
29.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процентов	91,6	92,6	93,5	94,2	94,7	94,9