Постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 № 347-п

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     30.04.2013              г. Оренбург                  N 347-п


         Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")
  "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение
        эффективности здравоохранения в Оренбургской области"

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области
         от 17.07.2014 г. N 501-п; от 21.05.2015 № 387-п;
                        от 02.09.2015 № 660-п)                        

     В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от  28  декабря   2012   года   N 2599-р   и   приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря  2012  года  N 1706
""Об утверждении  методических  рекомендаций  по  разработке  органами
исполнительной  власти   Российской   Федерации   планов   мероприятий
("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
на повышение эффективности здравоохранения":
     1. Утвердить план мероприятий  ("дорожную  карту")  "Изменения  в
отраслях социальной сферы,  направленные  на  повышение  эффективности
здравоохранения в Оренбургской области" согласно приложению.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     3. Постановление вступает в силу со дня его подписания.


Губернатор                                                    Ю.А.Берг



                                                 Приложение
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 30.04.2013 N 347-п


                  План мероприятий ("дорожная карта")
        "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на
     повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области"

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области
          от 17.07.2014 г. N 501-п; от 21.05.2015 № 387-п)
                        от 02.09.2015 № 660-п)  

             I. Цель плана мероприятий ("дорожной карты")
        "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на
     повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области"

     1. Целью  плана  мероприятий  ("дорожной  карты")  "Изменения   в
отраслях социальной сферы,  направленные  на  повышение  эффективности
здравоохранения в Оренбургской области"  (далее  -  "дорожная  карта")
является повышение качества медицинской  помощи  на  основе  повышения
эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

           II. Задачи преобразования системы здравоохранения

     2. Задачами преобразования системы здравоохранения являются:
     создание  многоуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи,
позволяющей обеспечить  равную  доступность  качественной  медицинской
помощи гражданам вне зависимости от места их проживания, в том числе в
сельской местности;
     увеличение объемов амбулаторной помощи в  общем  объеме  оказания
медицинской помощи;
     приоритетность   профилактической   направленности   амбулаторной
медицинской помощи и формирования здорового образа жизни;
     совершенствование скорой медицинской помощи;
     развитие   специализированной   медицинской    помощи,    включая
высокотехнологичную медицинскую помощь.

      III. Общая характеристика сферы реализации "дорожной карты"
      и меры, направленные на структурные преобразования в сфере
                 здравоохранения Оренбургской области

     3. В  2012  году  в  учреждениях   здравоохранения   Оренбургской
области, по данным официального статистического  наблюдения,  работали
7443 врача и 21377 средних медицинских работников.
     С учетом численности медицинских кадров с высшим профессиональным
образованием и потребности во врачах населения  области,  рассчитанной
по  методике  федерального  государственного   бюджетного   учреждения
"Центральный   научно-исследовательский   институт    организации    и
информатизации здравоохранения", дефицит медицинских кадров  составлял
1527 человек.
     В целях решения кадровых проблем здравоохранения области  в  2013
году действовала ведомственная целевая  программа  "Медицинские  кадры
Оренбургской области"; с 2014 года  действует  подпрограмма  "Кадровое
обеспечение   системы   здравоохранения"   государственной   программы
"Развитие здравоохранения Оренбургской области" на 2014(2020 годы.
     Сокращение  дефицита  медицинских  кадров   области   планируется
осуществить посредством  повышения  эффективности  целевой  подготовки
специалистов с высшим профессиональным образованием, развития среднего
медицинского   и   фармацевтического   образования,   разработки   мер
социальной  поддержки  медицинских   и   фармацевтических   работников
Оренбургской области, повышения престижа медицинских специальностей.
     4. Обеспечение равной доступности качественной медицинской помощи
гражданам вне зависимости от места проживания, в том числе в  сельской
местности, - важнейшая  задача  здравоохранения,  которая  реализуется
посредством созданной в  Оренбургской  области  трехуровневой  системы
оказания медицинской помощи населению:
     1 уровень -  первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
     2 уровень -   межмуниципальный,   который    представлен    сетью
медицинских организаций,  оказывающих  специализированную  медицинскую
помощь, преимущественно в экстренной и неотложной форме;
     3 уровень -  региональный,  целью  которого   является   оказание
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
населению области.
     5. Сеть  сельских   учреждений   здравоохранения   для   оказания
медицинской  помощи  1  уровня  на  начало  2013  года   включала   35
центральных районных больниц, 69  участковых  больниц,  104  врачебные
амбулатории,  1005  фельдшерско-акушерских  пунктов,  6   фельдшерских
пунктов, в том числе в 11 центральных районных  больницах  оказывалась
медицинская помощь 2 уровня  (преимущественно  экстренная  медицинская
помощь  при  острых  сосудистых  заболеваниях,  сложных  и  сочетанных
травмах, акушерская помощь).
     Совершенствование медицинской помощи сельскому населению  области
включает следующие мероприятия:
     укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских  и
фельдшерских пунктов,  в  том  числе  строительство  с  использованием
модульных конструкций;
     обеспечение жителей населенных пунктов  с  населением  менее  100
человек доступной  первичной  медико-санитарной  помощью  (закрепление
жителей    за    фельдшерско-акушерским    (фельдшерским)     пунктом,
расположенным в ближайшем селе, организация домовых хозяйств, выездных
фельдшерско-акушерских пунктов);
     разработка и утверждение маршрутов  оказания  медицинской  помощи
сельскому  населению  в  медицинских  организациях  области  с  учетом
трехуровневой системы здравоохранения;
     дальнейшее развитие  экстренной  медицинской  помощи  при  острых
сосудистых   заболеваниях   в    первичных    сосудистых    отделениях
межмуниципальных центров;
     развитие  дистанционных  методов   диагностики   (транстелефонная
телекардиография, телемедицина);
     использование выездных бригад и мобильных медицинских комплексов,
укомплектованных необходимым диагностическим оборудованием;
     совершенствование   патронажной   службы   с   целью    активного
динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому.
     6. Задача увеличения объемов амбулаторной помощи в  общем  объеме
оказания  медицинской  помощи  реализуется   путем   перераспределения
объемов медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный  как
наиболее доступный для населения, но не используемый в полном объеме:
     развитие стационарозамещающих  технологий  (дневных  стационаров,
стационаров на дому);
     выездные  формы  амбулаторного  обслуживания  (выездные   бригады
врачей "узких" специальностей).
     7. Задача развития профилактической  направленности  амбулаторной
медицинской помощи и формирования здорового образа жизни  решается  за
счет:
     внедрения двухэтапной системы диспансеризации с охватом не  менее
24  процентов  населения  области   ежегодно   с   целью   обеспечения
профилактического обследования каждого жителя области не реже 1 раза в
3 года;
     обеспечения доступности  профилактической  помощи  для  сельского
населения  посредством  использования  выездных  бригад  и   мобильных
медицинских комплексов, укомплектованных  необходимым  диагностическим
оборудованием;
     совершенствования   патронажной   службы   с   целью    активного
динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому;
     активизации деятельности  отделений  медицинской  профилактики  и
центров здоровья по пропаганде  здорового  образа  жизни,  привлечению
населения  к  мероприятиям  по  выявлению  факторов   риска   развития
заболеваний и их коррекции.
     8. Служба скорой медицинской помощи здравоохранения  Оренбургской
области представлена 220 бригадами:
     54 врачебными общепрофильными бригадами (24 процента);
     47 фельдшерскими бригадами (67 процентов);
     19 врачебными специализированными бригадами (9 процентов).
     Направлениями   совершенствования   скорой   медицинской   помощи
являются:
     автоматизация диспетчерских отделов  станций  скорой  медицинской
помощи;
     развитие системы позиционирования  санитарного  автотранспорта  с
использованием спутниковой навигации ГЛОНАСС;
     обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи не реже  1
раза в 5 лет;
     снижение  доли  неотложных  и  непрофильных   вызовов   за   счет
возложения  соответствующих   функций   на   поликлиники   (неотложная
медицинская помощь, констатация смерти  в  рабочее  время  поликлиник,
выполнение  межбольничных  перевозок   и   перевозок   по   социальным
показаниям);
     оснащение автомобилей скорой  медицинской  помощи  ларингеальными
масками,  оборудованием  для  внутрикостного  доступа,  пневматической
иммобилизации;
     дополнительная   подготовка   персонала    фельдшерских    бригад
реанимационным пособиям;
     разработка и утверждение региональных протоколов ведения  больных
на этапе скорой медицинской помощи;
     организация в поликлиниках подразделений  неотложной  медицинской
помощи, работающих во взаимодействии с  единой  диспетчерской  службой
скорой медицинской помощи.
     9. Специализированная медицинская  помощь  2  уровня  оказывается
преимущественно в экстренной и неотложной форме:
     по профилю травматология - в 15 межмуниципальных центрах;
     по профилю кардиология и неврология  -  в  5  первично-сосудистых
отделениях и 10 межмуниципальных центрах.
     Специализированная медицинская помощь 3 уровня  оказывается  в  3
областных больницах, областном  госпитале  ветеранов  войн,  областной
стоматологической  поликлинике,  17  диспансерах,  4   психиатрических
больницах.
     Главным  направлением  развития  специализированной   медицинской
помощи является перевод  растиражированных  видов  высокотехнологичной
медицинской помощи в разряд специализированной и финансирование их  из
средств обязательного медицинского страхования.
     10. Учреждения  родовспоможения  области  подразделяются  на  три
группы оказания медицинской помощи:
     1 группа (25 учреждений) - родильные отделения районных  больниц,
в  которых  не  обеспечено  круглосуточное  дежурство  врача  акушера-
гинеколога (328 коек);
     2 группа (13 учреждений) -  межмуниципальные  центры,  имеющие  в
своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для  женщин  и
новорожденных (564 койки);
     3 группа (2 учреждения) - перинатальные центры, имеющие  в  своем
составе отделения реанимации для  женщин  и  новорожденных,  отделения
патологии  новорожденных  и  второго  этапа  выхаживания  недоношенных
новорожденных (343 койки).
     Направлениями    развития    акушерско-гинекологической    службы
являются:
     совершенствование  трехуровневой  системы  оказания   медицинской
помощи на основе развития сети перинатальных центров  и  маршрутизации
беременных;
     оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров;
     открытие коек сестринского ухода за беременными;
     увеличение количества стационарозамещающих коек;
     открытие отделения  второго  этапа  выхаживания  новорожденных  с
реанимацией в г. Бузулуке;
     открытие коек  неонатальной  хирургии  на  базе  государственного
бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Оренбургский    областной
клинический перинатальный центр";
     обеспечение преемственности в ведении беременной на  всех  этапах
(мониторинг беременных);
     совершенствование  амбулаторно-поликлинической  помощи   женскому
населению, оказываемой с  профилактической  целью  (включая  посещения
центров здоровья, посещения  в  связи  с  диспансеризацией,  посещения
среднего медицинского персонала);
     совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений
развития ребенка с доведением уровня пренатальной  диагностики  до  80
процентов;
     обеспечение   населения   безопасными   технологиями   прерывания
беременности, современными методами контрацепции;
     совершенствование  экстренной  и  консультативной  помощи   путем
организации  дополнительно  к  существующим  выездных   анестезиолого-
реанимационных акушерских и неонатологических бригад в г. Орске  и  г.
Бузулуке;
     открытие  13  центров  медико-социальной   поддержки   беременных
женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации при  межмуниципальных
центрах; обучение  сотрудников  работе  с  женщинами,  намеревающимися
отказаться от ребенка;
     организация непрерывного обучения врачей  акушеров-гинекологов  и
акушерок в команде.
     11. Первичная  медико-санитарная  помощь  детям  в   амбулаторных
условиях осуществляется  в  69  участковых  больницах,  104  врачебных
амбулаториях, 55 детских поликлинических отделениях.
     Первичная специализированная помощь детям в амбулаторных условиях
оказывается  в   7   медицинских   организациях,   2   консультативно-
диагностических центрах.
     Специализированная  амбулаторная  медицинская  помощь  3   уровня
оказывается   детям   в   консультативно-диагностической   поликлинике
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   "Областная
детская  клиническая  больница"  на  200  посещений  в  смену  по   21
специальности. Ведется специализированный амбулаторный прием  детей  в
туберкулезных, дерматовенерологическом, онкологическом диспансерах.
     Медицинская   помощь   в   стационарных   условиях    1    уровня
осуществляется в 39 медицинских организациях.
     Специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях  2
уровня осуществляется в 7 медицинских организациях.
     Специализированная медицинская помощь  3  уровня  в  стационарных
условиях   оказывается   в   государственном   бюджетном    учреждении
здравоохранения  "Областная  детская  клиническая  больница"   по   11
специальностям, а также в специализированных отделениях 9  медицинских
организаций.
     В рамках структурных преобразований системы оказания  медицинской
помощи детям предусматривается  дальнейшее  совершенствование  службы,
прежде всего развитие организационных технологий:
     сохранение педиатрических коек для оказания медицинской помощи на
1 уровне;
     развитие  дистанционных   методов   диагностики   (реанимационно-
консультативные центры, консультативно-диагностические центры);
     организация  специализированных  отделений  (коек)  в   городских
больницах;
     определение схем маршрутизации пациентов по нозологическим формам
и степени тяжести заболевания;
     дальнейшее    внедрение    высоких     медицинских     технологий
(кардиоревматология,   эндокринология,   челюстно-лицевая    хирургия,
неонатальная хирургия);
     строительство  многопрофильной  областной   детской   клинической
больницы;
     развитие  выездных  форм  работы  с   целью   увеличения   охвата
профилактическими осмотрами детей всех возрастов;
     развитие медицинской реабилитации  посредством  создания  дневных
стационаров для восстановительного лечения при  детских  поликлиниках,
реабилитационных  учреждениях  по  типу  "Мать  и   дитя",   кабинетах
катамнеза при перинатальном центре и межмуниципальных центрах.

        IV. Территориальная программа государственных гарантий
             бесплатного оказания гражданам на территории
                Оренбургской области медицинской помощи

     12. Территориальная    программа     государственных     гарантий

бесплатного оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской  области

медицинской помощи (далее - Программа) разрабатывается в  соответствии

с законодательством Российской Федерации и утверждается постановлением

Правительства Оренбургской области на соответствующий финансовый год и

плановый период.

     Программа  включает  9  разделов  и   содержит   способы   оплаты

медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по  обязательному

медицинскому страхованию,  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской

помощи,   перечень   мероприятий   по   профилактике   заболеваний   и

формированию здорового образа жизни.

     13. Финансовое  обеспечение  Программы  осуществляется  за   счет

средств областного бюджета и средств  бюджета  Территориального  фонда

обязательного медицинского страхования  Оренбургской  области,  в  том

числе по годам реализации:

     2013 год – 19 684,2 млн. рублей (9 680,9 рубля на 1 жителя);

     2014 год – 22 783,6 млн. рублей (11 259,9 рубля на 1 жителя);

     2015 год – 25 994,3 млн. рублей (12 587,0 рубля на 1 жителя);

     2016 год – 27 490,0 млн. рублей (13 315,2 рубля на 1 жителя);

     2017 год – 30 124,7 млн. рублей (14 583,8 рубля на 1 жителя).

     Финансовое обеспечение  территориальной  программы  обязательного

медицинского страхования по годам реализации составляет:

     2013  год  –  14 343,2  млн.   рублей   (7 031,7   рубля   на   1

застрахованное лицо);

     2014  год  –  16 306,7  млн.  рублей  (8   047,3   рубля   на   1

застрахованное лицо);

     2015  год  –  18 970,7  млн.   рублей   (9 090,2   рубля   на   1

застрахованное лицо);

     2016  год  –  19 852,3  млн.   рублей   (9 512,6   рубля   на   1

застрахованное лицо);

     2017  год  –  22 158,9  млн.  рублей   (10 617,9   рубля   на   1

застрахованное лицо).

     14. Основными  методами  оплаты   медицинской   помощи   в   ходе

реализации Программы в 2013 году являлись:

     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,

-  по  подушевому  нормативу  финансирования  на  прикрепившихся   лиц

(фельдшерско-акушерские пункты); за единицу объема медицинской  помощи

- за посещение, за обращение (законченный случай), за условную единицу

труда;

     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,

- за законченный случай лечения заболевания;

     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного

стационара, - за законченный случай лечения заболевания;

     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской

организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой

специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном

средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу

финансирования, для осуществления  межтерриториальных  расчетов  -  за

вызов;

     при оплате амбулаторного перитонеального диализа - за законченный

случай, которым является один обмен;

     при оплате гемодиализа - за законченный случай, которым  является

один сеанс.

     В  2014  году  в  ходе   реализации   территориальной   программы

обязательного медицинского страхования применялись следующие  основные

методы оплаты медицинской помощи:

     при оплате скорой медицинской помощи –  по  подушевому  принципу,

для осуществления межтерриториальных расчетов – за вызов;

     при оплате амбулаторно-поликлинической  помощи  (включая  помощь,

оказываемую средним медицинским  персоналом,  ведущим  самостоятельный

прием) – преимущественно по подушевому принципу в сочетании с  оплатой

за  законченный  случай  оказания  помощи  или  за   стоматологическую

условную единицу труда;

     при оплате помощи, оказываемой в дневных стационарах всех  типов,

– за законченный случай лечения по тарифу  клинико-профильной  группы;

при  оплате  помощи,  оказываемой  в  стационарных  условиях,   –   за

законченный случай по тарифам на основе  клинико-статистических  групп

болезней;

     при    оплате    заместительной    почечной    терапии    методом

перитонеального диализа –  за  законченный  случай,  которым  является

случай  госпитализации  (для  круглосуточного  стационара)  или   один

календарный  месяц  (для  помощи,  оказываемой  в  условиях   дневного

стационара или амбулаторно) и который  включает  в  себя  все  обмены,

проведенные за указанный период лечения;

     при оплате заместительной почечной терапии методом гемодиализа  –

за законченный случай, которым  является  случай  госпитализации  (для

круглосуточного стационара) или один календарный  месяц  (для  помощи,

оказываемой в условиях дневного стационара) и который включает в  себя

все сеансы, проведенные за указанный период лечения;

     при  оплате  химиотерапии  при  онкологических   заболеваниях   в

стационаре и дневном  стационаре  –  за  законченный  случай,  которым

является один курс лечения;

     при оплате лучевой терапии онкологических заболеваний в  условиях

стационара  -  за  законченный   случай,   которым   является   случай

госпитализации, включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный

период лечения;

     при  оплате  лучевой  терапии  онкологических   заболеваний   при

оказании помощи в условиях дневного  стационара  и  амбулаторно  –  за

законченный случай, которым является один сеанс.

     В  2015  году  в  ходе   реализации   территориальной   программы

обязательного медицинского страхования применяются следующие  основные

методы оплаты медицинской помощи:

     при оплате скорой медицинской помощи –  по  подушевому  принципу,

для осуществления межтерриториальных расчетов – за вызов;

     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных  условиях

(включая помощь, оказываемую средним медицинским  персоналом,  ведущим

самостоятельный прием):

     преимущественно  по  подушевому   нормативу   финансирования   на

прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности  деятельности

медицинской  организации,  в  том  числе  с  включением  расходов   на

медицинскую помощь, оказываемую в иных  медицинских  организациях  (за

единицу объема медицинской помощи);

     за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу,  за

посещение, за обращение (законченный случай), условную  единицу  труда

(используется при оплате  медицинской  помощи  в  рамках  расчетов  за

заказанные  услуги  при  подушевом  финансировании  помощи,  оказанной

застрахованным лицам за пределами субъекта  Российской  Федерации,  на

территории   которого   выдан   полис    обязательного    медицинского

страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не  имеющих

прикрепившихся   лиц,   для   которых    Комиссией    по    разработке

территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования

определены  объемы  предоставления  помощи,  не  включенные  в  расчет

подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи);

     при оплате медицинской помощи, оказываемой в дневных  стационарах

всех   типов,   –   за   законченный   случай   лечения   по    тарифу

клинико-профильной группы;

     при  оплате  медицинской  помощи,  оказываемой   в   стационарных

условиях,   –   за   законченный   случай   по   тарифам   на   основе

клинико-статистических групп болезней;

     при    оплате    заместительной    почечной    терапии    методом

перитонеального диализа –  за  законченный  случай,  которым  является

случай  госпитализации  (для  круглосуточного  стационара)  или   один

календарный  месяц  (для  помощи,  оказываемой  в  условиях   дневного

стационара или  амбулаторно)  и  который  включает  себя  все  обмены,

проведенные за указанный период лечения;

     при оплате заместительной почечной терапии методом гемодиализа  –

за законченный случай, которым  является  случай  госпитализации  (для

круглосуточного стационара) или один календарный  месяц  (для  помощи,

оказываемой в условиях дневного стационара) и  который  включает  себя

все сеансы, проведенные за указанный период лечения;

     при оплате химиотерапии в  случае  онкологических  заболеваний  в

стационаре и дневном  стационаре  –  за  законченный  случай,  которым

является один курс лечения;

     при оплате лучевой терапии онкологических заболеваний в  условиях

стационара  –  за  законченный   случай,   которым   является   случай

госпитализации, включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный

период лечения;

     при оплате лучевой терапии онкологических заболеваний в  условиях

дневного стационара и амбулаторно –  за  законченный  случай,  которым

является один сеанс.

     15. Нормативы объемов оказания медицинской помощи по ее видам  на
территории Оренбургской  области  соответствуют  нормативам  программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации
на соответствующий финансовый год и плановый период.
     (Раздел  в  редакции  -  постановление Правительства Оренбургской
области от 21.05.2015 г. № 387-п - см. предыдущую редакцию)

  V. Реализация мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда

     16. В целях  реализации  Программы  поэтапного  совершенствования

системы оплаты труда в  государственных  (муниципальных)  учреждениях,

утвержденной  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации   от

26 ноября 2012 года № 2190-р, в Оренбургской области в 2012-2014 годах

осуществлены следующие мероприятия:

     приняты  нормативные  правовые  акты  Оренбургской   области   по

увеличению средней заработной платы категорий работников, определенных

в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года  № 597  «О

мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;

     утверждены  примерные   показатели   эффективности   деятельности

медицинских организаций и их работников;

     утверждены показатели  эффективности  деятельности  руководителей

медицинских организаций;

     приняты комплексные планы мероприятий по повышению  эффективности

здравоохранения в муниципальных образованиях;

     согласованы планы мероприятий («дорожные карты»)  по  структурным

преобразованиям   и   повышению   эффективности   работы   медицинских

организаций.

     Министерством здравоохранения Оренбургской  области  продолжается

работа по  формированию  нормативной  базы  совершенствования  системы

оплаты труда в 2014-2018 годах.

     Осуществляется   организационное,   методическое,   аналитическое

сопровождение деятельности медицинских организаций по реализации плана

поэтапного  совершенствования   системы   оплаты   труда   медицинских

работников:

     проведение  разъяснительной  работы  с   использованием   средств

массовой информации, привлечением общественности и профсоюзов;

     размещение  информации  по  вопросам   повышения   оплаты   труда

медицинских работников и перехода на эффективный контракт, по вопросам

реализации  мероприятий  «дорожной   карты»   на   официальном   сайте

министерства здравоохранения Оренбургской области в сети Интернет.

     17.   Министерством    здравоохранения    Оренбургской    области

осуществляется ежемесячный мониторинг выполнения индикативных значений

показателей   соотношения   средней   заработной   платы   медицинских

работников, определенных «дорожной картой», и средней заработной платы

в области.

     Для  достижения   индикативных   значений   соотношения   средней

заработной платы врачей (провизоров), среднего и младшего медицинского

персонала и средней заработной платы в области в областном  бюджете  и

бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования

Оренбургской области предусмотрены соответствующие средства.

     Кроме  этого,  для   достижения   индикативных   показателей   по

заработной плате медицинских работников министерством  здравоохранения

Оренбургской области совместно с медицинскими организациями проводятся

мероприятия  по  повышению  эффективности   использования   финансовых

средств.

     Показатели  нормативов  «дорожной  карты»  Оренбургской   области

приведены в приложении к настоящей «дорожной карте».

     18.   Министерством    здравоохранения    Оренбургской    области

предусматривается в 2015(2016 годах (по мере подготовки на федеральном

уровне  нормативной  правовой   базы   по   актуализации   действующих

(утверждению новых) типовых отраслевых норм труда):

     утверждение положения о системе нормирования труда (2015  год)  в

соответствии с методическими  рекомендациями,  утвержденными  приказом

Министерства труда и социальной  защиты  Российской  Федерации  от  30

сентября 2013 года № 504 «Об утверждении методических рекомендаций  по

разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных)

учреждениях»;

     поэтапное введение норм труда для наиболее  массовых  и  значимых

категорий работников медицинских организаций (2015(2016 годы).

     Нормы труда  будут  использоваться  при  определении  численности

персонала   медицинских   организаций,   необходимой   для    оказания

государственных услуг в соответствии со  стандартами,  и  формировании