Расширенный поиск

Постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 № 644-П

Документ имеет не последнюю редакцию.

в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 2" города Челябинска, где функционирует отделение на 21 койку для пациентов кардиологического профиля, в том числе после хирургического лечения в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск);

в негосударственном учреждении здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" функционируют 5 коек для реабилитации больных кардиологического профиля и 4 койки для пациентов травматологического профиля;

в муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Городская больница N 1" Еманжелинского муниципального района Челябинской области, где функционирует отделение на 16 коек для лечения пациентов после травм и заболеваний спинного мозга, с заболеваниями периферической нервной системы.

III этап проводится в ранний и поздний реабилитационные периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в фельдшерско-акушерских пунктах, санаторно-курортных учреждениях.

Во всех медицинских организациях амбулаторно-поликлинического звена на территории Челябинской области функционируют кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, психотерапии, рефлексотерапии, оказывающие реабилитационную помощь взрослому населению.

В настоящее время санаторно-курортная помощь взрослому населению, проживающему на территории Челябинской области, осуществляется в следующих санаторно-курортных организациях:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации" - для пациентов с сахарным диабетом, пациенток с патологией беременности;

государственное унитарное предприятие "Пансионат с лечением "Карагайский бор" - для пациентов с сахарным диабетом, патологией желудочно-кишечного тракта, пациенток с патологией беременности;

государственное унитарное предприятие санаторий "Сосновая горка" - для пациенток с патологией беременности;

общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Кисегач" - для пациентов кардиологического профиля.

Ежегодно из областного бюджета выделяется 110 млн. рублей для долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения по профилям "кардиология", "неврология", "гастроэнтерология", "эндокринология", "акушерство и гинекология".

Обеспечение санаторно-курортными путевками граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (за счет средств федерального бюджета), производится за счет средств федерального бюджета через Министерство социальных отношений Челябинской области.

Обеспечение санаторно-курортными путевками лиц, подвергшихся воздействию радиации (Чернобыльская атомная электростанция, производственное объединение "Маяк"), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 г. N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".

Обеспечение больных санаторно-курортными путевками в противотуберкулезные санатории, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2009 г. N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".

II и III этапы реабилитации и санаторно-курортного оздоровления детей в Челябинской области оказываются в четырех центрах восстановительной медицины (общий коечный фонд - 355 коек), восьми детских санаториях (общий коечный фонд 741 койка), тринадцати отделениях (кабинетах) восстановительного лечения детских поликлиник города Челябинска, четырех детских городских больниц города Магнитогорска и одной города Златоуста на этапе амбулаторно-поликлинического приема и стационара дневного пребывания. Таким образом, в системе здравоохранения Челябинской области в 2013 году развернуты и функционируют 1096 реабилитационных коек, получают реабилитационное лечение 16440 детей. Общая потребность Челябинской области в реабилитационных койках, рассчитанная на основании заболеваемости детского населения Челябинской области, составляет 1928 коек. Также реабилитация детей осуществляется в учреждениях системы социальной защиты Челябинской области (в 2013 году проведена реабилитация 375 детей в санаторно-курортных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (получили лечение в 2013 году - 545 детей, за 7 месяцев 2014 года - 327 детей).

Для формирования единой трехуровневой государственной системы реабилитации детей исходя из имеющегося комплекса лечебно-профилактических учреждений Челябинской области оптимальным является развитие следующих реабилитационных маршрутов:

реабилитация детей в возрасте до одного года, перенесших критические состояния, и детей, рожденных с экстремально низкой, очень низкой массой тела, и недоношенных;

реабилитация детей с нарушением функций центральной и периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями;

реабилитация детей Челябинской области с онкологической патологией в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (филиал "Русское поле").

Основные мероприятия по созданию в Челябинской области единой государственной системы реабилитации детей:

1) организация единого центра медицинской реабилитации детей в возрасте до одного года, перенесших критические состояния, и детей, рожденных с экстремально низкой, очень низкой массой тела, и недоношенных, на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение", государственного казенного бюджетного учреждения здравоохранения "Дом ребенка N 1" г. Челябинск в 2015 году;

2) организация медицинской реабилитации пациентов с соматической патологией. Создание единого реабилитационного маршрута для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая детей, перенесших кардиохирургические оперативные вмешательства, на базе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинска и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Березка" в 2015 году;

3) организация медицинской реабилитации пациентов с онкологической патологией в отделении онкогематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" с последующей специализированной реабилитационной медицинской помощью в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (филиал "Русское поле") в 2015 году.

Результатом работы станет создание модели комплексной многоуровневой реабилитационной помощи, повышение охвата медицинской реабилитацией не менее 25 процентов пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи (в настоящее время - 6,4 процента) и не менее 85 процентов от числа нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий детей-инвалидов (в настоящее время 74,8 процента).

 

                  Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активного периода жизни населения.

Задачами подпрограммы являются:

обеспечение доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области;

создание условий для медицинской реабилитации.

Реализация поставленных задач осуществляется через систему мероприятий, запланированных в рамках подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:

охват санаторно-курортным лечением пациентов;

охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи;

охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся.

 

                Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Реализация подпрограммы рассчитана на 2015 - 2019 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап по направлениям системы мероприятий, которая направлена на достижение результатов, оцениваемых по целевым индикаторам и показателям, указанным в приложении 1 к Государственной программе. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

Соблюдение установленных сроков реализации подпрограммы обеспечивается системой мероприятий.

 

                    Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

 

В рамках подпрограммы планируется реализация мероприятий по следующим направлениям:

1) обеспечение доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области;

2) укрепление материально-технической базы.

Система мероприятий подпрограммы, сроки реализации, исполнители, источники и объемы финансирования представлены в приложении 1 к настоящей подпрограмме.

 

                 Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

 

  (Раздел в редакции Постановления Правительства Челябинской области

                        от 08.12.2016 № 663-П)                       

 

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2019 годах составляет 1276187,98 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319465,72 тыс. рублей;

2016 год - 345588,66 тыс. рублей;

2017 год - 201863,20 тыс. рублей;

2018 год - 203726,40 тыс. рублей;

2019 год - 205544,00 тыс. рублей.

 

                Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ

                     ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

 

Ответственным исполнителем подпрограммы является Минздрав ЧО.

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Реализация подпрограммы осуществляется:

на основе закупок для обеспечения нужд субъекта РФ путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

путем предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания";

путем предоставления компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области. (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.08.2016 № 473-П)

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".

 

             Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы предназначены для оценки наиболее существенных результатов реализации подпрограммы.

К целевым индикаторам и показателям реализации подпрограммы относятся:

охват санаторно-курортным лечением пациентов - в процентах от нуждающихся;

охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи - в процентах от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи;

охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся - процент от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи.

В 2019 году планируется: (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов от общего числа пролеченных до 37 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи до 85 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся до 82 процентов. (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

Целевые индикаторы и показатели реализации подпрограммы по годам представлены в приложении 1 к Государственной программе.

 

                   Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

                           ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

 

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы приведено в приложении 2 к настоящей подпрограмме.

 

                Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит увеличить продолжительность активного периода жизни населения.

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий.

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Под результативностью мероприятий и подпрограммы в целом понимаются мера соответствия ожидаемых результатов реализации подпрограммы поставленной цели, степень приближения к этой цели, степень позитивного воздействия на социальные и экономические параметры развития Челябинской области. Под эффективностью реализации подпрограммы понимается абсолютная и сравнительная экономическая выгодность выполнения комплекса мероприятий подпрограммы, реализуемых за счет бюджетных средств.

Оценка ожидаемых результатов реализации подпрограммы проводится на основе целевых индикаторов и показателей подпрограммы. В качестве исходных данных для проведения оценки эффективности используются официальные статистические данные Федеральной службы государственной статистики, данные ведомственной статистики.

Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы анализируются в динамике за определенный период. Оценка целевых индикаторов и показателей производится путем сравнения их фактического значения с прогнозным значением, а кроме того, со среднероссийским уровнем.

Эффективность реализации подпрограммы непосредственно зависит от ее финансирования и выполнения мероприятий подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы, используемые для оценки эффективности подпрограммы, приведены в соответствии с понятиями, принятыми в медицинской статистике.

В подпрограмме для оценки ее эффективности используются следующие целевые индикаторы и показатели:

1) охват санаторно-курортным лечением пациентов. Показатель определяется по следующей формуле:

 

охват санаторно-курортным лечением пациентов = (число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение / общее число пролеченных) x 100;

 

2) охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи. Показатель определяется по следующей формуле:

 

охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи = (число пациентов, получивших реабилитационное лечение / общее число пациентов, нуждающихся в реабилитации после оказания специализированной медицинской помощи) x 100;

 

3) охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся. Показатель определяется по следующей формуле:

 

охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся = (число детей-инвалидов, получивших реабилитационное лечение / общее число детей-инвалидов, нуждающихся в реабилитации) x 100. 

 

 

 

                                       Приложение 1

                                       к подпрограмме

                                       "Развитие медицинской реабилитации

                                       и санаторно-курортного лечения,

                                       в том числе детей"

 

     (В редакции Постановления Правительства Челябинской области    

                        от 08.12.2016 № 663-П)                       

 

                              Система мероприятий

                подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации

               и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

 

 


N п/п

Наименование мероприятия <*>

Ответственный исполнитель <*>

Срок исполнения

Источники финансирования

Объемы финансирования (тыс. рублей)

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

всего

Задача: обеспечение доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области

1.

Определение порядка и маршрутизации при медицинской реабилитации в Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

без дополнительного финансирования

-

-

-

-

-

-

2.

Оказание реабилитационной помощи на базе ГБУЗ "ЧОКБ", ГБУЗ "ОКБ N 3" г. Челябинск, МАУЗ "ОТКЗ ГКБ N 1"

Минздрав ЧО, ГБУЗ "ЧОКБ" (по согласованию), ГБУЗ "ОКБ N 3" г. Челябинск (по согласованию), МАУЗ "ОТКЗ ГКБ N 1" (по согласованию)

2015 - 2019 годы

без дополнительного финансирования

-

-

-

-

-

-

3.

Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях в порядке, установленном Губернатором Челябинской области

Минздрав ЧО, ОУ и УЗМО ЧО (по согласованию)

2015 - 2016 годы

областной бюджет

90000,00

90000,00

-

-

-

180000,00

4.

Повышение доступности реабилитации детей в возрасте до одного года, перенесших критические состояния

Минздрав ЧО, ОУ и УЗМО ЧО (по согласованию)

2015 - 2019 годы

без дополнительного финансирования

-

-

-

-

-

-

5.

Повышение доступности оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая пациентов, перенесших кардиохирургические оперативные вмешательства, в том числе детей, в отделениях реабилитации

Минздрав ЧО, ОУ и УЗМО ЧО (по согласованию)

2015 - 2019 годы

без дополнительного финансирования

-

-

-

-

-

-

Задача: создание условий для медицинской реабилитации

6.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

229047,72

254665,73

200875,00

202738,20

204555,80

1091882,45

7.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

418,00

922,93

988,20

988,20

988,20

4305,53

 

Всего по подпрограмме

 

 

областной бюджет

319465,72

345588,66

201863,20

203726,40

205544,00

1276187,98

 

Итого

 

 

 

319465,72

345588,66

201863,20

203726,40

205544,00

1276187,98


 

--------------------------------

<*> В таблице использованы следующие сокращения:

МАУЗ "ОТКЗ ГКБ N 1" - муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1";

ГБУЗ "ЧОКБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

ГБУЗ "ОКБ N 3" г. Челябинск - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" г. Челябинск;

ОУ и УЗМО ЧО - органы управления и учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области.

 

 

 

                                    Приложение 2

                                    к подпрограмме

                                    "Развитие медицинской реабилитации

                                    и санаторно-курортного лечения,

                                    в том числе детей"

 

     (В редакции Постановления Правительства Челябинской области    

                        от 08.12.2016 № 663-П)                      

 

                  Финансово-экономическое обоснование подпрограммы

 

 


N п/п

Наименование мероприятия

Исполнители <*>

Срок исполнения

Финансово-экономическое обоснование мероприятия <*>

Механизм реализации мероприятия

1.

Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях в порядке, установленном Губернатором Челябинской области

Минздрав ЧО, ОУ и УЗМО ЧО (по согласованию)

2015 - 2016 годы

ежегодно в целях организации медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области предусмотрены расходы на лечение, в частности оказание услуг в рамках мероприятий по долечиванию работающих граждан, проживающих на территории Челябинской области (4400 человек).

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 180000,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 90000,00 тыс. рублей;

2016 год - 90000,00 тыс. рублей.

осуществление закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

2.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по развитию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей, в том числе на базах:

ГБУЗ детский санаторий "Солнышко";

ГБУЗ детский санаторий "Голубой мыс";

ГБУЗ "Анненский" детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ детский санаторий "Каменный цветок" для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ "ЧОЦР";

ГБУЗ "ОЦВМиР "Березка";

ГАУЗ "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Огонек";

ГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение".

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1091882,45 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 229047,72 тыс. рублей;

2016 год - 254665,73 тыс. рублей;

2017 год - 200875,00 тыс. рублей;

2018 год - 202738,20 тыс. рублей;

2019 год - 204555,80 тыс. рублей

предоставление субсидий областным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания в порядке, утвержденном постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания"

3.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

средства будут предоставлены на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области.

Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 4305,53 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 418,00 тыс. рублей;

2016 год - 922,93 тыс. рублей;

2017 год - 988,20 тыс. рублей;

2018 год - 988,20 тыс. рублей;

2019 год - 988,20 тыс. рублей

предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области


 

--------------------------------

<*> В таблице использованы следующие сокращения:

ГАУЗ "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Огонек" - государственное автономное учреждение здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Огонек";

ГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Вдохновение";

ГБУЗ "ОЦВМиР "Березка" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Березка";

ГБУЗ детский санаторий "Солнышко" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения детский санаторий "Солнышко";

ГБУЗ детский санаторий "Голубой мыс" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения детский санаторий "Голубой мыс";

ГБУЗ "Анненский" детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Анненский" детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ детский санаторий "Каменный цветок" для лечения туберкулеза всех форм - государственное бюджетное учреждение здравоохранения детский санаторий "Каменный цветок" для лечения туберкулеза всех форм;

ГБУЗ "ЧОЦР" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации";

ОУ и УЗМО ЧО - органы управления и учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области.

 

 

 

                                Приложение 7

                                к государственной программе

                                Челябинской области

                                "Развитие здравоохранения

                                Челябинской области"

                                на 2015 - 2017 годы

 

          (В редакции Постановлений Правительства Челябинской области

                 от 12.11.2015 № 567-П; от 30.12.2015 № 726-П;      

                 от 12.04.2016 № 170-П; от 30.08.2016 № 473-П;      

                        от 08.12.2016 № 663-П)                      

 

                          Подпрограмма

         "Оказание паллиативной медицинской помощи,

                         в том числе детям"

 

                            Паспорт

        подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи,

                          в том числе детям" 

 

 

Ответственный исполнитель подпрограммы

-

Минздрав ЧО

Соисполнители подпрограммы

-

государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию)

Программно-целевые инструменты подпрограммы

-

отсутствуют

Цель подпрограммы

-

повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания

Задача подпрограммы

-

обеспечение доступности паллиативной медицинской помощи населению Челябинской области

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы

-

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым; обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям

Этапы и сроки реализации подпрограммы

-

2015 - 2019 годы

(В редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области

от 08.12.2016 № 663-П)

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах за счет средств областного бюджета составляет 863312,39 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 222568,73 тыс. рублей;

2017 год - 184677,40 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей

   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области

от 08.12.2016 № 663-П)

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

-

увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 8,5 койки на 100 тыс. человек взрослого населения;

увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 2 коек на 100 тыс. детей

   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области

от 08.12.2016 № 663-П)

 

                  Раздел I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ

                НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

 

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная медицинская помощь - направление медицинской и социальной деятельности, целью которой является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов - физических, психологических, духовных.

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Целью паллиативной медицинской помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода.

Организация паллиативной медицинской помощи основывается на принципах гуманизма: "Каждому пациенту с активным прогрессирующим заболеванием, приближающемуся к смертельному исходу, должна быть оказана паллиативная помощь". При этом для организации рациональной помощи целесообразно выделить четыре группы больных, имеющих свою специфику:

1) больные ЗНО 4 стадии;

2) больные неонкологическими хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии;

3) больные СПИДом в терминальной стадии;

4) дети с угрожающими жизни заболеваниями и терминальными состояниями.

Организация полноценной паллиативной медицинской помощи является очень актуальной для здравоохранения Челябинской области. На фоне высокого уровня заболеваемости онкологической патологией (409,7 случая на 100 тыс. населения в 2013 году) наблюдается закономерно высокий уровень смертности от данной причины. По данным популяционного ракового регистра Челябинской области, смертность от онкологической патологии за последние 12 лет значительно снизилась, но остается достаточно высокой: 222,6 случая на 100 тыс. населения в 2001 году против 201,2 случая на 100 тыс. населения в 2013 году. В 2013 году в Челябинской области от данной причины умерло 7013 человек.

За последние 10 лет в Челябинской области сохранялся высокий процент выявления больных с четвертой (запущенной) стадией заболевания (22 - 23 процента от общего числа больных). Он не снижался и в 2013 году, составляя 22,4 процента против 21,3 процента в РФ. Пятилетняя выживаемость онкологических пациентов в 2013 году составила 50,7 процента; при этом смертность онкологических больных до 1 года с момента установления диагноза составила 26,4 процента. Данный показатель за счет развития онкологической службы в Челябинской области за 10 лет снизился почти на четверть (с 34 процентов), но остается достаточно высоким.

Вместе с тем, по данным Российской ассоциации паллиативной медицины, больные раком составляют лишь 16 процентов от числа нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Около 54 процентов причин смертности в Челябинской области, как и в среднем по РФ, занимают другие хронические неинфекционные заболевания. Подавляющее большинство нуждающихся в паллиативной медицинской помощи больных - это инвалиды 1 группы.

По мнению экспертов Европейской ассоциации паллиативной помощи, не менее 5 процентам неонкологических больных требуется специализированная паллиативная медицинская помощь в последний год жизни.

Особенность существования ВИЧ-инфекции заключается в сохранении высокого уровня заболеваемости в сочетании с увеличением числа людей, живущих с ВИЧ-инфекцией 10 и более лет.

За последние три года в Челябинской области заболеваемость ВИЧ-инфекцией увеличилась на 37,8 процента (с 63,8 случая на 100 тыс. человек до 87,9 случая на 100 тыс. человек). При этом число лиц, умерших от СПИДа, увеличилось на 37,2 процента (с 9,4 случая на 100 тыс. человек до 12,9 случая на 100 тыс. человек). Число ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадиях заболевания IV Б-В, V, в 2013 году по сравнению с 2011 годом увеличилось на 4,9 процента (с 6050 до 6349 человек). Данные негативные тенденции приведут к увеличению числа больных, многие из которых нуждаются и будут нуждаться в паллиативной медицинской помощи.

В настоящее время в Челябинской области паллиативная медицинская помощь взрослому населению оказывается в:

Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" - 10 коек, муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска - 14 коек. Кроме того, в Челябинской области на базе муниципальных учреждений здравоохранения организовано 192 койки сестринского ухода, на которых также могут получать лечение пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи.

Оказание паллиативной медицинской помощи детям имеет свою специфику: заболеваемость детей ЗНО значительно ниже, но дети в раннем возрасте страдают тяжелыми аномалиями и пороками развития, генетическими заболеваниями, рядом хронических прогрессирующих болезней. Паллиативная медицинская помощь - это мероприятия, которые проводятся не только в терминальной стадии болезни или в конце жизни ребенка с угрожающим жизни заболеванием. Паллиативная медицинская помощь может потребоваться сразу после установления диагноза, но ее объем на протяжении всего периода болезни может меняться.

Для планирования и оценки потребностей в паллиативной медицинской помощи необходимо создание реестра детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. В настоящее время в Челябинской области имеются семьи с детьми, страдающими неизлечимыми заболеваниями с неблагоприятным прогнозом, включая детей с тяжелыми, ограничивающими жизнь заболеваниями с неблагоприятным исходом, возможным в течение полугода, детей с хроническими прогрессирующими угрожающими жизни заболеваниями, при которых смерть неизбежна, но лечение и уход продлевают жизнь, а также детей с хроническими неизлечимыми заболеваниями. Не все дети в этих группах нуждаются в активной паллиативной медицинской помощи в течение всего заболевания, необходимость предоставления паллиативной медицинской помощи должна определяться индивидуально.

Паллиативная медицинская помощь детям в Челябинской области в настоящее время представлена выездными бригадами муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 9" города Челябинска и государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница". Помимо медицинских консультаций за счет привлечения волонтеров и партнеров, бюджета паллиативной службы, добровольных пожертвований реализуются социально-психологические программы помощи неизлечимо больным детям и их семьям. Со структурами паллиативной медицинской помощи будут связаны отделения сестринского ухода, создаваемые в муниципальных учреждениях здравоохранения, где медицинская помощь больным будет оказываться средним медицинским персоналом по рекомендациям врачей паллиативной помощи.

 

                  Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧА ПОДПРОГРАММЫ

 

Целью подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачей подпрограммы является обеспечение доступности паллиативной медицинской помощи населению Челябинской области. Реализация поставленной задачи осуществляется через систему мероприятий, запланированных в рамках подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым;

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям.

 

                Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Реализация подпрограммы рассчитана на 2015 - 2019 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап по направлениям системы мероприятий, которая направлена на достижение результатов, оцениваемых по целевым индикаторам и показателям, указанным в приложении 1 к Государственной программе. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

Соблюдение установленных сроков реализации подпрограммы обеспечивается системой мероприятий.

 

                    Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

 

В рамках подпрограммы планируется реализация мероприятий по направлению "Обеспечение доступности паллиативной медицинской помощи населению Челябинской области".

Система мероприятий подпрограммы, сроки реализации, исполнители, источники и объемы финансирования представлены в приложении 1 к настоящей подпрограмме.

 

                   Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

 

   (Раздел в редакции Постановления Правительства Челябинской области  

                        от 08.12.2016 № 663-П)                         

 

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2019 годах составляет 863312,39 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74880,56 тыс. рублей;

2016 год - 222568,73 тыс. рублей;

2017 год - 184677,40 тыс. рублей;

2018 год - 188649,80 тыс. рублей;

2019 год - 192535,90 тыс. рублей.

 

                Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ

                  ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

 

Ответственным исполнителем подпрограммы является Минздрав ЧО.

Соисполнителями подпрограммы являются муниципальные и государственные медицинские организации Челябинской области - участники подпрограммы (по согласованию).

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Реализация подпрограммы осуществляется:

путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области.

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".

 

              Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.

В результате реализации подпрограммы в 2019 году планируется достигнуть следующих результатов: (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 8,5 койки на 100 тыс. человек взрослого населения; (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П

увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 2 коек на 100 тыс. детей. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П

Целевые индикаторы и показатели реализации подпрограммы по годам представлены в приложении 1 к Государственной программе.

Минздрав ЧО в ходе ежеквартального мониторинга осуществляет контроль выполнения целевых индикаторов и показателей подпрограммы и расходования бюджетных средств.

 

                  Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

                         ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

 

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы приведено в приложении 2 к настоящей подпрограмме.

 

                  Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит повысить качество жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий.

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Под результативностью мероприятий и подпрограммы в целом понимаются мера соответствия ожидаемых результатов реализации подпрограммы поставленной цели, степень приближения к этой цели, степень позитивного воздействия на социальные и экономические параметры развития Челябинской области. Под эффективностью реализации подпрограммы понимается абсолютная и сравнительная экономическая выгодность выполнения комплекса мероприятий подпрограммы, реализуемых за счет бюджетных средств.

Оценка ожидаемых результатов реализации подпрограммы проводится на основе целевых индикаторов и показателей подпрограммы. В качестве исходных данных для проведения оценки эффективности используются официальные статистические данные Федеральной службы государственной статистики, данные ведомственной статистики.

Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы анализируются в динамике за определенный период. Оценка целевых индикаторов и показателей производится путем сравнения их фактического значения с прогнозным значением, а кроме того, со среднероссийским уровнем.

Эффективность реализации подпрограммы непосредственно зависит от ее финансирования и выполнения мероприятий подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы, используемые для оценки эффективности подпрограммы, приведены в соответствии с понятиями, принятыми в медицинской статистике.

В подпрограмме для оценки ее эффективности используются следующие целевые индикаторы и показатели:

1) обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым. Показатель определяется в расчете количества коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым на 100000 взрослого населения по следующей формуле:

 

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым = (количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым / среднегодовая численность взрослого населения) x 100000;

 

2) обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям. Показатель определяется в расчете количества коек для оказания паллиативной медицинской помощи детям на 100000 детского населения по следующей формуле:

 

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям = (количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи детям / среднегодовая численность детского населения) x 100000.

 

 

 

                             Приложение 1

                             к подпрограмме

                             "Оказание паллиативной

                             медицинской помощи,

                             в том числе детям"

 

     (В редакции Постановления Правительства Челябинской области     

                        от 08.12.2016 № 663-П)                      

 

                              Система мероприятий

            подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи,

                               в том числе детям"

 

 


Информация по документу
Читайте также